Жизнь современного человека сопряжена со множеством неблагоприятных факторов — стрессами, конфликтами, плохой экологией, некачественными продуктами, малой физической активностью. Результатом их воздействия становится развитие в организме различных функциональных и органических нарушений, порою весьма тяжелых. Таких, например, как неврит .
Это воспалительное заболевание периферических нервов характеризуется приступообразными болями, снижением или полной потерей чувствительности, а также двигательными расстройствами вплоть до парезов и параличей.
При мононеврите поражается только один периферический нерв (глазной, лицевой, лучевой и т.д.), при воспалении нервов от одного сплетения мы говорим о плексите .
Неврит опасен своими осложнениями. К особо тяжелым последствиям болезни относят парезы, параличи, атрофию мышцы.
Причины развития неврита
Неврит возникает вследствие сдавливания нервов, которое происходит из-за сужения костных и фиброзных каналов/
Неврит (его еще называют локальным невритом) может развиться на фоне травм, артритов, инфекционных и опухолевых заболеваний, инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной природы. Также развитию патологии могут способствовать различные интоксикации (от лекарственных препаратов, алкоголя, наркотических веществ), переохлаждение, сосудистые, обменные и , аутоиммунные заболевания, и дефицит витаминов.
Симптомы самых распространенных невритов
Неврит лицевого нерва характеризуется лицевыми болями, потерей контроля над мышцами рта и глаз, нарушениями мимики, искажением черт лица. Больной может обливаться слезами или страдать сухостью глаз. Зачастую лицевой неврит возникает на фоне вирусных инфекций и переохлаждения организма.
Неврит тройничного нерва сопровождается сильнейшей приступообразной болью в точках выхода нерва. Ощущения могут усиливаться при умывании прохладной водой.
Неврит слухового нерва проявляется ухудшением слуха, шумом в ушах. В случае поражения нерва, связывающего головной мозг и вестибулярный аппарат, возможно появление таких симптомов, как тошнота, головокружение, шаткая походка.
Неврит зрительного нерва (или ретробульбарный неврит ) выражается болезненностью при движении глазного яблока, сужением поля зрения, частичной потерей его остроты, нарушениями цвето- и световосприятия и другими расстройствами зрительной функции.
Неврит солнечного сплетения (или солярит ) отличают сильные, жгучие боли в животе, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм и жидкий стул, сопровождающиеся ознобом и спазмами. Симптомы снимаются сильнодействующими препаратами (обычные противовоспалительные средства не помогают).
Невриту локтевого нерва свойственны боли в пораженном участке, нарушения двигательной функции, которые проявляются невозможностью сжать все пальцы на руке в кулак, особенно мизинец. Иногда человек испытывает проблемы со сгибанием руки.
Неврит лучевого нерва проявляется снижением способности к сгибанию и разгибанию предплечья и запястья, трудностями с отклонением большого пальца, утратой чувствительности в тыльной части кисти.
Неврит седалищного нерва проявляется ослаблением сгибателей и разгибателей стопы, болями, охватывающими задние поверхности бедра и голени, онемением ягодичных мышц, снижением чувствительности в конечности. Основной причиной заболевания считается защемление седалищного нерва.
Неврит бедренного нерва характеризуют затруднения со сгибанием бедра и разгибанием ноги в коленном суставе, снижение чувствительности и мышечной силы передней поверхности бедра и т.д.
 |
 |
 |
Диагностика неврита
Успех лечения этого заболевания зависит от многих факторов, и немаловажными тут являются возраст пациента и стадия, на которой выявлен недуг. Именно поэтому столь существенную роль играет раннее выявление патологии.
Поскольку симптомы неврита во многом походят на клинические проявления нарушений мозгового кровообращения, рассеянного склероза и опухолей головного мозга, требуется тщательная дифференциальная диагностика. Проводить ее должен квалифицированный .
Ценные данные врачу дают опрос и физический осмотр больного, проверка рефлексов, мышечной силы и прочих параметров. При необходимости пациенту могут быть рекомендованы консультации узких специалистов.
Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования:
- (магнитно-резонансная томография);
- КТ (компьютерная томография).
Лечение неврита
Подход к лечению неврита должен быть комплексным.
Медикаментозная терапия неврита направлена на устранение первопричины болезни, восстановление функции нерва, снятие воспаления и боли, активизацию кровотока и обменных процессов, улучшение нервной проводимости, укрепление защитных сил организма и т.д.
К распространенным немедикаментозным методам лечения относятся лечебная гимнастика, и (при отсутствии противопоказаний).
Особое место в лечении неврита уделяется физиотерапии: лечению волнами и токами, электрофорезу, магнитотерапии, лазеротерапии, радоновым и грязевым ваннам и др.
К хирургическому лечению (сшивание или пластика нерва) прибегают при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии.
Профилактика неврита
Противостоять развитию недуга помогут простые и действенные меры:
- избегание переохлаждений;
- правильное сбалансированное питание;
- своевременное лечение вирусов и инфекций;
- укрепление иммунитета (вакцинация, закаливание, витаминотерапия);
- регулярное обследование организма.
В клинике «МедикСити» к вашим услугам профессиональный опыт и знания . У нас вы можете пройти полную диагностику организма и получить консультацию нужного специалиста в удобное для вас время, без потери времени и нервов. Не давайте болезням шанса!
Неврит - воспаление ствола периферического нерва, проявляющееся двигательными расстройствами и нарушением чувствительности в зоне иннервации этого нерва.
Неврит может быть локальным, когда страдает только один нерв, или множественным (полиневрит), когда повреждены несколько нервов.
Причины возникновения
Локальный неврит может возникать вследствие местных инфекций, опухолей, травм или артрита.
Множественный неврит вызывают бактериальные или вирусные инфекции, интоксикация организма . Способствует развитию полиневрита переохлаждение, дефицит витаминов, сосудистые и другие нарушения.
Неврит может развиваться в результате сдавливания нервов, что может происходить из-за сужения фиброзных и костных каналов. В таких случаях говорят о туннельном синдроме. Кроме того, сдавливание нервов возможно грыжей межпозвоночного диска , остеофитами при остеохондрозе.
Симптомы неврита
Клиническая картина определяется функциями нерва, областью иннервации, степенью поражения. Большая часть периферических нервов состоит из волокон различного типа: двигательных, вегетативных и чувствительных. Поражение волокон каждого типа вызывает разные симптомы:
- расстройства чувствительности - парестезии (ощущение «ползанья мурашек», покалывания), онемение, снижение или выпадение чувствительности в зоне иннервации;
- нарушение двигательной активности - частичное (парез) или полное (паралич) снижение силы в иннервируемых мышцах, выпадение или снижение сухожильных рефлексов, развитие атрофии мышц;
- трофические и вегетативные расстройства - синюшность кожи, отечность, местное выпадение волос, депигментация, сухость и истончение кожи, потливость, ломкость ногтей, развитие трофических язв и др.
Вначале заболевания появляется боль и онемение. При некоторых невритах могут отмечаться специфические симптомы.
Диагностика
Диагностика неврита основывается на симптомах заболевания. Для уточнения диагноза проводят электронейрографию.
Виды заболевания
- Аксиальный неврит - это поражение осевых нервных цилиндров.
- Вегетативный неврит - это поражение периферических волокон вегетативной нервной системы, проявляющееся трофическими нарушениями (изменением окраски, температуры кожи и др.).
- Вибрационный вегетативный неврит - профессиональный неврит, вызванный постоянным воздействием вибрации. Наблюдается преимущественно в стопах и кистях.
- Восходящий неврит - возникает при травме периферической части рук или ног. Проявляется приступами боли (пароксизмы каузалгии) и вазомоторными (сосудистыми) нарушениями, распространяющимися постепенно от периферии к центру.
- Гипертрофический неврит Дежерина-Сотта - наследственное заболевание, имеющее тенденцию к прогрессированию. Характерна гипертрофия оболочки нервных волокон, которая сдавливает проводящую часть нерва, в результате чего нерв постепенно дегенерирует и утрачивает свою функцию. Заболевание проявляется медленно нарастающими периферическими парезами, мышечными атрофиями, нарушением чувствительность по полиневритическому типу.
- Неврит Гомбо - распад миелиновой оболочки нерва на ограниченных участках нервного волокна. Внутренняя часть нерва (осевой цилиндр) при этом сохраняется.
- Неврит интерстициальный - поражение соединительной ткани нерва. Чаще развивается вследствие аутоиммунного процесса.
- Ретробульбарный неврит (неврит зрительного нерва) - патология зрительного нерва.
- Ложный неврит зрительного нерва - аномалия развития зрительного нерва, напоминающая по клинической картине его воспаление. При этом не развивается атрофия нерва, не страдает зрительная функция.
- Инфекционный неврит - развивается как осложнение инфекционных болезней.
- Кохлеарный неврит - поражение улитковой части слухового нерва, что приводит к возникновению шумов в ухе, снижению слуха по типу нарушения звуковосприятия.
- Паренхиматозный неврит - поражение осевых цилиндров (миелиновой оболочки, нервного волокна). Позже вовлекаются соединительно-тканные структуры нерва.
- Профессиональный неврит - развивается вследствие воздействия профессиональных вредностей (интоксикация тяжелыми металлами, другими токсическими веществами).
- Ретробульбарный неврит - воспаление зрительного нерва за пределами глазного яблока:
- Аксиальный ретробульбарный неврит локализуется в макулопапиллярном пучке зрительного нерва;
- Интерстициальный ретробульбарный неврит начинается в оболочках зрительного нерва и распространяется вглубь нервного ствола;
- Орбитальный ретробульбарный неврит;
- Периферический ретробульбарный неврит;
- Трансверсальный ретробульбарный неврит.
- Неврит Россолимо - одна из форм гипертрофического неврита Дежерина-Сотта, которая встречается в детском возрасте, характеризующаяся рецидивирующим течением.
- Травматический неврит - обусловлен травмой нерва.
Неврит - это серьезное заболевание. Лечение необходимо начинать сразу, как появились первые симптомы, для предотвращения развития осложнений (парезов, параличей).
Лечение неврита
Лечение начинают с установления и устранения причины возникновения неврита.
При инфекционном происхождении заболевания назначают противовирусные или антибактериальные препараты (в зависимости от выявленного возбудителя).
При неврите токсического происхождения необходимо вывести токсические вещества из организма.
Травматические невриты могут требовать оперативного вмешательства.
При невритах показана витаминотерапия (витамины группы В) - мильгамма и др.
Эффективны массаж мышц, которые иннервирует пораженный нерв, а также физиотерапевтические процедуры.
Осложнения
- двигательные нарушения (вплоть до паралича);
- нарушение чувствительности;
- атрофия мышц.
Профилактика неврита
Рациональное питание, своевременное лечение каких-либо заболеваний, закаливание, вакцинация против инфекционных болезней поможет избежать развития неврита.
Неврит – недуг воспалительного характера, поражающий периферические нервы. Как следствие, наблюдаются патологические изменения в структуре нервной ткани. Если воспалительный процесс поразит ствол периферического нерва, то у человека возникают двигательные нарушения, а также снижение чувствительности. В тяжёлых клинических ситуациях неврит может стать причиной паралича.
Большинство пациентов путают неврит и невралгию, но это два совершенно разных понятия. Если неврит – воспаление, то невралгия – это термин, который клиницисты используют для обозначения болевого синдрома, возникающего на определённом участке нерва. Причина такой боли – механическая травма.
Этиология
Неврит обычно провоцируют вирусы и бактерии. Бактерии проникают в ткани при ангинах, и прочих недугах. Вирусы же обосновываются в теле при прогрессировании различных вирусных инфекций – , и прочее. Именно патогенная деятельность микроорганизмов является основной причиной прогрессирования недуга. Но также воспаление ствола периферического нерва могут спровоцировать и некоторые эндогенные и экзогенные причины.
Экзогенные причины:
- интоксикация организма человека алкогольными напитками, некачественными продуктами, некоторыми фармацевтическими лекарственными средствами;
- травмы различной степени тяжести (посттравматический неврит);
- сдавливание периферического нерва. Это может произойти по таким причинам – хирургическая операция, вредная профессиональная деятельность и прочее.
Поражение лучевого нерва
- «висячая кисть» - разгибательная функция предплечья и запястья снижается;
- тыльная часть кисти утрачивает чувствительность.
Поражение малого берцового нерва
- «висячая стопа» - человек не может полноценно стоять на пятках;
- изменение походки;
- нарушение двигательной функции нижних конечностей;
- атрофия мышечных структур в месте локализации воспалительного процесса.
Поражение плечевого нерва
- болевой синдром в области суставного сочленения;
- ограничение амплитуды движений;
- снижение мышечной силы;
- снижение чувствительности кожного покрова в области воспаления.
Солярит
Данный термин обозначает воспаление солнечного сплетения. Если прогрессирует эта форма неврита, то у больного проявляются такие симптомы:
- жидкий стул;
- болевой синдром в эпигастральной области;
- рвотные позывы;
- вздутие живота;
- повышение АД;
- озноб;
- чувство страха и тревоги.
Диагностика
Сразу стоит отметить, что клиника недуга очень схожа с нарушением обращения крови в мозге, или . Поэтому очень важно провести грамотную дифференциальную диагностику. План диагностики недуга включает в себя:
- осмотр пациента;
- сбор анамнеза жизни и самой болезни;
- электронейрография.
При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам.
Терапия
Лечение неврита проводят с применением:
- лекарственных средств, которые нормализуют ток крови в сосудах;
- средств, улучшающих проводимость нервов;
- витамина В;
- антибиотикотерапии;
- интерферона и гамма-глобулина (при неврите вирусной природы);
- сосудосуживающих лекарственных средств;
- анальгетиков;
- лечебной гимнастики;
- самомассажа;
- дегидратационных лекарственных средств.
Особое место в лечении неврита занимает физиотерапия. Используют такие методики:
- мануальное воздействие;
- импульсный ток;
- электрофорез;
- грязевые ванны;
- массаж;
- радоновые ванны.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Под термином "неврит" подразумевается воспалительный процесс в нерве.
Истинное воспаление периферических нервов встречается очень редко. В большинстве случаев в основе неврита лежит или механическая компрессия, или ишемия, или комбинация этих факторов, поэтому в последнее время поражение как отдельных нервных стволов, так и множественное их поражение все чаще называют не невритами, а нейропатйями.
В зависимости от распространения и локализации патологического процесса различают мононеврит (поражение отдельного нерва), полиневрит (множественное поражение нервных стволов конечностей), плексит (неврит сплетения), радикулит (неврит спинномозгового корешка).
Повреждения нервов сопровождаются различными клиническими проявлениями. Повреждение двигательных волокон нерва приводит к парезу (частичное отсутствие двигательной функции) или параличу (полное отсутствие двигательной функции) мышц, иннервируемых данным нервом.
Повреждение чувствительных нервных волокон приводит к нарушению различных видов чувствительности (болевой, тактильной, температурной и т. д.). Повреждение вегетативных нервных волокон сопровождается трофическими и сосудистыми нарушениями. Поскольку спинномозговые нервы в большинстве своем являются смешанными, то и клиническая картина складывается из двигательных, чувствительных и вегетативных нарушений.
В большинстве случаев в основе неврита лежат дегенеративные изменения нерва. Такие изменения наблюдаются при травматических невритах, невритах вследствие остеохондроза позвоночника, неврите в результате нарушения обмена веществ (алкогольные и другие токсические невриты, авитаминоз группы В и т. д.).
Кроме этих невритов, существует группа невритов, при которой над дегенеративными изменениями преобладают воспалительные явления в нерве (инфекционные, постинфекционные, аллергические невриты и т. д.).
При невритах первой группы воспалительные явления лишь сопровождают основной дегенеративный процесс. Они осуществляют "уборку" продуктов распада нервного волокна в лимфатическую и кровеносную системы.
При невритах второй группы воспалительный процесс в нерве является основным патологическим процессом.
Такое деление невритов довольно условно, поскольку не только клинически, но и морфологически они трудноразличимы. Процессы дегенерации и воспаления в нервах протекают одновременно и взаимно влияют друг на друга. При невритах второй группы воспалительные явления в тканях нерва более выражены (более выражена инфильтрация и отечность тканей нерва).
Как известно, нерв состоит из осевых цилиндров (аксонов)" мякотной оболочки (миелиновой) и шванновских клеток (леммоцитов).
Осевые цилиндры являются проводниками нервных импульсов, миелиновая оболочка является как бы их изолятором, шванновские клетки играют большую роль в обменных процессах нервного волокна.
Нервные волокна окружены соединительнотканными оболочками. Каждый осевой цилиндр окружает эндоневрий; отдельный нервный пучок, состоящий из нескольких аксонов, окружает периневрий; весь нерв окружает эпиневрий.
Перечисленные оболочки богато снабжены сосудами, между эндоневрием и периневрием имеются лимфатические щели, которые сообщаются с межоболочечным пространством спинного мозга. Воспалительный процесс в нервах может закончиться развитием спаек как между оболочками самого нерва, так и эпиневрия с окружающими мягкими тканями.
Указанные патологические изменения при невритах могут быть различной степени.
При первой степени возможны чисто "функциональные" изменения, что иногда образно называют "истерией нерва". Такие изменения наблюдаются при ушибах, сотрясениях и т. д. Восстановление функции нерва, как правило, наступает быстро, срок восстановления зависит от локализации и характера повреждения, а также от индивидуальных особенностей больного.
При второй степени патологические изменения обнаруживаются лишь в миелиновой оболочке, осевые цилиндры при этом не страдают, наступает их демиелинизация. Демиели-низация аксонов резко нарушает проведение нервных импульсов (так называемый периаксональный процесс). С восстановлением миелиновой оболочки восстанавливается функция нерва. Процесс восстановления функций нерва в среднем продолжается несколько недель.
При третьей степени (в более тяжелых случаях) в процесс вовлекаются осевые цилиндры, наступает их распад. Это сопровождается вторичным (валлеровским) перерождением периферического отрезка нервного волокна. Как правило, гибнут не все нервные волокна. При поражении 40 % нервных волокон и более развивается парез мышц, иннервируемых данным нервом. Еще более тяжелые повреждения сопровождаются развитием параличей.
Невзирая на тяжелые патологические изменения в нерве, в нем всегда имеется возможность регенерации. В любых случаях регенерация нервных волокон наступает путем роста молодых аксонов из центрального отрезка нерва. Молодые аксоны растут в дистальном направлении по шванновским клеткам, протоплазма которых необходима регенерирующим нервным волокнам для их роста и развития. Скорость роста молодых волокон в среднем равна 1 мм/сут. Сроки регенерации зависят от величины зоны повреждения нерва и расстояния от этой зоны до иннервируемых данным нервом мышц. В среднем для восстановления функций нерва требуются месяцы.
Процесс регенерации теснейшим образом связан с условиями крово- и лимфотока в нервах и окружающих их тканях, а также с состоянием мышц, иннервируемых данным нервом. Учитывая длительность процесса роста молодых аксонов, необходимо принимать энергичные меры для замедления процесса атрофии мышц, иннервируемых пораженным нервом. В противном случае, несмотря на восстановление проводимости импульсов по нерву, восстановление функций иннервируемых им мышц будет невозможно, так как в них могут развиться необратимые изменения (перерождение мышечной ткани). Постепенное восстановление нарушенных двигательных функций является свидетельством благоприятно текущих регенеративных процессов в поврежденном нерве (миелинизации осевых цилиндров, роста молодых аксонов, размножения шванновских клеток и т. д.).
Если комплексное лечение не приводит к восстановлению функций нерва в течение года, то следует говорить об остаточных явлениях заболевания. Остаточные явления заболевания могут быть в тех случаях, когда на пути роста молодых аксонов встречаются препятствия в виде рубцов, гематом, спаек и т. д. Такие изменения наблюдаются главным образом при травматических невритах.
M. Дeвятoвa
Симптомы невритов и другие материалы по неврологии.
». Он показывает, что воспаление - не единственная патология нервной системы. Различают также нарушение обмена веществ в нервной ткани и другие дегенеративные изменения.
Разные типы неврита
Нервы пронизывают весь организм человека. В каждом из них по тем или иным причинам могут начаться дегенеративные изменения. Воспалительный процесс зрительного нерва, расположенного прямо за глазным яблоком, может вызвать полную или частичную потерю зрения.
Лицевой неврит проявляется как ассиметрия лица. Некоторые мышцы оказываются парализованными, может начать слезиться один глаз или пропасть чувствительность вкусовых рецепторов . Этот тип неврита наиболее заметен для окружающих. Подобный паралич поддается лечению. Неврит лицевого нерва начинается с сильной боли в районе ушной раковины. Всего через два дня становится заметна ассиметрия лица. Больной не может использовать мимические мышцы (улыбнуться, оскалиться и т.д.) и сомкнуть веки. В зависимости от пораженного нерва, симптомы могут отличаться. В некоторых случаях наблюдается лишь слабость мышц лица.
При неврите конечностей у человека может быть жжение, покалывание или появление мурашек в пораженном месте. Нередко возникают судороги и снижается чувствительность мышц. Неврит берцового нерва проявляет себя в том, что человек не может встать на пятки и самостоятельно одеть обувь. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность, что болезнь не даст осложнений в будущем.
Причины возникновения невритов
Воспаление нервной ткани может быть вызвано продолжительными инфекционными заболеваниями (особенно лишаем), регулярным употреблением алкоголя, отравлением тяжелыми металлами (свинец, кадмий, ртуть). Нередко причиной становится недостаток витамина B12.
Поражение зрительного нерва вызывается употреблением , основы некачественного алкоголя. Через короткое время после попадания этого вещества в организм с ним начинают происходить необратимые изменения, из которых потеря зрения - наиболее безобидное.
Невриты часто возникают у людей, перенесших сахарный диабет, а также страдающих иммунными заболеваниями. Нередко воспаление возникает после длительного сдавливания конечностей или попадания в них инфекции.