Мы рады приветствовать тех, кто открыл эту страничку. Этой статьей мы хотим сформировать у Вас активное, рациональное и ответственное отношение к своему здоровью и мотивации к оздоровлению.
Просим Вас ответить на несколько вопросов, посвященных щитовидной железе.
Прочитайте внимательно следующие утверждения и при ответе «верно» прибавьте 1 балл, «неверно» – 2 балла, «не знаю» – 3 балла.
1. Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи в нижней ее части?
2. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые, выделяются в кровь и оказывают влияние на все клетки и ткани в организме?
3. Заболевания щитовидной железы поражают людей, начиная с детского возраста, а если быть точнее, уже в утробе матери и в течение всей жизни?
4. Повышенная утомляемость, слабость, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, ломкость ногтей и волос, запоры, ухудшение памяти – указанные симптомы могут быть проявлениями патологии щитовидной железы?
5. Учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, похудание, чувство жара и сильная потливость, повышенная эмоциональная лабильность – указанные симптомы могут быть проявлениями патологии щитовидной железы?
6. Патология щитовидной железы может привести к поражению сердца?
7. Патология щитовидной железы может привести к расстройству менструальной функции и бесплодию?
8. Для нормальной работы щитовидной железы важно достаточное употребление йода с пищей?
9. Для возмещения йода в организме необходимо использовать йодированную соль?
10. Потребность в йоде в различные периоды жизни различная?
11. Некоторые заболевания щитовидной железы имеют наследственный характер?
12. Термином «зоб» обозначают только увеличение объема щитовидной железы?
13. В щитовидной железе могут возникать узловые образования?
14. Для определения структуры щитовидной железы необходимо провести УЗИ ЩЗ?
15. Для уточнения функции щитовидной железы необходимо исследовать уровень тиреоидных гормонов в сыворотки крови?
16. При узловом и многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной?
При наборе от 0 до 20 баллов - Вы хорошо осведомлены о роли щитовидной железы в нашем организме, от 20 и выше – Вам необходимо внимательно ознакомиться с нижеизложенной информацией.
Щитовидная железа и ее значение в организме
Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи в нижней ее части, весом 15-20 грамм. Названа железа так потому, что расположена перед щитовидным хрящом гортани. Она имеет две доли, соединенные перешейком.Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин, которые, выделяясь в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость различных процессов обмена веществ. Эти гормоны отвечают за множество жизненно важных функций: он регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и много другое.
Увеличение щитовидной железы
Для определения объема щитовидной железы используют ультразвуковое исследование, в норме объем железы не должен превышать 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Увеличенная в объеме щитовидная железа или «зоб» может быть признаком различных заболеваний щитовидной железы, и сопровождаться как снижением, так и повышением функций. Чаще встречается эутиреоидный зоб - увеличение железы без нарушения ее функций.Эндемический зоб
Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостаточного поступления йода в организм. К человеку йод поступает с продуктами питания и водой. Йод является важной составляющей гормонов щитовидной железы и необходим для их нормальной деятельности. Если потребление йода снижено, щитовидная железа компенсаторно увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов. Наиболее опасен дефицит йода в период интенсивного роста детского организма, в период полового созревания, беременности и кормления ребенка грудью. Вся территория России является йоддефицитным регионом, чтобы предупредить развитие зоба, необходимо использовать в рационе питания йодированную соль. Индивидуальная йодная профилактика подразумевает прием йодсодержащих препаратов.Узловой зоб
В щитовидной железе могут возникать узловые образования «узлы». Одним из предрасполагающих факторов их развития является дефицит йода в организме. При узловом или многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной, повышенной или пониженной. «Узел щитовидной железы» - это еще не диагноз, узловым зобом могут проявляться многие заболевания щитовидной железы. Всем пациентам, у которых обнаружены узловые образования в щитовидной железе, которые по данным УЗИ превышает в диаметре 1 см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия с целью определения клеточного состава узла.Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функции
Гипотиреоз – это острая недостаточность функции щитовидной железы, это заболевание при котором щитовидная железа не может вырабатывать гормоны в необходимом количестве, что приводит к нарушению и замедлению метаболических процессов в организме.Имеется множество различных признаков, которые могут указывать на гипотиреоз, это: повышенная утомляемость, слабость, отечность лица, сухость кожи, прибавка в весе, ухудшение памяти, запоры, зябкость. Причиной гипотиреоза может быть много факторов, наиболее частый - хронический аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото) – заболевание, при котором происходит разрушение железы. Другими причинами гипотиреоза являются оперативные вмешательства на щитовидной железе и лечение радиоактивным йодом. Пациентам с недостаточной функцией щитовидной железы должна проводиться заместительная терапия.
Возможен и обратный процесс - гипертиреоз - избыточная активность житовидной железы по выработке гормонов. Это может быть непродолжительная реакция на физические перенапряжения или психические перегрузки, или же процесс может носить устойчивый характер, в этом случае речь идет о тиреотоксикозе.
Тиреотоксикоз - буквально "отравление тиреоидными гормонами" - состояние, вызванное стойким повышением уровня тиреоидных гормонов из-за гиперактивности щитовидной железы.
Человек становится раздражительным, плаксивым, беспокойным, быстро устает, худеет, несмотря на хороший аппетит, его беспокоят сердцебиение, перебои в работе сердца, повышенная потливость, дрожь в руках или всем теле, кожа становится влажной и горячей. Часто происходит выступание глазных яблок, начинается слезотечение, резь в глазах.
Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб (базедова болезнь) - это аутоиммунное заболевание, которое приводит к увеличению щитовидной железы. Реже причинами являются узловые заболевания щитовидной железы (токсическая аденома, болезнь Пламмера) или ее воспаление.
Диагностика заболеваний щитовидной железы
Диагностика заболеваний щитовидной железы проводится врачом на основании осмотра и сбора анамнеза, для подтверждения и уточнения диагноза назначаются лабораторные анализы (измерение тиреотропного гормона, оценка концентрации трийодтиронина, тироксина, содержания тиреоглобулина, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, различные пробы и анализ на антитела) а также , рентген или компьютерная томография. При подозрении на опухолевые заболевания проводится биопсия.
Если после прочтения данной информации у Вас остались какие-либо вопросы, обязательно обратитесь к специалисту.
Помните, что только квалифицированный врач-эндокринолог может назначить вам правильное лечение, подобрать необходимые лекарства и проконтролировать их результативность.
Тяжело сказать, есть ли у Вас нарушения щитовидной железы или нет. Вы можете чувствовать себя усталым и вялым, набирать вес или терять волосы.
Другие могут быть гиперактивными, беспокойными, потеть больше, чем обычно. Все это – распространенные симптомы заболеваний щитовидной железы.
Щитовидная железа регулирует множество процессов в организме человека. Женщины чаще имеют нарушения, влияющие на функции этой очень важной эндокринной железы. Выявление и лечение этих заболеваний – имеет решающее значения для сохранения оптимального здоровья и профилактики хронических проблем.
Щитовидная железа расположена в передней части шеи. Она имеет правую и левую доли, что придает ей вид бабочки. Гормоны, вырабатываемые этой эндокринной железой, регулируют метаболизм организма – или процессы, при помощи которых организм использует энергию.
Нарушения, влияющие на функции щитовидной железы, могут либо ускорить, либо замедлить метаболические процессы, что может привести к развитию широкого спектра симптомов.
Изменения в весе могут сигнализировать о нарушении функций щитовидной железы. Низкие уровни гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) могут привести к увеличению веса, тогда как неожиданное снижение веса может указывать на то, что вырабатывается слишком большое количество тиреоидных гормонов (гипертиреоз). Гипотиреоз встречается намного чаще, чем гипертиреоз.
Зоб – это увеличение в размерах щитовидной железы. Увеличенная щитовидная железа может выглядеть, как припухлость в передней части шеи. Зоб может возникнуть вследствие как гипотиреоза, так и гипертиреоза. Иногда он может появиться из-за опухолей или узлов, которые развиваются внутри щитовидной железы.
Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют почти на все органы в организме, в том числе – и на сердце. Гипотиреоз может привести к замедленной частоте сердечных сокращений, тогда как гипертиреоз вызывает тахикардию. Повышенные уровни тиреоидных гормонов также приводят к увеличению показателей артериального давления и ощущению сердцебиения.
Заболевания щитовидной железы могут влиять на эмоциональное и энергетическое состояние человека, его настроение. Гипотиреоз может вызвать симптомы, подобные депрессии, усталость и вялость. Гипертиреоз связан с нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и беспокойством.
Выпадение волос – распространенный признак заболеваний щитовидной железы. И слишком высокие, и слишком низкие уровни тиреоидных гормонов могут привести к выпадению волос. Волосы, как правило, вырастают обратно после лечения заболевания.
Щитовидная железа влияет на регулирование температуры тела. Поэтому люди с гипотиреозом часто сообщают о том, что ощущают холод. Напротив, люди с гипертиреозом, как правило, склонны к наличию чрезмерного потения и антипатию к жаре.
Другие симптомы и признаки гипотиреоза включают:
- Запор
- Изменения или нарушения менструального цикла
- Сухая кожа и ломкие ногти
- Покалывание и онемение в руках или пальцах
Другие симптомы и признаки гипертиреоза включают:
- Проблемы со зрением
- Диарея
- Нерегулярность менструального цикла
- Дрожащие руки
- Мышечная слабость
Заболевания щитовидной железы могут вызвать симптомы, которые ошибочно принимают за приближение менопаузы у женщин. Изменения менструального цикла и настроения могут быть результатом менопаузы или заболеваний щитовидной железы. Анализы крови помогают определить, какое из этих состояний ответственно за симптомы у женщин. Кроме того, может быть и комбинация двух этих причин.
Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует всем проходить скрининг на заболевания щитовидной железы каждый год, начиная с возраста 35 лет. Вам может понадобиться сдавать анализы чаще, если у Вас наблюдаются симптомы или есть факторы риска развития болезней щитовидной железы. И гипотиреоз, и гипертиреоз чаще встречается у женщин в возрасте старше 60 лет. Семейный анамнез болезней щитовидной железы увеличивает Ваш риск развития этих нарушений.
Рассматривайте свою шею в области адамового яблока (кадыка) во время глотания – иногда это может показать, что Ваша щитовидная железа увеличена. Во время глотания запрокиньте голову назад и изучить Вашу шею и область выше ключиц. Если Вы увидели какие-то комки или выпуклости – обратитесь к врачу.
Анализы крови могут диагностировать многие болезни щитовидной железы. Тиреотропный гормон (ТТГ) – это гормон, который регулирует активность щитовидной железы. Если уровень ТТГ повышен – это, как правило, сигнализирует о том, что функция щитовидной железы снижена (гипотиреоз). Точно так же, низкие уровни ТТГ указывают на наличие гипертиреоза. Ваш врач также может назначить анализы, чтобы определить уровни других тиреоидных гормонов. Визуализационное обследование и биопсия тканей – другие методы исследования, которые иногда используются для изучения заболеваний щитовидной железы.
Болезнь Хашимото – аутоиммунное заболевание, которое является наиболее частой причиной гипотиреоза. В этом случае иммунная система ошибочно нацеливается и поражает щитовидную железу, из-за чего вырабатывается недостаточное количество гормонов. Тиреоидит Хашимото часто имеет наследственный характер.
Гипофиз расположен у основания головного мозга. Он регулирует функции многих других эндокринных желез в организме, включая и щитовидную железу. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон, который сигнализирует щитовидной железе вырабатывать тиреоидные гормоны. Если есть проблема с гипофизом и вырабатывается недостаточное количество ТТГ, может возникнуть гипотиреоз. Воспаление щитовидной железы и прием определенных медикаментов также может привести к снижению уровней тиреоидных гормонов.
Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной повышения уровней тиреоидных гормонов. Это другое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поражает щитовидную железу. В это случае атака иммунной системы запускает высвобождение большого количества тиреоидных гормонов. Отек позади глаз – один из характерных признаков болезни Грейвса.
Узлы щитовидной железы, которые располагаются внутри нее, могут начать вырабатывать высокие уровни тиреоидных гормонов, что приводит к гипертиреозу. Большие узлы могут быть видимыми, тогда как маленькие узелки можно обнаружить при помощи ультразвукового обследования щитовидной железы.
Не леченный гипотиреоз может повысить уровни холестерина и увеличить Ваш риск развития инфаркта миокарда или инсульта. Если уровни тиреоидных гормонов очень сильно снижаются, могут возникнуть кома и опасное для жизни снижение температуры организма. Другие осложнения не леченного гипотиреоза включают потерю плотности костной ткани (остеопороз) и проблемы с сердцем.
Лечение гипотиреоза, как правило, состоит в приеме тиреоидных гормонов в таблетированной форме. Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких недель от начала терапии. Большинству заболевших придется принимать тиреоидные гормоны на протяжении всей их жизни. Со временем, лечение может привести к снижению веса, повышению энергичности и снижению уровней холестерина.
Антитиреоидные препараты, которые пытаются снизить уровни выработки гормонов щитовидной железы, являются наиболее распространенным методом лечения гипертиреоза. Многим людям приходится принимать эти лекарственные средства в течение длительного периода времени.
Вам могут понадобиться другие виды препаратов для лечения некоторых симптомов, таких как тремор или увеличенная частота сердечных сокращений. Радиоактивный йод также является одним из вариантов лечения, он разрушает щитовидную железу в течение недели. После разрушения железы необходимо принимать тиреоидные гормоны в виде таблеток.
Хирургическое вмешательство также может использоваться для лечения узлов или опухолей щитовидной железы. После хирургического удаления щитовидной железы, большинству пациентов необходимо принимать тиреоидные гормоны в таблетированной форме.
Рак щитовидной железы встречается редко, и он является одним из наименее смертельных видов злокачественных новообразований. Опухоль или припухлость в щитовидной железе – наиболее частый признак рака, и только примерно 5% узелков щитовидной железы являются злокачественными (раковыми). Рак щитовидной железы, как правило, лечится при помощи хирургического вмешательства с последующей терапией радиоактивным йодом или лучевой терапией.
Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.
Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, расположенный перед трахеей и охватывающий её переднюю и боковую части. Его функция - выработка тиреоидных гормонов, необходимых для нормального существования организма человека. Гормоны стимулируют работу кишечника и мозга, влияют на процесс саморегуляции организма (гомеостаз), контролируют скорость метаболизма (обмена веществ).
Если железа работает правильно, организм получает необходимую ему энергию и своевременно избавляется от вредных продуктов жизнедеятельности, его иммунная система работает нормально и в клетки тканей поступает достаточное количество кислорода.
Неправильное функционирование щитовидки приводит к снижению (гипотиреоз) или к повышению (гипертиреоз) выработки гормонов и, соответственно, к проблемам со здоровьем.
Щитовидная железа у женщин страдает в 12 раз чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с большей подверженностью женского организма аутоиммунным заболеваниям. Гипотиреоз может стать причиной женского бесплодия. Кроме того, при гипотиреозе возрастает риск возникновения патологий нервной системы в период внутриутробного развития плода, появлений кретинизма у новорожденного ребёнка, что указывает на важность выявления отклонений работы щитовидки у женщин до наступления беременности.
Причины заболеваний щитовидной железы
Чтобы понять причины возникновения заболеваний щитовидки, необходимо сгруппировать их следующим образом:
Первая группа. Болезни, при которых функциональная активность железы не изменяется, но меняется ее морфологическая структура (появляются узелковые образования, зоб, гиперплазия и т.п.).
Заболевания возникают при йодной недостаточности, связанной с:
- приемом некоторых препаратов;
- недостаточным всасыванием йода кишечником;
- врожденными патологиями железы;
- болезнями ЖКТ;
- недостатком йода в пище и воде.
Вторая группа. Наблюдаются изменения гормонального уровня. Особенно распространенное заболевание с такими симптомами - гипотиреоз.
Причины возникновения:
- нарушения работы щитовидки и, как следствие, снижение ее функции и секреции тиреоидных гормонов;
- недостаточность образования тиреолиберина гипотоламусом или тиреотропного гормона гипофизом, что приводит к нарушениям секреции гормонов щитовидной железы.
Третья группа. Патологии, при которых повышается синтез гормонов - тиреотоксикоз.
Возникает в результате:
- Аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет воспринимает щитовидку как инородное тело. Для борьбы с ней синтезируются антитела, щитовидка начинает вырабатывать повышенное количество гормонов и в результате может полностью разрушиться.
- Базедовой болезни. Это заболевание заставляет работать щитовидную железу усиленно и бесконтрольно.
- Приема определенных медикаментов.
- Хронических инфекционных заболеваний.
- Дефицита витаминов и микроэлементов, главным образом йода, возникающего по причине несбалансированного питания.
- Неблагоприятных экологических условий в виде повышенного радиационного фона. Щитовидная железа гиперчувствительна к радиации.
- Стрессового состояния.
Классификация размеров щитовидной железы
Увеличение щитовидной железы характеризуется пятью степенями:
- «0» - щитовидка не прощупывается и совершенно незаметна.
- «1» - железа прощупывается, но незаметна при глотательных движениях.
- «2» - доли и перешеек железы хорошо определяются при пальпации, она заметна при глотании.
- «3» - щитовидка четко видна, утолщается шея.
- «4» - размеры железы существенно увеличены, за счет чего меняется форма шеи.
- «5» - щитовидка очень увеличена, шея деформирована.
Диффузное увеличение щитовидной железы первой и второй степени при отсутствии нарушений ее работы не является патологическим.
| Классификация | Название | Описание |
| Функциональное состояние | Тиреотоксикоз Гипотиреоз Гипертиреоз Аутериоз | Бесконтрольное продуцирование тироидных гормонов Сниженное функционирование железы Повышенное функционирование железы Отсутствие нарушений функционирования железы |
| Воспалительные заболевания | Хронический тиреоидин (зоб Хашимото) Подострый тиреоидин (зоб Кервена) Острый тиреоидит | Аутоиммунное нарушение, при котором вырабатываются антитела, "атакующие" щитовидную железу Заболевание, предположительно, вирусного проихождения, постепенно разрушающее клетки щитовидки Заболевание гнойного и негнойоного характера, сопровождающееся локальной гибелью клеток железы |
| Онкологические заболевания | Папиллярный рак Медуллярный рак Плоскоклеточный рак Недиференцированный рак | Злокачественное образование, развивающееся из клеток эпителия железы Злокачественное образование, развивающееся из парафолликулярных клеток Злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эпителия щитовидной железы или щитовидно-язычного протока Злокачественная опухоль, образующаяся клетками эпидермоидного рака и карциносаркомы |
Симптомы заболевания
На наличие болезни могут указывать следующие признаки щитовидной железы :
- Гипертиреоз (тиреотоксикоз) сопровождается внезапным уменьшением массы тела, повышенным потоотделением, слабостью, учащенным сердцебиением, дрожанием рук и психическими нарушениями (резкой сменой настроения).
- Гипотиреоз вызывает повышение утомляемости и слабость, резкое увеличение массы тела, замедленное сердцебиение, артериальную гипертензию, отечность тела, сухость кожи, выпадение волос.
- Диффузная щитовидная железа вынуждает организм реагировать на дефицит йода и нехватку тиреоидных гормонов, что приводит к головным болям, общей слабости, ощущению дискомфорта в области сердца и неспособности выносить физические нагрузки. Такая симптоматика может наблюдаться при практически неизмененных размерах щитовидки и уровне гормонов.
Часто зоб сопровождается развитием гипотиреоза.
- По мере разрастания к вышеуказанным симптомам присоединяются приступы сухого кашля и удушья, ощущение давления в районе щитовидки и постороннего тела в горле, одышка, увеличивающаяся при отклонении головы назад, дискомфорт при проглатывании пищи и хриплый голос.
- Крайне редко наблюдается болевой синдром в области щитовидной железы, который может быть связан с воспалением либо кровоизлиянием в железу.
- Увеличение шейных лимфатических узлов может происходить при различных воспалительных или вирусных болезнях, но может быть результатом метастазирования, сопровождающего злокачественные процессы в щитовидке.
- Нарушение половой функции у мужчин в виде преждевременной эякуляции и менструального цикла у женщин.
- Выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз и появление мешков под глазами, сложности с концентрацией взгляда на каком-либо предмете (характерно для тиреотоксикоза).
- Изменения психического состояния: повышенная агрессивность и раздражительность, склонность к плаксивости, суетливость.
В 80% случаев у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, в том числе и онкологическими, признаки болезни отсутствуют. Долгое время они чувствуют себя совершенно здоровыми, даже не подозревая о разрушительных процессах, происходящих в организме. Поэтому врачи-эндокринологи настаивают на необходимости ежегодного проведения УЗИ щитовидной железы.
Диагностика заболевания
Диагностические мероприятия по поводу заболеваний щитовидной железы включают в себя:
- Консультацию и визуальное обследование врача-эндокринолога.
- Анализы на гормоны щитовидной железы - тест для выявления уровня тиреотропного гормона (ТТГ) , без которого невозможно дать правильную оценку работы щитовидки. В дальнейшем может быть назначено дополнительное исследование уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
- УЗИ щитовидной железы, позволяющее определить форму болезни: диффузный или узловой зоб.
- Радиоизотопное сканирование для оценки функционального состояния органа.
- Определение наличия аутоиммунных и онкологических заболеваний.
- Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) при подозрении на заболевания гипофиза.
- Тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТПАБ) с проведением последующего гистологического исследования, более точного, чем традиционное цитологическое.
Пункция щитовидной железы выполняется при помощи специальных пистолетов и игл, позволяющих проводить манипуляцию безопасно и безболезненно.
Этот метод дает возможность точно диагностировать доброкачественное или злокачественное образование и исключить ошибочные операции.
Окончательное решение о том, как лечить щитовидную железу, принимается после проведения всех диагностических мероприятий.
Лечение заболевания
Скрытая симптоматика, характерная для аутоиммунных заболеваний щитовидки и любых других изменений в железе, мешает своевременному проведению терапии. Однако при любых подозрениях на то, что страдает щитовидная железа, лечение нужно начинать незамедлительно.
При эндемическом зобе врач-эндокринолог может назначить консервативный или хирургический метод. Как лечить щитовидную железу, зависит от формы заболевания.
Применение консервативного метода приемлемо для ранней стадии болезни. При помощи йодной терапии можно добиться положительного эффекта, только если размеры железы увеличились минимально.
Лечение гипотиреоза
Единственным методом лечения диффузного зоба с гипотиреозом является заместительная тиреоидная гормональная терапия. Пациенту будут назначены препараты, содержащие тироксин (Т4). Эти препараты не отличаются от гормона Т4, вырабатываемого человеческим организмом.
Некоторые пациенты уверены, что гипотиреоз можно вылечить при помощи обыкновенного йода, но это заблуждение. Йод является только лишь субстратом для выработки гормонов щитовидки. Мы же говорим о проблеме с работой самой «фабрики», поэтому использование йода будет абсолютно неэффективным.
Препараты заместительной терапии при гипотиреозе необходимо принимать всю жизнь, так как естественный процесс производства гормонов щитовидкой не подлежит восстановлению.
Пациенту необходимо сдавать анализы на щитовидную железу и регулярно консультироваться у эндокринолога (частоту посещений рекомендует врач).
Как лечить щитовидную железу при гипертиреозе?
Терапию гипертиреоза (тиреотоксикоза) начинают назначением тиреостатических препаратов, таких как "Пропоцил", "Тирозол" или "Мерказолил". В большинстве случаев этой меры достаточно для того, чтобы снять симптоматику болезни. Лечение данными препаратами происходит на протяжении двух лет под постоянным наблюдением специалиста и контролем анализов крови.
При сопутствующем учащении сердцебиения назначаются бета-адреноблокаторы, замедляющие частоту сокращения сердечных мышц. Несмотря на длительность лечения гипертиреоза, отмена тиреостатических препаратов может вызвать рецидив болезни (50% случаев). В этой ситуации пациенту может быть назначена радиойодтерапия или удаление щитовидной железы.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство производится при наличии:
- злокачественного перерождения зоба;
- быстрого прогрессирующего роста зоба;
- сдавливания аргонов шеи.
При оперативном лечении удаляется большая часть щитовидки (субстальная резекция железы). В случае развития послеоперационного гипотиреоза назначают пожизненный прием гормонов щитовидной железы.
Радиойодтерапия
Отдельного внимания заслуживает тема «как лечить щитовидную железу радиоактивным йодом». При радиойодтерапии пациенту назначается прием жидкости или капсул, содержащих радиоактивный йод. Поступая в организм человека, йод копится в клетках щитовидки, приводя их к гибели и замещению соединительной ткани.
В большинстве случаев симптомы гипертиреоза исчезают после нескольких недель лечения. Иногда необходима повторная терапия с целью подавления функции щитовидки, то есть возникновения гипотиреоза. В данном случае гипотиреоз рассматривается в качестве результата лечения тиреотоксикоза, а не осложнения. По окончании радиойодтерапии врач назначает пациенту пожизненный прием тиреостатических препаратов.
Профилактика
Предупреждение заболевания заключается в первую очередь в ликвидации дефицита йода. Профилактические мероприятия подразделяются на индивидуальные, групповые и массовые.
Индивидуальная профилактика заключается в регулярном посещении эндокринолога. В некоторых случаях (по рекомендации врача) необходимо сдать анализы на щитовидную железу.
Кроме того, проведение индивидуальных и групповых профилактических мероприятий подразумевает прием препарата "Антиструмин".
Для массовой профилактики болезней щитовидки осуществляется продажа йодированной соли и йодированных продуктов населению.
Групповая профилактика проводится в детских садах, школах и интернатах.
Беременным женщинам и кормящим матерям в качестве профилактического средства назначается прием препарата "Антиструмин" под контролем врача.
Эффективным средством профилактики дефицита йода являются капсулы с йодированным маслом (препарат "Йодолипол"). Одна капсула такого масла может обеспечить человеческий организм необходимым количеством йода на год.
Профилактические мероприятия могут продолжаться на протяжении нескольких лет, а иногда и пожизненно, у людей, перенесших операцию на щитовидной железе и проживающих в регионах зобной эндемии.
Важно помнить, что дефицит йода и вызванные им заболевания являются причиной серьезных патологий, которые можно предотвратить профилактическими мерами.
Ухудшение экологической обстановки, а также качества жизни стали причиной появления новых и увеличения старых заболеваний у населения – начиная от обмена веществ и продолжая список до бесконечности. Значительная часть заболеваний связана с нарушением работы щитовидной железы, благодаря которой осуществляется развитие и рост организма, деторождение, половое созревание и регулирование большинства процессов внутренних систем и органов. Именно болезни щитовидки сегодня занимают лидирующие позиции по количеству больных наравне с заболеваниями сердца и . Какие из них самые распространенные?
Гипотиреоз: нарушение метаболизма вследствие снижения уровня гормонов
Данное заболевание – это результат понижения естественного уровня гормонов щитовидной железы. Развитие гипотиреоза происходит весьма медленно, вследствие чего больной обращается к специалистам несвоевременно.
Основные симптомы гипотиреоза:
- Существенное увеличение веса.
- Вялость, сонливость, депрессивность.
- Снижение двигательной активности.
- Повышенная сухость кожи.
- Выпадение волос.
- Снижение либидо.
- Тяжелое течение менструации.
Также больные жалуются на постоянную зябкость и ухудшение памяти и концентрации внимания.
Факторы риска:
- Женский возраст от 30 до 50 лет.
- Аутоиммунные заболевания.
- Операции на щитовидной железе.
- Лечение йодсодержащими препаратами.
- Передозировка антитиреоидных препаратов.
Что касается лечения заболевания – оно зависит от возраста больного и длительности гипотиреоза. Как правило, это гормональная терапия в течение всей жизни и под строгим контролем ЭКГ.
Гипертиреоз: много ем и худею — путь к гиперстимуляции метаболизма
Усиление секреции тиреоидных гормонов. Обычно заболевание связано с дефицитом йода, в частности, в детстве и в период эмбрионального развития. Немалую роль в развитии гипертиреоза играют селен с медью.
Гипертиреоз сопровождается следующими симптомами
:
- Пучеглазие (один из самых явных симптомов).
- Снижение веса.
- Потливость и дрожь конечностей.
- Усиленное сердцебиение.
- Частый стул.
- Нервозность, повышенная возбудимость, плаксивость.
- Бессонница.
- Непереносимость духоты и жары.
- Нарушение менструального цикла.
Самостоятельное лечение гипертиреоза недопустимо – лечением должен заниматься специалист, после выяснения и устранения причин заболевания.
Тиреоидит: бактериальная инфекция – частая причина воспалительных процессов
Большей частью, развитие тиреоидита происходит на фоне бактериальной инфекции.
Симптомы острого тиреоидита:
- Увеличенные шейные лимфоузлы.
- Озноб и повышенная температура.
- Боль в шейной поверхностной области (передней) с иррадиацией с челюсть и затылок.
Болезнь может развиться после кровоизлияния в железу, лучевой терапии, травмы. Лечение тиреоидита происходит с помощью антибиотиков и гидрокортикоидов. В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, возможно хирургическое решение проблемы.
Эндемический зоб — дефицит йода, как причина эндемического зоба
Развитие данного заболевания связано с дефицитом йода в окружающей среде, который становится причиной разрастания тканей щитовидки и к изменениям в ее работе.
- Диффузный зоб – равномерное увеличение железы.
- Узловой зоб – наличие узлов в массе железы.
- Смешанный зоб – наличие узлов наряду с диффузным увеличением железы.
Симптомы эндемического зоба:
- Затрудненное глотание и дыхание.
- Одутловатость лица, расширение шейных вен.
- Охриплость голоса.
- Потливость.
- Расширение зрачка.
- Факторы развития эндемического зоба:
- Наследственный фактор.
- Дефицит меди и кобальта (дисбаланс микроэлементов) в окружающей среде.
- Загрязнение воды нитратами и избыток в ней кальция.
- Прием медицинских препаратов (например, перхлората калия), способствующих блокированию поступления йодида к клеткам щитовидки.
- Воздействие процессов воспалительного и инфекционного характера.
Диффузный токсический зоб, как последствие тиреотоксикоза
Болезнь, которая сопровождается повышением активности щитовидки.
Симптомы диффузного токсического зоба:
- Дрожание рук, раздражительность.
- Учащенное сердцебиение.
- Увеличение щитовидки.
- Потливость.
- Резкое снижение веса.
Как правило, болезни подвержены женщины после 35 лет
.
Факторы риска:
- Наследственность.
- Частые стрессы.
- Инфекционные заболевания.
- Злоупотребление солнцем.
Основная причина заболевания – повышение выработки гормонов. Лечение представляет собой прием препаратов, способных затормозить избыточную выработку гормонов. При запущенной стадии прибегают к хирургическому методу.
Тиреотоксикоз: патологическое повышение уровня гормонов
Заболевание представляет собой «отравление» тиреоидными гормонами. То есть, повышение их уровня, сопровождающееся интенсивностью метаболизма.
Основные симптомы тиреотоксикоза:
- Чувство жара и потливость в любую погоду.
- Жажда, диарея, частое мочеиспускание.
- Истончение волос и их выпадение.
- Прилив крови к лицу, шее, верхней части тела.
- Возбужденность и агрессивность, изменения в психике.
- Одышка, перебои в работе сердца.
- Отечность вокруг глаз.
- Двоение в глазах и их выпученность.
Аденома щитовидной железы: доброкачественная опухоль и её последствия
Данная опухоль может характеризоваться множественными узелками или быть представленной одиночно. В зоне риска обычно женщины после сорока лет. Болезнь представляет собой высокий уровень выработки тироидных гормонов.
Симптомы аденомы щитовидной железы:
- Беспричинное снижение веса.
- Резкие перепады настроения.
- Тахикардия.
- Непереносимость бань, саун, вообще высоких температур.
- Утомляемость и потливость.
Диагностирование происходит комплексно. На основании только лишь симптомов диагноз поставить нельзя. Окончательный диагноз (после осмотра специалиста и специальных анализов) выясняется при сканировании железы и биопсии .
Щитовидная железа - эндокринный орган, расположенный в шее под гортанью перед трахеей. У человека она имеет форму бабочки, так как состоит из правой и левой долей, связанных между собой перешейком в центральной части.
Щитовидная железа вырабатывает йодосодержащие гормоны тироксин и трийодтиронин, которые участвуют в регуляции обмена веществ, росте организма в целом и его отдельных клеток, а также регулируют функцию сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, психическую и половую деятельность. Особый вид клеток в щитовидной железе производит и выделяет в кровь гормон кальцитонин, который участвует в регуляции уровня кальция в организме.
Болезни щитовидной железы протекают на фоне неизмененной, пониженной (гипотиреоз) или повышенной (гипертиреоз, тиреотоксикоз) эндокринной функции. Дефицит йода может спровоцировать эндемический зоб и кретинизм.
Причины возникновения
Существует множество причин развития заболевания щитовидной железы. Среди них:
- Генетические факторы
- Йододефицит или избыток йода в организме (из-за неправильного питания и внешних факторов)
- Плохая экология
- Стрессы и нервно-психические расстройства
- Инфекции и хронические заболевания
- Применение медикаментозных средств
Симптомы заболевания щитовидной железы
Симптомы также зависят от вида заболевания. При повышенной функции железы (тиреотоксикозе) в организме ускоряются метаболические процессы. Это сопровождается повышенной температурой; снижением веса при нормальном или повышенном аппетите; учащенным сердцебиением (иногда с нарушениями ритма); нарушением сна; постоянной повышенной потливостью; раздражительностью и вспыльчивостью.
Часто симптомы заболевания щитовидной железы выражены неярко (особенно у пожилых людей).
При пониженной функции железы (гипотериозе) симптомы развиваются медленно и часто протекают под видом других болезней. Из-за недостатка тиреоидных гормонов метаболические процессы в организме снижаются. Это проявляется в снижении работоспособности; ухудшением памяти и внимания; утомляемостью; подавленным настроением; быстрой прибавкой в весе; зябкостью; отечностью; сухостью кожи и ломкостью волос. Гипотериоз у женщин может вызвать нарушения менструального цикла и раннюю менопаузу.
Распространенным симптомом заболевания щитовидной железы является образование зоба - увеличение органа больше нормального объема (диффузный или узловой зоб).
Диагностика
Для определения размера и объема щитовидной железы, проверки на наличие в ней кист и узлов проводится УЗ-исследование. Для выявления аномалий в ее строении, изучения активности и природы узлов используется сцинтиграфия или допплер-исследование. В случае обнаружения образований делают пункцию и берут материал для цитологического исследования.
Диагностика патологий включает определение уровня ее гормонов: T3, T4, ТТГ и кальцитонина.
Причины заболевания определяют с помощью оценки уровня антител к различным компонентам ее клеток.
Виды заболевания
Заболевания щитовидной железы классифицируются следующим образом:
- врожденные аномалии (отсутствие, недоразвитие или неправильное расположение железы; незаращение язычно-щитовидного протока);
- эндемический зоб (связан с недостатком йода в окружающей природе);
- спорадический зоб (встречается у небольшого числа людей, проживающих в районах, где достаточно йода);
- базедова болезнь (диффузный токсический зоб или тиреотоксикоз), связанная с повышением функции железы;
- гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
- воспалительные заболевания — тиреоидиты;
- опухоли (аденома, рак), открытые и закрытые повреждения щитовидной железы.
Действия пациента
При обнаружении описанных симптомов пациенту необходимо обратиться к эндокринологу для дальнейшего обследования и наблюдения.
Лечение заболевания щитовидной железы
При гипотериозе назначают длительную заместительную гормональную терапию для повышения функции щитовидной железы. При тиреотоксикозе используют препараты, подавляющие эту функцию.
Хирургическое лечение заключается в удалении узла или части железы. Необходимость в операции может возникнуть при доброкачественной или злокачественной опухоли, если размер узла более 1 см или узел меньшего размера растет.
Осложнения
Стойкий дефицит тиреоидных гормонов приводит к нарушению всех видов обмена и тяжелой гипоксии мозга. Самое опасное и тяжелое осложнение гипотиреоза - гипотиреоидная кома.
При неблагоприятном гипертиреоза у женщин может развиться тиреотоксический криз. Он проявляется обострением всех симптомов заболевания. Прогрессирование чревато комой и летальным исходом.
Заболевания щитовидной железы могут стать причиной осложнений при беременности и привести к выкидышу.
Примерно в 20% случаев происходит озлокачествление опухоли щитовидной железы.
Профилактика заболевания щитовидной железы
Для профилактики недостатка йода необходимо включить в рацион морепродукты, чернослив, финики, баклажаны, шпинат и т.п. Питание должно быть рациональным.
Чтобы не пропустить заболевание, желательно периодически сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, проходить УЗИ, а при первых признаках заболеваний обратиться к врачу.