Удаление 4 зуба сверху осложнения. Стоматология: осложнения после удаления зуба. Фото после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

удалили зуб мудрости сколько будет болеть,
какие бывают осложнения,
сколько заживает десна после удаления зуба мудрости.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.

Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается без сгустка – в нем неминуемо разовьется воспаление.

Десна после удаления зуба мудрости (в норме) –

При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).

Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения –

Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

Важно : таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.

Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений –

То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

Антигистаминные средства –
такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).

Антибиотики –
после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.
Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).
Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.

Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости –

Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений –

выраженные самопроизвольные боли,
боль при попадании на рану холодной или горячей воды,
отек мягких тканей щеки,
неприятный запах из лунки удаленного зуба,
болезненное глотание,
затрудненное открывание рта,
температура,
кровотечение,
появление гематомы на лице.

1. Боль после удаления зуба мудрости –

Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.

Симптомы воспаления лунки зуба мудрости –
при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео

Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.

Причины развития альвеолита –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача –

травматично проведенное удаление,
в лунке оставлены осколки или немного подвижные фрагменты кости,
при выпиливании кости врач использовал наконечник бормашины без водяного охлаждения, что привело к перегреву и некрозу кости,
врач поленился ушить слизистую оболочку над лункой (в некоторых случаях это может привести к оголению участка кости в следующие несколько дней),
врач не назначил антибиотики после сложного удаления, или в случае когда зуб удалялся на фоне воспаления.

Важно : альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).

2. Отек после удаления зуба мудрости –

Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

Когда нужно бить тревогу –
если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

Важно : чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.

3. Температура после удаления зуба мудрости –

Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления –
если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть.
Когда нужно бить тревогу : если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.
Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления –
в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.

5. Гематома после удаления зуба мудрости –

Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

Отвечаем на частые вопросы пациентов –

Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

1. Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости –

Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего . Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только по-тихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.

2. Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –

То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!

(35 оценок, среднее: 3,94 из 5)

Перенеся процедуру удаления зубов, пациент постепенно отходит от анестезии – возвращается чувствительность, а вместе с ней и новые ощущения, которые порой могут напугать. UltraSmile. ru собрал все последствия после удаления зуба, которые считаются нормальной послеоперационной реакцией организма и не требуют обращения к врачу.

Небольшое кровотечение

Фото: Кровотечение после удаления зуба

Это нормальное явление после удаления зуба, поскольку травмируются кровеносные сосуды, расположенные в мягких десневых тканях. В норме кровотечение продолжается в течение получаса после операции – на это время врач накладывает стерильный марлевый тампон. Ранка может немного кровоточить 1-2 суток, но если крови слишком много, если ее количество увеличивается, стоит в обязательном порядке обратиться к стоматологу.

Боль в области удалённого зуба

После окончания действия анестезии пациентов начинают беспокоить болевые ощущения, причем боль может быть довольно сильной, особенно ближе к ночи. В такой ситуации лучше принять обезболивающее средство (препарат необходимо обсудить с доктором заранее). Боль – это нормальная реакция организма, поскольку при удалении зуба произошло травмирование тканей, особенно если извлечение корня было затрудненным. В зависимости от сложности операции неприятные ощущения могут сохраняться на протяжении недели. Но обратите внимание: боль должна постепенно утихать. Если вы заметили прямо противоположную ситуацию, нужно обратиться к врачу. Это может быть сигналом развития воспаления.

Боль при открывании челюсти, зевании или жевании

Фото: боль при открывании рта

Неприятные ощущения при жевании, зевании и просто открывании челюстей – неизбежное последствие удаления зуба. Если проводилась сложная операция (особенно это касается манипуляций с зубами мудрости, самыми дальними в ряду), может проявиться тризм – боль в жевательных мышцах и суставах челюсти, из-за чего становится трудно открывать рот. Проблема проходит самостоятельно через несколько дней или пару недель. Для облегчения состояния рекомендуется проводить аккуратный массаж мышц лица (в области челюстного сустава, то есть на щеке – в месте соединения двух челюстей), совершать жевательные движения, чтобы разрабатывать работу сустава, принимать назначенные врачом лекарственные препараты и воздержаться от приема слишком твердой пищи. При сохранении боли в течение длительного времени или усилении неприятных ощущений обязательно посетите врача.

Отек слизистой

После удаления зуба многие пациенты жалуются на то, что опухла десна. Небольшой отек в норме присутствует не более 2 суток, постепенно спадая. Для снятия данного симптома можно применять охлаждающие компрессы: с внешней стороны щеки прикладывать холод на 10-15 минут, повторять можно каждый час. На вторые сутки холодные компрессы нужно заменить на теплые. Но если отек десны не уменьшается, это может говорить о развитии аллергической реакции (в этом случае помогут антигистаминные препараты) или воспалении тканей – при наличии сомнений лучше обратиться к специалисту.

Покраснение десны

Небольшое покраснение десны может сохраняться в течение 3-5 дней после удаления зуба, проходит самостоятельно. Но если воспаление сохраняется дольше или заметно усиливается, при этом наблюдаются гнойные выделения, появляется неприятный запах изо рта, необходимо немедленно обращаться к врачу.

Синяк на десне

В области послеоперационной раны и лунки удалённого зуба может возникать синяк или небольшая гематома. Это связано с травмированием тканей и послеоперационным кровотечением. Зачастую они проходят самостоятельно, очень быстро (за 1-2 недели) и без последствий.

«Бугорок» на десне

Это ничто иное, как кровяной сгусток, который служит источником для образования новых клеток. Его необходимо сохранить на весь период заживления тканей, поскольку при его отсутствии велик риск инфицирования ранки.

Небольшое повышение температуры тела

Фото: повышение температуры тела после удаления зуба

Нормальной защитной реакцией со стороны иммунной системы человека является повышение температуры тела, но незначительное – до 37,5 градусов. Если операция была очень сложная, то температура может подняться до 38-39 градусов. Стоит беспокоиться и обращаться к врачу, если высокая температура держится более 2 суток.

Онемение части лица

Парестезия или потеря чувствительности возникает при удалении сложных зубов (особенно ретенированных , то есть сформировавшихся в костной ткани и не показавшихся над десной), поскольку врач при извлечении зуба может задеть нервные окончания. Онемение должно пройти самостоятельно через 1-2 недели после операции. Если чувствительность не возвращается после этого срока, стоит обратиться к врачу – возможно, нерв был поврежден слишком сильно.

Белый налет на лунке

После удаления зуба на десне образуется белый налет – это фиброзная или белковая ткань, которая служит естественной прокладкой для защиты кровяного сгустка и проникновения инфекции внутрь раны. Белый налет постепенно растворяется в течение недели после операции, по мере восстановления эпителиальных тканей внутри лунки.

Белый налет на лунке зуба

23.09.2012 17:12

Простое удаление зуба "все включено" - 2500 rub
Удаление зуба с заболеванием пародонта - 1500 rub
Удаление постоянного зуба (сложное) - резорцин формалин / сепарация бор машиной / зуб мудрости - 4000 rub
Удаление ретенированного (дистопированного) зуба «мудрости» - 5500 rub
Удаление ретенированного (дистопированного) зуба «мудрости» с помощью ультразвукового аппарата - 7500 rub

Удаление зуба - это полноценная операция, после которой могут возникнуть определенные неприятные последствия, вызванные как поведением самого пациента, так и не зависящими от него факторами. Осложнения могут возникнуть также и по ходу операции, поскольку удаление некоторых зубов может быть весьма сложным: из-за большого размера корня или прочной костной ткани, приходится делать надрезы, на которые после успешного проведения операции накладываются швы. Волноваться в любом случае не нужно, поскольку незащищенные ткани в послеоперационный период находятся под максимальным воздействием микробов, в результате чего может возникнуть воспаление.

Альвеолит

Весьма часто после удаления зубов встречается такое осложнение, как альвеолит. Данная проблема образуется тогда, когда на месте удаленного зуба не сформировался необходимый для заживления сгусток крови. При этом лунка становится беззащитной перед внешним воздействием, в результате чего в ней нередко развивается воспалительный процесс.

Ключевым симптомом этого осложнения является боль после удаления зуба (разной степени силы). Боль может возникнуть спустя 2-3 суток. Слизистая оболочка десны при этом отекает, края лунки воспаляются, отсутствует сгусток крови в лунке зуба и возможно лунка заполнена остатками пищи. У больного возможно повышение температуры, иногда появляется боль при глотании. Сама лунка при этом покрывается издающим неприятный запах налетом грязно-серого цвета. Одновременно с этими симптомами больной часто ощущает общее недомогание, увеличение лимфоузлов,небольшой отек, повышение температуры, боль в области удаленного зуба.

Основные причины возникновения альвеолита

Альвеолит - это заболевание которое не связано с привнесением инфекции в лунку зуба вследствие работы нестерильным инструментом. Заболевание развиваются с участием тех микробов, которые в норме находятся в полости рта у каждого человека.

Так вот, зубы обычно удаляются по причине того, что в области их корней локализуются такие хронические очаги воспаления, которые невозможно устранить консервативными методами.

Поэтому лунка удаленного зуба является первично инфицированной, и концентрация микроорганизмов в ней достаточно высока. Если человек здоров, и все системы иммунитета функционируют нормально, то микрофлора подавляется и лунка заживает без осложнений. В том случае, когда имеются какие-либо местные или общие сбои в механизмах реактивности организма, вероятность развития воспалительных осложнений в лунке значительно повышается.

Таким образом, развитию альвеолита могут способствовать следующие местные и общие причины:

длительное существование хронических воспалительных очагов с частыми обострениями, а также обострение хронического воспалительного процесса;
травматическое удаление, когда возникают условия для разрушения созданного барьера и проникновение микрофлоры вглубь тканей;
отсутствие сгустка крови в лунке удаленного зуба (сгусток не сформировался, либо больной не выполнил указания врача и сгусток удалился- обычно это происходит, когда пациент невнимателен к рекомендациям врача и старательно выполаскивает лунку зуба);
общие изменения в организме вследствие стресса, недавно перенесенных простудных (инфекционных или вирусных) заболеваний, наличие хронических заболеваний (в основном, эндокринных), особенно в стадии декомпенсации, общего физического истощения и т.д.

Лечение заключается в снятии воспаления местными и общими средствами. Иногда оказывается достаточным просто тщательно промыть лунку антисептическими растворами, а затем обработать ее специальной асептической мазью или пастой. Затем с помощью антибиотиков и витаминов проводится общая противовоспалительная терапия. Но иногда лечение затягивается до 1,5 - 2 недель.В отдельных случаях при данном осложнении может быть назначена физиотерапия или лазеротерапия.

Луночковое кровотечение

Одним из частовстречающихся осложнений после удаления зуба является луночковое кровотечение , которое может возникнуть сразу после операции, в течение ближайшего часа, суток, а иногда и спустя более суток после удаления зуба.

Основные причины возникновения кровотечения

Раннее луночковое кровотечение может быть вызвано применением адреналина: когда он прекращает свое действие, происходит непродолжительное расширение сосудов, что и вызывает кровотечение.
Позднее луночковое кровотечениеможет возникнуть из-за нарушения рекомендаций врача в послеоперационный период - в основном в результате внешнего беспокойства лунки удаленного зуба.
К местным причинам луночкового кровотечения можно отнести различные физические повреждения в области лунки удаленного зуба: повреждение десны, надлом части альвеолы или межкорневой перегородки, развитие воспаления в области удаленного зуба, повреждение кровеносных сосудов в области неба и под языком.
Причины общего характера появления луночкового кровотечения связаны чаще всего с различными сопутствующими заболеваниями больного (лейкозы, скарлатина, желтуха, сепсис, гипертоническая болезнь и т.д.).

Лечение данного осложнения после удаления зубов

Эффективность остановки луночкового кровотечения зависит от того, насколько правильно были выявлены причины и источник кровотечения.

Если кровь идет из мягких тканей десны, то на края раны накладываются швы.
Если кровь идет из сосуда в стенке лунки зуба, то для начала местно накладывают холод в виде пузыря со льдом, затем туго сдавливают кровоточащий сосуд и помещают в лунку пропитанный специальным кровоостанавливающим средством тампон, который удаляют не ранее чем через 5 суток.
В случае, если меры местного характера не помогают, стоматологи обращаются к общим кровоостанавливающим средствам повышающим свертывание крови.

Парестезия

Гораздо реже после удаления зубов может возникнуть такое осложнение, как парестезия , причиной которой является повреждения нервов в процессе удаления зуба. Основным симптомом парестезии является онемение в области языка, подбородка, щек и губ. Парестезия, как правило, явление временное, исчезает в срок от 1-2 дней до нескольких недель.

Лечение парестезии проводят посредством терапии витаминами группы В и С, а также инъекциями дибазола и галантамина.

Изменение положения соседних зубов после удаления зуба

После удаления зубов в челюсти часто могут образоваться дефекты, и соседние зубы начинают наклоняться в сторону образовавшегося дефекта, а зуб-антагонист с противоположной челюсти начинает выдвигаться в сторону дефекта, что приводит к нарушению процесса жевания. При этом резко повышается жевательная нагрузка, нарушается привычное состояние челюстей и развивается деформация прикуса, что может сильно отразиться на общем состоянии зубов. В данном случае рекомендуется заменить удаленный зуб на искусственный при помощи мостовидных протезов, имплантов, съемных частичных протезов.

Всевозможные травмы произошедшие в процессе удаления зуба

Нередко при удалении второго премоляра и моляров верхней челюсти возникает перфорация дна верхнечелюстной пазухи , следствием чего является сообщение полости рта и полости носа через пазуху.

Причины следующие:

(при условии правильных аккуратных действий врача)

анатомические особенности: корни вышеперечисленных зубов близко прилежат ко дну пазухи, а в ряде случаев костная перегородка вообще отсутствует;
наличие хронического воспалительного очага у верхушки зуба, который разрушает и без того истонченную костную пластинку.

Если после удаления премоляров или моляров верхней челюсти все же возникает сообщение, врач обязан в это же посещение одним из известных способов его устранить.

Противопоказание одно:

Наличие гнойного воспалительного процесса в пазухе (острый гнойный верхнечелюстной синусит). Если сообщение вовремя не диагностировать и не устранить, то пациент ощущает попадание жидкости и жидкой пищи в нос. В этом случае следует как можно быстрее обратиться к врачу. Если обращение к врачу откладывать, то неизбежно в пазухе разовьется хронический воспалительный процесс, который потребует более серьезного и технически сложного лечения.

Потенциальные осложнения в процессе процедуры удаления зуба бывают следующими:

Повреждение соседних зубов . Смежные зубы или зубные протезы (например, коронки, мосты, имплантанты) рядом с удаленным зубом могут иногда повреждаться во время процедуры. Соседние зубы могут оказаться сломанными, разрубленными на части или ослабленными во время удаления зуба или зубов, иногда требуя большего количества рабочего времени стоматолога.
Перелом зуба . Зуб может сломаться во время процесса удаления, усложняя процедуру и требуя большего количества времени и усилия закончить удаление. Возможно прийдется удалять зуб по частям. Кстати, процесс удаления зуба по частям может послужить причиной осложнения после удаления зуба.
Неполное удаление зуба. Небольшую часть зубного корня можно оставить в челюстной кости. Хотя это может увеличить риск инфекции, иногда дантист предпочтет не пытаться извлечь его, потому что удаление может быть слишком опасным, например, если это очень близко к нерву.
Перелом челюсти. У пациентов со слабой структурой челюстной кости (например, пожилые женщины с остеопорозом) может быть риск перелома челюсти. Даже если фактическая процедура удаления зуба выполнена гладко без каких-либо проблем, есть случаи осложнений во время восстановительного периода. Чаще всего, перелом челюсти (на нижней челюсти), случается при удалении «зубов мудрости» и на верхней челюсти - отрыв бугра верхней челюсти.
Удаление части альвеолярного гребня - происходит при неправильном удалении зуба, когда щепцы накладывают прямо на кость окружающую зуб и вместе с ней удаляют зуб. При этом возникает обширный костный дефект и косметический (особенно в переднем- фронтальном участке). Решить данную проблему можно только при помощи пластики с применением искусственной костной ткани и специальных защитных мембран.
Удаление молочного зуба и зачатка постоянного зуба - Происходит из за невнимательности или недостаточного профессианализма врача. При удалении молочного зуба (очень часто отсутствуют корни зуба, так как они рассасываются перед сменой зубов), врач начинает искать их в лунке зуба и воспринимает зачаток постоянного зуба за корни молочного.

Помните главное: следует доверять Вашему врачу и самому активно участвовать в лечении, т.е. беспрекословно и аккуратно выполнять все рекомендации. А при подозрении в плане развития осложнений - не затягивать и не стесняться повторно проконсультироваться у врача.

К удалению зуба не стоит относиться легкомысленно, ведь после такой процедуры бывают осложнения, как и после любого другого вмешательства.

Они могут вызываться поведением пациентов, а могут возникать по не зависящим от них причинам. Рассмотрим основные причины появления осложнений в процессе и после удаления зуба, а также характерные признаки и способы лечения.

Удаление зуба – это серьезно

Любое удаление зубов не может считаться безобидной стоматологической процедурой. Более того, современная медицина с внедрением зубосберегающих технологий считает такую меру крайней. Ведь потеря даже одного зуба является для человека большой проблемой.

Удаление зубов проводится только по медицинским показаниям, когда невозможно другими путями предотвратить развитие болезни. Такая процедура не проводится в период беременности.

Легкое вырывание зубов проводится при помощи стоматологических щипцов. Врач делает специальные движения, помогающие извлечь зуб из лунки.

Сложное удаление – это ситуация, когда зуб невозможно удалить только с помощью щипцов. Врач сначала создает доступ к корню зуба путем рассекания надкостницы. Если зуб расположен косо или горизонтально, то удаление происходит по частям с использованием специальных инструментов.

Способ удаления зуба зависит от каждого случая. Только специалист может определить тактику такой операции. Это очень серьезная процедура, которая в некоторых случаях может давать осложнения.

Что провоцирует неприятные последствия?

Неприятные последствия и мучительные боли после удаления зубов связаны с рядом причин. Хотя современный уровень развития стоматологии сводит вероятность осложнений к минимуму.

Так, наиболее распространенной причиной кровотечений являются патологии свертывания крови. Даже прием ацетилсалициловой кислоты дает серьезный риск кровотечения.

То же можно сказать в отношении пациентов, страдающих артериальной гипертензией. При стабилизации давления у таких пациентов сохраняется риск кровотечения.

Кровоточащие раны могут возникнуть и в результате таких причин:

особенности патологического процесса;
особенности расположения зубов;
неосторожное удаление;
невыполнение рекомендаций врача.

Воспаление после удаления зуба – альвеолит или остеомиелит провоцируется из-за следующих факторов:

существование множественных очагов воспаления с частыми рецидивами;
травматическое удаление (при этом возникают условия для проникновения патогенной микрофлоры в ткани);
отсутствие кровяного сгустка в ткани, образованной после удаления;
патологические изменения в организме по причине стресса, а также перенесенных острых заболеваний;
наличие эндокринных заболеваний в стадии обострения или декомпенсации;
истощение.

Прободение верхнечелюстной пазухи возникает по таким причинам:

анатомические особенности строения зуба и расположения его корней;
наличие хронических очагов воспаления;
неаккуратные действия врача;
если во время процедуры больной страдал воспалением верхнечелюстной носовой пазухи.

Это наиболее распространенные причины развития осложнений после того, как вырвали зуб.

Как риски существуют?

После удаления зуба у пациента могут быть такие осложнения:

альвеолит;
кровотечение;
повышение температуры;
парестезия;
изменение положения соседних зубов;
травмы или неполное удаление зуба;
флюс и нагноение десны.

Альвеолит - болезненное воспаление лунки зуба

Альвеолит – это воспаление лунки после удаления зуба. В некоторых случаях лунка может выглядеть вполне нормально, и диагноз «альвеолит» ставится врачом только после тщательного осмотра. Однако в большинстве случаев лунка опухает, из нее появляется неприятный запах.

При визуальном осмотре лунка пустая, в ней имеется желтоватый налет, а также остатки пищи. В отдельных случаях в ней обнаруживается гнойное содержимое. Находящаяся рядом десна отечна, ярко-красного цвета, на ощупь болезненна. В тяжелых случаях обнаруживается обнаженная костная ткань.

В случае нарушения наблюдаются боли разного характера – острые или же слабо выраженные. Им часто сопутствует головная боль.

При нагноении кровяного сгустка заметен неприятный запах. При этом нередко наблюдаются симптомы общей интоксикации организма – слабость, плохое самочувствие, повышенная температура тела, утомляемость.

При остром течении процесса к этим симптомам добавляется припухлость щеки или десны. Как правило, пациент чувствует острую боль.

Врач удаляет кровяной сгусток под анестезией. Делается промывание лунки антисептическими растворами. Дома может потребоваться самостоятельное промывание лунки.

Кровь из зуба - кап, кап, кап….

Кровотечение нередко появляется, если в процессе удаления зуба повредился крупный сосуд. Также оно появляется через несколько часов после операции или даже ночью.

При этом не стоит ожидать, что кровь остановится самостоятельно. В домашних условиях можно сделать тугой марлевый тампон и наложить его поверх лунки.

К щеке в проекции лунки надо приложить холод. Если нет возможности посетить врача, то поможет гемостатическая губка, купить которую можно в аптеке. Облегчает состояние прием Дицинона.

не принимать горячие водные процедуры;
не делать резких мимических движений;
не курить и не употреблять алкоголь;
не заниматься физическим трудом.

Повышение температуры

После удаления зуба происходит естественное заживление лунки, при этом возможно небольшое повышение температуры тела. Однако в некоторых случаях есть риск появления отечности, покраснения, боли.

Они говорят о том, что в лунку попали микроорганизмы и развивается воспалительный процесс.

Затягивать с обращением к врачу в таком случае нельзя, равно как и заниматься самолечением. В условиях клиники пациенту предоставляется квалифицированная помощь, направленная на снятие воспаления.

Образование гематомы

Гематома обычно образуется в ткани десны. Она развивается в результате ломкости капилляров или гипертонической болезни.

О появлении гематомы свидетельствует увеличение десны, покраснение, повышение температуры.

Лечение гематомы проводится у стоматолога.

Парестезия - снижение чувствительности

При поражении нервов происходит снижение чувствительности. Человек теряет сенсорную, болевую, температурную и вкусовую чувствительность. Нередко ощущения сходны с теми, что наблюдаются после введения анестетика.

Чаще всего парестезия проходит через несколько дней. Однако полное восстановление чувствительности может затягиваться на несколько месяцев. О персистирующей парестезии говорят, если она длится больше шести месяцев.

В случае длительной парестезии пациенту назначаются комбинированные медицинские препараты. Показаны инъекции Дибазола, Галантамина или экстракта алоэ.

Образование флюса

После удаления зуба при возникновении инфекции в челюсти возникает флюс. Это гнойный очаг, образовавшийся в тканях десны.

Среди признаков данного осложнения надо отметить сильную боль, отдающую в глаза или виски, припухлость щек, покраснение и отечность слизистой оболочки, повышение температуры тела.

Лечение флюса состоит в его вскрытии и промывании полости антисептиками. Врач также назначает антибиотики.

Травмы и смещения зубов

После удаления зуба возможны такие травмы:

Повреждения соседних зубов . Они могут быть раздробленными, сломленными или ослабленными.
Неполное удаление происходит, если зуб удаляется по частям.
Перелом челюсти возникает у пациентов с ослабленными челюстными костями. Чаще всего это случается после удаления зуба мудрости.
происходит чаще всего из-за непрофессиональных и неаккуратных действий врача. Данная проблема решается при помощи пластики.

Осложнения в процессе процедуры

Нередко во время удаления зубов случаются многочисленные осложнения. Их делят на общие и местные:

К общим осложнениям относят коллапс, шок, обморок, приступ гипертонического криза и др. Помощь пациенту в таком случае предоставляется немедленно.
Наиболее частое местное осложнение – это перелом зуба или зубного корня. Чаще всего это случается при высокой степени его разрушения. Пациент ощущает сильную боль.

Лечение перелома зависит от тяжести каждого конкретного случая.

При неправильном подборе щипцов может быть перелом, вывих или удаление соседнего зуба. Часто это случается и при грубом проведении операции.

Вывих челюсти бывает при слишком широком открывании рта. Лечение вывиха заключается в его вправлении.

Прочие проблемы

В число осложнений входят также:

повреждения зачатков постоянных зубов у детей;
проглатывание зуба;
аспирация зуба с последующим развитием асфиксии;
прободение верхнечелюстной пазухи;
внезапное кровотечение.

Итак, удаление зуба не может являться безобидным и простым вмешательством. Это всегда серьезная операция, имеющая некоторые противопоказания.

Как правило, внимательный подход врача и использование современной стоматологической аппаратуры снижает к минимуму появление различного рода осложнений.

При своевременном лечении возможных осложнений наступает выздоровление, а функции челюсти восстанавливаются.

Возможные осложнения после удаления зубов

Удаление зуба – это полноценная операция, после которой могут возникнуть определенные неприятные последствия, вызванные как поведением самого пациента, так и не зависящими от него факторами. Осложнения могут возникнуть также и по ходу операции, поскольку удаление некоторых зубов может быть весьма сложным: из-за большого размера корня или прочной костной ткани, приходится делать надрезы, на которые после успешного проведения операции накладываются швы. Волноваться в любом случае не нужно, поскольку незащищенные ткани в послеоперационный период находятся под максимальным воздействием микробов, в результате чего может возникнуть воспаление.

Альвеолит

Основные причины возникновения альвеолита

Альвеолит – это заболевание которое не связано с привнесением инфекции в лунку зуба вследствие работы нестерильным инструментом. Заболевание развиваются с участием тех микробов, которые в норме находятся в полости рта у каждого человека.

Таким образом, развитию альвеолита могут способствовать следующие местные и общие причины:

длительное существование хронических воспалительных очагов с частыми обострениями, а также обострение хронического воспалительного процесса;
травматическое удаление, когда возникают условия для разрушения созданного барьера и проникновение микрофлоры вглубь тканей;
отсутствие сгустка крови в лунке удаленного зуба (сгусток не сформировался, либо больной не выполнил указания врача и сгусток удалился- обычно это происходит, когда пациент невнимателен к рекомендациям врача и старательно выполаскивает лунку зуба);
общие изменения в организме вследствие стресса, недавно перенесенных простудных (инфекционных или вирусных) заболеваний, наличие хронических заболеваний (в основном, эндокринных), особенно в стадии декомпенсации, общего физического истощения и т.д.

Лечение заключается в снятии воспаления местными и общими средствами. Иногда оказывается достаточным просто тщательно промыть лунку антисептическими растворами, а затем обработать ее специальной асептической мазью или пастой. Затем с помощью антибиотиков и витаминов проводится общая противовоспалительная терапия. Но иногда лечение затягивается до 1,5 – 2 недель.В отдельных случаях при данном осложнении может быть назначена физиотерапия или лазеротерапия.

Луночковое кровотечение

Одним из частовстречающихся осложнений после удаления зуба является луночковое кровотечение, которое может возникнуть сразу после операции, в течение ближайшего часа, суток, а иногда и спустя более суток после удаления зуба.

Основные причины возникновения кровотечения

Раннее луночковое кровотечение может быть вызвано применением адреналина: когда он прекращает свое действие, происходит непродолжительное расширение сосудов, что и вызывает кровотечение.
Позднее луночковое кровотечениеможет возникнуть из-за нарушения рекомендаций врача в послеоперационный период – в основном в результате внешнего беспокойства лунки удаленного зуба.
К местным причинам луночкового кровотечения можно отнести различные физические повреждения в области лунки удаленного зуба: повреждение десны, надлом части альвеолы или межкорневой перегородки, развитие воспаления в области удаленного зуба, повреждение кровеносных сосудов в области неба и под языком.
Причины общего характера появления луночкового кровотечения связаны чаще всего с различными сопутствующими заболеваниями больного (лейкозы, скарлатина, желтуха, сепсис, гипертоническая болезнь и т.д.).

Лечение данного осложнения после удаления зубов

Если кровь идет из мягких тканей десны, то на края раны накладываются швы.
Если кровь идет из сосуда в стенке лунки зуба, то для начала местно накладывают холод в виде пузыря со льдом, затем туго сдавливают кровоточащий сосуд и помещают в лунку пропитанный специальным кровоостанавливающим средством тампон, который удаляют не ранее чем через 5 суток.
В случае, если меры местного характера не помогают, стоматологи обращаются к общим кровоостанавливающим средствам повышающим свертывание крови.

Парестезия

Гораздо реже после удаления зубов может возникнуть такое осложнение, как парестезия, причиной которой является повреждения нервов в процессе удаления зуба. Основным симптомом парестезии является онемение в области языка, подбородка, щек и губ. Парестезия, как правило, явление временное, исчезает в срок от 1-2 дней до нескольких недель.

Изменение положения соседних зубов после удаления зуба

Всевозможные травмы произошедшие в процессе удаления зуба

Причины следующие:

(при условии правильных аккуратных действий врача)

анатомические особенности: корни вышеперечисленных зубов близко прилежат ко дну пазухи, а в ряде случаев костная перегородка вообще отсутствует;
наличие хронического воспалительного очага у верхушки зуба, который разрушает и без того истонченную костную пластинку.

Противопоказание одно:

Потенциальные осложнения в процессе процедуры удаления зуба бывают следующими:

Повреждение соседних зубов. Смежные зубы или зубные протезы (например, коронки, мосты, имплантанты) рядом с удаленным зубом могут иногда повреждаться во время процедуры. Соседние зубы могут оказаться сломанными, разрубленными на части или ослабленными во время удаления зуба или зубов, иногда требуя большего количества рабочего времени стоматолога.
Перелом зуба . Зуб может сломаться во время процесса удаления, усложняя процедуру и требуя большего количества времени и усилия закончить удаление. Возможно прийдется удалять зуб по частям. Кстати, процесс удаления зуба по частям может послужить причиной осложнения после удаления зуба.
Неполное удаление зуба. Небольшую часть зубного корня можно оставить в челюстной кости. Хотя это может увеличить риск инфекции, иногда дантист предпочтет не пытаться извлечь его, потому что удаление может быть слишком опасным, например, если это очень близко к нерву.
Перелом челюсти. У пациентов со слабой структурой челюстной кости (например, пожилые женщины с остеопорозом) может быть риск перелома челюсти. Даже если фактическая процедура удаления зуба выполнена гладко без каких-либо проблем, есть случаи осложнений во время восстановительного периода. Чаще всего, перелом челюсти (на нижней челюсти), случается при удалении «зубов мудрости» и на верхней челюсти – отрыв бугра верхней челюсти.
Удаление части альвеолярного гребня – происходит при неправильном удалении зуба, когда щепцы накладывают прямо на кость окружающую зуб и вместе с ней удаляют зуб. При этом возникает обширный костный дефект и косметический (особенно в переднем- фронтальном участке). Решить данную проблему можно только при помощи пластики с применением искусственной костной ткани и специальных защитных мембран.
Удаление молочного зуба и зачатка постоянного зуба – Происходит из за невнимательности или недостаточного профессианализма врача. При удалении молочного зуба (очень часто отсутствуют корни зуба, так как они рассасываются перед сменой зубов), врач начинает искать их в лунке зуба и воспринимает зачаток постоянного зуба за корни молочного.

Помните главное: следует доверять Вашему врачу и самому активно участвовать в лечении, т.е. беспрекословно и аккуратно выполнять все рекомендации. А при подозрении в плане развития осложнений – не затягивать и не стесняться повторно проконсультироваться у врача.

Какие бывают местные осложнения после удаления зуба?

Удаление зуба является полноценной операцией, после которой могут развиваться осложнения. Они могут возникать как по вине врача и пациента, так и зависеть от различных стоматологических заболеваний и других факторов. О том, какие местные осложнения могут возникнуть после удаления зуба, как они проявляются, и о методах их устранения узнаете далее.

Что такое альвеолит?

Альвеолит (его также называют постэкстракционным альвеолитом) – воспалительный процесс, который иногда развивается после удаления зуба. Воспаление поражает не только лунку, оно распространяется также на окружающие ее ткани.

Альвеолит в большинстве случаев - это осложнение после неудачной экстракции, составляет 25-40% от всех видов осложнений. Чаще всего воспаление развивается после удаления нижних зубов, а в случае с восьмерками оно возникает в 20% случаев.

Важно : В норме заживление лунки проходит безболезненно и беспокоит пациента лишь первые несколько дней после операции. Сразу же после извлечения зуба лунку заполняет кровь, а через пару минут в ней формируется кровяной сгусток. Он надежно защищает ранку от инфекции, различных механических повреждений, выступая в роли барьера.

Альвеолит требует профессионального лечения.

Через неделю-полторы, когда ранка покрывается новым эпителием, сгусток отпадает. Если же кровяной сгусток не образуется или же является несостоятельным, а также по причине влияния многих других неблагоприятных факторов в ранку попадает инфекция, результатом чего становится альвеолит.

Почему возникает альвеолит?

Недуг даст о себе знать через пару-тройку дней после удаления зуба. Основные причины развития альвеолита:

Активное полоскание рта в день операции.
Если пациент не соблюдает рекомендации врача после удаления зуба.
Курение.
Недостаточная обработка лунки после операции, в результате чего в ней могут остаться осколки зуба и патологической ткани.
Несоблюдение гигиены ротовой полости.
Пренебрежение диетой после операции (употребление горячей, холодной, острой пищи, напитков).
Операция проходила с осложнениями.
Ослабленный иммунитет.
Ошибки и непрофессионализм врача в процессе удаления зуба (нарушение правил антисептики, например).
Системные хронические заболевания организма.

Как проявляется заболевание?

Как понять, что у вас начался альвеолит? Уже через два-три после операции могут возникнуть следующие симптомы:

в ранке нет кровяного сгустка,
десна покраснела и воспалилась,
из ранки начал выделяться гной,
на поверхности лунки появился серый налет,
повышение температуры тела,
появился дурной запах изо рта,
сильная боль в лунке и вокруг нее,
увеличились и начали болеть шейные лимфаузлы,
ухудшилось общее состояние (слабость, недомогание).

Запущенная стадия заболевания характеризуется следующими признаками:

боль нарастает и может отдавать в висок, ухо, часто болит голова,
держится субферильная температура (37 – 37,5, такие показатели температуры являются признаком воспалительного процесса),
челюсть болит так, что становится трудно жевать и разговаривать,
слизистая вокруг лунки воспалилась и очень болит,
может отекать щека со стороны удаленного зуба.

Альвеолит – серьезное заболевание, которое требует профессионального лечения. При отсутствии терапии недуг может перерасти в более серьезную проблему (остеомиелит, например).

После операции может онеметь щека.

Как лечить осложнение?

Альвеолит достаточно легко диагностировать по внешним признакам, а также по результатам опроса пациента. Если у вас появились признаки альвеолита, срочно идите к стоматологу, самолечение здесь неуместно. Как проходит лечение? Терапия альвеолита лунки проходит следующим образом:

проводится местное обезболивание,
лунку очищают от остатков кровяного тромба,
врач выскабливает из лунки грануляции, гнойные выделения, остатки зуба (данная процедура называется кюретажем),
затем ранка обрабатывается антисептиком,
на лунку накладывается тампон, пропитанный специальным лекарственным препаратом.

После таких процедур пациенту выписывают обезболивающие препараты, диета, а также ротовые ванночки с использованием раствора антисептика. Если кюретаж был проведен качественно, а пациент ответственно выполнял все рекомендации стоматолога, альвеолит успешно излечивается за несколько дней.

Если пациент обратился к стоматологу уже на запущенной стадии альвеолита , лечение проходит следующим образом:

после антисептической обработки и кюретажа в лунку закладывают тампон, пропитанный антибиотиком и препаратами, которые приводят в норму микрофлору ротовой полости, а также купируют воспалительный процесс,
такие блокады проводятся несколько раз,
если начался некроз тканей, применяются протеолитические ферменты, которые дают возможность очистить лунку от омертвевшей ткани, а также снять воспаление,
если воспалительный процесс проник внутрь, врач проводит блокаду нерва по всей его длине лидокаином или новокаином. Если же болевые ощущения и признаки воспаления не исчезают, через 48 часов блокаду повторяют,
применяют физиотерапию: микроволны, лазер, ультрафиолетовое излучение,
пациенту выписывают витаминные комплексы, анальгетики, сульфаниламиды,
если существует риск распространения воспалительного процесса на близлежащие ткани, пациенту прописывают курс антибактериальных препаратов внутрь.

Перфорация дна гайморовой пазухи

Чаще всего перфорация гайморовой пазухи случается в месте ее дна, этому способствует ряд факторов:

корни зубов расположены очень близко к дну пазухи: у некоторых людей толщина костного слоя между корнями и дном пазухи составляет менее 1 см, а иногда лишь 1 мм,
бывает так, что корень расположен в самой гайморовой пазухе, их разделяет только тонкая слизистая оболочка,
слой кости быстро истончается при различных стоматологических заболеваниях (киста, периодонтит).

Основные симптомы перфорации

Перфорация дна гайморовой пазухи, которая произошла в процессе удаления зуба, проявляется следующими симптомами:

в крови, которая выделяется из лунки, возникают пузырьки воздуха, количество которых увеличивается, если резко выдохнуть через нос,
из носа появляются кровяные выделения со стороны перфорации,
меняется тембр голоса, появляется «гнусавость».

Диагностика и лечение

Диагностика обычно не составляет особого труда и проводится по опросу пациента. Если возникают какие-либо сомнения и нужно удостовериться в правильности диагноза, могут быть проведены следующие исследования:

Зондирование лунки дает возможность удостовериться в том, что в ране нет костного дна. Инструмент свободно и беспрепятственно проходит через мягкие ткани.
Рентгенологический снимок области гайморовых пазух: на снимке будут видны затемнения, которые возникли в результате скопления в пазухах крови.
Компьютерная томография.
Общий анализ крови.

Тактика лечения перфорации зависит от того, какие изменения произошли в гайморовой пазухе после травмирования ее дна. Если осложнение было обнаружено сразу и в пазухе не успело развиться воспаление, основной задачей стоматолога является сохранить кровяной сгусток в лунке и предотвратить проникновение в ранку инфекции.

В нижней части лунки размещается тампон, который пропитан йодным раствором. Его оставляют там на неделю до того момента, пока не сформируются полноценные грануляции. Кроме того, дефект можно закрыть специальной пластмассовой пластинкой, которая разделяет полости рта и пазухи и способствует скорейшему заживлению.

Также пациенту назначают курс антибактериальных препаратов, сосудосуживающих капель и противовоспалительных средств для предупреждения развития воспалительного процесса.

Если же перфорация не была выявлена сразу, то через несколько недель острые симптомы стихнут, а в месте поражения образуется свищ . Этот процесс сопровождают симптомы хронического гайморита:

тупая боль в области пазухи, которая отдает в висок, глаз,
со стороны перфорации постоянно заложен нос,
из носа выделяется гной,
со стороны перфорации может опухнуть щека.

Перфорация на такой запущенной стадии трудно поддается лечению. Единственным выходом становится оперативное вмешательство, во время которого пазуху вскрывают, извлекают из ее полости все патологическое содержимое, обрабатывают антисептиком, иссекают свищ, завершается процедура пластическим закрытием дефекта.

После операции пациенту выписывают курс антибиотиков, а также противовоспалительные и антигистаминные препараты.

После удаления зуба иногда случаются различные травмы.

Кровотечение

После удаления зуба может открыться кровотечение, которое бывает наружным и скрытым. И если наружное можно заметить и остановить сразу же после операции в кабинете стоматолога, то скрытое кровотечение провоцирует достаточно большие потери крови.

Скрытое кровотечение дает о себе знать появлением гематом на щеке, деснах, слизистой оболочке дыхательных путей. В особо запущенных случаях гематома распространяется на шею и грудь.

Кровотечение останавливают следующим образом:

рану широко вскрывают для того, чтобы определить причину кровоизлияния,
поврежденный сосуд перевязывают или прижигают,
в зависимости от количества выделяемой крови лунку либо ушивают, либо дренируют,
гематомы рассасываются самостоятельно со временем.

Различные травмы после экстракции

Поскольку удаление зуба является полноценной операцией, требующей определенных знаний и навыков, в ходе случаются различные травмы:

Перелом зуба

Наиболее часто в стоматологической практике встречается перелом (подробнее о том, что делать, если откололся зуб, читайте здесь) корня или коронки. Данное осложнение может возникнуть под влиянием следующих факторов:

анатомические особенности зуба,
патологические изменения в его строении в результате различных заболеваний,
беспокойного поведения пациента в ходе операции,
недостаточная квалификация врача.

Вывих или перелом соседних зубов

Это случается, если врач использует в качестве опоры недостаточно устойчивый зуб.

Отлом альвеолярного отростка

Чаще всего случается при удалении верхних зубов. Осложнение может возникнуть из-за анатомических особенностей строения челюсти, различными заболеваниями, а также стать результатом чрезмерного усилия врача, применяемого стоматологом в момент удаления зуба.

Повреждение десны

Различные травмы мягких тканей возникают, если стоматолог удаляет зуб в спешке, при плохом освещении, а также при неправильном обезболивании.

Проталкивания корня в мягкие ткани

Чаще всего случается при удалении верхних и нижних моляров. Причинами проталкивания корня могут стать:

врач приложил чрезмерное усилие,
произошел отлом стенки альвеолы,
край альвеолы рассосался в результате воспалительного процесса,
стоматолог плохо зафиксировал альвеолярный отросток в момент удаления зуба.

Проталкивание корня в пазуху верхней челюсти

Это происходит, если корень отделен от пазухи тонкой слизистой оболочкой и врач совершает неаккуратное движение инструментом в момент удаления зуба. Определить осложнение можно по опросу пациента, а также результатам рентгенографии.

Вывих нижней челюсти

Вывих может случиться в том случае, если пациент во время операции слишком широко открывает рот, врач использует молоток и долото, а также возникают дополнительные нагрузки на нижнюю челюсть.

Это осложнения встречается очень редко и является причиной грубой работы стоматолога.

Парестезия

Парестезия (невропатия нижнего луночного нерва) – осложнение после удаления зуба, если в процессе операции повреждается нерв нижнечелюстного канала. Пациент может заметить симптомы парестезии лишь через несколько часов после экстракции, так как только через этот период времени перестает действовать анестезия.

Человек чувствует, что у него онемел язык, губа, иногда щека или даже половина лица. Бывают случаи, что в результате повреждения нерва становится трудно открывать рот (это состояние называется тризм).

Обычно онемение проходит само по себе и лечения не требует. Но если часть лица остается онемевшей, проводится специальная терапия. Парестезия лечится исключительно в стоматологической клинике или условиях стационара, используются следующие методы:

физиотерапевтические процедуры,
инъекции витамина В, В2, С, экстракта алоэ, галантамина, или дибазола.

Изменение положения соседних зубов

После удаления зуба его соседи начинают постепенно сдвигаться на освободившееся место. В результате зубной ряд сдвигается, может развиваться скученность зубов, возрастает жевательная нагрузка. Развиваются различные аномалии прикуса, что негативным образом сказывается на общем состоянии зубов и ротовой полости.

Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо провести имплантацию, установить мостовидный протез или же использовать съемные протезы.

Дорогие читатели, приветствую вас на своем блоге! Каждому человеку знакома такая ситуация, как удаление зуба. Эта несложная хирургическая манипуляция всегда сопровождается различными травмами прилегающих к зубу тканей, а наш организм может на них реагировать различными осложнениями. К сожалению, удаление зуба не всегда может проходит успешно. Когда пациент не выполняет рекомендации лечащего врача по разным причинам, иногда возникают различные осложнения. Лечение последствий потом приходится долго лечить. Хотя многие из них вполне можно было бы избежать. В этой статье я хочу рассказать вам о том, какие бывают осложнения после удаления зуба, причины их возникновения и что делать, если они возникли.

Перфорация дна гайморовой пазухи

Такой вид осложнения обычно возникает во время удаления зубов только верхней челюсти. Связано это с анатомическим расположением. У некоторого количества людей зубные корни расположены в непосредственной близости ко дну гайморовой пазухи. У кого-то толщина костной прослойки составляет 1 см, у кого-то всего 1 мм, а у некоторых и вовсе корни отделяет от пазухи только тонкая слизистая оболочка. Случается, что защитный костный слой истончается в результате периодонтита или при наличии зубных кист.
То, что произошла перфорация, говорит наличие в крови воздушных пузырьков. Также симптомами могут стать кровянистые выделения из носа со стороны перфорации и характерное изменение в голосе (он становится гнусавым). Узнать точно, что произошла перфорация, поможет зондирование лунки, врач почувствует, что дна у лунки нет, или с помощью рентгеновского снимка.

Если вовремя перфорация не была обнаружена, то со временем симптомы стихнут. На месте перфорации образуется свищ, который будут сопровождать симптомы хронического гайморита:

болезненные ощущения в районе пазух с отдачей в височную область и область глаз;
постоянная заложенность носа;
гнойные выделения из носа.

Образовавшийся свищ после перфорации трудно поддается лечению, очень часто приходится прибегать к хирургической операции и пластическому закрытию дефекта.

Потеря сознания

Обморок (потеря сознания) – приступ кратковременного уменьшения мозгового кровотока, возникает из-за недостаточного поступления кислорода в головной мозг. Человек может потерять сознание, как в процессе удаления зуба, так и после. Обычно обморок случается из-за сильного эмоционального перенапряжения, например, при виде крови или при сложном удалении. У большинства людей подобную ситуацию вызывает напрасный страх перед возможной болезненностью проведения стоматологического вмешательства. Конечно, потеря сознания не опасна для жизни, однако это может напугать других пациентов. Достаточно обеспечить доступ свежего воздуха, расслабить тесную одежду, сбрызнуть прохладной водой или дать понюхать нашатырного спирта, пациент сразу придет в себя.

Через какое-то время после удаления зуба могут развиться местные и общие осложнения. К местным относятся: кровотечение из лунки, боль, повышение температуры, отек. Какую они представляют опасность и как с ними справиться, вы можете узнать
Другие неприятные последствия операции могут проявиться в виде альвеолита, ограниченного остеомиелита лунки, невропатии нижнего луночкового нерва и др. О них расскажу подробнее.

Альвеолит после удаления зуба

Основной причиной такого осложнения считается воспалительный процесс в стенке лунки после хирургического вмешательства. Воспалению могут способствовать множество причин. Основной можно назвать присутствие хронического очага инфекции в зоне проблемного зуба. Также причинами воспаления могут стать:

травмирование тканей в ходе операции неопытным хирургом (травмированная поверхность гораздо быстрее инфицируется),
отсутствие кровяного сгустка, (можно случайно удалить во время полоскания полости рта),
слабый иммунитет из-за острых вирусных инфекций, при обострении соматических болезней, наличии эндокринных заболеваний, общего истощения организма, или полученный стресс при удалении зуба,
употребление в первые дни слишком горячей или грубой пищи,
курение.

Главный симптом альвеолита — это боль, появившаяся сразу после оперативного вмешательства. Но, она может и появиться через 2-3 суток. Пациенты начинают испытывать постоянную боль ноющего характера, которая усиливается во время еды.
На начальном этапе температура может не повышаться, общее самочувствие нормальное. Однако в дальнейшем, при отсутствии лечения процесс продолжается, боль еще более усиливается, начинает отдавать в височную область, температура повышается до субфебрильных цифр, наблюдается слабость и общее недомогание, затрудняется глотание пищи за счет появившегося отека.

При внешнем осмотре можно обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы, болезненные при надавливании.
Слизистая луночной части воспаляется, отекает и приобретает ярко красный оттенок. Кровяной сгусток отсутствует, а сама лунка наполнена гноем грязно-серого цвета (выглядит как налет) с неприятным запахом. Альвеолит может спровоцировать более серьезные последствия, такие как периостатит, остеомиелит, абсцесс или флегмона.

Ограниченный остеомиелит лунки зуба

Это осложнение сопровождается воспалением непосредственно костной ткани в области удаленного зуба. Выражается острой болью в лунке пульсирующего характера, боль настолько сильная, что отдает даже на близлежащие здоровые зубы. Пациентов мучает очень сильная боль, не дающая покоя ни днем, ни ночью, а также высокая температура тела (может достигать свыше 39 градусов).

Кровяной сгусток в лунке отсутствует, вместо него рана наполнена серым налетом со зловонным запахом, а окружающие ткани отечны и воспалены. При прикосновении к лунке боль резко усиливается, а при постукивании соседних зубов тоже отмечается болезненность. Лимфоузлы увеличиваются в размерах и болят.
Подобные симптомы держатся более недели, после чего процесс стихает и переходит в хроническую фазу – состояние несколько улучшается, боль терпимая и тупая. Через 2 недели лунка покрывается рыхлыми грануляциями, при надавливании на них появляется гной.
Для постановки правильного диагноза требуется проведение рентгенологического обследования.

Невропатия нижнего луночкового нерва

Такая неприятность является следствием повреждения нервных окончаний при удалении больших коренных зубов. В процессе раскачивания и удаления зуба может произойти травмирование нерва, после чего наблюдается частичное или полное онемение языка, нижней губы и подбородка, появляется боль в нижней челюсти. Все эти явления временные и проходят без лечения в течении нескольких недель. Если боль очень сильная, то можно принять обезболивающие препараты.

Зуб мудрости – удаление, последствия

Удаление таких зубов всегда затруднено, ведь «восьмерка» находится в труднодоступном месте и имеет большой и широкий корень. Поэтому его удаление считается всегда проблематичным и чаще всего приводит к различным осложнениям.
Почему восьмой зуб называют зубом мудрости? В среднем, они прорезаются в отличие от других зубов в возрасте от 15 до 25 лет, когда -то раньше, а когда-то и позже. Очень часто бывает, что эти зубы не могут прорезаться, тогда их называют ретинированными. А вот зубы мудрости, которые прорезались не до конца, имеют название полуретинированные.

Зубы мудрости зовутся так благодаря тому, что они имеют свойство прорезываться в последнюю очередь, в возрасте, когда человек уже совершенен умом, и происходит процесс развития мудрости.

Практически сразу после их удаления начинаются различные осложнения. Зная причины их появления, вы сможете своевременно начать лечение, способствующее быстрому исправлению возникших проблем.
Возможные осложнения после удаления зуба мудрости:

Сухая лунка – самое частое осложнение. Образование фибринового сгустка защищает от инфекций и ускоряет процесс заживления раны. Основной признак сухой лунки – это наличие боли и появление не очень приятного запаха изо рта. Нельзя полоскать ротовую полость в течении 2-3 дней после операции, так как можно вымыть сгусток;
Альвеолит и парестезия . Об этом осложнении уже написано выше в этой статье, поэтому повторяться не буду;
Появление гематомы случается при повреждении кровеносного сосуда в процессе удаления зуба. Появление синяка на щеке чаще возникает у гипертоников или у людей, имеющих слабые сосуды. По этой же причине появляется кровотечение из лунки. Гематома всегда сопровождается отеком десны. Боль или повышение температуры наблюдается не всегда.
Флюс – это сильное воспаление надкостницы, развивается из-за неправильной гигиены полости рта. Сопровождается отеком и краснотой десны удаленного зуба, сильной болью, повышается температура. Отек распространяется на щеку.
Киста – фиброзное новообразование в виде капсулы с жидкостью, расположенной в области верхушки корневого канала пораженного зуба. Развивается в результате частого воспаления и попадания микробов из-за несвоевременного удаления ватного тампона, неправильного применения антибиотиков, сухой лунки, полосканий настоями трав.

Лечение осложнений после удаления зуба

Организм человека всегда реагирует на любое противоестественное воздействие на него. Это нормальная физиологическая реакция. При нормальной сопротивляемости организм сам справляется с различными осложнениями. Для этого вполне хватает 2-3 дня и человек уже забывает о подобной операции.
Но в большинстве случаев иммунитет не может справиться сам. Поэтому при появлении длительно не прекращающегося кровотечения, сильной боли, отека и наличие неприятных ощущений в области удаленного зуба должны насторожить. Лучше не заниматься самолечением, а отправиться обратно к своему лечащему врачу. Возможно, понадобится дополнительное обследование и прием антибиотиков, а может быть и дополнительная операция.

Дорогие читатели, вот некоторые, наиболее часто встречающиеся осложнения после удаления зуба. В любом случае, если вы почувствовали какие-то неприятные ощущения, изменение в состоянии здоровья, не следует медлить, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Еще раз повторю, что в данном случае самолечение опасно!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.