Требования к лазерной коррекции зрения. Показания и противопоказания к лазерной коррекции зрения. Относительные ограничения к лазерной коррекции зрения

Методы лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) позволяют решить проблемы при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Несмотря на то что такую процедуру нельзя назвать полноценной операцией, у неё есть ряд противопоказаний, при которых в одних случаях коррекция запрещена, а в других — разрешена, но только после консультации с лечащим врачом.

Всегда ли можно делать ЛКЗ

Лазерная коррекция зрения считается самым эффективным и безопасным методом восстановления зрения.

Фото 1. Процесс проведения лазерной коррекции зрения. Данные о состоянии глаз высвечиваются на мониторе компьютера.

Но процедура подходит далеко не всем: существуют абсолютные и относительные противопоказания. К первым относят заболевания или патологии, при которых коррекция запрещена, ко вторым — болезни, носящие временный характер.

Внимание! В случае относительных противопоказаний к ЛКЗ — обязательно консультироваться со специалистом и в дальнейшем соблюдать рекомендации по восстановлению организма после лазерной коррекции.

Абсолютные противопоказания к операции

Для разных методов лазерной коррекции существуют свои противопоказания.

ЛАСИК

  1. Острая инфекция глаз либо любой другой локализации (почек, лёгких).
  2. Дистрофия роговицы (если плотность клеток менее 1,5 тысяч на 1 квадратный миллиметр ).
  3. Глаукома 4 степени и простая глаукома , которая не компенсирована лечебными медикаментами или хирургическим вмешательством.

  1. Катаракта (кроме той, что не влияет на снижение зрения и не прогрессирует).
  2. Тяжёлая стадия диабетической ретинопатии.
  3. Субтотальная и тотальная отслойка сетчатки.
  4. Кератоконус.
  5. Выраженный ССГ (синдром сухого глаза) и синдром Съегрена.
  6. Неизлечимая слепота.

ФРК, ЛАСЕК, ЭПИ-ЛАСЕК

  1. Аутоиммунные болезни , например, красная волчанка, склеродермия.
  2. Нарушение репаративных процессов, в результате которых после даже небольших порезов формируются серьёзные рубцы.

Скорее всего, отказ получат и те пациенты, которые страдают психическими и неврологическими отклонениями — при подобных заболеваниях врачам тяжело предугадать поведение человека после процедуры. В результате это может стать причиной появления осложнения из-за несоблюдения рекомендаций специалистов.

Относительные ограничения к лазерной коррекции зрения

К относительным относят те патологии или заболевания, при которых использование лазерной коррекции возможно, но при этом нежелательно.

Если без этой методики не обойтись, необходимо посоветоваться с врачом, который примет все меры предосторожности при проведении ЛКЗ. Это позволит избежать серьёзных противопоказаний.

К любым методам

  1. Хронические инфекции глаз , особенно в период обострения.
  2. ССГ слабой степени.
  3. Вирусный кератит или его последствия , особенно при герпетическом кератите (при применении лазера может активироваться вирус герпеса).
  4. Снижение чувствительности роговицы.
  5. Глаукома 3 степени.
  6. Врождённая катаракта .
  7. Дистрофия роговицы .
  8. Беременность — необходимо наблюдаться у врача, чтобы исключить риски выкидыша из-за вызванного стресса.
  9. Диабет .
  10. При гормонозависимых болезнях.
  11. Возраст младше 18 лет — в этом случае организм ещё растёт, из-за чего после ЛКЗ может ухудшиться зрение.
  12. Если толщина роговицы глаза меньше 450 мкм.

Важно! В проведении операции отказывают в случае сниженного иммунитета , поскольку это приводит к увеличению времени восстановления после процедуры.

К ЛАСИК: простуда, беременность и другое

  1. диабет ;

  1. общие заболевания , в том числе и ОРВИ и простуда;
  2. наличие кардиостимулятора;
  3. беременность и период лактации — гормональный дисбаланс может стать причиной нарушения нормальной регенерации роговицы после коррекции;
  4. патологии сетчатки — в этом случае предварительно проводят лазерную коагуляцию;
  5. наличие рубцов на роговице .

Лазерная коррекция во время месячных

Месячные у женщин считаются относительным противопоказания м к проведению лазерной коррекции зрения. Это связано с тем, что в этот период организм ослаблен, поэтому любые подобные вмешательства нежелательны.

Кроме того, во время месячных у женщин наблюдается изменение гормонального фона, что может негативно сказаться на состоянии глаз после ЛКЗ.

Справка. Если назначенная корректировка совпала со временем начала месячных, желательно перенести её на 2 недели , чтобы избежать появления осложнений.

Почему офтальмологи не всегда делают ЛКЗ

Люди, отказавшиеся проходить ЛКЗ, мотивируют это тем, что часто видят офтальмологов в очках. Следовательно, те не делают коррекцию. На самом деле, все это — относительно. Ведь для многих врачей, особенно молодых, очки являются признаком статусности, имиджа. Никто не отменял и противопоказаний, ведь врачи тоже люди и могут иметь какие-либо хронические патологии или болезни , при которых нежелательно делать коррекцию.

Важный момент в том, что глаза — инструмент офтальмолога.

Несмотря на безопасность лазерной коррекции зрения, ни один врач не сможет дать 100% гарантии того, что через какое-то время не проявятся осложнения, негативные последствия ЛКЗ.

90% информации мы воспринимаем благодаря зрению. Цвет, форма, размеры предметов, их отдаленность - все эти показатели мы оцениваем глазами. Если же зрение плохое, тогда возможности такого человека значительно снижаются. И чем хуже зрение, тем ниже и качество жизни человека. Понятным становится высокий спрос на коррекцию зрения.

Самый распространенный метод коррекции зрения - лазерный. Травматизация тканей при данном методе минимальная, а заживают рассеченные ткани очень быстро.

Лазерная коррекция зрения начала применяться совсем недавно. Вначале этот метод был не слишком эффективен, но к настоящему времени его удалось усовершенствовать настолько, что лишь у 5% пациентов после лазерной коррекции возникают осложнения либо необходимость в повторной операции.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения - все-таки микрооперация, поэтому проводят ее не всем. Существует ряд медицинских противопоказаний, которые исключают проведение лазерной коррекции зрения:
  • глаукома. катаракта
  • прооперированная отслойка сетчатки в прошлом
  • прогрессирующая миопия
  • изменения со стороны глазного дна
  • дегенерация либо дистрофия сетчатки
  • воспалительные заболевания глазного аппарата
  • беременность и период кормления грудью
  • сахарный диабет в форме декомпенсации
  • наличие герпетической инфекции
  • аутоиммунные заболевания (артриты, коллагенозы) и иммунодефицитные состояния (например, СПИД).

    Подготовка к операции и послеоперационный период

    Перед операцией лазерной коррекции зрения необходимо пройти обследование у врачей - офтальмолога и терапевта и сдать анализы, которые они назначат. Как правило, назначаются общий анализ крови, анализы на ВИЧ и гепатиты B и C.

    Перед обследованием и операцией нельзя носить контактные линзы (мягкие - хотя бы неделю, жесткие - две). За 48 часов до операции запрещается употреблять спиртные напитки даже в минимальных дозах в течение 24 часов перед операцией нельзя пользоваться косметикой в области глаз.

    После операции надо тщательнейшим образом выполнять все рекомендации вашего лечащего врача. Нельзя прикасаться к прооперированному глазу как минимум до первого после выписки из больницы осмотра врача. Хотя бы три дня после операции не умываться и не мыть голову. В течение двух недель после процедуры лазерной коррекции надо избегать яркого света, контакта глаз с очень горячим или холодным воздухом, нельзя тереть глаз и пользоваться косметикой для век, ресниц и бровей в течение месяца - не посещать бассейн и сауну. Врач, исходя из вашего состояния здоровья и нюансов прошедшей операции, может посоветовать еще какие-то ограничения, надо строго придерживаться этих рекомендаций.

    При любых необычных ощущениях в глазу, падении зрения необходимо срочно обратиться к врачу.

    Если операция и послеоперационный период прошли без осложнений, то полностью вернуться к нормальной жизни можно через месяц.

    Методы лазерной коррекции зрения

    Лазерная коррекция зрения проводится такими методами:
  • фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)
  • лазерный кератомилез (ЛАСИК, LASIK)
  • лазерная эпителиокератэктомия (ЛАСЕК, LASEK)
  • эпи-ЛАСИК (Epi-Lasik)
  • супер-ЛАСИК (Super Lasik)
  • фемто-ЛАСИК (Femto-Lasik).

    Противопоказания после лазерной коррекции зрения

    Первые сутки после лазерной коррекции зрения являются самыми ответственными для пациента. Как вы правильно понимаете, это связано с процессами заживления роговицы глаза, на которой проводилась операция. Основная задача пациента - не навредить самому себе, тогда дальнейшее восстановление будет проходить по плану.

    Противопоказания после лазерной коррекции зрения простые - надо соблюдать инструкции врача, исключить любое механическое повреждение глаз и соблюдать режим закапывания капель.

    Мы познакомим вас со списком вещей, которые категорически нельзя делать после операции. Они могут привести к механическому повреждению и смещению лоскута роговицы или способствовать попаданию инфекции в зону операции.

    Памятка пациенту после лазерной коррекции зрения

    Домашнее лечение и режим пациента после процедуры коррекции не является чем-то тяжелым. Четкое выполнение назначений врача и правил поведения гарантируют вам скорейшее выздоровление:

  • Строго соблюдать назначения лечащего врача
  • Капать послеоперационные капли в соответствии с графиком
  • Перед закапыванием капель всегда мыть руки
  • После операции не рекомендуется прикасаться к глазам и векам
  • Первый день после операции не рекомендуется умываться, принимать ванну и душ
  • В первый месяц после операции не рекомендуется тереть глаза, давить на них
  • Не стоит носить вещи с узким горлом, надевающиеся через голову
  • Следует избегать какой-либо травмы глаза
  • Не советуем пользоваться макияжем на веках и ресницах, лаком для волос
  • В течение 3-4 недель не рекомендуется посещать сауну, бассейн, солярий
  • В летом в эти сроки не рекомендуем нахождение на пляже без солнечных очков
  • Запрещено купание в открытых водоемах и бассейне до конца лечения По завершении восстановительного периода практически все ограничения снимаются и пациент возвращается к своей повседневной жизни и физической активности.

    Когда восстановительный период закончен, можно забыть о всех ограничениях и наслаждаться отличным зрением без очков и контактных линз!

    Лазерная коррекция зрения - возможные осложнения после операции

    Как и любая хирургическая операция, лазерная коррекция может иметь индивидуальные осложнения. Но практически все они поддаются лечению. Частота появления осложнений находится в соотношении один глаз из тысячи прооперированных, что является 0,1 процентом. Но все-таки перед принятием решения стоит внимательно изучить все о предполагаемых послеоперационных проблемах. Этот список довольно длинный. Но в реальной практике они бывают довольно нечасто. Особенно стоит быть готовым столкнуться с подобными проблемами в случае с высокой степенью минусового или плюсового зрения.

    1. Недостаточная или чрезмерная коррекция.

    Даже самый тщательный расчет не сможет гарантировать отсутствие этой проблемы. Наиболее корректный расчет удается произвести при малых степенях близорукости и дальнозоркости. В зависимости от диоптрий находятся шансы на полное возвращение 100% зрения.

    2. Потеря лоскута или изменение положения.

    Бывает только во время или после операции LASIK. Происходит при неосторожном прикасании к прооперированному глазу в ближайшие несколько дней, из-за недостаточного слипания лоскута и роговицы или при травмировании глаза. Исправляется путем возвращения лоскута в правильное положение и закрытия его линзой или наложением пары швов на короткий срок. Есть опасность падения полученного зрения. При полной потере лоскута послеоперационный период проходит как при ФРК, и послеоперационное восстановление происходит более длительно.

    3. Смещение центра при воздействии лазера.

    Происходит в случае неправильной фиксации взгляда пациента или его смещения во время операции. Перед выбором клиники необходимо провести исследование на предмет используемого оборудования. Современные эксимерлазерные установки имеют систему слежения за движениями глаза и способны резко остановиться, если обнаружат хоть малейшее движение. Значительная степень децентровки (смещение центра) может повлиять на силу зрения и даже вызвать двоение.

    4. Возникновение дефектов в эпителии.

    Возможно при операции LASIK. Могут появиться такие неприятности, как ощущение инородного тела в глазу, обильное слезотечение и боязнь яркого света. Все может продолжаться 1-4 дня.

    5. Помутнения в роговице.

    Бывает только при ФРК. Появляется вследствие развития в роговице соединительной ткани из-за индивидуального воспалительного процесса, после чего и возникают помутнения. Устраняются лазерной шлифовкой роговицы.

    6. Повышение светобоязни.

  • Бывает при любой операции и проходит самостоятельно через 1-1,5 года.
  • Разное зрение в светлое и темное время суток.
  • Встречается очень редко. Через некоторое время наступает адаптация.

    7. Инфекционные процессы.

    Бывает очень редко. Связано с несоблюдением послеоперационных правил, при пониженном иммунитете или наличии в организме воспалительных очагов до операции.

  • Встречается у 3-5% пациентов. Может длиться от 1 до 12 месяцев. Дискомфорт устраняется применением специальных капель.
  • Двоение изображения.
  • Встречается нечасто.

    Если Вам понравилась наша статья и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Для нас очень важно знать Ваше мнение!

    Противопоказания после операции

    Давно хотел такую тему создать. Противопоказания не ДЛЯ, а ПОСЛЕ операции (по поиску информации не нашел..разрозненные обрывки).

    Вопрос: а когда можно будет помыть голову и как это сделать? И еще сегодня на осмотре доктор сказала, что не стоит пить газированные напитки, якобы может подняться лоскут?

    Итак. Чего нельзя(нежелательно) делать после лазерной коррекции:

    известно, что нельзя какое-то время ходить в баню, заниматься тяжелыми видами спорта, тереть глаза. Я так понимаю, желательно ходить в темных очках, чтобы меньше попадала пыль. Спать на спине (нужно).

    Лазерная коррекция зрения - противопоказания

    Многие десятилетия ученые искали безопасный и эффективный способ восстановления остроты зрения, и им, наконец, стала лазерная коррекция, которая, воздействуя на преломляющую оптическую среду внутри глаза (роговицу), изменяет ее форму. При этом восстанавливается нормальная фокусировка картинки на сетчатке - в том месте, где она должна находиться у человека со здоровым зрением.

    Восстановление зрения после Супер Ласик

    Основные методики коррекции зрения

    Е сть несколько современных методик коррекции зрения с помощью лазерного оборудования. Расскажем о них вкратце.

    ФРК (фоторефрактивная кератэктомия). Данная методика - первая из появившихся лазерных методик . Часть роговицы дозированно выпаривается холодным (эксимерным) лазером, управляемым компьютерной программой. Поверхность роговицы восстанавливается за 1-3 суток, появляется новая оптическая кривизна. Процесс восстановления весьма неприятный. К тому же, если коррекции подлежат оба глаза, второй будут оперировать лишь тогда, когда закончится реабилитация первого.

    LASIK (ЛАСИК) - лазерный кератомилёз. Лоскут роговицы отделяется, отгибается, после чего ее внутренние слои «выглаживают» лазером согласно компьютерной программе. Затем лоскут роговицы снова опускается на свое место и начинает прирастать уже в первые минуты после операции. Корректировку зрения можно провести на обоих глазах в один день, а восстановительный период не доставляет пациенту дискомфорта и продолжается примерно сутки. Осложнения после операции напрямую зависят от стерильности операционной и квалификации глазного хирурга. Возможен другой метод операции, если толщина роговицы не вполне достаточна для ЛАСИК.

    Есть еще одна разновидность ЛАСИК - это ЛАСЕК (LASer Epitheliale Keratumileusis). При этой операции отделяется лоскут не роговицы, а только ее эпителиального слоя. Это означает, что глубокие слои роговицы остаются неповрежденными, риск осложнений снижается.

    Каждый из описанных методов применяется строго индивидуально, по показаниям.

    Подготовка и проведение операции

    П одготовиться к операции нужно будет согласно указаниям врача. Но общие правила таковы.

  • Жесткие линзы нужно перестать носить за 2 недели до операции, мягкие - за одну неделю, поскольку форма роговицы меняется под их воздействием, а она должна прийти в норму.
  • За 48 часов до хирургического вмешательства нужно отказаться от спиртного, а за 24 часа - от косметики. В день операции рекомендуется вымыть голову, поскольку этого нельзя будет сделать еще 2-3 дня после операции. Откажитесь от парфюмированных и спиртосодержащих средств для ухода за кожей лица, не надевайте одежду с мелким ворсом (мохеровую, шерстяную).
  • Могут быть назначены анализы крови: общий, на ВИЧ, RW, гепатиты В и С.

    После закапывания в глаза анестетика хирург вставляет векорасширитель и программирует лазер. Инструмент, установленный на глаз, отделяет лоскут роговицы и отводит его в сторону (неприятных или болезненных ощущений не будет). Нужно смотреть на красный огонек и не двигать глазом: луч отключается, если глаз начинает двигаться, и операция продлится дольше запланированного времени. Воздействие лазера длится всего 10 минут, после чего можно отдохнуть, закрыв глаза. Врач проведет контрольный осмотр и закапает капли. Бывает, что пациенту после операции надевают защитную контактную линзу. Через пару часов зрение начнет восстанавливаться, и можно отправляться домой, желательно в чьем-либо сопровождении.

    Помимо запрета мыть голову и умываться, посещать сауну и бассейн, нельзя будет находиться на ярком свету, пользоваться косметикой, употреблять алкоголь. Глаза не должны испытывать влияние слишком холодного или перегретого воздуха. Если появились необычные ощущения в глазах, наблюдается ухудшение зрения - нужно немедленно обращаться в клинику.

    Врач расскажет, что нужно делать после операции, ведь ее успех зависит не только от мастерства хирурга, но и от адекватного поведения пациента. Через месяц уже можно вести привычный образ жизни.

  • Лазерная коррекция — один из наиболее эффективных и малоинвазивных методов, способствующих восстановлению зрения. Однако она все же является операцией, а значит имеет определенные противопоказания. Устанавливает их лечащий врач, основываясь на результатах проведенного обследования. Что относится к противопоказаниям читайте на Очков.Нет.

    Противопоказания к операции могут быть самыми разными, начиная от банальной простуды и заканчивая серьезными заболеваниями иммунной системы организма. В современной офтальмологии принято разделение на две группы: относительные и абсолютные противопоказания. Первая категория включает в себя те показания, которые считаются временными, то есть через определенный промежуток времени, провести операцию на глазах станет возможным. Вторая группа включает в себя те противопоказания, при которых лазерная коррекция зрения категорически запрещена. Учитывая то, что с каждым годом методики проведения улучшаются, а технологии совершенствуются, то и число противопоказаний к проведению операции сокращается. Так, например, некоторые заболевания из «абсолютной» группы переходят в «относительную», а некоторые даже полностью вычеркиваются из списка.

    Какие существуют методики?

    На сегодняшний день в современных офтальмологических клиниках проводятся два вида лазерных операций на глазах . Первая методика называется «ЛАСИК». Название данной технологии происходит от акронима LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), что на «медицинском языке» означает лазерный кератомилез, то есть буквально — отделение лоскута роговой оболочки, влекущее за собой коррекцию ее внутренних слоев и затем, по завершению операции, возвращение лоскута на первоначальное место. Показаниями к проведению LASIK являются:

    • близорукость не более -15;
    • дальнозоркость не более +4;
    • астигматизм от +3 до -3.

    Нередко в медицинских журналах или тематических передачах можно встретить употребление терминов Super LASIK или N.A.S.A. LASIK. Как говорят врачи-офтальмологи, это все та же процедура лазерной коррекции, не отличающаяся ничем. По их предположениям, подобные названия придумали сотрудники медицинских клиник, желающие привлечь к себе дополнительное внимание пациентов.

    Другая технология, позволяющая проводить операции с помощью лазерного луча, это ФРК или же фоторефрактивная кератэктомия. Она подразумевает удаление верхнего слоя роговицы путем использования эксимерного лазера. Одним из наиболее ощутимых преимуществ ФРК является снижение физического воздействия, которое исключает риск ошибок, относящихся к человеческому фактору, а также полное отсутствие каких-либо механических манипуляций. Показаниями для проведения лазерной коррекции зрения данным способом являются:

    • близорукость до -6;
    • дальнозоркость до +3;
    • астигматизм от -1,5 до -3.

    Каждая операция из представленных нами выше имеет определенные противопоказания. Некоторые из них могут дублироваться, не позволяя пациенту провести ни одну из операций. Другие могут входить в какой-то один список, например, являться противопоказанием для проведения ФРК, но при этом допускать лазерную коррекцию LASIK.

    Абсолютные противопоказания для проведения операции LASIK

    Среди общего списка противопоказаний, при наличии которых проведение лазерной коррекции зрения противопоказано, особую роль играют абсолютные. В их группу входят те, при которых LASIK не только запрещен, но и может привести к весьма негативным последствиям. Врачи-офтальмологи выделяют следующие:

    Для того, чтобы избежать негативных последствий, перед проведением операции врач-офтальмолог обязательно направит Вас к терапевту, который должен будет провести свое собственное обследование , и внимательно изучив анамнез пациента или выписать заключение, или направить для этих целей к смежным специалистам, например, эндокринологу или ревматологу.

    Относительные противопоказания для проведения лазерной коррекции LASIK

    При наличии у пациента относительных противопоказаний, лазерная коррекция зрения может быть проведена. Однако для этого может понадобиться определенное время, пока пациент не выздоровеет окончательно или же его состояние не сможет оцениваться офтальмологом, как крайне тяжелое, требующее проведения неотложной лазерной коррекции зрения. К категории относительных противопоказаний относятся:


    Как правило, список относительных противопоказаний может изменяться в зависимости от состояния пациента. Именно поэтому перед проведением коррекции зрения с помощью эксимерного лазера, офтальмологи рекомендуют пройти и других врачей, которые дадут свое заключение относительно возможности проведения данной операции.

    Абсолютные противопоказания для проведения ФРК

    Список противопоказаний, полностью исключающих возможность проведения фоторефрактивной кератэктомии на глазах не так широк, как аналогичный перечень к проведению лазерной коррекции зрения с помощью LASIK. К ним относятся:

    • аутоимунные заболевания организма, например: системная красная волчанка, миастения, зоб, ревматоидный полиартрит, склеродермия;
    • нарушение процессов, связанных с регенеративными процессами, в связи с которыми на коже могут образовываться опухолевидные разрастания грубой волокнистой соединительной ткани кожи.

    Как Вы видите, список противопоказания для проведения лазерной ФРК-коррекции гораздо меньше, чем у операции LASIK. Несмотря на это, именно «ЛАСИК» является, на сегодняшний день, наиболее усовершенствованным методом коррекции зрения.

    Относительные противопоказания для проведения ФРК

    Как мы уже говорили ранее, относительные противопоказания не являются безоговорочными и неоспоримыми табу при проведении лазерной коррекции. Однако не реагировать на них было бы не только неверно, но и опасно для здоровья. К таким противопоказаниям относятся:


    Наверняка, Вы заметили, что некоторые противопоказания «перекликаются» с теми, которые указаны и в показаниях, временно запрещающих проведение лазерной коррекции зрения LASIK. Это объясняется тем, что несмотря на то, что методики являются разными, у них много общего.

    Как долго ждать возможности проведения операции при относительных противопоказаниях?

    Многих пациентов, которым были установлены относительные противопоказания для лазерной коррекции, интересует вопрос — долго ли им ждать того момента, когда операция станет для них доступной. Если речь идет о таком запрете, как беременность и период лактации, то в этом случае необходимо дождаться окончания того момента, когда женщина перестанет самостоятельно кормить ребенка.

    Это обусловлено тем, что после проведения лазерной коррекции зрения пациентам назначаются капли -антибиотики, способствующие более быстрому заживлению пораженных тканей. Еще одним противопоказанием к проведению операции является быстро прогрессирующая близорукость. В таком случае решение о возможности коррекции зрения напрямую зависит от лечащего врача-офтальмолога. Если степень близорукости достигла критической отметки, то лазерная операция может быть проведена, так как в данном случае риск от применения эксимерного лазера гораздо меньше, чем последствий отсутствия своевременного лечения данного нарушения рефракции.

    В современном мире проблемы со зрением легко решаются, медицина располагает безопасными и довольно эффективными методами его восстановления. Глаза - это хрупкий орган, врачи-офтальмологи долго искали эффективный метод лечения глаз с минимальным вмешательством.

    Самый первый метод был найден в 30-х годах - метод радикальной кератопатии. Роговица больного глаза иссекалась от зрачка к краям скальпелем, потом эти насечки заживали, форма глаза видоизменялась, и зрение восстанавливалось. Однако такой метод был очень рискованным, часто пациенты жаловались на размытие картинки, помутнение в глазах, нередки были случаи утраты зрения после этой операции.

    В 70-х годах данную операцию доработал известный офтальмолог Святослав Фёдоров, значительно снизив риски: теперь использовались тончайшие скальпели и мощные микроскопы. Метод был неплох, однако пациентов ожидал долгий реабилитационный процесс, несколько месяцев нельзя было напрягаться, поднимать тяжёлые предметы.

    Первое хирургическое вмешательство с применением лазера было проведено в 1985 году, лазер воздействовал на верхний слой роговицы, снимая тончайший слой. Восстановление после такой операции заняло 4 дня, период полной адаптации зрения - больше трёх недель. Сейчас даже эти технологии считаются устаревшими, и применяют их только при невозможности использования другого метода.

    Наиболее современный метод коррекции зрения - технология Ласик (Lasik).

    Особенности операции Ласик

    Лазерная коррекция зрения этим методом включает в себя микрохирургическое воздействие тонким скальпелем. При помощи луча лазера в глазу формируется небольшой лоскут из роговицы, он немного отгибается, чтоб лазер смог воздействовать на внутренний слой. Лазерный луч испаряет ткань глаза, тем самым формируя новую форму роговицы. Затем лоскут из верхнего слоя роговицы возвращается на место, эпителий под ним восстанавливается и заживает самостоятельно, тем самым формируя новый процент зрения.

    Медицинские показания для проведения этой операции:

    • дальнозоркость до +6 диоптрий;
    • близорукость до -15 диоптрий;
    • астигматизм до ±3 диоптрий;
    • истончение роговицы.

    Главным показателем, влияющим на возможность проведения операции, является слой роговицы. Если он тонкий, офтальмолог предложит другие, более щадящие методы восстановления зрения: Эпи-Ласик, Супер-Ласик или другие .

    К лечению таким методом есть ряд противопоказаний, к ним относятся:

    Плюсы и минусы методики Ласик

    Перед операцией Ласик плюсы и минусы следует тщательно взвесить , как и перед любой другой операцией.

    Плюсы лазерной коррекции:

    Как и любое другое хирургическое вмешательство , лазерная коррекция имеет некоторые минусы, к ним относятся:

    У каждого человека с проблемами зрения возникают вопросы. Например, о том, при каком минусе делают лазерную коррекцию зрения, как быстро происходит восстановление, какие побочные эффекты могут появиться после операции. Ответы на данные вопросы лучше получить у профессионального офтальмолога, так как каждый случай уникален и требует полной диагностики.

    Реклама обещает, что эта мгновенная операция избавит вас от очков на всю оставшуюся жизнь. Действительно ли это так? Последние исследования американской академии офтальмологии гласят, что после коррекции часто возникает сухость в глазах, усиливается эффект светящихся звёздочек и кругов, снижается ночное зрение. Общество офтальмологов России опубликовало исследование, которое доказывает, что после коррекции часто снижается возможность различать очертание и цвет предметов.

    Именно поэтому принимать решение о проведении коррекции следует взвешенно, после полной консультации с врачом, необходимо перечислить ему все ваши хронические болезни, малейшее отклонение в здоровье может повлечь за собой непоправимые последствия.

    Если вы всё-таки решились на операцию, уточните уровень оборудования, год его выпуска, чем новее аппарат, тем выше его точность. Не стесняйтесь задавать вопросы, доктор обязан озвучить все риски и минусы проведённого вмешательства. Задайте вопрос врачу о его профессионализме, стаже работы. Подобные операции имеет право проводить только аттестованный врач, который отучился в клинической ординатуре по офтальмологии. Поищите отзывы в Интернете, пообщайтесь с людьми, перенесшими эту операцию. Внимательно изучите договор , в нём должны быть оговорены все пункты, которые касаются операции и послеоперационного наблюдения.

    Реабилитационный период

    Послеоперационная реабилитация занимает три недели, в этот период категорически противопоказаны любые физические нагрузки, вплоть до поднятия тяжестей. Нельзя заниматься спортом, посещать бассейн или сауну. В этот период нужно ограничить время пребывания перед мониторами компьютера, телевизора, телефона. Запрещается тереть глаза, контактировать с простуженными людьми во избежание заражения. Ещё в течение года следует оберегать глаза от травм, мелких соринок, нельзя наращивать ресницы. В последующем никаких существенных ограничений в обыденной жизни не предвидится.

    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    А А

    Лазерная коррекция зрения — противопоказания

    Важные рекомендации для подготовки к обследованию перед коррекцией зрения

    Очень важно перестать пользоваться контактными линзами не менее чем за 2 недели до обследования, чтобы роговица приняла свое нормальное положение. У тех, кто пользуется линзами, она немного изменяет свою физиологическую форму. Если не соблюсти этого условия, то результаты обследования могут оказаться недостоверны, что повлияет на конечный результат операции и остроту зрения.

    Не стоит приходить на обследования с косметикой на веках. Все равно макияж придется удалять, так как будет производиться закапывания капель, расширяющих зрачок. Воздействие капель может продлиться несколько часов и повлиять на способность четкого зрения, поэтому не желательно приезжать самостоятельно за рулем.

    Лазерная коррекция зрения — возможные осложнения после операции

    Как и любая хирургическая операция, лазерная коррекция может иметь индивидуальные осложнения. Но практически все они поддаются лечению. Частота появления осложнений находится в соотношении один глаз из тысячи прооперированных, что является 0,1 процентом. Но все-таки перед принятием решения стоит внимательно изучить все о предполагаемых послеоперационных проблемах. Этот список довольно длинный. Но в реальной практике они бывают довольно нечасто. Особенно стоит быть готовым столкнуться с подобными проблемами в случае с высокой степенью минусового или плюсового зрения.

    1. Недостаточная или чрезмерная коррекция.

    Даже самый тщательный расчет не сможет гарантировать отсутствие этой проблемы. Наиболее корректный расчет удается произвести при малых степенях близорукости и дальнозоркости. В зависимости от диоптрий находятся шансы на полное возвращение 100% зрения.

    2. Потеря лоскута или изменение положения.

    Бывает только во время или после операции LASIK. Происходит при неосторожном прикасании к прооперированному глазу в ближайшие несколько дней, из-за недостаточного слипания лоскута и роговицы или при травмировании глаза. Исправляется путем возвращения лоскута в правильное положение и закрытия его линзой или наложением пары швов на короткий срок. Есть опасность падения полученного зрения. При полной потере лоскута послеоперационный период проходит как при ФРК, и послеоперационное восстановление происходит более длительно.

    3. Смещение центра при воздействии лазера.

    Происходит в случае неправильной фиксации взгляда пациента или его смещения во время операции. Перед выбором клиники необходимо провести исследование на предмет используемого оборудования. Современные эксимерлазерные установки имеют систему слежения за движениями глаза и способны резко остановиться, если обнаружат хоть малейшее движение. Значительная степень децентровки (смещение центра) может повлиять на силу зрения и даже вызвать двоение.

    4. Возникновение дефектов в эпителии.

    Возможно при операции LASIK. Могут появиться такие неприятности, как ощущение инородного тела в глазу, обильное слезотечение и боязнь яркого света. Все может продолжаться 1-4 дня.

    5. Помутнения в роговице.

    Бывает только при ФРК. Появляется вследствие развития в роговице соединительной ткани из-за индивидуального воспалительного процесса, после чего и возникают помутнения. Устраняются лазерной шлифовкой роговицы.

    6. Повышение светобоязни.

    • Бывает при любой операции и проходит самостоятельно через 1-1,5 года.
    • Разное зрение в светлое и темное время суток.
    • Встречается очень редко. Через некоторое время наступает адаптация.

    7. Инфекционные процессы.

    Бывает очень редко. Связано с несоблюдением послеоперационных правил, при пониженном иммунитете или наличии в организме воспалительных очагов до операции.

    8. Сухость глаза.

    • Встречается у 3-5% пациентов. Может длиться от 1 до 12 месяцев. Дискомфорт устраняется применением специальных капель.
    • Двоение изображения.
    • Встречается нечасто.

    Если Вам понравилась наша статья и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Для нас очень важно знать Ваше мнение!