Алиса в стране чудес … Оказывается это не только сказочное явление, с которым мы знакомы, благодаря одноименному фильму, это существующее на самом деле заболевание, относящееся к категории редких и загадочных. Другое название этого синдрома — микропсия (макропсия). Суть его в том, что при данном неврологическом состоянии человек воспринимает реальность в искаженной форме. То есть предметы в восприятии человека, страдающего данным заболеванием, видятся им не такими, какие они есть на самом деле. Они предстают либо в уменьшенном (микропсия) либо в увеличенном (макропсия) размере. Больным становится трудно определять истинные габариты окружающих их вещей, а также расстояние до них, происходит дезориентация.
Как и в сказке про Алису Льюиса Кэрролла, человек не может понять, что является реальным событием, а что ему всего лишь кажется. Предполагается, что автор этой сказки страдал мигренью, и перед каждым приступом у него возникала микропсия.
Чаще заболеванию подвержены дети, не достигшие тринадцатилетнего возраста. По мере взросления приступы могут ослабевать, происходить реже, и даже полностью исчезать.
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
Выделяют несколько основных причин, провоцирующих возникновение данного синдрома:
Мигрень
— основная причина возникновения синдрома. Характеризуется регулярными сильными и мучительными приступами головной боли.
Шизофрения
— полиморфное психическое расстройство, связанное с распадом процессов мышления, а также эмоциональных реакций. Нередко оно сопровождается галлюцинациями, нарушением восприятия действительности.
Мононуклеоз
— острая инфекционная болезнь,которая поражает лимфатическую систему и влияет на функционирование головного мозга. В большинстве случаев ее возбудителем является вирус Эпштейна-Барра.
Эпилепсия
— неврологическое расстройство, которое проявляется в виде внезапных судорожных приступов, тоже является провоцирующим фактором микропсии (макропсии).
Опухоли головного мозга.
На фоне новообразований в мозге могут появляться необычные видения, так как опухоли оказывают давление на его участки, тем самым нарушая его функционирование.
Также синдром Алисы в стране чудес может проявиться при приеме галлюциногенных лекарств или употреблении наркотических средств.
ЛЕЧЕНИЕ:
Заболевание является крайне редким и малоизученным. Его диагностируют после жалоб больного. Для того, чтобы дифференцировать заболевание, назначается электроэнцефалография, компьютерная томография. Неврологическое проявление заболевания представлено в виде нарушения в теменной области мозга.
К сожалению в настоящее время не существует четких методик, обеспечивающих быстрое и однозначное выздоровление. Однако, чаще всего данное заболевание лечат как мигрень. Терапия подбирается с учетом всех особенностей проявления синдрома. По продолжительности приступы могут быть секундные, а могут длиться несколько дней. В медицинской практике встречалось несколько случаев, когда синдром наблюдался годами. При этом заболевании сетчатка глаза (глаза пациента) остаются абсолютно здоровыми, изменения происходят в психике, мозг искажает полученную от глаз информацию.
Что касается мер профилактики данного заболевания, то здесь важно соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, а так же по возможности стараться избегать стрессовых ситуаций. Окружить больного заботой и вниманием, проявлять терпение. Пациенту при таком заболевании запрещено водить автомобиль, плавать в воде.
Таким образом, синдром Алисы в стране чудес — редкое, до конца не изученное заболевание, которое нарушает полноценный образ жизни. При обнаружении первых признаков проявления заболевания важно незамедлительно обратиться к врачу для определения тактики лечения и минимизации его рецидивов.
Современной медицине известны десятки тысяч самых разных неврологических расстройств. И одним из них является синдром Алисы в Стране чудес. Подобное состояние считается одним из самых необычных и редких, так как сопровождается весьма характерным нарушением восприятия реальности.
Синдром Алисы в Стране чудес: что это такое?
Данное расстройство является одним из самых редких и, конечно же, удивительных патологий в современной неврологической практике. Столь интересное название было дано ему неслучайно. Наверняка все помнят сказку Кэрролла о девочке Алисе, которая попала в странное место, где практически все предметы имели нехарактерные размеры, могли изменять форму и пропорции.
Примерно то же происходит с пациентами, страдающими от подобного недуга. Вдруг огромный особняк может показаться игрушечным домиком, а небольшие наручные часы увеличатся до гигантских размеров, полностью скрыв своего хозяина. Подобное нарушение восприятия размеров крайне негативно влияет на качество жизни пациента, его психическое и эмоциональное состояние. Так почему же возникает этот недуг и можно ли как-то с ним бороться?
Краткая историческая справка
Безусловно, подобное расстройство в современной медицинской практике регистрируется очень редко. Впервые упоминания о нарушениях подобного типа появились лишь в 1952 году — они были описаны доктором Липпманом. А уже в 1955 году, благодаря работе канадского врача Джона Толла, появились более конкретные описания симптомов заболевания. Именно этот специалист впервые попытался выяснить причины появления расстройства.
Ходят слухи, что сам Чарльз Лютвидж Доджсон, который в мире литературы известен под псевдонимом Льюис Кэрролл, страдал от данного расстройства. Некоторые люди утверждают, что свою известную книгу «Алиса в Стране чудес» автор писал именно во время подобных приступов. Но на самом деле нет никаких фактов, подтверждающих наличие у него данной болезни, поэтому, скорее всего, это просто домыслы.
Каковы причины расстройства?
Почему же у некоторых людей развивается синдром Алисы в Стране чудес? Причины этого недуга могут быть разными. И по сегодняшний день ведутся исследования, которые помогли бы выяснить механизм возникновения подобного расстройства. Ученым удалось выявить некоторые факторы риска, с которыми может быть связано появление нарушений:
- Согласно статистике, от подобных проблем восприятия чаще страдают дети в возрасте до 13 лет. По мере взросления приступы становятся реже.
- Данный синдром нередко развивается на фоне шизофрении.
- К факторам риска также относят эпилепсию.
- Существует предположение, что синдром может развиваться после инфицирования организма вирусом Эпштейна-Барра.
- Иногда причиной является мононуклеоз.
- Подобное состояние может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей мозга.
- Также нарушение иногда появляется на фоне приема галлюциногенных препаратов и наркотических средств, включая марихуану и ЛСД.
К сожалению, причины синдрома Алисы удается выяснить далеко не всегда. Иногда тщательные обследования пациента не дают никаких результатов.
Синдром Алисы в стране чудес: фото и описание основных симптомов
На самом деле подобное нарушение может сопровождаться различными признаками. Как чаще всего выглядит синдром Алисы в Стране чудес? Симптомы его — это так называемая макро- или микропсия. Что это такое?
Микропсией называют неврологические состояние, которое сопровождается практически полным искажением пространственного восприятия. Например, машины на обочине могут стать размером с игрушку, а небольшой камешек на дороге вдруг резко вырастет в огромный валун. Более того, стены могут надвигаться друг на друга, пол может становиться вертикальным, стулья — двигаться, летать в воздухе или даже танцевать.
На фоне подобного расстройства визуальное восприятие может исказиться настолько, что человек полностью теряет контроль над реальностью.
Есть ли какие-то физиологические изменения?
Безусловно, за последние десятилетия было проведено множество исследований, целью которых было бы объяснение появления подобных приступов. Во время тестирования было выяснено, что на фоне болезни отсутствуют какие-то изменения в анатомии или физиологии глаз, включая и сетчатку.
Таким образом, было предположено, что глаза человека работают нормально, передавая полученные изображения в зрительные центры мозга. Проблема пациента, у которого диагностирован синдром Алисы в Стране чудес, в том, что мозг перестает правильно интерпретировать ту информацию, которую получает благодаря органам зрения.
Как выглядит приступ?
В большинстве случаев синдром Алисы в Стране чудес сопровождается приступами. Они могут длиться от нескольких минут до нескольких часов или даже дней. В этот период пациенты отмечают искажение того, что видят: предметы становятся то невероятно большими, то очень маленькими, наблюдается искажение пропорций. Как и в известной одноименной книге, человеку очень трудно отличить воображение от действительности: образы, которые возникают в головном мозге, очень реальны.
Как правило, подобные приступы сопровождаются ощущением дезориентации и страха. Нередко к основным симптомам присоединяется сильное сердцебиение, учащенное дыхание и прочие составляющие компоненты панической атаки. Нередко возникновению приступа предшествует сильная головная боль (согласно статистике, многие люди с данным недугом страдают также от постоянных мигреней).
Существуют ли эффективные методы лечения?
Что делать человеку, у которого диагностирован синдром Алисы в Стране чудес? Лечение, конечно же, существует, но, к сожалению, нет препаратов, способных полностью купировать приступы. Для начала врачи рекомендуют пройти полную диагностику. Если удастся определить причины нарушения пространственного восприятия и устранить их, то есть хороший шанс на то, что приступы вовсе исчезнут (например, пациентам назначают препараты от эпилепсии, нейролептики, а при наличии опухоли головного мозга проводится химиотерапия или хирургическое вмешательство). Также есть сведения о том, что некоторым пациентам справиться с приступами помогают лекарства от мигрени. Естественно, понадобятся занятия с психоаналитиком или психиатром — специалисты помогут пациенту справиться с эмоциональной нестабильностью и подавленностью на фоне приступов.
Каковы прогнозы для пациентов?
К сожалению, синдром Алисы в Стране чудес довольно трудно поддается лечению. С помощью правильно подобранных препаратов и психотерапевтических методов можно уменьшить частоту и длительность приступов, свести моменты нарушения восприятия к минимуму. Правильное лечение поможет пациенту вести нормальный способ жизни и адаптироваться в социуме без каких-либо проблем. К сожалению, избавиться от недуга навсегда крайне трудно.
Синдром Алисы в стране чудес – это группа неврологических отклонений, связанных с искажением или деформированием восприятия окружающего мира. В настоящий момент выделяют 2 формы заболевания – микропсию и макропсию. Синдром Алисы в зазеркалье – название, взятое из известной детской книги, главный персонаж которой попала в место, где размеры окружающих предметов были неестественными. Похожие нарушения возникают у пациентов, страдающих этим заболеванием.
Предпосылки
Точная причина, по которой развивается синдром Алисы в стране чудес, в медицине неизвестна. Однако существует ряд факторов, по мнению врачей, провоцирующих данное расстройство. В большинстве случаев формирование болезни Алисы в стране чудес связывают с сопутствующими патологиями, при которых у пациентов меняется восприятие окружающего мира.
Возможные причины микропсии и макропсии:
- Мигрени. Систематическое развитие изнуряющих головных болей приводит к искаженному восприятию окружающей действительности. Сначала расстройство проявляется только при припадках мигрени. Если она возникает регулярно, одновременно развиваются и приступы патологии.
- Шизофрения. Данное психическое расстройство сопровождается искажением восприятия. При этом у пациента нередко возникает ощущение, что он не тот, кем является на самом деле. Болезнь считается тяжелой и плохо поддается лечению. Часто терапия сводится исключительно к устранению симптомов.
- Измененное состояние сознания. Приступы синдрома Алисы в Зазеркалье часто развиваются у людей, экспериментирующих с веществами, влияющими на восприятие мира. К таким средствам относятся наркотики, некоторые виды алкоголя. Также искажение мироощущения достигается длительным отказом от сна, употреблением галлюциногенных грибов, растительных смесей для курения, дыхательными практиками.
- Заболевания мозга. Вызвать нарушение могут различные патологии мозговых центров, отвечающих за восприятие и обработку информации, полученной из внешнего мира. К возможным заболеваниям, вызывающим синдром, относятся рак мозга, мононуклеоз, эпилепсия.
В целом макропсия или микропсия у взрослого развивается по причине нарушения работы центров, отвечающих за восприятие окружающего мира.
Клинические проявления
Патология протекает в форме приступов. Частота их возникновения, так же как и длительность, отличается в зависимости от многих факторов. Известны случаи, когда приступ продолжался больше месяца. Однако болезнь может проявляться и несколько минут.
Признаки патологии:
- Изменение размеров окружающих предметов (увеличение при макропсии или уменьшение при микропсии).
- Искажение расстояния между предметами.
- Появление разницы в пропорциях между окружающими объектами.
- Нарушение ориентации в пространстве.
- Искажение восприятия времени.
- Провалы в памяти.
- Чувство тревоги, страх, паника.
- Неспособность скоординировать действия.
- Головная боль.
- Повышенная температура.
- Учащенное сердцебиение.
- Чрезмерное потоотделение.
Одной из особенностей описанного синдрома является то, что искажение восприятия окружающего возникает у больного даже в случае, если он находится в лежачем положении с закрытыми глазами. Таким образом исключается офтальмологическая аномалия.
Синдром Алисы в зазеркалье сопровождается рядом выраженных симптомов, имеющих приступообразный характер.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза достаточно изучить жалобы пациента. Неврологических расстройств с аналогичной клинической картиной не существует, а потому возможность постановки неправильного диагноза крайне низка. Некоторые виды обследования больного используются для определения причин патологии. К ним относятся томография, энцефалография, лабораторный анализ спинномозговой жидкости.
Принципы и методы, с помощью которых лечится микропсия у ребенка и взрослого, практически не отличаются. Необходимо снизить стрессовую нагрузку на психику, исключить максимальное количество возможных раздражителей. Крайне важно соблюдать режим сна, ежедневно спать не менее 8 часов.
Первая помощь
При возникновении приступа для больного существует серьезная опасность, особенно если он находится на улице. Дезориентация в пространстве и искаженное восприятие мира могут стать причиной получения травм или других повреждений. Большую опасность несет приступ у ребенка, так как в детском возрасте подобные патологии способны привести к нарушению формирования психических процессов и функций.
Во время приступа следует принять удобное положение. Рекомендуется делать дыхательные упражнения, так как они способствуют насыщению мозга кислородом. При необходимости принимают препараты от мигрени, повышенного давления. Категорически запрещено садиться за руль. Если пострадавший находится на улице, ему следует позвонить близкому человеку, который отведет домой и поможет успокоиться.
Применение лекарств
В психиатрии специальные препараты для устранения приступов отсутствуют. Пациенту, страдающему синдромом, рекомендуется всегда иметь при себе «Корвалол» или «Валидол», за счет которых восстанавливается нормальная работа сердца при панической атаке.
В терапевтических целях могут применяться группы медикаментов:
- Седативные средства.
- Антидепрессанты.
- Транквилизаторы.
- Сосудорасширяющие препараты.
Фармацевтические составы назначаются лечащим врачом в зависимости от предполагаемой причины и индивидуальных особенностей пациента.
Профилактика
Синдром Алисы – малоизученная патология, а потому специального комплекса, способного наверняка исключить риск повторного развития приступов не существует. Выполнение рекомендаций врача способствует улучшению мозговой деятельности, общему оздоровлению, что впоследствии положительно отражается на течении болезни.
Профилактические мероприятия:
- Снижение стрессового воздействия.
- Формирование навыков противодействия раздражителям.
- Полноценный сон.
- Регулярные прогулки на воздухе.
- Отказ от вредных привычек.
- Медитация и релаксирующие процедуры.
- Умеренные физические нагрузки.
- Исключение из рациона кофеина.
В случае грамотного подхода к терапии и профилактики частота приступов значительно снижается. Также сокращается их длительность. Предотвращается возможность социальной дезадаптации и других негативных явлений. При этом полное излечение в настоящий момент считается невозможным.
На первый взгляд сказочный термин «синдром Алисы в стране чудес» означает не такое уж безобидное заболевание, которое, к счастью, встречается крайне редко. Болезнь представляет собой неврологическое нарушение, при котором происходит искажение реальности. Мир воспринимается больным, словно в сказке: окружающие предметы принимают неестественно большие или маленькие размеры, искажаются расстояния и границы. Зрительная картинка становится похожей на «кривое зеркало».
Что служит причиной подобного синдрома? Можно ли его вылечить?
Код по МКБ-10
R40-R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
Эпидемиология
Синдром Алисы в стране чудес диагностируется в основном в детском возрасте – в период 5-13 лет. Однако не исключено развитие болезни и у взрослых пациентов – после 20-25 лет.
Заболевание не признано хроническим. В большинстве случаев синдром является преходящим, проявляясь временно и периодами. Тем не менее, известно несколько случаев, когда признаки болезни не покидали пациентов в течение многих лет.
Синдром Алисы в стране чудес считается очень редким расстройством. Например, согласно американской статистике, в настоящее время им болеют не больше трех сотен американцев.
Причины синдрома Алисы в стране чудес
Ученые выделили ряд причин, которые могут привести к появлению синдрома Алисы в стране чудес:
- частые мигренозные приступы, с продолжительной и изнуряющей болью в голове;
- шизофрения – нарушение психики, сопровождающееся мыслительными расстройствами, галлюцинациями, искажением восприятия окружающего пространства;
- инфекционный мононуклеоз, поражающий различные отделы головного мозга;
- эпилептические припадки, сопровождающиеся галлюциногенными состояниями;
- злокачественные новообразования в головном мозге.
При постановке диагноза синдрома Алисы следует учитывать также такие факторы риска, как употребление психотропных и галлюциногенных средств, токсикомания, наркомания, курение анаши, гашиша, марихуаны, а также частые и глубокие стрессовые ситуации, излишняя мнительность и восприимчивость человека, лабильность нервной системы.
Патогенез
Сущность синдрома Алисы в стране чудес до настоящего момента окончательно не выяснена. Принято считать, что заболеванию предшествуют различные экзогенные факторы, которые можно разделить на две группы:
- органические влияния на работу головного мозга – последствия травм, отравлений, инфекционных болезней, облучения и пр.;
- психоэмоциональные воздействия – конфликты (как с окружающими, так и с самим собой), стрессы, неблагоприятное влияние социума.
Иногда возможно влияние сразу нескольких факторов. При этом главным из них считается тот, который определяет начало заболевания и его динамическое развитие.
В настоящее время механизм развития патологического процесса находится в стадии рассмотрения, так как синдром Алисы в стране чудес считается редкой патологией.
Симптомы синдрома Алисы в стране чудес
Синдром Алисы в стране чудес протекает в форме приступов, которые могут продолжаться, как менее одной минуты, так и несколько суток (по некоторым описаниям – даже около месяца).
Первые признаки приступа синдрома Алисы:
- окружающие предметы неожиданно увеличиваются или значительно уменьшаются в размерах;
- сокращается или увеличивается расстояние между предметами;
- изменяются пропорции предметов.
Практически во всех случаях больной воспринимает видимую картинку реально, то есть, отождествляя её с реальным временем. Одновременно человек может потерять ориентацию в пространстве, сильно испугаться (вплоть до развития фобии).
Внешне приступ сопровождается такими симптомами:
- тахикардия;
- частое взволнованное дыхание;
- признаки нарастающей панической атаки.
У некоторых больных первым признаком приступа синдрома Алисы является боль в голове (мигренеподобная головная боль).
Стадии
Приступ синдрома Алисы в стране чудес может протекать по-разному: имеется в виду и длительность, и клинические проявления приступа. В связи с такими различиями, принято выделять три основополагающих стадии:
- начальная стадия приступа – может начинаться с головной боли или общего беспокойства, с постепенным или быстрым нарастанием симптомов;
- основная стадия приступа – наиболее активная фаза проявления клинической симптоматики;
- финальная стадия – это фаза, когда проявления приступа ослабевают.
Во время финальной стадии пациенты могут отмечать появление внезапной усталости, апатии, безразличия и сонливости.
Формы
Различают два клинических вида синдрома Алисы в стране чудес:
- Макропсия (гигантские галлюцинации) – при таком состоянии у больного создается ощущение, что окружающие предметы внезапно и сильно увеличились в размерах.
- Микропсия (карликовые галлюцинации) – больной воспринимает окружающие предметы противоположно макропсии, то есть, чересчур маленькими.
Осложнения и последствия
Последствия синдрома Алисы в стране чудес могут быть разными, однако все их можно разделить на два вида – это последствия психологического и социального характера.
Психологические последствия заключаются в том, что больной неосознанно ожидает и боится повтора приступа. В связи с этим он замыкается в себе, избегает общения, старается не выходить из дома и не посещать людные места.
Повторяющиеся приступы синдрома Алисы в стране чудес могут привести к развитию длительной депрессии, ослаблению концентрации внимания, и даже к ощущению безысходности. Сложные и продолжительные приступы могут привести к утрате трудоспособности, к проблемам личного и социального характера. Часто больной становится объектом насмешек и непонимания со стороны окружающих, и даже близких людей.
На фоне постоянной вялотекущей депрессии и подавленного состояния могут развиваться и различные соматические заболевания. В большей мере страдает сердечно-сосудистая, нервная и пищеварительная система.
Диагностика синдрома Алисы в стране чудес
Диагноз «синдром Алисы в стране чудес» ставят, основываясь на информации, полученной от самого больного. К примеру, врач обязательно выяснит у пациента следующие вопросы:
- Когда появился первый приступ синдрома?
- Как долго он продолжался?
- Что именно чувствовал больной во время приступа?
- С чем больной связывает начало приступа?
- Повторялись ли подобные приступы? Если да, то насколько часто?
Так как синдром Алисы в стране чудес является достаточно специфическим состоянием, то лабораторная и инструментальная диагностика часто не применяются, в силу своей малой информативности.
Дифференциальная диагностика
Тем не менее, для дифференциальной диагностики возможно применение КТ, электроэнцефалографии, спинномозговой пункции с анализом жидкости.
Дополнительно доктор проводит неврологический осмотр, который особенно информативен в момент приступа синдрома Алисы. Могут быть обнаружены такие симптомы, как тахикардия, повышение кровяного давления, частые дыхательные движения, общее беспокойство. При необходимости назначается консультация психоневропатолога, нарколога, терапевта.
Дифференциальная диагностика может проводиться с такими заболеваниями и состояниями:
- панические атаки;
- наркотическое, алкогольное или другое психотропное опьянение;
- лихорадочное состояние с бредовым синдромом.
Лечение синдрома Алисы в стране чудес
Лечение при синдроме Алисы в стране чудес назначается индивидуально. Если доктор сможет определить причину развития заболевания, то лечебные манипуляции направляют на устранение этой причины, а также на облегчение болезненных симптомов. Так, при эпилепсии назначают противосудорожные препараты и релаксанты, при мигрени – анальгетики и успокаивающие средства и т. п.
Для удлинения периода между приступами больному рекомендуется пройти курс занятий с психотерапевтом или психологом. Такие занятия понижают выраженность страхов, выводят из депрессивных состояний.
Особое место в реабилитации больных синдромом Алисы в стране чудес занимает поддержка семьи и родных людей. Нежелательно оставлять больного человека (тем более ребенка) наедине с самим собой.
Хорошее лечебное действие могут оказать сеансы гипноза и когнитивно-поведенческая терапия.
Лекарства
Лекарства назначают для уменьшения выраженности симптоматики в период приступов при синдроме Алисы в стране чудес. Врач может применить следующие препараты:
- успокаивающие средства – Персен, Тенотен, экстракт валерианы;
- антидепрессанты – Амитриптилин, Прозак;
- бензодиазепины – Клобазам, Хлордиазепоксид;
- ноотропные препараты – Глицин, Пиритинол, Пирацетам.
|
Способ применения и дозировка |
|||
|
Пирацетам |
Принимают от 30 до 160 мг на кг веса в сутки. Дозировку делят на 2-4 приема. Курс терапии может составлять 1,5-2 месяца. |
Возможны диспепсия, раздражительность, сонливость, усиление либидо. |
Во время лечения следует наблюдать за функциональными показателями мочевыделительной системы.
ПрогнозСиндром Алисы в стране чудес до сих пор остается малоизученным заболеванием. Да и определенной схемы лечения данной патологии пока нет. При грамотном подходе и правильно подобранных лекарственных средствах удается понизить длительность и количество приступов. Это позволяет расширить общение пациента, облегчить его социальную адаптацию и даже восстановить трудоспособность. Качественно проведенная психотерапия может избавить больного от возникших фобий, что позволит ему вернуться к обычному образу жизни здорового человека. Несмотря на проводимое лечение, полностью устранить синдром Алисы в стране чудес пока считается практически невозможным. |
Синдром Алисы в стране чудес (также известный как синдром Тодда, или лилипутовые галлюцинации) – дезориентирующее неврологическое состояние, которое влияет на человеческое восприятие. Люди испытывают микропсию, макропсию, пелопсию, телеопсию или искажение размера других сенсорных модальностей. Синдром часто ассоциируется с мигренью, опухолями головного мозга, а также использованием психотропных препаратов. Синдром также может быть начальным симптомом вируса Эпштейна-Барр. Эпизодические данные свидетельствуют о том, что симптомы являются довольно распространенными в детском возрасте, при этом у многих людей они прекращаются в подростковом возрасте. Оказывается, что синдром Алисы в стране чудес также часто наступает в начале сна, и часто возникает из-за недостатка сна. Синдром Алисы в стране чудес может быть вызван аномальной электрической активностью, вызывающей аномальный кровоток в отделах головного мозга, которые обрабатывают визуальное восприятие и текстуру.
Признаки и симптомы
Отличительным признаком синдрома Алисы в Стране Чудес является мигрень, и возможно, что сам синдром может быть отчасти вызван мигренью. Синдром Алисы в стране чудес влияет на чувство зрения, ощущения, осязания и слуха, а также на восприятие собственного образа тела. Известный и часто тревожный симптом – переживания измененного образа тела. Человек может обнаружить неспособность понять размер и форму частей своего тела. Человек может чувствовать, как будто его тело расширяется или становится меньше. Синдром Алисы в Стране Чудес также включает в себя перцептивные искажения размера или формы объектов. Другие возможные причины и признаки синдрома включают мигрень, использование галлюциногенов и инфекционный мононуклеоз. Пациенты с некоторыми неврологическими заболеваниями испытывают подобные визуальные галлюцинации. Эти галлюцинации называются «лилипутскими», то есть, пациенты видят объекты размером меньше или больше, чем они есть на самом деле. Пациенты могут испытывать микропсию или макропсию. Микропсия – это ненормальное визуальное состояние, как правило, происходящее в контексте визуальной галлюцинации, при которой пострадавшие видят объекты меньше, чем они есть на самом деле. Макропсия – состояние, при котором человек видит объекты больше, чем на самом деле. Была предложена связь между синдромом Алисы в стране чудес и мононуклеозом. Один 17-летний молодой человек описал свои странные симптомы. По его словам, «совершенно неожиданно объекты становятся маленькими и отдаленными (телиопсия) или большими и близкими (пелиопсия). Я чувствую, как будто мое тело сжимается все больше и больше, а размер лиц окружающих становится не больше, чем мой указательный палец (лилипутская пропорция). Иногда мне кажется, как штора в окне или телевизор опускаются вверх и вниз, или моя нога или рука качается. Я могу слышать голоса людей довольно громко и близко, или слабо и отдаленно. Иногда я испытываю приступы мигренозной головной боли, связанные с покраснением глаз, вспышками света и головокружением. Я постоянно осознаю нематериальные изменения в себе и окружающей среде». Сами глаза являются нормальными, но человек часто «видит» объекты неправильного размера, формы или перспективы. Таким образом, люди, автомобили, здания, дома, животные, деревья, окружающая среда и т.д., выглядят меньше или больше, чем они должны быть на самом деле, или что расстояния выглядят неправильно; например, коридор может казаться очень длинным, или земля может показаться слишком близкой. Человек с синдромом Алисы в стране чудес может также потерять чувство времени, и эта проблема аналогична отсутствию пространственной перспективы. Другими словами, человеку кажется, что время проходит очень медленно, что похоже на опыт ЛСД. Отсутствие времени и пространства, перспективы, приводит к искаженному чувство скорости. Например, человек может очень медленно передвигаться в реальности, а казаться ему будет, что он бежит со скоростью света, что приводит к тяжелой, подавляющей дезориентации. Это может дать человеку ощущение того, что движение, даже в пределах своего собственного дома, бесполезно. Кроме того, некоторые люди могут, в сочетании с высокой температурой, испытывать более интенсивные и выраженные галлюцинации, видеть вещи, которых не существует, и искажать события и ситуации. Другие незначительные или менее распространенные симптомы могут включать потерю контроля за конечностями и общую дискоординацию, потерю памяти, длительные сенсорные и звуковые ощущения и эмоциональные переживания.
Сравнение с «Приключениями Алисы в стране чудес»
Синдром Алисы в стране чудес назван в честь знаменитого романа 19-го века Льюиса Кэрролла «Алиса в Стране чудес». В романе, главная героиня, Алиса, испытывает многочисленные ситуации, аналогичные микропсии и макропсии. Существует теория, что Кэрролл мог использовать свой собственный непосредственный опыт с эпизодами микропсии в результате многочисленных мигреней, от которых он страдал. Кроме того, было предложено, что Кэрролл, возможно, страдал от височной эпилепсии.
Сравнение с «Путешествиями Гулливера»
Симптом синдрома Алисы в Стране Чудес, микропсия, также связан с романом Джонатана Свифта «Путешествия Гулливера». Он упоминается как «лилипутское зрение» и «лилипутские галлюцинации». Этот термин был придуман британским врачом Раулем Лероем в 1909 году.
Диагноз
Синдром Алисы в Стране Чудес представляет собой нарушение восприятия, а не конкретные физиологические изменения систем организма. Диагноз можно предположить, когда другие причины были исключены, и если пациент имеет симптомы наряду с мигренью и жалуется на начало симптомов в течение дня (хотя симптомы могут также наблюдаться в ночное время). Другим симптомом синдрома Алисы в Стране Чудес является искажение звука, при котором каждое небольшое движение воспринимается с гремящим звуком. Это может привести к тому, что у человека может развиться паранойя.
Прогноз
Независимо от причины, связанные с телом искажения могут повторяться несколько раз в день и могут ослабеть только спустя некоторое время. Вполне понятно, что у человека может развиться тревога, испуг, паника во время галлюцинаций, пострадавший может нанести увечья себе и окружающим людям. Симптомы синдрома сами по себе не являются вредными и, вероятно, со временем исчезают.
Эпидемиология
Средний возраст начала синдрома Алисы в Стране Чудес составляет шесть лет, но для некоторых нормально испытать синдром с детства и вплоть до 20 с лишним лет. Тем не менее, у некоторых пациентов синдром наблюдается и в 70 лет.
История
Синдром иногда называют синдром Тодда, со ссылкой на доктора Джона Тодда (1914-1987), сделавшего важное описание этого состояния в 1955 году. Джон Тодд был британским психиатром-консультантом, работавшим в High Royds Hospital в Менстоне, Западный Йоркшир. Тодд обнаружил, что некоторые из его пациентов испытывали серьезные головные боли с мигренями, что заставляло их видеть и воспринимать объекты сильно непропорциональными. У пациентов наблюдалось измененное чувство времени и ощущения, а также искаженные представления о своем собственном теле. Несмотря на наличие мигреней, ни один из этих больных не имел опухолей головного мозга, повреждений зрения или психических заболеваний, которые могли бы вызвать подобные симптомы. Пациенты также были способны ясно думать и могли отличить галлюцинации от реальности. Но их представления были искажены. Так как было хорошо известно, что Льюис Кэрролл страдал мигренями, Тодд предположил, что Кэрролл использовал свой собственный опыт мигреней в качестве источника вдохновения для своего знаменитого романа 1865 года «Приключения Алисы в стране чудес». Дневник Кэрролла показывает, что в 1856 году он обратился к Уильяму Боуману, выдающемуся офтальмологу, по поводу визуальных проявлений мигрени, которые он регулярно испытывал. Так как Кэрролл имел эти симптомы мигрени в течение многих лет, прежде чем он написал «Приключения Алисы», кажется разумным, что Кэрролл использовал свой опыт в качестве вдохновения.