В чем разница между протрузией и грыжей. Эффективное лечение грыж и протрузий. Избавление от протрузии

Остеохондроз – это проблема современного мира. Сегодня многие молодые и пожилые люди страдают от этого коварного заболевания. Но ещё хуже, если оно осложняется грыжами позвоночника или протрузиями. давайте мы попробуем разобраться, в чём разница между двумя этими понятиями и чего следует опасаться, если врач поставил вам этот диагноз.

Определение

Протрузией межпозвонковых дисков называется выпячивание межпозвоночного диска за уровень позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Причиной протрузий часто становятся дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, например, снижение высоты тел позвонков.

Межпозвонковая грыжа – это следующий этап протрузии, она появляется как следствие разрыва фиброзного кольца. В этот период пациент может почувствовать неприятные болевые ощущения в позвоночнике и двигательные нарушения.

Сравнение

Основной причиной развития протрузий межпозвоночного диска является остеохондроз. Заболевание часто развивается после длительной силовой нагрузки на позвоночник: спортивные тренировки, микротравмы, подъёмы тяжестей. Иногда такие травмы случаются во время родов и сопровождают человека всю жизнь. Но есть и ряд заболеваний, которые способствуют старению позвоночника и образованию протрузий: остеопороз, паталогический лордоз или кифоз, сколиоз. Немаловажными факторами риска становятся вредные привычки, вредные профессиональные факторы, пожилой возраст. Всё это приводит к дегенеративным изменениям в позвоночнике и к выпячиванию межпозвонковых дисков.

Как только фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается и через него наружу начинает выпячиваться часть студенистого ядра, образуется межпозвонковая грыжа. В целом, и протрузия, и межпозвонковая грыжа – это дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночного диска. Иначе говоря, протрузия – это небольшая грыжа с неразорвавшимся фиброзным кольцом. Поскольку такое разделение весьма условно, то выпячивание до 5 мм принято считать протрузией, а более – грыжей. Лечение протрузий дисков сводится к лечебной физкультуре, массажу (если протрузии в шейном отделе, массаж не рекомендуется), снятию болевого синдрома. Лечение грыжи позвоночника в большинстве случаев оперативное, хотя в последнее время все большую популярность приобретают консервативные методы лечения, особенно в тех случаях, когда нет устойчивого болевого синдрома.

Выводы сайт

1. Протрузия — это выпячивание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца. Грыжа – это тоже выпячивание диска с разрывом фиброзного кольца.
2. По умолчанию протрузией называют выпячивание, которое менее 5 мм. Грыжей называют выпячивание более 5 мм.
3. Если не лечить протрузию диска, то со временем она превращается в межпозвонковую грыжу. Грыжа обратно в протрузию превратиться не может.
4. Протрузия межпозвонкового диска – это начальное проявление грыжи.
5. Протрузию диска можно лечить консервативно (массаж, ЛФК, нестероидные противовоспалительные препараты). Грыжа позвоночника лечится с помощью хирургического вмешательства, хотя сейчас активно практикуются консервативные методы лечения.

И протрузия, и грыжа – это поражение межпозвоночного диска на фоне остеохондроза , дегенеративно-дистрофических изменений.

Условно говоря, протрузия – это грыжа небольшого размера, при которой еще не разорвалось фиброзное кольцо. Поскольку деление относительно условное, принято считать, что выпячивание диска до 5 мм – это протрузия , более – уже грыжа.

Конечно же, хуже грыжа межпозвоночного диска, но тут тоже есть особенности. Есть много типов расположения заболеваний. Фораминальная протрузия 4 мм – гораздо хуже, чем медианная грыжа 5 мм, а центральная грыжа (грыжа Шморля) до 10 мм вообще может не беспокоить больного. Есть вентральные грыжи, которые вообще могут не беспокоить человека, никак не проявляются, и лечить их не нужно.

Или другой пример, протрузия в шейном отделе гораздо опаснее, чем грыжа в поясничном отделе.

Но если взять одинаковую протрузию и грыжу в одном и том же месте, одинаковом направлении выпячивания – то грыжа однозначно хуже .

Протрузии встречаются гораздо чаще и склонны к перерастанию в грыжу.

Диагностику проводят на основании МРТ или, крайне редко, на КТ (вредно).

Обратите внимание! Консультирование онлайн НЕ проводится. Запись по контактным телефонам..

Пожалуйста, проверьте свое сообщение на ошибки и читабельность!

Здавствуйте. Сделала МРТ. Что обозначает диагноз? Боли в пояснице и ногах.

Извините что не прикрепила сразу две фото не получается



Фото номер 2



Давление может быть из-за этого



Здравствуйте!

Насколько это серьёзный диагноз:

Фораминальная протрузия L4/5 диска до 2.5 мм?

Здравствуйте. меня зовут Татьяна. у меня было 3 операции. удаляли грыжу ставили имплатант.потом его выдавилиубрали поставили другой.и через год убрали он мешал. сейчас там нет ничего. Прошло уже 3 года. Сейчас на мрт правостороняя медиан.протрузия.и центральная протрузия. у меня слабость была в одной руке.теперь и в правой тоже слабость.боли в шеи болит голова.головокрушение. что мне делать? какое нужно лечение?

Питание при дегенеративном дистрофическом заболевании с протрузией позвоночных дисков в шейном, грудном и поясничном отдела позвоночника.

Употребляйте мясо, свеклу, бобовые, рыбу морскую и речную, гранаты, морскую капусту, орехи. Нужны продукты богатые белком, витаминами группы В и С, кальций, фосфор.

1. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при протрузии диска в позвоночник отделе постоянная ноющая боль в боку слева, отдает в ягодицу. После лечения боли в позвоночнике прошли,а боль слева остается. Может необходимо обследовать другие органы? Врачи никаких обследований не назначают.

   Добрый вечер. Подскажите в моем случаи можно изберать опирацию и полечить.

   

   Добрый вечер! Сделала МРТ Что обозначает мой диагноз? Излечимо ли это? Боли в пояснице и ногах. Головные боли

   

   Здравствуйте. Определяются субхондральный склероз а так же краевые остеофиты в телах позвонков L3-S1. Межпозвонковые диски с признаками дегидратации, высота снижена на уровне L3-S1. На уровне L3-L4 определяется циркулярная протрузия межпозвоночного диска размерами до 0,20см,позвоночный канал на этом уровне размерами: вентродорсальный 1,99см, ширина – 1,69см. На уровне L4-L5 определяется циркулярная протрузия межпозвоночного диска размерами до 0,26см, позвоночный канал на этом уровне размерами: вентродорсальный 1,60см, ширина – 2,05см. На уровне L5-S1 на фоне циркулярной протрузии межпозвоночного диска до 0,16см,определяется дорсальный центральный акцент протрузии размерами 0,36см с основной 0,53см, позвоночный канал на этом уровне размерами. :вентродорсальный 1,63см,ширина2,71см.ликворное пространство прослеживается на всем протяжении, без паталогического МРС. Передняя и задняя подробные,желтые связки без особенностей. Дугоотросчатые суставы не изменены. Спиной мозг(на уровне обследования) расположен в центре позвоночного каналу, не уверенный, структура типична. Конус спинного мозга расположен на уровне L1-L2 и разделяется на корешковые нити конского хвоста,последние без особенностей. В области крестцово-повздошных суставов – жировая дегенерация. Растолкуйте пожалуйста что это вообще значит и что делать. Спасибо большое. Какие упражнения?

   

   Здравствуйте. МРТ заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, протрузии межпозвонковых дисков L3-S1 с поджатием дурального мешка. Подскажите пожалуйста что это значит и какие рекомендации? Какие упражнения надо делать? Спасибо.

   

   Здравствуйте! По заключению, у меня протрузия или грыжа? Врач сказала, что это одно и тоже. Мне 22 года. Подскажите пожалуйста, можно ли заниматься мне тремя вещами: в спорт зале, пол дэнс (танец на пилоне) и посещать обычную человеческую растяжку (не специальную с уклоном)? В тренажорном зале с перерывами 4 мес только. Боль в пояснице слегка отдает в правую ногу, тянущая, ноющая. После зала чувствовалось облегчение. Растяжка с наклонами и всем прочим не может повредить спине как и пол-дэнс?
   Все врачи говорят по разному. Большое спасибо за ответ!

   

   Здравствуйте меня очень такой вопрос,у меня с недавних пор начали неметь два пальца на левой руке, безымянный и мизинец, почти каждый день это,не подскажите,что это значит,я очень переживаю по этому поводу. Спасибо.

   Добрый день. Мне 39 лет. Подскажите, можно ли медикаментозно лечить мою болячку или неизбежна операция? Ведь грыжа со временем не уменьшиться, а только увеличится? И как быть с сидячей работой, нужно будет сменить или даже уволиться?

   

   L4-5 Интерканальная грыжа (центраьная до 7,0мм, шырина канала 21,0
   L5–S1 до 6,0 мм(центральная грыжа.
   уплотнение задней звязки и экстраканальные краевые разрастания суставных тел позвонков.
   .Здравствуйте.
   Интреканальная грыжа, это грыжа Шморля?И каковы прогнозы? массаж,Лфк, Аскурутин, глюкозамин и маномерная терапия подойдет в таких случаях?

   Нет это не грыжа Шморля, а обычная фораминальная грыжа. Действие описанных методов – сомнительно.

2. Здравствуйте,чуть ранее задавала вопрос на счет дорзальной протрузии в поясничном отделе,пока что ответа небыло и я высылаю вам результаты МРТ,возможно ли в мои 24 года уменьшить размер этой протрузии?что вы думаете на счет вытягивания позвонков? И что если я заберемению?перерастет ли эта протрузия в грыжу?

   

   Здравствуйте, мне 24 года по показаниям МРТ у меня найдена дорзальная протрузия в поясничном отделе L5S1 0,35, вопрос!это же еще не грыжа? Скажите какая вероятность что она перерастет в грыжу?я не занимаюсь ни чем особо тяжелым,только если в тренажерном зале даю нагрузку и катаюсь на сноуборде. ставлю хондрогард проставила комплигам,Сейчас собираюсь к монуальному терапевту и потом массаж и физиотерапия.

   здравствуйте!сделал мрт,скажите пожалуйста это излечимо или это на всю жизнь я должен ничего не поднимать,имею ввиду тяжести (качатся). в моем случае можно ли как вылечат заниматся спортом и до скольки кг можно поднимать тяжести.заранее спс!

   

   Mojte mne pomoch.chto eto

   Здравствуйте! Мне 16 лет. Рост – 171 см, вес – 47 кг. У меня физиологические протрузии дисков L3-S1, размерами до 0.2 см, при этом болит поясничный отдел, тазобедренная кость, иногда отдаёт в ногу(больше всего в левую). Зимой я упал сильно на тазовую кость(подскользнулся на льду). Так же у меня наблюдается на рентген снимках сколиоз(грудного отдела) – 2-ой степени(угол искривления позвоночника 13 градусов, неправильная осанка) при этом у меня болит в грудном отделе, слабо, но побаливает(а именно между лопатками, иногда лопатки и под ними(лопатками)) и если не ловко сделать какое-то упражнение. В пояснице тяжесть утром(после сна), так же появляется тяжесть после того как долго посижу. Итак уже два месяца, скоро пойдёт третий месяц моих мучений, каждый день болит с утра до вечера спина.
   Где делал МРТ, врачи сказали что всё хорошо, нет повода для беспокойства…

   И ещё хочу спросить, из-за этого могут побаливать рёбра(нарушений в спине)?, т.к. чувствую что и рёбра побаливают.
   Могут ли все эти изменения в спине давать боль каждый день?
   Следует ли ещё сделать МРТ грудного отдела и сделать рентген рёбер?

   В низу прикреплю результат МРТ пояснично-крестцового отдела.

   

   

   Что можете сказать по моей ситуации???

   У вас есть перегрузка в позвоночнике, вероятней всего гипертонус мышц с одной из сторон. Физические нагрузки не показаны, так как могут спровоцировать обострение. Необходима консультация вертебролога, который назначит курс коррекции позвоночника и устранить причину ваших проблем и перегрузку.

   

   КТ-заключение: КТ признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника – остеохондроза межпозвоночных дисков,спондилоартроза дугоотросчатых и подвздошно-крестцовых сочленений, протрузии вещества дисков L2-L5.
   Th12-l1 диск за контуры не выходит
   L2-L3симметричное циркулярное выпячивание веществадиска до 3.5мм
   L3-L4симметричное циркулярное выпячивание веществадиска до4мм
   L4-L5симметричное циркулярное выпячивание веществадиска до4мм
   L5-S1 диск за контуры не выходит
   мне 20 лет. что ві посоветуете и каково ваше мнение ищо имеется шейній остеохондроз

   Огромное спасибо Вам, Галина Геннадьевна! Я живу на Сахалине, Вы, наверное, догадываитесь, что такое периферия? Хотелось бы узнать, существует ли медикаментозное лечение этой болячки? Заранее благодарна за ответ!

   Медикаментозное лечение – это симптоматическое лечение, которое Вам должен назначить невропатолог. Мы устраняем причину проблемы, а не следствие. Но для этого нужно приезжать в Киев. Выздоравливайте.

3. МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ; MP-картина дистрофических изменений (остеохондроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L5/S1; протрузией дисков L2/3,L3/4.L4/5. Ретролистез L4,L5 позвонков. Признаки спондилоартроза на уровне L1-S1сигментов Дополнительные включения в телах Th12-L-3,L-5 позвонков (susp.гемангиомы). Это приговор??? Или это можно полечить???

   Гемангиомы – это доброкачественные опухоли в теле позвоночника, их нужно держать на контроле раз в полгода-год делать контрольное МРТ. Так же нужно обследовать и другие отделы позвоночника. Грыжи и протрузии – это не приговор, а следствие образа жизни и чрезмерных нагрузок на позвоночник. Если беспокоят боли обращайтесь к невропатологу или вертебрологу на консультацию. Так же нужно пройти исследование на остеопороз – рентгеновскую денситометрию, для исключения системности процесса и снижения плотности костей. С уважением

4. У вас есть потрузии и грыжи, вероятней всего из-за перегрузки в позвоночнике. Причину необходимо выяснить и устранить, чтобы далее протрузии не прогрессировали и новые не появлялись.

   

   Здравствуйте!мне 29.был сколиоз с детства небольшой между лопаток.Переносили тяжести,горела правая лопатка..да ещё потом упала на копчик.к вечеру боль усилилась так что не лечь не встать..правая сторона колола дико,ребра при вдохе и кашле болели,сразу стала пить кетопофен.На третий день ночью онемела рука,ходить больно,был момент что при ходьбе нога отнялась на пару сек.прошло пять дней.остались боли в позвоночнике больно дотронуться и вообще чтото делать.Подскажите пожалуйста что это?

   Сложно ответить на Ваш вопрос – много жалоб не очень связанных между собой. Обратитесь на очную консультацию к врачу, Вас нужно видеть чтобы определить проблему. С уважением

5. Здравствуйте. Подскажите, что значит данное заключение? Спасибо!

   У Вас протрузии и судя по описанию одна грыжа, которая давит на левый нервный корешок. Из-за этих проблем есть боль в пояснице и отдает в левую ногу. Нужно смотреть снимки, Вас и заниматься лечением. Для записи на консультацию звоните по телефонам Клиники. С уважением

   

   Здравствуйте.У меня дорсальные протруции в шейном отделе до 2мм.Сильный звон в голове.Это очень опасно?И можно ли избавиться от звона?

   добрый день. подскажите пожалуйста по диагнозу. какие дальнейшие действия. опасно ли это?

   Здравствуйте, у меня в сегменте L4-L5 отмечается дорсальное широкое выпячивание м/п диска с медианным акцентом, размером до 6-7 мм с легкой каудальной миграцией, с компрессией дурального мешка и корешковых каналов, с их сужением до 1-2 мм. Размеры позвоночного канала: сагиттальный – 14 мм, поперечный – 19 мм. Конус спинного мозга расположен обычно на уровне L1 и разделяется на корешковые нити “конского хвоста”. Заключение: начальные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела. Грыжа м/п диска L4.
   Прошел год с начала проблемы, проходила физ. процедуры. Сейчас по назначению врача колят Артифлекс хондро, и делаю обычную ЛФК. Подскажите на правильном ли я пути, т.к возраст 26 лет, и планирую ближайшее время ребенка.

   Здравствуйте! Отмечаются дистрофические изменения в межпозвонковых дисках грудного отдела позвоночника: снижение высоты межпозвонковых дисков,снижение интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков на Т2 взвешенных изображениях,неровность краниальных и каудальных замыкательных пластинок тел позвонков в сегментах Тh5-L1(центральные грвжи шморля в тела Тh5- L1 позвонков глубиной 3-5 мм). Задняя левосторонняя парамедианная протрузия диска Т h3- Тh4 3 мм. Задняя правосторонняя парамедианная протрузия диска Тh4-Тh5 3.5 мм. Задние циркулярные протрузии дисков Тh5-Тh6, Тh7-Тh8, Тh8-Тh9, Тh9-Тh10 до 1.5-2мм. Задние протрузии дисков деформируют переднее дуральное пространство. Позвоночный канал до 15 мм (переднезадний размер). Заключение мр-проявления остеохондроза, спондилоартроза грудного отдела позвоночника. Задние грыжи дисков от Тh3 до Тh10.
   У меня в груднов отделе есть болезненные позвонки при надавливании на них и ноет спина.
   Может ли от моего заключения быть следующее, делая вдох я как бы не могу додахнуть в конце…через каждый вдох такое?! (Сердце и лёгкие отлично).
   И ещё…могу ли я с таким позвоночником посещать тренажёрный зал(занимаюсь уже 2 года)!?

   Тренажерный зал будет усугублять рост протрузий. Необходимо выяснить причину и устранить их.

6. Добрый вечер! Я буду очень Вам благодарна если Вы мне ответите. Года 3 тому назад у меня начали болеть ноги болели от колена до начала ступни и чувство холода летом в жару я завязываю ноги от колена до ступни шерстяными шарфами. Я сняла томографию и мне сказали что 4 и 5 позвоночный диск зажимает нерв и из за этого болят ноги а сейчас боли усилились и в добавок к этому добавилась боль в пояснице с правой стороны где ямочка. Ходить трудно когда переступаю ногой боль усиливается.Посоветуйте что делать. Всего Вам доброго. Спасибо.

   Необходимо видеть МРТ снимки в первую очередь. Запишитесь на консультацию в клинику Вам проведут диагностику и выявят причину, далее назначат правильное лечение коррекции позвоночника. Врачи дадут рекомендации что Вам можно, что нельзя.

7. Хотел бы спросить есть ошибка в этом заключении

   

   Добрый день сделал снимок пишут что протрузия 11мм межпозвонкового диска а заключение пишут что грыжа и отдает в левый корешок, показал врачам они говорят что протрузия 11мм не бывает, теперь не знаю что и думать, боли адские нерв играет не Дает лежать сидеть ничего делать, хотел бы спросить вас как это лечат что можно делать операции боюсь

   

   Здравствуйте,меня беспокоят боли в затылочной части головы, онемение рук, спазмы шеи, головокружение, (39 лет)сделала кт: определяется выпрямление шейного лордоза, снижение высоты межпозвоночных дисков в сегментах С5-С7 с умеренно выраженными передними и задними краевыми костными разрастаниями, субхондральный склероз замыкающих пластинок тел позвонков. межпозвоночные отверствия не сужены. спинномозговой канал на исследуемом уровне в саггитальном направлении не сужен. субхондральный склероз суставных щелей унковертебральных сочленений. деструктивных и костно-травматических изменений в позвонках не выявлено. отверствия позвоночных артерий асимметричны на всём протяжении. со стороны прилежащих мягких тканей патологических изменений не выявлено. С2-С3 диск за контуры тел позвонков не выходит. С3-С4 симметричное циркулярное выпячивание вещества диска до 2 мм. С4-С5 локальное выпячивание вещества диска медианно до 2 мм. С5-С6 локальное выпячивание вещества диска медианно до 3 мм с обызвествлением, вакуум феномен. С6-С7 ассиметричное циркуляторное выпячивание вещества диска больше вправо до 2 мм.Пожалуйста, скажите, какой прогноз заболевания.

   Прогноз – при неправильном лечении прогрессирование остеоходроза позвоночника. Жалобы частично обусловлены синдромом позвоночной артерии. Необходимо доплерография сосудов головы и шеи для уточнения особенностей. Для получения более детальной информации необходимо видеть Ваши МРТ снимки и проводить осмотр. Запишитесь на очную консультацию. С уважением

8. Добрый день! Скажите пожалуйста я сделал МРТ -исследование пояснично -крестцового отдела позвоночника произведено в сагиттальной и аксиальной проекция в T1 и T2 ВО.
   Сохранен физиологический поясничный лордоз. Невыраженый легостороний сколиоз.
   Замыкательные пластинки тел позвонков TH11-L2 деформированы хрящевыми узлами Шморля.
   Высота межпозвонковых дисков не снижена, интенсивность МР -сигнала в T2ВИ снижена за счет дегидратации умеренной L4-L5-S1 дисков.
   Визуализируются дорзальные пролабирования межпозвонковых дисков:
   – протрузия L4-L5- 0,25 см -широкий медиальный вариант с акцентом влево, канал -1,2х1,8см;
   – протрузия L5-S1- 0,35см- широкий парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией, с краевым касанием левого корешка, канал- 1,3х1,7см.

   Заключение: МР -признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, осложненного протрузиями дисков. Хрящевые узлы Шморля. Сколиоз.
   Очень сильно болит, врачи ничего не говорят. Скажите пожалуйста что мне делать, я очень мучаюсь.

   У Вас ущемление нервного корешка. Обратитесь на очную консультацию и запланируйте лечение в Клинике. Будем рады Вам помочь.

9. Доброй ночи! У меня постоянные боли в пояснице.Есть два заключения МРТ за 2010г. и от15.07.2015г. Какое лечение мне нужно провести?

   Необходим осмотр доктора для определения лечения. Только заключения МРТ недостаточно. Можете так же проконсультироваться с нейрохирургом не исключена операция.

   

10. Доброго времени суток. Меня интересует такой вопрос. В 2012 году я делал Мрт и заключение было таким: Мр-признаки дистрофических изменений поясничного отдела с грыжеобразованием на уровне L5-S1 до 6мм. А в 2015г. Заключение КТ таково. КТ-признаки остеохандроза поясничного отдела позвоночника. Дорзальная протрузия диска L5-S1 до 5 мм. Мне интересно у меня грыжа или протрузия.

    У Вас грыжа до 6 мм. Расхождение связано с погрешностью МРТ аппарата (погрешность в среднем до 3мм). C Уважением.

    Здравствуйте. Болит очень сильно левая лопатка.
    Началось с того что рано утром проснулся почувствовал боль в левой лопатки, было слегка больно кашлять, делать глубокий вдох, да и ходить даже было еще терпимо. Но после 3х дней когда я напряг тело и почувствовал сильный хруст боль стала еще сильнее, когда лежу не могу крутить шею до конца в левую сторону, больно наклонять шею назад, когда стою (хожу) тянет ключицу и ощущаю сильные боли, слегка покашливая чувствую боль в лопатке, делая резкие и не резкие движения чувствую тоже покалывания + еще дискомфлрт ощущаю.
    Подскажите пожалуйста что это может быть и как это лечить

    Это цервикоторакалгия, синдром трапециевидной мышцы. Проведите МРТ шейного и грудного отделов, с результатами запишитесь на очную консультацию. При своевременном обращении проблему можно полностью устранить с вероятностью более 99%. C уважением.

Протрузия межпозвоночного диска - это рентгенологический признак, указывающий на начальную стадия остеохондроза. Последний диагностируется у людей разных возрастных групп, особенно часто патология возникает у подростков и пожилых мужчин, чья деятельность связана с тяжелой физической работой. Протрузия межпозвоночного диска представляет собой комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, которые сами по себе не представляют опасности.

Патологические изменения позвонков и дисков происходят практически у каждого после 25 лет, что связано с физиологическим старением организма. При протрузии фиброзное кольцо и пульпа страдают от недостатка влаги и питательных веществ, которые по большей части поступают из окружающих диск тканей. Такое нарушение происходит без деформации диска, а при грыже уже отмечаются разрушительные процессы, что может закончиться отрывом части пульпы, и ее миграцией по каналу позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска диагностируется преимущественно у пожилых людей, а вот у детей встречается врожденная форма патология. Спинномозговая грыжа заканчивается для ребенка летально, если только своевременно не было проведено хирургическое лечение.

Для выбора эффективного лечения следует понимать, чем отличается протрузия от грыжи диска, и какие факторы запускают патологический процесс.

Протрузия диска

Дегенеративно-дистрофические процессы происходят на уровне одного или нескольких позвонков. При таком нарушении диск уменьшается в размерах. Позвонки при этом сближаются, и начинают еще больше сдавливать фиброзное тело и окружающие мягкие ткани. О протрузии пациент долгое время может и не подозревать, ведь симптоматический комплекс появляется лишь при сопутствующих отклонениях позвоночного столба.

В редких случаях отмечаются следующие проявления протрузии диска:

Шейный отдел.

Ощущение покалывания и онемения кожи в области рук, плечевого пояса и лопаток. Больного беспокоят хроническая усталость, частые головные боли. Из неврологической симптоматики отмечаются раздражительность, апатическое состояние, постоянная сонливость. В запущенном случае происходит нарушение мозгового кровообращения, а это уже станет фактором возникновения раннего инсульта.

Грудной отдел.

Болезненность и дискомфорт в области грудной клетки. Длительное нахождение в одном положении усиливает неприятные ощущения. Болевой синдром возникает при ходьбе, сидении, во время бега, и его можно спутать с болью в сердце. Нередки случаи, когда именно стенокардия приводит пациента к врачу, и патология диска обнаруживается случайно при изучении рентгенологических снимков.

Поясничный отдел.

В отличие от грыжи в поясничном и пояснично-крестцовом отделах, при протрузии у больного отмечается лишь слабая болезненность при долгом сохранении одного положения тела и во время совершения резких движений. В связи с этим больному противопоказано долгое время сидеть, водить автомобиль, тренироваться на велотренажере и беговой дорожке.

Хорошим способом понять, что именно тревожит, протрузия или грыжа, будут тренировки. При грыжах выполнение упражнений будет сопровождаться болью, и что хуже, этот симптом может возникать в любое время, независимо от положения тела и занятия.

Основные факторы появления протрузии позвоночника:

• нарушение питания диска вследствие гиподинамии;
• регулярные высокие нагрузки на позвоночный столб;
• отрицательное влияние профессиональных вредностей (сидячая работа).

Грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска - это патология, при которой происходит выпирание части диска в позвоночное пространство с отрывом части пульпы или сохранением ее целостности. Дефект бывает разных размеров, от чего будет зависеть симптоматический комплекс и тактика лечение. Различие в подходе к терапии обусловлено иными нарушениями, которые провоцирует дефект. При любом размере выпячивания вылечить грыжу можно только хирургически, но на небольшой дефект можно повлиять малоинвазивными методиками, включая лазерную вапоризацию.

При грыжах диска консервативное лечение может лишь на время приостановить патологический процесс, а вот при протрузии только такой подход и показан. Различие состоит и в том, что в первом случае риск осложнений намного выше, и он остается даже после операции.

Протрузия и грыжа - в чем же разница:

1. При протрузии сохранена целостность диска.
2. При грыже происходит сдавливание нервных корешков.
3. При протрузии симптоматический комплекс может отсутствовать.
4. При грыже пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца.
5. При протрузии лечение консервативное.
6. При грыже показаны нехирургические методы, но по показаниям делают операцию.

Легкие протрузии и грыжи позвоночника имеют сходство в том, что при этих заболеваниях межпозвоночный диск нарушается, уменьшается в размере и деформируется, но степень выраженности этих отклонений отличается.

Причины этих патологий во многом схожи, ведь выпадение диска начинается с нарушения его питания, что предшествует и дегенеративным изменениям. Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков имеют отличающиеся симптомы, но первое нарушение в большинстве случаев заканчивается выпиранием фиброзного тела.

Природа грыж позвоночника неоднозначна. Несмотря на то, что основным ее фактором появления остается остеохондроз, то есть ослабление и постепенное разрушение диска, эта патология может возникать и внезапно. Происходит это во время травмы или после операции.

Этим заболевания также отличаются, ведь протрузия не развивается в один момент, а происходит разрушение диска длительное время.

Лечение грыж и протрузий

Как лечить протрузии межпозвоночного диска:

1. Медикаментозное лечение. Применяются обезболивающие, противоотечные, противовоспалительные, хондропротекторные препараты.
2. Физиотерапевтические процедуры . Полезными будут лазерная терапия, электротерапия, магнитотерапия, грязевые ванны, массаж, мануальная терапия. Эти методики имеют противопоказания и определить, помогает ли их применение при патологиях позвоночника, сможет лечащий врач.
3. Вытяжение позвоночника . Выполняется аппаратным путем. Позволяет устранить компрессию диска и сдавливание нервных корешков.
4. ЛФК и кинезитерапия . Лечение движением проводится на любом этапе заболевания, ведь укреплением мышц и улучшение микроциркуляции способствует нормальному питанию поврежденного диска. В специализированных реабилитационных центрах с больным занимаются специалисты, которые подбирают индивидуальный комплекс упражнений при протрузиях и грыжах позвоночника.

Отличающаяся клиническая картина заболеваний уже указывает на то, что подход в лечении будет иным. Этиотропная терапия аналогичная. Симптоматическое лечение отличается, ведь при грыже межпозвоночного диска все проявления более выражены.

Как лечить грыжи межпозвоночного диска:

1. Проведение обезболивающих инъекций и блокад позвоночника (уколы показаны в острый период и для скорой помощи, в других случаях применяются таблетированные препараты).
2. Выполнение лечебного комплекса упражнений . При грыже физкультура имеет много противопоказаний и занятия проводятся лишь под присмотром врача.
3. Прием хондропротекторных препаратов. Это может быть Хондролон и Хондроксид. Эти препараты, как и Алмаг при грыже диска, будут способствовать нормальному формированию хрящевой ткани.

Меры профилактики

Профилактика патологий позвоночника включает следующие мероприятия:

• сбалансированное питание, включающее достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• ежедневная физическая активность, выполнение зарядки и упражнений на растяжение и укрепление мышц спины;
• исключение высоких нагрузок, правильное поднятие тяжелых предметов, регулярный отдых;
• ежегодный профилактический осмотр у невролога, проведение МРТ позвоночника, что позволит вовремя заподозрить начало патологического процесса.

Протрузия всегда возникает перед грыжей и не нарушает целостность фиброзного кольца. А вот при грыже происходит разрыв и увеличение выпячивания больше, чем на 5 мм. Если протузию можно вылечить терапевтически, то при грыже необходимо хирургическое вмешательство. Способствуют её возникновению запущенный остеохондроз, высокие нагрузки на позвоночник, искривления, атрофия мышц спины, гиповитаминоз.

Самолечение недопустимо, необходимо обращаться к специалисту для назначения необходимых исследований: МРТ, компьютерная томография, рентген диагностика.
Для лечения необходимо исключить сильные нагрузки на позвоночник, заняться ЛФК и делать массаж. В особо запущенных случаях необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминопрепараты, миорелаксанты.

В позвоночном столбе человека между позвонками есть диски, функцией которых является распределение давления между всеми отделами позвоночника. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Протрузия предшествует межпозвоночной грыже, поэтому необходимо как можно раньше начинать лечение для предупреждения развития грыжи.

Грыжи и протрузии являются осложнением остеохондроза или других метаболических заболеваний и патологических состояний позвоночника:

• недостаток минеральных веществ и витаминов;
• малоактивный образ жизни;
• заболевания сосудов и сердца;
• сахарный диабет и инфекционные заболевания;
• аутоиммунные процессы.

Протрузия

Протрузия или выпячивание диска – это выход межпозвоночного диска за пределы физиологических границ. Такое состояние возникает вследствие атрофии фиброзного кольца с последующей его деформацией и потерей плотности. Протрузии могут возникать в любом отделе позвоночника, но преимущественно в поперечных и грудных. Симптоматика скудная, иногда отсутствует.

Симптомы при протрузии диска разных отделов позвоночника:

• Шейный отдел. Ощущения парестезии и покалывания рук и шеи. Снижается толерантность к физическим нагрузкам, бывают эпизоды повышения артериального давления.
• Грудной отдел. Проявляется болями в межреберной области при поворотах спины. Может появляться дискомфорт на фоне глубокого вдоха или выдоха. Дискомфорт распространяется на сердце, имитируя приступы стенокардии.
• Поясничный отдел. Отмечается незначительная боль при физических нагрузках или длительном сидении.

Грыжа

Мешкообразное выпячивание межпозвоночного диска размером больше 5 мм. Имеет выраженную клиническую картину и стадийное развитие. Грыжа, как и протрузия, может возникать в любом из отделов позвоночника. Клиническая картина зависит от размеров дефекта и структур, на которые она давит. Наиболее опасны , а наиболее распространены — .

Причины перехода протрузии в грыжу:

• игнорирование остеохондроза;
• чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
• патологические искривления позвоночника;
• атрофия мышц спины;
• гиповитаминозы и недостаток питательных веществ.

Чем они отличаются

Протрузия возникает перед грыжей, постоянные метаболические нарушения способствуют истощению фиброзного кольца. Как результат атрофических изменений кольцо теряет свою эластичность и упругость, возникают дефекты. Особенностью протрузии является то, что на фоне небольших размеров дефекта целостность фиброзного кольца не нарушается.

При грыжах возникает разрыв соединительного кольца и увеличение выпячивания больше, чем на полсантиметра. Разница есть и в лечении — при протрузиях обычно применяют консервативную терапию, а при грыжах приоритетом является оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия должны начинаться с опроса пациента, врач-ортопед или травматолог уточняет симптомы и время, когда они начались, собирает данные об имеющихся заболеваниях и заболеваниях, которые были раньше. После этого врач проводит визуальный осмотр и объективное обследование. Больному назначают все обязательные лабораторные исследования.

Для подтверждения диагноза пациент должен пройти такие обследования:

• магнитно-резонансная томография — с помощью данного метода можно получить точные данные о месте и размере грыжи или протрузии, определить масштабы повреждений и вовремя назначить лечение;
• компьютерная томография — создает трехмерное изображение, на котором видно патологический очаг;
• рентген диагностика — недорогое и быстрое обследование, используется для исключения других заболеваний и общей оценки состояния позвоночника.

Диагностика не сложная, можно ограничиться только одним рентгеном и анамнезом. Все дополнительные методы необходимы для более точного определения состояния протрузии или грыжи.

Протрузия и грыжа лечатся почти одинаково. Первое, что необходимо сделать – это снизить большие и средние нагрузки на позвоночный столб. Следует изменить образ жизни и начать заниматься специальной гимнастикой. Назначают ЛФК с особыми упражнениями. В тяжёлых и запущенных случаях следует принимать препараты таких групп:

• нестероидные противовоспалительные;
• хондропротекторы;
• витаминопрепараты;
• миорелаксанты.

При протрузиях и грыжах для спины очень полезно делать массаж. Во время воздействия на спину улучшается кровоток, и снимается спазм с больших мышц, устраняя боль и дискомфорт. Лечебная гимнастика направлена на восстановление физиологического положения костей и хрящей спины. Гимнастические упражнения укрепляют мышцы спины, повышая резистентность к компрессии спинномозговых нервов.

Лечить спину от грыж и протрузий можно при помощи вытяжения позвоночного столба. Процедура выполняется на специально оснащённом столе или в воде. Вытяжение производит врач-ортопед. Пациента фиксируют специальными ремнями к столу, растягивая при этом позвоночник. При растягивании под водой к больному прикрепляют специальные тяжести, которые механически растягивают позвоночник.

Одним из наиболее эффективных способов лечения патологических состояний является операция. После операции пациентам нельзя поднимать тяжести весом больше, чем 5-10 кг, такое ограничение длится на протяжении одного месяца. После оперативного вмешательства проходят реабилитацию при помощи ЛФК, массажей и занятий в бассейне.

Ключевыми различиями между грыжей и протрузией являются размер и целостность фиброзного кольца. Но следует помнить, что запущенная протрузия рано или поздно станет грыжей. Лечение должно быть направлено сначала на причину возникновения, а потом на симптомы, возникшие в ходе болезни.

Люди, столкнувшиеся с заболеваниями позвоночника, часто спрашивают, чем отличается протрузия от грыжи. Это закономерный вопрос, который возникает, когда больной слышит, что врач называет диагноз, как один и тот же. Заболевания позвоночника, получающие все большее распространение в силу малоподвижного образа жизни, нагрузок на позвоночный столб от неправильного перманентного положения тела за рабочим столом, молодеют. У людей, которые от них страдают, повреждения опорно-двигательного аппарата, появляются уже в молодом возрасте, а ранее они были распространены в пожилом, и старческом, как возрастные изменения.

Протрузия, грыжа позвоночника, — звенья одной цепи, явления одного порядка, одной этиологии, и их различия состоят в фазе заболевания, и степени повреждения, уже наличествующих в структурном строении костного скелета.

Это вопрос, ответ на который отсутствует. И то, и другое одинаково плохо. Несущественная разница состоит в том, что протрузию можно лечить, не допуская ее перехода в грыжу, а грыжа — это уже получившая последствия, не вылеченная вовремя предыдущая стадия. Зная о наличии предшествующей стадии, последующей можно было бы избежать, но главная неприятность состоит в том, что такое состояние уже появилось. Это значит, что остеохондроз, который в 90% случаев составляет причину появления того, и другого, уже поразил позвоночник.

А последствия остеохондроза — ослабление костного скелета, снижение двигательной активности, ослабление мышечного корсета, идущее с ней рука об руку, недостаток минеральных веществ в костях, нарушенное кровоснабжение, и недостаточная поставка питательных веществ, в ткани, неправильный, патологический водный обмен. Степень сбоя в налаженной системе организма дошла до той стадии, когда неправильный образ жизни привел к неправильной работе тела, его функциональным расстройствам, перешедшим в патологические явления. Сейчас придется лечить патологические изменения, а можно было бы обойтись гораздо меньшими последствиями. Если бы вовремя отреагировать на настойчивые сигналы организма, и вовремя обратиться за врачебной помощью.

Протрузия, как будущая грыжа

Остеохондроз, который достиг определенной стадии в своем развитии, привел к дегенеративным процессам в тканях. Они утратили часть необходимой влаги, следствием чего стала утеря ими функции естественного амортизатора. А это значит, что у межпозвоночного диска существенно снизилась эластичность, и при нагрузке он сильнее сдавливается. Сильное сдавливание межпозвоночного диска может происходить при самых разных факторах риска — длительном положении в неудобной позе, поднятии тяжелого, резкой стрессовой ситуации, спортивных тренировках, и даже при сопутствующих нарушениях водно-солевого обмена, которые в организме уже были. Межпозвонковый структурный элемент состоит из трех частей:

• внутренней — пульпозного ядра (гелеобразной консистенции);
• наружной — фиброзного кольца (с твердой и волокнистой структурой);
• гиалинового хряща, который отделяет диск от тела позвонка.

Вода, которая уходит из пульпозного ядра, вследствие нарушений, приводит к тому, что позвонок давит на фиброзное кольцо, и коллаген, составляющий его структуру, под воздействием компрессии, сдавливается и уплощается. Это приводит к выпячиванию кольца за края давящего на него позвонка. Пока выступ составляет не более 5 мм — это еще признак протрузии. А когда кольцо прорвалось, тогда и происходит прекрасно различимое на рентгенографическом снимке даже не профессиональному взгляду, очевидное выпячивание пульпозного ядра. Вот оно-то и называется грыжей.

Симптоматика и диагностика

Диагностика обеих форм осуществляется при помощи рентгена, магнитно-резонансной, и компьютерной томографии. Визуальный осмотр, пальпация, приседания и наклоны туловища ничего не скажут даже опытному специалисту. Симптоматика тоже не особенно различается. У протрузии на последней стадии могут быть такие же угрожающие симптомы:

1. Боль в области пораженного позвонка, при протрузии, при грыже, — и по ходу нервов. Хотя при сильной компрессии, в зависимости от зоны поражения, и при одной, и при другой стадии боль будет в зоне локализации, и по нервным волокнам, и одинаково неприятная.
2. При протрузии характерны головокружения, головная боль, перепады артериального давления, но и грыжа межпозвоночного диска может дать такие симптомы.
3. Существенно отличаются только нарушения работы внутренних органов. Для протрузий это еще не настолько выражено, но нарушения функциональности уже четко прослеживаются.
4. Самым существенным признаком, при сборе анамнеза, и пальпации, для врача является боль. Распространилась ли она от места поражения, или все еще локализована в одном месте. Но и это может быть нехарактерно, если протрузия находится на тонкой грани, которая отличает ее от грыжи.

Для того-то и назначаются различные исследования: чтобы определить, насколько близко маячит переход из тяжелой стадии, в очень тяжелую. Потому что лечение протрузии еще возможно без хирургического вмешательства, а лечение грыжи — уже вряд ли.

Лучше не задаваться вопросом

Лечение предгрыжевого состояния консервативное, но интенсивное. Его продолжительность зависит от того, насколько быстро больной отреагировал на сигналы, посылаемые позвоночником, и сподобился посетить врача. Это будут обезболивающие, противовоспалительные препараты, лечебная гимнастика, физиотерапия, лечебный массаж, в определенных случаях — мануальная терапия. На ранней стадии диагностирования. При позднем обращении — ограничение подвижности, в некоторых случаях — постельный режим, при тяжелых нагрузках на работе — смена рода деятельности. Пораженный позвонок нуждается в закреплении диска, и снятии с него воспаления. Но прежней гибкости, подвижности, мобильности, уже не будет.

Если по-прежнему игнорировать боль, то предгрыжевое состояние достаточно быстро перейдет в грыжу. Поначалу врачи попробуют обойтись консервативным лечением, но, как правило, требуется хирургическое вмешательство. Это может быть слаботравматический эндоскопический доступ, без существенного поражения мягких тканей, а может быть, и удаление межпозвоночного диска, со вставкой титанового имплантата. Разница между двумя понятиями, зависит от того, насколько больной оттягивал поход к врачу, назначение терапии, и, собственно, лечебный процесс, и к чему это оттягивание, в конце концов, привело.

При протрузии диск был еще цел, и поддавался лечению. При грыже, он уже поврежден, и это повреждение очень опасно. Это и есть то, благодаря чему их можно отличить.

А при ответственном отношении к своему здоровью, не понадобилось бы ни подобных вопросов, ни специальных знаний, ни длительного лечения, ни страхов о том, какие будут последствия. Знания, о том, что это стадии болезни, степень тяжести которых зависит от того, насколько человек думает о себе, пока он здоров.

Чтобы избежать таких последствий, советы все те же. Сбалансировать рацион продуктов, витаминов, микроэлементов. Вести нормальный, здоровый, подвижный образ жизни, спать положенное количество часов, на удобной постели. Отказаться от вредных привычек, чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом. Здоровье зависит от многих факторов. В том числе, и от того, насколько ответственно к нему относиться.