Аутоиммунный тиреоидит (в сокращении – АИТ) носит еще одно название – тиреоидит Хашимото (впервые заболевание описал японский ученый Хашимото). Это одно из самых распространенных патологий щитовидной железы, затрагивающее каждую десятую женщину в возрасте от тридцати до пятидесяти лет.
Что такое аутоиммунный тиреоидит? Это хронический процесс, развивающийся в щитовидной железе, приводящий в дальнейшем к разрушению (деструкции) фолликулов, из которых она состоит.
АИТ – это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором проявляется патологическая агрессия иммунной системы, то есть ткань щитовидки распознается как чужеродный и опасный объект, подлежащий уничтожению. Подобная реакция стягивает защитные клетки непосредственно в очаг, что приводит к выработке аутоантител.
Процесс носит форму специфического аутоиммунного воспаления и это чревато разрушением фолликулов, в которых вырабатываются гормоны. Таким образом, у АИТ существует второе название – хронический лимфоцитарный тиреоидит.
В дальнейшем это приводит к понижению функции щитовидной железы () или интоксикации собственными гормонами. Этот процесс чреват изменением ткани эндокринного органа, что во многих случаях влечет за собою образование узлов и кист.
Участки, в которых накапливаются лимфоциты, склонны к разрастанию (гиперплазии). Подобные нарушения приводят к визуальному увеличению щитовидки и такие изменения отчетливо видны невооруженным глазом.
Основные причины, провоцирующие аутоиммунный процесс в щитовидной железе:
- Наследственный фактор . Замечено, что если кто-то из близких родственников в семье (например, мама или бабушка) сталкивался с заболеванием щитовидной железы, то присутствует высокий риск для определенного индивидуума также познать гормональную патологию. Ученые даже доказали этот феномен, обнаружив ген передачи, обуславливающий развитие тиреоидита.
- Стрессовые ситуации, нервно-психические перенапряжения. Этот фактор провоцирует щитовидную железу выделять в кровь чрезмерное количество тиреоидного гормона. Впоследствии это приводит к усиленному росту эндокринного органа, а также вызывает нарушение его функции.
- Ухудшение окружающей экологии , снижение качества продуктов питания, промышленная загрязненность, воздействие токсических факторов на организм (алкоголь, курение) приводит к гормональному дисбалансу всей эндокринной системы, в частности, щитовидной железы.
- Очаг инфекции, который расположен «по соседству» с железой . Сюда можно отнести такие заболевания, как хронический ринит, аденоидит, тонзиллит, частые фарингиты и острые ангины. Инфекционный агент, в связи с близким анатомическим расположением может вызвать инфекционный процесс в клетках щитовидной железы, непосредственно отвечающих за выработку гормонов.
- Неверно подобранная терапия иммуностимуляторами . Это может нарушить гуморальные и клеточные иммунные реакции, что чревато развитием ряда отклонений, таких как гиперстимуляция и клонирование T-лимфоцитов.
- Нарушение общего гормонального фона – «отличный» толчок к развитию заболевания. «Пусковым» фактором становится беременность, климакс, подростковый переходной период, строгие диеты (голодания).
В группе риска по описываемой гормональной патологии находятся женщины: согласно статистике, у них это заболевание диагностируется в 7 раз чаще, нежели у мужчин. Также во врачебной практике встречается , причем у малышей до шести лет заболевание практически никогда не выявляется.
Начальная стадия заболевания: действия пациента и развитие заболевания
Во время начального развития патологического процесса общее состояние на нарушено, поэтому пациенты зачастую не догадываются об изменении гормонального фона. Определить «зарождение» болезни можно только путем сдачи лабораторных анализов.
Для проведения дифференциации АИТа с целым рядом заболеваний, обследование начинается со сдачи общего анализа крови. При повышении лимфоцитов, СОЭ и моноцитов врач может заподозрить аутоиммунный тиреоидит. В дальнейшем пациенту будет предложено пройти ультразвуковое исследование железы и .
Важно! Как правило, к специалисту до появления клинических признаков обращаются лишь единицы пациентов. В большинстве случаев обращение происходит в самом «разгаре» заболевания.
В начале развития патологии больной ощущает беспричинную слабость, недомогание, сонливость. В конце трудового дня (особенно если работа связана с физическим напряжением) чувствуется бессилие и усталость.
Если на этом этапе медицинская помощь не была оказана, то определяются следующие признаки:
- визуализируется небольшая отечность вокруг шеи, углубление поперечных складок;
- нарушается процесс глотания;
- возникает охриплость голоса;
- ощущается чувство сдавливания (будто сильно замотан шарф вокруг шеи).
Таблица. Симптоматические проявления в зависимости от повышенной или пониженной функции щитовидной железы:
Практически во всех ситуациях у женщин наблюдается различные нарушения менструального характера и цикла: обильные или, напротив, скудные кровянистые выделения, выраженный предменструальный синдром, изменение продолжительности фолликулярной, овуляторной или лютеиновой фазы.
Анализы и исследования: что предлагает специалист?
УЗИ щитовидки — один из основных методов диагностики
При возникновении симптомов, напоминающие аутоиммунные заболевания щитовидной железы, необходимо обратиться к эндокринологу. На приеме доктор проводит сбор анамнеза (изучает историю болезни пациента, анализирует характер жалоб), также методом пальпации обследует щитовидную железу.
Для постановки точного заключения необходимо пройти следующие обследования:
- Исследование гормонов ТТГ, Т3, Т4. Повышение Т3 и Т4 при пониженном ТТГ наблюдается в случае тиреотоксикоза. Если показатели Т3 и Т4 снижены, а ТТГ больше нормы, то это клинический признак гипотиреоза. При нормальных показателях «щитовидных» гормонов диагностируют эутиреоз.
- Определение уровня антитиреоидных аутоантител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и к (АТ-ТГ). При аутоиммунном тиреоидите показатели будут выше нормы.
- Ультразвуковое изучение щитовидной железы. Для АИТ характерно диффузное снижение эхогенности ткани, также отмечается увеличение или уменьшение параметров и объема щитовидной железы.
Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставится лишь в том случае, если приведенные ниже списком результаты исследования будут положительные:
- признаки по УЗИ показывают наличие патологического процесса;
- наличие симптомов гипотиреоза;
- выявление аутоантител в крови.
Если хоть один параметр отрицателен, то диагноз аутоиммунный тиреоидит ставится под вопросом, но не исключается.
Проведение тонкоигольной биопсии (ТАПБ) – еще один метод подтверждения заболевания
Эта методика позволяет выявить скопление лимфоцитов и других клеток, характерных для аутоиммунного тиреоидита. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы проводится в амбулаторных условиях. Для выполнения манипуляции не требуется специальная подготовка.
Процедура проводится без общего наркоза, так как анестезирующий препарат может оказаться в биологическом материале и тем самым повлиять на информативность результата. Для снижения чувствительности медицинских действий врач обрабатывает обезболивающей мазью кожу на месте прокола либо вводит специальную подкожную инъекцию.
Манипуляция проводится с помощью тонкой иглы, в некоторых случаях приходится сделать несколько проколов, чтобы взять материал из разных участков. Место проведения биопсии определяется с помощью УЗ-аппарата. Глубина введения иглы контролируется «вслепую» (смотрите фото проведения процедуры).
Пункционный материал тонким слоем наносится на предметное стекло, которое затем отправляется в лабораторию. Процедура длится приблизительно десять-пятнадцать минут. Манипуляция имеет низкую травматичность и относительно безболезненна. Пациенты зачастую переносят ее хорошо, поэтому сразу же отпускаются домой.
ТАПБ характеризуется высокой информативностью, поэтому по результатам исследования можно практически на 100% быть уверенным в окончательном диагнозе. Цена процедуры в среднем составляет 1700-9000 рублей.
Лечение аутоиммунного тиреоидита – что предлагает современная медицина?
На сегодня медицина еще не разработала препаратов, которые бы эффективно и безопасно скорректировали аутоиммунную патологию. Применяемое лечение лишь тормозит развитие гипотериоза, но не исключает его прогрессирование в будущем.
Аутоиммунный тиреоидит практически никогда не вызывает гиперфункцию щитовидной железы, поэтому препараты для снижения уровня гормонов (тиростатики) такие как «Тиамазол», «Кардимазол» не назначаются. При выявлении гипотиреоза выписываются заместительная терапия синтетическими гормональными медикаментами, в состав которых входит L-тироксин («Левотироксин»). Лечение проводится под постоянным контролем клинической картины и уровня содержания тиреотропина в сыворотке крови.
Глюкокортикоидная терапия назначается при сочетании АИТа с подострым тиреоидитом (рецидивы часто наблюдаются в осенне-зимний период). Снижение титра аутоантилел проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, также с этой целью широко применяются иммунокорректоры.
Кроме того, важно не забывать о лечении сопутствующих заболеваний: при нарушении функции сердца выписываются бета-адреноблокаторы, а при возникновении негативных изменений в печени рекомендуются гепатопротекторы.
В чем заключаются ограничения?
Пациентам, которые страдают АИТом, необходимо придерживаться определенных ограничений, чтобы не спровоцировать развитие очередного рецидива.
Аутоиммунныйтиреоидит — противопоказания:
- Многие ошибочно полагают, что при разладе функции щитовидной железы необходимы йодсодержащие препараты. На самом деле эти медикаменты могут, как помочь, так и навредить, поэтому в данном случае важно не заниматься самолечением, даже если речь идет о «полезных» витаминах или минеральных комплексах. Например, йод при аутоиммунном тиреоидите повышает количество антител, уничтожающих клетки щитовидной железы.Только врач, на основании результата анализов Т3 и Т4 вправе назначить к основному лечению йодсодержащие препараты.
- В случаях дефицита селена нарушается преобразование Т3 и Т4, это приводит к развитию гипотиреоза. Другими словами, этот микроэлемент синтезирует гормон, который создает энергию в клетках. При возникновении нарушения щитовидная железа улучшает свою работу путем увеличения площади своей поверхности (разрастается, на ней появляются узлы или кисты). Но микроэлемента-то все равно не хватает! Таким образом, селен при аутоиммунном тиреоидите играет важную роль. Тем не менее, не во всех случаях он назначается: если у больного присутствует тиреотоксикоз, то данный микроэлемент противопоказан.
- Многие пациенты интересуются, можно ли проводить вакцинацию (например, против гриппа) при нарушении функции щитовидной железы? Эндокринологи отмечают, что аутоиммунный тиреоидит и прививки – понятия не совместимы. Дело в том, что АИТе происходит грубое иммунное нарушение, поэтому вакцинация может только усугубить гормональный дисбаланс.
Чтобы узнать, какие имеются пищевые ограничения при аутоиммунном заболевании щитовидной железы, рекомендуем к просмотру видео в этой статье.
Осложнения гормонального дисбаланса
Прогноз при аутоиммунном тиреоидите – удовлетворительный. У пациентов, своевременно начавших лечение, отмечается улучшение самочувствия за счет снижения функции щитовидной железы.
С помощью медикаментов во многих случаях удается достичь продолжительной ремиссии. Таким образом, в первые 10-15 лет отмечается нормальная работоспособность, хорошее самочувствие, несмотря на короткие периоды обострения.
Негативные последствия аутоиммунного тиреоидита встречаются у тех пациентов, которые по каким-либо причинам не получают лечение. У них со временем развиваются такие серьезные патологии, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов головного мозга, половая дисфункция.
Внимание! Аутоиммунный тиреоидит и бесплодие – явления, которые идут «рука об руку». Непосредственно антитела к щитовидной железе повышают риск невынашивания плода. Кроме того, снижается вероятность прикрепления эмбриона к оболочке матки. Перед планированием беременности женщине, страдающей АИТом, рекомендуется стабилизировать гормональный уровень. Это способствует удачному вынашиванию плода и рождению здорового ребенка.
На фоне нарушения иммунитета часто возникают инфекционные заболевания, также могут наблюдаться прогрессирование аутоиммунных процессов вплоть до образования онкологии.
Лечиться теми средствами, что помогли соседке, категорически не рекомендуется, даже если симптомы имеют высокую схожесть, а инструкция к препарату «обещает» в скором времени улучшить общее состояние. Важно при первых признаках патологии своевременно обращаться за медицинской помощью, прислушиваться к советам врача и полностью следовать рекомендациям.
Агрессия защитной системы организма против собственных клеток - это аутоиммунная патология. На сегодняшний день известно много подобных болезней: сахарный диабет 1 типа, васкулит, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, склеродермия, рассеянный склероз, системная красная волчанка и т. д. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы входят в число самых распространенных проявлений неправильной работы защитных сил организма.
Классификация аутоиммунных болезней железы
В тиреоидной ткани есть несколько сложных структур, которые могут быть приняты иммунитетом за чужеродные. От того, какие именно белки вызывают реакцию, зависят симптомы аутоиммунного заболевания.
Медики выделяют:
- хронический аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хасимото);
- диффузный токсический зоб (болезнь Флаяни, болезнь Грейвса или Базедова болезнь);
- послеродовый тиреоидит.
Возникновение хронического аутоиммунного тиреоидита является следствием появления в крови высокого титра различных антител.
Наиболее характерно наличие маркеров к:
- тиреоглобулину (АТ-ТГ);
- пероксидазе (АТ-ТПО);
- микросомальной фракции (АТ-МАГ);
- второму коллоидному антигену;
- тиреоидным гормонам.
При диффузном токсическом зобе отмечается высокий уровень тиреостимулирующих антител (в первую очередь - к рецептору ТТГ). Другие маркеры (АТ-ТПО, АТ-ТГ, АТ-МАГ) также бывают повышены.
Послеродовый тиреоидит иногда рассматривают как вариант хронического аутоиммунного. Болезнь отличается связью с беременностью и родами, стадийностью (фаза тиреотоксикоза, фаза гипотиреоза) и спонтанным восстановлением функции в течение нескольких месяцев. Титр различных антител может быть повышен незначительно.
Симптомы заболевания
Аутоиммунный тиреоидит может долго оставаться нераспознанным. Симптомы заболевания зависят от формы поражения железы и уровня гормонов.
По изменениям структуры тиреоидной ткани выделяют:
- гипертрофическая форма (диффузное увеличение объема);
- гипотрофическая форма (уменьшение железы);
- узловая форма (очаговые изменения в ткани);
- смешанная (очаги и диффузное поражение ткани).
Гипертрофическая, узловая и смешанная форма могут давать симптомы механической компрессии окружающих тканей и вызывать видимую деформацию контуров шеи.
Жалобы пациентов в этом случае:
- косметический дефект (плотное объемное образование в области шеи);
- дискомфорт при глотании твердой пищи;
- охриплость голоса;
- удушье;
- поперхивание;
- головная боль;
- синюшность лица.
Диффузный токсический зоб в классической форме приводит к гипертрофии органа.
Послеродовый тиреоидит обычно не сопровождается появлением очаговых образований ткани щитовидной железы или существенного изменения ее объема.
Гормональный фон при аутоиммунной патологии может существенно отличаться. Диффузный токсический зоб сопровождается стойким интенсивным тиреотоксикозом. Аутоиммунный тиреоидит приводит к формированию гипотиреоза. Послеродовое аутоиммунное заболевание характеризуется вначале временным повышением функции щитовидной железы, затем снижением.
Симптомы тиреотоксикоза:
- снижение веса при высокой суточной калорийности пищи;
- повышение температуры тела более 36,6 градуса;
- дрожь в теле;
- бессонница;
- нервозность;
- эмоциональная лабильность;
- учащенный пульс;
- одышка при физической нагрузке;
- потливость.
Наиболее выражены все симптомы при диффузном токсическом зобе. Самочувствие пациентов резко нарушено и всегда требуется медикаментозное лечение. При послеродовом тиреоидите признаки тиреотоксикоза стерты. Очень часто больные не обращаются за врачебной помощью в эту фазу заболевания.
Симптомы гипотиреоза:
- ожирение;
- снижение температуры тела менее 36,6 градуса;
- ранний атеросклероз (инсульт, инфаркт, перемежающаяся хромота);
- ухудшение памяти, логического мышления;
- снижение интеллекта;
- сонливость;
- депрессия;
- редкий пульс;
- склонность к запорам;
- сухость кожи.
Аутоиммунный тиреоидит приводит в течение нескольких лет к развитию стойкого выраженного гипотиреоза. При послеродовом заболевании щитовидной железы снижение функции обычно временное и все признаки менее интенсивны.
Лабораторное и инструментальное подтверждение болезни
После консультации врача для подтверждения аутоиммунного заболевания проводится комплексное обследование.
Лабораторная диагностика включает:
- определение уровня гормонов (ТТГ, тироксин, трийодтиронин);
- оценку титра основных антител;
- клинический анализ крови;
- биохимическое исследование (глюкоза, общий холестерин и его фракции).
Инструментальные диагностические мероприятия:
- ультразвуковое исследование;
- цитология (тонкоигольная аспирационная биопсия);
- радиоизотопное сканирование.
Обязательно проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы. Любые аутоиммунные заболевания проявляются неоднородной структурой ткани с участками гипо- и гиперэхогенности. Границы органа могут быть нечеткими из-за интенсивного воспаления. Объем железы может быть выше или ниже нормы.
Цитология (тонкоигольная аспирационная биопсия) подтверждает аутоиммунное воспаление. В пробе выявляют лимфоцитарную инфильтрацию, скопления макрофагов.
Радиоизотопное сканирование дает разную каротину. При диффузном токсическом зобе изотоп быстро и полностью усваивается железой и также быстро выводится. При аутоиммунном тиреоидите ткань захватывает меньше радиоактивного фармпрепарата, но долго его сохраняет.
Профилактика аутоиммунной патологии щитовидной железы
Причины неправильной работы иммунитета до конца не изучены. Считается, что важную роль играет наследственность, возраст и пол пациентов. Чаще всего эти заболевания поражают женщин молодого возраста.
– это состояния, при которых иммунитет убивает клетки щитовидной железы. Происходит это из-за сбоя защитной функции.
Состояние очень опасно для организма и может привести к необратимым последствиям. Чтобы предотвратить осложнения АИТ (аббревиатура аутоиммунных заболеваний щитовидки), следует своевременно начать терапию.
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы происходят на фоне сбоев в иммунной системе. Таким сбоям больше подвержены пациенты с генетической предрасположенностью, а также люди со слабым или нарушенным иммунитетом.
Предпосылкой к развитию АИТ может служить:
- появление опухолей, как в железе, так и в других органах;
- избыток йода в организме;
- хирургические вмешательства;
- травмы шеи;
- воспалительные процессы в области шеи.
Все, что приводит к регенерации клеток или к борьбе с инфекциями и вирусами, способно привести к АИТ. Чем чаще пациент сталкивается с провоцирующими факторами, тем выше риск развития болезни.
Симптоматика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
Или , проявляется в виде комплекса различных симптомах. Они могут быть как местные, так и общие.
Пациент может долгое время не понимать, что он болен, так как на ранних стадиях заболевание характеризуется общими симптомами:
- повышенная утомляемость;
- сонливость, постоянная усталость;
- снижение скорости мышления;
- повышенная потливость;
- набор веса или быстрое похудение.
Часто у пациента начинаются нарушения в области кожи. Она может становиться неестественного оттенка, истончаться, шелушиться.
Затем развиваются уже специфические симптомы заболевания:
- боли в области шеи;
- нарушения большинства функций организма;
- интоксикация организма;
- увеличение или другое прощупываемое изменение области щитовидной железы.
На фоне АИТ могут часто возникать инфекции или вирусные заболевания, так как иммунитет работает неправильно и борется не с внешними угрозами, а с неправильно вычисленной опасностью внутри.
Диагностика заболевания
На ранних стадиях болезни АИТ практически не проявляется. При нельзя обнаружить увеличение органа, или иное изменение. Пациент еще не жалуется на усталость либо списывает ее на физические и эмоциональные перегрузки.
С развитием болезни развивается и выраженность симптоматики. Врач уже может поставить предварительный диагноз на основе сбора анамнеза и пальпации.
Однако точная постановка диагноза невозможна без дополнительных обследований. В первую очередь пациента отправляют на . При АИТ показатели антител против щитовидной железы в 5-6 раз превосходят норму. Чтобы убедиться в наличии заболевания, проводят ультразвуковое обследование.
На последних стадиях анализ крови может показать содержание большого количества токсинов, которые образуются в результате распада клеток железы.
Способы лечения
Аутоиммунное заболевание щитовидной железы требует срочного лечения. Однако назначать терапию следует только после тщательного обследования пациента. Необходимо узнать причину, по которой возникло отклонение, и устранить ее. Это избавит больного от рецидивов.
Для поддержания функций эндокринной системы при назначаются медикаменты. Они содержат искусственные заменители жизненно важных гормонов.
При помощи функции организма поддерживается на прежнем уровне, однако процесс распада щитовидной железы не прекращается.
Более того, сами препараты оказываются губительное воздействие на важные органы. Нарушается работа , вероятно также развитие отклонений в функционировании нервной системы.
Другой вариант терапии – это хирургическое вмешательство. Специалисты могут или даже весь ее объем. Однако это не более гуманный и эффективный способ, чем медикаментозная терапия, напротив.
После удаления железы недостаток выработки гормонов становится постоянным, пациенту грозят множественные осложнения и повышенный риск рака.
Удаление железы – это крайняя мера, которая применяется, если аутоиммунное поражение щитовидной железы зашло слишком далеко. При сильном разрушении в кровь выделяется такое количество токсинов, которое способно привести к летальному исходу.
В таком случается и назначается . После нее пациент постоянно будет жить на поддерживающих препаратах.
Чтобы избежать хирургического вмешательства, следует вовремя пройти специальный курс процедур. Наиболее современным, действенным и гуманным методом терапии является рефлексотерапия.
Она проводится при помощи специальной аппаратуры в клинических условиях. Чаще всего для ее прохождения приходится посещать частные клиники.
Рефлексотерапия способна приостановить и даже полностью устранить аутоиммунный процесс в щитовидной железе без пагубных последствий для организма.
Профилактика АИТ
Чтобы предотвратить развитие тиреоидита, следует постоянно следить за состоянием собственного здоровья. При появлении болей в области шеи, разбухании щитовидной железы нельзя пренебрегать консультацией со специалистом.
Даже людям, у которых нет жалоб на нарушения гормональной системы, следует регулярно проверяться у специалиста (1 раз в год). При особой склонности к нарушениям работы иммунитета или щитовидной железы профилактические осмотры следует проходить чаще.
Следующим пациентам необходимо посещать врача минимум раз в полгода:
- людям, в анамнезе которых есть другие аутоиммунные заболевания;
- пациентам с частыми респираторными недугами;
- людям, чьи родственники страдали от поражений щитовидной железы;
- пациентам с гормональными сбоями в анамнезе.
Регулярный осмотр поможет вовремя выявить нарушение и вылечить его. Чтобы снизить риск разрушения железы, следует вести правильный образ жизни, питаться здоровой пищей, а главное – следить за состоянием иммунитета.
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы представляют собой последствия определенного характера гиперактивной защиты иммунной системы организма, причем защищается организм от своих же собственных клеток. То есть, когда наблюдается аутоиммунные заболевания щитовидной железы, то иммунитет человека воспринимает свои же ткани, как чужие и начинает их уничтожать. Все это в итоге становится причиной серьезного воспаления аутоиммунного характера.
Щитовидная железа в организме человека большими размерами не отличается, но в эндокринной системе она играет ведущую роль, её основная функция направлена на то, чтобы вырабатывать гормоны, которые являются необходимыми для того, чтобы все органы человеческого организме работали в нормальном режиме. Именно посредством щитовидки осуществляется выработка такого важного для организма гормона, как тироксин.
Если он вырабатывается не в должном количестве, то начинаются серьезные проблемы с разными важными процессами метаболического характера, а все то самым негативным образом сказывается на состоянии тканей для людей любого возраста. Без тироксина не могут нормально функционировать мышцы человека, нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, слаженная работа головного мозга человека.
Аутоиммунное заболевание щитовидной железы может быть самым разным, но делятся они на 2 вида:
- Если наблюдается первая разновидность, то вырабатывается слишком большое количество гормонов, то есть наступает известная многим Базедова болезнь.
- Если имеет вторая разновидность, то здесь все в точности донаоборот, то гормональный синтез имеет тенденцию к резному понижению, то есть наблюдается так называется болезнь Хашимото.
Если наблюдается болезнь, которая характерна для второй разновидности, когда организму не хватает тироксина, то все это выявляется в следующих симптомах:
- человек становится вялым;
- нервные окончания поражаются;
- кожный покров становится сухим.
Такие признаки аутоиммунного расстройства не всегда имеют место, что создает дополнительные сложности при диагностике. Примечательно, что такой недуг в большинстве случаев поражает женщин возрастная категория составляет от 30 до 50 лет. Здесь имеет существенное значение наследственный фактор, если таким недуг страдает кто-то из близких родственников, то шансы заболеть значительно повышаются. Когда у человека наблюдается такое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, то можно наблюдать следующие симптомы:
- человек начинает стремительно терять в весе;
- руки начинают сильно дрожать;
- человек становится более раздражительным;
- пульс становится более учащенным.
Если говорить о том, какие ещё наблюдаются симптомы при развитии такого недуга, то это пучеглазие (причем, такие симптомы начинают развиваться потому, что разрастается активно клетчатка, которая находится в глазнице возле глазного яблока). Люди, у которых развивается такая болезнь, имеют ещё и такие симптомы, как сильное выделение пота в большом количестве. Также, если завершать описывать симптомы, которым характеризуется такая болезнь, то это то, что человек очень плохо переносит меняющиеся погодные условия.
Примечательно, что в группе риска состоят представительницы прекрасного пола, причем болезнь поражает совсем молодых девушке до 25 лет.
Почему начинает развиваться болезнь щитовидки
Основной причиной, по которой может развиться такая болезнь, является то, что иммунная система человека просто не в состоянии распознавать иногородние тела, так что начинает уничтожать все, в том числе и свои. Дело в том, что иммунитет человека защищает его организм такими способами, как выработка антител, которые призваны уничтожать вредоносные бактерии и вирусы. Причем, могут вырабатываться такие белковые соединения, которые обладают свойством уничтожать ткани, которые являются собственными. Они получили название аутоантитела.
Такие антитела имеют возможность поражать большое количество органов, причем под из воздействием они могут полностью разрушиться или же подвергнуться серьезным нарушениям. Именно в результате таких процессов и возникают подобные заболевания щитовидки.
Одной из самых распространенных болезней щитовидки является аутоиммунный тиреодит, причем, он может поражать организм человека в двух вариантах:
- Есть вариант гипертрофический (так называемый зоб Хасимото).
- Вариант атрофического типа.
При возникновении такого недуга имеет значение количественные и качественные показатели дефицита определенных лимфоцитов. Такой недуг имеет хроническую форму, когда ткани эндокринной системы подвергаются инфильтрации. Если говорить о причинах, то возможно дело в дефекте иммунитета, результатом которого является изменения морфологического характера, причем, степень выраженности может быть самой разной. Что касается механизма формирования подобной патологии, то на настоящий момент он до конца не изучен. Но есть мнение, что здесь имеет место наследственная предрасположенность, так как аутоиммунная болезнь часто бывает у родственников.
Доподлинно известно, что такого рода недуги имеют предрасположенность на генетическим уровне. Причем, для их развития необходимы ещё и факторы внешнего характера. То есть, недуг может сформироваться под воздействием таких фактором, как разного рода травмирования, причем, это особенно актуально, когда речь идет о ранениях передней шейной области, АИТ при этом может начать себя проявляться сразу или через определенное время.
Если говорить о том, какие симптомы сопровождают такой недуг, то для такого аутоиммунного заболевания они следующие:
- черты лица человека начинают грубеть;
- голосовой тембр начинает меняться;
- речь становится нечеткой;
- даже незначительные физические нагрузки вызывают одышку;
- кожный покров начинает меняться в цвете;
- если речь идет о женщинах, то не редко у них наблюдается бесплодие, а также самые разные менструальные нарушения.
Как становится видно, симптомы таких заболеваний носят самый разнообразный характер, что в значительной степени затрудняет их диагностику. Есть определенная категория больных, которые при начальной стадии болезни страдают такими признаками, которые характерны для тиреотоксикоза. Дело в том, что в щитовидных тканях начинаются процессы деструктивного характера, а на все это оказывает влияние аутоиммунная агрессия.
Методы диагностики и лечения
Методов диагностики подобных патологий существует немало, многое зависит от разновидностей болезней:
- одним из самых распространенных является метод пальпации;
- шея и горло обследуются клиническими методами;
- проверяется гормональный уровень щитовидной железы;
- надо обязательно сделать УЗИ;
- выявляются аутоантитела, которые находятся в крови.
Если говорить о том, каким образом можно лечить такого рода недуги, то здесь чаще всего используются методы консервативного типа. То есть необходимо первым делом подавить активное воспаление аутоиммунного типа, подвергнуть коррекции гормональный статус, а также очень важно своевременно устранить отдельные проявления патологии. Здесь имеются ввиду такие явления, как сердцебиение, повышенная степень потливости, человек постоянно проявляет повышенную степень тревожности или становится заторможенным.
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы – это определенные последствия гиперактивности иммунной защиты организма относительно своих же собственных клеток. При подобных расстройствах иммунная система может воспринимать свои ткани, как инородные элементы и поэтому начинает с ними бороться – в результате развивается активное аутоиммунное воспаление ().
Щитовидная железа человека, несмотря на относительно небольшие размеры этого органа, является важнейшим элементом эндокринной системы, функции которой направленны на выработку гормонов, необходимых для осуществления всех необходимых физиологических функций организма. Щитовидка вырабатывает гормон под названием тироксин, именно он и отвечает за функционирование организма, а также трийодтиронин. Синтез тироксина – очень важный элемент работы щитовидной железы, ведь этот гормон необходим для нормального течения всех метаболических процессов во всех тканях организма человека независимо от возраста. Тироксин участвует в функционировании мышц, сердечно-сосудистой системы, а также способствует слаженной работе мозга.
Характерные аутоиммунные заболевания щитовидной железы
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы можно разделить на две разновидности:
- при первой наблюдается избыточная продукция гормонов эндокринной железы ( );
- при второй все как раз наоборот – синтез гормонов значительно понижается (примером такого заболевания является хронический тиреоидит Хашимото).
При болезни Хашимото недостаток синтеза тироксина и трийодтиронина проявляется в вялости, поражении нервных окончаний и сухости кожи. Чаще всего заболевание начинается у женщин в возрасте от 30до 50 лет. Стоит обратить внимание на случаи болезни Хашимото у родственников, что является дополнительным фактором риска возникновения заболевания.
Базедова болезнь () развивается в результате повышенной выработки гормонов щитовидной железы. Данное патологическое состояние характеризуется рядом определенных симптомов – у больного возникает потеря веса, дрожь в руках, раздражительность и учащение пульса. Очень важный отличительный признак базедовой болезни – появление пучеглазия (этот симптом развивается вследствие разрастания клетчатки, расположенной в глазнице позади глазного яблока). Больные очень страдают от чрезмерной потливости и очень чувствительны к жарким погодным условиям. Базедова болезнь очень часто возникает у молодых женщин в возрасте 14-25 лет.
Почему развиваются аутоиммунные болезни щитовидки?
Аутоиммунные заболевания щитовидной железы развиваются при неспособности иммунной системы правильно распознавать клетки и ткани собственного организма. Иммунная система, которая обеспечивает защиту организма человека от бактерий, вирусов, бактерий и прочих агентов, продуцирует специальные белки, которые называются антителами. Некоторые подобные белки при определенных условиях получают свойство разрушать собственные ткани. Вот почему их называют аутоантителами.
Аутоантитела имеют способность атаковать большинство органов и приводят к развитию разных нарушений в их функционировании. Результат подобных атак – развитие аутоиммунных заболеваний.
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – самая частая форма тиреоидитов. Существует два вида аутоиммунного тиреоидита:
- Гипертрофический (зоб Хасимото).
- Атрофический.
АИТ щитовидной железы обуславливается наличием количественного или качественного дефицита Т-лимфоцитов.
Итак, под аутоиммунным тиреоидитом следует понимать хроническое аутоиммунное заболевание эндокринной системы, которое выражается в лимфоидной инфильтрации её ткани. Этот процесс развивается под действием факторов аутоиммунного характера. Причиной болезни является генетический дефект в иммунной системе, который приводит к тому, что в клетках эндокринных желез наблюдаются морфологические изменения разной степени выраженности. Механизм возникновения аутоиммунного тиреоидита до сих про остается не изученным. Имеются сведения, что аутоиммунный тиреоидит имеет наследственный характер, поскольку часто наблюдается у родственников.
Хорошо известно, что АИТ щитовидной железы – это генетически обусловленное заболевание , риск возникновения которого увеличивается под влиянием внешних факторов. Появлению аутоиммунного тиреоидита могут предшествовать различные воздействия, которые приводят к нарушению целостности структуры эндокринной железы – ранения (в том числе и случайные), травмы передней поверхности шеи.
Атрофическая форма АИТ щитовидной железы чаще всего напоминает клиническую картину гипотиреоза.
Одними из частых проявлений аутоиммунного тиреоидита считаются такие симптомы, как огрубение черт лица, избыточная масса тела, снижение памяти, брадикардия, изменение тембра голоса, нечеткость речи, появление одышки при физических нагрузках и изменение цвета кожи. У женщин очень часто наблюдаются и различные нарушения менструального цикла. Из-за того, что симптомы (клиническая картина) АИТ довольно многочисленны и разнообразны, диагностика данного заболевания очень часто бывает затруднительной.
У некоторых пациентов с тиреоидитом, особенно в начальной стадии заболевания, могут наблюдаться признаки тиреотоксикоза. Это связанно с деструктивными процессами в тканях щитовидки под действием аутоиммунной агрессии.
Диагностика и лечение АИТ
Для постановки диагноза АИТ щитовидной железы очень часто применяется методика пальпации, проводится клинический осмотр области горла и шеи, проверка уровня гормонов щитовидной железы, гипофиза, половых желез и надпочечников в крови, УЗИ щитовидки, также проводят выявление специфических аутоантител в крови.
Лечение АИТ щитовидной железы, как правило, консервативное. Оно заключается в подавлении активного аутоимунного воспаления, коррекции нарушений гормонального статуса, а также в устранении отдельных проявлений заболевания (сердцебиения, потливости, повышенной тревожности или заторможенности). В более серьезных случаях проводится оперативное вмешательство под названием тиреоидэктомия.