ВОЗ сообщило об обновленном штаммовом составе вакцин против гриппозной вирусной инфекции для эпидемсезона 2018/19 г. От нынешних они будут отличаться 2-мя штаммами вируса гриппа. Взамен известных штаммов гриппа «Гонконг» и «Брисбен» по оценкам экспертов ВОЗ, придут «Сингапур» и «Колорадо» .

В 4-х валентных вакцинах необходимо присутствие нижеперечисленных компонентов:

• A/Michigan/45/2015 (H1N1) pdm09-подобный вирус;
• A/Singapore/INFIMH-16-0019-2016 (H3N2) -подобный вирус;
• B/Colorado/06/2017 -подобный вирусу (B/Victoria/2/87 линия);
• B/Phuket/3073/2013 - подобный вирусу (B/Yamagata/16/88 линия).

Для 3-х валентных вакцин, имеющих использование в РФ, учреждение советует отдать предпочтение Колорадо. В Соединенных Штатах, а также в Европе обстановка по показателям заболеваемости в нынешнем году оказалась неблагоприятной. Среди циркулирующих в Европе составили вирусы A (H3N2), также B/Ямагата.

В некоторых регионах Российской Федерации свирепствует грипп. Так, уже в Челябинской области и Пермском крае часть классов закрыли на карантин. При этом медики осторожно комментируют ситуацию, считая, что это еще не предел.

Разновидности вируса гриппа

Вирус типа А является самым коварным. Преимущественно он поражает людей, животных, а также птиц. Данный тип включает 15 подтипов, отличающихся по строению поверхности белков, из которых только подтипы 1,2 и 3 вызывают развитие эпидемии.

Вирусы гриппа В не вызывают пандемий, в основном они являются причинами местных вспышек заболевания. Этот тип распространяется среди людей и часто поражает детей.

Вирус гриппа С менее агрессивный микроорганизм. Он поражает лишь наиболее ослабленные категории и обычно протекает в бессимптомной или легкой форме.

Все вирусы гриппа передаются от больного человека к здоровому при чихании, поцелуях, кашле, в некоторых случаях даже во время разговора. Редко заражение может произойти через посуду, игрушки, одежду. Вирус, попадая в дыхательные пути человека, прикрепляется к слизистой оболочки и проникает внутрь клеток. Он относительно устойчив и сохраняет свою активность во внешней среде около нескольких часов.

Человек, больной гриппом, представляет серьезную опасность для окружающих, так как он распространяет около себя возбудителей болезни. Такая опасность сохраняется, когда человек еще не заразился или же уже переболел данным заболеванием.

Симптомы гриппа у детей

Ребенок может заболеть в любом возрасте. Меньше всего риску заражения подвержены грудные дети, так как молоко матери содержит иммуноглобулины. Они играют роль антител и поддерживают иммунную систему. Распространению гриппа среди детей способствует изменение условий погоды, снижение иммунной реактивности, нехватка солнечного света, гиповитаминоз, также присутствие в детских коллективах.

Начало гриппа у детей острое, начинается с внезапного повышения температуры тела до фебрильного 38-39 ºС и даже 40 ºС (в основном у детей до 5 - ти лет). Появляется болезненная чувствительность, при этом ребенок не хочет, чтобы его держали на руках. Чаще всего ребенок в период гриппа начинает отказываться от еды. Ресурсы иммунной реакции организма борются с болезнью, поэтому сил на усвоение пищи не остается. На второй - третий день у ребенка может появиться надрывной лающий кашель, увеличение лимфоузлов, покраснение миндалин, порой – тошнота, рвота. Узи лимфоузлов в Уфе можно пройти для быстрого медицинского исследования и выявления причины их увеличения.

Одним из осложнений после болезни, особенно у детей начального возраста является воспаление среднего уха. Оно возникает быстро, с подъема температуры. Ребенок начинает беспокоиться, постоянно прикладывает руку к уху, вертит головой, кричит и часто просыпается.

В среднем грипп длится около семи дней, но симптомы могут задержаться до двух недель. Первоначальные и тяжелые в основном заканчиваются через 4 дня, но многие из них, например головная и общие боли, усталость, могут продолжаться ещё в течение нескольких дней.

Чем опасен грипп

Грипп крайне опасен своими осложнениями. Вирус сильно снижает защитные силы организма, вследствие чего, вероятность появления разных осложнений заболевания является очень высокой. Самые распространенные осложнения после гриппа включают миозит (воспаление скелетных мышц), сердечные проблемы (миокардит, перикардит), бронхит (воспаление бронхов), инфекции уха и носовых пазух (отит и гайморит). Из неврологических осложнений: энцефалит и менингит (тяжелые заболевания головного мозга), реже невриты, невралгии и полирадикулоневриты. Также могут происходить судорожные припадки, это является признаком поражения ЦНС или реакцией на критическое поражение температуры.

Пневмония является самым распространенным и серьезным осложнением после гриппа. Она развивается из-за проникновения вируса в легкие либо, когда в период заболевания развивается бактериальная инфекция.

Пневмония сопровождается резким повышением температуры до 42 ºС, ухудшением состояния, или порой наоборот беспокойством, возбуждением больного. Появляется вначале сухой, затем влажный кашель с отхождением мокроты.

После гриппа также обостряются хронические болезни, к примеру, бронхиальная астма, сахарный диабет, нарушения обмена веществ, болезни почек и мочевыводящих путей и др. Прогноз благоприятный, но при осложненных формах заболевания возможны летальные исходы.

Профилактика и симптомы гриппа

Обычно для людей, которые далеки от медицины, вопрос распознавания гриппа среди различных вариаций ОРВИ или ОРЗ – проблематичная задача. Из-за этого многие до сих пор гриппом называют все подряд формы простуды вне зависимости от особенностей ее протекания, а также степени тяжести, последствий и осложнений.

Но на деле типичное течение гриппа все же имеет несколько стандартных отличий, свойственных вирусному инфицированию.

Так, например, принято считать, что первым тревожным звоночком должно стать стремительное ухудшение самочувствия, казало бы, без видимой причины. А вот с ОРВИ ситуация обстоит по-другому. Там организм будет предварительно день-два раскачиваться, нарушая спокойствие плавным ухудшением самочувствия.

Гриппу свойственна стремительность в разных своих проявлениях. На практике это означает, что за сутки температура может стремительно «пробить потолочное» значение в 38 градусов. Также больной будет страдать от гипертермии на фоне небольшого озноба, похожего на лихорадку.

Вместе с зашкаливанием температуры вплоть до 40 градусов, начинаются сильные головные боли. А простое недомогание превращается в более ярко выраженные болевые ощущения, которые традиционно локализируются в районе:

• лобной части;
• надбровья.

Также пострадавший от жизнедеятельности вирусов чувствует на себе последствия в виду сильной суставной ломоты и мышечной слабости. Причем совершенное необязательно, что неприятные ощущения будут проявлять себя в области конечностей. При особенно запущенных случаях они могут добираться даже до поясничного отдела позвоночника или плеч.

Из других особенностей следует выделить одновременное развитие рези в глазах и светобоязни. Болят даже глаза, не говоря уже о том, что больного преследует тошнота, иногда переходящая в рвоту (обычно на вторые сутки после начала проявлений). Только на второй и третий дни добавляется классика жанра вроде надрывного кашля, воспаления в области носоглотки и сопутствующей отечности, а также зарождение ларингита, фарингита, бронхита или трахеита.

В ряде отдельных случаев себя может проявлять сыпь, которая появляется в зоне носогубных складок. Проблем добавляют воспаленные лимфатические узлы.

Профилактика гриппа: как не заболеть

Как сообщили в санитарной службе Российской Федерации, чаще всего больных поражает вирус формата AH1N1. Речь идет именно о том образце вирусной патологии, которая получила пандемических размах десять лет назад. На этот вид вируса приходится более трети всех тех, кто вообще получил в медицинской карточке диагноз «грипп».

Чуть реже встречаются варианты AH3N2 и грипп образца В.

Согласно последним медицинским исследованиям, стало понятно, что один инфицированный, который не пощадил общество и решил перенести недуг «на ногах», проявив никому ненужное геройство, может заразить более двух тысяч потенциальных «жертв» возбудителя заболевания. Объясняется подобная молниеносная скорость распространения тем, что излюбленным способом переноса возбудителя является воздушно-капельный путь.

На фоне этого становится понятно, что стопроцентно работающих мер, которые бы полностью остановили распространением вируса, попросту не существует. Имеются лишь меры рекомендационного характера, позволяющие несколько снизить процент риска заражения.

Какая температура держится при гриппе и меры профилактики

При поднятии температуры до 38-40 градусов и выявлении у себя других опасных симптомов, следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Так получится сократить возможность пострадать от побочных эффектов самолечения.

При этом всегда следует держать в голове тот факт, что вирусы являются очень живучими представителями микроорганизмов. Они могут сохранять свою активность около суток после того как при чихании попали на поверхность стола или другие предметы меблировки.

По этой причине эксперты советуют отказаться от использования одного и того же сенсорного телефона заболевшему и еще здоровому человеку.

Не так давно американские специалисты из Стенфордского университета обнародовали результаты научных изысканий на заданную тему. Так, в ходе эксперимента стало понятно, что риски заразиться гриппом, используя пораженный микроорганизмами экран, повышается на 30%. Именно такое значение приравнивается к шансам передачи возбудителей с пальцами к лицу, рту и глазам.

Прививка против гриппа обязательна или нет в целях профилактики

Чтобы обезопасить себя, врачи советуют почаще мыть руки с мылом и сделать такую традицию общеобязательной по приходу домой или в офис после улицы.

Также запрещено без острой необходимости касаться лица. А чтобы исключить риски получения возбудителей с экрана телефона, протирать его необходимо на регулярной основе. Проще всего это делать спиртовыми салфетками при условии, что предварительно на экран было наклеено защитное стекло.

Отличным простым способом станет чистка зубов и полоскание (включая промывание носа раствором морской соли), что позволит смыть хотя бы часть опасных вирусов.

Прививка от гриппа 2018-2019

В России в эпидемиологическом сезоне 2018-2019 года используются преимущественно следующие сертифицированные препараты зарубежных и отечественных производителей:

• «Гриппол» (Россия) – отличается отсутствием консервантов в составе и наличием полиоксидония, который вызывает активную работу интигенов. Неплохо переносится пациентами разных возрастных категорий и формирует выраженный характерный иммунитет от гриппа.
• «Инфлювак» (Нидерланды) – усиливает естественную защиту от вирусов типа А и В. Также препятствует ОРЗ. Вакцина показана людям старше 65 лет, пациентам с болезнями сердца, органов дыхания, и тем лицам, у кого наблюдается хроническая почечная недостаточность. Также больным сахарным диабетом.
• Флюарикс (Бельгия) – обеспечивает защиту на текущий сезон гриппа. Вакцина используется для прививки детям от шести месяцев, пенсионеров, школьников, работников больниц, школ, транспорта. Существуют противопоказания – непереносимость яичного и куриного белка.
• Совигрипп (Россия) – показан для применения людям после 60 лет, больным с хроническими заболеваниями. Также лицам, по роду учебной либо профессиональной деятельности, которые имеют большой риск заболевания гриппом или заражения им иных лиц (студенты, медики, военнослужащие). У него мало побочных эффектов.
• Ваксигрипп (Франция) – инактивированная вакцина, которая разрешена к использованию детям с 6-месячнего возраста, пожилым от 65 лет, людям с ВИЧ, сахарным диабетом, а также беременным.
• Агриппал (Италия) – вакцина, которая разрешена к применению без возрастных ограничений. Она имеет множество побочных эффектов (боли в голове, озноб, сонливость, потливость, кровоподтеки).

как отличить грипп от простуды и как пережить эпидемию

Недооцененная угроза

Опасность гриппа недооценивают. Между тем он является одним из самых серьезных и массовых заболеваний среди прочих вирусных инфекций. Сезонный грипп, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно вызывает от 3 млн до 5 млн случаев тяжелой болезни и приводит к 250-500 тыс. смертей.

Из всех случаев инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ составляют 95%.

Врачи постоянно предупреждают об опасности гриппа и призывают россиян делать прививки. Благодаря увеличению охвата вакцинацией за последние пять лет в России удалось снизить заболеваемость более чем в три раза. Тем не менее многие россияне не видят большой разницы между гриппом и обычной простудой и не спешат прививаться от вируса.

Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ

Как объясняет главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, простуда - это бытовое народное название всех недомоганий, связанных или с переохлаждением, или с заболеванием верхних дыхательных путей, включая вирусные инфекции.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) понятия "простуда" нет. Грипп - инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами.

Острые респираторные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции

Температура до 37,5-38,5 °C

Головные боли

Резь в глазах

Боли в горле

Слабость и сонливость

Грипп

Температура от 38,5 °C до 40 °C

Сильные головные боли

Резь в глазах (симптом ярко выражен)

Боли в горле (симптом ярко выражен)

Кашель (симптом ярко выражен)

Озноб (симптом ярко выражен)

Слабость и сонливость (симптом ярко выражен)

Боли в мышцах

Повышенное потоотделение

Иногда дискомфорт в животе, рвота, диарея

Чем опасен грипп

Несмотря на развитие науки, человечеству до сих пор не удается полностью победить грипп. Это связано с его способностью быстро эволюционировать.

Правда ли, что за день вирус гриппа может измениться сильнее, чем человеческий геном за несколько миллионов лет?

Сравнивать скорость изменения вирусных и человеческих геномов напрямую некорректно: геном человека в миллионы раз больше (3 миллиарда "букв" у людей против 13 тысяч у вируса гриппа), а цикл размножения в десятки тысяч раз длиннее (25 лет у Homo sapiens против 6 часов у гриппа). При этом относительная скорость накопления мутаций у вируса гриппа как минимум в 100 раз выше, чем у человека.

На фото: штамм вируса гриппа под электронным микроскопом

© Руслан Шамуков/ТАСС

Постоянно возникающие новые штаммы позволяют патогенам обходить защиту иммунной системы человека и обеспечивают устойчивость к лекарственным препаратам.

Высокая изменчивость вируса, способная вызвать болезнь у переболевших людей, способствует возникновению пандемий (глобальных эпидемий) гриппа. Считается, что с 1500 года человечество пережило минимум 15 пандемий.

Пандемии случаются, когда человеческий вирус гриппа получает фрагменты генома от вирусов, которые обычно размножаются в других видах, например в свиньях или птицах. Такие вирусы оказываются совершенно новыми для нашего иммунитета, поэтому болезнь распространяется среди огромного количества людей.

Правда ли, что свиньи являются идеальными инкубаторами для выращивания новых штаммов гриппа, так как восприимчивы ко всем его разновидностям?

Действительно, свиньи восприимчивы к собственным вирусам гриппа, а также к вирусам людей и птиц. Благодаря такой "неразборчивости", вирусы, специфичные для всех этих живых существ, в организме свиней могут встретиться и "перемешаться", создав новую разновидность.

© AP Photo/Seth Perlman

Помимо высокой скорости мутации, грипп опасен легкой передачей. Вирусом можно заразиться через предметы обихода и воздушно-капельным путем, например при разговоре или чихании.

Но основная угроза гриппа заключается в осложнениях. На его фоне часто развиваются пневмонии, поражения сердца и сосудов, а также заболевания нервной системы, например менингит. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые или хронически больные люди.

Сезонный грипп

Ежегодно фиксируются сезонные эпидемии гриппа. По словам эпидемиологов, в России это период с ноября по май.

Период между инфицированием и заболеванием (инкубационный период) длится около двух дней, но может доходить и до пяти. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

Правда ли, что в замороженном виде вирусы живут вечно?

Ответить на вопрос, может ли нечто сохраняться вечно, по понятным причинам невозможно. Но в холодной воде (около 4 °C) в лабораторных условиях вирусы гриппа сохраняют активность много месяцев, и теоретически их можно хранить в замороженном виде. Однако повторяющиеся циклы заморозки-разморозки, особенно в неоптимальных условиях вне лаборатории для вирусных частиц фатальны: в каждом таком цикле выживает не больше 10%.

© AP Photo/Ted S. Warren

Профилактика

Вакцинация - самая надежная защита

Основным и самым эффективным методом профилактики гриппа, по мнению врачей и эпидемиологов, является вакцинация. В организм вводят частицу инфекционного агента, которая стимулирует выработку антител, предотвращающих размножение вирусов.

Прививка снижает риск заболеть на 70-80%. Как пояснил главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико, даже в случае заражения привитый человек перенесет заболевание в легкой форме и без осложнений. В связи с тем, что вирус постоянно мутирует, штаммовый состав вакцин ежегодно обновляется, добавил эксперт.

Прививаться нужно в сентябре-ноябре. Иммунитет сохраняется в течение 7-9 месяцев. Если вы пропустили время вакцинации, а эпидемия уже началась, не нужно бежать в прививочный кабинет – иммунитет формируется в среднем 21 день.

Кому надо прививаться

К основным противопоказаниям относятся:

Аллергические реакции на компоненты вакцины – куриный белок;

Тяжелая реакция на введение аналогичной вакцины ранее;

Обострение хронического заболевания или инфекционное заболевание в острой стадии. В этом случае прививку можно делать через 2-3 недели после выздоровления.

Правда ли, что иммунологическая память (о вирусах предыдущих эпидемий) позволяет пожилым людям успешнее бороться с новыми вирусами?

Совсем наоборот: именно люди старше 65 чаще всего становятся жертвами даже "обычного" вируса гриппа, а тем более его пандемических разновидностей – от 80 до 90% смертей от гриппа и его осложнений приходится на эту категорию. Дело в том, что с возрастом иммунная система начинает хуже справляться со своими "обязанностями", поэтому после 65 лет вакцинация от гриппа становится особенно важна. Более того, в последние годы разработаны специальные вакцины для пожилых людей, так как из-за сниженной активности иммунитета обычные вакцины могут не давать достаточной защиты.

© Rick Wilson/AP Images for Flu + You

Откуда в вакцине куриный белок

Для производства вакцин вирусные частицы впрыскивают в куриные яйца, внутри которых они хорошо размножаются. Затем вирусы собирают и инактивируют нагреванием. Для получения вакцины используют либо вирусную частицу целиком, либо ее части, либо отдельные белки вируса (прежде всего гемагглютинин и нейраминидазу).

Людям с легкой формой аллергии на белок куриных яиц перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом, людям с тяжелой аллергией делать прививку от гриппа традиционными вакцинами нельзя. Но уже разработаны технологии создания рекомбинантных вакцин от гриппа, которые в принципе не используют куриные яйца, и в некоторых странах, например в США, такие вакцины доступны на рынке.

Где можно привиться

Направление на бесплатную прививку можно получить у участкового терапевта. Если руководители предприятия заключили договор с государственным медицинским учреждением, вакцинация для сотрудников также будет бесплатной.

Кроме того, прививку можно сделать за свой счет в негосударственных медицинских центрах или по программе добровольного медицинского страхования.

Вакцинация в России

В 2018 году Минздравом России закуплено около 62,3 млн доз отечественных противогриппозных вакцин с актуальными штаммами. По данным ВОЗ, в сезоне 2018-2019 годов ожидаются в основном грипп В, а также грипп А - H3N2 и H1N1.

© Владимир Смирнов/ТАСС

Как пережить эпидемию гриппа

Вакцинация не отменяет других мер предосторожности.

Избегайте толпы

Старайтесь реже бывать в общественном транспорте и других местах массового скопления людей. Минимизируйте контакты с потенциальными носителями гриппа.

Не трогайте лицо

В простудный сезон на руках могут быть вирусные частицы, "подхваченные" в людных местах, а для заражения бывает достаточно потереть глаза, дотронуться пальцами до губ или положить немытыми руками в рот конфету. Вирус попадет на слизистые, а оттуда легко распространится по всему организму.

Мойте руки

Когда вокруг много больных людей, они чихают, слюна и мокрота попадают на все вокруг. Так что, вернувшись домой, обязательно вымойте руки и смените одежду на домашнюю.

Правда ли, что вирус гриппа по-разному чувствует себя на разных поверхностях, и даже на разных купюрах?

Вирусные частицы могут сохранять высокую активность на всевозможных бытовых поверхностях (дверные ручки, поручни в метро, телефоны, клавиатура, банкноты и т. д.) в течение нескольких часов. При этом гладкие поверхности (например, поручни) опаснее пористых (мягкие игрушки, ткань и т. д.) – вероятно, из-за того, что с последних вирусным частицам сложнее попасть на руки.

Вирусы также сохраняются на денежных купюрах. Так, на швейцарских франках вирусы из носовых выделений больного ребенка детектировались в течение 17 дней. Однако в среднем через несколько дней большинство вирусов, "оставленных" больным человеком, теряют активность на любых поверхностях.

© AP Photo/Brennan Linsley

Чаще мойте пол и проветривайте

Если у вас дома есть заболевшие, как можно чаще мойте пол и проветривайте комнаты. Капли слюны и мокроты оседают на поверхностях, и, протирая пол и мебель влажной тряпкой, вы физически убираете вирусные частицы.

Носите маску, если хочется

Вирусные частицы распространяются через капельки слюны и мокроты, и маска вполне может задержать их. Если вы тесно общаетесь с больным человеком (контакт на расстоянии менее 1,5 метров), маску стоит надевать. Если гриппующий не хочет заразить родных, он тоже может носить ее.

Не закаливайтесь экстренно

Закаливание – не разовая мера профилактики, а образ жизни. Внезапный холодный душ для неподготовленного организма – большой стресс, и вреда в таких действиях куда больше, чем пользы.

Не бегите в аптеку за витаминами

Витамины восполняют недостаток жизненно важных элементов в организме, и назначать их должен врач. Сами по себе они не уменьшают риск подхватить вирус – а вот получить передозировку того или иного вещества вполне реально.

Лечение

Если, несмотря на меры профилактики, вы заболели, в первую очередь необходимо обратиться за медпомощью. Только врач может поставить диагноз: грипп или ОРВИ. Не следует заниматься самолечением и бесконтрольно пить лекарства. Применение любых препаратов требует предварительной консультации с врачом.

Вне зависимости от того, грипп у вас или ОРВИ, старайтесь выпивать не менее 2 литров воды в день. Жидкость ускоряет выведение токсинов из организма, которые образуются из-за жизнедеятельности вируса.

При гриппе важно соблюдать постельный режим, так как увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.

Эпидемиологи напоминают, что антибиотики при гриппе бесполезны, так как это вирусная инфекция. Врачи их назначают при симптомах бактериальных осложнений.

Наступил сезон, когда это опасное заболевание вступает в свои права. Возбудителем его является вирус гриппа. Страдают им дети, мужчины и женщины в равной степени. Возраст также не имеет значения. Заболевание опасно не только своими достаточно тяжелыми симптомами, но и сильной интоксикацией организма. Смертность от него достаточно высока.Опасность заражения гриппом Болезнь очень заразна и чревата развитием различных осложнений. Особенно актуально это для детей, стариков и хронических больных.

Чаще всего заражение гриппом происходит:

1. при контакте с инфицированным;
2. при использовании его вещей;
3. во время посещения людных мест;
4. при поездках в транспорте и др.

Естественно, наибольшей опасности подвергаются люди со сниженным иммунитетом, незадолго до этого перенесшие простуду, ОРЗ или ангину, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, а также работающие в медицинских учреждениях или в сфере обслуживания. Но в любом случае источником инфекции является заболевший человек, особенно в самом начале развития гриппа. Он кашляет, чихает, оставляет следы на ручках двери и других предметах. Инкубационный период составляет около пяти дней и за это время пациент имеет возможность заразить очень многих.

Симптомы

Начало гриппа обычно бывает достаточно острым. У человека возникает жар, озноб, болит голова и ломит суставы.Иногда боль отдает в область глаз, лба, гайморовых пазух. Она сочетается с сильным недомоганием, дурнотой и общей слабостью.Обычно при гриппе развивается сильный кашель. В бронхах слышны хрипы, свист, мокрота отходит с трудом. Часто садится или совсем пропадает голос. Болит горло. Оно краснеет, отекает, пациент испытывает жжение и зуд слизистой оболочки. Ему трудно глотать, пропадает аппетит.Кроме того, эти симптомы сопровождаются сильным насморком, пациент постоянно чихает, лицо у него значительно отекает и ему становится трудно дышать. При выраженном поражении слизистых оболочек сосудистая стенка не выдерживает и может начаться кровотечение.Иногда сильная интоксикация продуктами деятельности вирусов и распада клеток вызывают дурноту, рвоту, диарею. Пациента мучает жажда, бессонница, раздражительность. Он полностью теряет трудоспособность.При наличии этих симптомов желательно, не откладывая, вызвать врача. Если вовремя не начать лечение гриппа, то могут развиться тяжелые осложнения. К ним относятся пневмония, бронхит, гайморит, воспаление среднего уха, сердечная недостаточность, ревматизм, аллергические реакции и т.д.

Лечение

Терапевт или инфекционист осмотрит пациента, соберет анамнез, направит на клинический анализ крови, ПЦР, исследование мочи, мазки из зева и носа с определением чувствительности к антибиотикам, флюорографию и пр.Лечение гриппа заключается в приеме противовирусных препаратов, ремантадина, жаропонижающих средств, противовоспалительных медикаментов, анальгетиков, иммуностимуляторов, противокашлевых веществ, муколитиков, капель для носа, полосканий для горла, общеукрепляющих лекарств, витаминов, седативных веществ и т.п.Желательно употребление обильного питья в виде морсов, чая с лимоном, малиновым вареньем или медом. Необходимо избегать всего того, что ослабляет организм, а именно:

1. курения;
2. алкоголя;
3. крепкого чая;
4. кофе;
5. энергетических напитков и др.

При неосложненных формах гриппа лечение проводится в домашних условиях. Госпитализация требуется чаще всего тем людям, которые входят в группу риска. Особенно тревожными признаками являются: температура около сорока градусов, удушье, цианоз, боли в сердце, кожные высыпания, эпилептиформные припадки, головокружения.При сильной выраженности симптомов гриппа необходимо вызывать неотложную помощь. У пожилых людей и лиц, страдающих сердечно-сосудистой или почечной патологией, могут развиться инфаркт, инсульт, отказ почек и даже смерть.Поэтому, чтобы избежать угрозы, желательно заблаговременно сделать соответствующую прививку. Ее следует проводить ежегодно, так как грипп не оставляет после себя иммунитета. Это объясняется тем, что штамм постоянно мутирует и имеет множество различных видов, способных вызвать новое заражение.

О тяжелых осложнениях инфекции

Грипп - пожалуй, одно из самых опасных заболеваний, объединяемых медиками в группу так называемых «ОРВИ» (острых респираторных вирусных инфекций). Значительно превосходя других возбудителей ОРВИ по способности «устраивать» эпидемии (и даже пандемии), вирус гриппа ничуть не уступает многочисленным вирусам-«одногруппникам» и по вредоносности воздействия на человеческий организм. По разным статистическим данным, каждый год от гриппа («обычного» - не «свиного») и его осложнений погибают около 2 млн. людей - только в США ежегодный показатель такой смертности колеблется в пределах от 35 000 до 50 000 человек.

Повышение тела, озноб, болезненный кашель, насморк, головная и мышечные боли, проходящие в течение недели; слабость и повышенная утомляемость, эмоциональная «усталость» и навязчивое покашливание, «задержавшиеся» еще на пару- тройку недель - такая классическая клиника гриппа хорошо знакома большинству жителей планеты, перенесших заболевание в легкой и средне-тяжелой форме.
Однако, в относительно редких (к счастью - не более, чем у 5% заболевших) случаях грипп может протекать совсем иначе - в гипертоксической форме . Эту форму отличает высокая, нередко устойчивая к лечению лихорадка, стремительно развивающееся воспаление легких с отеком и кровоизлияниями, тяжелое поражение центральной нервной системы (вплоть до отека мозга). Гипертоксическая форма гриппа представляет серьезную опасность для жизни человека - несмотря на все усилия врачей, эта разновидность гриппозной инфекции нередко заканчивается летальным исходом. Наиболее часто, по данным статистики, гипертоксическое течение гриппа встречается у детей раннего возраста.

Впрочем, несравненно опаснее для жизни и здоровья человека не сам грипп, а развивающиеся на его фоне осложнения - именно на долю последних приходится наиболее весомый вклад в ассоциируемую с гриппозной инфекцией смертность и инвалидизацию людей из самых разных возрастных групп.

Осложнения гриппа весьма многообразны

Одним из наиболее частых и потенциально опасных осложнений гриппа является воспаление легких - пневмония . Грубо повреждая дыхательные пути человека, вирус гриппа превращает таковые в идеальную среду для колонизации вредоносными микробами - такими, например, как пневмококк. Активно размножаясь в бронхолегочной системе человека вышеозначенные микробы довольно быстро вызывают пневмонию - при этом больной человек обычно ощущает значительное ухудшение самочувствия, у него появляется одышка, новая волна повышения температуры, усиливается кашель, появляются боли в грудной клетке. Без адекватного лечения, включающего антибиотикотерапию, исход пневмонии может быть неблагоприятным - особенно у детей раннего возраста, беременных женщин (в последнем триместре), пожилых людей и пациентов, имеющих хронические заболевания (ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, сахарный диабет и т.д.)

Несколько уступают пневмонии по частоте встречаемости такие осложнения гриппа, как воспаление среднего уха (отит ) и воспаление придаточных пазух носа (гайморит и другие синуситы). Причиной их, также как и в случае с пневмонией, явлется присоединившаяся к гриппу микробная инфекция. Диагностика отита и синуситов у взрослых пациентов и детей старшего возраста обычно не составляет трудностей - чего не скажешь о распознавании отита у малышей первых двух лет жизни. Чаще всего единственными признаками, по которым можно заподозрить воспаление среднего уха у маленького ребенка являются стойкое беспокойство, плач и отказ от еды. Между тем, несвоевременное и неполноценное лечение отита может привести к формированию тугоухости - стойкому снижению слуха. Кроме того, неадекватное лечение как отита, так и синуитов способно спровоцировать гораздо более грозные инфекционные осложнения - менингит (воспаление мозговой оболочки) и даже менингоэнцефалит.

Иногда грипп способен осложниться поражением центральной нервной системы и без участия вышеупомянутых отита и синуитов - к счастью, ассоциированные с гриппозной инфекцией энцефалиты, миелиты, невриты и полирадикулоневриты (воспалительные заболевания ткани головного и спинного мозга, а также периферических нервных волокон) отмечаются не слишком часто. Однако последствия этих редких осложнений, как правило, весьма тяжелы - у подавляющего большинства пациентов развивается стойкая инвалидность.

Среди множества осложнений гриппа особого внимания требует и категория так называемых «отсроченных» - т.е. развивающихся не непосредственно на пике перенесения гриппозной инфекции, а несколько позже (спустя 2-3 недели). Именно в эти сроки возможно развитие миокардита (воспаления сердечной мышцы) и гломерулонефрита (воспалительное поражение почек - точнее, их клубочкового аппарата). Сходными для данных заболеваний симптомами являются появление у человека очередной волны повышения температуры, общей слабости и повышенной утомляемости, бледности, снижения аппетита и умеренной отечности ног; при миокардите нередки ощущения «перебоев» в сердце, при гломерулонефрите - отечность лица, изменение окраски мочи (цвет «пива» или «мясных помоев»), умеренные боли в области поясницы, повышение артериального давления. И миокардит, и гломерулонефрит - заболевания, требующие сложной и довольно долгой терапии; в отсутствие адекватного лечения прогноз для здоровья человека с вышеописанной патологией однозначно оценивается как неблагоприятный.

Отдельной категорией осложнений гриппа можно считать так называемую «ятрогению » - патологию, вызванную не только и не столько самим вирусом гриппа, но процессом лечения пациента от этой инфекции. Наиболее драматическим примером ассоциируемой с гриппом ятрогении служит синдром Рейе - крайне тяжелое состояние, возникающие почти исключительно у детей раннего возраста, получавших для борьбы с гриппозной гипертермией . Патологическая реакция на этот препарат при синдроме Рейе выражается в стремительно развивающемся отеке мозга, погружающем больного ребенка в кому. Именно из-за риска синдрома Рейе аспирин противопоказан к применению у детей, не достигших возраста 14 лет.

Наконец, необходимо отметить еще один немаловажный аспект опасности гриппа - при развитии этой вирусной инфекции у людей, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями (болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, болезни почек, бронхиальная астма и другие заболивания репираторной системы) как правило, возникает срыв компенсаторных механизмов и начинается очередное обострение хронической патологии. Что, конечно же, сразу резко ухудшает общее состояние человека.

Все вышесказанное свидетельствует о необходимости весьма серьезного отношения к гриппу - как минимум, не следует пренебрегать любыми доступными мерами профилактики этой инфекции. Если же избежать гриппозной инфекции не удалось, не стоит игнорировать медицинское наблюдение и полноценное лечение - это позволит существенно уменьшить риск опасных для жизни и здоровья осложнений гриппа.

Сергей Гончар, врач высшей категории

Зима и осень – время холодной и сырой погоды, нагрузок на организм становится все больше, а витаминов все меньше. Известно, что это является благодатной почвой для развития инфекционных заболеваний, в том числе и гриппа. Нам помогла разобраться в этом врач-педиатр с 33-летней практикой, специалист по лечению инфекционных заболеваний у детей, Валентина Ивановна Ролина.

Чем опасен грипп?

Грипп – наиболее тяжелое и широко распространенное заболевание, вызываемое вирусами, которые поражают верхние дыхательные пути. Поскольку вирус гриппа легко передается воздушно-капельным путем, он быстро распространяется и в течение одного сезона охватывает практически все регионы страны. В России ежегодно регистрируется от 27 до 41 миллиона случаев заболеваний гриппом и ОРВИ. Нередко грипп заканчивается смертельным исходом.

Начинается грипп, как и большинство вирусных инфекций, с недомогания. Затем состояние быстро ухудшается: начинаются головные боли, боли в мышцах и суставах, повышается температура тела, появляется общая слабость организма, зачастую наблюдаются рвота и расстройство стула.

Как отмечает Валентина Ивановна, грипп особенно опасен для детей до 4-5 лет. Это связано с незрелостью иммунной системы, а также с далеко не всегда правильным и сбалансированным питанием. При этих условиях организм страдает от нехватки витаминов и подвержен вирусным заболеваниям. Ослабляет иммунитет ребенка и неправильный прием лекарственных препаратов, например, антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов, принимаемых без назначения врача. Поскольку вирус распространяется очень быстро, особое внимание стоит уделять профилактике в организованных коллективах – детских садах и школах.

Еще одна опасность гриппа – это осложнения, которые могут протекать в средней и тяжелой степени тяжести. Осложнения бывают в виде бронхитов, отитов, пневмонии, поражения мочевых путей. Тяжелые формы – поражение головного мозга, неврит, энцефалит, серозный менингит.

Самым распространенным осложнением является пневмония, вызванная, как правило, вторичной бактериальной инфекцией. Истинная первичная гриппозная пневмония встречается редко, она может возникнуть, прежде всего, у больных, страдающих хроническими заболеваниями сердца и легких, которые сопровождаются застойными явлениями в легких. После гриппа часто наблюдается обострение хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, рецидивирующий бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др. У детей, чаще до 7-ми лет, может возникнуть осложнение в виде синдрома Рея (в основном после заболевания гриппом «В» и употребления салицилатов), который проявляется энцефалопатией и поражением печени.

Каждую эпидемию гриппа сопровождает повышенная смертность. Наибольшее количество летальных исходов зарегистрировано у детей в возрасте до 4 лет и у пожилых людей (старше 65 лет). Госпитализации подлежат до 500 детей на 100 000 человек населения. Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире, и составляет 95% всех инфекционных заболеваний.

Профилактика гриппа

Грипп опасен не только своими осложнениями, но и угрозой ослабления здоровья детей вследствие неправильного лечения. Поэтому так важно правильно укреплять иммунитет ребенка. Грипп вызывается не бактериями, а вирусом, поэтому антибиотики в борьбе с ним бессильны. С вирусами должна бороться защитная система организма. В организме вырабатываются интерфероны, которые меняют работу клеток так, что те не воспринимают вирус и не дают ему размножаться. Когда защитных сил организма недостаточно, требуется назначение препаратов-интерферонов, которые стимулируют выработку собственных интерферонов организма и обеспечивают невосприимчивость к повторному заражению вирусами.

Существуют специальные варианты вакцин для иммунизации детей. Прививки против гриппа проводят ежегодно осенью (октябрь-ноябрь) в предэпидемический по гриппу период. Живые гриппозные вакцины воспроизводят в организме ослабленную естественную инфекцию, благодаря чему в организме вырабатывается иммунитет к вирусу. Иммунитет носит кратковременный характер, поэтому требуется ежегодное проведение прививок.

Не стоит пренебрегать советами врачей в разгар эпидемии – всегда надевать специальные маски, выходя на улицу и в места скопления людей. Также рекомендуется часто проветривать помещения. Это поможет снизить риск заражения, поскольку создаст барьер для вирусов, передающихся воздушно-капельным путем.

Если все же ребенок заболел, важно своевременно начать симптоматическое лечение для улучшения его состояния. Известно, что высокую (выше 38,5 градусов) температуру нужно снижать, давая ребенку жаропонижающие препараты. Но этого недостаточно. Симптомы, с которыми также нужно бороться – это озноб, боль в мышцах, насморк и затрудненное дыхание (оно может являться признаком отека дыхательных путей). Все эти симптомы не только утяжеляют общее самочувствие ребенка, но и серьезно увеличивают нагрузку на его организм.

Поэтому, в первую очередь, для снятия симптомов требуются: парацетамол для снижения температуры, антигистаминное средство для снятия отечности и облегчения носового дыхания, а также витамин С, который повышает сопротивляемость организма. Эти лекарства можно купить в аптеке по отдельности, но также существуют комплексные препараты, включающие в себя все необходимые компоненты, с дозировкой, разрешенной для детей. Например, «АнтиГриппин для детей» (Natur Produkt). Он разработан со специальной «детской формулой», которая рассчитана на детей в возрасте от трех лет. Он выпускается в виде шипучих водорастворимых таблеток, а именно эта форма выпуска имеет свои преимущества перед другими формами лекарств, потому что не оказывает повреждающего действия на слизистую оболочку желудка, а действующие вещества всасываются быстрее. Так что эффект наступает сразу же после приема препарата.

При выборе лекарств для ребенка, Валентина Ивановна рекомендует обращать особое внимание на то, что детям запрещено давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), так как он раздражает слизистую оболочку желудка. Поэтому внимательно изучайте состав комплексного леварства от гриппа для детей при его покупке. Обязательно нужно следить, чтобы лекарственные препараты были хорошего качества и от проверенного производителя. Например, европейские производители следуют требованиям международного фармацевтического стандарта GMP, который гарантирует пациенту эффективность и безопасность препарата.

Доступность лекарственных препаратов и безрецептурный отпуск антибиотиков нередко приводят к их неправильному применению и появлению осложнений после лечения. Как известно, антибиотик чаще всего убивает не только вредные бактерии, но и полезные (которые необходимы организму для усвоения полезных веществ из пищи), что вызывает дисбактериоз. Поэтому прием антибиотиков должен быть оправданным, чтобы не нанести вред детскому организму и не ослабить его иммунитет. Не следует безответственно давать ребенку лекарственные препараты, их должны назначать только специалисты.

Кроме того, необходимо придерживаться следующих правил лечения, вне зависимости от степени тяжести заболевания, – соблюдать постельный режим для ребенка, давать ему обильное теплое питье и легкую пищу, богатую свежими овощами и фруктами. И обязательно надо вызвать врача! Лечение гриппа у детей должно быть правильным!