☰

Вирусная пузырчатка у детей комаровский. Вирусная пузырчатка: как передается, какие симптомы, как лечить? Как проявляет себя вирусная пузырчатка у детей? Симптомы болезни. Вирусная пузырчатка у детей. Лечить или нет

Вирусная пузырчатка – дерматологическое заболевание, распространенное в детском возрасте и вызываемое кишечным вирусом (энтеровирусом). Патология характеризуется появлением характерных пузырей на теле ребенка, причем энтеровирус поражает не только кожу и слизистые оболочки, но и циркулирует по всему организму.

Заболевание довольно неприятное, но неопасное, при своевременном и правильном лечении все симптомы исчезают через неделю. Вирусную пузырчатку чаще диагностируют у детей в возрасте до 10 лет, недуг носит сезонный характер, пик заболеваемости приходится обычно на весну или осень.

Иммунная система малышей несовершенна и дети до 10 лет чаще всего подвержены заболеваниям, передающимся контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Возбудителем вирусной пузырчатки является кишечный энтеровирус Коксаки, которым можно заразится в детском коллективе при общении с носителем, а также при пользовании чужими вещами (посудой, полотенцем).

Опасность заражения значительно возрастает, если ребенок ослаблен после ранее перенесенной болезни. Вирус легко передается от больного человека, достаточно ему просто чихнуть, покашлять и ребенок может подхватить инфекцию. Организм ребенка наиболее восприимчив к атаке болезнетворных вирусов и бактерий после перенесенной простуды или при обострении хронических заболеваний.

Еще одним фактором, способствующим заражению, становятся недостаточно развитые навыки личной гигиены у детей и пользование общими предметами: игрушками, посудой, инвентарем в детском саду или в школе. Специалисты отмечают, что соблюдение гигиенических мероприятий, частое мытье рук и пользование только индивидуальными предметами, значительно снижает вероятность возникновения недуга.

Все факторы риска выявлены далеко не полностью, но многие врачи говорят о том, что у детей с наследственной предрасположенностью, процент заболеваемости вирусной пузырчаткой гораздо выше.

Медики пытаются понять, почему в равных условиях одни дети заболевают, а другие остаются здоровыми. Медицинские исследования говорят о том, что это связано с аутоиммунными процессами и образованием агрессивных антител, которые в контакте с вирусом оказывают воздействие на кожу и провоцируют появление пузырей и расслоение эпидермиса.

У ребенка, подвергшегося действию вируса, первые симптомы заболевания проявляются не сразу. Инкубационный период занимает от 3-х до 10 дней. Основным местом локализации высыпаний являются слизистая в полости рта, область ягодиц, стоп и ладоней, верхние и нижние конечности. Пузырьки (везикулы) имеют разнообразную форму и размер (от нескольких миллиметров до 1 см). Количество их зависит от тяжести заболевания, в сложных случаях одновременно может появиться более 100 элементов сыпи.

Симптомы болезни

По окончании инкубационного периода у ребенка появляются симптомы, сходные с проявлениями ангины или ОРВИ:

  • Слабость, сонливость
  • Подъем температуры до 38°С
  • Головная боль
  • Лихорадка
  • Насморк
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Отсутствие аппетита

В некоторых случаях на начало заболевания может указывать появление мелких красных прыщиков и неприятного запаха изо рта. Примерно через сутки температура спадает, но остальные симптомы продолжают прогрессировать. На коже появляются пузыри и волдыри, наполненные серозным содержимым. На слизистой в полости рта пузырьки быстро вскрываются и образуют ранки и язвочки. Ребенок может отказаться от еды и питья, так как прием пищи сопровождают болезненные ощущения.

На теле волдыри лопаются и образуют болезненные язвочки (до 3мм в диаметре), окаймленные красным ободком. Через некоторое время эрозии подсыхают и покрываются корочкой. Высыпания могут спровоцировать сильный зуд, ребенок расчесывает пузырьки и открытые язвочки, что чревато занесением бактериальной или грибковой инфекции.

Обычно, через неделю после появления первых симптомов болезни, корочки отпадают и отмечается полное выздоровление. В среднем от начала заболевания до полного выздоровления проходит 10 дней, но ребенок остается носителем вируса. Опасность заражения сохраняется еще в течение трех месяцев и все это время инфекционных агент обнаруживается в стуле малыша. Вирусную пузырчатку у маленьких детей часто путают с ангиной, поэтому важно при первых симптомах заболевания обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз.

Формы вирусной пузырчатки у детей

Помимо вирусной, врачи различают еще несколько форм пузырчатки, которые несколько отличаются по симптомам. Общим для всех разновидностей болезни является появление водянистых пузырей.

  • Листовидная пузырчатка . Заболевание начинается с появления на коже плоских волдырей, которые лопаются при малейшем прикосновении. После них остаются эрозии, выделяющие экссудат. По мере подсыхания, эрозивные участки покрываются корочками. При выделении экссудата, формируются новые корки, которые наслаиваются на старые и образуют грубые слоистые наросты. Процесс заживления идет медленно, так как под сформировавшимися корками могут появляться свежие пузыри. Кроме этого, элементы склонны к слиянию и поражению обширных поверхностей. При прогрессировании болезни состояние ребенка ухудшается, любое движение сопровождается болью, малыш становится беспокойным и раздражительным, у него наблюдается потеря веса и расстройство сна.
  • Себорейная пузырчатка . Местом локализации выбирает волосистую часть головы, лицо, грудь, спину. На покрасневших и воспаленных участках кожи появляются множественные пузырьки небольших размеров. Они быстро лопаются и покрываются характерной серо-желтой корочкой. Эту форму пузырчатки следует дифференцировать от себорейного дерматита и псориаза.
  • Вегетирующая пузырчатка . Для этой формы характерно расположение очагов в полости рта, на лице (вокруг носа и губ), в кожных складках и в области гениталий. После вскрытия пузырей остаются эрозии с неприятным запахом, покрытые серозным или гнойным налетом, отмечается выделение большого количества экссудата. Поражения могут сливаться и образовывать большие раневые поверхности, активные движения сопровождаются жжением и болью.

Эти формы пузырчатки характеризуются хроническим течением, могут длиться годами и провоцировать тяжелое поражение внутренних органов (печени, сердца, почек). У детей они встречаются редко и в отличие от вирусной пузырчатки требуют серьезного подхода к лечению и использования сильнодействующих препаратов.

Диагностика

При диагностике вирусной пузырчатки особых мероприятий не требуется. Опытный педиатр способен поставить верный диагноз на основании визуального осмотра. Для постановки правильного диагноза при других формах пузырчатки понадобится комплексное обследование.

Для этого берут кожные пробы, проводят цитологический анализ, гистологические исследования, проверяют кровь на наличие специфических антител.

Лечение


Вирусная пузырчатка у детей не требует специального лечения, она может проходить самостоятельно, не вызывая осложнений. Даже самые тяжелые симптомы исчезают через 10 дней, независимо от лечебных мероприятий. Заболевание имеет вирусную природу, поэтому антибактериальные препараты для лечения не используют. Терапия болезни сводится к купированию симптомов и облегчению состояния малыша.

Это заболевание, возможно единственное, при котором для снятия боли в горле рекомендуется употребление прохладительных напитков и мороженого. Теплое или горячее питье может только усилить болезненные ощущения во рту, где локализуются язвочки. Итак, что могут сделать родители для облегчения состояния малыша?

  • Давайте ребенку холодные напитки (некислые соки, компоты, чай, обычную воду). Сладкие газированные напитки лучше исключить, чтобы не раздражать слизистую.
  • Покупайте ребенку мороженое.
  • На период болезни исключите из рациона малыша горячую еду и питье.
  • Не кормите ребенка кислыми, пряными, острыми продуктами, способными вызвать раздражение тканей в ротовой полости. Рекомендуется продукты протирать или измельчать, чтобы малышу было легче глотать пищу.
  • Для облегчения состояния, после консультации с врачом, давайте обезболивающие и жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
  • При сильном зуде и воспалительных процессах врач может рекомендовать прием антигистаминных средств.

Назначать препараты и подбирать необходимую дозировку должен врач, самостоятельно лечить ребенка без консультации специалиста, нельзя!

Терапия других форм пузырчатки требует серьезного подхода, так как они отличаются тяжелым характером течения и способны поражать большие участки кожного покрова. Лечение проводят в условиях стационара, продолжительность курса зависит от состояния ребенка. Хороший результат дает комплексная терапия с использованием цитостатиков, гормональных препаратов и иммуносупрессоров.

Обычно назначают анаболические стероидные гормоны в сочетании с кортикостероидными препаратами, кальцием, калием и аскорбиновой кислотой. Гормональные средства принимают внутрь или используют мази и крема для наружного применения.

Лечение стероидными гормонами должно быть кратковременным. При уменьшении высыпаний и положительной динамике, дозу кортикостероидных препаратов постепенно уменьшают до минимального уровня, способного поддерживать терапевтический эффект. Резко отменять гормональные средства нельзя, это может спровоцировать обострение заболевания.

Пациенту могут назначить процедуры по очищению крови (гемосорбцию или плазмоферез), прием витаминизированных комплексов. Курс терапии определяется лечащим врачом и зависит от тяжести заболевания и состояния ребенка. После выписки из стационара маленький пациент должен обязательно наблюдаться у дерматолога.

Лечение вирусной пузырчатки у детей народными средствами

Народная медицина предлагает в дополнение к основному лечению использовать проверенные средства, они облегчают симптомы заболевания и способствуют быстрому заживлению кожных покровов.

  • Примочки с соком крапивы. Крапива обладает кровоостанавливающим, антибактериальным и заживляющим действием. Для примочек листья растения измельчают, отжимают сок, пропитывают им ватные диски и прикладывают их на пораженные участки.
  • Компресс из лекарственных растений. Равное количество листьев сирени, тысячелистника, горькой полыни и подорожника измельчают, полученную массу наносят на пораженную кожу, закрывают стерильной салфеткой и оставляют на 10-15 минут.
  • Примочки с соком алоэ. Свежие, мясистые листья алоэ очистить от кожицы и колючек, измельчить и отжать сок. Затем пропитать им ватные диски и прикладывать к коже, пораженной высыпаниями.
  • Масляные компрессы. Размягчить корочки и снять наслоения помогут примочки с подсолнечным, облепиховым или оливковым маслом. Масло следует немного подогреть, пропитать им ватный тампон и приложить к пораженной коже на 20 минут.
  • Полоскания. При поражении слизистой в ротовой полости помогут полоскания с настоем лекарственных трав. Они обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Необходимо взять по 4 столовых ложки ромашки, шалфея и календулы, поместить травяной сбор в термос, залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 1 часа. Готовый настой процедить и полоскать рот дважды в день: утром и вечером.
  • Масло из листьев грецкого ореха. Листья грецкого ореха (80г) измельчают и заливают растительным маслом (оливковым, кукурузным, подсолнечным). Настаивают в темном месте три недели, затем процеживают и используют для обработки гнойных эрозий.
  • Антисептическая смесь. Берут в равных количествах соль, перец, лук, чеснок и мед. Все компоненты смешивают, полученную массу томят в духовом шкафу в течение 15-20 минут. В конечном итоге должна получиться вязкая кашица, ее наносят на пузырьки. Лечебный состав хорошо вытягивает гной и быстро заживляет ранки и эрозии.
  • Целебный настой. Наружное лечение можно дополнить приемом травяных настоев. Готовят лекарственный сбор: берут 3 столовые ложки тысячелистника, по 2 столовые ложки ромашки, эвкалипта, березовых почек и 4 столовые ложки зверобоя. Все компоненты тщательно перемешивают, 2 столовые ложки травяного сбора заливают 500мл кипятка и настаивают 15 минут. Готовый настой процеживают и пьют по 100 мл каждые 4 часа.

Народные рецепты доказали свою эффективность, их применение позволяет значительно облегчить мучительные симптомы и ускорить выздоровление. Тем не менее, перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Даже после того, как малыш выздоровел, он остается носителем вируса на протяжении 3-х месяцев. Поэтому родителям и всем, кто контактирует с ребенком, важно соблюдать профилактические меры.

Малышу следует выделить отдельное полотенце, постельное белье и посуду. Родителям и всем окружающим людям на некоторое время лучше воздержаться от поцелуев и объятий с ребенком. Во время болезни обработку пузырьковых высыпаний на теле и в ротовой полости рекомендуют проводить в латексных перчатках, эта мера позволит взрослому человеку избежать заражения вирусной инфекцией.

Всем окружающим необходимо строго соблюдать правила гигиены, чаще мыть руки. При уходе за малышом следует быть особенно аккуратными, особенно при смене подгузников. Малыша нужно тщательно подмывать, чаще стирать и дезинфицировать его одежду, постельное белье, обрабатывать антисептиками игрушки. Мягкие игрушки лучше выстирать и на время болезни убрать подальше. В комнате следует ежедневно производить влажную уборку, вытирать пыль и проветривать помещение.

В меню малыша включайте пищу, не раздражающую поврежденную слизистую рта. Готовьте каши, овощные пюре, мясо давайте в виде котлет или биточков. Проследите за тем, чтобы ребенок пил больше жидкости, давайте охлажденные напитки, мороженое. Соки не должны быть кислыми, апельсиновый, грейпфрутовый, ананасный сок нужно исключить. Пусть малыш пьет компоты, травяные отвары и чаи, минеральную воду. Эти меры помогут улучшить самочувствие больного и помогут ему быстрее справиться с болезнью.

После попадания на различные предмета быта, микроорганизмы сохраняют свою жизнедеятельность, по этому только личная гигиена спосообна предотвратить это заболевание

Существует достаточно много заболеваний, которые более ярко проявляются у детей дошкольного возраста. Примером можно назвать вирусную пузырчатку. Согласно результатам проведенных исследований, у людей в возрасте старше 10 лет она также встречается, но симптоматика выражена не сильно. Это связано с тем, что выработавшийся иммунитет практически полностью подавляет заболевание, после чего оно проходит незаметно или при несущественных клинических проявлениях. Как правило, при обеспечении правильного ухода за ребенком заболевание практически не приводит к появлению осложнений. Однако если не проводить лечение, то заболевание может протекать довольно долго, доставляя ребенку довольно много неприятных ощущений. Рассмотрим то, как лечиться пузырчатка вирусная у подростков и детей более подробно.

Для того чтобы назначить эффективное лечение следует разобраться с причинами возникновения заболевания. Развивается пузырчатка по причине попадания вируса Коксаки в организм ребенка или взрослого человека. При этом следует уделить внимание нижеприведенным моментам:

  1. Возбудитель передается от больного человека к здоровому.
  2. Клетки вируса находятся в слюне, секрете, вырабатывающемся в ранках на момент за гноения.

Как показывает практически, в большинстве случаев ребенок заражается при чихании или кашля зараженного человека. Однако нужно учитывать, что микроорганизмы остаются активными на протяжении длительного времени после попадания на различные предметы, то есть заражение может происходить и бытовым путем. Только соблюдение личной гигиены позволяет снизить вероятность того, что появится вирусная пузырчатка у детей. Однако в дошкольном возрасте довольно сложно научить ребенка соблюдать личную гигиену. Поэтому чаще всего заболевание встречается в дошкольных заведениях, к примеру, в садиках.

Инкубационный период у взрослых может достигать несколько дней или даже одну неделю. Однако у детей, особенно при ослабленном иммунитете, проявление симптомов может произойти уже на первый день после заражения.

Основные симптомы

Вовремя обратиться к врачу для того, чтобы начать лечить это вирусное заболевание можно только при знании того, какие симптомы указывают на рассматриваемое заболевание. К основным симптомам можно отнести:


Рассматривая признак этого заболевания, связанный с появление язвочек, отметим, что именно по нему многие узнают о развитии рассматриваемого заболевания. Ведь повышение температуры и общее недомогание – симптомы, которые могут указывать и на другие заболевания. Пузырьки на теле могут появляться и при развитии других заболеваний. Поэтому нужно уделить внимание нижеприведенным моментам:

  1. Диаметр образующихся волдырей, как правило, не превышает 3-х миллиметров.
  2. Если они были вскрыты, то внутри выделяется белая точка. Эта точка обведена красным ободком.

Сыпь довольно часто становится причиной зуда кожи, который является симптомом раздражения кожи. При лечении заболевание проходит в течение 10-ти дней, от особенностей формы его проявления зависит то, как долго будут заживать язвочки и оставят ли они небольшие шрамы.

Особенности лечения у детей

Опытный педиатр практически сразу может поставить правильный диагноз при осмотре ребенка. Стоит отметить то, что лечение проводится в большинстве случаев по одной и той же схеме, так как специальных препаратов для борьбы с этой инфекцией нет. Симптоматическое лечение заболевания представлено следующим образом:


Если язвочки появились в ротовой полости, то можно использовать гель, который применяется при прорезывании первых зубов, это облегчит состояние ребенка

Как ранее было отмечено, лечение в рассматриваемом случае представляет собой только снижение проявления симптоматики. Пемфигус проходит сам в течение нескольких дней. Однако стоит помнить, что заболевание очень заразное, может передаваться воздушно-капельным и бытовым путем. Поэтому все дети, которые контактируют с заболевшим ребенком, находятся в группе риска.

В заключение отметим, что это заболевание у взрослых практически не вызывает симптомов по причине формирования иммунитета. Однако дети могут страдать от проявления симптоматики этого инфекционного заболевания. Поэтому все родители должны уделять особое внимание ребенку на момент протекания заболевания и предпринимать всевозможные меры по снижению чувства боли, которое возникает по причине появления большого количества пузырьков, превращающихся в небольшие язвочки.

Заболевания, поражающие кожные покровы, наиболее часто встречаются именно в детском возрасте. К таким недугам относится и пузырчатка. Болезнь отличается стремительным течением и характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках волдырей. При неправильном или несвоевременном лечении она может стать причиной серьезных осложнений в будущем, поэтому важно знать ее признаки и принципы лечения.


Что за болезнь вирусная пузырчатка и как ею заражаются?

Пузырчатка – это заболевание вирусной природы, при котором на коже образуются волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Их количество стремительно увеличивается, небольшие новообразования могут сливаться и в совокупности с другими волдырями покрывать большие участки тела. Недуг сопровождается зудом и жжением кожных покровов, пациентов мучают сильные боли.

Заболевание считается сезонным, наибольшую активность вирус проявляет осенью и весной. Пузыри могут появляться не только на коже, но и на слизистой рта, иногда они распространяются на ягодицы и половые органы.

Заразиться вирусом можно в любом месте. Выделяют два способа инфицирования:

В зоне риска находятся дети со сниженным иммунитетом и наследственной предрасположенностью, а также те малыши, которые не придерживаются правил личной гигиены. К инфицированию приводит недостаточная обработка продуктов и отсутствие привычки мыть руки после посещения улицы.

Стоит помнить, что к заболеванию не вырабатывается стойкий иммунитет. Штаммов пузырчатки много, и малыш получает иммунную защиту только от того, которым переболел. По этой причине родителям деток, которые уже столкнулись с данным заболеванием, стоит сохранять бдительность.


Различия истинной и вирусной пузырчатки

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

В медицине существуют несколько классификаций недуга, однако выделяют две основные формы пузырчатки:


Причины болезней

Вирусная пузырчатка является инфекционным заболеванием, которое развивается вследствие заражения вирусом Коксаки. Главным условием для появления недуга является ослабленный иммунитет, однако риск инфицирования увеличивается при следующих факторах:

  • врожденные аутоиммунные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • патологии ЦНС;
  • негативное действие окружающей среды;
  • падение иммунитета из-за приема сильнодействующих лекарств;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • контакт с предметами общего пользования.

Истинная пузырчатка является аутоиммунной патологией, которая характеризуется тяжелым течением. Заболевание является хроническим, периоды ремиссии бывают разной продолжительности и степени выраженности симптомов.

Во время острой фазы по коже распространяются крупные волдыри, человек чувствует сильное недомогание. Причины недуга неизвестны, но существует много теорий: токсическая, эндокринная и т. д.

Эти два типа патологии легко спутать из-за схожести признаков. Однако в отличие от истинной пузырчатки, вирусная достаточно легко лечится и не представляет угрозы для жизни человека.

Симптомы истинной пузырчатки

Существует несколько разновидностей истинной пузырчатки, и в зависимости от формы симптомы могут различаться:

  1. Обыкновенная (или энтеровирусная) встречается наиболее часто. У пациентов формируются волдыри без признаков воспаления. Без лечения они могут сливаться, образовывая большие очаги поражения.
  2. Эритематозная. На теле и лице образуются красные пятна, покрытые корками. На коже головы под волосяным покровом появляется себорея. Недуг тяжело поддается терапии.
  3. Листовидная. Образующиеся пузыри практически не возвышаются над кожей. Корочки заживающих язв имеют свойство наслаиваться друг на друга.
  4. Вегетирующая. На теле появляются эрозии с неприятным запахом. Пятна часто имеют гнойное содержимое.
  5. Бразильская. Встречается исключительно в Бразилии, поражает людей разного возраста.

Симптомы вирусной пузырчатки

Вирусная пузырчатка имеет семидневный инкубационный период. Первый признак болезни – недомогание. Волдыри появляются спустя 2–3 дня, причем иногда их образование сопровождается сыпью. Пузыри возникают единично или сразу захватывают большие участки кожи, сливаясь в один большой очаг, как показано на фото.

Вирусная пузырчатка у детей сопровождается симптомами:

  • повышение температуры тела и лихорадка;
  • появление гиперемированных очагов с волдырями, содержащими жидкость;
  • кашель, ринит, боль в горле;
  • образование пузырей и ран на слизистых оболочках;
  • наличие корок на месте лопнувших пузырей;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • снижение массы тела.

Первые участки с волдырями возникают на слизистых оболочках, а потом распространяются дальше, однако они могут наблюдаться и на теле – лице, конечностях. При сложной форме заболевания пузыри появляются даже на ладонях.

Возраст больных

Вирусной пузырчатке больше подвержены дети до 10 лет, поскольку несовершенная иммунная система не в состоянии справиться со всеми внешними раздражителями. Заразиться может даже новорожденный ребенок с 20 дня жизни – до этого возраста малыш еще защищен материнским иммунитетом. Среди взрослого населения недуг встречается очень редко, но может возникнуть у людей, которые недавно переболели вирусной инфекцией. Истинная пузырчатка, согласно статистике, поражает людей старше 40 лет.

Пузырчатка, вызванная вирусом Коксаки

Течение болезни

Симптомы заболевания проявляются не сразу – обычно проходит от пары дней до недели. Первые признаки напоминают обычную простуду:

  • ребенок жалуется на усталость, становится сонливым и мало играет;
  • у него ухудшается аппетит и настроение;
  • температура поднимается до отметки 38,5°С;
  • ощущается боль в горле.

В некоторых случаях малыш жалуется на головную боль, у него появляется насморк, кашель, понос. Такое состояние длится до 36 часов, температура может держаться несколько дней. После этого состояние ребенка улучшается, но начинают беспокоить другие симптомы:

  • пузыри овальной формы (при присоединении бактериальной инфекции их цвет с прозрачного меняется на белесый);
  • волдыри имеют красный ободок, болят и зудят;
  • после их вскрытия образуются эрозии до 3 мм в диаметре;
  • язвы покрываются корками, которые отпадают на 2–3 день и оставляют темные пятна (иногда они отсутствуют).

Волдыри образуются на кистях, стопах, редко – на ягодицах, бедрах и половых органах. Возможно увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Если болезнь поражает конечности, у пациента могут отслаиваться ногти, но этот процесс обратимый.

Если высыпания появляются в ротовой полости, они быстро лопаются – на месте пузырей образуются болезненные язвы. Чаще всего они располагаются на языке и внутренней поверхности щек, иногда затрагивают и небо. У ребенка появляется неприятный запах изо рта, малыш отказывается от пищи. Пузырчатка, развивающаяся во рту, может напоминать ангину, поэтому для постановки верного диагноза нужно обращаться к инфекционисту. Это нужно для того, чтобы врач не назначил антибиотики, содержащие пенициллин, – они лечат ангину, но при энтеровирусной инфекции вызывают образование мелких пятен (сыпи).

По статистике, вся симптоматика вирусной пузырчатки проходит за 10 дней, и человек чувствует себя вполне здоровым.

Инфекционный агент сохраняется в организме около 3-х месяцев, вирус выделяется с калом. Чтобы не допустить инфицирования других членов семьи, стоит тщательно следить за гигиеной малыша.

Отличия от герпетической инфекции и гонореи

Среди симптомов пузырчатки основными являются возникновение волдырей и болезненных эрозий, которые поражают слизистые оболочки рта и половых органов. Этим она сходна с герпесом, однако есть и специфические отличия.

Образования при пузырчатке имеют овальную или грушевидную форму, они склонны к увеличению в размерах и вскрытию при легком прикосновении. При герпесе волдыри мелкие, чаще локализуются в уголках рта и на кайме губ, на крыльях носа и в области других естественных отверстий. Один очаг содержит 2–10 пузырьков, которые расположены группами и в диаметре достигают не более 1,5 см.

При гонорее, как и при пузырчатке, также поражаются слизистые оболочки, однако язвы имеют красный цвет, а из ранок выделяется гнойное содержимое. Кроме характерной сыпи на гениталиях, происходит поражение слизистой внутри влагалища, прямой кишки и мочевого канала.

Лечение заболевания

При незначительном поражении кожи и слизистых лечение не назначается. Как правило, симптомы проходят самостоятельно через 1–1,5 недели. Чтобы облегчить боль и снизить температуру, доктор может посоветовать давать ребенку Ибупрофен, Нурофен или Парацетамол. Если спустя 7 дней признаки болезни не исчезают, необходимо повторно пройти диагностику и обратиться к врачу для коррекции лечения.

Сложная форма пузырчатки со стремительным прогрессированием и поражением больших участков мягких тканей требует сложной терапии (иногда в условиях стационара). Обычно для лечения детей используются препараты:

  1. Виферон – противовирусное средство, которое можно применять для малышей от 1 месяца. Свеча вводится дважды в день, курс лечения составляет до 10 суток.
  2. Цитостатики, например, Сандиммун. Средства необходимы для блокировки дальнейшего распространения высыпаний. Медикамент используется дважды в день в течение 5 суток. Он разрешен с 6-летнего возраста.
  3. Глюкокортикостероиды, например Дексаметазон. Длительность терапии составляет не более 3 дней.

Поскольку волдыри и язвочки доставляют малышу дискомфорт, они подлежат регулярной обработке. Наиболее часто используются препараты:


В зависимости от сложности заболевания врач может назначить физиотерапию: электрофорез, магнитотерапию, электростимуляцию мочевого пузыря. Этот вид лечения применяется для детей в возрасте от 1 месяца.

Режим и питание во время болезни

Пузырчатка у детей лечится в домашних условиях. Родителям важно придерживаться определенных рекомендаций:


Во время лечения важно придерживаться диеты – пища должна быть богата белками и витаминами, из рациона нужно полностью исключить жиры и углеводы. При кормлении новорожденных лучше отказаться от прикорма и давать только грудное молоко. Пища детей старше должна быть жидкой (пюре, протертые каши), комнатной температуры.

Важно следить за питьевым режимом ребенка – если он отказывается от употребления жидкости, ему можно предложить рассасывать кубики замороженного сока или воды. Лед поможет уменьшить боль и позволит поддерживать водно-солевой баланс.

Как избежать заражения?

Профилактика заболевания главным образом направлена на укрепление иммунитета и обучение ребенка правилам гигиены. Для предотвращения заражения необходимо:

  • обеспечить малыша индивидуальными средствами гигиены (полотенцем, зубной щеткой и т. д.);
  • поддерживать чистоту жилища и одежды ребенка;
  • своевременно лечить любые заболевания;
  • обеспечить полноценное питание и давать аптечные комплексы витаминов в соответствии с возрастом (если они назначены врачом).

Если произошел контакт с больным человеком, нужно начать принимать Кальций D3, Кальция глюконат или другие схожие по составу препараты. Малышу нужно обеспечить полноценное питание, богатое витаминами.

Пузырчатка относится к достаточно редким дерматологическим заболеваниям, которыми болеют люди разных возрастных категорий. Однако более часто этот недуг наблюдается у взрослых 40-60 лет.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, симптомами, способами диагностики и лечения пузырчатки у взрослых. Эта информация будет полезна для вас и ваших близких, и вы сможете принять меры по борьбе с этим тяжело поддающимся лечению заболеванием.

Пузырчатка сопровождается появлением на теле и слизистых оболочках пузырей, наполненных экссудатом. Они способны сливаться между собой и стремительно расти, доставляя больному немало страданий. Заболевание тяжело поддается лечению, т. к. имеет аутоиммунную природу. Как таковая специфическая терапия этого недуга отсутствует, и этот факт часто приводит к развитию осложнений и тяжелых последствий в будущем.

Причины

Пока достоверная причина развития пузырчатки неизвестна. Большинство специалистов склоняются к мысли, что это заболевание имеет аутоиммунную природу.

При пузырчатке нарушения в деятельности иммунитета, приводящие к атаке собственных клеток кожи, происходят в результате воздействия внешних факторов – агрессивных условий окружающей среды или ретровирусов. Поражение клеток эпидермиса вызывает нарушение связи между клетками и на кожных покровах появляются пузыри. Пока все предрасполагающие факторы риска к развитию этого заболевания не установлены, но ученые и медики знают о том, что одним из них является наследственность, т. к. исследования семейного анамнеза больных часто выявляет наличие близких родственников с пузырчаткой.

Разновидности пузырчатки

Существует несколько классификаций разновидности пузырчатки, которые отображают проявления патологического процесса.

Основные формы заболевания:

  • акантолитическая (или истинная) пузырчатка – проявляется в нескольких разновидностях и является более тяжелой и опасной формой, способной приводить к развитию серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни больного;
  • неакантолитическая (или доброкачественная) пузырчатка – проявляется в нескольких разновидностях, протекает более легко и менее опасна для здоровья и жизни больного.

Разновидности акантолитической пузырчатки :

  1. Обыкновенная (или вульгарная).
  2. Эритематозная.
  3. Вегетирующая.
  4. Листовидная.
  5. Бразильская.

Разновидности неакантолитической пузырчатки :

  1. Буллезная.
  2. Неакантолитическая.
  3. Рубцующаяся неакантолитическая.

Редкие разновидности пузырчатки :

Симптомы

Вне зависимости от разновидности и формы пузырчатка имеет схожие симптомы. Характерной особенностью течения этого заболевания является волнообразность. Кроме этого, при отсутствии своевременной и адекватной терапии пузырчатка стремительно прогрессирует.

Акантолитические разновидности

Обыкновенная (или вульгарная) пузырчатка

При такой разновидности акантолитической пузырчатки пузыри локализуются на всем теле и имеют разные размеры. Они наполнены серозным экссудатом, а их поверхность (покрышка) тонкая и вялая.

Чаще первые пузыри появляются на слизистых оболочках носа и рта. Такой симптом приводит больных на лечение к стоматологу или отоларингологу, т. к. образования вызывают у них:

  • боль при разговоре, глотании или пережевывании пищи;
  • повышенное слюноотделение;
  • неприятный запах изо рта.

Такой период заболевания длится около 3 месяцев или одного года. После этого патологический процесс распространяется и на кожные покровы.

На коже образуются пузыри с вялой и тонкой покрышкой. Иногда они лопаются, и больной не успевает заметить момента их появления. После вскрытия пузырей на теле остаются болезненные эрозии и участки ссохшейся в корки покрышки.

При вульгарной пузырчатке на теле образуются ярко-розовые эрозии, имеющие глянцевую и гладкую поверхность. В отличие от других дерматологических заболеваний они разрастаются от центра к периферии и могут образовывать обширные очаги. У больного определяется положительный синдром (или проба, феномен) Никольского – при незначительном механическом воздействии на кожу в пораженном очаге, а иногда и на здоровом участке, отслаивается верхний слой эпителия.

Во время болезни больной может ощущать общую слабость, недомогание и повышение температуры. Вульгарная пузырчатка может длиться годами и приводить к появлению поражений сердца, печени и почек. Даже при адекватном лечении болезнь способна вызывать тяжелую ивалидизацию или смерть.

Эритематозная пузырчатка

Эта разновидность акантолитической пузырчатки отличается от обыкновенной тем, что в начале заболевания пузыри появляются не на слизистых оболочках, а на кожных покровах шеи, груди, лица и волосистой части головы. Они имеют схожие с себореей признаки – четкие границы, присутствие желтоватых или бурых корочек различной толщины. Покрышки пузырей вялые и дряблые и быстро вскрываются, обнажая эрозии.

При эритематозной пузырчатке синдром Никольского долгое время носит локализованный характер, но через несколько лет становится распространенным.

Вегетирующая пузырчатка

Эта разновидность акантолитической пузырчатки протекает доброкачественно, и многие пациенты на протяжении многих лет находятся в удовлетворительном состоянии. На теле больного пузыри появляются в области естественных складок и отверстий. После вскрытия на их месте появляются эрозии, на дне которых образуются разрастания с серозным или серозно-гнойным зловонным налетом.

По краям сформировавшихся эрозий появляются пустулы, и для правильной постановки диагноза врачу приходится дифференцировать болезнь от . Синдром Никольского положителен только в области появления очагов кожных изменений и не затрагивает здоровую кожу.

Листовидная пузырчатка

Эта разновидность акантолитической пузырчатки сопровождается появлением пузырей, которые в большинстве случаев расположены на коже. Иногда они могут присутствовать и на слизистых оболочках.

Отличительным признаком этой болезни является одновременное появление и пузырей, и корочек. Пузыри при листовидной разновидности пузырчатки имеют плоскую форму и лишь слегка возвышаются над кожей.

Такие очаги приводят к наслоению подобных элементов кожных изменений друг на друга. При тяжелом течении у больного может развиваться сепсис, приводящий к летальному исходу.

Бразильская пузырчатка

Эта разновидность заболевания встречается только в Бразилии (иногда в Аргентине, Боливии, Перу, Парагвае и Венесуэле) и никогда не выявлялась в других странах. Пока точно не установлена причина ее развития, но скорее всего, она провоцируется инфекционным фактором.

Бразильская пузырчатки чаще наблюдается у женщин до 30 лет и поражает только кожу. На теле появляются плоские пузыри, которые после вскрытия покрываются слоящимися чешуйчатыми корочками. Под ними находятся эрозии, незаживающие на протяжении нескольких лет.

Очаги поражения доставляют больному страдания – ощущения боли и жжения. В области эрозий синдром Никольского положителен.

Неаканотолитические разновидности

Буллезная пузырчатка

Эта разновидность заболевания протекает доброкачественно и не сопровождается признаками акантолиза (т. е. разрушения). На коже больного появляются пузыри, которые могут исчезать самостоятельно, и на их месте не остается рубцовых изменений.

Неакантолитическая пузырчатка

Эта разновидность заболевания протекает доброкачественно и сопровождается появлением пузырей только в ротовой полости. На слизистой выявляются признаки воспалительной реакции и изъязвления.

Рубцующаяся неакантолитическая пузырчатка

Эта разновидность заболевания чаще выявляется у женщин старше 45-50 лет. В медицинской литературе можно встретить еще одно название этого формы пузырчатки – «пузырчатка глаз». Заболевание сопровождается поражением не только кожных покровов и слизистой рта, но и зрительного аппарата.

Диагностика

Диагностика заболевания на начальных стадиях может существенно затрудняться из-за схожести его проявлений с другими дерматологическими заболеваниями. Для точной постановки диагноза врач может назначить больному ряд лабораторных исследований:

  • цитологический анализ;
  • гистологический анализ;
  • иммунофлуоресцентное исследование.

Важную роль в диагностике пузырчатки имеет проведение пробы Никольского. Данный метод позволяет точно дифференцировать это заболевание от остальных.

Лечение

Лечение пузырчатки затруднено тем, что ученые пока не могут определить точной причины заболевания. Все больные должны находиться на диспансерном учете у дерматолога и им рекомендуется соблюдение щадящего режима: отсутствие тяжелых психических и физических нагрузок, избегание избыточной инсоляции, соблюдение определенной диеты и частая смена постельного и нательного белья для предотвращения вторичного инфицирования эрозий.

Медикаментозная терапия

Больному показан прием глюкокортикоидов в высоких дозах. Для этого могут применяться следующие препараты:

  • Преднизолон;
  • Метипред;
  • Полькортолон.

При начале регрессирования симптомов дозы этих препаратов постепенно снижают до минимально эффективных.

Больным с патологиями органов желудочно-кишечного тракта назначают пролонгированные глюкокортикоиды:

  • Депо-медрол;
  • Метипред-депо;
  • Дипроспан.

Лечение гормональными средствами может вызывать ряд осложнений, но они не являются причиной для отмены кортикостероидов. Это объясняется тем, то отказ от их приема может приводить к рецидивам и прогрессированию пузырчатки.

Возможные осложнения при лечении глюкокортикоидами:

  • депрессивные состояния;
  • бессонница;
  • повышенная возбудимость нервной системы;
  • острый психоз;
  • тромбоз;
  • ожирение;
  • ангиопатия;
  • стероидный диабет;
  • и/или кишечника.

При резком ухудшении состояния больного на фоне приема кортикостероидов могут рекомендоваться следующие мероприятия:

  • препараты для защиты слизистой желудка: Альмагель и др.;
  • соблюдение диеты: ограничение жиров, углеводов и поваренной соли, введение в рацион большего количества белка и витаминов.

Параллельно с глюкокортикоидами для увеличения эффективности терапии и возможности снижения доз гормональных средств назначаются цитостатики и иммуносупрессоры. Для этого могут применяться такие лекарственные средства:

  • Метотрексат;
  • Азатиоприн;
  • Сандиммун.

Для профилактики нарушений электролитного баланса больному рекомендуется прием препаратов кальция и калия. А при вторичном инфицировании эрозий – антибиотики или противогрибковые средства.

Окончательная цель медикаментозной терапии направлена на исчезновение высыпаний.


Дополнительные методы по очищению крови

Для повышения эффективности лечения больным назначают следующие методики по очищению крови:

  • гемосорбция;
  • плазмаферез;
  • гемодиализ.

Эти процедуры гравитационной хирургии крови направлены на удаление из крови иммуноглобулинов, токсических соединений и циркулирующих иммунных комплексов. Особенно они рекомендуются больным с такими тяжелыми сопутствующими заболеваниями: , гипертиреоз и пр.

Фотохимиотерапия

Методика фотохимиотерапии направлена на инактивацию клеток крови при помощи облучения крови ультрафиолетовыми лучами и ее параллельном взаимодействием с G-метоксипсораленом. После этой процедуры кровь вновь возвращают в сосудистое русло больного. Этот способ терапии позволяет избавить пациента от накопившихся в крови токсичных соединений и иммуноглобулинов, отягощающих течение заболевания.

Местная терапия

Для лечения очагов поражений на коже могут применяться следующие средства:

  • мази на основе глюкокортикоидов;
  • спреи с местными анестетиками (Лидокаином, Ксилокаином);
  • средства с анилиновыми красителями: Фукорцин, спиртовой раствор бриллиантовой зелени;
  • ванны с перманганатом калия;
  • обработка очагов поражения Куриозином для ускорения регенерации тканей.

Диета


Дети часто подвергаются многим заболеваниям, так как иммунной силы их организма оказывается недостаточно для противостояния различным инфекциям. Иногда на кожном покрове или слизистых оболочках ребенка можно заметить наличие пузырьков. Именно это основное симптоматическое проявление под названием пузырчатка.

Эта болезнь принадлежит к детским патологиям, которые локализуются на кожном эпителии и слизистых оболочках организма. Образование таких пузырей основано на отслоении эпителия. Пузырчатка очень быстро может распространяться по всему телу ребенка. Поэтому требует к себе особенного внимания и незамедлительного обращения к специалисту дерматологу.

Что такое пузырчатка?

Хроническая болезнь аутоиммунной природы, которая проявляется через образование на кожном покрове и слизистых оболочках пузырей носит название пузырчатка. Эта патология имеет несколько стадий протекания.

Детский организм хрупок и подвержен многим заболеваниям. Болезнь, при которой на теле ребенка образуются не водные, а гнойные пузыри называют стрептодермией. Подробнее об этом недуге можете прочитать в статье на тему стрептодермия у детей, фото.


Симптоматические проявления заболевания:

  • пузыри в области слизистых оболочек глаз, рта или гениталий;
  • появление неприятного запаха в местах пораженной кожи;
  • образование внутри пузырьков бесцветного содержания;
  • после разрыва пузырьков происходит появление язв.

Наиболее часто признаки заболевания локализуются на слизистых оболочках в области:

  • паховых зон;
  • носовой полости;

Псориаз может вылечить каждый на дому. Вы забудете о болезни, стабильная ремиссия на долгие годы! Есть крем, умеющий регенерировать кожу и исцелять ее от псориаза…. » Причины развития пузырчатки

Возможными первопричинами образования пузырчатки являются нарушения в работе иммунной системы детского организма. В итоге проявляется реакция иммунитета на собственные клеточные структуры. А вот нарушение целостности кожного покрова происходит под воздействием ретровирусов или агрессивных условий внешней среды. Пузырьки образуются из-за нарушений в обменных процессах между клетками.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, выступают:

  • болезни нервной системы;
  • нарушение обменных процессов организма;
  • болезни эндокринных органов;
  • изменение в структуре ферментов;
  • воздействие вредных факторов.

Вирусная пузырчатка у детей

Вирусная пузырчатка довольно быстро распространяется, разрастается и сливается. Очень часто при заболевании можно наблюдать смену острой фазы на ремиссию и наоборот.

Особо опасна такая патология для новорожденных детей. Так как возможен летальный исход, поэтому помощь квалифицированного специалиста необходима при первых симптоматических проявлениях заболевания.

Другое вирусное заболевание, которое чаще встречается у детей - контагиозный моллюск. Фото контагиозного моллюска вы можете увидеть здесь.


Наиболее частая симптоматика вирусной формы пузырчатки:

  • появление водянистых увеличивающихся в размере пузырей;
  • сыпь на слизистых оболочках;
  • недомогание;
  • чувство слабости;
  • увеличение температуры тела;
  • болезненность при приеме пищи.

Со временем возможны осложнения.

В острую форму протекания болезнь может поражать:

  • почки;
  • печень;
  • сердечную мышцу.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

heal-skin.com

Пузырчатка – это инфекционное заболевание, проявляющееся в виде волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Появляются такие волдыри на стопах, кистях, ягодицах или слизистых. У детей вирусная пузырчатка встречается чаще, чем у взрослых. Обострения происходят в основном в весенне-осенний период.

  • при ослабленной иммунной системе после перенесенного заболевания;
  • при не соблюдении личной гигиены;
  • при питании из общей посуды;
  • при обострении хронического заболевания;
  • при общении с носителем данной инфекции;
  • при плохой наследственности.

Находясь в одних и тех же условиях, детский организм по-разному реагирует на вирусную пузырчатку. Медики объясняют, что причиной тому служит образование аутоагресссивных тел, которые при малейших сбоях в организме проявляются в виде водянистых пузырей на коже или слизистой (как при энтеровирусном везикулярном стоматите).

Симптомы

Фото вирусной пузырчатки во рту в ребенка

Первые симптомы вирусной пузырчатки у детей начинают проявляться через 3-6 дней после заражения. Обычно родители не придают значения этим симптомам, потому что они неспецифичны. К первым симптомам относятся:

В редких случаях у ребенка может быть:

  • насморк;
  • кашель;
  • рвота;
  • головная боль;
  • понос (другие причины поноса в годовалых тут).

Все выше перечисленные признаки проявляют себя в районе 12-36 часов. Затем становятся очевидными симптомы, характерные конкретно для вирусной пузырчатки. Это водянистые пузыри, которые могут появиться на ладонях, стопах (подошвах), во рту или на половых органах.

Сами волдыри имеют следующие характеристики:

  • вытянутая или овальная форма;
  • зуд и болезненные ощущения;
  • прозрачная или белесая жидкость внутри;
  • покраснение вокруг;
  • эрозия после того, как пузырь лопнет;

Если заболевание поражает ротовую полость, то во рту появляются волдыри желтого цвета с красным ободком вокруг и поднимется высокая температура. Вместе с пузырями появляется неприятный запах изо рта. Пузырьки болят даже если их не трогать, при этом боль усиливается при глотании, а также при употреблении пищи. Чтобы лишний раз не раздражать слизистую рта, врачи советуют избегать в этот период холодной, горячей, кислой или острой пищи.


Вирусную пузырчатку полости рта легко спутать с ангиной, так как внешне симптомы идентичны. Поэтому при первых признаках заболевания лучше всего сразу обращаться в медицинское учреждение за помощью. Во время поставленный диагноз поможет избежать назначения антибиотиков, которые могут вызвать дополнительную сыпь на теле.

При тяжелой форме болезни пузыри появляются на коленях, локтях, ягодицах и в промежностях и могут увеличиться лимфатические узлы на шее.
Если пузыри образовались на ступнях или ладонях, то последствием может быть отслаивание ногтевой пластины. Сам процесс отслаивания безболезненный, а ногти начинают отрастать уже через 2 недели.
При вирусной пузырчатке высокая температура держится не более 5 суток. По истечении этого времени температура нормализуется, и ребенок начинает чувствовать себя лучше. От начала заболевания до полного выздоровления проходит примерно 10 суток. Но следует учесть, что после выздоровления еще в течение 3 месяцев вместе с калом будет выходить эктеровирус Косаки.

Лечение

Диагноз вирусная пузырчатка может поставить только врач-инфекционист, и именно он назначит правильное лечение. Терапия направлена на устранение симптомов. Поэтому для лечения вирусной пузырчатки применяются наружные средства, оказывающие противомикробное и противовоспалительное действия. Такой метод способствует регенерации кожных покровов, благодаря которой заживление ран происходит быстрее. В это время ребенку следует давать препараты, укрепляющие иммунную систему.
Принимать противовирусные таблетки врачи не советуют, так как через 10 дней заболевание проходит самостоятельно.

Доктор Комаровский предупреждает, что в редких случаях вирусная пузырчатка у детей появляется в районе глаз. Это может привести к слепоте ребенка. Чтобы этого не произошло, следует вовремя обращаться к специалистам и начинать лечение.

vospitulya.ru

Пузырчатка у детей относится к заболеваниям вирусной этиологии . Сопровождается болезнь образованием на кожных покровах характерных волдырей, быстро распространяющихся по эпителию.

В группе риска находятся дети младшего и дошкольного возраста. При неправильном лечении пузырчатка может стать причиной серьезных осложнений и нарушить качество жизни ребенка. Терапия должна проводиться комплексно и поэтапно.

Понятие и характеристика

Пузырчатка у ребенка - фото:

Пузырчатка представляет собой инфекционное заболевание, которое образованием на коже болезненных волдырей. Визуально они напоминают пузыри, наполненные жидкостью.


Прогрессирование вирусного заболевания приводит к сливанию волдырей и стремительному увеличению их количества. Патологический процесс сопровождается не только зудом и жжением, но и сильными болевыми ощущениями.

Пузырчатка считается сезонным заболеванием. Наибольшая активность вируса наблюдается в осенний и весенний период.

Возбудителем пузырчатки является вирус Коксаки. Передаваться заболевание может воздушно-капельным путем или при контакте с зараженными предметами. Симптоматика болезни возникает не у всех детей.

Главным условием для развития пузырчатки считается слабый иммунитет.

Если защитные функции организма ребенка не нарушены, то контакт с носителем вируса может обойтись без негативных последствий.

Повышают риск заражения ребенка, следующие факторы:

  • ослабление иммунитета под воздействием бесконтрольного приема сильнодействующих медикаментов;
  • врожденные аутоиммунные патологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения в организме;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • негативное воздействие окружающей среды на организм ребенка;
  • патологии, связанные с центральной нервной системой;
  • контакт с предметами общего пользования без соблюдения мер безопасности.

Как лечить герпес на теле у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

В медицинской практике пузырчатка подразделяется на несколько разновидностей. Отличаются они не только местом локализации , но и процессом своего развития.

Определение конкретного вида заболевания необходимо для назначения определенного курса лечения . Для терапии отдельных разновидностей болезни необходимо использование специальных препаратов и схем их применения. Пузырчатка может развиваться в легкой, средней, тяжелой или хронической форме.

Виды пузырчатки:

  1. Листовидная форма (пузыри на коже ребенка начинают лопаться, а на их месте образуются корочки, развитие патологического процесса становится причиной наслаивания их друг на друга).
  2. Вирусная форма (волдыри могут возникнуть на любой части тела ребенка, их появление сопровождается ухудшением общего состояния маленького пациента, пузырьки напоминают симптоматику ветряной оспы).
  3. Себорейная форма (для данного вида заболевания характерно поражение волосистой части головы, общая симптоматика патологического процесса не меняется).
  4. Вегетирующая форма (патологический процесс поражает слизистые оболочки полости рта, губы, область вокруг носа или на половых органах ребенка, отличительной особенностью данного вида пузырчатки является образование гнойных корок с неприятным запахом).

Инкубационный период пузырчатки составляет семь дней. Первым симптомом заболевания является ухудшение общего состояния ребенка. Появление характерных пузырей происходит спустя два или три дня.

В некоторых случаях образование волдырей может сопровождаться сыпью. Дальнейшее развитие заболевания напоминает ветрянку. Волдыри могут возникать единично или сразу покрывать значительную часть кожных покровов.

Отличительной особенностью пузырчатки является сливание пузырей друг с другом.

Симптомами пузырчатки являются следующие признаки :

  • образование на коже геперемированных очагов с плоскими пузырями;
  • насморк, кашель, болевые ощущения в горле;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • наличие характерных корок на месте волдырей;
  • ухудшение общего состояния ребенка;
  • отсутствие аппетита и снижение массы тела;
  • нарушение сна и капризность;
  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры тела.

В некоторых случаях пузырчатка может приобретать хронический характер. Такие формы заболевания провоцируют серьезное поражение внутренних органов и нарушают их работоспособность.

В детском возрасте такие осложнения встречаются редко и только в результате отсутствия правильного подхода к лечению. Чаще всего пузырчатка имеет благоприятный прогноз и проходит у маленьких пациентов бесследно.

Возможными осложнениями заболевания могут стать следующие последствия:

  • менингит;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • энцефалит.

В большинстве случаев определить пузырчатку у детей врачам удается при визуальном осмотре.

Если к заболеванию присоединилась дополнительная инфекция или у специалистов возникает подозрение на осложнение патологического процесса, то назначается дополнительное обследование.

При диагностике заболевания могут быть использованы следующие процедуры :

  • общий и биохимический анализ крови;
  • цитологическое исследование жидкости из волдырей;
  • проверка крови на наличие специфических антител;
  • гистологические исследования;
  • комплексный анализ кала;
  • анализ ликвора.

При составлении плана лечения пузырчатки врачи учитывают индивидуальные особенности детского организма , степень поражения кожных покровов и наличие дополнительных инфекций.

При правильной и своевременной терапии симптоматика заболевания исчезает через неделю.

Если кожные покровы поражены в незначительной степени , то лечение может заключаться только в использовании медикаментов, устраняющих болевые ощущения.

Необходимость использования сильнодействующих медикаментов при лечении пузырчатки возникает в случае значительного поражения кожных покровов или тяжелого состояния ребенка.

Для устранения симптоматики заболевания используются жаропонижающие, гормональные, противовирусные средства, а также препараты иных категорий.

При лечении пузырчатки могут быть назначены следующие препараты :

  • средства для снижения температуры тела (Ибупрофен, Ацетаминофен);
  • глюкокортикостероидные средства (Дексаметазон);
  • гормональные препараты (Преднизолон, Бетаметазон);
  • комбинированные медикаменты (аптечные болтушки);
  • антигистаминные средства (Фенистил, Цетрин);
  • противовирусные препараты (Виферон, Циклоферон);
  • средства группы цитостатиков (Азатиоприн);
  • противомикробные препараты (Орасепт);
  • антисептические средства (Мирамистин).

Процедуры физиотерапии при пузырчатке назначаются на усмотрение врача.

Обязательной такая методика становится при наличии осложнений или поражении обширных участков кожных покровов маленького пациента.

Препараты для проведения физиотерапевтических процедур подбираются специалистами в индивидуальном порядке . Врачи учитывают не только общее состояние ребенка, но и его возраст.

Виды применяемых процедур:

  • электростимуляция мочевого пузыря;
  • электрофорез с прозерином или атропином;
  • электростимуляция;
  • электрофорез с хлоридом кальция;
  • магнитотерапия.

Рецепты альтернативной медицины хорошо помогают устранить болевые ощущения при пузырчатке. Использовать их разрешено, но только после консультации с врачом и проведения комплексного обследования ребенка.

Некоторые формы пузырчатки подразумевают обязательное применение сильнодействующих медикаментов. Самолечение народными средствами может усложнить терапию и замедлить процесс выздоровления маленького пациента.

Примеры народных средств, применяемых при пузырчатке у детей:

  1. Примочки с крапивным соком (свежие листья крапивы надо измельчить, отжать сок, в получившейся жидкости смачивается ватный диск, заготовку надо прикладывать к волдырям или корочкам несколько раз в день).
  2. Компрессы с соком алоэ (из листьев алоэ надо извлечь мякоть, пропитать соком ватный диск и прикладывать примочку несколько раз в день к пораженным участкам кожи ребенка).
  3. Целебный настой для укрепления общего состояния ребенка (в равных количествах надо соединить тысячелистник, ромашку аптечную, зверобой, почки березы и календулу, чайную ложку получившейся смеси залить кипятком, настоять и употреблять в течение дня небольшими порциями).
  4. Примочки с маслами (ватный тампон, пропитанный облепиховым, подсолнечным или оливковым маслом, надо прикладывать к пораженным участкам кожи несколько раз в день, процедура помогает ускорить процесс отслоения корочек).

Волдыри, возникающие на слизистых оболочках, труднее поддаются лечению, а осложнения могут стать причиной крайне негативных последствий.

Например, пузырьки в области глаз повышают вероятность снижения зрения. Большую роль играет правильный уход за ребенком. Обрабатывать волдыри необходимо в перчатках. В противном случае риск заражения взрослого человека увеличится.

На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы :

  • соблюдение диеты (исключение из рациона кислых, острых и соленых блюд);
  • в период заболевания необходимо ограничить употребление ребенком сладостей;
  • в рационе ребенка должны быть исключены горячие блюда и напитки;
  • одежду для ребенка надо выбирать из натуральных материалов (крой должен быть свободным, чтобы обеспечить к ранкам постоянное поступление кислорода);
  • помещение, в котором находится ребенок, должно регулярно проветриваться и подвергаться влажной уборке;
  • не рекомендуется купать детей в первую неделю прогрессирования заболевания (процесс заживления ранок ухудшится под воздействием влаги).

Благоприятные прогнозы при пузырчатке возможны только в случае адекватной и своевременной терапии.

Если симптоматика заболевания на протяжении длительного времени игнорировалась или использовалось самолечение, то последствия могут создать угрозу жизни ребенка.

Пузырчатка обладает способностью рецидивировать . При регулярном ее возникновении снижаются защитные функции организма ребенка. Малыш становится уязвимым к инфекциям и вирусам, многие из которых повышают риск летального исхода.

Нюансы прогнозирования пузырчатки:

  • передозировка гормональными препаратами становится причиной осложнений;
  • исключение использования кортикостероидов замедляет процесс лечения и приводит к рецидивам;
  • самолечение может спровоцировать присоединение дополнительных инфекций, опасных для жизни ребенка.

Профилактика пузырчатки направлена главным образом на укрепление защитных функций детского организма . В большинстве случаев вирус поражает ослабленных детей.

Если ребенок перенес тяжелое заболевание или оперативное вмешательство, то укреплению иммунитета следует уделить особое внимание.

Дополнительно необходимо контролировать рацион питания детей и условия, в которых они находятся. К личной гигиене малышей надо приучать с самого раннего возраста.

Мерами профилактики пузырчатки являются следующие рекомендации :

  1. У ребенка должны быть индивидуальные средства гигиены (полотенце, зубная щетка и пр.).
  2. Укрепление иммунной системы ребенка с первых дней его жизни (длительное грудное вскармливание, правильный рацион питания, витамины в соответствии с возрастом).
  3. Одежда ребенка должна быть чистой, а помещение, в котором он пребывает, соответствовать санитарным требованиям.
  4. Ребенок должен знать, что подходить близко к людям с признаками простуды нельзя (например, к чихающему или кашляющему человеку).
  5. Все заболевания (независимо от этиологии) должны лечиться своевременно и полноценно.

При появлении у ребенка симптомов пузырчатки необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Заболевание не относится к числу смертельно опасных инфекций, но отсутствие терапии может стать причиной присоединения других патологических процессов.

Наличие осложнений становится основанием для неблагоприятных прогнозов . Некоторые последствия могут не поддаваться лечению и нарушить качество жизни малыша. Самолечение при пузырчатке должно быть исключено.

Об эпидемической пузырчатке новорожденных вы можете узнать из видео:

pediatrio.ru

  • Причины
  • Диагностика и курс лечения

В педиатрии есть тяжёлые патологии, механизм появления которых изучен недостаточно, что не позволяет с максимальной вероятностью определить первопричину и устранить её. В результате назначаемое лечение отличается невысокой эффективностью, болезнь прогрессирует и приводит к инвалидизации или летальному исходу. Один из таких недугов это пемфигус - пузырчатка, которая характеризуется поражением слизистых оболочек и кожи.

Несмотря на всю опасность диагноза, родители должны не в панику впадать, а сделать всё, чтобы облегчить состояние ребёнка. Тем более, что прогнозы во многом будут зависеть от формы заболевания.

Причины

Точные причины возникновения пузырчатки у детей не выяснены. Учёным так и не удалось узнать, почему нарушаются аутоиммунные процессы. Под влиянием неизвестных факторов организм активизирует выработку антител на собственные клетки.

За годы исследования патологии было выдвинуто немало версий на основании анализов биологической жидкости, крови, изучения характера поражений. Самыми достоверными, имеющими право на существование, не лишёнными логики, стали 4 теории, объясняющие возникновение патологии.

  1. Нейрогенная теория: нарушения ЦНС.
  2. Эндокринная: гормональная разбалансировка.
  3. Инфекционная: вирусное или бактериальное инфицирование агентом, не известным науке.
  4. Аутоиммунная: организм вырабатывает антитела, уничтожающие его собственные клетки.

Большинство учёных поддерживают именно аутоиммунную теорию происхождения пузырчатки, потому что в крови заболевшего ребёнка легко обнаруживаются эти самые антитела. Вопрос в том, почему организм начинает себя так странно вести.

Медики называют следующие факторы, которые могут привести к такому развитию событий:

  • наследственность;
  • инфицирование эндогенными бактериями.

Последние попадают в организм контактно-бытовым или воздушно-капельным путём. Получается, что пузырчатка - заразное заболевание, но почему оно настолько редкое?

Учёные предполагают, что возбудитель не всегда заставляет организм уничтожать собственный эпителий. Скорее всего, он просто дремлет и делает человека обычным носителем. Патология часто диагностируется у деток разного возраста, потому что их иммунная система ещё не сформирована и не может защититься от таких атак.

Согласно этой теории бактериального инфицирования, взрослый может заразиться пузырчаткой от ребёнка посредством самого обычного контакта. Поэтому изоляция при таком диагнозе - вынужденная необходимость. Течение болезни во многом определяется её формой, так как в педиатрии различают несколько разновидностей пемфигуса.

Виды

Чаще других диагностируется вирусная пузырчатка у детей - самая распространённая форма этого заболевания и не опасная. При условии своевременного и грамотного лечения наступает полное выздоровление без всяких последствий и осложнений. Зато остальные виды патологии гораздо менее безобидны.

Вульгарная / обыкновенная

Вульгарная форма заболевания может поразить кожу и слизистые даже новорождённого малыша. Организм начинает вырабатывать антитела, уничтожающие его собственные клетки, из-за сильных ожогов, длительного пребывания под солнцем или лечения такими препаратами, как антигистамины, антибиотики или гормоны.

Внешние симптомы пузырчатки данного типа очень напоминают волдыри после ожогов. Клиническая картина проявляет себя по следующей схеме:

  • образование волдырей с прозрачным содержимым, которые легко вскрываются даже при соприкосновении с одеждой;
  • если оболочка волдыря разрывается, появляется очень болезненная эрозия;
  • она долго не заживает, её края постоянно трескаются, она сильно кровоточит при малейшем движении;
  • если пузырь не был вскрыт неосторожным движением, его центр покрывается корочкой, а края постепенно растут и захватывают новые пространства кожи и слизистых.

Причём конкретной локализации вульгарная пузырчатка не имеет. Волдыри могут появиться на любом месте.

Попутно с развитием внешних симптомов состояние ребёнка будет постепенно ухудшаться. Он будет плохо спать, отказываться от еды, жаловаться на мышечные и головные боли, станет вялым и раздражительным.

Вульгарная пузырчатка у детей - тяжёлая и опасная форма болезни. Её течение стремительно приобретает злокачественный характер. Без своевременно подобранного адекватного лечения могут развиться осложнения в нервной или эндокринной системах. Возможен и летальный исход из-за обширных гнойных процессов.

Вульгарная (вверху) и вегетирующая (внизу) пузырчатка

Вегетирующая

При вегетатирующей пузырчатке у детей очаги поражений не разрастаются, а представляют собой локализованные островки. Однако при отсутствии должного лечения данная форма заболевания переходит в вульгарную. Внутри этого вида различают ещё два типа.

  • Пузырчатка Аполло

Диагностируется у детей чаще всего после длительного курса лечения кортикостероидами. Сначала образуются гнойные пузыри, потом они вскрываются и обнажают раневую поверхность, которая мокнет и неприятно пахнет. При данной форме заболевания очень высок риск заражения вторичной бактериальной инфекцией.

  • Пузырчатка Ноймана

Пузырчатка Ноймана у детей обычно локализуется в подмышечных впадинах, области гениталий, на голове. Образуются объёмные и страшные по своему внешнему виду наросты, напоминающие цветную капусту. Эрозии заживают очень долго. После их засыхания на коже остаются плоские бородавки.

Если лечение пузырчатки данного типа было проведено вовремя, распространение поражения не происходит.

Эксфолиативная / листовидная

Листовидная пузырчатка - опасное хроническое заболевание, приводящее к серьёзным осложнениям. Чаще всего встречается у детей дошкольного или младшего школьного возраста.

Проявляет себя посредством следующих симптомов:

  • неглубокие поражения эпидермиса, чаще всего - на волосистой части головы;
  • после вскрытия их поверхность шелушится и начинает издавать отталкивающий запах;
  • так как отслоившиеся клетки эпителия заживают долго и мучительно, под ними образуются новые пузыри;
  • так происходит наслоение новообразований друг на друга;
  • при запущенной форме заболевания может подняться высокая температура.

Протекает очень тяжело, нередко заканчивается полной потерей волосяного покрова.

Листовидная (слева) и себорейная (справа) формы пузырчатки у детей

Себорейная / эритематозная

Эритематозная пузырчатка по своей клинической картине напоминает себорейный дерматит. Встречается редко. Диагностируется обычно после длительного приёма неоправданных лекарств (родители часто безосновательно дают детям антибиотики). Протекает в достаточно лёгкой форме. Осложнений после себя не оставляет. Локализуется на таких участках тела, как лицо, грудь, спина, волосистая часть головы.

Развитие болезни происходит по следующей схеме:

  • на коже ребёнка появляются сильно гиперемированные очаги с чёткими контурами;
  • на их месте образуются пузырьки;
  • они быстро лопаются и покрываются серо-жёлтыми корочками;
  • если их сдёрнуть, обнажается эрозия.

В запущенном состоянии при отсутствии должного лечения может перейти в вульгарную пузырчатку.