В ожидании долгожданной беременности, девушки спешат приобрести тест полоски на овуляцию. Однако иногда результаты теста трудно распознать. О том, что говорят нам полоски, подробно рассказано ниже.
Как работает тест полоски на овуляцию?
При овуляции в женском организме происходит всплеск гормонов, на которые реагирует тест. В медицине эти гормоны имеют условное обозначение LH. Проверить гормональный состав можно по моче либо слюне.
Овуляция – процесс, в котором разрыв фолликула способствует выходу яйцеклетки наружу. В некоторых ситуациях фолликул недостаточно созревает либо желтое тело остается в нем.
Тест полоска не называет диагноз, но зато показывает наступление овуляции либо свидетельствует о других гормональных изменениях.
Можно ли доверять тестам?
Конечно, все надежды возлагать на это обследование не стоит, так как домашняя самопроверка еще не дошла до высокого медицинского уровня.
У каждой женщины период овуляции разный, и высчитать точную дату сложно. Проблема просчета состоит не только в длительности цикла, но и в том, что у одной женщины овуляция происходит своевременно, у другой – раньше, у третьей – позже, а у некоторых этот день выпадает вообще на период месячных. Кроме того, у каждой здоровой девушки 2 – 3 раза в год цикл проходит без овуляции. А так же случаются моменты с повторной овуляцией за один и тот же период.
Помимо сказанного, многие девушки, в силу своей неосведомленности, допускают ошибки при тестировании. Чтобы добиться максимально правильного результата следует соблюдать ряд правил:
- проверка тестом должна проходить в одинаковое время;
- проверяться на овуляцию 2 раза в сутки: утром и вечером;
- перед тестированием не ходить в туалет по-маленькому, как минимум, 4 часа;
- контролировать прием жидкостей;
- периодичность между процедурами с тестом составляет от 8 до 10 часов.
Если женщина все сделала правильно, и появилось 2 полоски, но, к сожалению, второй линии почти не видно, то это не повод для расстройства. Опять-таки, тесты могут ошибаться или девушка незадолго до этого принимала гормональные препараты (та же искусственная стимуляция овуляции может стать причиной бледной полоски).
Что делать, если вторая полоска бледная или слабо выраженная?
Без медицинского подтверждения, можно строить только догадки. На прием к врачу лучше явиться с тестом, на котором одна полоска слабая. Врач после осмотра назначит ультразвуковое обследование.
Самый достоверный метод определения гинекологических проблем – это УЗИ-диагностика.
Но не терпеливые девушки хотят уже сейчас знать, в чем же загвоздка. Для них ниже выложен ряд предполагаемых причин:
- неправильное использование либо хранение теста, соответственно, то, что показал тест – неправда;
- слабая полоска может свидетельствовать о наличии воспалений или венерических болезней;
- дисфункция репродуктивных органов также может выражаться в качестве бледной полоски;
- употребление гормональных медикаментов;
- конец овуляции;
- низкий или высокий уровень LH, что несет индивидуальный характер;
- испорченный тест.
Таким образом, очевидно, что две полоски, одна из которых слабей другой – это не всегда печальные прогнозы. Поэтому, консультация у врача и вера в лучшее – сильней любых других средств. И чтобы тесты не показали, всегда есть шансы забеременеть.
Вычислить , подсчитать уровень лютеинизирующего гормона, разобраться с фазами менструального цикла – все эти и многие другие вопросы приходится решать женщине, у которой с первого раза. Постепенно пробираясь через дебри медицинской информации, она начинает разбираться в этом и не всегда оказывается права, а задать вопрос специалисту иногда неудобно, а порой просто нет возможности. Остановимся на самых частых вопросах.
Тесты для определения овуляторного периода помогают узнать благоприятный момент для зачатия.
1. Что показывает этот тест?
Если с тестом на беременность все понятно: одна полоска – беременности нет, две полоски – есть, то тест на может вызывать затруднения. Так что же он показывает?
Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника и продвижение ее по маточной трубе. Именно в этот период может произойти зачатие, если яйцеклетка благополучно встретится со сперматозоидом. Длится этот благоприятный период не более суток, поэтому так важно просчитать его, если девушка хочет забеременеть.
Все процессы в организме женщины контролируют гормоны. За 1-2 суток до овуляции в крови, моче, слюне и других биологических жидкостях возрастает концентрация ЛГ (лютеинизирующего гормона). Тест на овуляцию улавливает увеличение концентрации ЛГ и оповещает об этом с помощью опознавательной полоски. Эта полоска пропитана специальным реагентом, который при контакте с повышенным уровнем ЛГ меняет свой цвет.
2. Если на тесте две полоски, значит ли это что точно наступит овуляция
Когда результат показал две полоски, это означает что уровень ЛГ в моче достиг определенного высокого значения. Такое состояние обычно наблюдается перед выходом яйцеклетки из фолликула, но иногда стойкое повышение ЛГ может свидетельствовать о патологии, например, опухоли гипофиза.
В таких случаях следует помнить, что при овуляции всплеск гормона наблюдается и удерживается около суток, т.е. вторая полоска будет окрашена, а через сутки исчезнет. При опухоли после каждого исследования будет две полоски.
3. Когда можно приступать к зачатию, после того как тест показал две полоски?
Если тест показал две полоски, то это значит, что скоро . После выхода из фолликула яйцеклетка может быть оплодотворена в течение суток.
Таким образом, пробовать забеременеть можно спустя 10-12 часов после проведения исследования. Эти показатели условны, ведь сперматозоиды сохраняют свою оплодотворяющую способность несколько суток, поэтому если половой акт произойдет раньше, всегда остается шанс зачать малыша.
Не стоит откладывать это занятие на самый последний момент, ведь сперматозоидам придется потратить несколько часов на продвижение по половым путям, прежде чем они достигнут яйцеклетки. Вывод простой: хотите ребенка и узнали, что у вас через сутки овуляция – подождите 5-6 часов и активно занимайтесь любовью с супругом.
4. Как правильно оценить результат теста для определения овуляции?
Чтобы оценить результат теста нужно сравнить интенсивность окраски тестовой и контрольной линии. Контрольная полоска (линия) всегда находится в конце теста. Варианты оценки:
- Положительно. После теста вторая полоска по цвету соответствует контрольной или темнее ее. Значит, уровень ЛГ максимален и спустя сутки-двое наступит овуляция.
- Отрицательно. Тестовая линия слабая, бледная или вообще не видна. Уровень ЛГ не повышен, овуляции пока нет.
- Тест не работает. Если контрольная линия на тесте не появилась, значит сам тест недействительный или был выполнен неправильно. Нужно повторить исследование.
Так выглядит положительный результат теста на 16 день цикла.
5. Какие могут быть причины отрицательного теста?
Если вторая полоска слабая и бледная или совсем не появилась у этого может быть несколько причин:
- Женщина провела исследование намного раньше или позже наступления овуляции.
- Этот цикл у женщины ановуляторный.
- Есть проблемы с выходом яйцеклетки из яичника.
- Использована утренняя моча, которая не должна применяться для этого теста. Первая утренняя моча может не определить повышение уровня ЛГ, поскольку скачок уровня гормона наблюдается между 10 и 15 часами. Выполнив тест на следующий день, когда уровень ЛГ уже упал, женщина думает, что овуляции нет. На самом деле она есть, просто анализ был выполнен неправильно. Из-за этого некоторым женщинам рекомендуют проводить тест два раза: утром и вечером, чтобы достоверно уловить скачок ЛГ.
Интересно ! В тесте на беременность, наоборот, рекомендуют использовать для исследования первую утреннюю порцию мочи. Женщина, которая уже делала тест на беременность, может запомнить это и неправильно провести тест на овуляцию.
6. Что может повлиять на результат теста?
Женщина, страстно мечтающая о ребенке, порою становится мнительной и боязливой. Думая о тесте, она боится каким-то своим действием испортить результат.
Инструкция, к сожалению, не может ответить на все волнующие вопросы. Итак, на результат теста может повлиять только прием гормональных средств и то не всех, поэтому если женщина принимает гормоны, перед тестом нужно посоветоваться со специалистом.
Важно! Иногда на результат теста может быть ошибочным, если женщина уже беременна, недавно родила или находиться в предклимактерическом периоде.
Ни диета, ни прием алкоголя, ни применение обезболивающих, ни занятия любовью не влияют на результат теста. Эти факторы могут ускорить или отсрочить овуляцию, но тест по-прежнему покажет две полоски за сутки-двое до выхода яйцеклетки.
Тест покажет результат независимо от погоды, диеты, физических нагрузок и других внешних факторов.
7. Что делать, если вся упаковка тестов закончилась, а результат только слабая и бледная вторая полоска?
Теоретически овуляция наступает в середине цикла, поэтому за несколько дней до этой даты женщине и рекомендуют выполнять тест. Но каждая женщина индивидуальна у кого-то, она наступает раньше, у кого-то позже, а некоторые циклы могут вообще не сопровождаться овуляцией.
Слабая, бледная вторая полоска или ее отсутствие говорит о том, что в ближайшие сутки овуляция не наступит или она уже прошла. В таком случае можно продолжить тестирование дальше или попытать удачи в следующем месяце, начав делать тест немного раньше.
8. Если в разных тестах контрольные полоски отличаются по цвету, значит ли это что тест неправильный?
Для оценки результата теста женщина сравнивает цвет контрольной линии и тестовой. Если они одного цвета или тест-линия темнее, значит результат положительный.
Результат анализируют после 3-10 минут в зависимости от разновидности теста, но не позднее чем через полчаса. Сравнивать цвета контрольных линий разных тестов не нужно, они могут немного отличаться в зависимости от партии.
9. Как часто можно проводить тестирование этим способом?
Такие тесты можно выполнять ежедневно и даже несколько раз в день, все зависит от желания женщины.
Тестирование абсолютно безвредно и при наличии средств женщина может проводить их каждый день. Но такое поведение может свидетельствовать о зацикленности на будущей беременности и вряд ли положительно скажется на процессах зачатия.
Если ответа на какой-то вопрос нет в инструкции к тесту, всегда можно задать вопрос специалисту.
10. Какие методы диагностики достовернее для определения овуляции?
Определять уровень лютеинизирующего гормона можно в крови, а также о наступлении овуляции можно узнать с помощью фолликулометрии (УЗИ-диагностика).
Эти способы достоверные, но проводятся только в условиях больницы или поликлиники. Современные точные домашние тесты практически ничем им не уступают, но стоят гораздо меньше и могут быть выполнены в любое время и в любом месте.
11. Если женщина уже полгода определяет у себя с помощью теста овуляцию, а после этого у нее всегда близость с партнером, но беременность не наступает, значит ли это что тест ошибается или она что-то делает не так?
Природа зачатия слишком сложна, чтобы сводить ее только к процессам овуляции. В случаях, когда женщина здорова, проблемы могут быть у партнера. Иногда причиной бесплодия становится психологический фактор. Если все в порядке со здоровьем у супругов, следует отпустить ситуацию и после этого две заветные полоски теста на беременность не заставят себя ждать.
Если женщина мечтает о малыше, то она наверняка знает, что такое овуляция, и как определить момент её наступления. А что такое слабая овуляция ? Ниже – подробнее об этом.
Слабая овуляция: может ли такое быть?
Итак, для начала разберемся в том, что такое овуляция вообще. В яичниках после окончания месячных начинают зреть фолликулы. Это пузырьки, внутри которых происходит созревание яйцеклетки. В определенный момент фолликул разрывается, и из него выходит зрелая яйцеклетка, которая продвигается в полость матки. Если в матку попал сперматозоид, то произойдёт оплодотворение, начнет развиваться новая жизнь, а через 9 месяцев родится малыш.
А может ли быть слабая овуляция ? По сути, такое невозможно. Овуляция либо есть, либо её нет. Например, если яйцеклетка не созрела, то понятно, что она не будет готова к оплодотворению. Кроме того, вероятно, не созрел и не лопнул фолликул. Причин таких явлений может быть множество: стрессы, болезни женщины, нарушения гормонального фона, изменение массы тела, смена климата, плохое питание, сильные физические нагрузки. Так что для того , женщина должна правильно питаться, следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни, не нервничать и регулярно наблюдаться у гинеколога. А слабая овуляция невозможна.
Так что же имеет в виду большинство женщин? Что значит «слабая овуляция »? Скорее всего, подразумевается не столько неполноценность и недостаточность данного явления (такого быть не может, как уже было написано выше), сколько слабая полоска на тесте на овуляцию . А такое вполне возможно.
Слабая полоска на тесте на овуляцию: в чем причина?
Итак, женщина, которая хочет знать, когда может наступить зачатие, наверняка регулярно делает тесты на овуляцию. А на чем основан такой тест? Дело в том, что в период созревания яйцеклетки в организме женщины начинает выделяться большое количество лютеинизирующего гормона ( LH ). И этот самый выброс и улавливает тест посредством анализа мочи или слюны благодаря особому чувствительному реагенту, который дает сигнал о том, что количество LH повышено.
Так по каким же причинам вторая полоска может быть слабой?
1. Тест сделан неправильно. Так, нужно начинать его делать примерно за 17 дней до предполагаемой даты наступления месячных, каждый день в одно и то же время, желательно с 10 утра и до 8 часов вечера. Кроме того, за 2-3 часа до проведения процедуры нужно постараться не пить, а также воздержаться от мочеиспускания. А вот раннюю утреннюю мочу лучше всего не использовать. Так что если правила не соблюдены, то полоска может быть слабой, такой результат нельзя считать достоверным. Например, даже если женщина выпила большое количество жидкости, то концентрация гормона в моче снизится, полоска станет неяркой.
2. Если женщина принимает какие-то гормональные препараты, то это также непременно повлияет на точность результата.
3. Если тест хранился неправильно или упаковка была вскрыта, то результаты не будут достоверными.
4. Если вторая полоска слабая, то это может говорить о том, что овуляция наступит скоро или уже прошла.
5. В организме некоторых женщин гормон LH всегда содержится либо в повышенном, либо в сниженном количестве. В таком случае делать тест на овуляцию бессмысленно.
6. При любых гормональных нарушениях результаты теста могут быть недостоверными.
7. Некачественный тест (например, с небольшим количеством реагента).
Остается лишь пожелать всем женщинам, ждущим овуляции и мечтающим забеременеть, яркой и четкой полоски не тесте и скорейшей беременности!
Период овуляции – это самое оптимальное время для зачатия. И если владеть информацией о том, когда именно она происходит, можно на порядок увеличить вероятность наступления беременности. Сейчас практически в каждой аптеке можно свободно приобрести тесты на овуляцию, которые реагируют на количество определенных гормонов в крови, уровень которых растет непосредственно перед выходом созревшей яйцеклетки из яичника. Когда тест показывает пару явных полосок, наступает самое подходящее время для зачатия. Но иногда женщины сталкиваются с такой проблемой, когда вторая полоска на тесте на овуляцию слабая, давайте же уточним, что значит такое явление.
Для того, чтобы разобраться, о чем свидетельствует появление невыраженной второй полоски при выполнении теста на овуляцию, необходимо для начала понять сам принцип работы такого теста.
Итак, овуляцию можно охарактеризовать, как выход яйцеклетки. Она созревает и развивается внутри жидкостного пузырька, локализованного внутри яичника. После того, как клеточка дорастет до нужного объема (полностью созреет), она естественным образом прорывает пузырек, после чего продвигается внутри половых путей. Именно тут яйцеклетка может встретиться со сперматозоидом, что при благоприятных обстоятельствах может окончиться зачатием.
В момент разрыва пузырька происходит активная выработка значительного объема лютенизирующего гормона. Поэтому по скачку такого показателя определяют выход яйцеклетки. И тест, показывающий овуляцию, покрыт особенным веществом, реагирующим на наличие в женской моче лютенизирующего гормона. При контакте с таким гормоном вещество меняет окраску, и возникает вторая полоска. Чем больше гормона в моче, тем ярче ее расцветка.
Таким образом, простая тест-полоска позволяет своевременно определить момент разрыва фолликула. И у пары появляется возможность обеспечить поставку к созревшей яйцеклетке сперматозоидов.
При этом такого понятия, как «слабая овуляция» быть просто не может. Клетка либо разрывает фолликул и выходит, либо этого не происходит.
Тест может показать неяркую полоску, если выполнен невовремя
В моче женщины всегда присутствует незначительное количество лютенизирующего гормона даже вне периода овуляции. И тест на него реагирует появлением слабой полоски. Поэтому важно знать, в какие сроки нужно его проводить. Итак, чаще всего овуляция случается примерно в средних числах менструального цикла (промежуток в днях между первыми днями месячных). Обычно его продолжительность равняется двадцати пяти – двадцати девяти дням, хотя могут случаться и отклонения в разные стороны.
Овуляция происходит на грани двух различных периодов. В первом происходит созревание клетки, второй же занимает формирование желтого тела в том участке яичника, который повредился при разрыве. Именно оно будет нести ответственность за выработку гормона, необходимого для роста и развития эмбриона. Врачи уверяют, что продолжительность второго периода цикла всегда равняется одиннадцати – четырнадцати дням, а длительность первого может варьироваться.
Таким образом, для того чтобы поймать овуляцию, медики обычно советуют отнять от продолжительности цикла число семнадцать, и с этого дня начинать каждый день проводить тесты. В некоторых случаях до обнаружения яркой полоски может пройти пять дней.
Тест может показать неяркую полоску, если выполнен неправильно
Для того чтобы получить достоверный результат, необходимо:
Собрать некоторое количество мочи в стерильную емкость;
- окунуть в эту жидкость тест до определенной отметки и выждать пару секунд;
- извлечь тест и подождать пять минут;
- оценить полученный результат.
Если вы проводите тест раз в сутки, выполняйте его в одно и то же время. Когда есть вероятность упустить момент, можно проводить два замера на день (около десяти утра и восьми вечера).
При этом важно :
Не использовать для анализа первую порцию мочи после ночного отдыха;
- не придерживаться особенно интенсивного питьевого режима;
- не ходить в туалет минимум три часа до сбора мочи.
Прочие причины появления слабой полоски
Недостаточно яркая полоска может наблюдаться:
При прохождении гормональной терапии;
- при наличии гормональных нарушений;
- при неправильном хранении тест-полоски или ее некачественности.
Важно отметить, что иногда незначительная полоска может наблюдаться и тогда, когда произошел досрочный выход яйцеклетки (уже спустя сутки после случившейся овуляции уровень лютенизирующего гормона стабилизируется). Подобная ситуация возможна:
При постоянных стрессах;
- при перемене климата и часовых поясов;
- разных заболеваниях.
Иногда овуляция в организме и вовсе не случается, в этом случае полоска не сможет выглядеть яркой, даже если проводить тесты ежедневно.
Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника. Без выхода яйцеклетки и ее последующего оплодотворения наступление беременности невозможно.
Овуляция происходит за 12-16 дней до начала менструации (при любой длительности цикла). При 28-дневном цикле овуляция обычно бывает в середине цикла. Если цикл короче или длиннее, значит изменяется длительность первой фазы – до овуляции. После овуляции до менструации всегда проходит 12-16 дней (в среднем 14 дней).
Беременность может наступить, если половой акт произошел начиная от 3-4 дней до овуляции (сперматозоиды живут 3-4 дня), и заканчивая сутками спустя после овуляции (яйцеклетка живет около суток). Однако не стоит применять метод определения овуляции в качестве контрацепции , так как в некоторых случаях овуляция может произойти дважды за цикл, или сдвинуться на несколько дней (и вы никогда не знаете, в какой именно цикл это произойдет). А вот при планировании беременности определение овуляции может быть очень полезным.
Определение овуляции нужно:
– Во-первых для того, чтобы определить саму возможность наступления беременности, а если у женщины не получается забеременеть несмотря на наличие овуляции, начать искать другие причины бесплодия. Кроме того, наличие овуляции – это показатель здоровья женщины, и если она отсутствует, значит имеются какие-то нарушения в организме.
– Во-вторых, именно в эти дни нужно дать возможность яйцеклетке встретиться со своим сперматозоидом. Часто возникает вопрос: если у супругов регулярная половая жизнь раз в два-три дня, а то и чаще, то зачем им определять овуляцию, если все равно наверняка один из половых актов произойдет в дни, благоприятные для зачатья. Действительно, если у супругов нет никаких проблем, им не обязательно точно знать дату овуляции. Это нужно, например, если у мужа имеются нарушения в спермограмме: сперматозоиды малоподвижные, в небольшом количестве. В этом случае желательно, чтобы половой акт произошел не более чем за 1-2 суток до овуляции, а за три дня до этого не было половых актов (тогда концентрация сперматозоидов увеличивается, и шансы на то, что один из них сможет достичь яйцеклетки, повышаются).
Некоторые пытаются с помощью овуляции планировать пол ребенка. Предполагается, что сперматозоиды с У-хромосомой («мужской») более подвижны, а сперматозоиды с Х-хромосомой (женской) более живучи. Поэтому если половой акт произойдет в день овуляции, то быстрее до яйцеклетки «добежит» сперматозоид, несущий У-хромосому, и будет мальчик, а если за 3-4 дня до овуляции, то выживут в большинстве своем сперматозоиды с Х-хромосомой, и будет девочкой. Однако на практике этот метод дает гарантию 50% (так же, как и все остальные).
В статье пойдет речь о том, какими методами можно определить наличие или отсутствие овуляции.
Изменения в состоянии женщины
«Симптомы» овуляции достаточно субъективны, однако наблюдательная женщина может заметить некоторые изменения в своем организме в эти дни, и, сопоставив их с другими методами исследования, может по ним ориентироваться.
Во время овуляции некоторые женщины замечают повышение сексуального влечения . Некоторые исследователи отмечают, что в эти дни женщины становятся более сексуально привлекательными.
У некоторых женщин в середине цикла бывают тянущие боли или ощущения покалывания внизу живота . Иногда могут быть прожилки крови в выделениях.
Изменяется характер влагалищной слизи – увеличивается ее количество, она становится более вязкой, тягучей. При осмотре гинеколог видит прозрачную слизь в шейке матки (симптом «зрачка»). Кроме того, врач может попытаться растянуть слизь между браншами пинцета – если слизь растягивается не несколько сантиметров, это косвенно свидетельствует о приближающейся овуляции. После овуляции количество слизи намного уменьшается.
Судить о том, есть ли овуляция, позволяет наблюдение за менструальным циклом в целом. Обычно если овуляция бывает в каждом цикле, цикл регулярный. Если цикл нерегулярный, значит овуляция либо отсутствует вообще, либо бывает не в каждом цикле. Тем не менее регулярный цикл не гарантирует наличия овуляции, так же как и нерегулярный не говорит на 100% об ее отсутствии.
Наличие предменструального синдрома чаще отмечается при овуляторных циклах, особенно характерно для цикла, в котором была овуляция, нагрубание молочных желез перед менструацией, небольшое повышение массы тела во вторую фазу цикла.
Измерение базальной температуры
Одним из самых старинных методов определения овуляции является измерение базальной температуры
.
Базальная температура измеряется в прямой кишке.
Достоинством метода является его низкая стоимость, возможность проводить в домашних условиях. Информативность у метода достаточно высокая при условии правильного его выполнения и оценки графика базальной температуры не менее чем на протяжении трех циклов.
График базальной температуры является достоверным, если проводить измерения ежедневно в одно и то же время, не вставая с постели, после минимум 6-ти часового ночного сна. Повлиять на результаты измерений могут инфекционное заболевание у женщины, сопровождающееся повышением общей температуры, воспалительные заболевания мочеполовой системы, уменьшение продолжительности ночного сна, принятый накануне алкоголь, половой акт незадолго до измерения (менее чем за 3-4 часа), изменение температурных условий в помещении, прием гормональных препаратов.
Если есть какие-то из этих причин, нужно пометить их на графике. Для измерений лучше использовать обычный ртутный термометр (потому что показатели электронного термометра слишком сильно зависят от особенностей соприкосновения с анусом), измерять температуру нужно 5-10 минут (каждый раз одинаково). При этом результаты измерений наносят на специальный график (в котором на горизонтальной оси отмечается день цикла, а на вертикальной – температура).
В норме во второй половине цикла температура в среднем на 0,5 градуса выше и это повышение в идеале продолжается до менструации, но перед повышением происходит ее снижение на 0,4-0,6 градуса. Это и есть день овуляции. Если весь цикл температура примерно одинаковая, значит этот цикл ановуляторный. Если повышение температуры после овуляции держится менее 10 дней, значит во второй фазе цикла снижен уровень гормона прогестерона, и хотя овуляция есть, возможность зачатия сомнительна. Если повышение температуры сохраняется более 14 дней, и менструация не наступает, это говорит о наступлении беременности.
О чем расскажут гормоны
При обследовании женщины с бесплодием всегда необходимо оценить уровень гормонов. Метод достаточно точен при условии, что цикл регулярный, и гормоны сдаются несколько раз в течение цикла, чтобы оценить динамику их изменения. Это не только неудобно, но и достаточно дорого. Поэтому именно для определения овуляции гормональный мониторинг используют редко. Исследовать уровень гормонов нужно для определения самой возможности овуляции и наступления беременности, потому что изменение их уровня может препятствовать наступлению овуляции, а гормональная коррекция восстановит нормальный овуляторный цикл. Кроме того, половые гормоны влияют на состояние эндометрия, и, следовательно, на возможность прикрепления к матке зародыша.
Повышение уровня прогестерона в середине второй фазы цикла косвенно свидетельствует о том, что была овуляция. В норме это повышение сохраняется до менструации. Однако при нерегулярном менструальном цикле трудно наверняка определить, когда именно началась вторая фаза цикла. Наиболее информативно определение прогестерона через 7 дней после овуляции (за 7-9 дней до менструации). Анализ должен проводиться натощак до 12 часов дня.
Кроме того, в зависимости от наличия или отсутствия овуляции изменяется уровень гормонов гипофиза, влияющих на функцию яичников – лютеонизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ). Подъем уровня ЛГ начинающийся за 28-36 часов до овуляции – ее наиболее надежный признак. После овуляции уровень ЛГ снижается до прежнего уровня.
Повышение уровня мужских половых гормонов (тестостерон, ДГЭАс) может быть причиной нарушения цикла и ановуляции. Они могут повышаться при поликистозе яичников, при адреногенитальном синдроме, при нарушении функции надпочечников или гипофиза. Также причиной ановуляции может быть изменение уровня гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) или гормона гипофиза пролактина (именно этим, кстати, объясняется отсутствие овуляции в период лактации). При низком уровне эстрогенов (например, при инфантилизме) цикл часто тоже ановуляторный.
УЗИ
УЗИ-мониторинг – это наиболее надежный метод определения овуляции .
При УЗИ наблюдают за динамикой изменения фолликулов – пузырьков в яичниках, из одного из которых и выходит яйцеклетка. Признаком овуляции является наличие доминантного фолликула (большего по размерам, чем остальные) и его исчезновение после овуляции. Овуляция происходит после того, как доминантный фолликул достигнет в размерах не менее 18-20 мм. После овуляции на месте разорвавшегося фолликула на УЗИ можно увидеть щель, затем на этом месте образовывается желтое тело. При этом в пространстве позади матки появляется жидкость.
При регулярном цикле УЗИ проводят за 2-3 дня до предполагаемой овуляции, а затем через день после нее. При нерегулярном цикле УЗИ проводится каждые 2-3 дня, начиная с 10-го дня цикла (можно проводить УЗИ реже, рассчитав предполагаемую дату овуляции по размеру фолликула – доминантный фолликул увеличивается со скоростью 2 мм в сутки).
Кроме того, по УЗИ можно оценить состояние эндометрия (слизистой оболочки матки), его циклические изменения и возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца.
По УЗИ нельзя оценить проходимость маточных труб. По УЗИ нельзя точно определить наличие воспалительного процесса или спаек, есть только их косвенные признаки.
«Поймать» овуляцию на дому
Для того чтобы в домашних условиях определять овуляцию существуют тест-полоски и микроскопы. «Домашние» методы желательно использовать после того, как вы убедитесь в наличии у вас овуляции с помощью других методов, потому что они могут давать ложноположительные результаты.
Тест-полоски для определения овуляции выглядят как тесты на беременность. Пользоваться ими нужно также: опустить тест в емкость с мочой и подождать несколько минут. Если на тесте одна полоска – результат отрицательный, если две – положительный (овуляция ожидается через 1-2 дня). Результат считается положительным, даже если вторая полоска бледная. Метод основан на определении уровня ЛГ в моче (за 1-2 дня до овуляции его уровень резко подскакивает, после овуляции возвращается на прежний уровень).
Кроме того, существуют специальные приборы, которые оценивают уровень ЛГ и эстрогенов в моче. Стоимость такого прибора вместе с набором для образцов мочи около 200-250 долларов, при этом его информативность ненамного выше обычных тест-полосок.
Следующий метод основан на том, что состояние влагалищной слизи и слюны изменяется при повышении уровня эстрогенов, которое предшествует овуляции. При этом биологические жидкости становятся более вязкими, и при их высыхании образуется специфический рисунок. На стеклышко наносится капелька слюны (делается это с утра, до приема пищи и чистки зубов). После этого на это стеклышко смотрят через микроскоп (обычный или специальный мини-микроскоп, купленный в аптеке). Если на стеклышке нет четкого рисунка, только беспорядочные точки (рис. 1 на фото), значит овуляции нет. При приближающейся овуляции образуется фрагменты рисунка «папоротника» (рис.2). Максимально четким он становится за день до овуляции (рис.3). После овуляции рисунок снова размывается.
