Престариума аналоги имеют в своем составе такой же действующий компонент и являются медицинскими препаратами для лечения , назначаются в случае невозможности принимать Престариум из-за противопоказаний или его отсутствия в продаже. Аналоги не уступают в широком диапазоне действия, но стоят некоторые из них дешевле, нежели Престариум.
Особенности препарата
Престариум — лекарство для лечения хронически повышенного артериального давления. Активные компоненты оказывают гипотензивное действие, что означает снижение давления. Используется Престариум для нормализации кровообращения и с целью предупреждения заболеваний сердца, инфарктов и других патологических состояний, которые возникают в организме человека по причине повышения артериального давления.
по необходимости и регулярно в малых дозах в профилактических целях.
Особенность медикамента заключается в его двойном действии. С одной стороны препарат блокирует выработку фермента ангиотензина, который сужает сосуды, с другой — активные компоненты лекарства препятствуют разрушению в организме брадикинина, расширяющего стенки кровеносных сосудов. Двойное влияние на кровеносную систему позволяет сохранить необходимый баланс в состоянии и функционировании кровеносных сосудов, нормализуя показатели артериального давления.
При регулярном использовании средства у пациентов с частыми приступами инфарктов, инсультов, деменции на фоне недостаточного кровообращения головного мозга. Терапевтическое действие Престариума направлено на восстановление мозговых функций и предупреждение нарушений когнитивного характера, сохраняя пациенту возможность полноценного мышления.
Дозировка лекарства и длительность курса индивидуальна, зависит от стадии развития патологических процессов, наличия осложнений и физиологических особенностей пациента. Противопоказания к использованию:
- индивидуальные аллергические реакции на отдельные компоненты лекарственного средства;
- беременность и период грудного кормления;
- ангионевротический отек наследственного характера;
- несовершеннолетний возраст.
При неправильном применении лекарственного средства — превышении дозировки, либо наличии противопоказаний, возможны нарушения со стороны дыхательной и центральной нервной систем, головные боли, сухость в ротовой полости, нарушения функционирования органов системы пищеварения. В случае развития побочной симптоматики на фоне приема Престариума пациенту назначается препарат с аналогическим спектром действия.
Престариум А
Наиболее распространенным аналогом считается лекарство Престариум А. Медикамент имеет аналогичный состав и спектр действия. Отличие между ними заключается в процентном содержании основного компонента. 1 таблетка Престариум А содержит меньшее количество основного вещества, благодаря чему риск развития побочной симптоматики при превышении указанной дозировки снижен.
Еще 1 отличие — форма соли, в которой находится основной компонент лекарственного препарата. Это не имеет никакого влияния на терапевтические особенности медикаментов, так как скорость всасывания лекарства слизистыми оболочками пищеварительного тракта одинакова. Сам по себе фермент периндоприл не может адсорбироваться в кишечнике по причине его быстрого распада при попадании в кислую среду желудка, поэтому его вводят в состав химической формулы соли.
Принимать препарат Престариум А можно только с назначения лечащего врача, так как требуется индивидуальный подбор дозировки. Используется в качестве лекарства для лечения артериальной гипертензии и в комплексной терапии. Особенность применения лекарственного средства состоит в постепенном увеличении дозировки. В начале лечебного курса необходимо принимать минимальные дозы лекарства и только через несколько недель, когда организм пациента привыкнет к препарату и не будет обнаружено побочной симптоматики, его количество можно постепенно увеличивать.
Лекарство в начале терапевтического курса может спровоцировать резкий приступ гипотонии. Случается это, если пациент сидит на строгой диете, есть нарушения стула, объем крови в кровеносной системе ниже нормы по причине частых внутренних кровотечений, или если пациент принимает медикаменты группы диуретиков. При наличии почечной недостаточности регулярное употребление данного средства может спровоцировать резкое обострение симптоматической картины. Запрещено использовать медикамент людям со сложными нарушениями печени, например, желтухой, так как это может привести к некрозу мягких тканей органа.
Аналогичные средства
В случае невозможности использовать основной препарат Престариум или Престариум А, аналоги назначаются только врачом, исходя из имеющихся противопоказаний и наличия побочной симптоматики, возникшей во время применения основного лекарства. Аналоги Престариума имеют схожий принцип воздействия на кровеносную систему, но, в зависимости от процентного содержания в них основного компонента, снижаются риски побочного действия, и это позволяет использовать средство пациентам с индивидуальной непереносимостью Престариума. Основные лекарственные средства, которыми можно заменить Престариум:
- Аккупро;
- Амприл;
- Берлиприл;
- Витоприл;
- Диротон;
- Ирумед;
- Каптоприл;
- Кардиприл;
- Лизигексал;
- Мерил.
Аккупро — медикамент, представляющий аналог лекарственного средства Престариум, использующийся для лечения повышенного артериального давления и предупреждения осложнений на фоне артериальной гипертензии. Используется для монотерапии и комплексного приема с мочегонными средствами. Назначается в случае сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме.
Амприл показания к применению имеет следующие:
- терапия артериальной гипертензии;
- лечение застойных процессов;
- восстановление организма после перенесенного инфаркта или инсульта.
Используется при наличии у пациента диабетической нефропатии и других нарушений функционирования почек. Препарат используется в качестве профилактического средства для снижения рисков инфарктов и инсультов при наличии сердечной ишемии.
Берлиприл используется для нормализации артериального давления с целью предупреждения тяжелых нарушений кровеносной системы при наличии хронической сердечной недостаточности и дисфункции левого сердечного желудочка.
Препарат Витоприл назначается для прохождения монотерапии с целью профилактики развития инфаркта и инсульта на фоне артериальной гипертензии. При необходимости нормализовать показатели артериального давления используется в качестве дополняющего препарата в комплексной терапии. Применяется Витоприл для купирования острых предынфарктных состояний и нормализации состояния пациента с таким диагнозом, как диабетическая нефропатия на фоне инсулинозависимого диабета 2 типа.
Препараты со схожим показанием к применению
Диротон назначается в таких случаях — приступы артериальной гипертензии и наличие на ее фоне патологических изменений в функционировании кровеносной системы. Используется как самостоятельный или дополняющий препарат при комплексном лечении. Активные компоненты лекарственного средства благотворно влияют на сердечную мышцу, снимая с нее чрезмерную нагрузку и купируя признаки ишемического заболевания. Допускается назначение лекарства людям с диабетической нефропатией и диабете инсулинозависимого типа.
Ирумед — медицинский препарат для восстановления организма после перенесенного инфаркта миокарда, используется в лечении артериальной гипертензии. Назначается в минимальных дозах как средство профилактики и в качестве медикамента экстренной помощи при инфаркте не позже, чем в течение суток после приступа. Ирумед используется при нарушениях кровообращения в почках, вызванных развитием диабетической нефропатии.
Аналог Престариума А препарат Каптоприл назначается при хронической артериальной гипертензии для купирования острых приступов и в целях профилактики нарушений со стороны кровеносной системы. Способствует восстановлению работоспособности левого сердечного желудочка после перенесенного инфаркта. Считается одним из самых лучших аналогов Престариума.
Кардиприл — лекарство с аналогичным спектром действия. Показания к применению — повышенное артериальное давление и возникшие на фоне гипертензии осложнения со стороны кровеносной системы и сердца. Используется препарат и в профилактических целях, в том числе на начальных стадиях развития диабетической нефропатии с целью торможения патологических изменений в структуре кровеносных сосудов почек.
Лизигексал — назначается для купирования острых состояний артериальной гипертензии и при застое крови на фоне сердечной недостаточности. Применяется в качестве экстренной помощи в течение первых суток после инфаркта.
Мерил — аналог Престариума с широким спектром действия. Способствует нормализации артериального давления, поддерживает работу кровеносной системы, снижает риск инфарктов и инсультов. Используется в качестве профилактического средства при ишемической болезни сердца.
Выбирая аналоги препарата Престариум, необходима врачебная консультация. Использовать лекарственные средства рекомендуется только по медицинским показаниям.
Гипертоническая болезнь является настоящей угрозой для жизни человека, особенно пациентов пенсионного возраста. Эта болезнь способна вызывать такие осложнения, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт и иные заболевания сердечно-сосудистой системы. Бездействие пациента может стать причиной летального исхода. Поэтому при постановке диагноза – гипертония, стоит немедленно начать лечение.
Фармацевтический рынок переполнен лекарственными медикаментами разного уровня воздействия на человеческий организм. Одним из часто назначаемых медикаментов является Престариум.
Упаковка препарата
Престариум: состав, форма выхода на фармацевтический рынок, производитель
Форма выпуска препарата
Престариум представляет собой синтез ингибитора ангиотензина (фермента второго поколения) . Престариум МНН – . Обладает сосудосуживающим действием. Препарат был создан во Франции. Выпуск в продажу осуществляется строго по рецепту лечащего доктора.
Выпускается в таблетированной форме:
- 2 мг – белый цвет, круглые. В пачке 14 или 30 таблеток.
- 4 мг – светло-зеленый, удлиненно-овальные в форме капсулы. В пачке 14 или 30 таблеток.
- 8 мг – зеленый цвет, круглые. В пачке 30 таблеток.
Сколько стоит Престариум?
Медикамент можно приобрести в аптеках России по цене, варьирующейся от 440 рублей до 600 рублей за пачку. Стоимость зависит от объема и компании производителя.
Престариум: от чего помогает
Медикамент Престариум оказывает значительную помощь в снижении повышенного артериального давления, способствует улучшению работоспособности сердечной мышцы и предупреждает возникновение инфарктов и инсультов.
Свойства медикамента проявляются себя в течение первого часа после использования. Максимальная результативность заметна после 4, 8 часов приема. Вещество, побуждающее к воздействию, продолжает свое влияние на организм в течение 24 часов.
Престариум также помогает облегчить симптоматику следующих заболеваний:
- Артериальная гипертензия. Препарат осуществляет быстрое снижение артериального давления как в положении стоя, так и в положении лежа, за счет уменьшения сопротивления сосудов. Частота сокращения сердечной мышцы остается на прежнем уровне, снижается уровень гипертрофии левого желудочка сердца. Престариум не вызывает привыкания и не сопровождается синдромом «отмены». Артериальное давление приходит в норму после первого месяца приема. Одновременный прием диуретиков усиливает антигипертензивное воздействие на организм больного.
- Сердечная недостаточность в хроническом течении. Прием медикамента характеризуется постепенной нормализацией работы сердечной мышцы путем снижения уровня нагрузки, а также увеличением сердечного индекса.
- Ишемия. Прохождение полноценного курса лечения от ИБС характеризуется снижением общей симптоматики и уровня риска возникновения осложнений.
- Нарушения работоспособности мозга в отношении кровоснабжения.
Медикамент может быть выписан с профилактической целью. Чем раньше будут приняты меры предосторожности в борьбе с повышенным давлением, тем менее опасные осложнения могут наступить. Можно избежать наступление повторного инсульта и улучшить самочувствие больного.
Престариум: инструкция по применению
Престариум выписывается для приема 1 раз в сутки внутрь перорально. Лекарство выпивается натощак до завтрака. Если больной забыл принять медикамент, то дозволяется прием в обеденное или вечернее время.
При обнаружении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к доктору для уточнения диагноза и дозировки приема медикамента. Доза Престариума зависит от поставленного диагноза:
- Артериальная гипертензия (стабильно повышенное артериальное давление от 140/90). На первоначальном этапе выписывается доза не выше 4 мг медикамента в сутки. Если при подобной дозировке симптомы у больного пропадают, а самочувствие «идет в гору», то курс лечения продолжается в той же перспективе. Если результат отсутствует и давление по-прежнему держится на отметках от 140/90 и выше, побочные эффекты не присутствуют, то дозу можно увеличить в 2 раза. На начальной стадии приема медикамента может отмечаться быстрое снижение артериального давления из-за чего наступают такие симптомы, как сонливость, слабость. Первые 1-3 календарных дня Престариум можно принимать перед сном, чтобы организм успел адаптироваться. Спустя месяц дозировка может быть увеличена до 10 мг в сутки, но только с рекомендации доктора.
- Сердечная недостаточность (нарушение работоспособности сердца из-за чего происходит недостаточное снабжение кровью тканей и органов человеческого организма). Изначально назначается дозировка в 2 мг в сутки. После посещения врача и анализа результативности приема медикамента, норма может быть увеличена. Если Престариум не вызывает негативных побочных реакций, но результативность приема остается на низком уровне и давление не снижается, то дозировка увеличивается вдвое.
- Профилактика повторного инсульта (внезапное нарушение кровоснабжения в мозге из-за чего происходит наступление паралича). Лечение начинается с минимальной дозировки Престариума. Терапия может быть проведена не ранее 2 недель после инсульта.
- Снижение риска заболеваний сосудов и сердца. При выявлении ишемической болезни сердца можно принимать Престариум до 5 мг в сутки. Терапия обычно затягивается до 2 недель, затем доза может быть увеличена. Необходимо внимательно подойти к вопросу здоровья и обратить внимание на состояние почек.
Досрочный период приема медикамента Престариум не обладает накопительным эффектом биологически активного вещества. В пенсионном возрасте выведение препарата из организма замедлено, а также у больных с почечной недостаточностью. Поэтому необходима коррекция дозы.
Изменение дозировки при заболеваниях печени (цирроз) не требуется.
Престариум: противопоказания и побочные действия
Неверно назначенная дозировка медикамента Престариум, а также индивидуальные особенности человеческого организма могут вызвать побочные недомогания:
- Быстрый упадок артериального давления;
- Возникновение кашля сухой формы, спазмы бронхов;
- Тошнота;
- Затуманенное зрение;
- Головокружение, слабость;
- Увеличение количества креатина в моче и крови;
- Аллергические проявления в виде зуда кожных покровов.
Прием Престариума свыше указанной нормы приводит к передозировке. Она характеризуется развитием почечной недостаточности, брадикардии и возникновения ступора, замедленной реакции. Самостоятельное повышение дозы может привести к негативным последствиям.
Прием медикамента сопровождается некоторыми запретами:
- Вождение автотранспорта и работа на высоте, так как препарат снижает внимательность и может возникнуть эффект «ступора»;
- Индивидуальная чувствительность к ингредиентам;
- Беременность и период грудного вскармливания (лактация);
- Возраст до 18 лет;
- Неусваиваемость лактозы, ее нехватка.
Лекарственное средство можно принимать внутрь, но с предварительной консультацией медика и его тщательным контролем при:
- Болезни соединительной ткани (волчанка);
- Совмещение с иммунодепрессантами, диуретиками, препаратами, содержащими калий;
- При сопутствующей диарее или рвоте, отравлениях;
- Гиперкалиемия;
- Воздействие анестезии на организм;
- Пенсионный возраст;
- Пересадка почки;
- Больной, имеющий отношение к негроидной расе.
Престариум: условия хранения
Престариум необходимо обязательно хранить в недостижимом для детей месте. Температурный режим в помещении должен быть не ниже 30°С. Срок для использования медикамента – 2 года с создания препарата.
Престариум: плюсы и минусы
Достоинства препарата
К положительным сторонам медикаментам относят:
- Удобный прием: 1 раз в сутки в один и тот же временной интервал (утром);
- Адекватная стоимость;
- Хорошая переносимость препарата, включая категорию людей пенсионного возраста.
К отрицательным сторонам медикамента относят:
- Наличие побочных недугов;
- Приобретение медикамента строго по рецепту;
- Медикамент эффективен при совместном приеме с другими средствами от гипертонии;
- Запрет приема для таких категорий людей, как беременные женщины, кормящие матери и дети до 18 лет.
Престариум: совмещение с иными медикаментами
Престариум может использоваться для лечения гипертензии в качестве самостоятельного препарата, а может быть совмещен с диуретиками. В таком случае необходим контроль со стороны лечащего доктора.
Одновременное использование Престариума и ингибиторов АПФ не рекомендуется, так как Престариум увеличивает результативность и воздействие сосудорасширяющих медикаментов.
Часть лекарственных средств, совместно принятых с Престариумом, может вызывать возникновение гиперкалиемии. Это чревато остановкой сердца. К таким препаратам относятся: ибупрофен, гепарин, иммунодепрессанты и т.д. У пациентов с диагнозом «сахарный диабет» Престариум может вызывать снижение сахара крови из-за совместного приема медикамента и инсулина. Итогом может стать гипогликемия и кома.
Престариум: аналоги
Фармацевтический рынок переполнен медикаментами разной направленности и стоимости. Практически у каждого препарата можно встретить «двойника» (аналог-синоним) и препараты, сходные по степени воздействия, но отличные по химическому составу.
К аналогам Престариума относят: Ацетил, Коверсил, Стопресс, Парнавел, Перинева, Гиперник и прочие. Наиболее результативный выбор сможет сделать только лечащий доктор, так как учтет общий анамнез и степень запущенности заболевания сосудов и сердца.
Ацетил
Коверсил
Стопресс
Парнавел
Перинева
Престариум или Перинева, что лучше
Перинева является основным и самым распространенным аналогом Престариума. Основное отличие медикаментов – вещество, побуждающее к воздействию. У Престариума – периндоприл аргинин, а у Периневы – периндоприл эрбумин. За счет этого дозировка Перинева (4 мг) соответствует дозе Престариума (5 мг) и 8 мг (Перинева) соответствуют 10 мг (Престариум).
Перинева остается более выигрышным вариантом для пациентов за счет низкой стоимости. Цены в аптеках начинаются от 270 рублей за пачку, а Престариум от 440 рублей. Стоит учитывать, что наименьшая дозировка Периневы соответствует чуть большей дозе Престариума.
Что лучше?
Престариум: отзывы больных и врачей
Пациенты, испробовавшие терапию Престариумом на себе, оставляют благоприятные отзывы. Больные отмечают хорошую переносимость, слабую выраженность побочных недугов, а также удобство приема (1 раз в сутки в один и тот же временной интервал). Однако, часть пациентов сообщает о низкой эффективности монотерапии препаратом в части снижения артериального давления и считает этот медикамент «слабым». При совместном приеме Престариума и других медикаментов, снижающих артериального давление, результативность выше. Среди самых частых побочных недугов отмечают кашель, отеки горла и языка, головокружения и общую слабость.
Начиная с 1990-х годов проводились исследования влияния периндоприла (вещество, побуждающее к воздействию в Престариуме) на организм человека. Участие в эксперименте приняли около 50000 человек. Итогом испытания стали выводы о том, что медикамент снижает артериальное давление, помогает улучшить самочувствие человека за счет избавления от симптоматики заболеваний (гипертонии, ишемии, сердечной недостаточности).
Прием Престариума рекомендуется всем людям, отнесенным к группе риска сердечно-сосудистых заболеваний, как метод лечения, так и профилактическая мера. В исследованиях было отмечено снижение риска повторного инсульта, предупреждение развития атеросклероза. Побочные недуги проявляют себя редко и в слабо выраженной форме. Люди пенсионного возраста, а также перенесшие инсульт, переносят курс лечения благоприятно.
Престариум и алкоголь совместимость
Престариум и алкоголь
Лечение от симптоматики заболеваний сердца и сосудов занимает не один месяц. Поэтому у многих пациентов возникает вопрос: можно ли принимать алкоголь в сочетании с Престариумом? Совмещение алкогольной продукции с приемом медикамента Престариум не рекомендуется. Причинами являются следующие возможные последствия.
Среди ингибиторов АПФ, использующихся при лечении гипертензии и сердечной недостаточности, самым известным является французский препарат «Престариум». Лекарство это обладает сосудорасширяющим действием. Второе его название - «Периндоприл». В аптеке можно купить и аналог «Престариума» ‒ медикамент «Коверсил». Есть и другие, подобные ему препараты ‒ «Ацеон», «Ацертил», «Коверсум», «Прексум».
Благодаря приему любого из этих лекарств у пациентов восстанавливается эластичность крупных артерий, снижается избыток субэндотелиального коллагена, пред- и постнагрузка на сердце, уменьшается
Активное вещество, которое содержит и аналог «Престариума», и само лекарство, ‒ периндоприл - благоприятно воздействует на сердце, облегчая его работу, уменьшая давления наполнения желудочков, делая реже частоту его сокращений.
Лекарственное средство «Престариум» (таблетки) быстро всасывается, и максимальный его эффект уже виден через четыре-шесть часов, само же фармакологическое действие сохраняется на протяжении суток. Выводится периндоприл через почки.
Давление при регулярном приеме препарата стабилизируется в течение месяца. Прекратив принимать лекарственное средство «Престариум», пациент не ощущает синдрома отмены, действие ингибитора АПФ не прекращается резко. У более восприимчивых больных стабилизация кровяного давления происходит быстрее.
Если этот медикамент или аналог «Престариума» (препараты «Ацеон», «Ацертил», «Коверсум», «Прексум» либо «Коверсил») используется при лечении сердечной недостаточности, весьма важно то, что артериальное давление при его приеме (в назначенной доктором дозе) не изменяется резко ни после первых таблеток, ни после более длительного употребления лекарства.
Противопоказаниями к использованию как фармацевтического средства «Престариум», так и его аналогов являются:
- возраст до 15-ти лет;
- беременность;
- кормление грудью;
- сверхчувствительность к активному веществу медикамента.
Если этот ингибитор ангиотензинпревращающего фактора назначается пациенту с почечной недостаточностью, врач ему пропишет уменьшенную дозу и будет периодически осуществлять контроль за содержанием калия.
Любой аналог «Престариума», как и сам препарат, имеет побочные эффекты. Это:
- лабильное настроение;
- нарушение сна:
- головная боль;
- тромбоцитопения;
- тошнота;
- астения;
- диспепсия;
- головокружение;
- аллергическая реакция;
- кашель;
- гипогемоглобинемия;
- рвота;
- снижение потенции;
- уменьшение количества эритроцитов;
- судороги;
- нарушение вкусовых ощущений;
- сухость во рту.
Гипотония - вот симптом передозировки лекарства «Периндоприл». При этом промывается желудок, вводится внутривенно физиологический раствор, а в тяжелом случае делается гемодиализ, так как активное вещество препарата поддается диализу.
Обычная дозировка лекарственного средства - 1 таблетка в день, которая принимается утром внутрь до приема пищи. Следует учитывать, что прием лекарства вместе с едой тормозит действие периндоприла.
Начальной дозой при сердечной недостаточности является 2 мг, а поддерживающей - 4 мг. При гипертензии дозировка немного выше - 4 мг, если лечение идет медленно и не видно эффекта, тогда через месяц терапии ее увеличивают до 8 мг.
Если у пациента 4-я стадия сердечной недостаточности, низкое артериальное давление, почечная недостаточность либо если это пожилой человек, рекомендовано начинать терапию с 2 мг.
Производится препарат в таблетированной форме по 4, 5, 8 и 10 мг. Таблетки покрыты пленкой и расфасованы в блистеры по 14 либо 30 штук в каждом.
Лекарство «Престариум» относится к списку Б. Отпуск из аптек по рецепту.
Хранить его следует не более двух лет и при температуре воздуха не выше 30°С.
Спасибо
Престариум представляет собой лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который снижает артериальное давление , улучшает состояние миокарда при сердечной недостаточности и уменьшает риск повторного инсульта при наличии цереброваскулярной недостаточности. Престариум является эффективным препаратом для терапии гипертонической болезни. Кроме того, препарат используется в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, а также с целью снижения риска осложнений ИБС или инсульта.
Состав, формы выпуска, разновидности и названия Престариума
В настоящее время выпускается две разновидности препарата – это Престариум и Престариум А, которые отличаются друг от друга дозировками и тем, в форме какой соли в них находится активное вещество. С точки зрения терапевтических эффектов это не играет большого значения, поскольку роль химического соединения, в котором находится активное вещество любого лекарственного препарата, заключается в обеспечении его прохождения через пищеварительный тракт и всасывания в кровоток. Например, глюконат кальция и фосфоглицерат кальция являются источниками кальция и будут оказывать одинаковый терапевтический эффект, но первую соль придется принимать в несколько больших дозировках по сравнению со второй, поскольку кальций в форме глюконата всасывается в кровоток хуже и в меньших количествах. То же самое справедливо и в отношении разных солей одного и того же активного вещества Престариума и Престариума А.Так, непосредственно действующим веществом Престариума и Престариума А является периндоприл , который, однако, в такой активной форме не может попасть в организм, поскольку распадется вод воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов. Поэтому с целью обеспечения прохождения активным веществом кислоты желудочного сока и пищеварительных ферментов кишечника , и сохранения при этом своих свойств, его вводят в состав какого-либо химического соединения, чаще всего соли. Попадая в организм, такая соль распадается под действием желудочного сока или пищеварительных ферментов, тем самым, высвобождая активное вещество, которое всасывается в кровоток и поступает к органу-мишени.
В состав Престариума периндоприл входит в форме третбутиламиновой соли , которая обеспечивает прохождение действующего компонента по пищеварительному тракту без потери свойств и его всасывание в кровоток в активной форме. А в составе Престариума А действующее вещество находится в виде периндоприла аргинина , которая также обеспечивает его всасывание в кровь в непосредственно активной форме. В остальном Престариум и Престариум А не отличают друг от друга по терапевтическим эффектам и фармакологическим свойствам, поэтому могут считаться двумя разновидностями одного и того же лекарственного препарата.
Из-за того, что масса аргининовой и третбутиламиновой соли периндоприла различна, их дозировки в составе Престариума и Престариума А также разные. Это необходимо для того, чтобы человек, принимая Престариум или Престариум А, получал одинаковую дозировку непосредственного активного вещества периндоприла. Например, в 5 мг аргининовой соли содержится 3,395 мг периндоприла, а в 4 мг третбутиламиновой соли – 3,388 мг, то есть, примерно одинаковое количество.
В Престариум в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Моногидрат лактозы ;
- Коллоидный диоксид кремния;
- Стеарат магния.
- Ацесульфам калия;
- Аспартам;
- Стеарат магния;
- Диоксид кремния коллоидный;
- Смесь лактозы и крахмала.
Престариум – фото
На данных фотографиях изображен внешний вид упаковок Престариума и Престариума А.
Терапевтическое действие Престариума
Основной эффект Престариума и Престариума А – гипотензивный, то есть, препарат снижает артериальное давление и предназначен для терапии различных состояний, связанных с гипертензией . Гипотензивное действие препаратов обусловлено фармакологическими свойствами периндоприла, являющегося активным веществом.Так, периндоприл по своим свойствам представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который замедляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Биологически активное вещество ангиотензин II, в свою очередь, является мощным сосудосуживающим средством. То есть, при появлении в крови ангиотензина II сосуды суживаются, вследствие чего артериальное давление повышается. Если же в кровь не попадает данное активное вещество, то сосуды остаются в нормальном не суженном состоянии, что позволяет снизить артериальное давление. Поскольку Престариум и Престариум А останавливают работу фермента, благодаря которому происходит образование ангиотензина II, то сосуды не суживаются и давление снижается. Длительное применение периндоприла позволяет контролировать артериальную гипертензию, поддерживая давление в пределах относительной нормы.
Помимо описанного эффекта Престариум и Престариум А препятствуют разрушению еще одного биологически активного вещества – брадикинина, которое, в свою очередь, обладает мощным сосудорасширяющим действием. А когда кровеносные сосуды расширяются – давление снижается.
Таким образом, Престариум одновременно предотвращает образование вещества, суживающего сосуды, и способствует сохранению соединения, расширяющего кровеносные сосуды. Такой двойной эффект позволяет добиться выраженного снижения артериального давления и его последующего поддержания в определенных пределах.
Давление снижается быстро, а его полная нормализация наступает в течение одного месяца после начала терапии. Престариум и Престариум А не вызывают привыкания, то есть, их эффективность с течением времени не снижается, вследствие чего не требуется переходить на прием другого лекарственного препарата. Кроме того, после прекращения приема Престариума или Престариума А не возникает синдрома отмены, что позволяет останавливать лечение в любой момент времени. Применение мочегонных препаратов тиазидного ряда (например, Хлорталидон, Клопамид, Индапамид и др.) в сочетании с Престариумом усиливает гипотензивный эффект.
Однако помимо описанных основных эффектов Престариум оказывает еще ряд опосредованных, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Так, в результате каскада определенных реакций низкое содержание ангиотензина II и высокой брадикинина активизируют систему простагландинов, которые, в свою очередь, прекрасно расслабляют микрососуды, улучшая и ускоряя кровоток в периферических тканях (в ногах, руках и др.). Благодаря этому эффекту улучшается кровоснабжение всех органов и тканей без увеличения нагрузки на сердце , то есть, кровь доходит до большего числа клеток без повышения пульса. Уменьшение частоты сердечных сокращений в сочетании со снижением артериального давления оказывает общее положительное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы.
При сердечной недостаточности Престариум и Престариум А оказывают следующие терапевтические эффекты:
- Снижение давления в желудочках сердца;
- Снижение периферического сопротивления мелких сосудов;
- Увеличение объема выбрасываемой в аорту крови за одно сокращение сердца;
- Увеличение сердечного индекса.
- Инсульты со смертельным исходом или с последующей инвалидностью;
- Инфаркт миокарда;
- Деменция (слабоумие), связанное с инсультом;
- Нарушение когнитивных способностей (мышления, логики, памяти, внимания и др.).
Престариум уменьшает риск развития осложнений у людей любого пола и возраста вне зависимости от того, как долго они страдают ИБС и сколько инфарктов они перенесли.
Показания к применению
Престариум и Престариум А показаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний и состояний:- Артериальная гипертензия;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Профилактика инсульта во второй и последующий разы у людей, которые ранее уже перенесли инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Престариум – инструкция по применению
Общие правила применения Престариум и Престариум А
Таблетки необходимо принимать по одному разу в сутки перед первым приемом пищи (завтраком). Если человек случайно забыл принять таблетку Престариума или Престариума А, то следует выпить ее перед следующим приемом пищи в течение одного дня.Таблетки Престариум следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды . Таблетки Престариум А в оболочке также следует проглатывать целиком, запивая несколькими глотками негазированной воды. А таблетку Престариум А, диспергирующуюся в полости рта (они не имеют оболочки), следует положить на язык, дождаться пока она распадется на несколько кусочков, после чего проглотить их все вместе со слюной.
Дозировку Престариума и Престариума А подбирают индивидуально в каждом случае, учитывая показания, уровень артериального давления, риск осложнений и общее состояние человека.
У пожилых людей (старше 65 лет) следует начинать терапию с минимальной дозировки Престариума или Престариума А – то есть, с 2 мг или 2,5 мг в сутки соответственно. Через месяц от начала терапии дозировку можно повысить до 4 мг Престариума или 5 мг Престариума А соответственно. Еще через месяц при необходимости можно повысить дозировку до максимальной – 8 мг Престариума или 10 мг Престариума А.
В редких случаях Престариум и Престариум А могут провоцировать некроз печени, поэтому при появлении желтухи следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Анафилактоидные реакции (псевдоаллергические реакции, протекающие в форме, похожей на анафилактический шок) на фоне приема Престариума могут развиваться при одновременном проведении процедуры афереза ЛПНП или десенсибилизации с использованием яда перепончатокрылых насекомых. С целью профилактики анафилактоидных реакций следует прекращать прием Престариума за 1 – 2 дня до проведения афереза и на весь период процедуры десенсибилизации.
На фоне терапии Престариумом возможно уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови, что в свою очередь, может провоцировать развитие тяжелых инфекционных заболеваний, плохо поддающихся антибиотикотерапии. Поэтому при первых признаках инфекционного заболевания (температура, боль в горле , слабость и др.), возникшего на фоне приема Престариума, следует немедленно обратиться к врачу.
Перед плановой операцией следует прекратить прием Престариума за сутки, чтобы не спровоцировать резкое снижение давления под совокупным влиянием с препаратами для наркоза .
Люди, страдающие сахарным диабетом, должны в течение первого месяца приема Престариума постоянно контролировать уровень глюкозы крови .
Передозировка
Передозировка Престариумом и Престариумом А возможна и проявляется следующими симптомами:- Резкое снижение давления;
- Почечная недостаточность;
- Ощущение сердцебиения;
- Учащенное дыхание;
- Головокружение;
- Беспокойство;
- Сухой кашель;
- Брадикардия;
- Нарушение водно-электролитного баланса.
При сильном снижении давления человека укладывают на спину с приподнятыми ногами и при необходимости вводят внутривенно адреналин . При выраженной брадикардии устанавливают водитель ритма.
Влияние на способность управлять механизмами
Престариум и Престариум А необходимо принимать с осторожностью людям, работа которых связана с необходимостью постоянно концентрировать внимание и быстро реагировать на изменяющуюся обстановку (в том числе вождение автомобиля), поскольку препараты могут провоцировать головокружение и снижение давления.Взаимодействие с другими препаратами
Престариум и Престариум А нельзя применять одновременно с Алискиреном у людей, страдающих сахарным диабетом и нарушениями функций почек.- АРА II;
- Калийсберегающие мочегонные препараты (например, Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон, Эплеренон и др.);
- Препараты лития;
- Эстрамустин.
- Гипотензивные (снижающие давление) препараты из других групп;
- Глиптины (Линаглиптин, Саксаглиптин, Ситаглиптин, Витаглиптин);
- Калийнесберегающие диуретики;
- Нестероидные противовоспалительные средства (например, Ибупрофен , Нимесулид, Диклофенак , Аспирин и др.);
- Препараты для снижения уровня глюкозы в крови (например, инсулин и др.);
- Трициклические антидепрессанты (например, Имипрамин, Амитриптилин , Пипофезин, Флуацизин, Кломипрамин, Тримипрамин, Доксепин и т.д.);
- Нейролептики (Азалептин, Аминазин , Арипипразол, Галоперидол , Дроперидол, Зелдокс, Пропазин и т.д.);
- Препараты для общего наркоза;
- Препараты золота (натрия ауротиомалат).
Престариум – побочные действия
Побочные эффекты Престариума и Престариума А одинаковые и могут быть следующими со стороны различных органов и систем:1. Кровеносная и лимфатическая система:
- Эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови);
- Снижение гематокрита крови;
- Тромбоцитопения (уменьшение общего числа тромбоцитов крови);
- Лейкопения (уменьшение общего числа лейкоцитов в крови);
- Нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови);
- Панцитопения (уменьшение эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов в крови);
- Гемолитическая анемия.
- Низкий уровень глюкозы крови;
- Гиперкалиемия (повышенный уровень калия крови);
- Гипонатриемия (сниженный уровень натрия крови).
- Парестезии (ощущение бегания мурашек и другие нарушения чувствительности);
Понижение сократительной способности сердечной мышцы влечет за собой множество проблем со здоровьем. Сердечная недостаточность требует повышенного внимания со стороны больного. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, возможен летальный исход. Специалист же сможет назначить лекарство, которое будет поддерживать нормальное состояние пациента. Популярностью у кардиологов пользуются таблетки «Престариум». Отзывы показывают, что медикамент обладает мягким воздействием и практически не вызывает развитие побочных явлений.
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство представлено в виде круглых таблеток белого цвета. Основным действующим компонентом является периндоприла эрбумин. В качестве вспомогательных веществ используются магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат. Препарат предлагается в аптеках в пластиковых банках или картонных упаковках.
Медикамент имеет сосудосуживающее действие. Благодаря этому восстанавливается сократительная способность сердечной мышцы, приходит в норму артериальное давление пациента. Очень популярным среди кардиологов является средство «Престариум». Отзывы врачей показывают, что основной действующий компонент способствует повышению минутного объема сердца, а также увеличивает сопротивляемость к нагрузкам.
Фармакокинетика
Достаточно быстро оказывают положительное воздействие таблетки «Престариум». Отзывы больных показывают, что облегчение состояния наступает уже через час после приема внутрь. Биодоступность медикамента достигает 75 %. Специалисты рекомендуют использовать лекарственное средство натощак. Если применять таблетки во время еды, их биодоступность будет существенно снижена.
Выводится основной действующий компонент почками. Полностью организм освобождается от лекарственного средства уже через 3-5 часов. У пациентов с почечной недостаточностью процесс выведения может быть несколько замедлен. С осторожностью стоит принимать средство людям старше 65 лет. Отзывы показывают, что в этом возрасте биодоступность лекарства существенно снижается, а вот выводится оно гораздо дольше.
Показания и противопоказания
Чаще всего медикамент назначают при артериальной гипертензии, а также хронической сердечной недостаточности. Во втором случае таблетки используются в качестве поддерживающей терапии. Может быть назначен только лишь совершеннолетним пациентам препарат «Престариум». Отзывы специалистов дают возможность понять: в несформированном детском организме периндоприла эрбумин способен вызвать развитие серьезных побочных явлений.
Не назначается лекарство женщинам в период беременности и лактации. Результатом пренебрежения этой рекомендацией могут стать нарушения в развитии плода. Кардиолог предварительно обязан обследовать организм женщины, требующей лечения. Следует исключить возможную беременность. Дополнительно может быть назначено обследование у гинеколога.
Людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям, нежелательно использовать таблетки «Престариум». Отзывы врачей показывают, что у таких пациентов достаточно часто развивается гиперчувствительность.
Особые указания
При тяжелой артериальной гипертензии, а также почечной недостаточности медикамент применяется только под наблюдением врача. Пациентов лечат лишь в условиях стационара. Перед началом терапии квалифицированный кардиолог проводит исследование функции почек. В течение всего лечения обязательно контролируется активность почечных ферментов в крови. Это помогает своевременно выявить отклонения, а также избежать развития побочных явлений.
Категорически запрещено выполнять гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран во время применения таблеток. Существенно повышается риск развития анафилактических реакций. Возможен летальный исход.
Должна быть тщательно изучена перед применением таблеток «Престариум» инструкция. Отзывы врачей показывают, что нежелательно использовать средство совместно с медикаментами, которые повышают уровень калия в крови. С некоторыми антибактериальными средствами таблетки также использовать не рекомендуется. Может вызвать серьезную аллергическую реакцию медикамент «Престариум». Инструкция по применению, отзывы - все это стоит изучить еще до начала лечения.
Дозировка
Таблетки принимаются один раз в сутки, натощак. Первоначальная доза составляет 1 мг. В последующем дозировка может быть увеличена. При застойной сердечной недостаточности дневная норма может быть увеличена до 4 мг в сутки. Максимальная дозировка не может превышать 8 мг.
Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также формы заболевания. При хронической сердечной недостаточности таблетки принимаются постоянно. При нарушении функции почек требуется корректировка дозировки.
Аналоги средства
Существует огромное количество препаратов, которыми можно заменить таблетки «Престариум». Инструкция по применению, аналоги, отзывы о них - все это можно уточнить у кардиолога, который ведет историю болезни пациента. Идентичными по составу и показаниям является препарат «Коверекс». Эти таблетки также назначаются совершеннолетним пациентам, которые имеют ту или иную степень сердечной недостаточности. Не назначается медикамент женщинам в период беременности и лактации. Серьезным противопоказанием является также дефицит лактазы.
Таблетками «Гиперник» также можно заменить препарат «Престариум». Аналоги отзывы имеют по большей мере положительные. Некоторые из них отличаются невысокой стоимостью. Лекарство «Гиперник» также назначают при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
«Кардиомагнил» — еще одно популярное средство, применяемое при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Это комбинированный препарат, созданный на основе гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты. Лекарство быстро приводит в тонус сердечную мышцу, улучшает самочувствие больного. Таблетки могут применяться также для профилактики тромбозов.