Бывает, что рентген показывает затемнение легких на снимке. Может быть как затемнение верхней части легкого на рентгене, так и нижней, как на правом легком, так и на левом легком.
Любой человек, обнаружив у себя такой рентгеновский снимок, задастся вопросом «Что это значит?».
Важно понимать, что данный факт может быть тревожным звоночком и предупреждать о патологическом процессе или болезненном физическом состоянии. Затемнение в легких на рентгене у ребенка может возникать по тем же причинам, что и у взрослого человека. Сложность заключается в изначальном выявлении патологии, поскольку детям рентген назначают редко. Это связано с губительными свойствами излучения, которые пагубно влияют на организм человека, в особенности на организм ребенка.
Любое затемнение легкого на рентгене выглядит на снимке как белое пятно. Оно может возникать по разным причинам и быть разных размеров.
Для начала важно знать, наличие пятна вовсе не значит однозначный признак заболевания, иногда образование пятен может быть ошибкой рентгеновского аппарата (ошибочная технология проявки, плохое качество пленки и прочее).
Заболевания, которые становятся причинами возникновения затемнения:
В рамках рентгенологии существует много разнообразных классификаций затемнений, которые могут указывать на разные причины появления как у взрослого человека, так и у ребенка. Опытный рентгенолог умеет выделять определенный тип пятна и устанавливать причину, которая послужила решающем фактором в его появлении на снимке.
Долевое и очаговое затемнения
Затемнения на рентгеновском снимке у взрослого и ребенка принято разделять на долевое и очаговое. Когда затемнение долевое, то хорошо можно просмотреть очертания пятна. Как правило, такое пятно является признаком хронической патологии. Может располагаться как на левом, так и на правом легком.
При втором типе затемнения пятна достаточно большие (до 1 сантиметра в диаметре) и свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Иногда такого рода затемнения являются признаком патологии сосудов или онкологического заболевания. Причинами возникновения также может стать инфаркт левого или правого легкого, туберкулез и прочие болезни. Если имеет место головная боль и кашель, это может говорить о бронхопневмонии. Признаком бронхопневмонии также является боль в верхней части легкого.
Если имеет место тромбофлебит и харканье кровью, то это говорит о вероятности инфаркта левого или правого легкого (в зависимости от расположения пятна).
Классификация затемнений по форме и причины появления
Существуют затемнения следующих форм:
- Неопределенной формы (отсутствие четко выраженных очертаний). Для установления точного диагноза врач-рентгенолог, как правило, назначает дополнительные клинические исследования (КТ, моча, кровь и пр.). Возможными заболеваниями могут быть: пневмония, инфаркт левого или правого легкого, кровоизлияние, наличие какой-либо опухоли или плеврит.
- Затемнение жидкостное (отек тканей). Это случается из-за повышения давления в сосудах и жидкость из них выходит в альвеолярный аппарат органа, вследствие чего нарушается правильное функционирование органа. Причиной может стать нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
- Сегментарное затемнение. Треугольная форма пятна, вполне вероятно, говорит об опухоли (раковой или доброкачественной), о жидкости в плевральной полости, о воспалении легких или туберкулезе. Для получения полной и правдоподобной картины заболевания врач дает направление на анализы и назначает дополнительные обследования.
- Фокусное затемнение. Например, круглое пятно, диаметром до 1 сантиметра может говорить о воспалении легких, о туберкулезе или абсцессе.
- Инкапсулированный казеозный фокус. Иногда свидетельствует об онкологическом заболевании, о наличии липомы или аденомы. Однако для точного диагноза пациенту также нужно пройти иные обследования, назначенные врачом, и сдать дополнительные анализы.
Что делать при обнаружении пятен на рентгеновском снимке?
В случае обнаружения каких-либо затемнений на снимке, не стоит сразу начинать паниковать. Просто слушайтесь врача и сдайте все дополнительные анализы, необходимые для установления точного диагноза и понимания, что это такое.
Помните, что рентген – просто вспомогательный метод диагностики, который всего лишь дополняет информацию о состоянии здоровья пациента. Даже в рентгенограмме написано «Заключение», а не «Диагноз». В связи с этим не придумывайте себе болезней, а просто выполняйте врачебные указания.
Медицинское обследование с профилактической целью нужно проходить каждый год. Обязательной процедурой при обследовании является флюорография, позволяющая на ранних стадиях выявить патологии легких. Верный признак патологических преобразований в легочной ткани – затемнение на флюорографическом снимке.
Причинами затемнения могут выступать самые разные факторы, поэтому врач отправляет пациента на дополнительные обследования. Посредством флюорограммы не устанавливается достоверный диагноз, а только выявляется наличие заболевания.
Причины затемнения на легочном снимке
Флюорографию необходимо делать каждому человеку ежегодно. Данное профилактическое мероприятие позволяет своевременно обнаружить определенные патологии легочной системы.
Затемнение в легких – что это может быть? Патологическое явление обычно сигнализирует о развитии следующих заболеваний:
Вышеперечисленные патологии – самые частые причины потемнения легких на флюорограмме. Некоторые из указанных заболеваний несут опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому после обнаружения затемнения на флюорографическом снимке нужно обязательно пройти все назначенные врачом обследования и своевременно начать лечение.
Типы затемнений на флюорограмме
Форма, величина и насыщенность затемнений обуславливаются тяжестью развития и интенсивностью протекания патологического процесса в легких. Выделяются следующие типы затемнений дыхательного органа:
Очаговый тип затемнения
Очаговая тень в легких представляет собой маленькие пятна, не превышающие сантиметра в диаметре. Такие пятнышки появляются при воспалительных реакциях, развитии опухолей, нарушении состояния кровеносных сосудов. Точно поставить диагноз по флюорограмме почти невозможно, поэтому врач отправляет пациента на дополнительные исследования:
Когда очаговое затемнение в легких дополняется головными болями, давлением в груди, слабостью, жаром, интенсивным кашлем, то можно подозревать бронхопневмонию.
Если у пациента болевые ощущения в груди, плохой аппетит, вялость, лающий кашель , но в анализе крови отсутствуют патологические изменения, то можно говорить о развитии туберкулеза.
Если очаговая тень в легких является симптомом легочного инфаркта, то у больного человека отмечаются боли в боковой части туловища, нарушения работы сердца, появление крови в мокроте, тромбофлебит нижних конечностей.
Также очаговое затемнение бывает признаком периферической онкологии легкого, но это заболевание врач без труда выявляет по снимку без дополнительных исследований.
Сегментарный тип затемнения
В данном случае затемнение на снимке выглядит как сегмент определенной формы, чаще всего треугольной. Такие сегменты бывают и одиночными, и множественными. Если флюорография показала одиночное сегментарное затемнение, то можно подозревать:
Если на снимке несколько сегментарных теней, то можно говорить о следующих патологиях:
Долевой тип затемнения
Долевое затемнение отличается насыщенностью, имеет четкий контур, поэтому хорошо заметно на флюорограмме. Такое патологическое образование бывает разной формы, может сигнализировать о любой легочной болезни, перешедшей в хроническую стадию. Чаще всего долевой тенью проявляются гнойные образования в легких, бронхоэктазия, легочный цирроз.
Чтобы поставить точный диагноз, врач отправляет пациента на томографию. Обычно вышеперечисленные заболевания на томографических снимках без труда отличаются от онкологических образований. Рак можно подозревать, если выявляется бронхиальная обструкция.
Злокачественные образования формируются преимущественно в тканях промежуточного бронха. На флюорографическом снимке это выглядит как затемнение центральной или нижней доли легкого.
Фокусный тип затемнения
Данный тип затемнения представляет собой круглые пятна, в диаметре не превышающие сантиметра. Такие тени на флюорограмме бывают признаками самых разных заболеваний, поэтому врач отправляет пациента на множество дополнительных обследований. В большинстве случаев фокусное затемнение сигнализирует о развитии воспалительных болезней:
Также круглые затемнения могут оказаться кистами наследственного или приобретенного характера. В этих доброкачественных наростах находится либо воздух, либо жидкость.
Иногда фокусные пятна оказываются доброкачественными или онкологическими опухолями:
Следует учитывать, что при повреждении ребра может сформироваться костная мозоль. Этот нарост на флюорографическом снимке также выглядит как круглое затемнение.
Тип неопределенного затемнения
Затемнение неопределенной формы – что это такое? В данном случае на флюорографическом снимке заметно расплывчатое темное пятно, у которого невозможно определить ни форму, ни размер. В легких, имеющих размытое затемнение, чаще всего размножаются стафилококки, провоцируя пневмонию.
Стафилококковая пневмония в настоящее время очень распространена. Она бывает первичной и вторичной. Причиной первичной болезни является воспалительная реакция в бронхиальных или легочных тканях.
Причинами вторичной пневмонии являются сальпингоофорит, остеомиелит и прочие гнойные заболевания, при которых инфекция разносится с кровью по организму.
В редких случаях размытое затемнение является признаком:
При пневмонии и плевральном выпоте у заболевшего человека отмечаются головные боли, кашель, повышение температуры тела, слабость.
Тип затемнения с присутствием жидкости
Если на флюорограмме видно, что затемнение представляет собой скопление жидкости, то следует говорить об отеке легкого.
Такое патологическое состояние возникает, когда повышается давление в легочных сосудах или понижается концентрация белковых клеток в крови. Из-за жидкости легкие не могут полноценно функционировать.
Легочный отек бывает двух типов. Разделение обусловлено причинами возникновения патологического состояния.
- Гидростатический отек развивается, когда возрастает давление в кровеносных сосудах, пронизывающих легкие. Выдавливающаяся из сосудов жидкость скапливается в альвеолах, вызывая разбухание тканей. Обычно такое патологическое явление отмечается при ишемии и прочих заболеваниях сердца и кровеносной системы.
- Мембранозный отек развивается из-за поражения токсинами стенок альвеол. Вредные вещества попадают в легкие через кровеносное русло, разрушают альвеолярные оболочки, в результате чего легочные ткани отекают.
Лечение патологий легких
Что делать, если на флюорограмме обнаружено затемнение? Метод лечения выбирается, исходя из причины патологического явления.
При механической травме органа, не сопровождающейся разрушением ребер, образовываются гематомы, в редких случаях ателектазы – сдувания легочных долей. Возникают ателектазы, если разрываются бронхи. При гематомах достаточно медикаментозной терапии. Если же разорвался бронх, то требуется хирургическое вмешательство.
При механической травме легкого, сопровождающейся переломом ребер, медикаментозная терапия включает применение обезболивающих препаратов. Если из-за перелома возникло кровотечение, то немедленно требуется хирургическая операция.
При онкологии легких проводится исключительно хирургическое лечение. В данной ситуации к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Лечение дополняется химиотерапией. Причем химиотерапевтические процедуры могут проводиться как при подготовке к оперативному вмешательству, так и в ходе операции. Все зависит от состояния пациента. Онкология легких – тяжелая и опасная болезнь, требующая комплексных терапевтических мероприятий.
- Пневмония диагностируется не только на основании флюорографии, но и по результатам клинических анализов.
- Степень поражения легких обуславливается фактором, вызвавшим болезнь, и своевременностью лечебных мероприятий. Выбор медикаментов зависит от возбудителя воспалительной реакции.
- При пневмонии могут назначаться группы макролидов и пенициллинов, и антимикотические лекарства.
- Пневмония – патология, несущая огромную опасность для человеческой жизни. Но страшнее то, что она часто вызывает тяжелейшие осложнения.
Самое частое осложнение пневмонии – плеврит. В данном случае плевральная полость легкого заполняется жидкостью. Эта жидкость мешает полноценному функционированию органа дыхания, в результате чего физическое состояние больного человека значительно ухудшается.
Крайне опасное осложнение пневмонии – эмпиема плевры. При данном патологическом явлении в плевральной полости скапливается гной. Токсины всасываются в ткани плевры, в результате у больного человека не только усиливается нарушение дыхательной функции, но и происходит интоксикация организма. Эмпиема в большинстве случаев заканчивается смертью пациента. Поэтому нельзя затягивать с лечением пневмонии.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
С ровными, четкими контурами средней интенсивности – такое заключение врача-рентгенолога встречается часто. Оно отражает инфильтративные изменения в легочной ткани или синдром «плюс тень».
Что делать, если на рентгенограмме обнаружено белое пятно
При выполнении рентгенографии органов грудной клетки или флюорографии у пациента с туберкулезом белое пятно на рентгеновском снимке отражает либо воспалительное поражение легочной ткани, либо деструктивные изменения паренхимы с образованием абсцессов, туберкулом, каверн. Правильно данный симптом следует называть затемнением, так как он отражает особенности прохождения рентгеновских лучей через объекты и цветовое отображение их на рентгенограмме.
Тень на снимке белого цвета также наблюдается при:
- ателектазе;
- экссудативных плевритах;
- профессиональных заболеваниях (силикоз, талькоз, асбестоз).
Данный синдром является признаком множества патологических изменений в легких, но мы рассмотрим наиболее частые варианты.
При обнаружении пятен необходимо дополнительное исследование, позволяющее установить причину возникновения патологии. Для этих целей врач-рентгенолог может назначить рентгеновское обследование в дополнительных проекциях или выполнение послойной компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Как выглядит пятно на рентгенограмме при пневмонии
При пневмонии пятно на рентгеновском снимке имеет протяженность в зависимости от размеров поражения легочной паренхимы:
- ограниченное – до 3 см в диаметре;
- сегментарное – в пределах сегмента;
- субтотальное – все поле, за исключением верхушек;
- тотальное.
Пневмония – воспалительное заболевание, при котором поражается альвеолярная ткань с накоплением в ацинусах жидкости. Патогенез формирует специфическую рентгеновскую картину заболевания.
Рентгенограмма. Очаговая пневмония в нижней доле справа Белое пятно при воспалении легких имеет нечеткие размытые контуры. Интенсивность его может быть низкой или высокой, что зависит от особенностей экссудата (воспалительной жидкости в просвете альвеол). К месту его локализации подходит дорожка от корня за счет лимфангита.
Ателектаз легкого или рентгеносемиотика треугольных пятен на снимке
Ателектаз легкого – заболевание, сопровождающее спадением сегмента, доли или легочной ткани полностью на фоне прекращения вентиляции бронха. Рентгенологически такие изменения носят название ограниченного затемнения, так как не выходят за пределы сегмента или субсегмента и имеют треугольную форму.
Ателектаз средней доли правого легкого — прямая и боковая рентгенограммы Как определить ателектаз на снимке:
- размер пятна совпадает с размерами измененного сегмента;
- треугольное затемнение в легких прослеживается в прямой и боковой проекциях;
- при снимках на вдохе размеры пятна не увеличиваются;
- узким концом треугольная тень направлена в сторону корня;
- симптомы Гольцкнехта-Якобсона наблюдаются при рентгеноскопии (присасывание средостения в сторону поражения на выдохе).
Морфологическим субстратом патологии является скопление инфильтративной жидкости в альвеолах, инфильтрация легочной ткани, опухолевое разрастание в легочной паренхиме.
Спонтанный ателектаз возникает у 1-3% пациентов по причине дефекта сурфактанта (вещества, формирующего каркас альвеол).
Ограниченное затемнение при спадении легких требует знаний сегментарного строения легких, так как отражает ателектаз определенного сегмента. Установив топографию тени, врач может предположить, какой бронх поражен. Субстрат образования (инфильтрат, дополнительная ткань, экссудат) на основе рентгенограммы установить практически невозможно.
Что означает белое пятно на снимке при туберкулезе
При очаговое пятно на снимке органов грудной клетки означает инфильтративную стадию заболевания, когда микобактерии начинают поражать легочную ткань. При этом на рентгенограмме обнаруживается дорожка к корню со стороны поражения (за счет лимфангита). Такие рентгенологические симптомы получили название «первичный туберкулезный очаг».
Рентгенограммы при различных типах туберкулеза Множественные мелкие диссеминированные тени с обеих сторон свидетельствуют о милиарном туберкулезе.
Одиночная крупная тень с полостью внутри (просветление) и уровнем жидкости – абсцесс, образующийся на фоне деструкции легочной паренхимы, – синдром «кольцевидной тени».
Пятно на рентгенограмме легких в проекции легочных полей отражает патологический процесс, причины которого следует устанавливать дополнительными исследованиями.
Проведение флюорографии
Флюорография – это проведение исследования состояния легких при помощи рентгенологического метода. Он дешевле стандартного рентгенологического исследования, поэтому его применяют чаще.
Флюорографию положено проходить раз в году каждому взрослому человеку. Исключение – люди, работающие в сталелитейной или горнодобывающей промышленности, родные, болеющих туберкулезом, работники родильных домов, кузнецы, работники на производстве асбеста. Они проводят рентгенологическое исследование 2 раза в год.
В целом, флюорография – подробное исследование органов грудной клетки, проводимое при помощи рентгеновских лучей. Они, проникая через легочную ткань, переносят на пленку конкретный рисунок легких, посредством флюоресцирующих микрочастиц. Часто возникает вопрос: «В чем же разница между флюорографией и рентгеном».
Отличие флюорографии и рентгена
Флюорография предоставляет только общую картину состояния сердца и легких.
Рентгену присуща более высокая точность при определении состояния внутренних органов.
Флюорография (ФЛГ, ФГ) принято считать обязательной профилактической процедурой, а рентген делают лишь после назначения врача. Флюорография разрешена 2 раза за год, рентген – 1 раз.
Как утверждают врачи, рентген более информативный, нежели ФЛГ. На рентгеновских снимках, четче видны возникшие патологические изменения. Почему так? Дело в том, что размер снимка флюорографии 40 х 40 мм, а снимка ренгтена – 300 х 300 мм! И к тому же, соответственно, легко посчитать, что на пленку применяемую для рентгеновского снимка можно напечатать примерно 7 отпечатков снимков флюорографии.
У вас завис вопрос: «Почему тогда всем положено проходить ежегодно флюорографию, а не рентген?». Ответ весьма очевиден. Стоимость. Флюорография значительно дешевле, так как пленка, для ее проведения меньше по площади, а значит стоит меньше. Но не стоит обижаться на врачей или работодателей! Да, скажите вы, что увидеть на мелкой фотографии ничего нельзя. Да, вроде бы и правда особо ничего, но если человек отлично себя чувствует и у него нет жалоб, то там ничего и не должно быть видно «этакого». Но на самом деле, этот снимок не такой и маленький, как кажется. Вы же много чего видите на экранах своих телефонов! Вот и доктор увидит, затемнение на снимке флюорографии!
Почему возникает затемнение на флюорографии? Причины тревоги врачей
На снимке после исследования, можно обнаружить некоторые затемнения в легких. Они могут объясняться несколькими причинами:
Наличием онкологических процессов в легких
флюорография показывает туберкулез
еще показывает флюорография пневмонию
Впрочем, часто из-за того что фотография малого размера, выявляются только очень грубые изменения в парных органах, когда заболевание уже сильно запущено. Флюорограмма не определит наличие, допустим, обыкновенного бронхита. Главной задачей флюорографии является обнаружение туберкулеза или рака, так как эти заболевания весьма опасны для жизни человека.
Известны некоторые противопоказания для проведения флюорографии . К ним относят:
Беременность
Период кормления грудью
Возраст до 14 лет
Наличие сопутствующих тяжелых заболеваний, онкологии.
Возможный вред от флюорографии
Поскольку большинство людей верит слухам и домыслам, вводящим их в заблуждение, а сами не перепроверяют факты, потому среди народа и ширится мнение что излучения от рентгена и при флюорографии вредны для здоровья. Но так ли это? Давайте сами прикинем…
Все знают, что все люди получают некоторую дозу радиации в повседневной жизни. Это природный фон Земли в данной местности. Он примерно 15 микрорентген в час (0,15 микрозиверт/ч). Безопасной дозой считается 50 микрорентген/ч (0.5 микрозиверт за час). Лучевая нагрузка на организм при флюорографии - 0,150-0,250мЗв; при рентгене - 0.150-0.400 мЗв. Если в обоих случаях взять нижнюю границу, то это 150 микрозиверт (мкЗв). На первый взгляд значение существенно превышает норму, однако это безопасная доза. Поясню почему. Дело в том, что в данном случае важно именно время воздействия. Оно минимально – несколько секунд. Исследования давно подтвердили эту мысль и ученые давно знают, что люди без особого вреда могут перенести излучение до нескольких (2-3) миллизивертов в час. Напомню, что 1 миллиЗиверт (mSv, мЗв) = 1000 микрозиверт (µSv, mkSv, мкЗв). Как вы видите, в случае же с флюорографией и рентгеном облучение намного меньше.
Откуда же взялись страхи?
Дело в том, что облучение от старых ренген аппаратов доходило до 0,8 мЗв. А это 800 микрозиверт (мкЗв). Эта цифра сравнима с допустимыми кратковременно 1000-3000 микрозивертами, особенно если предположить что в случае порчи пленки приходилось переделывать снимок, а иногда и дважды. В настоящее же время и облучение слабее и лишь 15% снимков бракуются.
Потому при устройстве на работу, призыве на военную службу, перед родами беременной люди проживающие с ней, а также раз в год работники пищевых и медицинских заведений, связисты, и учителя - все должен пройти соответствующий медосмотр и флюорографию. Можете не бояться, лучевой болезнью не заболеете! Не заболеете даже, если при обращении в больницу в течении года вас снова попросят повторить снимок. От всех снимков за всю жизнь – тоже ничего не будет.
Для чего нужен снимок? Что видно на снимке?
Органы, находящиеся внутри грудной клетки, наделены особенностью – по-разному поглощать излучение. Именно поэтому, полученный снимок выглядит неоднородным. Есть светлые однородные места, а бывает встречаются затемнения. Светлыми пятнами видны:
Сердце
Бронхи
Бронхиолы.
Легкие, если здоровые, то проявляются однородным цветом. Если же они воспалены, то на снимке будут видны характерные затемнения (при повышенной плотности легочной ткани) или, наоборот, высветленные участки (при повышенной воздушности легочной ткани).
Расшифровка снимка флюорографии
Результаты, после проведенного исследования, готовятся в течение нескольких дней. Готовую флюорограмму осматривает врач-рентгенолог. Если все показания в норме, то пациент не отправляется на дополнительное обследование. Затемнение в легких на флюорографии тревожит врачей и больного направляют на рентгенографию, чтобы уточнить диагноз.
При наличии затемнений или высветленных участков, рентгенолог выписывает подобные заключения с предполагаемым диагнозом:
1. Расширение и уплотнение корней. Уплотнение этой области характерны для: воспаления легких, бронхита и некоторых других, воспалительных или хронических процессов.
2. Корни тяжисты. Это заключение указывает на наличие бронхита или другого острого (хронического) процесса. Оно характерно для снимков легких у курящего человека.
3. Усиление сосудистого рисунка. Обычно он образован тенями легочных вен и артерий. Его усиленное проявление может быть признаком бронхита, воспаления легких или начальной стадии рака. Также, оно указывает на проблемы в сердечно-сосудистой системе.
4. Фиброзная ткань. Ее наличие – свидетельство о перенесении пациентом заболевания легких.
5. Очаговые тени. Затемнения величиной около 1 см. Может указывать на возникновение пневмонии (очаги нижних и средних частей легких) или туберкулеза (очаги верхних отделов).
6. Кальцинаты. Плотные тени, округлой формы. Не опасны. Свидетельствуют о наличии контакта с больным на: туберкулез, пневмонию. То есть, попавшая инфекция, не развивается, а изолируется отложениями солей кальция.
7. Изменения диафрагмы. Показывает аномалии диафрагмы. Она развивается из-за плохой наследственности, деформации спайками, ожирения, перенесенных заболеваний (пищевода, печени, желудка, кишечника).
8. Синус запаян (свободен). Плевральным синусом называется полость, образованная плевральными складками. Синус свободен при здоровых легких, и, наоборот, запаян при больных.
9. Спайки, плевроапикальные наслоения. Наличие спаек или плевроапикальных наслоений указывает на перенесение воспаления плевры в прошлом.
10. Смещение (расширение) тени средостении. Средостения – это пространство между легкими + органы, находящиеся в нем (сердце, аорта, пищевод, трахея, вилочковая железа, лимфатические узлы и сосуды). Расширение свидетельствует о гипертонии, увеличении сердца, миокардите или сердечной недостаточности.
Флюорография на фотопленку в наше время все еще остается главным способом проверки общей картины внутренних органов. Если, после нее, врач направляет на рентген, стоит следовать его рекомендации.
Часто для информативного обследования состояния легких назначают рентген. Его проведение может быть показано для уточнения данных флюорографии или клинической картины болезни пациента. Так как при заболеваниях легких плотность ткани в пораженных участках, как правило, повышена, то рентген покажет на этом месте снимка пятно. Когда пациент, разглядывая полученную рентгенограмму, видит на ней пятна, то первая мысль, которая приходит в голову: «рак». Что же означает затемнение в легких на рентгенограмме, что это может быть? И почему они возникают?
Диффузное затемнение — пневмония всего левого легкого
Почему появляются белые пятна на рентгеновском снимке?
Причинами появления на снимке белых пятен могут стать разные факторы:
Билатеральное нижнее затемнение в легких (слева больше, чем справа) и небольшое нарушение прозрачности слева
Для более полной картины патологического процесса, помимо прямой, делают дополнительные снимки в боковой и косой проекциях. Каждое пятно, локализованное на рентгеновском снимке, врач оценивает по ряду параметров:
- Местонахождение затемнения. Оно может располагаться в верхней области легочной ткани, средней, а также в нижней. Кроме этого, условно легкие делят на внутреннюю зону, среднюю и наружную. Это дает возможность в дальнейшем яснее представить картину патологии.
- Размер. Уточнение этого параметра позволяет установить площадь патологического процесса в легких.
- Степень выраженности. По этому признаку определяют плотность поражения. Пятно на снимке может иметь сильно выраженную интенсивность, слабую или среднюю.
- Очертания затемнения. По тому, какие контуры имеет пятно, ровные или неровные, четко выражены или нет, определяется, к примеру, природа опухоли или новообразования.
Имеется еще одна классификация пятен на рентгеновском снимке, согласно которой выделяют следующие разные виды затемнений.
Долевое затемнение
При таком типе пятна отлично просматривается его очертание на рентгеновском снимке. При этом оно может быть выпуклым, иметь вогнутую или прямолинейную форму. Такое затемнение в легком может иметь место в случае какого-либо хронического процесса. Это может быть гнойный процесс, цирроз или деструктивный процесс бронхов.
Как правило, рак и доброкачественные образования приводят к появлению пятен в нижней и средней зоне органа.
Очаговое затемнение
Такие пятна на легких отличаются не слишком большими размерами, примерно до 1 см. Они могут свидетельствовать о только начавшемся воспалительном или другом процессе. Кроме того, появление на снимке подобных затемнений может указывать на патологии сосудов. Из-за неясности причины, обычно врач направляет пациента на дополнительное обследование (например, КТ, сдача анализов, прицельный рентген).
Очаговые затемнения в легких могут говорить о наличии периферического рака, инфаркте легкого, очагового туберкулеза и других болезней. Высокая температура, головная боль, кашель и боль в груди в сочетании с подобной рентгенологической картиной, вызывают подозрение на бронхопневмонию. А инфаркт легкого сопровождается симптомами сердечных заболеваний, харканьем кровью, проявлениями тромбофлебита.
Очаговая пневмония
Затемнение неопределенной формы
Для таких пятен характерно отсутствие какой-либо определенной формы и выраженности очертаний. Для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования крови и мочи, а также применение других диагностических методов (например, КТ). Возможные заболевания, при которых на рентгеновском снимке появляются неопределенные белые пятна:
- пневмония;
- инфаркт легкого;
- плеврит;
- кровоизлияние;
- опухоль и другие.
При постановке диагноза большое значение имеют лабораторные данные и клиническая картина болезни.
Жидкостное затемнение
Иногда в легких может возникнуть отек тканей. Если давление в сосудах повышается, то возможен выход жидкости из них в альвеолярный аппарат органа. Кроме того, ряд токсических веществ способен нарушить проницаемость альвеолярной стенки. В таком случае жидкость тоже попадает в легочную ткань. Находящаяся в легких жидкость нарушает функциональную активность органа.
Такие патологии, возникающие чаще всего при нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы, проявляются на снимке затемнением.
Сегментарное затемнение
Сегментарная пневмония
Если оно имеет форму треугольника, то это свидетельствует о таких заболеваниях, как:
- раковая опухоль;
- доброкачественное образование;
- воспаление легких;
- наличие метастаз из других органов;
- туберкулез;
- наличие жидкости в плевральной полости и так далее.
В обязательном порядке для постановки правильного диагноза назначают дополнительное комплексное обследование. Большое значение в данном случае имеют опыт и грамотность врача.
Фокусные затемнения
Представлены круглыми одиночными пятнами около 1 см. Могут быть при таких болезнях, как:
- воспаление легких;
- увеличенное содержание жидкости;
- туберкулез (туберкулема);
- кисты;
- абсцессы.
Туберкулема легких
Иногда они являются свидетельством наличия рака или доброкачественной опухоли (липомы, аденомы). В любом случае, необходимо проведение дополнительного обследования.
Что делать при обнаружении пятен на рентгеновском снимке?
Если на вашем снимке обнаружены темные или светлые затемнения, не надо паниковать. Наилучшим выходом в такой ситуации будет не рисование картин ужасного будущего, а неукоснительное следование указаниям врача.
В основном, при обнаружении затемнений на рентгеновском снимке требуется тщательное дополнительное обследование. Узнайте у лечащего врача, какие еще методы диагностики могут дать информацию, необходимую для уточнения диагноза, и пройдите их. Также расспросите, какие заболевания или нарушения могут дать такую же картину. Может быть причина скрыта совсем в другом месте.