Чем лечить астению. Симптомы и лечение астении. Что такое астения

Астения – это психопатологический синдром, характеризующийся симптомами истощения сил организма. Заболевание встречается довольно часто, особенно на фоне перенесенных стрессов и болезней.

Заболевание является откликом человеческого организма на состояния, которые могут привести к его истощению. Астения вызывает изменения активности той части мозга, которая отвечает за мотивацию человека, способность концентрации внимания и нормализацию сна.

Многие не знают, астения – что это такое и как от нее избавиться, и путают болезнь с депрессией либо усталостью.

Как правило, астения сопровождает болезни, спровоцировавшие иммунологические изменения в организме. Тем не менее, синдром не развивается из-за действия вируса либо инфекции, а является следствием заболеваний внутренних органов и патологических состояний.

Астения бывает двух видов – реактивная (функциональная) и органическая. Функциональная астения развивается как отклик на какое-либо заболевание, вызвавшее ухудшение иммунной защиты организма. Функциональная астения также развивается из-за перенесенных психоэмоциональных нагрузок и потрясений, или вследствие чрезмерной физической нагрузки.

Органическая форма заболевания является следствием хронических болезней и патологий, поражающих организм.

Причины появления астенического синдрома

Астения является психопатологической болезнью. Как правило, она развивается после перенесенных заболеваний, характеризующихся истощением организма. Астения может быть вызвана следующими причинами:

инфекционные болезни;
нарушения работы ЖКТ;
сердечнососудистые патологии;
нарушения работы эндокринной системы;
анемия;
онкологические заболевания;
болезни периферической нервной системы;
психические расстройства;
сильные стрессы;
употребление запрещенных веществ.

Болезнь может появиться после перенесенной инфекционной болезни (постинфекционная астения). К таким заболеваниям, причинам развития астенического синдрома, относится грипп, туберкулез, инфекции пищеварительного тракта и т.д. Организм тратит все средства на борьбу с инфекцией, в результате истощаются его силы, и возникает этот астенический синдром.

Нарушения работы ЖКТ, язвенная болезнь, панкреатит и гастрит, также становятся причиной появления патологической усталости.

Астения развивается на фоне сердечнососудистых патологий. Она может быть спровоцирована пневмонией, астмой, а также почечной недостаточностью. Нередки случаи развития астении как психопатологического осложнения при лечении злокачественных новообразований.

Патология может стать следствием нарушения обменных процессов в организме и некоторых заболеваний эндокринной системы. Астении подвержены больные сахарным диабетом, также существует синдром старческой астении.

Синдром может сопровождать другие психические патологии – например, шизофрению или хроническую депрессию. Более того, бытует мнение, что астения может спровоцировать дальнейшее развитие психических патологий.

Синдрому подвержены наркоманы. В этом случае патологическая усталость обусловлена действием токсических веществ на организм и нервную систему пациента.

Нередко астения проявляется в послеродовой период, особенно при многоплодной беременности. В этом случае болезнь развивается как отклик организма на перенесенные нагрузки во время родов.

Симптомы заболевания

Заболевание характеризуется упадком сил, однако не следует путать астению и физиологическую усталость. Астению следует лечить, в то время как усталость, накопившаяся вследствие физических или психологических нагрузок, со временем проходит.

Астения является патологической усталостью, которая развивается без видимых предпосылок. О том, что такое состояние не пройдет само по себе, свидетельствуют усугубляющиеся симптомы. Беспочвенная усталость присутствует постоянно, при этом пациент не испытывает нагрузок.

Различают следующие признаки астении:

патологическая усталость;
снижение работоспособности;
нарушение концентрации внимания;
раздражительность;
вегетативные нарушения.

Патологическая усталость со временем усугубляется. Пациенты отмечают невозможность сконцентрироваться на работе. Особенно страдает интеллектуальная сфера – больные часто не могут подобрать слов, сбиваются при разговоре, не могут сосредоточиться на написанном тексте.

Одновременно с этим развиваются расстройства психоэмоциональной сферы – пациенты становятся раздражительными, отмечают свое подавленное состояние, внезапную сентиментальность и плаксивость. Часто это сопровождается внезапной светочувствительностью и непереносимостью громких звуков.

Расстройства сна проявляются невозможностью быстро заснуть и проблемами с пробуждением. Из-за постоянной усталости, время сна увеличивается до 10 или 12 часов, однако больной все равно чувствует себя не отдохнувшим и разбитым по пробуждению.

Синдром сопровождается вегетативными нарушениями:

снижение давления;
боль в грудной клетке;
тахикардия;
усиленная потливость.

Часто пациенты замечают, что постоянно мерзнут, или наоборот, жалуются на духоту. Синдром может сопровождаться потерей аппетита, тошнотой, проблемами с пищеварением. Часто отмечается снижение либидо.

Как лечить астению во многом зависит от симптоматики.

Особенности течения заболевания

Болезнь бывает острой и хронической. Острая форма возникает после перенесенных заболеваний, в то время как хроническая астения чаще всего бывает следствием заболеваний с хроническим течением.

В зависимости от клинических проявлений, синдром бывает гиперстеничсекого типа (повышенная раздражительность и возбудимость пациента), и гипостенического типа (реакция на раздражители понижена). Гиперстенический тип астенического синдрома считается легкой формой патологии.

Также заболевание характеризуется в зависимости от причины его возникновения. Так, различают постинфекционный синдром (вследствие инфекционных заболеваний), послеродовой синдром, соматогенный и посттравматический.

В зависимости от причины, симптомы астении могут отличаться. Так, если болезнь вызвана неврозом, люди отмечают гипертонус мышц при астении.

Если патология сопровождает нарушение мозгового кровообращения, двигательная активность пациентов значительно снижается. Больные не хотят двигаться из-за нехватки сил. У человека часто отмечается эмоциональная нестабильность – плаксивость, сентиментальность. При этом наблюдается заторможенность мышления и низкая реакция на внешние раздражители. Это характерно и для старческой астении.

При астеническом синдроме, вызванном злокачественными новообразованиями, отмечается отсутствие сил на простые ежедневные действия. Так, пациент не может выйти в магазин из-за патологической усталости, отмечается быстрая утомляемость. Мышцы ослаблены, при ходьбе отмечается шаткость походки. К симптомам добавляется ипохондрия, бессонница и чувство паники.

Посттравматическая астения может сопровождаться симптомами энцефалопатии.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимо обратиться к неврологу. Тем не менее, заподозрить астенический синдром сможет любой врач, на основании жалоб пациента. Часто диагноз ставится терапевтом, однако консультация невролога обязательно для выявления формы астении.

Чтобы определить причину патологии, необходимо провести комплексное обследование организма, которое включает:

общий анализ крови;
консультацию кардиолога;
проверку ЖКТ (гастроскопия);
УЗИ почек;
рентген легких.

Общий анализ крови позволит выявить воспалительные процессы в организме. Консультация кардиолога необходима для исключения заболеваний сердца. Исключить гастрит или язвенную болезнь поможет гастроскопия. В некоторых случаях показана магнитно-резонансная томография головного мозга.

В зависимости от результатов комплексного обследования, выбирается методика лечения. При диагностировании астении симптомы и лечение могут различаться у разных пациентов. Это обусловлено особенностью течения заболевания у конкретного пациента.

Лечение синдрома

Разобравшись, что это за болезнь, важно не затягивать с лечением. Лечение синдрома начинается с определения причины его возникновения. Обязательно необходимо полностью вылечить патологию, спровоцировавшую развитие астении.

Лечение астении проводится с помощью корректировки образа жизни пациента и приема специальных препаратов.

В первую очередь, больной должен пересмотреть собственный режим дня. Необходимо обеспечить себе полноценный сон, минимизировать стресс и обеспечить необходимые физические нагрузки. На время лечения необходимо отказаться от ночных смен и многочасовых переработок. Рабочий день не должен превышать восьми часов, сон должен быть не менее семи часов. Необходимо больше гулять на свежем воздухе и заниматься спортом.

Важно пересмотреть меню пациента. Необходимо сбалансированное питание, обилие фруктов, кисломолочных продуктов и овощей в меню. В рационе должно быть достаточно белка животного происхождения.

Медикаментозное лечение проводится для уменьшения проявления симптомов и включает прием следующих препаратов:

антидепрессанты;
препараты-нейролептикии;
ноотропные лекарственные препараты;
седативные лекарства;
витаминные комплексы.

Лечение нацелено на избавление от симптомов. Лекарства назначаются в зависимости от того, какие симптомы преобладают. При лечении астенического синдрома очень важно не перегрузить организм лекарственными препаратами, поэтому принимаются минимальные дозировки. Препараты назначаются только лечащим врачом. Седативные лекарственные средства – это слабые успокоительные лекарства натурального происхождения, например, настойка пиона или экстракт валерьяны. Такие препараты показаны для нормализации сна, нарушение которого вызывает астенизация. Обязательно назначают витаминные комплексы для улучшения иммунитета. Для нормализации деятельности нервной системы показан прием витаминов группы В, а также препаратов с магнием.

Альтернативная терапия

Народные методы лечения эффективны для симптоматической терапии астенического синдрома. Как правило, такое лечение основано на применении успокоительных чаев и сборов из лекарственных трав. Обычно предлагается пить чай с мелиссой, ромашкой и мятой перед сном. Это помогает успокоить нервную систему. Также показаны настойка валерьяны, пиона либо пустырника. Дозировку настойки подбирает лечащий врач.

Избавиться от чувства тревоги и эмоциональной нестабильности помогут сеансы психотерапии. Практикуются как индивидуальные консультации, так и групповые аутотренинги.

Для снятия напряжения, нормализации сна и улучшения самочувствия рекомендуется курс расслабляющего массажа.

При лечении астении эффективны водные процедуры – гидромассаж, плаванье в бассейне, водные виды спорта. Также многие пациенты отмечают эффективность йоги. Все это позволяет избавиться от стресса и раздражительности, нормализовать сон.

Пациентам рекомендована ароматерапия. Применение эфирных масел позволяет успокоить нервную систему и избавиться от бессонницы. Если из-за болезни страдает трудовая деятельность, рекомендуется взять отпуск и пройти санаторное лечение.

Курс терапии позволяет полностью избавиться от симптомов. Не допустить повторного появления синдрома поможет соблюдение режима дня, умеренные, но регулярные, физические нагрузки и сбалансированное питание.

Прогноз

Успешность лечения во многом зависит от того, как настроен сам пациент. Следует помнить, что астения не пройдет, стоит только хорошенько выспаться. Болезнь прогрессирует и со временем симптомы усугубляются.

Из-за невозможности сконцентрироваться страдает трудовая деятельность. При астеническом синдроме нельзя работать на должностях, требующих сосредоточенности и внимания. Из-за патологической усталости жизнь пациента ухудшается, сужается круг его интересов, ухудшаются аналитические способности. Все это накладывает определенный отпечаток на социальные взаимодействия.

Очень важно вовремя обратиться к врачу и не затягивать с лечением. Своевременное лечение, выполнение всех рекомендация врача, изменение собственных привычек и образа жизни гарантируют избавление от астенического синдрома.

Астения или прогрессирующее психопатологическое заболевание, возникает на фоне многих недугов, вызывая нарушение всех систем организма. Рассмотрим причины патологии, виды, методы диагностики и лечения.

Болезнь проявляется повышенной усталостью, снижением работоспособности (физическая, умственная). Пациенты жалуются на проблемы со сном, повышенную раздражительность, вялость и другие вегетативные нарушения. Диагностировать болезнь сложно, так как ее симптомы схожи со многими недомоганиями. Поэтому для ее выявления используется специальное тестирование, по результатам которого больному подбирается курс терапии.

Код по МКБ-10

F06.6 Органическое эмоциональное лабильное [астеническое] расстройство

Эпидемиология

Болезнь относится к самым распространенным медицинским синдромам. Она возникает при инфекционных заболеваниях, соматических и психопатологических недугах. Посттравматический, послеродовой и посттравматический периоды – это прекрасный фон для ее развития. Из-за этого с ней сталкиваются специалисты разных областей. Так как она может выступать признаком начинающегося заболевания или сопровождать его в период обострения.

Причины астении

Причины недуга могут быть связаны с повышенными умственными или физическими нагрузками, различными истощающими организм заболеваниями. Неправильная организация труда и отдыха, нездоровое питание, психические и нервные болезни, также его провоцируют. В некоторых случаях признаки появляются на начальном этапе поражениями внутренних органов или после перенесенного острой болезни. Кроме того, астенический синдром относится к клиническим проявлениям электромагнитных излучений ЭМП СВЧ диапазона.

Но чаще всего патологию связывают с истощением высшей нервной деятельности и длительным перенапряжением. Дефицит питательных веществ, расстройство обменных процессов, повышенное расходование энергии и любые другие факторы, вызывающие истощение организма, провоцируют болезнь. Даже смена места работы, изменения в личной жизни, переезды или ссоры с близкими, являются факторами риска и могут вызывать соответствующие симптомы. Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, курением, употребляющие много чая и кофе, входят в группу риска.

Патогенез

Развитие астенического синдрома напрямую связано с патофизиологией. Основным звеном выступает нарушение РАС – ретикулярной активирующей системы. Данная система представляет собой нейрональную сеть, отвечающую за управление всеми энергетическими ресурсами организма. Ей подконтрольна координация произвольных движений, эндокринная и автономная регуляция, запоминание, сенсорное восприятие.

Так как РАС отвечает за большое количество нейрофизиологических связей, то она имеет важное значение в модуляции психологического отношения, интеллектуальных функций и физической активности. Психопатологическая дисфункция формирует сигнал, который приводит к перегрузке РАС из-за нарушений в управлении энергетическими ресурсами. На пациенте это отражается как повышенная тревожность, угасание физической и умственной активности.

Еще один важный фактор, влияющий на развитие астении – это сбой биологических ритмов. Система регулирует секрецию гормонов (соматолиберин, тиролиберин, кортико-либерин), контролирует артериальное давление, температуру, состояние бодрствования, влияет на работоспособность и аппетит. Функционирование данной системы интенсивно нарушается у пожилых людей, при перелетах на дальние расстояния и при сменной работе. Нормальное функционирование биологических часов предотвращает развитие заболевания.

Механизмы развития

Основной механизм астенического синдрома связан с перезагрузкой активирующей ретикулярной формации. Механизм отвечает за синхронизацию все аспектов человеческого поведения и управляет энергетическими ресурсами.

В клинической практике чаще всего встречаются такие варианты психопатологической болезни:

Астения как признак определенной болезни (соматические, инфекционные, психические, эндокринные и другие).
Временное состояние, возникшее из-за воздействия провоцирующих факторов. Это могут быть различные болезни, психические и физические перегрузки, прием медикаментов или оперативные вмешательства. Как правило, это указывает на реактивную или вторичную форму. При устранении провоцирующих факторов, неблагоприятная симптоматика уходит.
Синдром хронической усталости – это не только один из ведущих симптомов патологии, но и провоцирующий фактор. Постоянная слабость, утомляемость и раздражительность приводят к социальной и физической дезадаптации.

Пациенты с данным недомоганием страдают от регулярных перепадов настроения, потери самообладания, слезливости, неуверенности в себе. С физической стороны это проявляется как: боли в области сердца, тахикардия, нестабильное давление, проблемы с ЖКТ. Кроме этого возможны: повышенная потливость, непереносимость яркого света, перепадов температуры и громких звуков.

Симптомы астении

Симптомы включают в себя три обязательных составляющих:

Собственные клинические проявления.
Нарушения, основанные на патологическом состоянии заболевания, вызвавшего расстройство.
Симптоматика, возникающая в результате психологической реакции на недомогание.

Проявления астенического синдрома нарастают в течение дня, в утренние время симптомокомплекс слабо выражен или отсутствует. Но в вечернее время патология достигает максимального проявления. Рассмотрим основные признаки болезни:

Усталость

Данный признак встречается во всех формах недуга. Полноценный сон и отдых не избавляют от усталости. При физическом труде возникает общая слабость и нежелание выполнять работу. При интеллектуальной работе появляются трудности при попытках сосредоточиться, ухудшается память, сообразительность и внимательность. Пациент испытывает сложности при словесном выражении собственных мыслей. Сложно сосредоточиться на одной проблеме, подбирать слова для выражения идей или эмоций, наблюдается рассеянность и заторможенность. Приходится делать перерывы и разбивать поставленные задачи на этапы. Все это приводит к тому, что работа не приносит желаемых результатов, усиливается усталость, вызывая беспокойство, неуверенность в себе и собственных силах.

Вегетативные расстройства

Психопатологическая болезнь всегда сопровождается дисфункцией вегетативной нервной системы. Больные страдают от тахикардии, перепадов артериального давления, запоров, лабильности пульса, болевых ощущений в области кишечника, зябкости, чувства жара и повышенного потоотделения. Кроме этого снижается аппетит, появляются головные боли и возможно снижение либидо.

Нарушения сна

Независимо от формы астении, возникают различные по своему характеру проблемы со сном. Это могут быть трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, насыщенные и беспокойные сновидения, чувство усталости и разбитости после сна. В особо сложных случаях у пациентов формируется ощущение, что они не спят ночью, но в действительности это не так. Недуг сопровождается дневной сонливостью, проблемами с засыпанием и плохим качеством сна.

Психо-эмоциональные дефекты

Данный симптом возникает из-за снижения продуктивности и повышенного внимание пациента к данной проблеме. Пациенты становятся вспыльчивыми, раздражительными, напряженными, теряют самообладание. Отмечается состояние подавленности, резкие перепады настроения, необоснованный оптимизм или пессимизм. Нарастание подобной симптоматики приводит к неврастении, ипохондрическому или депрессивному неврозу.

Температура при астении

Субфебрильная температура при тревожных состояниях и психологических недугах указывает на вегетативную нестабильность нервной системы. Это связано с тем, что психогенные факторы нарушают терморегуляцию. Регулярные суточные колебания температуры тела указывают на невротические и псевдоневротические состояния. Подобные признаки осложняют процесс диагностики, так как они могут быть признаком очаговой инфекции и других поражений организма. В этом случает антибактериальная терапия, только усугубляет астеническое состояние и соматические симптомы.

Если субфебрильная температура сопровождается плохим самочувствием, которое проявляется в виде слабости, ритмической гипертермии, изменений настроения, то это говорит о расстройстве внутренних циркадных ритмов. Кроме проблем с терморегуляцией, астенический синдром вызывает и другие патологии, к примеру, першение в горле, тремор конечностей и другие.

Лечение зависит от истинной причины патологии. Если скачки температуры возникли из-за психопатологической болезни на фоне хронических заболеваний, то требуется лечение первопричины. Для этого пациентам назначают антибиотики, антигистаминные медикаменты и антидепрессанты, но только после комплексного обследования организма.

Головная боль при астении

Головные боли при неврастенических болезнях относятся к одному из самых неприятных и постоянных симптомов. Именно данное проявление болезни заставляет обращаться за медицинской помощью. В медицинской практике используются специальные диагностические критерии, которые позволяют определить степень головных болей и напряжения:

Как правило, эпизодические боли длятся от 30 минут до 7 дней. Если дискомфорт имеет хронический характер, то боль непрекращающаяся.
Боль имеет сжимающий, сдавливающий и стягивающий характер. Локализуется с двух сторон головы, но одна из сторон может болеть сильнее.
Повседневные физические нагрузки не усиливают дискомфорт, но повседневная и профессиональная деятельность усугубляет положение.
При усилении неприятных ощущений появляются такие признаки, как: фотофобия, фонофобия, тошнота, боли в ЖКТ, анорексия, мигрень.

В основе патологии лежит хронический эмоциональный стресс, который формируется под влиянием многих факторов (перенесенные заболевания, физические и эмоциональные перегрузки). Если боли имеют хронический характер, то наряду с астеническим синдромом развивается мигрень и невроз. Данный симптом влечет за собой различные нарушения: проблемы со сном, плохой аппетит, раздражительность, нервозность, ослабленное внимание. Исходя из этого, можно сделать вывод, что головные боли при астении входят в психовегетативный комплекс.

Астения у детей

Астенический синдром в детском возрасте – это психологическое состояние, которое вызывает ряд отклонений в поведении. Ребенок становится капризным, плаксивым, наблюдаются частые перепады настроения, невозможность сосредоточится, повышенная лабильность. Недуг сложно распознать, так как ребенок и без того в силу своего возраста эмоционально неустойчив. Но если ваше чадо внезапно стало вялым, поведение существенно изменилось в худшую сторону, появилась плаксивость, частые капризы и другие неблагоприятные признаки, то это указывает на астению.

Симптомы у детей слабо выделяются, в отличие от взрослых. Как правило, это переживания, переутомление, эмоциональная нестабильность. Астения может появляться на фоне других заболеваний, но иногда его симптомы путают с возрастными изменениями. Если вышеописанные признаки оставить без внимания, то они начнут прогрессировать и вызовут ряд осложнений.

Лечение патологии в детском возрасте начинается с определения истинной причины болезни. Так как иногда неблагоприятные симптомы указывают на скрытую болезнь. Если диагностика ничего не выявила, то рекомендуется посетить психолога. Кроме этого необходимо наладить режим дня малыша, организовать правильное питание и проводить с ребенком больше времени.

Астения у подростков

Психопатологическое расстройство в подростковом возрасте связано с гормональными перестройками организма и становлением в социуме. В этом возрасте любое, даже незначительное событие может стать причиной психической травмы. Повышенные нагрузки и обязательства способствуют развитию патологии.

Признаки болезни:

Повышенная усталость
Раздражительность
Невозможность сосредоточиться
Головные боли без физиологических предпосылок
Болезненные ощущения в области сердца, ЖКТ, головокружения
Неуверенность в себе и собственных силах.
Сложность при выполнении простых задач, проблемы с учебой

Если оставить вышеописанные симптомы без внимания, то они будут прогрессировать. В результате подросток замкнется в себе, начнет избегать сверстников и родных. Лечение начинается с комплексного обследования организма. Так как в некоторых случаях, недуг возникает из-за скрытых заболеваний. Обязательной является помощь психотерапевта, медикаментозная терапия и применение общеукрепляющих препаратов. Огромное значение имеет помощью родителей пациента. Они должны поддерживать ребенка и настраивать на положительный результат лечения.

Астения при беременности

В период беременности женщине приходится сталкиваться со многими проблемами, в том числе и с психопатологическими. Чаще всего с данным недугом сталкиваются в I и III триместрах. Астения требует комплексного медицинского и акушерского обследования.

I триместр – тошнота, головные боли, нарушения сна, проблемы с ЖКТ и запоры обусловлены характерными для вегетативного расстройства симптомами, которые исчезают после полноценного отдыха. Возможно чувство постоянной усталости, что указывает на интенсивный характер болезни. В этом случае наблюдается ухудшение общего состояния, снижение массы тела, различные биологические расстройства. Подобное состояние требует госпитализации и медицинского наблюдения.
II триместр – на этом сроке повышенная утомляемость и слабость обусловлена увеличением объема плодного яйца и массы тела женщины. Астенические симптомы проявляются наряду с функциональными нарушениями ЖКТ, зудом кожного покрова, болью в костях и мышцах, бессонницей. Как правило, полноценный отдых устраняет вышеописанные недомогания, а регулярные занятия спортом предупреждают их появление. Но в некоторых случаях возникают тяжелые формы синдрома. У женщины постоянные головные боли, повышенное артериальное давление, слабость, железодефицитная анемия. Подобные признаки возникают при многоводии, нефропатии и доброкачественной возвратной холестатической желтухе.
III триместр – болезнь имеет выраженный характер, сопровождается высоким артериальным давлением, беспокойством, нарушением дыхания, болями в области живота и поясницы, нарушениями трудоспособности. Данные симптомы могут возникнуть в результате вирусной инфекции, пороков развития у плода, сахарного диабета или резус-иммунизации.

Выраженные вегетативные нарушения наблюдаются при многоплодной беременности. Подобное состояние диагностируют у 15% беременных. Очень часто причиной недомогания становится низкий уровень гемоглобина, неправильное питание, стрессы, отсутствие отдыха и недосыпания. Без правильного питания, симптоматического лечения и соблюдения гигиенических рекомендаций, патология может привести к серьезным осложнениям.

Послеродовая астения

Астеническая болезнь в послеродовой период нередкое явление, которое вызвано множеством факторов. Прежде всего, это гормональное и физиологическое восстановление организма. После родов эндокринная система перестраивается, так как организму необходимо вырабатывать молоко. В этом период возможна повышенная температура, потливость и слабость. Еще один фактор недуга – это анемия, то есть малокровие. Она возникает после кесарева сечения, при постродовых кровотечениях или серьезной потери крови во время родов. Существенное снижение гемоглобина влечет за собой кислородное голодание, слабость, головокружения и обмороки.

Неприятные симптомы появляются из-за перезагрузки сердечно-сосудистой системы. Все дело в том, что в период вынашивания объем крови увеличивается в 1,5 раза, что сказывается на артериальном давлении и работе сердца. После родов данные системы резко возвращаются в норму, что становится причиной дискомфорта. Астения может быть вызван послеродовой депрессией. В этом случае женщина ощущает подавленность, приступы хандры, слабость и раздражительность. Не стоит забывать и про адаптационный период, так как появление ребенка требует психологической адаптации.

Основные признаки:

Слабость
Раздражительность
Быстрая утомляемость
Перепады настроения, слезливость
Головная и мышечная боль
Непереносимость яркого света, резких запахов и громких звуков
Нарушения сна

При появлении вышеописанных признаков необходимо понимать, что если они не вызваны определенным заболеванием, то носят временный характер. Болезнь может маскироваться под серьезные поражения организма. Так, если слабость и беспричинная усталость возникают наряду с резкими болями в нижней части живота, отеками ног, кровью в моче, болями при мочеиспускании, ознобом и повышенной температурой, то требуется срочная медицинская помощь. Во всех остальных случаях рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, не отказываться от помощи близких, полноценно питаться, высыпаться и избегать стрессов.

Шкала астении

На базе опросника ММРI (Миннесотский многомерный личностный перечень) была разработана шкала астенического состояния. Данная система необходима для определения степени недуга. Она разрабатывалась с учетом данных, которые получили при лечении больных с разными формами болезни.

Шкала применяется для быстрого определения тяжести заболевания. В ней присутствуют пункты для оценки нервной возбудимости, работоспособности и агрессивности пациента. Некоторые вопросы дают информацию о качестве сна и о состоянии системы воспроизводства.

Субъективная шкала оценки астении (МFI-2О)

	Предложения
	Я чувствую себя здоровым
	Физически я способен на немногое
	Я чувствую себя активным	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Все, что я делаю, доставляет мне удовольствие	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Я чувствую себя усталым	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Мне кажется, я многое успеваю за день	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Когда я занимаюсь чем-либо, я могу сконцентрироваться на этом	да. это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Физически я способен на многое	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Я боюсь дел, которые мне необходимо сделать	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Я думаю, что за день выполняю очень мало дел	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Я могу хорошо концентрировать внимание	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Я чувствую себя отдохнувшим	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Мне требуется много усилий для концентрации внимания	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Физически я чувствую себя в плохом состоянии	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	У меня много планов	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда
	Я быстро устаю	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Я очень мало успеваю сделать	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Мне кажется, что я ничего не делаю	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Мои мысли легко рассеиваются	да, это правда 5 4 3 2 1 нет, это неправда
	Физически я чувствую себя в прекрасном состоянии	да, это правда 1 2 3 4 5 нет, это неправда

Ключ к шкале:

Форма расстройства
Психическая
Физическая

Пониженная активность
Снижение мотивации

Если после ответов на все вопросы пациент набирает 30-50 баллов, то расстройства нет. От 51-75 – слабая форма астении, 76-100 – умеренная форма, 101-120 – выраженная.

Синдром астении

Астенический синдром представляет собой состояние организма, которое характеризуется повышенной утомляемость, истощением жизненных сил и энергетических ресурсов.

Основные симптомы:

Раздражительность
Слабость
Повышенная возбудимость
Частые перепады настроения
Слезливость
Нарушения сна
Непереносимость яркого света, резких запахов и звуков
Нарушения вегетативной нервной системы

Вышеописанные признаки нарастают постепенно. На начальном этапе появляется усталость и повышенная утомляемость, позже раздражительность, нетерпеливость, перепады настроения.

Проявление синдрома во многом зависит от вызвавших его причин. Если недомогание появилось после острых болезнях, то, как правило, принимает форму эмоциональной слабости, напряжения и повышенной чувствительности. После черепно-мозговых травм болезнь характеризуется сильными головными болями и проблемами с вегетативной системой. Ранние стадии гипертонической болезни и атеросклероза сопровождаются выраженной утомляемостью, слабостью и перепадами настроения.

Синдром может возникать в результате длительного эмоционального или интеллектуального перенапряжения. Инфекционные и неинфекционные заболевания, интоксикация, это еще одна причина астении. В категорию риска входят люди с неуравновешенным или слабым типом высшей нервной деятельности.

Формы

Мкб 10 определяет прогрессирующее психопатологическое расстройство таким значением – систематические жалобы на общую слабость, повышенную утомляемость независимо от нагрузки, снижение работоспособности, мышечные и головные боли, нарушения сна, неспособность расслабиться и раздражительность.

Мкб 10, то есть международная классификация болезней 10-го пересмотра относит астению к нескольким классам одновременно:

V Психические расстройства и расстройства поведения

F00-F09 Органические, включая симптоматические психические расстройства

F40-F48 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства

F48 Другие невротические расстройства

F48.0 Неврастения

F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках.

R50-R69 Общие симптомы и признаки

R53 Недомогание и утомляемость

F48.0 Неврастения.

То, что болезнь входит в несколько категорий объясняется тем, что она проявляется при многих болезнях и имеет множество симптомов. Если есть необходимость идентифицировать первичное заболевание, то используется дополнительная кодировка.

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения астенический синдром может привести к серьезным последствиям. Прежде всего, это неврастения, депрессивное состояние, истерия и даже шизофрения. Если болезнь носит хронический характер, то вызывает расконцентрацию внимания, рассеянность, проблемы с памятью. Если недуг возник в результате инфекционных или вирусных болезнях, то может привести к вторичному поражению организма. В этом случае существенно ухудшается работа иммунной системы и организма вцелом.

Вегетативный синдром не вызывает необратимых изменений, но при тяжелых формах показана госпитализация в специальные клиники. Кроме того пациенту устанавливают ограниченную степень трудоспособности. Своевременное обращение к врачу, правильная диагностика, курс медикаментозной терапии и физиопроцедур, позволяют быстро вернуться к привычной жизни.

Диагностика астении

Диагностика астении представляет собой дифференциальное исследование, главная цель которого выявить истинные симптомы болезни и не спутать их с синдромом хронической усталости. Для этого используют различные методы, но больше полагаются на оценочные шкалы и тесты, с помощью которых можно установить тип недомогания и ограничить его от других заболеваний.

Сравнительная характеристика признаков астении и усталости:

Болезнь возникает из-за нарушений использования энергетических ресурсов, а усталость из-за их истощения.

Кроме этого используются и дополнительные исследования. К примеру, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография позволяют исключить опухоли, кисты и прогрессирующие диффузные поражения мозга. В этом случае патология носит симптоматический характер, а не патологический. В каждом отдельном случае врач назначает ряд лабораторных исследований, электроэнцефалографию, УЗИ, ЭКГ и другие диагностические процедуры.

Тест на астению

Различные тесты для диагностики астенического состояния позволяют дифференцировать астению от других поражений организма. Преимущество такого метода в его простоте и быстром результате.

Самый простой это тест-опросник. Предложенные предположения необходимо внимательно прочитать и оценить, применительно к своему состоянию в денный момент. В тесте используется несколько вариантов ответов: нет, неверно, пожалуй, так, верно, совершенно верно.

Я работаю с большим напряжением
Мне трудно сосредоточиться на чем-либо
Моя половая жизнь не удовлетворяет меня
Ожидание нервирует меня
Я испытываю мышечную слабость
Мне не хочется ходить в кино или в театр
Я забывчив
Я чувствую себя усталым
Мои глаза устают при длительном чтении
Мои руки дрожат
У меня плохой аппетит
Мне трудно быть на вечеринке или в шумной компании
Я уже не так хорошо понимаю прочитанное
Мои руки и ноги холодные
Меня легко задеть
У меня болит голова
Я просыпаюсь утром усталым и не отдохнувшим
У меня бывают головокружения
У меня бывают подергивания мышц
У меня шумит в ушах
Меня беспокоят половые вопросы
Я испытываю тяжесть в голове
Я испытываю общую слабость
Я испытываю боли в темени
Жизнь для меня связана с напряжением
Моя голова как бы стянута обручем
Я легко просыпаюсь от шума
Меня утомляют люди
Когда я волнуюсь, то покрываюсь потом
Мне не дают заснуть беспокойные мысли

За каждый ответ начисляются баллы по такой схеме:

1 – нет, неверно
2 – пожалуй, так
3 – верно
4 – совершенно верно

За тест можно набрать от 30-120 баллов.

30-50 баллов – отсутствие астении
51-75 баллов – слабая
76 -100 баллов – умеренная
101-120 баллов – выраженная.

Существует еще один опросник, который разработан Г.В. Залевским и состоит из 141 вопроса-утверждения. Каждый пункт отражает ситуации, в которых от испытуемого требуется изменить уже сложившиеся элементы своего поведении. Опросник состоит из 7 шкал, каждая из которых оценивается по параметрам психической ригидности.

Опросник СМИЛ – это еще один тест, который представляет сокращенный вариант ММРI и состоит из 11 шкал. Первые три являются оценочными, так как измеряют степень достоверности ответов, искренность отвечающего и коррекцию из-за осторожности. Остальные шкалы оценивают свойства личности и являются базисными. Результаты теста интерпретируются в виде графического профиля личности.

Основные этапы лечения:

Режим дня – всем пациентам необходимо наладить график жизни, то есть выделить время на полноценный отдых и сон, время на работу, занятия спортом и другие важные для нормального самочувствия и нервной системы вещи.
Питание – здоровый рацион это залог восстановления организма. Для больных полезны продукты, содержащие белок, триптофан, аминокислоты и витамины – индейка, сыр, бананы, яйца, хлеб с отрубями, свежие ягоды, фрукты, овощи и каши.
Медикаментозная терапия – назначают курс антидепрессантов или гомеопатических средств. Чаще всего используют адаптогены, то есть препараты природного происхождения. Также могут использовать методы народного лечения, к примеру, успокаивающие травы, различные физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение.

Все вышеописанные этапы входят в курс восстановления организма, так как позволяют нормализовать самочувствие без побочных эффектов. Для предупреждения рецидивов рекомендуются профилактические мероприятия, минимизирующие стресс и его разрушительное воздействие на организм.

Профилактика

Профилактические мероприятия при вегетативных расстройствах направлены на предупреждение психопатологической симптоматики, угнетающей центральную систему и весь организм.

Меры профилактики:

Своевременное и комплексное лечение любых заболеваний и их дальнейшая профилактика.
Полноценный отдых и сон.
Рациональное, здоровое питание.
Минимизация стрессовых ситуаций, нервных расстройств.
Регулярная физическая активность.
Частые прогулки на свежем воздухе.
Применение фармакологических препаратов снижающих утомление (глюкоза, витамин С, женьшень, элеутерококк) и повышающих защитные свойства иммунной системы.

Прогноз

Прогноз астенического синдрома полностью зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей организма больного и от эффективности лечения. Так, если недомогание носит постинфекционную природу, то прогноз благоприятный, поскольку разнообразные методы терапии позволяют организму полностью восстановиться без каких-либо осложнений.

При условии корректного лечения благоприятный прогноз имеет психологическая, церебральная, невротическая и функциональная формы. В случае длительного течения, заболевание вызывает серьезные осложнения, в некоторых случаях необратимые, трансформируясь в неврозы, шизофрению и хроническую депрессию.

Астения и армия

Наличие симптомов астенического заболевания может быть причиной отказа комиссии для желающих пойти в армию. Как правило, это касается психопатологических расстройств запущенного типа, сопровождающихся серьезными нарушениями психики и функционирования организма.

Особое внимание уделяется нейроциркуляторной астении, так как она характеризуется стойкими и выраженными вегетативно-сосудистыми нарушениями. Если недомогание сопровождается гипертензивными реакциями, стойкой кардиаогией, лабильностью артериального давления и выраженными признаками, не поддающимися лечению, то в призыве могут отказать или признать временно не годными к несению военной службы.

Астения по праву считается заболеванием современности, так как частые стрессы, нервные переживания и негативное влияние внешней среды вызывают ее патологические симптомы. Для того чтобы побороть слабость и повышенную утомляемость необходимо укреплять организм, отдыхать, полноценно питаться и вести здоровый образ жизни с минимумом стресса и переживаний.

В мире, полном стресса и в режиме переизбытка информации астенические расстройства давно не редкость. Человеческий организм находится в колоссальном напряжении, нервная система дает сбой и формируется астенический синдром – частый спутник современного человека.

Астенический синдром - что это такое?

Астения это (греч. ἀσθένεια – бессилие) - общее психопатологическое состояние организма, проявляющееся комплексной симптоматикой, в основе которой слабость и истощаемость нервной системы. При отсутствии лечения имеет тенденцию со временем усугубляться. В медицинской терминологии существуют и другие названия астенического синдрома:

нервно-психическая слабость;
астеническое состояние;
синдром хронической усталости;
астеническая реакция.

Астения в психологии

Астения в психологии - это обнуление психических и физических ресурсов человека, состояние, при котором, буквально тяжело передвигать ноги, каждый шаг дается с трудом, сопротивляться этому состоянию невозможно по причине, что на это нужны силы, а их попросту нет у человека. Со временем, если не проводится медикаментозная и психологическая коррекция, астенический (невротический) синдром формирует серьезные изменения в характере и :

преобладание ипохондрических мыслей;
замыкание на себе - «человек в футляре»;
вышедшее из-под контроля разума тело начинает подавать болезненные сигналы и астеник убеждает себя и других, что он болен каким-либо тяжелым заболеванием.

Астения - причины возникновения

В каждом конкретном случае заболевания своя причина. Астенический синдром это чаще приобретенный невроз на фоне неблагоприятных факторов и стресса присутствующих длительно в жизни человека. Другие причины или факторы провоцирующие развитие астении:

длительный изнуряющий труд;
переезд в другую климатическую зону;
тяжелые инфекционные заболевания (грипп, );
высокая тревожность, мнительность, склонность к депрессии;
нарушения сна;
тяжелые эмоциональные потрясения (смерть близкого человека);
частые межличностные , на работе.

Обширная группа причин относится к органическим видам астении – это более серьезный прогноз течения заболевания, т.к. здесь астенический синдром является сопутствующим состоянием тяжелых органических поражений и расстройств:

черепно-мозговые травмы;
осложнения в родовой деятельности (затянувшиеся роды, наложение щипцов);
опухоли мозга;
рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона;
шизофрения;
инсульт;
сосудистые патологии;

Астенический синдром - симптомы

Что такое астения и чем она отличается от обычной затянувшейся усталости? Астенический синдром - серьезное психопатологическое состояние и симптоматика зависит от вида астении, степени тяжести и длительности:

Астения функциональная . Носит временный характер. Преобладают симптомы: разбитость, плохой сон.
Астения конституциональная . Астенический тип телосложения: слаборазвитая мускулатура и скелет, впалая грудная клетка. Такие люди от рождения имеют мало энергии, на фоне сердечно-сосудистой недостаточности быстро утомляются, часты головокружения и обмороки.
Астения витальная . Сопровождает шизофрению. Проявления: отсутствие побуждения к деятельности, снижение жизненных влечений, апатия.
Астения гипостеническая – быстрая истощаемость, раздражительная слабость. Сниженная реакция на внешние раздражители – преобладают процессы торможения в ЦНС. Гипостеники чувствуют себя постоянно изможденными.
Астения гиперстеническая – отсутствие самоконтроля в эмоциях, аффективная лабильность, плаксивость. Процессы возбуждения преобладают, что может выражаться в неконтролируемой агрессии.
Старческая астения - характеризуется нарастающим безразличием к окружающим, жизни в целом. Ухудшение всех когнитивных процессов, слабоумие.

Дополнительная симптоматика, позволяющая заподозрить астеническое расстройство:

длительное состояние тревожности;
вегетативные нарушения;
высокая ;
резкие перепады настроения в течение дня от «смеха без причины», до необоснованной ярости;
усугубление симптоматики в вечернее время;
расстройство концентрации, внимания;
потеря трудоспособности;
реакции со стороны ЦНС: повышенная потливость, усиленное сердцебиение, тремор;
чуткий, тревожный сон с ощущением разбитости по утрам;
бледность кожных покровов;
анемия.

Астенический синдром - лечение

Астеническое расстройство серьезно ухудшает качество жизни больного и здесь не помогут простые рекомендации в виде соблюдения режима дня, астеник не в состоянии с этим справиться сам, поэтому как можно более ранний визит к специалисту поможет идентифицировать вид астении, с чем она связана. Как лечить астенический синдром? Врач, основываясь на результатах диагностики, подбирает индивидуальный курс лечения. Если астения вызвана соматическим заболеванием (гипертония, гипотония), то первоочередная важность отдается лечению главного недуга.

Таблетки от астении

Медикаментозное лечение астенического синдрома направлено на повышение защитных сил организма, адаптации к стрессовым факторам, в тяжелых случаях назначается прием транквилизаторов и нейролептиков. Основные лекарства от астении - это препараты адаптогенного свойства обладающие ноотропными и психоэнергизаторными свойствами:

Бетимил – восстановительно-репаративное действие в течение 3- 5 дней при астенических состояниях. Ускоренная реабилитация и восстановление трудоспособности.
Метапрот – повышает устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям среды (стрессы, гипоксии), увеличивает работоспособность.
Томерзол – увеличивает запасы гликогена в печени, который является энергетическим ресурсом человеческого организма. Улучшает кровообращения, что важно при астении.

Витамины при астении

Грамотно подобранные терапевтом витаминные препараты при астении помогают в дополнение к основной терапии:

Витамин Е – необходим для обмена веществ, обновления клеток ЦНС.
В1 (тиамин) – дефицит отражается на работе всей нервной системы. Не продуцируется организмом, поступает только с пищей, витаминными препаратами.
В6 (пиридоксина гидрохлорид) – восстанавливает жизненные ресурсы организма, увеличивает нервную проводимость.
В 12 (цианокобаламин) – участвует в регулировании нервных процессов.
Магний – дефицит этого микроэлемента в клетках вызывает истощаемость нервной системы.

(астенический синдром) - постепенно развивающееся психопатологическое расстройство, сопровождающее многие заболевания организма. Астения проявляется усталостью, снижением психической и физической работоспособности, нарушениями сна, повышенной раздражительностью или наоборот вялостью, эмоциональной неустойчивостью, вегетативными нарушениями. Выявить астению позволяет тщательный опрос пациента, исследование его психо-эмоциональной и мнестической сферы. Также необходимо полное диагностическое обследование для выявления основного заболевания, послужившего причиной астении. Лечится астения подбором оптимального трудового режима и рациональной диеты, применением адаптогенов, нейропротекторов и психотропных препаратов (нейролептики, антидепрессанты).

Общие сведения

Астения бесспорно является самым распространенным в медицине синдромом. Она сопровождает многие инфекции (ОРВИ , грипп, пищевые токсикоинфекции , вирусный гепатит , туберкулез и др.), соматические заболевания (острый и хронический гастрит , язвенную болезнь 12п. кишки, энтероколит , пневмонию , аритмию , гипертоническую болезнь , гломерулонефрит , нейроциркуляторную дистонию и пр.), психопатологические состояния, послеродовый, посттравматический и послеоперационный период. По этой причине с астенией сталкиваются специалисты практически любой области: гастроэнтерологии, кардиологии , неврологии . Астения может являться первым признаком начинающегося заболевания, сопровождать его разгар или наблюдаться в период реконвалесценции.

Следует отличать астению от обычной усталости, которая возникает после чрезмерного физического или психического напряжения, смены часовых поясов или климата, несоблюдении режима труда и отдыха. В отличие от физиологической усталости астения развивается постепенно, сохраняется длительное время (месяцы и годы), не проходит после полноценного отдыха и нуждается в вмешательстве врача.

Причины астении

По мнению многих авторов в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности. Непосредственной причиной возникновения астении может стать недостаточное поступление питательных веществ, чрезмерное расходование энергии или расстройство обменных процессов. Потенцировать развитие астении могут любые факторы, приводящие к истощению организма: острые и хронические заболевания, интоксикации, плохое питание, психические расстройства, умственная и физическая чрезмерная нагрузка, хронический стресс и т. п.

Классификация астении

По причине возникновения в клинической практике выделяется органическая и функциональная астения. Органическая астения встречается в 45% случаев и связана с имеющимся у пациента хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. В неврологии органическая астения сопровождает инфекционно-органические поражения головного мозга (энцефалит , абсцесс , опухоль), тяжелые черепно-мозговые травмы , демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит , рассеянный склероз), сосудистые расстройства (хроническую ишемию головного мозга , геморрагический и ишемический инсульт), дегенеративные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона , сенильную хорею). Функциональная астения составляет 55% случаев и является временным обратимым состоянием. Функциональная астения также носит название реактивной, поскольку по сути представляет собой реакцию организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению.

По особенностям клинических проявлений астения подразделяется на гипер- и гипостеническую форму. Гиперстеническая астения сопровождается повышенной сенсорной возбудимостью, вследствие которой пациент раздражителен и плохо переносит громкие звуки, шум, яркий свет. Гипостеническая астения напротив отличается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, что приводит к вялости и сонливости больного. Гиперстеническая астения является более легкой формой и при нарастании астенического синдрома может переходить в гипостеническую астению.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома астению классифицируют на острую и хроническую. Острая астения обычно носит функциональный характер. Она развивается после сильного стресса, перенесенного острого заболевания (бронхита , пневмонии, пиелонефрита , гастрита) или инфекции (кори , гриппа, краснухи , инфекционного мононуклеоза , дизентерии). Хроническая астения отличается длительным течением и зачастую является органической. К хронической функциональной астении относится синдром хронической усталости .

Отдельно выделяют астению, связанную с истощением высшей нервной деятельности, - неврастению .

Клинические проявления астении

Характерный для астении симптомокомплекс включает 3 составляющие: собственные клинические проявления астении; нарушения, связанные с лежащим в ее основе патологическим состоянием; расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на заболевание. Проявления собственно астенического синдрома зачастую отсутствуют или слабо выражены в утренние часы, появляются и нарастают в течение дня. В вечернее время астения достигает своего максимального проявления, что вынуждает пациентов в обязательном порядке делать отдых прежде, чем продолжить работу или перейти к домашним делам.

Усталость . Основной жалобой при астении является усталость. Пациенты отмечают, что устают быстрее, чем прежде, а чувство усталости не исчезает у них даже после длительного отдыха. Если речь идет о физическом труде, то наблюдается общая слабость и нежелание выполнять свою обычную работу. В случае интеллектуального труда ситуация намного сложнее. Пациенты жалуются на трудности при сосредоточении, ухудшение памяти, снижение внимательности и сообразительности. Они отмечают сложности при формулировке собственных мыслей и их словесном выражении. Пациенты с астенией зачастую не могут сосредоточиться на обдумывании одной конкретной проблемы, с трудом подбирают слова для высказывания какой-либо идеи, отличаются рассеянностью и некоторой заторможенностью при принятии решений. Для того, чтобы выполнять посильную прежде работу, они вынуждены делать перерывы, для решения поставленной задачи пытаются обдумывать ее не в целом, а разбив на части. Однако это не приносит желаемых результатов, усиливает чувство усталости, увеличивает беспокойство и вызывает уверенность в собственной интеллектуальной несостоятельности.

Психо-эмоциональные нарушения . Снижение продуктивности в профессиональной деятельности вызывает возникновение негативных психо-эмоциональных состояний, связанных с отношением пациента к возникшей проблеме. При этом больные с астенией становятся вспыльчивыми, напряженными, придирчивыми и раздражительными, быстро теряют самообладание. У них отмечаются резкие перепады настроения, состояния подавленности или тревожности, крайности в оценке происходящего (необоснованный пессимизм или оптимизм). Усугубление характерных для астении расстройств психо-эмоциональной сферы может привести к развитию неврастении, депрессивного или ипохондрического невроза .

Вегетативные расстройства . Почти всегда астения сопровождается нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. К ним относятся тахикардия , лабильность пульса, перепады артериального давления, зябкость или чувство жара в теле, генерализованный или локальный (ладони, подмышечные впадины или ступни) гипергидроз , понижение аппетита, запоры , болевые ощущения по ходу кишечника. При астении возможны головные боли и «тяжелая» голова. У мужчин зачастую отмечается снижение потенции .

Нарушения сна . В зависимости от формы астения может сопровождаться различными по своему характеру нарушениями сна . Гиперстеническая астения характеризуется трудностями с засыпанием, беспокойными и насыщенными сновидениями, ночными пробуждениями, ранним просыпанием и чувством разбитости после сна. У некоторых пациентов формируется ощущение, что они практически не спят ночью, хотя в действительности это не так. Гипостеническая астения отличается возникновением дневной сонливости. При этом сохраняются проблемы с засыпанием и плохое качество ночного сна.

Диагностика астении

Сама по себе астения обычно не вызывает диагностических затруднений у врача любого профиля. В случаях, когда астения является следствием перенесенного стресса, травмы, заболевания или выступает, как предвестник начинающихся в организме патологических изменений, ее симптомы ярко выражены. Если астения возникает на фоне существующего заболевания, то ее проявления могут отходить на второй план и быть не так заметны за симптомами основного заболевания. В таких случаях признаки астении можно выявить путем опроса пациента и детализации его жалоб. Особое внимание следует уделять вопросам о настроении пациента, состоянии его сна, его отношении к работе и другим обязанностям, а также к собственному состоянию. Далеко не каждый пациент с астенией сможет рассказать врачу о своих проблемах в сфере интеллектуальной деятельности. Некоторые пациенты склонны преувеличивать существующие нарушения. Чтобы получить объективную картину, неврологу наряду с неврологическим осмотром необходимо провести исследование мнестической сферы пациента, оценить его эмоциональное состояние и ответную реакцию на различные внешние сигналы. В некоторых случаях необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, гиперсомнии , депрессивного невроза .

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования пациента на предмет основного заболевания, которое послужило причиной развития астении. С этой целью могут быть проведены дополнительные консультации гастроэнтеролога, кардиолога , гинеколога, пульмонолога, нефролога , онколога , УЗИ органов малого таза и пр.

Лечение астении

Общие рекомендации при астении сводятся к подбору оптимального режима труда и отдыха; отказу от контакта с различными вредными воздействиями, в том числе от употребления алкоголя; введению в режим дня оздоравливающих физических нагрузок; соблюдению витаминизированной и соответствующей основному заболеванию диеты. Оптимальным вариантом является длительный отдых и смена обстановки: отпуск, санаторно-курортное лечение, туристическая поездка и т. п.

Имеющим астению пациентам полезна пища богатая триптофаном (бананы, мясо индейки, сыр, хлеб грубого помола), витамином В (печень, яйца) и другими витаминами (шиповник, черная смородина, облепиха, киви, клубника, цитрусовые, яблоки, салаты из сырых овощей и свежие фруктовые соки). Важное значение для пациентов с астенией имеет спокойная рабочая обстановка и психологический комфорт дома.

Медикаментозное лечение астении в общемедицинской практике сводится к назначению адаптогенов: женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина. В США принята практика лечения астении большими дозами витаминов группы В. Однако этот метод терапии ограничен в применении высоким процентов побочных аллергических реакций. Ряд авторов считает, что оптимальной является комплексная витаминотерапия, включающая не только витамины группы В, но и С, РР, а также участвующие в их метаболизме микроэлементы (цинк, магний, кальций). Зачастую в лечении астении применяются ноотропы и нейропротекторы (гинкго билоба, пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, циннаризин+пирацетам, пикамелон, гопантеновая кислота). Однако их эффективность при астении окончательно не доказана по причине отсутствия крупных исследований в этой области.

Во многих случаях астения требует симптоматического психотропного лечения, которое может подобрать только узкий специалист: невролог, психиатр или психотерапевт . Так, в индивидуальном порядке при астении назначаются антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики (антипсихотики), препараты прохолинергического действия (сальбутиамин).

Успех лечения астении, возникшей вследствие какого-либо заболевания, во многом зависит от эффективности лечения последнего. Если удается вылечить основное заболевание, то симптомы астении, как правило, проходят или значительно уменьшаются. При длительной ремиссии хронического заболевания, проявления сопровождающей его астении также сводятся к минимуму.

Астения считается одним из самых распространенных синдромов, встречающихся в медицинской практике. Это психопатическое расстройство, которое развивается у пациента постепенно и сопровождается появлением сильной усталости. Такую проблему также называют астеническим синдромом. Он может сопровождать множество различных заболеваний, а также проявляться непосредственно после выздоровления пациента. Астению многие врачи предписывают к первым проявлениям серьезных неврологических и психических недугов. Чтобы не допустить ухудшения состояния человека, с таким синдромом нужно бороться. А доверить это нужно опытным специалистам.

Симптомы астении

Крайне важно уметь отличать этот синдром от простой усталости. Астения никогда не возникает на фоне психического или физического перенапряжения, несоблюдения режима сна, смены часовых поясов. Такая усталость может пройти после непродолжительного отдыха человека. Синдром же сохраняется довольно длительное время: от пары недель до нескольких лет. Астения провоцирует следующие симптомы:

снижение работоспособности;
нарушения сна;
быстрая утомляемость;
эмоциональная неустойчивость;
раздражительность;
потеря аппетита.

Главным признаком такого заболевания, как астения является усталость. Она возникает очень быстро, заставляя человека отложить свои дела. Даже после отдыха чувство не покидает больного. Физическая работа становится действительно мучительным занятием. Если речь идет об умственном труде, то человек в большинстве случаев жалуется на:

ухудшение памяти;
рассеянность;
сложности при концентрации внимания;
заторможенность;
снижение внимания.

Проблемы с выполнением обыденной работы вызывают у больного чувство собственной несостоятельности. Из-за этого астения вызывает симптомы, которые указывают на психоэмоциональные нарушения. При этом человек становится агрессивным, вспыльчивым, раздражительным. Настроение больного, страдающего от астении, может резко изменяться. Его часто преследует чувство тревоги, беспокоят депрессии и наблюдаются ипохондрические неврозы.

Специалисты утверждают, что астенический синдром развивается на фоне сильного истощения высшей нервной системы. Провоцировать появление такой проблемы могут различные заболевания. Врачи отмечают, что синдром развивается:

при расстройстве обменных процессов;
из-за недостаточного поступления в организм питательных веществ;
на фоне травм нервной системы.

Соматические недуги не редко становятся причиной развития такого синдрома. Спровоцировать появление астении могут несколько групп заболеваний. Такой симптом сопровождает:

заболевания желудочно-кишечного тракта;
инфекционные недуги;
болезни сердечно-сосудистой системы;
послеоперационный восстановительный период;
функциональные нарушения почек;
патологии дыхательных путей.

Астенический синдром может возникать после инфаркта миокарда, гастрита, туберкулеза. Достаточно часто такая проблема возникает у трудоголиков и карьеристов, которые видят смысл своей жизни в работе. При этом они часто отказывают себе в полноценном отдыхе, что и приводит к истощению организма.

Врачи выделяют астению двух типов: органическую и функциональную. В первом случае идет речь о синдроме, развивающемся на фоне заболеваний и травм, которые повлекли дегенеративные изменения в головном мозге. Если больного беспокоит функциональная астения, то и симптомы, и лечение ее будут значительно отличаться от органической. Такая проблема развивается как защитная реакция организма на сильный стресс или депрессию.

Такой не серьезный на первый взгляд синдром может стать причиной значительного ухудшения качества жизни человека. Поэтому люди с такой проблемой должны обращаться к специалистам за помощью. Узнать, чем спровоцирована астения, распознать ее симптомы и назначить лечение могут следующие специалисты:

В зависимости от того, что спровоцировало появление синдрома, также могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, гинеколога, кардиолога, травматолога, уролога или инфекциониста. На первом приеме врач внимательно выслушает пациента. Доктор задаст больному несколько уточняющих вопросов:

Как долго человек наблюдает у себя признаки астении?
Чем он болел в последнее время?
Были ли у него сильные стрессы, эмоциональные перенапряжения?
Ощущает ли больной упадок сил после сна?
Часто ли меняется настроение?
Сложнее ли ему дается его работа?
Есть ли проблемы со сном?

Ответы пациента помогают специалисту быстрее выяснить, что стало причиной появления проблемы. Для уточнения диагноза доктор обязательно назначит больному обследование. Человеку предстоит сдать анализ крови и мочи, пройти УЗИ-обследование внутренних органов, сделать ЭКГ сердца, флюорографию, МРТ головного мозга. После получения результатов этих обследований врач может точно сказать, в чем причина патологической усталости пациента.

Методы лечения

Очень редко больной может самостоятельно справиться с таким синдромом. Если вас беспокоит астения, то лечение лучше доверить профессионалам. Если синдром появился на фоне других заболеваний, развивающихся в организме, то терапия начинается с устранения его первопричины. Чем быстрее удается справиться с основным недугом, тем скорее уходят симптомы астении. В случаях, когда синдром появился уже после выздоровления или на фоне стресса, пациенту назначают медикаментозное лечение, которое преимущественно состоит из приема:

адаптогенов;
витаминов группы В;
ноотропов;
нейропротекторов.

В некоторых случаях больному также могут прописать антидепрессанты. Препараты и их дозировку подбирает для пациента врач-невролог, психотерапевт или психиатр. Чем бы не была спровоцирована астения, ее лечение должно быть комплексным. Врачи настоятельно рекомендуют.