☰

Удаление корня разрушенного зуба. Почему зубы портятся? Про ситуации, когда после удаления зуба в лунке остаются его остатки

Корни зуба очень уязвимы. Внутри них находиться чувствительный пучок нервных окончаний и кровеносных сосудов: любое заболевание, затрагивающее корни? приводит к неприятным ощущениям, повышенной чувствительности, распространению инфекции, обострению хронических заболеваний, ухудшению общего самочувствия. Все это является веской причиной, почему удаление гнилого корня зуба должно быть проведено незадолго после обнаружения проблемы.

Почему гниют корни?

Стоматологи выделят несколько диагнозов, которые характеризуются образованием гноя. Не стоит забывать, что заболевания тоже не возникают просто так, поэтому их скорее можно считать последствием, чем первопричиной. Причинами любых заболеваний полости рта являются плохая гигиена, неправильное питание, нехватка витаминов и микроэлементов, вредные привычки. Очень важно, всегда заботиться о своем здоровье, тогда никакие болезни зубов вас не потревожат.

Пульпит

Так называют сильное воспаление пульпы - нервных и кровеносных окончаний зуба, о которых мы говорили ранее. В большинстве случаев такое заболевание возникает после нарушения целостности коронки, например, при лечении кариеса или той же самой пульпы. Если тщательно не обработать всю поверхность мягкой ткани, на нее может попасть инфекция, которая будет развивать даже после установки пломбы или керамической вкладки. Нерв зуба будет воспаляться, а корень в прямом смысле этого слова гнить изнутри. Гнойный пульпит - это самая острая стадия заболевания, при ней удаление гнилого корня зуба неизбежно.

Токсическое воздействие

Неправильно подобранная пломба, а, точнее, ее материал тоже могут стать причиной гниения зуба. Самый опасный материал для пломбы - это пластик. Он оказывает токсическое воздействие, которое в целом безопасно для человека, но с учетом того, что пломба находится в непосредственно близости с сосудами, вред от такого материала увеличивается в разы. Конечно, выглядит пластик очень неплохо и по прочности занимает почетное третье место среди всех материалов, но все эти качества не стоят возможных последствий.

Периодонтит

Часто, при несвоевременном лечении пульпит может перерасти в более серьезную форму - периодонтит. Такой заболевание задевает не только сам зуб, но и десны.
Болезнь характеризуется нарушением связок между зубом и его лункой. Корень начинает расшатываться, вокруг него образуют полости, которые становятся средой для развития инфекций. Возникают воспалительные и гнойные процессы.
При таком заболевании, особенно в острой его форме, шансов на сохранение коронки и корня крайне мало. Если вовремя не удалить источник проблемы, инфекция может распространить по всему организму и привести к непоправимым последствиям.

Киста

При попадании инфекции в область десны и пульпы неминуемо возникает воспалительный процесс, который большинство пациентов могут даже не замечать. В скором времени такая инфекция приводит к образованию полости с гноем.
Современные разработки в стоматологии позволяют вылечить и такое заболевание, не затрагия сам зуб, например, при помощи лазера, однако, чтобы лечение было эффективно, провести его нужно вовремя. Удается это не всегда, ведь, как правило, пациенты обращаются к специалисту в самый последний момент, когда терпеть боль уже нет сил.
Иногда люди и вовсе приходят к специалисту только после того, как у них выпадет зуб. Киста все время растет и разрушает соединительные связки возле зуба, все это время причиняя пациенту боль. В скором времени пораженная ткань достигает такой площади, что корень зуба будет уж ничем не закреплен.

По сути, в таком случае гниет не сам корень, а пространство вокруг него.

Можно ли сохранить коронку, удалив корень?

Миф о том, что можно удалить корни, не затрагивая внешней части, возник из-за недопонимания некоторых стоматологических процедур. Действительно, корень и коронка могут быть удалены в разное время, но только в таком порядке - сначала коронка и только затем корень.
Отдельно операции по удалению внутренней части при сохранении внешней - не существует: она будет слишком рискованной, ведь ради одного только корня хирургу придется отсекать десну и просверливать костную ткань. Из-за высокой чувствительности десен проводить операцию получиться только под наркозом.
Сохранение коронки зуба таким способом не оправдывает себя, ведь гораздо проще будет удалить полностью ведь зуб и воспользоваться одних из множества видов протезирования, благо сегодня оно развилось настолько, что любой человек может подобрать себе коронку или мост по карману.
Более того, коронка без корня уже не будет полноценным зубом. Без нервных окончаний она быстро рассохнется и потемнеет. Любые физические травмы станут для нее критическими.
Удаление коронки зуба без корней, напротив, возможно, и некоторые стоматологи, особенно те, которые специализируются на протезировании, даже настаивают на такой мере. Сохраненные корни зубов позволят установить покрывные съемные протезы, которые по всем параметрам опережают любой другой вид вставных зубов. Молодым людям такая перспектива может показаться не очень интересной, но пройдет пара десятком лет и онии изменят свое мнение, а пока, «пустоту» в зубном ряде можно закрыть мостовидным протезом.

Больно ли удалять гнилой корень?

Удаление одиночного корня, особенно если он гниет - это намного сложнее, чем простое удаление зуба, ведь для начала нужно освободить к нему путь, затем немного отсечь мягкую ткань, отделить корень от лунки и вытащит его щипцами, обработать и зашить лунку.
Во время операции стоматолог будет все время задевать мягкие ткани и нервные окончания, поэтому пациенты зачастую боятся даже больше, чем удаления зуба целиком, ведь там все намного проще.
На самом деле разницу между удалением корня или зуба или даже установкой пломбы пациент не почувствует, ведь сегодня практически любое стоматологическое вмешательство проводится под анестезией. Для особо впечатлительных даже доступно лечение зубов под наркозом. Поэтому на вопрос, больно ли это, можно однозначно ответить «Нет».

Как проходит удаление?

Операцию можно разделить на несколько этапов:
1) Пациенту делают обезболивающий укол в область щеки или десны. После этого необходимо подождать несколько минут пока анестетик подействует.
2) Если коронка и сам корень целы, операция проходит аналогично стандартному удалению зуба.
3) Если коронка зуба ранее была удалена, скорее всего, мягкая ткань обросла вокруг верхней части корня и закрывает его. В таком случае рассекается часть десны.
4) Верхушка корня поддевается элеватором - специальным инструментов в форме тонкой лопатки. Делается это для того, чтобы было легче изъять корень из лунки.

5) Корень обхватывается щипцами и вытаскивает из лунки.
6) Рану дезинфицируют и зашивают. В некоторых случаях сразу можно провести имплантацию.
7) Через несколько недель после операции проводится осмотр и снятие швов.

Что будет если сохранить гнилой корень?

Даже несмотря на то что сама по себе операция очень даже простая, все равно находится масса людей, которые будут против нее. Причины, почему корни зубов желательно сохранить мы уже рассказали, но все они перечеркиваются в случае их гниения. Во время этого необратимого процесса разрушаются клетки соединительных тканей и пульпы. Корень уже не будет держаться в лунке, даже если удалить все поврежденные ткани, поэтому смысла сохранять гнилой корень нет абсолютно никакого.
В большинстве случаев он даже может привести к развитию массы новых болезней, большинство из которых крайне опасны для общего состояния здоровья.

Сколько стоит удаление?

По сложности выполнения, операция по удалению корня мало чем отличается от удаления зуба, поэтому и расценки здесь одни и те же - от 1500 до 2500 рублей. Встречаются клиники, где эта услуга будет стоить дороже и даже такие, в которых корни удалят за более приемлемую цену. Все зависит от конкретного региона. Иногда в цену включает анестезию, консультацию анестезиолога и анализы. Тогда цена услуги может повысить и до 5000, а то и до 10000 рублей.
При желании вы можете самостоятельно решить, какие именно услуги вам нужны, и оплатить только те, которыми воспользовались: за местную анестезию 200-300, за наркоз - 3500-4500, за консультацию специалиста - от 500, за анализы - 400-500, за снятие швов - 300-400 рублей.

Удаление корня зуба (УКЗ) - это самая неприятная стоматологическая процедура. Она зависит от локализации и наличия патологий, поэтому может осуществляться по-разному.

Операцию удаление корня зуба (radix dentis), должен проводить профессиональный стоматолог. Особую опасность при проведении операции оказывает глубокое расположение корней и их деформированный рост. Если корень зуба поврежден в результате травмы, неправильного лечения стоматологического заболевания и этим вызывает неприятные и болезненные ощущения, то УКЗ довольно сложное. Давайте рассмотрим основные стоматологические показания к экстракции:

  • Разрушение radix dentis коронки зуба и отсутствие возможности протезировать корень зуба.
  • Повышенная подвижность зуба и проблемы при прорезывании зубов.
  • Патологии и осложнения от стоматологических процедур и лечения.
  • Но в некоторых ситуациях удалять корни зубов запрещено.

Давайте рассмотрим противопоказания к проведению операции по удалению корня зуба:

  • Период реабилитации после перенесенного инсульта или инфаркта, гипертонический криз.
  • Заболевания кровеносной и сердечно-сосудистой системы.
  • Заболевания нервной системы и психологические проблемы.

Удаление корня зуба при вышеописанных противопоказаниях проводится по усмотрению стоматолога. Если УКЗ нельзя отменить, то операция проводится в условиях стационара, для возможности оперативной реанимационной поддержки. При показаниях к УКЗ, стоматолог работает по заранее разработанному алгоритму, давайте рассмотрим его.

  • Сбор анамнеза – стоматолог узнает о наличии аллергических реакций на препараты, хронических заболеваниях и других патологиях.
  • Анестезия – с помощью анестетиков для УКЗ, врач обезболивает участок, на котором будет проводиться операция.
  • Подготовка – стоматолог отслаивает десну от зуба и костной ткани. Это облегчит проведение операции. Также врач накладывает щипцы, которые позволяют разрушить связочный аппарат крепления зуба к кости.
  • Извлечение radix dentis, медикаментозная обработка лунки и рекомендации стоматолога для ускорения выздоровления.

Удаление корня зуба мудрости

Удаление корня зуба мудрости это не сложная операция, которая крайне редко проходит с осложнениями и не вызывает тяжелых последствий. Вся процедура проводится под анестезией, это позволяет обезболить пораженный участок на момент проведения операции. Если после операции пациент ощущает боль, то ему назначают обезболивающие препараты и антибиотики, которые снимают болевой синдром и предупреждают развитие воспалительных процессов.

Процедура УКЗ может проводиться различными способами, которые зависят от локализации radix dentis, наличия стоматологических и хронических заболеваний. Перед операцией стоматолог узнает о наличии аллергических реакций на определенные препараты и антибиотики, которые будут использованы в процессе экстракции, лечения и анестезии. Реабилитационный период после удаления корня зуба мудрости может длиться от одной недели до месяца и полностью зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Удаление корня молочного зуба

Удаление корня молочного зуба проводится крайне редко, так как для проведения данной процедуры должны быть особые показания. Молочные зубы, как и постоянные, имеют нервы и корневые каналы. По мере взросления ребенка и смене молочных зубов постоянными, radix dentis первых зубов постепенно рассасываются из-за чего зуб начинает шататься и легко поддается экстракции. Удалять корни молочных зубов до того как начнут прорезываться постоянные зубы не рекомендуется. Но в некоторых ситуациях, удаление корня молочного зуба крайне необходимо. Давайте рассмотрим, в каких случаях проводят экстракцию:

  • Воспалительные процессы и распространение инфекции.
  • Наличие кисты на radix dentis.
  • Разрушения зуба кариесом.
  • Периодонтит, пульпит и свищи на десне.

Все вышеописанные заболевания и процессы могут привести к тому, что зачатки постоянных зубов будут разрушены. Извлекают корень с помощью специальных щипцов. Инструмент рассчитан на хрупкие детские зубы, поэтому не разрушает их. Особое внимание уделяется нормальному росту постоянных зубов. Поэтому, после процедуры экстракции полость рта необходимо полоскать антисептиками, которые не дадут возможности развития инфекционных и воспалительных процессов.

Удаление верхушки корня зуба

Удаление верхушки корня зуба назначают при обнаружении воспаления в данной области. Как правило, это происходит по причине не правильного или неполноценного ухода за полостью рта. Еще одна распространенная причина экстракции – изогнутые каналы radix dentis, которые поражены бактериями. Операция по экстракции проводится стоматологом-хирургом. Врач аккуратно подрезается верхушку корня больного зуба и удаляет воспаленные ткани. После этого стоматолог заполняет корневой канал через образовавшееся отверстие в верхушке зуба и восстанавливает работоспособность челюсти.

Если после удаления верхушки корня зуба не удается заполнить корневой канал, то стоматолог устанавливает барьер в срезе зуба. Это препятствует появлению инфекций, вызванных бактериями и воспалительных процессов. В некоторых случаях, стоматолог заполняет лунку костно-восстанавливающим веществом, это ускоряет процесс выздоровления.

Удаление заросших корней зуба

Удаление заросших корней зуба – это серьезная стоматологическая операция, которую проводят под наркозом. После проведения операции, больного ждет длительный курс восстановления с капельницами, антибиотиками и уколами. Операция проводится стоматологом-хирургом при присутствии анестезиолога, который контролирует давление пациента и работу сердечно-сосудистой системы.

Данная экстракция связана с аномальным расположением зубов, которые нарушают зубной ряд, воздействуют и повреждают соседние зубы. В статмологии разработаны специальные лечебные программы, которые позволяют предотвратить зарастание radix dentis. Как правило, после удаления заросших корней зубов, пациента ждет имплантация или протезирование для восстановления нормальной работы челюсти.

Удаление гнилого корня зуба

Удаление гнилого корня зуба (УГКЗ) довольно частая стоматологическая операция. Так, отсутствие ухода за полостью рта, вредные привычки, типа табакокурения и употребление нездоровой пищи, приводят к разрушениям не только зубов, но и их radix dentis. УГКЗ – это серьезная и опасная операция, от результатов проведения которой зависит сохранение целостности тела зуба.

Иногда нагноение связано с заболеваниями иммунной системы или одного из внутренних органов. Но кроме возможных осложнений, удаление корня гнилого зуба вызывает и эстетические проблемы. Так, зуб с гниющим корнем имеет потемневшую эмаль, а больной страдает от резких болей и довольно неприятного запаха изо рта. Обратите внимание, что гниение radix dentis – это необратимый процесс, который намного проще предупредить, чем лечить. Регулярные осмотры у стоматолога, соблюдение гигиены полости рта и здоровый образ жизни – это гарантия красивых и здоровых зубов.

Удаление кисты корня зуба

Удаление кисты корня зуба осуществляется с помощью хирургического вмешательства. Поскольку это самый результативный метод экстракции, в отличие от терапевтического и медикаментозного «удаления». Хирургическое УКЗ при кисте может осуществляться такими методами:

  • Цистэктомия – является самым надежным, но в тоже время сложным методом. В процессе операции хирург вырезает кисту с оболочкой и удаляет поврежденную верхушку корня зуба. После операции врач зашивает рану, назначает пациенту курс антибиотиков и антисептических растворов для полоскания.
  • Гемисекция – самый просто метод. Во время операции хирург удаляет кисту radix dentis вместе с пораженным зубом.
  • Цистотомия – средний по сложности хирургический метод. Единственный недостаток данного метода – длительный послеоперационный период. Так как, в процессе операции врач удаляет только переднюю стенку кисты и ее содержимое, оставшаяся часть срастается и лечится медикаментозно, так как не представляет опасности для radix dentis.
  • Лазерная экстракция – современная, безболезненная и высокоэффективная процедура. Во время операции киста полностью удаляется, а окружающие ткани зуба дезинфицируются, что предупреждает развитие воспалительных процессов. Выздоровление после такого метода экстракции очень быстрое. Единственный недостаток данного метода – высокая стоимость и отсутствие необходимо оборудования во многих стоматологических клиниках.

Сложное удаление корня зуба

Сложное удаление корня зуба – это опасная процедура, которая должна проводиться только профессиональным хирургом. Давайте рассмотрим случаи, которые считаются крайне сложными при экстракции.

  • Искривленные или заросшие radix dentis – форма корней зубов не дает возможности удалить зуб, повреждает и разрушает соседние зубы.
  • Разрушенный зуб (под корень или ниже десны) – сложность в том, что хирургу-стоматологу не за что зацепится при экстракции.
  • Хрупкий зуб – это относится к зубам, которые лечили резорцин-формалиновым методом и из-за этого они стали крошится даже при легком давлении. Хрупкими являются трухлявые, то есть гнилые зубы, зубы пораженные кариесом и другими стоматологическими заболеваниями.
  • Неправильное (горизонтальное) положение зуба или его неполное прорезывание – данный случай касается преимущественно зубов мудрости.

Сложность удаления во всех вышеописанных случаях в том, что стоматологу приходится разрезать десну для экстракции, а это крайне опасно. Так как может стать причиной повреждения или травмирования нервов и даже перелома челюсти.

Удаление корня зуба через десну

Удаление корня зуба через десну – это самая сложная стоматологическая операция. Данная процедура называется резекцией и может проводиться только профессиональными хирургами и только в современной клинике. Как правило, данную операцию проводят при удалении верхушки корня зуба или кисты. С помощью инструментов, хирург делает в десне отверстие, которое открывает доступ к radix dentis и корневым каналам. Стоматолог удаляет корень и надежно пломбирует корневой канал. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Основными показаниями к проведению данной операции являются:

  • Наличие кист и гранулем на radix dentis
  • Повреждение верхушки корня зуба
  • Искривление корневых каналов
  • Несъемные протезы зубов
  • Невозможность распломбировать корневой канал

Но для проведения данной операции существуют и противопоказания: острый периодонтит. Чаще всего операция проводится на боковых и фронтальных резцах, передних зубах верхней челюсти и клыках. Хирургическое вмешательство осуществляется под анестезией. Для скорейшего выздоровления, стоматолог вводит в рану восстанавливающий раствор и специальные препараты, которые ускоряют процесс заживления и регенерацию тканей. После этого десну зашивают, а зуб при необходимости закрепляют коронкой.

А зуб (или осколок зуба) потом можно и нарастить. Здоровый корень используют как основание для искусственной коронки.

Вырывание зуба это не больно, но неприятно

Часто медики проводят операции по удалению одного корня, сохраняя остальные (у некоторых зубов – до четырех корней). Заболевания тканей, если их вовремя выявить, охватывают только небольшой участок, не перекидываясь на всю область.

Сегодня операции эти безболезненны, проходят быстро и не представляют никакой опасности, если их делает профессиональный врач в оборудованном стоматологическом кабинете.

Зачем удалять корень зуба

Нужно, если начались осложнения. То есть, когда корень воспален, вокруг него образуются небольшие кровотечения. Все это, если вовремя не вылечить, ведет к опасным заболеваниям, например остеомиелиту. Воспаление способно перекинуться и на соседние органы, первыми страдают гайморовы пазухи.

Если боль возникла после стоматологической операции и длится на протяжении нескольких дней, вероятно корень . В таком случае человек обычно чувствует, что ему что-то мешает в челюсти. Подобные же ощущения возникают после травматического выпадения. В этом случае увеличивается шанс занести в лунку инфекцию.

Бывают и специфические причины: инфекция активно проникает в корень при его перфорации. Вмешательство понадобится и при гранулеме. Она возникает после нестерильной операции или ошибок при пломбировании. Удаления гнилого отростка или воспаленного избежать трудно, но самолечением в любом случае лучше не заниматься. Это специфические проблемы, которые решают профессионалы.

Последствия оставшегося в десне корня

Если в десне остался корень зуба, это еще не значит, что понадобится операция. Возможно, стоматолог примет решение использовать этот фактор для наращивания. Однако полезно знать, к каким негативным последствиям приводят воспаления.

Удаление корня зуба проводят, чтобы избежать:

  • воспаления десен, связочного аппарата и, как следствие, пародонтоза;
  • остеомиелита;
  • периостита;
  • острого периодонтита;
  • инфицирования лунки и долгого ее заживления;
  • проблем с почками, сердцем, кровью, суставами;
  • других патологических изменений в тканях.

Когда корень , у больного может подняться температура, появиться неприятный запах, . При гангренозном поражении в организм поступают отравляющие токсины.

Коренной зуб выглядит именно так

Процедура удаления

Существуют различные инструменты для . Во многих случаях операция проводится с помощью штыковидных щипцов. Их продвигают под десну, захватывают ими нужный отросток и тянут наружу. Клыки и резцы удаются другим инструментом, S-образной формы, или же щипцами с широкими щечками.

Допустимо применение стоматологом вращательных движений орудием. Вообще манипуляции стоматолога и арсенал его инструментов зависят от целостности корня, его расположения, наличия воспалительных процессов. Интересно, что с нижней челюстью удаление происходит легче, так как там расположены короткие корни там – тоньше.

Какие факторы влияют на выбор инструментария:

  • размер зуба;
  • кривизна корней, их расположение;
  • разрушение тканей;
  • наличие воспалительных процессов;
  • повышенная хрупкость.

Удаление зубного корня называется сложным, если хирургу приходится разделять удаляемый отросток на части, чтобы отделить воспаленный участок от здорового.

При щадящем подходе, вместо щипцов используют элеватор. Возможностей у него тоже больше. Инструмент проникает глубже и в меньшей степени травмирует костные ткани. Удаление части из верхней челюсти – осуществляется прямым элеватором, из нижней челюсти – угловым вариантом. Инструмент устанавливают между корнем и стенкой лунки. Вогнутая часть проникает на несколько миллиметров вглубь и выдавливает отросток из альвеолы, опорой инструменту служит стенка лунки. По такому же принципу действует и угловой элеватор.

В затруднительных случаях применяют бормашины. Сложной мудрости. Обязательным в таком случае является наличие у пациента рентгенологического снимка. Дело в том, что хирургу трудно определить в каком направлении растет третий моляр.

Удаляют корни зубов несколькими способами. Все операции – под местным обезболивающим.

  1. На нижних молярах проводится гемисекция. Врач убирает только пораженный корень и коронку, а соседние корни – пломбирует.
  2. Для удаления кисты применяется цистэктомия. Опять же врач трогает только пораженный корень зуба. Он вскрывает его, а затем заполняет обработанные участки материалом для восстановления костных тканей.
  3. Третий способ – это тот случай, когда говорят: « », то есть – ампутация. Для этого стоматолог использует бор и медицинские щипцы.

После ампутации лунку обрабатывают антисептиком. Особенно это касается случаев, если удаление проходило на фоне гнойных воспалений. После антисептической обработки, стоматолог должен еще смазать ранку противовоспалительным средством. Может понадобиться и наложение швов. Это делают, чтобы избежать дальнейших кровотечений и быстрее привести к заживлению ранки.

Сегодня используют в основном швы, которые сами рассасываются. В любом случае, после операции (ампутации, удаления и т.д.) нужно через несколько дней еще раз прийти к врачу, проконсультироваться о последствиях операции, узнать, как ухаживать за ротовой полостью, есть ли потребность в лекарственных препаратах и дополнительных средствах ухода.


Удаление корня переднего зуба пациентам кажется самой неприятной процедурой. Однако предварительно человеку изготавливают протез, который почти сразу после операции можно надеть. Это позволяет избежать неловкости в общении с окружающими людьми.

Красивые здоровые зубы – гордость любого человека. Но, как и любой другой орган, они не застрахованы от заболеваний или травм. Зуб может выпасть, сломаться, при этом корень может остаться в костной ткани под десной. В таких случаях возникает вопрос: что делать? Читайте далее и узнаете, когда удаление корня зуба неизбежно, как проходит операция, какие осложнения могут возникнуть и как обезопасить себя от их появления.

Показания к процедуре удаления корня зуба

Внимание! Если зубная коронка разрушена, прибегать к радикальным мерам необязательно. Иногда достаточно будет лечения с последующей установкой штифта или индивидуально созданной культевой вкладки, которая точно повторяет форму зубных каналов. Если же корень разрушен, находится в плохом состоянии, его нужно удалить незамедлительно, так как высок риск распространения воспаления на другие ткани полости рта.

Единственным условием для сохранения корня является отсутствие инфекций и хорошее состояние окружающих тканей. Чаще всего нездоровый элемент извлекают в запущенных ситуациях. Показаниями к операции являются следующие патологии:

  • сильное поражение кариесом, наличие , кисты или гранулемы,
  • воспалительные процессы зуба или окружающих тканей,
  • если корень остался один, то есть полное разрушение коронковой части и отсутствие возможности укрепления корневой системы для фиксации коронки или другого протеза,
  • подготовка к имплантации или протезированию,
  • механические повреждения (трещины в прикорневой области, перелом корня).

Важно! При беременности корень зуба удаляют только в тех случаях, если воспалительный процесс представляет угрозу для матери или ребенка. Например, когда развивающаяся в корне инфекция может серьезно навредить здоровью женщины или спровоцировать выкидыш. Показанием к операции служит и ярко выраженный длительный по времени болевой синдром. В иных случаях процедуру лучше отложить на послеродовый период.

В перечисленных ситуациях корень больного зуба однозначно подлежит удалению (экстракции). Он является рассадником инфекции и может спровоцировать развитие серьезных осложнений. В их числе: гнойные воспаления (абсцессы), воспалительные процессы костной ткани ( , остеомиелит), кисты и даже заражение крови.

Такие осложнения – явление нечастое. Вероятность их появления увеличивается при изначальном наличии в ротовой полости патологических процессов.

Тревожные сигналы: когда нужно поспешить к врачу

Итак, если от зуба у вас остался только корень, то обратиться к врачу все равно нужно, даже если никакой болезненности и дискомфорта не наблюдается. Во-первых, если есть трещина, это может привести к поражению нерва. Во-вторых, зуб все-таки нужно восстановить. В-третьих, может начаться скрытый воспалительный процесс.

Перечислим симптомы, которые обязательно должны быть восприняты как сигнал для немедленного обращения к врачу:

  • ноющая, дергающая боль в области оставшегося зуба,
  • резкие болевые ощущения при надавливании во время приема пищи,
  • припухлость и изменение цвета мягких тканей десны,
  • небольшое кровотечение, появление гноя,
  • повышение температуры тела, общая слабость, лихорадка.

Будет ли больно во время процедуры

Больно ли удалять корень? Этот вопрос волнует большинство пациентов. Сегодня такая процедура максимально безболезненная, т.к. проводится . А вот наличие гниющих остатков зуба причиняет гораздо больший дискомфорт – сопровождается острой болью, которая часто разливается по всей челюсти. Поэтому в ситуациях, когда корень зуба находится в очень плохом состоянии, ответ однозначный – нужно проводить оперативное его извлечение из лунки.

Сложное хирургическое вмешательство может проводиться под общим наркозом. Чаще всего его используют при извлечении корней зубов мудрости. Если врач профессионал, к процедуре привлекаются опытные реаниматологи-анестезиологи, о последствиях можно не беспокоиться.

Операция осуществляется с полным обезболиванием. Препараты для анестезии подбираются исходя из индивидуальных особенностей организма человека. Учитывается объем, вид, сложность вмешательства; состояние пациента, наличие у него аллергических реакций и других заболеваний. Операция начнется только тогда, когда врач полностью убедится, что анестезия подействовала.

Подготовка к процедуре

На подготовительном этапе врач обследует полость рта и проблемную область, чтобы определить наличие воспалительных процессов, нагноения. В случае, когда корень зарос десной, врач сделает предварительный надрез.

Затем стоматолог проводит гигиеническую обработку, которая исключает проникновение в ранку бактерий. Иногда перед хирургическим вмешательством нужно очистить соседние зубы от налета или камня.

Также на этой стадии, исходя из результатов осмотра и сделанных ранее рентгеновских снимков, доктор подбирает необходимый инструмент, определяет способ обезболивания.

Особенности операции: инструменты, сложности

Выбор инструментов в каждом конкретном случае зависит от общей клинической картины и расположения больного органа.

Экстракцию корней верхней челюсти осуществляют различными щипцами. Например, штыковидными щипцами можно дотянуться до труднодоступных мест глубоко под десной, как это нужно в случае с коренными зубами. Прямыми щипцами извлекают корни передних зубов. S-образный инструмент используется для процедуры на клыках, резцах.

Операция на нижней челюсти, как правило, более простая. Стоматолог использует щипцы с изгибом по ребру, а также клювовидные, с разной шириной щечек. Определенные затруднения представляют коренные и клыки. Корни этих нижних зубов извлекают элеватором, изогнутым под углом (боковым). Удаление верхнего корня зуба, дистопированных осуществляют прямым элеватором.

Отдельную сложность представляет извлечение зубов мудрости с искривленными корнями, зубов с множеством корней и хрупкой коронкой. Из-за особенностей их строения обычные методы экстракции применить не удается. Например, хрупкий зуб может разрушиться под давлением щипцов. Помимо традиционного стоматологического инструмента специфика сложного удаления предполагает использование скальпеля и бормашины.

Итак, этапы лечения следующие:

  1. введение анестезии – это может быть как местный, так и общий наркоз,
  2. отслаивание десневого лоскута (проводится при необходимости),
  3. рассверливание корня на несколько частей,
  4. поэтапное извлечение корня при помощи специальных инструментов,
  5. промывание лунки,
  6. наложение ватного тампона с лекарственным препаратом. Удерживать его нужно в течение 20-30 минут после процедуры,
  7. в случае, если проводилось удаление на фоне гнойного воспаления, врач обязательно назначит антибактериальные препараты, которые нужно пропить строго назначенным курсом.

Важно! После проведения операции очень желательно, чтобы врач провел повторный рентген. Это позволит уточнить, не осталось ли внутри лунки остатков корневой системы, инструментов или очага воспаления.

Последствия и осложнения

Любой пациент не застрахован от негативных последствий и осложнений после хирургического вмешательства. Нормой считается несущественная боль после удаления, незначительное кровотечение из лунки, которое должно прекратиться в течение получаса. В первые три дня так же может наблюдаться несущественное повышение температуры, слабо выраженная отечность щеки со стороны места операции.

На заметку! В результате сложной операции или ошибок стоматолога могут возникнуть такие осложнения, как травмирование слизистых полости рта, повреждение кости, перелом челюсти или соседних зубов.

Если на третьи сутки после удаления боль усиливается, отек увеличивается, а температура поднимается до 38 градусов и выше – это сигнализирует о проникновении в рану бактерий. Игнорирование этих симптомов может обернуться серьезными осложнениями:

  • сухая лунка и воспаление тканей. Если в лунке не образовался кровяной сгусток, если он был поврежден или рассосался, пациент столкнется с проблемой сухой лунки. Она сопровождается небольшой болью и крайне неприятным запахом изо рта. Сгусток необходим для того, чтобы реабилитация тканей проходила быстро и качественно,

Важно! Полоскание рта антисептиком после процедуры удаления корня не должно проводиться! Оно может привести к повреждению кровяного сгустка и развитию альвеолита.

  • альвеолит развивается на фоне нарушения процесса восстановления тканей. Ранка остается уязвимой для бактерий, из-за которых прогрессирует воспалительные процессы. Главный симптом – сильные болезненные ощущения, возникающие спустя несколько суток. Сопутствующие признаки – жар, чрезмерная отечность, жар, общее недомогание. Иногда к перечисленным симптомам добавляется дискомфорт при глотании, увеличение размеров лимфоузлов,
  • парестезия (повреждение нерва) встречается редко и обычно при сложном удалении. Основной признак – ощущение онемения языка, щек, иногда губ, подбородка.

Во всех этих случаях нужно обязательно посетить стоматолога, который подберет индивидуальное эффективное лечение. Не стоит оставлять решение проблемы на потом, при наличии больного корня или сломанной коронки обязательно обратитесь к врачу – возможно, зуб удастся сохранить и восстановить, так он сможет прослужить еще не одно десятилетие.

Видео по теме

Если при удалении зуба корень остался в лунке, возникает затруднительная ситуация, так как его извлечение сопряжено с практическими сложностями для хирурга. Связки, соединяющие альвеолярную кость и корневую систему, могут быть очень прочными, из-за чего их разрушение требует от хирурга дополнительных усилий.

Причины проблемы

Список осложнений, возникающих после удаления зуба, включает в себя фрагментарное разрушение коронки и корневых каналов, которые частично могут оставаться в десне после основного этапа операции. Ситуация в 90% случаев характерна для моляров, обладающих тремя или четырьмя корнями, которые глубоко уходят в челюстную кость. Эти каналы обладают изогнутой или искривленной формой, что осложняет их лечение при пульпите и во время полной экстракции зуба.

За крепость зубной связи отвечает периодонт: комплекс тканей, который располагается в щели между цементным слоем, покрывающим корни, и альвеолярной пластинкой, представляющей собой кость. Периодонтальные связки выполняют важные функции:

  • механостатическое удержание зуба в альвеоле;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть;
  • защита собственных и соседних зубных тканей;
  • трофическая функция, основанная на развитой нервной и сосудистой сети;
  • пластическая и сенсорная функции.

Подобное осложнение случается примерно в 10% случаев.

Важно! После удаления зуба ткани периодонта самостоятельно восстанавливаются благодаря высокой регенерации коллагеновых волокон, однако с возрастом способность к восстановлению снижается.

Избыточная прочность периодонтальных связок становится причиной частичного извлечения моляра, чему способствует патологическое состояние коронки, твердое вещество которой ослаблено воздействием запущенного кариеса. В 10% случаев вероятно влияние ятрогенного фактора: в результате врачебной ошибки процесс раскачивания зуба приводит к механическому перелому коронки в пришеечной области.

Устранение проблемы

Оставшийся после удаления зуба в лунке корень необходимо извлечь, чтобы исключить риск попадания инфекции в ткани либо устранить инфекционный очаг в том случае, если показанием к операции был пульпит. Обломанный корень будет препятствовать , без которого невозможно заживление пародонта, и раздражать мягкие ткани, провоцируя их воспаление.

Обратите внимание! В долгосрочной перспективе осколок моляра станет противопоказанием к имплантации протеза в челюстную кость, поэтому после удаления зуба нужно обеспечить стерильное и функциональное состояние лунки.

После повторной операции необходимо сделать снимок для контроля качества проведенной манипуляции.

Если простое инструментальное извлечение корня нельзя реализовать, с помощью бора его потребуется разделить на несколько фрагментов и поочередно вытащить из десны. В некоторых случаях возникает необходимость в рассечении десны и альвеолы для получения доступа к корню, если удаляемый обломок обладает небольшим размером и помещен глубоко в кость.

После удаления зуба радикальным образом может остаться небольшой шрам на пародонте, но моляры не присутствуют в линии улыбки, поэтому визуальный дефект не будет заметен со стороны.

По окончанию операции нужно будет повторно просканировать челюсть либо получить рентгеновский снимок, чтобы оценить качество проделанной работы и убедиться в полном извлечении всех фрагментов корня. Пациент должен быть готов возрастанию стоимости процедуры из-за возникших сложностей и более долгому периоду заживления.

Дополнительная информация . Последствием операции является отек и болезненность, поэтому стоматолог может выписать пациенту рецепт на и противовоспалительные препараты.