Как только у мамы появляется подозрение, что малыш заболел, первое, что она делает - прикладывает ладонь ему ко лбу, а потом ставит градусник, чтобы померить температуру. Температура нашего тела - это один из важнейших показателей состояния здоровья, поэтому важно правильно и точно измерить температуру, особенно если это маленький ребенок.
С детства мы привыкли измерять температуру стеклянным ртутным термометром под мышкой. Но, кроме того, температуру можно измерять в полости рта, в прямой кишке, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу и даже в ухе. А с развитием технологий появилась детская одежда, которая считывает температуру со всей поверхности тела малыша.
Маме нужно знать, что нормальной температурой тела ребенка считается любое показание в границах от 36,0 до 37,5°С. В первые месяцы терморегуляция тела малыша несовершенна, отсюда и возможные колебания. Если поведение малыша нормальное: хорошо кушает и спит, на вид он бодрый и здоров, а температура прыгает - паниковать не надо, это нормально.
Температура у грудничка может увеличить от любого напряжения: от активной игры, от сосания маминой груди, или даже когда он пытается покакать. Поэтому маленькому ребенку температуру нужно измерять в состоянии полного покоя (лучше всего, когда он спит).
Как измерить температуру и где? Об этом мы поговорим ниже.
Прикосновение ко лбу. Прикоснитесь губами или тыльной стороной запястья ко лбу малыша. Этот проверенный временем способ поможет узнать, нужно ли срочно измерять температуру градусником и спал ли жар.
Под мышкой (аксилярно). Это самый привычный для нас способ измерения температуры. Но этот способ и самый ненадежный. При измерении температуры важно, чтобы наконечник термометра не соприкасался ни с чем, кроме тела малыша. На истинность данных может повлиять потоотделение. При сильном потоотделении можно получить более низкие цифры.
Прижмите термометр ручкой малыша. Важно чтобы наконечник градусника был зажат между рукой и телом, а не торчал из подмышки.
Время измерения под мышкой: от 5 минут.
Нормальная температура под мышкой : 36,4-37,3°С.
Во рту (орально). Измерение температуры в полости рта широко распространено за рубежом, его мы часто видим в иностранных фильмах. Этот способ является достаточно надёжным. Но мы не рекомендуем его применять детям до 4-5 лет.
Во рту градусник ставят под язык, а сам термометр удерживают губами. Это практически невыполнимая задача для грудного ребенка - поэтому для малышей используют специальные градусники-пустышки (термометр-соска). Рот при измерениях должен быть плотно закрыт. На точность данных повлияет, если ребенок до этого поел или выпил что-то горячее.
Ни в коем случае не используют стеклянный ртутный термометр, используйте только цифровой электронный термометр.
Время измерения во рту: 3 минуты.
Нормальная температура во рту: 37,1-37,6°С.
В прямой кишке (ректально). Это, пожалуй, самый точный способ измерения температуры, но и самый неприятное для ребенка.
Намажьте кончик градусника небольшим количеством детского крема. Уложите малыша одним из трех удобных вам способом: на спинку; на животик маме на колени; на бок, поджав ноги. Введите градусник в задний проход примерно на 1-2 см (не глубже). Сожмите ягодички малыша, удерживая термометр двумя пальцами. Через минуту вы узнаете результат. Используйте цифровой электронный термометр или термометр-кнопку.
Время измерения в прямой кишке: 1-2 минуты.
Нормальная температура в прямой кишке: 37,6-38°С.
В паху и в локтевом сгибе. Это не самый удобный и точный способ измерения температуры тела. Измеряется температура примерно одинаково. Надо вложить наконечник термометра в складочку так, чтобы он был скрыт полностью.
Время измерения в паху и в локтевом сгибе: от 5 минут.
Нормальная температура в паху и в локтевом сгибе: 36,4-37,3°С.
В ухе (в ушном канале). Этот способ распространен в Германии. Достаточно быстрый и точный способ измерения температуры. Однако его следует осторожно применять к грудным детям, у которых диаметр ушного канала часто меньше чем зонд термометра.
Оттяните мочку вверх и назад, выпрямите ушной канал так чтобы была видна барабанная перепонка. Осторожно введите зонд термометра в ухо (обязательно с защитным колпачком).
Не используйте для измерения никаких других термометров, кроме специальных инфракрасных ушных термометров, зонды которых снабжены мягкими насадками-ограничителями.
Время измерения в ухе: 3-5 секунд.
Нормальная температура в ухе: 37,6-38°С.
На лбу. Показания, полученные специальным лобным термометром, довольно точны, а само измерение занимает всего несколько секунд. Способ очень удобен для измерения температуры: ребенка не надо раздевать, температуру можно измерять у спящего ребенка.
Проведите термометром по лбу или области около виску. Для получения более точных данных вытрите со лба ребенка испарину, а датчик протрите спиртом.
Некоторые инфракрасные лобные термометры измеряют температуру бесконтактно, с расстояния до нескольких сантиметров.
Время измерения на лбу: 1-5 секунд.
Нормальная температура на лбу: такая как под мышкой или во рту .
Как мы увидели измерить температуру можно в разных местах тела. Но почему температуру измеряют именно в этих местах, а не в других? Дело в том, что температура кожи отличается от внутренней температуры «ядра» тела. Кожа отдает тепло, температура которого очень сильно изменяется в зависимости от условий окружающей среды. Под мышкой, под языком, в ухе и на лбу, под кожей проходят сетки кровеносных сосудов, температура которых близка к температуре «ядра» тела. Температура в прямой кишке ближе всего к истинной внутренней температуре тела, потому что прямая кишка представляет собой замкнутую полость с устойчивой температурой.
__________
1. Здесь и ниже мы приводим нормальную температуру для детей от 1 месяца до 5-7 лет. Следует также учесть, что у каждого ребенка может быть своя норма.
2. Инфракрасные лобные термометры пересчитывают измеренную температуру и показывают результат соответствующий температуре измеренной под мышкой или во рту (у каждого производителя свой перерасчет). Обязательно прочтите инструкцию.
Температура – это один из главных показателей работы организма. Если температура падает или поднимается выше обозначенной нормы, это всегда имеет причину. Высокая температура свидетельствует о том, что организм борется с попавшими в него микробами, вирусами и бактериями. Как говорил Гиппократ, «Дайте мне лихорадку, и я смогу вылечить пациента!». Имелось ввиду то, что высокая температура – это признак способности организма противостоять внешним факторам. Именно поэтому показатели термометра так важны при постановке диагноза и лечении. И чтобы эти показатели были правдивыми, температуру нужно мерить правильно.
Ртутный градусник
Несмотря на современные гаджеты и быстрые способы измерения температуры, ртутный градусник остается самым достоверным измерительным прибором. Это его главный плюс. Кроме этого, ртутный градусник стоит недорого в отличие от своих электронных аналогов. Существенным недостатком ртутного градусника считается его хрупкость. При падении или встряхивании градусник может разбиться. Мало того, что повреждается сам прибор, наружу вытекает токсическое вещество – ртуть. В этом случае нужно убрать ее остатки, следуя особым правилам. Еще один недостаток ртутного градусника – долгий процесс измерения. Это особенно ощущается, когда температуру нужно измерить ребенку. Маленькие непоседы все время крутятся и им сложно 10 минут оставаться неподвижными.
Как мерить температуру аксиллярно (в подмышечной впадине)
Это несложный процесс, но от его правильного выполнения зависит достоверность показателей.
- Встряхните градусник, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35 градусов.
- Поставьте градусник в подмышечную впадину так, чтобы кончик был полностью покрыт кожей. Если мерите температуру ребенку, положите градусник в подмышечную впадину и придерживайте руку малыша до окончания измерения.
- Измерять температуру следует в течение 5-10 минут. Примерный результат будет готов в течение 5 минут, на более точный потребуется 10 минут. Не переживайте, если вы будете долго держать градусник, выше вашей температуры тела столбик не поднимется.
- После измерения протрите градусник спиртом, чтобы он не остался заразным. Особенно, если в доме один градусник для всех членов семьи.
- Нормальные показатели температуры для подмышечной впадины – 36,3-37,3 градусов.
- Если температура в норме, но вы все равно чувствуете себя плохо, значит, проблема в вашей иммунной системе – она просто не защищает организм. В этом случае нужно обратиться к врачу.
Измерение температуры аксиллярно считается самым безопасным способом. Однако в некоторых странах более достоверной считают температуру, которая была измерена орально или ректально.
Как измерить температуру ректально
Это довольно точный способ измерения температуры, поскольку толстая кишка – это замкнутая система, на которую не влияют внешние температурные показатели. Этот способ часто используется, если градусник нужно поставить младенцу или тяжело больному человеку (когда мягкие ткани недостаточно плотно облегают прибор). Положите человека на кровать боком. Прижмите ноги пациента к груди и смажьте анальное отверстие вазелином. Также кремом или вазелином нужно смазать наконечник градусника. Осторожно, прокручивающими движениями введите градусник в толстую кишку и подержите прибор там около пяти минут. Обычно этого времени хватает для точного измерения. Нормальная температура в прямой кишке – 37,3-37,7 градусов. После каждого измерения градусник нужно дезинфицировать.
Кроме этого есть еще и вагинальный способ измерения температуры. Он используется для определения периода овуляции. Температура во влагалище может варьироваться от 36,7-37,5 градусов в зависимости от дня менструального цикла.
Перед измерением температуры во рту нельзя есть слишком холодную или слишком горячую пищу. Детям температуру во рту не мерят, поскольку они могут разгрызть опасный предмет. Также измерять температуру во рту нельзя тем, кто имеет заболевания полости рта. Невозможно измерить температуру во рту, если заложен нос. Обычно градусник помещают за щеку или под язык. Во рту температура немного выше, за показатель нормы можно взять отметку в 37,3 градуса. Температура так же может быть недостоверной у курильщиков.
Физиологические колебания температуры
Температура тела может меняться не только в зависимости от болезни человека. Она снижается в ранние утренние часы и немного повышается во второй половине дня. Температура выше, если человек двигается и ниже, если человек сидит или просто лежит. Самая низкая температура тела во сне. Средняя температура тела мужчин немного ниже, чем и женщин.
Причины низкой и высокой температуры тела
Низкая температура встречается реже, однако она также свидетельствует о некоторых сбоях в работе организма. Зачастую это может быть следствием нервного перенапряжения, стресса. Температура снижается ниже нормы в самом начале беременности и может быть ее первым признаком. Низкая температура бывает в некоторые дни менструального цикла. Но чаще всего низкая температура тела свидетельствует об ухудшении работы иммунной системы организма, о переутомлении, об обострении хронических заболеваний. Среди серьезных причин низкой температуры можно назвать СПИД, нарушения в работе надпочечников, анорексию. Ради справедливости хочется отметить, что для некоторых людей низкая температура – это индивидуальная норма.
Высокая температура тела может говорить о различных инфекционных, вирусных и бактериологических заболеваниях. Очень важно следить за температурой и уровнем ее поднятия. Например, при острых вирусных болезнях температура зачастую поднимается резко и держится на высокой отметке. Часто снова повышается через несколько часов после приема жаропонижающих. А вот скрытые воспалительные процессы дают незначительное повышение температуры, но в течение длительного времени. Это может быть при железодефицитной анемии, когда имеется внутреннее кровотечение. Подтвердить это можно анализом на гемоглобин – при анемии он снижен. Высокая температура сохраняется при аутоиммунных заболеваниях, злокачественных опухолях, при туберкулезе, отите, синусите и массе других болезней. Здесь важно обратить внимание на сопутствующие симптомы.
Самая низкая температура тела живого человека зафиксирована у двухлетней девочки, которая провела 6 часов на морозе. Ее показатель был равен 14,2 градуса. А самая высокая температура принадлежит жителю США, который был подвержен тепловому удару. Его температура тела равнялась 46,5 градуса. Оба этих человека выжили после таких рекордных температурных границ. Температура тела – это очень важный показатель, который вовремя может сигнализировать о сбое в работе организма. Измеряйте температуру правильно!
Видео: как правильно измерить температуру
Каждый знает, что такое «тридцать шесть и шесть». Это, как принято считать, нормальная температура человека. Также все знают, что если показание градусника выше или ниже этого значения, то это признак возможных проблем со здоровьем. Но вот вопрос, насколько это показание должно отличаться от 36,6 °C, чтобы обращаться к врачу, часто вызывает затруднение. Давайте посмотрим, какие температуры считаются современной медициной нормальной, низкой и высокой.
Число 36,6 было получено в конце XIX века как средний статистический результат замеров в подмышечной впадине у большого числа людей. На «36,6» можно ориентироваться, но отличие на несколько десятых долей градуса не является показателем ненормальности .
По мнению медиков, при определении нормального теплового состояния тела человека следует уделять внимание следующим основным факторам:
- возраст;
- способ измерения;
- суточные и сезонные биоритмы;
- текущая интенсивность физической активности или умственной деятельности.
Верхние границы нормальных значений при измерении под мышкой в зависимости от возраста приводятся в следующей таблице.
Кроме того, тело женщины, как правило, теплее мужского на 0,5 °C.
Следует учитывать и способ измерения . По сравнению с показанием градусника под мышкой, значение, измеренное во рту, выше на 0,5 °C; а в ухе, влагалище или заднем проходе - приблизительно на 1,0 °C.
У здорового человека нормальными являются и суточные колебания: вечером тело человека на несколько десятых долей градуса холоднее, чем утром.
Нормально некоторое превышение 36,6 °C при интенсивной физической или умственной деятельности, при стрессе, испуге, избыточных позитивных эмоциях, при занятиях сексом.
Температура меньше 35,0 °C считается низкой. Человек испытывает слабость и недомогание, сонливость и усталость.
Самая распространённая причина - гипотермия, переохлаждение в холодную погоду или в воде. В этом случае появляются дрожь в теле и онемение конечностей, особенно пальцев рук и ног. Чтобы нормализовать состояние организма при гипотермии, достаточно тёплой одежды и горячего питья.
Ещё одна частая причина - это грипп или простуда. Сильный организм обычно борется с ними выработкой тепла, тем самым «пережигая» инфекцию и выводя её через пот. А вот если иммунитет снижен и организм ослаблен и у него нет сил на борьбу с инфекцией, то отмечается понижение температуры тела. Важно не терять время на самолечение, а обратиться к врачу.
Могут быть и другие причины понижения температуры тела:
- обострение хронических заболеваний;
- проблемы в гормональной сфере, снижение функциональности щитовидной железы, проблемы с надпочечниками;
- злоупотребление лекарствами и биологически активными добавками;
- хроническая усталость;
- истощение организма или нехватка витаминов;
- большая кровопотеря;
- лучевая болезнь;
- ВИЧ-инфекция.
При понижении температуры во время беременности и кормления грудью надо сразу посетить врача.
Гипертермия и лихорадка
В зависимости от причины высокой температуры, современная медицина выделяет гипертермию и лихорадку .
Гипертермия
Гипертермия - это перегрев тела из-за избыточного внешнего тепла или плохого теплообмена с окружающей средой. Организм реагирует расширением кожных сосудов, обильным потоотделением и другими физиологическими механизмами терморегуляции.
Если причины гипертермии не устранены, то нагрев тела до 42 °C может привести к тепловому удару, а в случае людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями даже к летальному исходу.
Лихорадка
Лихорадка (на латыни «febris») - это повышение температуры, являющееся защитной реакцией организма на патогенное воздействие . Распространёнными причинами являются:
- вирусные инфекции;
- воспалительные процессы;
- травмы тканей и суставов;
- заболевания сердечно-сосудистой, кровеносной или эндокринной систем;
- ослабленный иммунитет;
- аллергия.
У маленьких детей температура часто повышается при прорезывании зубов.
Медицинская классификация высокой температуры представлена в таблице.
Динамика температуры отслеживается по температурным кривым.
Температурные кривые
Графики зависимости температуры от времени называются температурными кривыми. Они играют важную роль для диагностики и прогнозирования. По горизонтальной оси откладываются значения времени, по вертикальной - значения температуры. Классификация температурных кривых приводится в таблице.
| Вид лихорадки | Латинское название | Динамика температурной кривой |
| Постоянная | Febris continua | Колебания пиретической или фебрильной температуры тела в интервале 1 °C. |
| Послабляющая (ремиттирующая) | Febris remittens | Суточные колебания более 2 °C. |
| Перемежающаяся (интермиттирующая) | Febris intermittens | Циклы резкого подъёма до пиретических значений и быстрый спад до нормальных. |
| Истощающая (гектическая) | Febris hectica | Суточные колебания больше 3 °C, то есть выше, чем при ремиттирующей лихорадке. Быстрый спад до нормальных и субнормальных значений. |
| Возвратная | Febris recurrens | Быстрый рост, затем держится несколько дней и снижается до нормальной. Через какое-то время новый цикл. |
| Волнообразная | Febris undulans | В отличие от возвратной лихорадки, постепенное повышение и снижение. |
| Извращённая | Febris in versa | Вечерняя температура ниже утренней. |
| Неправильная | Самый распространённый вид лихорадки. Хаотичная динамика. |
Если вы будете за рубежом, то имейте в виду, что в США, Канаде и ряде других стран используют не градусы Цельсия (°C), а градусы Фаренгейта (°F). Значению 36,6 °C соответствует 98 °F
; 0 °C (таяние льда) - 32 °F; 100 °C (кипение воды) - 212 °F.
К сожалению всем приходилось сталкиваться с такой неприятностью как температура. С детства мы привыкли к градуснику подмышкой. Но попробуй-ка измерить таким образом температуру маленькому ребенку, который извивается, машет руками и ни в какую ни хочет сидеть у мамы на руках. На помощь родителям приходит чудо техники - электронный градусник, или даже совсем волшебное средство - инфракрасный. И вот тут возникает проблема. Много денег заплачено, чудо техники в наличии, температура налицо:-(, а показания термометра ни в какие ворота не лезут. Бракованный? Скорее всего нет, просто у электронных градусников есть своя специфика и несложные правила измерения температуры. Итак, как правильно измерить температуру: ректально, подмышкой, во рту, на лбу с учетом специфики современных градусников.
Как правильно измерить температуру
Как правильно измерить температуру ртутным градусником.
Ртутный градусник таит в себе опасность из-за находящейся в нем ртути. Поэтому все больше и больше людей отказываются от таких градусников в пользу электронных. Однако пока ртутные градусники остаются наиболее популярными в России.
Ртутный термометр можно использовать для измерения температуры подмышкой и во рту. Ртутный термометр не рекомендуется для измерения температуры ректально
(в прямой кишке) из-за его хрупкости.
Наиболее распространенным является способ измерения температуры подмышкой. Этот способ считается наименее точным. Кроме того, как правило в левой подмышечной ямке температура может быть выше на 0,1 - 0,3 0 С чем в правой 🙂
Как правильно измерить температуру подмышкой.
- Как следует протрите подмышечную впадину салфеткой чтобы во время измерения температуры градусник не охлаждался из-за испарения пота.
- Поставьте градусник так, чтобы весь ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом в самой глубокой точке подмышечной впадины и не перемещался во времени измерения температуры.
- Прижмите плечо и локоть к телу, чтобы подмышечная ямка была закрыта, а градусник не перемещался.
- Время измерения температуры тела в подмышечной впадине 7-10 минут.
- При наличии съемных зубных протезов их необходимо снять.
- Наконечник термометра поместить под язык справа или слева от уздечки.
- Рот необходимо держать плотно закрытым, чтобы не поступал холодный воздух.
- Время измерения температуры тела в полости рта 3-5 минут.
Как правильно измерить температуру электронным градусником.
Электронный градусник менее опасен чем ртутный и удобнее в применении, потому что требует меньшее время для получения показаний. Его можно использовать для измерения температуры подмышкой, во рту и ректально.
Температура подмышкой и во рту
измеряется по тем же правилам что и ртутным градусником, за исключением времени измерения.
- Время измерения зависит от модели градусника. В инструкции как правило указано, что температуру тела необходимо измерять до сигнала. В среднем это от 30 секунд до 1 минуты. НО!
- Есть один нюанс! Сигнал многих электронных термометров рассчитан на измерение ректальной температуры. Для получения адекватного результата от такого термометра его необходимо держать подмышкой 5 минут не обращать внимания на сигнал.
- Температура во рту при правильной постановке градусника измеряется до сигнала.
- Перед введением в прямую кишку кончик термометра надо смазать вазелином или маслом.
- Взрослый пациент занимает положение на боку, маленького ребёнка укладывают на живот.
- Включите градусник, дождитесь пока не установится стартовый показатель (подробнее в инструкции к конкретной модели).
- Градусник плавно вводится в прямую кишку на глубину 2-3 см.
- После введения градусник удерживается между выпрямленными средним и указательным пальцами руки. Ягодицы должны плотно прилегать одна к другой, чтобы исключить влияние холодного воздуха.
- Нельзя резко вводить термометр, жестко фиксировать его в прямой кишке, двигаться во время измерения температуры тела.
- Время измерения температуры тела в прямой кишке 1-2 минуты , или до звукового сигнала.
Как правильно измерить температуру инфракрасным градусником.
Измерение температуры инфракрасным градусником существенно отличается от привычных способов, описанных выше. Инфракрасный градусник предназначен для измерения температуры тела на лбу, кроме того большинство моделей приспособлены для измерения температуры в ухе. Инфракрасные градусники имеют самое короткое время измерения, поэтому очень удобны для измерения температуры тела у маленьких детей.
Измерение температуры тела на лбу.
Часто, для того чтобы определить, не поднялась ли температура, мы кладем руку на лоб. С инфракрасным градусником можно получить цифровое значение того, что вы чувствуете своей ладонью.
- Сотрите со лба испарину, если лоб влажный, чтобы во время измерения температуры испарения пота не охлаждали лоб.
- Включите градусник и дождитесь, пока не установится стартовый показатель (подробнее в инструкции к конкретной модели).
- Приставьте градусник к левому виску так, чтобы поверхность градусника полностью соприкасалась со лбом.
- Нажмите на кнопку и, удерживая ее в нажатом положении (если в инструкции к конкретной модели не указано иное), проведите от левого виска до правого. Следите, чтобы измерительная поверхность не отрывалась ото лба.
- Отпустите кнопку, дождитесь сигнала окончания измерения.
- После сигнала градусник можно отнять от виска и посмотреть результаты измерения.
- Весь цикл измерения, включая подготовку градусника, займет у вас несколько секунд.
Этот способ измерения можно отнести к наиболее точным. В ухе измеряется температура барабанной перепонки, защищенной от внешних температурных факторов изгибом слухового прохода. Именно из-за этого изгиба чаще всего и получают несоответствующий действительности результат, потому что снимают показания не с барабанной перепонки, а с изогнутого слухового прохода. Так же причиной неточного измерения может оказаться серная пробка. Хотя плачь, беспокойство, учащенное дыхание и наличие серных масс не влияют на результат измерения.
При правильном измерении нормальной считается температура:
- подмышкой 36,3 - 36,9 0 С;
- на лбу 36,3 - 36,9 0 С;
- во рту 36,8 - 37,3 0 С;
- ректально 37,3 - 37,7 0 С;
- в ухе 37,3 - 37,7 0 С.
Значение температуры
За повышение или снижение температуры тела и поддержание её в пределах нормальных значений отвечает система терморегуляции. Терморецепторы, расположенные в коже и слизистых оболочках ротовой полости, респираторного тракта, сосудах, внутренних органах воспринимают малейшие колебания температуры окружающей среды и передают информацию в спинной и головной мозг.
Гуморальная регуляция теплообразования и теплоотдачи выполняется с помощью тироксина, адреналина, кортикотропного и тиреотропного гормонов.
Регистрация показателей температуры – ценный диагностический критерий. Наличие особых типов температурных кривых может помочь при обследовании пациентов с инфекционными заболеваниями (брюшной тиф, малярия, спирохетозы).
Анализ данных термометрии позволяет очертить круг вероятных патологий и сузить спектр поиска, а значит, уменьшить количество проводимых исследований и повысить качество диагностики.
В то же время температуру тела нельзя назвать определяющим признаком заболевания; повышение или снижение показателей наблюдается даже у здоровых людей, а появление лихорадки не всегда обусловлено нарушением работы органов и систем. Температурные колебания зависят от таких факторов как:
- время суток;
- эмоциональное равновесие;
- физическая активность;
- характер рациона и др.
Учитывая влияние множества факторов, говорить о температуре как о симптоме болезни или опровергать вероятность патологии на основании только цифр измерений недопустимо.
Оральная температура
Определение оральной температуры (в полости рта) – один из вариантов термометрии, который считается надёжным и точным при условии соблюдения техники измерения, правильной эксплуатации термометра. Температура во рту 37 °C не превышает допустимую норму, но для уверенности в результате проводится сравнение значений оральной и аксиллярной (в подмышечной впадине) или ректальной (в прямой кишке) температуры.
Температура во рту выше, чем под мышкой – разница может составить от 0,3 до 0,8 °C; при сравнении с ректальной температурой показатели термометрии в ротовой полости ниже на 0,3– 0,5 °C.
В различных источниках нормальные значения оральной температуры отличаются, рекомендованными цифрами для взрослых являются 36,5–37,5 °C.
Температура тела детей обычно выше на 0,5– 0,7 °C, чем у взрослых. У новорождённого ребёнка из-за особенностей терморегуляции наблюдаются значительные колебания температуры – в течение суток она может достигнуть нижнего предела нормальных значений или, наоборот, установиться на верхней границе шкалы. Нужно помнить, что аксиллярная температура тела здоровых детей до 3 лет составляет до 37,7 °C, а цифры оральной выше на 0,3– 0,6 °C.
У взрослых температура колеблется в пределах 0,5 °C в течение суток в спокойном состоянии и может повыситься на 1 или 2 °C при интенсивной физической нагрузке, в жарком помещении. Норма температуры во ртус увеличением на 0,6– 0,8 °C меняется во время овуляции у женщин.
Особенности термометрии
Определение температуры тела происходит при контакте термочувствительной поверхности термометра со слизистой оболочкой ротовой полости. Измерение не проводят:
- маленьким детям;
- при наличии беспокойства, двигательного возбуждения;
- пациентам с психическими нарушениями;
- при заложенности носа;
- при воспалительных заболеваниях полости рта.
Запрет на проведение оральной термометрии касается прежде всего ртутного градусника. Стеклянный корпус нельзя ронять: пациент может порезаться или проглотить осколки, поранить слизистую оболочку ротовой полости.
При этом попадание ртути в желудочно-кишечный тракт не вызывает отравления, опасны только ртутные пары.
Измерить оральную температуру детям можно с помощью термометра-соски при условии нормального носового дыхания. Этот вариант термометрии считается безопасным, дети не пугаются во время процедуры. Удерживать градусник подмышкой нужно дольше, чем измерять температуру во рту – и к тому же сложно уговорить ребёнка соблюдать необходимый тесный контакт с кожей длительное время.
Причины погрешностей
Норма температуры во рту у взрослого или ребёнка, повышение либо снижение цифр – это данные, на которые опирается врач во время диагностики, поэтому от термометрии требуется точность измерения. Полученные значения могут отличаться от истинных в случае:
- Употребления горячих блюд, напитков непосредственно перед процедурой термометрии.
- Курения, употребления алкоголя незадолго до измерения.
- Физической нагрузки, стресса.
- Наличия локального воспаления в ротовой полости.
Точность определения зависит и от самого прибора; некоторые термометры могут занизить или завысить результат до 0,5 °C.
Важно соблюдать технику измерения. Термометр устанавливают за щекой (буккальный метод) или под язык (сублингвальный метод), при этом рот должен быть закрыт, запрещено прикусывать прибор зубами.