☰

Выделения с пузырьками воздуха без запаха. Появление пенистых выделений из влагалища: причины и последствия. У тебя густые выделения

Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.

В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.

Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:

— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;

— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;

— не имеют выраженного неприятного запаха;

— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.

Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.

Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.

Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.

На характер вагинального содержимого могут повлиять:

— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.

Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.

Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.

В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.

Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.

Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.

Причины выделений из влагалища

Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.

В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.

Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.

Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:

— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .

— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.

— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.

— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.

— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.

У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.

В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.

Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.

Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.

Белые выделения из влагалища

Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.

У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.

Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.

Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.

При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.

Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.

Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).

Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.

Желтые выделения из влагалища

Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).

Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.

Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.

Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .

Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.

Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.

Коричневые выделения из влагалища

Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.

Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.

Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.

Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:

— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;

— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.

Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.

Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.

Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.

В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.

Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.

Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.

Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.

Прозрачные выделения из влагалища

Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.

Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.

Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.

Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.

На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.

«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.

Слизистые выделения из влагалища

Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.

Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.

В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:

— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;

— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.

Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.

Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.

Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.

Кровянистые выделения из влагалища

Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.

Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:

— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .

— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.

— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.

— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.

Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:

— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.

— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.

— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.

— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.

— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.

Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .

Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:

— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.

— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.

— Прервавшаяся внематочная беременность.

— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.

— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.

При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.

Выделения из влагалища с запахом

Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.

Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.

Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.

Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.

Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.

Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.

Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.

Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.

Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.

Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.

Выделение мочи из влагалища

Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.

Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.

Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.

Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.

Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.

Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.

Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.

Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .

Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.

В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.

Гинекологические патологии влагалища часто проявляют себя выделениями. Они отличаются по цвету, консистенции, запаху. По характеру этого симптома иногда можно сразу предположить диагноз. Так о чем же говорит наличие пенистых выделений? Любые отклонения от нормы – это признак воспаления, когда микрофлора женских органов ведет ожесточенную борьбу с патогенными захватчиками. В этом процессе выделяется большее, чем обычно количество секрета, который призван вывести из влагалища вредные погибшие и живые микробы.

Как происходит защита женской репродуктивной системы?

Влагалище – это первый рубеж внутренних половых органов, поэтому его функции направлены и на защиту от попавших извне агрессивных бактерий. Случается это при неправильном мытье, незащищенном половом акте, неверном использовании гигиенических средств, несоблюдении чистоты. Для того чтобы враг не прошел дальше и не стал причиной патологии на стенках влагалища вырабатывается специальное вещество – секрет. Он и выполняет защитную функцию. Состав такой:

  • Слизь;
  • Эпителий,
  • Лейкоциты;
  • Полезная микрофлора;
  • Молочная кислота.

Когда в организме все в порядке и баланс не нарушен, собственные бактерии влагалища не дают развиваться пришедшим извне, а слизь затрудняет их продвижение и выводит наружу. Лейкоциты – это убийцы, уничтожающие врага. Молочная кислота угнетает размножение грибков и инфекционных агентов. Даже при абсолютно здоровом состоянии среди полезных бифидо и лактобактерий есть условно-патогенные микроорганизмы. Если происходит какой-то сбой, например, из-за приема антибиотиков погибла часть флоры влагалища, то освобождается место для размножения возбудителей болезни. Организм борется и продуцирует все больше слизи, к которой примешиваются мертвые клетки, лейкоциты. Так образуются выделения с измененным цветом и запахом. Выработка секрета регулируется гормонами, которые вырабатываются яичниками, а также гликогеном. За его продукцию отвечают железы влагалища. Поэтому гормональный сбой может стать причиной выделений. Снижение общего иммунитета организма, стрессы действуют аналогично.

Важная информация! В здоровом состоянии тоже отмечаются выделения. В небольшом количестве, прозрачные и без запаха. Их объем увеличивается с наступлением овуляции или в момент сексуального возбуждения.

В период менопаузы сокращается выработка гормонов и влагалищного секрета становится все меньше. Стенки истончаются и атрофируются железы, со временем слизь перестает продуцироваться. Если исчезновение выделений не связано с климаксом, то стоит провериться у эндокринолога. Возможно, это признак неинфекционного вагиноза, из-за которого истончаются стенки влагалища, и пропадает защитный секрет.

Причины выделений пенистого характера

Это одна из самых распространенных жалоб женщин на приеме у гинеколога. Такое проявление — симптом различных патологий организма:

  1. Венерические недуги или ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.
  2. Нарушение микрофлоры из-за недостаточной силы иммунитета.
  3. Лечение антибиотиками.
  4. Сахарный диабет, а также употребление в пищу большого количества сладостей.
  5. Контрацептивы в таблетках.
  6. Редкое мытье и смена белья.
  7. Беременность.
  8. Климакс.
  9. Патологии, приводящие к гормональным нарушениям.
  10. Травма слизистой.
  11. Внутриматочная спираль.

Существует большое количество патологий влагалища как венерических, так и нет. Но пенистые выделения характерны только для следующих.

Симптомы трихомониаза

Распространенная венерическая патология. Обнаруживается у 10 % обследуемых. У мужчин почти не проявляется, а у женщин следующим образом:

  • Пенистые зеленоватые и желтоватые выделения, реже беловатые и прозрачные, объем увеличивается перед месячными. Иногда могут быть скудными, пенистость проявляется в виде немногочисленных пузырьков;
  • Жжение вульвы, зуд;
  • Болезненность процесса мочеиспускания;
  • Отечность и повышение температуры стенок влагалища;
  • Интимный контакт затрудняется болевыми ощущениями;
  • Ноющая боль низа живота;
  • Волдыри и язвочки на слизистой влагалища.

Интересный факт! Трихомонады способны проносить в себе микоплазмы, вирус герпеса, уреаплазму, гриб кандида и хламидии, способствуя размножению дополнительной патологии.

Теоретически возможно заразиться, надев чужое белью или используя полотенце, мочалку больного человека. Однако основной путь инфицирования – половой акт без презерватива с носителем заболевания.

К сожалению, антибиотики бессильны против трихомонад, их уничтожают противопротозойными препаратами, например, метронидазолом. Не всегда достаточно одного курса лечения, к тому же приходится заняться сопутствующими патологиями.

Не излеченный трихомониаз опасен появлением эрозии шейки матки, сахарного диабета, полипов, но самое страшное – это бесплодие и онкология.

Клиническая картина вагиноза

Патология влагалища характеризуется пенистыми грязноватыми, серыми или желтыми выделениями с ароматом тухлой рыбы, а иногда могут запахнуть луком, или гнилью. Причины различны, как возбудители, которые его вызывают. А также отмечают следующие симптомы:

  • Жжение вульвы, зуд;
  • Формирование комочков в выделениях;
  • При долгосрочном процессе секрет становится белым и пенистым;
  • Повышение густоты, силы запаха с течением времени;
  • Усугубляется симптоматика после полового акта либо в период менструации.

Возможно эффективное лечение местными препаратами противовоспалительного и противомикробного характера.

Проявления грибка Кандида

Это обычные участники микрофлоры влагалища, обнаруживаются у 9 женщин из 10. В увеличенном количестве приводят к патологии, которую в народе прозвали молочница за белые выделения с запахом кислого молока. Усиленное размножение происходит из-за приема антибактериальных медикаментов, гормональных нарушений, стресса, высокого уровня сахара в крови, прочих факторов. Иногда выделения напоминают творог, они густые, рыхлые, изредка кажутся пенистыми, но пузырек отсутствует, это оптический обман из-за особой консистенции.

Дополнительные проявления:

  • Зуд внутри влагалища;
  • При мочеиспускании появляется жжение;
  • После полового акта выделения усиливаются, а дискомфортные ощущения снижаются.

Лечение патологии, вызванной кандидами, проводят противогрибковыми средствами в виде таблеток, мазей, свечей. Используют Клотримазол, Нистатин, Флуконазол. Чтобы избежать рецидивов после назначают витаминные комплексы, пробиотики.

Интересный факт! Все 3 вышеперечисленные патологии могут сочетаться друг с другом.

Диагностика

Если отмечаются подобные выделения, нужно выявить диагноз. Осуществить это можно с помощью гинеколога и мазка из влагалища. Перед приемом врача, нужно соблюдать следующие правила:

  • Никаких интимных контактов накануне и в этот день;
  • Также нельзя спринцеваться, ставить свечи;
  • Не рекомендуется подмывание с мылом, гелем непосредственно перед осмотром, только вода;
  • Не стоит начинать заблаговременный курс лекарственной терапии.

Несоблюдение приведет к ложному результату анализа из-за смыва выделений и изменения их состава. Мазок изучают на степень чистоты, измеряют кислотно-щелочной баланс. Полученные бактерии из влагалища выращивают в лабораторных условиях – посев, а затем определяют возбудителя и подходящий препарат. ПЦР метод самый эффективный, позволяет исследовать гены инфекционных виновников патологии. Лечение кандидоза врач может назначить сразу после осмотра, так как он достаточно легко диагностируется.

Лечение патологий с выделениями

Заболевания влагалища венерического характера лечит венеролог, иногда в условиях стационара. Вагиноз или кандидоз – это предмет работы гинеколога. После выявления причины патологии назначают препараты, призванные уничтожить вредные микроорганизмы. Это могут быть местные средства или для приема внутрь, иногда в сочетании. Попутно добавляют противовоспалительные медикаменты, витамины. Врач может рекомендовать спринцевания специальными растворами, ванночки.

Сегодня существуют сильные комбинированные препараты местного действия. Они содержат противовирусный компонент, антибиотик, противогрибковый элемент. Например, свечи Тержинан. Часто назначается при выделениях из влагалища.

В случае с не венерическим происхождением патологии, необходимо выяснить причину дисбаланса микрофлоры, чтобы избежать рецидива. Для этого показано обследование у эндокринолога, иммунолога. Эти специалисты оценят гормональный фон женщины, состояние защитных сил. Возможно, потребуется дополнительная терапия по указанным направлениям.

Внимание! Некоторые патологии, трихомоноз, кандидоз, а иногда и вагиноз требует полового воздержания, а также совместного лечения партнеров. У мужчин молочница почти не проявляется выделениями, но они могут переносить ее.

После лечения требуется восстановить полезную флору влагалища, для этого используют свечи с бифидо, лактобактериями. С этой целью рекомендуется употреблять в пищу кисломолочные продукты, а также снизить количество сахара.

По окончании лечения патологии влагалища проводят повторный анализ выделений, который покажет, насколько успешно оно прошло.

Если попутно обнаружены заболевания яичников, эрозия шейки матки, и прочие проблемы, то сначала снимают острое течение воспалительного процесса, а потом начинают терапию обнаруженной патологии.

Уже в период лечения количество выделений пенистой консистенции уменьшится, и пропадет с окончанием курса, если тактика терапии была подобрана верно. В противном случае снова проводят диагностику и подбирают медикаменты.

Внимание! Очень важно полностью соблюдать все рекомендации, дозировки, иначе лечение патологии будет неэффективным.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновения патологий с выделениями пенистого характера из влагалища нужно соблюдать некоторые рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения:

  • Не носить ежедневные прокладки постоянно, менять их каждые 2-3 часа;
  • Не увлекаться спринцеваниями, чтобы не смыть полезную микрофлору влагалища;
  • Мыться каждый раз после туалета, полового акта и перед ним;
  • Пользоваться только своими принадлежностями;
  • Не мерить белье чужое или сразу после покупки, сначала его нужно постирать;
  • Подбирать оральные контрацептивы и антибиотики только по совету врача;
  • Половой акт с новым партнером должен быть защищен презервативом, хотя это не дает гарантии. Лучше определиться с выбором постоянного сексуального объекта;
  • Не есть много сладостей;
  • Лечить другие патологии организма;
  • Посещать гинеколога раз в 6 месяцев.

Внимание! Наличие крови в выделениях из влагалища между месячных может быть причиной целого ряда серьезных патологий, в том числе рака.

Народная медицина

Невозможно лечение подобных заболеваний нетрадиционными средствами. Выделения могут утихнуть, а патология перейдет в скрытую, хроническую форму. Допустимо дополнительное использование спринцеваний отваром ромашки, календулы, слабого раствора соды. Агрессивные вещества способны вызвать травму слизистой влагалища, усугубить ситуацию. Любые домашние рецепты следует озвучить гинекологу перед применением.

Внимание! Очень благотворно скажутся общеукрепляющие, противовоспалительные народные средства для приема внутрь.

Заключение

Пенистые вагинальные выделения могут быть признаком различных патологий, или сочетания заболеваний. Поэтому поставить диагноз допустимо только врачу. Лечение носит индивидуальный характер, в том числе дозировка и длительность курса. Отказ от терапии чреват не только неудобством от симптомов, но еще серьезными осложнениями.

Большинство женщин когда-либо в своей жизни отмечали у себя более обильные или аномальные влагалищные выделения. Часто вызывая тревогу у пациенток, они, однако, как правило, не опасны и легко лечатся. Женщина с патологическими выделениями из влагалища должна как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить злокачественное новообразование и получить необходимое лечение. В большинстве случаев оно эффективно. Причины выделений у девушки из влагалища бывают разные.

5 558997

Фотогалерея: Причины выделений у девушки из влагалища

  • Бактериальный вагиноз

Наиболее частой причиной патологических влагалищных выделений является бактериальный вагиноз. Он развивается, когда лактобациллы (палочки Додерлейна), в норме присутствующие во влагалище, вытесняются другими бактериями. Факторы, провоцирующие развитие бактериального вагиноза, окончательно не выяснены. Тем не менее, он не встречается у пациенток, не имевших сексуальных контактов, и чаще отмечается у женщин, которые регулярно промывают влагалище (применяют спринцевания). Одним из типичных признаков бактериального вагиноза являются более обильные выделения из влагалища, которые могут быть прозрачными или желтоватыми. Они часто имеют рыбный запах и могут содержать мелкие пузырьки. Последний симптом возникает в связи с выделением газа бактериями, вызывающими дисбактериоз. При бактериальном вагинозе обычно не наблюдается признаков воспаления; их наличие может указывать на другое заболевание. Не существует достоверного подтверждения того, что бактериальный вагиноз передается половым путем, поэтому лечение партнера не влияет на частоту рецидивов и выраженность симптомов. Бактериальный вагиноз является неприятным состоянием и при частых рецидивах может угнетать женщину - но редко вызывает какие-либо опасные осложнения. У многих женщин он может протекать без каких-либо симптомов. Впоследствии патогенная микрофлора у них исчезает самостоятельно, без лечения.

Потенциальные осложнения

Бактериальный вагиноз может стать более серьезной проблемой в двух случаях.

Установлена взаимосвязь между инфекцией, вызывающей бактериальный вагиноз, и некоторыми случаями преждевременных родов или невынашивания беременности на поздних сроках.

Существует также возможная связь между бактериальным вагинозом и воспалительными заболеваниями органов малого таза, развивающимися после введения внутриматочных контрацептивов.

Беременные женщины в настоящее время проходят массовое обследование на бактериальный вагиноз, особенно если у них были подобные проблемы в течение предыдущих беременностей. Антибиотикотерапия дает хороший эффект. Точно диагностировать бактериальный вагиноз можно при обнаружении в ходе микроскопического исследования патогенных бактерий на поверхности влагалищных клеток. Бактериальный вагиноз можно заподозрить, если влагалищное отделяемое имеет пониженную кислотность (высокий рН) или рыбный запах, который усиливается при взаимодействии с гидроксидом калия («запаховый тест»).

  • Молочница

Молочницу способны вызвать несколько видов дрожжеподобных грибов. Все они часто встречаются в окружающей среде. Так же как в случае бактериального вагиноза, для молочницы не имеется четких указаний на половой путь передачи инфекции, и лечение партнера не показано, кроме тех случаев, когда он также имеет симптомы данного заболевания. Предполагается, что возбудитель молочницы в норме может присутствовать на поверхности тела и в кишечнике, который является резервуаром инфекции. Оттуда она может распространяться на влагалище.

Симптомы

Отделяемое при молочнице обычно густое, белое, кремовое или желтоватое. Часто по консистенции оно напоминает творог. Большинство женщин испытывают зуд во влагалище, дискомфорт и покраснение наружных половых органов. Чаще всего молочница возникает спонтанно, без явной причины, однако предполагается, что это может быть связано с приемом антибиотиков. Некоторые заболевания, такие как диабет и ВИЧ-инфекция, также могут спровоцировать обострение. Заболевание легко диагностируете! при обнаружении дрожжевых клеток во влагалищном мазке. Однако в некоторых случаях диагноз ставится на основании типичных симптомов и улучшения после применения противогрибковых вагинальных свечей.

Лечение

Многие женщины самостоятельно диагностируют у себя молочницу и покупают соответствующие препараты в аптеке. Необходимо отметить, что бактериальный вагиноз более распространен, чем молочница и диагностика без анализов часто ошибочна. Противогрибковые таблетки, рассчитанные на однократный или двукратный прием, весьма эффективны. К другим методам лечения относят:

Живые йогуртовые культуры - некоторые женщины отмечают улучшение и облегчение зуда после впрыскиваний «живого» йогурта во влагалище;

Отказ от использования мыла для гигиены гениталий, а также пены для ванн и средств интимной гигиены;

Ношение «дышащей» одежды из натуральных материалов (таких как хлопок) - помогает уменьшить выраженность симптомов или частоту рецидивов.

У небольшой части пациенток наблюдаются частые обострения, иногда в одну и ту же фазу цикла. В данном случае может быть полезен регулярный прием противогрибковых препаратов перед предполагаемым обострением, в течение 3-6 месяцев. Некоторые женщины в норме имеют обильные выделения из влагалища, которые прозрачны, не имеют запаха и не сопровождаются зудом. Это может продолжаться в течение нескольких месяцев или лет без эффекта от антибактериальной и противогрибковой терапии. Причины данного явления неизвестны, однако провоцирующим фактором может быть прием гормональных контрацептивов.

  • Эрозия шейки матки

У некоторых женщин на шейке матки может присутствовать ткань, которая в норме имеется только в цервикальном канале. Такое состояние называется хронической эрозией шейки матки. Так как эта ткань менее устойчива, чем нормальная слизистая влагалищной части шейки матки, эрозия может продуцировать слизь, которая выходит с влагалищными выделениями. Лечение заключается в устранении патологической ткани с помощью замораживания под местной анестезией (криохирургия). Прием противозачаточных таблеток вначале может вызвать появление более обильных, но в остальных отношениях нормальных выделений из влагалища. Это не должно быть причиной для беспокойства. В криохирургии применяются чрезвычайно низкие температуры для деструкции нежелательных тканей. Эта техника может использоваться для лечения эрозии шейки матки. Выделения, возникающие вследствие незащищенного секса, приводят к более серьезным последствиям, чем при инфекциях, не передающихся половым путем. Важно заботиться об их ранней диагностике и лечении.

Трихомониаз

Трихомониаз вызывается простейшими вида Trichomonas vaginalis и возникает после незащищенного полового контакта. Симптомы обычно появляются через 1-4 недели после инфицирования и обычно включают обильные желтоватые, зеленоватые или белые выделения, которые очень схожи с теми, которые наблюдаются при бактериальном вагинозе. Выделения также часто имеют рыбный запах и могут содержать пузырьки. В отличие от бактериального вагиноза, часто наблюдается воспаление влагалища и наружных половых органов, в полости малого таза может отмечаться болезненность. Значительная часть женщин имеют стертую симптоматику, а у некоторых симптомы вообще отсутствуют.

Лечение

Диагностика осуществляется с помощью микроскопического исследования мазка. Женщина и ее сексуальный партнер нуждаются в назначении курса метронидазола и должны воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока не исчезнут признаки воспаления. Очень редко возбудитель инфекции не реагирует специализированное лечение. К счастью, несмотря на то, что трихомониаз является весьма неприятной инфекцией, он практически не вызывает необратимых осложнений. При обнаружении одного ЗППП у женщины имеется риск наличия и других, поэтому таким пациенткам желательно пройти полное урогинекологическое обследование. Презервативы помогают предупредить распространение болезней, передающихся половым путем. Не латексные презервативы снижают риск аллергических реакций. Анализ на трихомониаз обычно производится в гинекологических отделениях. Бактерия может быть выделена из мазка в лаборатории. Большинство женщин с гонореей и хламидиозом не обнаруживают явной симптоматики этих заболеваний. Они часто осложняются болезненностью в малом тазу или кровотечениями после полового акта. Меньшая часть пациенток имеют прозрачные или желтоватые выделения, возможно с примесью крови. Это следствие инфекции шейки матки, которая при обследовании выглядит красной и воспаленной. Обе инфекции передаются во время незащищенного полового акта. Симптомы обычно проявляются в течение 1-3 недель после инфицирования. В некоторых случаях врач может ошибочно решить, что причиной выделении является молочница, и заподозрить другую инфекцию только при неэффективности лечения. Диагноз подтверждается в ходе тщательного урогинекологического обследования, после которого назначается непрерывный курс антибиотиков. Разумеется, сексуальный партнер также должен пройти курс лечения. Необходимо воздерживаться от половых контактов до его успешного завершения. Для диагностики гонореи и хламидиоза необходим анализ мазков, которые берутся при гинекологическом осмотре.

Первичный диагноз

Своевременная диагностика этих инфекций крайне важна, так как при отсутствии лечения, возможно, их прогрессирование с развитием воспаления маточных (фаллопиевых) труб и органов малого таза, а также бесплодия. Вышеперечисленные причины патологических выделений из влагалища могут иметь место также у детей и женщин в постменопаузе. Однако в этих возрастных группах более распространены другие причины. Частым фактором является низкий уровень продукции женских половых гормонов.

Уровень гормонов

До установления регулярного цикла стенка влагалища тоньше и обладает меньшей сопротивляемостью, чем у взрослых, в связи с более низким уровнем эстрогенов и прогестогенов (женских гормонов), циркулирующих в крови. Одной из причин воспаления влагалища у девочек может быть реакция на инородное тело, введенное самим ребенком. Это может быть такой безобидный предмет, как пушинка или маленькая игрушка.

Инфекции

Воспаление влагалища также может быть связано с плохой гигиеной. Иногда его причиной могут быть гельминты. Обнаружение влагалищных выделений у ребенка может тревожить родителей из-за страха обвинения в развратных действиях, но врачи утверждают, что в большинстве случаев причина состоит в другом. Обычно специалисту необходимо взять анализы с целью обнаружения возбудителя инфекции; также может потребоваться подробное обследование влагалища в случае, если инородное тело находится внутри. Оно должно быть осторожно извлечено - с минимальным дискомфортом для ребенка. Успешного излечения обычно достичь несложно - соблюдая правила гигиены и в некоторых случаях с помощью курса антибиотиков. Многие женщины после менопаузы остаются сексуально активными и могут по-прежнему подвергаться риску инфицирования. Однако другой, более частой причиной выделений в этот период жизни является атрофический кольпит.

Причины

Вероятно, заболевание развивается вследствие истончения стенки влагалища на фоне снижения уровня женских половых гормонов после менопаузы. Влагалище, таким образом, становится более подверженным инфицированию микроорганизмами, находящимися на коже. Также уменьшается количество нормальных влагалищных бактерий, которые выполняют защитную функцию, и лактобацилл, которые в норме повышают сопротивляемость к патогенным бактериям.

Диагностика и лечение

Женщина может отмечать некоторые выделения, а также воспаление влагалища и иногда кровотечения, особенно после полового контакта. Диагноз устанавливается врачом на основе обнаружения при вагинальном обследовании типичных изменений влагалищной стенки. Может быть прописан курс антибиотиков в виде таблеток или кремов. Часто также используются гормональные влагалищные кремы. Влагалищная стенка может стать более защищенной при длительном применении гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Сексуально активные пожилые женщины также подвержены заболеваниям, передающимся половым путем. Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) заключается в назначении комбинации эстрогенов и прогестогенов для восполнения дефицита женских половых гормонов, который наблюдается у женщин в постменопаузе.

Особенностью половой системы женщины является то, что она напрямую сообщается с окружающей средой посредством влагалища. Чтобы защититься от вторжения болезнетворных бактерий половая система женщины имеет способность самоочищаться. Результатом такого самоочищения является появление выделений из влагалища.

Что бы правильно оценить характеристики вагинального отделяемого необходимо знать признаки здоровых выделений.

Важно! Здоровые выделения не причиняют женщине никакого дискомфорта. Выделение их происходит постоянно в небольшом количестве. Допустимо присутствие кислого запаха, что связано с деятельностью лактобактерий. Качественные и количественные характеристики отделяемого меняются в течение цикла.

С первого дня месячных до 12-13 дня цикла выделения необильные (диаметр пятна примерно 2 см), бесцветные с беловатым оттенком. В этот период выделения имеют наиболее вязкую консистенцию, чем в последующие фазы цикла. Консистенция чаще слизистая, возможны немногочисленные беловатые комочки. Такой тип выделения приобретают под действием эстрогена, который преобладает в эту фазу.

Далее следует период овуляции (14 день цикла). В этот период мокрое пятно на ежедневной прокладке увеличивается до 4 см, выделения становятся более жидкими. Остальные характеристики вагинального отделяемого не меняются.

Во 2 фазу менструального цикла (с 15-16 дня до наступления месячных) организм женщины находится под влиянием прогестерона, который изменяет характер выделений. Выделения становятся скудными густыми, теряют прозрачность, приобретают белый цвет. С приходом месячных основным компонентом выделений становится кровь.

  1. Слизь. Она является секретом желез канала шейки матки.
  2. Эпителиальные клетки, которые непрерывно слущиваются от стенки шеечного канала и влагалища подобна ороговевшим клеткам кожи.
  3. Микрофлора. Основная масса бактерий, населяющая влагалище здоровой женщины это лактобактерии. Она помогает поддерживать чистоту влагалища, создавая в нем, кислую среду губительную для большинства микроорганизмов. Кроме палочки Додерлейна влагалище населяют стрептококки, грибы, энтерококки. Последние встречаются в небольшом количестве, но при снижении иммунитета, несоблюдении личной гигиены могут встречаться в большом количестве и вызывать воспалительные заболевания.

Клеточный состав выделений может быть различным, он определяет 4 степени чистоты влагалища.
I. Преобладают лактобактерии, лейкоцитов до 10 в поле зрения.
II. На фоне лактобактерий определяются единичные кокки. Лейкоцитов 10-15 в поле зрения.
III. Кокковая флора преобладает над лактобактериями. Лейкоцитов 30-40.
IV. Лактобактерии отсутствуют. Микроорганизмы могут быть любые, включая возбудителей половых инфекций (гонококки, трихомонады, хламидии и другие). Лейкоцитов множество, определение их количества затруднено.

Четвертая степень чистоты влагалища часто определяется при наличии воспалительных заболеваний половой системы женщины. При этой степени чистоты определяются патологические выделения из влагалища.
Существует такое понятие как бели. Бели – это белесоватые выделения из влагалища, они могут быть у здоровой женщины (физиологические), а могут быть признаком заболевания половых органов (патологические).

Физиологические бели – это те самые беловатые здоровые выделения из влагалища. Они не беспокоят женщину своим присутствием.

Патологические бели отличаются тем, что вызывают массу дискомфорта, так как постоянными их спутниками являются зуд, жжение. Иногда патологические бели носят неприятный запах, могут содержать прожилки крови, могут пениться, содержать различные примеси. Цвет патологических выделений может быть любым.
Появление патологических белей говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах женщины, развитии инфекционного процесса, травмах опухолях.

По характеру белей можно предположить, какой орган вовлечен в патологический процесс. При воспалительных заболеваниях бели обычно водянистые, при воспалении матки гнойные, обильные. Появление крови часто указывает на развитие и распад опухоли. Кровь в белях появляется также при наличии полипов, особенно если полип был травмирован.

Присутствие крови в белях может сигнализировать о травмировании половых органов женщины.

Интересно знать! Незрелая в половом отношении девочка, не имеет влагалищных выделений до наступления периода полового созревания. В этот период гормональный фон резко меняется и начинает приближаться к таковому у молодой женщины. Первые выделения появляются незадолго до прихода менархе (первые месячные).

Выделения из влагалища девочки до вступления в период полового созревания указывают на «катастрофу» в ее репродуктивной системе, и должны стать поводом для посещения кабинета детского гинеколога.

Первые выделения у девочек в пубертатном периоде белесоватые, но чаще прозрачные слизистые. Не вызывают дискомфорта, зуда, жжения, боли, не содержат примесей. Присутствует легкий кисловатый запах обусловленный жизнедеятельностью палочки Додерлейна, создающей кислый защитный барьер на пути болезнетворных бактерий.

С приходом первых месячных, при установлении постоянного менструального цикла характер выделений меняется в зависимости от периода менструального цикла. Изменения характера выделений обусловлены гормональными сдвигами в ходе менструального цикла. В период овуляции количество выделений умеренно увеличивается, они становятся более жидкие, чем обычно. Эти изменения предусмотрены природой, так как период овуляции является самым благоприятным для наступления беременности. Выделения разжижаются, чтобы облегчить продвижение сперматозоидов через половые пути женщины.

Если в период овуляции беременность не произошла, то слизистая матки полностью отторгается, что сопровождается умеренным кровотечением. В выделениях появляется кровь, что говорит о приходе месячных. Менструальный цикл повторяется вновь.

Осторожно трихомонады

Появление пенистых выделений из влагалища не является нормой. Такие выделения являются результатом жизнедеятельности бактерии трихомонады. Трихомонада относится к газообразующим бактериям, поэтому в выделениях появляются пузырьки газа, и оно приобретает пенящийся характер.

Появление таких выделений является одним из признаков трихомониаза (инфекция передающаяся половым путем).

Выделения при трихомониазе:

  1. Пенятся.
  2. Имеют неприятный запах.
  3. Водянистые, вызывают зуд, жжение наружных половых органов женщины.
  4. Цвет может быть желтый, зеленоватый.

Кроме зловонных пенистых выделений измененного цвета могут присутствовать и другие признаки трихомониаза: дизурические расстройства, воспаление влагалища, может присутствовать бартолинит (определяется как припухлость в нижней трети больших половых губ).

Интересное видео:

Творожистые комочки

Этот тип выделений знаком большинству женщин. Творожистые выделения связаны с нарушением микрофлоры влагалища и бурным размножением в нем грибка рода Candida. Заболевание именуется – кандидоз (молочница).

Выделения при кандидозе имеют белый цвет и консистенцию напоминающую творог. Имеются и другие признаки кандидоза:

  • Зуд, жжение во время полового акта.
  • На стенках влагалища появляется белый налет, слизистая входа во влагалище раздражена, имеет насыщенный красный цвет.
  • Постоянно присутствует ощущение жжения в области влагалища, которое усиливается после принятия теплой ванны, в ночное время и после похода в туалет «по-маленькому».

Основная причина молочницы это дисбиоз влагалища, причинами которого могут стать:

  1. Борьба за чистоту, а именно частые ненужные спринцевания.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Прием лекарственных препаратов (антибиотики, гормоны).
  4. Беременность.
  5. Длительное ношение тесного белья из синтетических тканей, которые, как известно, не пропускают воздух, создавая благоприятные для развития грибка Candida условия (сырость, тепло).
  6. Длительная работа в теплых сырых условиях.
  7. Регулярное использование ежедневных прокладок.

Молочница не опасное для жизни заболевание, но способное причинить массу неприятностей.

Внимание! Тухлая рыба

Выделения, имеющие зловонный запах тухлой рыбы, встречаются при таком патологическом состоянии, как гарднереллез.

Развитие гарднереллеза связано с нарушением микробиологического состава вагинальной флоры, лактобактерии полностью вытесняются анаэробной флорой и гарднереллами. Это состояние соответствует 4 степени чистоты влагалища.

Влагалищное отделяемое имеет не характерный для здоровых выделений цвет, он может быть желтый, серый. Выделения имеют однородную консистенцию, количество выделений резко возрастает.

Гарднереллез часто сопровождается воспалением вагины (вагинит). При наличии вагнита женщину беспокоит зуд, жжение, интенсивность их возрастает после мочеиспускания и полового акта.

Причиной гарднереллеза часто становятся беспорядочные половые связи, неправильное использование средств интимной гигиены (прокладки, тампоны), длительный прием антибиотиков и гормональных средств. Все эти факторы ведут к снижению местного иммунитета влагалища, попаданию в половые пути женщины патогенной микрофлоры.

Лохии

Послеродовые вагинальные выделения имеют особое название – лохии. Они имеют свою длительность, по их характеру можно судить нормально ли протекает восстановление половых путей после родов. Общая длительность таких выделений составляет 5-6 недель.

Первую неделю после родов выделения содержат сгустки, имеют ярко-красный цвет, который им придают красные клетки крови, которые в огромном количестве содержатся в выделениях. Напоминают такие выделения обычные, но обильные месячные.

Постепенно их количество уменьшается, они приобретают сначала бурый цвет, затем беловато-желтый цвет. Через 4 недели становятся прозрачными и скудными («мажущие»).

По истечении 5-6 недель становятся обычными выделениями, к которым женщина привыкла до беременности.

Важно! Тревожные признаки, при появлении которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу:

  1. Если послеродовые выделения резко прекратились.
  2. Если после уменьшения количества, они вновь стали обильными.
  3. Если появился неприятный запах.
  4. Если приобрели гнойный характер.
  5. Если вновь приобрели ярко-красный цвет.

Подобные признаки говорят о неблагополучном течении восстановления половых путей женщины после родов.

Интересное видео: коричненые выделения

После незащищенного полового акта

Во время полового возбуждения увеличивается выработка секрета железами влагалища, это необходимо для полноценной смазки вагины.

После завершения полового акта количество выделений несколько увеличивается, отделяемое состоит из «отработанной» вагинальной смазки. Напоминает густые бели.

Если половой акт был незащищенным, то вагинальное отделяемое будет содержать остатки спермы. Выделения прозрачного цвета, содержат беловатые сгустки. Могут иметь желтоватый оттенок. Спустя, 6-7 часов, выделения становятся обильными, жидкими, белыми. Связано это с тем, что после полового акта влагалище самоочищается.

Важно помнить, что с началом половой жизни влагалище заселяется новой микрофлорой. В связи с этим характер выделений может значительно варьировать по цвету, консистенции, количеству.

Хламидиоз

Выделения при хламидиозе отличаются от нормальных тем, что с виду привычные выделения приобретают неприятный запах. Изредка может меняться характер выделений, они могут приобрести слизистую консистенцию и желтый цвет.

Признаки хламидиоза могут самостоятельно сойти на «нет», но хламидия продолжает свою жизнедеятельность в организме женщины и часто обнаруживается уже на стадии бесплодия.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

  • Вы давно хотите зачать ребенка?
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • Диагностировали тонкий эндометрий...
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Выделения из влагалища — нормальное явление, свойственное здоровой женщине. Однако если выделения меняют цвет, запах или консистенцию — это является признаком болезни.

В норме выделения у женщин прозрачные или белесоватые, слизистые, без сильного запаха. Это отделяемое шейки матки (цервикальная слизь) и влагалища.

Количество выделений из влагалища изменяется на протяжении менструального цикла. К концу месячных выделения становятся коричневыми. Объем выделений у женщин обычно увеличивается при беременности.

Выделения могут причинять неудобства, так как увлажняют белье. Однако, если женщина здорова, никаких других симптомов, таких как зуд или болезненность в промежности быть не должно.

Когда выделения из влагалища — признак болезни?

Любое внезапное изменение выделений может быть признаком инфекции:

  • изменение цвета и консистенции;
  • выделения с сильным запахом;
  • большой объем отделяемого;
  • зуд или дискомфорт в области половых органов, боль в области таза или живота;
  • внезапное кровотечение из влагалища.

При появлении необычных выделений из влагалища рекомендуется обратиться к гинекологу в женскую консультацию, территориальную поликлинику или частный центр.

Интимная гигиена

Одна из причин выделений у женщин — неправильная или чрезмерная интимная гигиена. Нет никакой необходимости в промывании влагалища — спринцевании. Эта процедура может нарушить естественный баланс микроорганизмов в половых путях, что способствует развитию бактериального вагиноза и молочницы.

Спринцевание является лечебной процедурой и выполняется только по строгим показаниям, по назначению врача.

К раздражению влагалища и появлению выделений может привести злоупотребление парфюмированным мылом, гелями для душа или пеной для ванны. Никогда не используйте для интимной гигиены средства с сильным запахом. Для этого идеально подходит мягкое детское мыло и теплая вода. Можно использоваться специальные средства для интимной гигиены.

Причины патологических (не нормальных) выделений

Среди множества причин для не нормальных выделений из влагалища, самая частая — инфекция. Как правило, это бывает связано с нарушением естественного баланса микрофлоры во влагалище, в результате неправильной гигиены или в связи с инфекциями, передающимися половым путем .

Информация ниже поможет вам определить причину наиболее распространенных выделений. Тем не менее важно посетить гинеколога, чтобы точно установить причину и получить полноценное лечение.

Водянистые или белые выделения и зуд

Жидкие белые или густые творожистые выделения у женщин говорят о появлении кандидоза (молочницы). Эта грибковая инфекция вызывает сильный зуд и болезненность в области влагалища. Выделения обычно имеют слабый дрожжевой запах.

Практически каждая женщина сталкивается с вагинальной молочницей. Эта инфекция может быть совсем не связана с половой жизнью и легко лечится с помощью противогрибковых средств.

Белые или серые выделения с запахом тухлой рыбы

Бело-серые выделения с запахом тухлой рыбы, который усиливается после секса, характерны для бактериального вагиноза. Это заболевание связано с нарушением баланса бактерий — естественных обитателей половых путей — дисбактериозом влагалища. При вагинозе, обычно, не бывает сильного зуда или раздражения.

Бактериальным вагинозом нельзя заразиться половым путем. Это заболевание часто встречается и лечится антибиотиками.

Кровянистые выделения и боль

Если вас беспокоят:

  • боль внизу живота (тазовая боль)
  • боль при мочеиспускании
  • кровь после секса или между месячными (маточные кровотечения),

обязательно обратитесь к гинекологу. В этом случае врач будет исключать различные нарушения менструального цикла и такие инфекции, передающиеся половым путем, как хламидиоз и гонорея. Гонорея часто сопровождается желтыми выделениями, однако боль и кровотечения могут стать основными жалобами.

Оба инфекционных заболевания лечат антибиотиками. Эти инфекции часто распространяются на матку, яичники и маточные трубы, приводя к развитию тяжелых заболеваний.

Выделения у женщин и пузырьковая сыпь на половых органах

Генитальный герпес может вызвать болезненные высыпания на половых органах в виде мелких пузырьков на фоне покрасневшей кожи. Когда пузырьки лопаются образуются сильно болезненные язвочки. Это заболевание сопровождается изменением характера и количества отделяемого из половых путей.

Выделения у девушек и женщин в постменопаузе

Для молодых девушек, которые еще не живут половой жизнью, появление атипичных выделений из влагалища — повод для беспокойства. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу. Распространенной причиной таких выделения является стрептококковая инфекция вульвы и влагалища.

Также несвойственны обильные выделения для женщин после менопаузы (когда прекратились месячные). Возможные причины:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • полипы шейки матки — доброкачественные новообразования матки и шейки матки;
  • использование внутриматочной спирали.

Обязательно обратитесь к гинекологу, чтобы исключить рак шейки матки и рак эндометрия .

Зеленые, желтые или пенистые выделения из влагалища

Выделения при трихомониазе обильные и тоже могут иметь рыбный запах. Другие возможные симптомы: зуд и припухлость в области промежности, боль при мочеиспускании.

Эта инфекция лечится антибиотиками. Необходимо обязательно посетить гинеколога или венеролога, так как трихомониаз часто сочетается и с другими половыми инфекциями.


Прочитайте подробнее про трихомониаз .

С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего гинеколога или венеролога в вашем городе. Лечением трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путем, занимаются оба этих специалиста. Однако, попасть на прием к венерологу может оказаться проще, так как в государственных дермато-венерологических клиниках и диспансерах прием ведется без предварительной записи, по полису ОМС.