Что такое контрацептивы для мужчин. Где сделать вазэктомию? Мужская контрацепция — завтрашний день

Мужская контрацепция — завтрашний день!

Е. Г. Щекина, Национальный фармацевтический университет

Далеко не все люди, живущие половой жизнью, хотят иметь детей. И это создает большие проблемы для них, особенно в том случае, когда они не знают, как избежать нежелательной беременности.

Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности. Это сохранение вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда вы этого захотите.

Обои на рабочий стол

Термин «контрацепция» означает предохранение от зачатия и происходит от двух латинских слов: «contra» — «против» и «conceptio» — «зачатие, восприятие». Отсюда происходит термин «контрацептивы», другими словами — «противозачаточные средства». В более широком смысле этого слова «контрацепция» представляет собой метод контроля за рождаемостью, обеспечивающий прерывание естественного хода событий от зачатия до рождения ребенка. Современная медицина предлагает множество методов, позволяющих предотвратить нежелательную беременность. К большому сожалению, необходимо признать, что в мире пока не существует идеального средства контрацепции.

Виды и средства контрацепции отличаются друг от друга способом воздействия на организм, эффективностью и удобством применения (календарный и температурный методы, метод прерванного полового акта, барьерные, химические методы; внутриматочные спирали; гормональные контрацептивы, стерилизация).

Однако необходимо признать, что большинство методов современной контрацепции ориентированы на женщин и только некоторые рассчитаны на мужчин. С мужской контрацепцией связано огромное количество и психологических проблем. Многие мужчины, как мы прекрасно знаем, считают заботу о предотвращении беременности сугубо женской обязанностью. Мужчины, как известно, не беременеют, и, наверное, поэтому они меньше женщин озабочены проблемами контрацепции. И все же принять посильное участие в защите своих партнерш от нежелательной беременности мужчины могут и должны. Для этого существуют специальные методы мужской контрацепции.

Метод прерванного полового акта (coitus interruptus) означает извлечение пениса до начала семяизвержения. Метод можно считать одним из самых ненадежных. Дело в том, что даже при исключительном владении собой небольшое количество спермы может выделиться в начале полового акта. Считается, что эффективность метода не превышает 70%, т. е. почти каждый третий акт может быть опасным. Кроме того, постоянное прерывание полового акта может привести к снижению потенции у мужчины.

Мужской презерватив — плотный латексный удлиненный мешочек, надеваемый до полового сношения на половой член мужчины, находящийся в состоянии эрекции. Презерватив препятствует попаданию спермы во влагалище во время полового сношения и предотвращает контакт влагалищных выделений с половым членом мужчины, что предупреждает распространение инфекции, передаваемой половым путем. Презерватив надевается партнером непосредственно перед половым сношением и снимается сразу после окончания полового акта.

Это самый широко распространенный метод механической контрацепции. Он практически не имеет противопоказаний, предохраняет от заражения ВИЧ, пpост в использовании. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка.

Стерилизацию у мужчин называют «вазэктомией», она заключается в перерезании семявыносящих протоков, по которым сперма поступает из обоих яичек. Примерно через месяц после вазэктомии мужчина становится абсолютно бесплодным. Операция довольно проста, длится 15–20 минут, проводится под местной анестезией. Мужчина может сразу же вернуться домой.

Существует также альтернативная методика, когда в семявыносящие протоки вставляют специально разработанные миниатюрные клапаны, которые можно по желанию открыть и вновь закрыть путем очень маленькой операции. Кроме того, в Китае была разработана методика бесскальпельной вазэктомии, когда вся операция проводится через миниатюрный разрез 3–5 мм длиной.

Операция может быть не только хирургической. Тогда в проток вводится вещество, которое затвердевает и дает контрацептивный эффект. При временной стерилизации в семявыносящий проток вводится мягкая резиновая «пробка», которую потом можно удалить.

Раньше основным недостатком вазэктомии было то, что мужчина лишался возможности зачать ребенка на всю оставшуюся жизнь. В настоящее время разработана операция «обратной вазэктомии», когда пересеченные семявыносящие протоки вновь сшиваются, и мужчина вновь становится способным к оплодотворению. Способность к зачатию ребенка восстанавливается в 90% случаев.

Важно отметить, что стерилизация не влияет на половое влечение, потенцию и эрекцию. Ведь яички продолжают работать, гормональный фон не нарушается.

Таким образом, хирургические методики мужской контрацепции очень надежны и относительно безопасны. Их минусом является необходимость хирургического вмешательства, а также наличие невысокого риска необратимой контрацепции.

Существует также такой пока мало известный метод мужской контрацепции, как мужская спираль. Она похожа на миниатюрный зонтик, вводится через головку пениса в мошонку. На конце спирали находится гель, обладающий спермицидным действием.

Еще в древней Японии изобрели способ мужской контрацепции, известный как «яйцо самурая» . Суть его заключается в том, что мужчина каждый день в течение двух месяцев по несколько минут держит яички в горячей воде (около 40 градусов). В результате стать отцом ему не грозит, как минимум, в ближайшие полгода. В нормальном состоянии температура мошонки не выше 36 градусов. При перегреве яичек нарушается выработка сперматозоидов. Кстати, такой же эффект получается, если сидеть за рулем автомобиля больше четырех часов в день.

Идея создания мужской медикаментозной контрацепции давно волнует исследователей (и женщин особенно). Перспективными направлениями развития мужской контрацепции является создание прививки против беременности на основе антител к сперматозоидам, образующихся у мужчин и у женщин и вызывающих иммунологическое бесплодие, и мужская медикаментозная (гормональная и негормональная) контрацепция, включающая в себя такие пути, как ингибирование сперматогенеза, понижение активности сперматозоидов, ингибирование функции придатков яичка.

Не так давно молекулярные биологи из Института Солка в Калифорнии объявили о том, что нашли искомую точку приложения химических «санкций» против сперматозоидов при помощи лекарства, предложенного для лечения болезни Гоше (редкого генетического заболевания). Этот препарат может стать идеальным контрацептивом для мужчин.

Данное вещество — алкилированный иминосахар N-бутилдеоксиноиримицин (NB-DNJ) вводили самцам мышей, и они становились стерильными после трех недель приема. Препарат не оказывал влияния на уровень тестостерона или на уровни лютеинезирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, что указывает на то, что NB-DNJ действует негормональным способом. По мнению ученых, бесплодие обеспечивает определенный ген мышей, кодирующий клеточный рецептор к энзиму фосфатидилинозитол-3’-киназе. Мутация в этом гене нарушает взаимодействие энзима с рецептором, что приводит к «недозреванию» спермальных клеток-предшественников. Незрелые сперматозоиды самцов-мутантов не в состоянии выполнять свои оплодотворяющие функции, поэтому они, оставаясь полностью здоровыми, являются бесплодными. После прекращения приема лекарства самцы мышей восстанавливали свою фертильность спустя три недели, а полученное от них потомство развивалось нормально.

Перспективность этого открытия трудно переоценить. Во-первых, человеческий сперматогенез, как и мышиный, полностью контролируется генами и, соответственно, системами энзим–рецептор. Во-вторых, для того чтобы повторить у мужчин эффект, имеющийся у мышей, вовсе не обязательно вторгаться в человеческие гены; достаточно лишь разработать способ химической блокировки нужных клеточных рецепторов. Втретьих, «мышиная модель» является естественной и, как показали наблюдения биологов, безопасной. И если удастся в ближайшее время найти способ надежно и обратимо блокировать взаимодействие энзим–рецептор в человеческих сперматозоидах, то цивилизация получит в свое распоряжение эффективные и безвредные противозачаточные таблетки для мужчин.

Ингибирование сперматогенеза, или мужская гормональная контрацепция

Контрацептивы этой группы были разработаны после обследования больных с азооспермией, у которых был диагностирован гипогонадизм со сниженной продукцией ФСГ и ЛГ. Стероидные гормоны подавляют продукцию гонадотропинов и опосредованно тестикулярную функцию, в том числе и сперматогенез. С целью контрацепции данные препараты применяются как в чистом виде, так и в комбинациях. Назовем наиболее часто применяемые стероиды.

Среди эфиров тестостерона пролонгированного действия наиболее полно изучен тестостерона энантат. Введение 200 мг данного средства еженедельно приводит к снижению уровней ФСГ и ЛГ на 50% по сравнению с базовым уровнем секреции, в то время как уровень свободного тестостерона в плазме крови повышается незначительно. Концентрация сперматозоидов при использовании тестостерона энантата колеблется от 5 млн/мл до азооспермии. После окончания приема контрацептива уровень гонадотропных гормонов и концентрация сперматозоидов возвращаются к исходному количеству.

Из побочных эффектов отмечаются повышенная сальность кожи, акне, прибавка веса, увеличение мышечной массы, изредка — гинекомастия и незначительное снижение числа эритроцитов. Выраженных изменений функции печени, уровней глюкозы и липидов в крови не отмечено.

Комбинация тестостерона энантата и даназола позволяет сократить прием контрацептивов до одного раза в месяц. Даназол — это синтетический аналог 17-α-алкилированного этинилтестостерона. Максимальная доза его составляет 800 мг. Эффект сравним с действием тестостерона. Эффективность приближается к 85%.

Гестагенные стероиды включают норэтандролон, норэтиндрон, R2323, мегэстерол-ацетат, депо-медроксипрогестерон и др. Прогестины вызывают угнетение сперматогенеза, однако для выраженного эффекта необходимы большие дозы. Прием этих препаратов, к сожалению, вызывает значительные побочные действия, особенно снижение либидо. Невысокая эффективность, выраженные побочные действия, большая длительность восстановления сперматогенеза после окончания приема не способствуют широкому употреблению гестагенных контрацептивов.

19-нортестостерон — анаболический стероид со слабовыраженным гестагенным действием. В медицинской практике применяется на протяжении последних 20 лет. Вызывает обратимое снижение концентрации сперматозоидов вплоть до азооспермии. За время применения побочных эффектов отмечено не было. Препарат практически не оказывает влияния на либидо и эрекцию, эти свойства делают его применение весьма перспективным, особенно в комбинации с другими средствами.

Комбинация андрогенов и гестагенов позволяет значительно уменьшить их дозы, что снижает выраженность побочных эффектов.

Наиболее часто применяются депо-медроксипрогестерона ацетат (ДМПА) в сочетании с тестостерона энантатом и ципронатом, а также норэтиндрон с 19-нортестостерона гексифенилпропионатом (анадуром). Комбинацию принимают один раз в месяц в следующих дозах: ДМПА — 150 мг, андрогены — 250–500 мг.

При изучении полученного синтетическим путем агониста гонадотропин-рилизинг-гормона (нафарелина) был отмечен его парадоксальный эффект: при длительном применении он угнетает продукцию ЛГ и ФСГ. Этот эффект был положен в основу его противозачаточного действия. Инъекции 200–400 мг нафарелина в сочетании с 200 мг тестостерона энантата вызывают угнетение сперматогенеза.

В настоящее время проходят экспериментальную проверку следующие методы мужской контрацепции: применение синтетического агониста гонадотропин-рилизинг-гормона; использование ингибина, подавляющего синтез ФСГ; иммунизация против ФСГ.

Создание мужских гормональных контрацептивных средств ведется очень активно во всем мире.

Австралийские ученые сообщили об успешном завершении предварительных испытаний нового препарата, предназначенного для мужской контрацепции.

Разработанный в Институте медицинских исследований им. Принца Генриха (Мельбурн) препарат представляет собой комбинацию двух половых гормонов — тестостерона и прогестерона. Препарат вводится в организм в виде имплантатов (т. е. под кожу «вшивается» таблетка с действующим веществом, всасывание которого продолжается в течение 3–4 месяцев). Его эффективность достаточно высока — в течение года. Действие препарата полностью обратимо и не сопровождается какими-либо серьезными побочными эффектами.

Фармацевтическая компания «Органон» создала противозачаточный препарат для мужчин, действующий в течение трех лет. Активное вещество непрерывно поступает в организм из имплантатов, подшитых под кожу. Действующее вещество этонгестрел представляет собой гормон из группы прогестерона, блокирующий образование сперматозоидов. Наряду с этими средствами, мужчины должны будут каждые четыре-шесть недель делать уколы тестостерона для поддержания половой функции, которая снижается под действием женского полового гормона.

Немецкая компания «Шеринг» и ее голландский конкурент «Акзо Нобель» сообщили, что готовы объединить усилия с другими фирмами, чтобы разработать противозачаточную таблетку для мужчин, которая могла бы появиться на рынке в ближайшие 5–7 лет. Ученые уже разработали опытный образец эффективной пилюли для мужчин, используя синтетический гормон, который подавляет выработку спермы, замедляя действие тестостерона.

Исследователи Эдинбургского университета разработали способ подавления выработки сперматозоидов при сохранении нормального уровня половых гормонов в организме, что является большим шагом вперед на пути создания мужских гормональных контрацептивов. Мужчины принимали по 150 или 300 мкг дезогестрела, синтетического гормона, являющегося в настоящее время основным компонентом женских противозачаточных таблеток. Одновременно с этим каждому испытуемому имплантировали одну капсулу с 200 мг тестостерона в начале исследования и еще одну — через 12 недель. Оказалось, что дезогестрел тормозит выработку сперматозоидов у мужчин так же, как предотвращает овуляцию у женщин. Через 16 недель у всех мужчин, принимавших по 300 микрограммов препарата, было отмечено полное подавление выработки сперматозоидов.

После прекращения приема дезогестрела концентрация сперматозоидов в течение 16 недель возвратилась к исходной. Побочные эффекты препарата — колебания настроения, повышение аппетита и увеличение веса — развивались редко и были выражены слабо.

Американские ученые обнаружили в хвосте сперматозоидов белок, заблокировав который, можно сделать мужчину полностью бесплодным. Эффективность этой методики уже была успешно протестирована на мышах. Этот белок получил название CatSper. По мнению исследователей из медицинского института имени Говарда Хугеса и Гарвардской медицинской школы, он отвечает за один из последних этапов оплодотворения, когда сперматозоид должен проникнуть через блестящую оболочку и соединиться с яйцеклеткой.

Они вывели мышей, у которых белок CatSper отсутствовал. Мыши оказались полностью бесплодными. Однако если предварительно яйцеклетка лишалась блестящей оболочки, оплодотворение наступало как обычно. По-видимому, неспособность проникнуть сквозь оболочку была единственным изменением со стороны сперматозоидов.

Осталось лишь найти вещество, которое будет блокировать белок. Тогда с целью контрацепции лекарство смогут принимать как мужчины непосредственно до полового акта, так и женщины вскоре после него. В последнем случае действие будет оказано на сперматозоиды, уже попавшие в половые пути женщины.

Немецкие исследователи из университета Мюнстера провели успешные испытания противозачаточного средства для мужчин. Всем участникам исследования вводили мужской половой гормон тестостерон в виде инъекции каждые шесть недель в течение 24 недель, также они получали инъекции гормона норэтистерона энантата (NETE). Из побочных действий были отмечены: угревая сыпь, боли в местах инъекций. Несколько человек жаловались на потливость по ночам. Гормоны вызывали повышение концентрации холестерина, но в пределах нормальных значений.

Существуют и негормональные мужские контрацептивы. Например, средства, влияющие непосредственно на активность сперматозоидов. Госсипол — наиболее известный препарат из этой группы — является естественным продуктом, выделенным из семян, стеблей и корней хлопка. Он ингибирует ряд ферментов, содержащихся в сперматозоидах и клетках сперматогенного эпителия, а именно лактатдегидрогеназу и глютатион-альфа-трансферазу. Это приводит к снижению подвижности зрелых сперматозоидов и угнетению сперматогенеза на стадии сперматид. При его применении угнетается сперматогенез на ранних стадиях и снижается подвижность зрелых сперматозоидов. Госсипол назначают ежедневно в течение 2–3-х месяцев, а затем переходят на поддерживающую дозу 1 раз в неделю. Эффективность препарата достигает 90%. Из побочных эффектов наиболее часто отмечаются повышенная утомляемость (12%), желудочно-кишечные расстройства (7%), снижение либидо (5%), головокружение и сухость во рту. Наиболее грозным осложнением является снижение уровня калия в крови, что грозит проблемами с сердечной деятельностью, однако это наблюдается крайне редко. При длительном применении госсипола сперматогенез прекращается совсем.

Препараты 3-индазол-карбоксильных кислот вызывают нарушения мейотического процесса в клетках сперматогенного эпителия. В настоящее время находятся на стадии клинических испытаний.

Спермиоспецифические ингибиторы ферментов действуют на завершающих этапах сперматогенеза. В частности, ингибитор акросомальной протеиназы (акрозина) нарушает правильное формирование акросомы, что делает оплодотворение невозможным. Эта группа препаратов также изучается в клинических условиях.

Ингибиторы функции придатка яичка. Альфа-хлоргидрин является химическим производным глицерина. Блокирует ряд ферментов сперматозоидов в момент их нахождения в придатке яичка, а также вызывает изменения в эпителии эпидидимуса. Препарат назначается в дозе 30–90 мг/кг массы тела в день. Эффект заключается в снижении двигательной активности сперматозоидов вплоть до их полной неподвижности. Препарат токсичен, что резко ограничивает его применение.

Препараты 6-хлоро-6-дезоксисахарозы и ее производных блокируют процессы гликолиза в придатке яичка. При этом количество сперматозоидов не изменяется, однако выявляется резкое снижение их подвижности и выраженные морфологические изменения. Дозировки окончательно не разработаны.

Tripterygium Wilfordii — растение, применяемое в традиционной китайской медицине. Сумма гликозидов, содержащихся в нем, обладает выраженным сперматотоксическим эффектом на уровне придатка яичка.

Исследования показывают, что наиболее быстро контрацептивный эффект наступает при действии препаратов, влияющих на зрелые сперматозоиды (их дозревание в придатке яичка, подвижность). Кроме того, после окончания приема этих средств фертильность восстанавливается быстро и в полном объеме.

На активность сперматозоидов влияют многие лекарственные вещества. Например, недавно были обнаружены «мужские» противозачаточные свойства такого широко известного препарата, как нифедипин. У нифедипина нет реальных перспектив стать контрацептивным средством, да и побочных эффектов у него большое количество. Но этот препарат едва ли не впервые продемонстрировал реальную возможность модифицировать биохимизм сперматозоидов так, что они утрачивают свою оплодотворяющую способность. Остается лишь найти другие, более безопасные точки приложения химического воздействия на эти клетки — и проблема создания противозачаточных таблеток для мужчин будет решена.

Таким образом, в современной науке ведутся активные поиски создания противозачаточных таблеток для мужчин. Подобрать такой препарат для мужчин значительно сложнее, чем для женщин. У женщины достаточно затормозить овуляцию один раз в месяц, в определенный период цикла, в мужском организме ежедневно вырабатываются десятки миллионов сперматозоидов. Для получения противозачаточного эффекта необходимо сдержать или ограничить процесс выработки сперматозоидов до такой степени, чтобы сперма потеряла свою оплодотворяющую способность. Созревание сперматозоидов занимает 77–78 дней. Длительность этого процесса тоже осложняет изобретение «мужской таблетки»: ведь необходимо найти такое вещество, которое воздействовало бы на организм в течение трех месяцев, подавляя выработку сперматозоидов и не оказывая вредного влияния на здоровье.

Мужские противосперматозоидные лекарства все еще находятся в стадии разработки. И пока ни в одной стране мира нет мужского контрацептивного препарата, который полностью прошел все необходимые клинические исследования и был разрешен к продаже.

Однако вышеизложенные факторы свидетельствуют о перспективности дальнейшей разработки препаратов данной группы.

Литература

1. Dwek, R. A. et al. Targeting glycosylation as a therapeutic approach. Nature Rev. Drug Discov. 1, 65Dwek, R. A. et al. Targeting glycosylation as a therapeutic approach. Nature Rev. Drug Discov. 1, 652. Berg J., Hammon M. The modern management of the menopause. London-N. Y., 1993.
2. Абрамченко В. В. Перинатальная фармакология.— С.-Пт., 1994.
3. Бороян Р. Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов: Практическое руководство для врачей.— М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1999.— 224 с.
4. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология в 2-х томах.— М.: Медицина, 1993.
5. Мануилова И. А. Современные контрацептивные средства.— М., 1993.
6. Михайлов И. Б. Настольная книга врача по клинической фармакологии.— М., 2001.
7. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск IV.— М.: ЭХО, 2003.— 928 с.
8. Филиппова И. А. Контрацептивы: полный справочник.— СПб.: ЗАО «ВЕСЬ», 2000.— 160 с.

Каждому известно, что для предохранения от нежелательной беременности женщины принимают разнообразные гормональные контрацептивы, устанавливают внутриматочную спираль и пр. Что до сильного пола, то большинство и не подозревает, что кроме презервативов существует масса видов мужской контрацепции и даже противозачаточные таблетки для мужчин. Попробуем разобраться в вопросе мужского предохранения глубже.

У женщин закладка фолликулов происходит еще в материнской утробе, поэтому уже при рождении предопределяется точное количество яйцеклеток, которые на протяжении жизни будут формироваться из фолликулов и участвовать в овуляции. У мужской половины сперматогенез представляет собой постоянный процесс. Именно из-за того, что предотвратить выход яйцеклетки раз в цикл заметно проще, нежели подавить ежедневное созревание спермиев, ученые и стали активно разрабатывать препараты для женской контрацепции. Но в последние десятилетия в этой области свершилось немало открытий, одним из которых стали противозачаточные для мужчин.

Принцип действия

Чтобы мужчина утратил оплодотворяющие способности, но не лишился потенции и либидо, необходимо обезвредить сперму, которая формируется в семенниках. Для этого используются различные подходы:

• Всевозможными способами искусственно прекращают выработку спермы;
• Убирают из спермы сперматозоиды либо останавливают их развитие;
• Блокируют производство определенных компонентов спермы, что приводит к ее непригодности для оплодотворения и пр.

Все эти изменения обеспечиваются за счет приема специфических препаратов, содержащих гормональные и прочие компоненты.

Не нужно путать мужские противозачаточные средства с женскими, хотя принцип действия у них и похожий. Только вот если мужчина решится принимать женские контрацептивы, то ни к чему хорошему это не приведет. В составе женских препаратов присутствуют эстрогенные и прогестеронные гормоны. После однократного приема здоровье может и не пострадать, но если мужчина начнет регулярный прием женских контрацептивов, то в его организме произойдут колоссальные изменения. Хотя иметь детей мужчина после таких лекарств уже точно не сможет. Мужские гормональные контрацептивы содержат совсем другой набор гормональных компонентов, предназначенных именно для сильного пола.

Преимущества и недостатки

У женщин яйцеклетка созревает лишь раз в течение цикла, а у мужчин сперматозоиды образуются ежедневно, поэтому и подавление гормонов необходимо постоянное. Поэтому, если контрацепция строится на гормональном подавлении, то принимать высокодозные препараты придется каждодневно. В этом, собственно, и состоит основной минус таблетированных противозачаточных средств для мужчин. Коме того, такие препараты провоцируют немало побочных реакций вроде облысения на голове и оволосения на теле, появления разного рода высыпаний, сгущения крови и нарушений сердечной деятельности.

Подобные средства провоцируют респираторные нарушения и неконтролируемый рост веса, артралгические проявления и судороги, внезапные вспышки агрессии и беспричинного гнева. А во многих таблетках еще присутствует гестаген, обладающий сильнейшим воздействием на мозг, за счет которого и обеспечивается подавление сперматогенеза. Опасность в том, что при сочетании тестостерона и гестагена происходит патологическое угнетение либидо и даже развивается необратимое бесплодие. В связи с этим большинство препаратов было запрещено. Среди плюсов подобных препаратов можно назвать высокоэффективность и отсутствие негативного влияния на эректильные функции. После большинства препаратов репродукция со временем полностью восстанавливается.

Разновидности таблеток

Сегодня мужские противозачаточные таблетки представлены препаратами, которые обеспечивают эффект временной стерилизации. Самые первые препараты представляли собой медикаменты с ципротерон ацетатом – этот элемент применяется в антиандрогенном лечении. Обычно подобные медикаменты назначаются мужчинам при простатических патологиях. Ципротерон – мощное антиандрогенное вещество, которое блокирует выработку мужских гормонов. Поэтому постоянное его использование приводит к временной стерилизации. Но серьезным побочным эффектом подобных средств нередко бывает угнетение либидо и прочие побочные эффекты. Поэтому данная категория медикаментов на сегодня в мужской контрацепции не применяется.

Более «молодая» группа препаратов – гормональные контрацептивы с содержанием тестостерона. Принимать их тоже надо ежедневно. В ходе курса развивается аспермия обратимого характера, т.е. в сперме отсутствуют сперматозоиды. После прекращения приема все репродуктивные качества восстанавливаются, однако, может присутствовать ряд побочных реакций вроде пониженной чувствительности при сексе, склонности к тромбозам или онкологии яичка.

Еще более новым поколением мужских контрацептивов являются препараты, содержащие женские гормоны. Но их принимать нужно не больше месяца, а потом обязателен перерыв в три месяца. Но и эти препараты не лишены недостатков, потому как вызывают такие реакции, как перепады настроения, депрессии, чрезмерно выраженное либидо или повышенная кровесвертываемость.

Название мужских контрацептивов вроде Аджудин или Гамендазол мало известны, точнее, известны, но в несколько иной сфере. Данные медикаменты применяются для терапии раковых образований. Многие андрологи назначают их в качестве контрацепции, что может привести к опасным последствиям. Разработки активно ведутся, но полностью безопасного средства пока изобрести не удалось, поэтому женская контрацепция в этом плане остается в приоритете.

Прочие разновидности мужской контрацепции

Как видно, контрацептивный вариант предохранения совсем не безопасен для мужчин. Поэтому сильный пол активно ищет другие варианты контрацепции. Их достаточно много, причем большинство из них не имеет опасных последствий, поэтому мужчины гораздо чаще обращаются именно к ним.

Презервативы

Самый надежный, можно сказать, проверенный веками, метод предохранения от ненужной беременности.

• Подобные изделия практически стопроцентно предупреждают не только нежеланное зачатие, но и массу венерических проблем.
• Многие пары, особенно их мужская составляющая, ссылаются на заметное снижение сексуальных ощущений, которые характерны для традиционной близости без «резинок». Если раньше это утверждение еще как-то можно было оправдать, то сегодняшние технологии достигли того, что презервативы выпускаются сверхтонкие.

Поэтому основной проблемой является то, что они могут порваться. В остальном презервативы нареканий не имеют, мало того, оно предохраняют от большинства половых инфекций. Также презервативы считаются самым доступным контрацептивным средством, что значительно повышает интерес к данному методу контрацепции.

Инъекции

Применяются для предотвращения беременности и уколы, которые тоже относятся к гормональным средствам контрацепции. Специфика методики заключается во введении тестостеронной инъекции, которая в дальнейшем приведет к подавлению сперматогенетических процессов. Но и у инъекций есть свои недостатки, которые в целом связаны с кровесгущением и алопецией, аденомой простаты и чрезмерным оволосением на теле, гинекомастией у мужчин.

Импланты под кожу

Существует и еще один способ мужской контрацепции – подкожные импланты. Данная методика предполагает вживление особого импланта, содержащего андрогенное вещество. Со временем ампула биодеградируется, т. е. рассасывается. Чаще всего это происходит через полмесяца-месяц. Действие вшитой под кожный покров ампулы связано с тем, что активность сперматозоидов угнетается.

После применения имплантов эффект наблюдается в течение нескольких месяцев. Но методика может спровоцировать и побочные реакции вроде судорог или головных болей.

Вазорезекция или вазэктомия

Вазорезекцией называют хирургическое вмешательство, которое сводится к перевязке семенного канатика. В результате подобной процедуры сперматозоиды не могут поникнуть в матку. Подобное вмешательство носит обратимый характер, поэтому, когда мужчине захочется завести потомство, канатик развязывают. Методика достаточно широко применяется в андрологии для лечения простатических образований.

Применяется для предотвращения нежелательного «залета» и вазэктомия. Эта процедура предполагает перерезание протоков. Примерно через месяц после операции пациент лишается репродуктивных возможностей. Подобное вмешательство обычно носит необратимый характер, но сегодня возможно возвращение детородных функций.

Можно не прибегать к способу пересечения протоков, сегодня возможно просто закрыть их специальными клапанами, которые при необходимости легко устраняются, возвращая мужчине прежнюю фертильность.

Мужская спираль

Подобная методика сегодня малоизвестна, но в заграничных клиниках она уже давно применяется. Специфика метода в том, что в мошонку вводят микроскопический зонтик, на наконечнике которого нанесено средство для уничтожения спермиев. Пока нельзя наверняка сказать, насколько безопасна подобная контрацептивная методика, но в нашей стране такие методы не практикуются.

Оптимальные способы есть, нужно только подобрать для себя наиболее приемлемый. Сразу следует отметить, что безопасных контрацептивов на сегодня для мужчин пока не создано, поэтому не стоит использовать подобные препараты на собственной практике. Лучше обратиться к андрологу, который поможет подобрать максимально безопасный и эффективный метод предохранения. И уж совсем не рекомендуется прибегать к таким методикам, как вазэктомия или вазорезекция. Никто не гарантирует, что фертильность после подобного вмешательства вернется.

Женской прерогативой хотя бы потому, что современная методика предохранения ориентируется на слабый пол. Однако не стоит забывать, что контрацептивы для мужчин являются современным подходом предотвратить беременность своей спутницы при половом контакте. Ведь к рождению полноценного потомства стоит подходить с полной ответственностью, и тогда, когда оба партнера будут к этому готовы. Именно поэтому, фармацевтическая промышленность, шагая в ногу со временем, стала создавать противозачаточные средства для мужчин.

Стоит отметить, что при всем совершенстве медицинской индустрии в области фармакологии пока не придумано идеального варианта в области противозачаточных средств. Виды и способы предохранения имеют отличительные особенности существенно влиять на организм, причем не в лучшую сторону. Именно поэтому есть смысл перечислить основные методики мужской контрацепции, которые доступны на данный момент.

Половой контакт с возможным прерыванием

Данный способ предохранения дает возможность избежать нежелательную беременность. Иными словами, извлечь пенис перед началом семяизвержения. Данный способ не является самым эффективным хотя бы потому, что малая доза спермы имеет свойство выделяться в начале полового контакта. Вероятность вовремя выйти и получить оргазм не будет превышать и 70%. Причем многие мужчины даже владея собой в момент сексуальной эйфории забывают это сделать. Даже если мужчины будут систематически практиковать этот метод, есть вероятность приобрести потенцию.

Использование презерватива

Метод контрацепции посредством презерватива – самый распространенный способ предохранения. Данное латексное изделие имеет удлиненную форму, которое одевается на мужской половой орган в момент эрекции, и снимается после полового контакта. Именно этот способ контрацепции у мужчин завоевал весомую популярность хотя бы потому, что презервативы можно приобрести практически в любом магазине.

Как надевать презерватив быстро и правильно

В момент полового контакта презерватив препятствует попаданию сперматозоидов во влагалище, и не дает влагалищным выделениям иметь контакт с мужским половым достоинством. Таким образом, презерватив – надежное противозачаточное средство для мужчин, дающее возможность предотвратить большинство вплоть до . Единственный минус при использовании презерватива – он имеет свойство порваться. Помимо этого, надевать его необходимо, имея при этом определенный навык.

Мужская стерилизация («вазэктомия»)

Хирургическое вмешательство по перерезанию семявыносящих протоков, по которым происходит движение семенной жидкости из мужских яичек. Технология операции не является сложной при исполнении и длится не более 15-20 минут. После медицинского вмешательства мужчина оправляется домой. Через месяц после вазэктопии мужчина теряет возможность к оплодотворению.

Годами ранее методика предохранения посредством хирургической процедуры была необратимой, и детородная функция мужчины убивалась на корню. На данный момент разработана методика «обратной вазэктомии», когда в семявыносящих протоках места надрезов восстанавлаивают посредством сшивания. Данный вариант нормализует мужские половые функции и дает возможность для зачатия ребенка. Мужская контрацепция посредством перерезания протоков абсолютно не уменьшает половое влечение, не нарушает гормональный дисбаланс и не снижает потенцию по причине дальнейшей работы яичков.

Данное хирургическое вмешательство является абсолютно надежным и относительно безопасным мужским противозачаточным средством, хотя в среде мужского пола практикуется довольно редко. Помимо этого стоит учитывать следующий факт – согласно законодательству РФ, стерилизацию разрешают мужчинам которые успели перескочить 35 летний рубеж, и имеющих не менее двоих детей.

Мужская противозачаточная спираль

Новая до конца неапробированная возможность предохраниться посредством мужской противозачаточной спирали. Данное средство, имеющее вид зонтика в миниатюре, вводится через головку полового органа в область мошонки. Конец спирали обработан специальным гелем, который нейтрализует возможность к оплодотворению.

Мужской контрацептивный имплантат

Мужской противозачаточный имплантант нейтрализует детородное зачатие ребенка посредством подавления выработки смерматозоидов.

Данный гормональный препарат вживляется под кожу, после чего отпадает необходимость пользоваться дополнительными средствами предохранения. Подобный метод контрацепции не дает необходимой защиты от половых заболеваний и может негативно сказаться на гормональных изменениях в организме.

«Яйцо самурая»

Данный способ является древним японским изобретением мужской контрацепции. Специфика метода заключается в двухмесячном ежедневном нагревании водой мужских яичек (+40°C по несколько минут). Если практиковать данный метод, детородные функции нейтрализуются в среднем на полгода. Нормальная температура мошонки составляет не более 36°. Перегрев яичек нейтрализует выработку здоровых сперматозоидов. Хотелось бы заметить, что подобный способ восточной экзотики не считается самым эффективным приемом контрацепции.

Существуют ли противозачаточные таблетки для мужчин?

Если подойти адекватно к данному вопросу, то утвердительное «ДА» будет не правильным ответом. Конечно, подобные работы в мировой медицинской индустрии ведутся с активной долей настойчивости. Но, к сожалению, на прилавках аптек противозачаточные таблетки для мужчин отсутствуют.

Годами ранее производители лекарственных средств зарегистрировали мужской противозачаточный препарат взяв за основу хлопковое масло. Но после необходимого исследования Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) решила запретить применение данного препарата по причине отрицательных воздействий на мужской организм.

Многие утвердительно считают применение анаболических стероидов наиболее эффективным способом получить временное мужское бесплодие. Но согласно исследованиям данная возможность не дает стопроцентной гарантии полностью отключить функцию нормального оплодотворения. При запредельных дозах анаболических препаратов можно вызвать медикаментозную кастрацию, что уже отсекает данный метод контрацепции приемлемым и безвредным.

Противозачаточные (гормональные) таблетки для мужчин: правда или вымысел.

Так что же не дает создать эффективную контрацепцию для мужчин в таблетках? Женский организм с возможностью оплодотворения яйцеклетки имеет ряд отличительных особенностей. Ежемесячную овуляцию можно притормозить противозачаточными средствами рассчитав необходимый период цикла. С мужчинами дела обстоят гораздо сложнее, по причине постоянной выработки достаточно большого количества сперматозоидов. Противозачаточный эффект будет положительным при удержании и ограничении процесса выработки половых клеток до потери их способности к оплодотворению. Если средняя продолжительность созревания сперматозоидов варьируется в 77-78 дней, получается необходимо принимать лекарство в течение 3 месяцев, чтобы эффект начал воздействовать на организм всецело. При этом убивая жизнеспособность спермы не причинял особого вреда здоровью мужчины.

Стоит знать. Брать за аналог таблетки снижающие мужскую фертильность будет не этично с нашей стороны. Эффект данных стимуляторов минимален, но побочные симптомы убьют всякое желание их принимать .

Мужская контрацепция – как выйти победителем на любовном ложе

Если вышеупомянутые противозачаточные средства для мужчин не являются актуальными по ряду причин, что можно использовать для успешного предохранения?

Многие практикуют многократное семяизвержение для процентного снижения жизнеспособности активных половых клеток. Иными словами, после 3-4 половых актов возможность оплодотворения падает на “ноль”. Все конечно так. Однако данная возможность абсолютно не дает стопроцентной гарантии защиты, и довольно часто мужчины даже при большом количестве половыхконтактов не теряют необходимой фертильности. Ведь при нормальной физиологии мужского организма в сексуальных баталиях (извиняюсь за каламбур) можно потерпеть фиаско обоим партнерам хотя бы потому, сперматозоиды имеют свойство быстро созревать. И даже после нескольких контактов в постели они не теряют высокий процент для зачатия, и могут внести свою лепту в рождение нового потомства. А этот вариант может не устраивать ни мужчину ни женщину.

Получается, презервативы выходят победителями, как наиболее доступное средство предохранения в постели. В любом случае, даже этот метод контрацепции будет наиболее эффективен при наличии одного полового партнера.

Противозачаточные средства для мужчин – это равное соотношение ума и желания. И какой контрацепции отдать предпочтение, выбор чисто индивидуален для каждого мужчины. Но не стоит забывать, мужские контрацептивы не дают полной гарантии избежать заражения половой инфекцией.

К сожалению, в последние десятилетия медицина сконцентрировалась на средствах контрацепции для женщин, это объясняется простотой разработки таких препаратов. Чтобы избежать беременности, женщине достаточно раз в 28 дней заблокировать яйцеклетку. В случае с мужчинами ситуация иная – нужно остановить «армию» сперматозоидов, что намного сложнее. Но эффективные средства контрацепции для мужчин всё-таки существуют, пришло время рассмотреть эти методы подробнее.

Пять базовых методов мужской контрацепции

1. Прерывание полового акта (эффективность — около 80%). Мужчина должен извлечь член из влагалища партнёрши до момента семяизвержения. По статистике каждый четвертый мужчина использует именно этот метод.

Преимущества:

• не требует использования таблеток или других средств;
• бесплатный;
• не наносит вреда организму.

Недостатки:

• мужчине нужно уметь хорошо контролировать семяизвержение;
• требует постоянного напряжения во время полового акта, чтобы не пропустить нужный момент;
• не защищает от половых инфекций;
• при длительном использовании снижает либидо.

2. Использование презерватива. Примерно 56% мужчин отдают предпочтение именно презервативам. Это самое популярное и эффективное средство мужской контрацепции. Современные изделия делают из латекса – непроницаемого для сперматозоидов вещества.

Преимущества:

• самая высокая эффективность (85-97%);
• защищает от ВИЧ и других половых инфекций;
• простота использования и широкая доступность в продаже.

Недостатки:

• психологический дискомфорт и снижение чувствительности во время полового акта;
• требует некоторых навыков в применении;
• не всегда есть под рукой в нужный момент;
• иногда у мужчин и женщин возникает аллергия на латекс;
• при неправильном использовании презервативы рвутся и соскальзывают, в результате защита теряется.

Несмотря на все недостатки, именно презерватив считается основным средством мужской контрацепции. Кроме аллергии, нет других противопоказаний.

3. Вазэктомия (стерилизация). Это хирургическая операция длительностью 30 минут, в ходе которой пересекаются семяизвергающие потоки. Не влияет на потенцию и половое влечение мужчины. Через 2-3 месяца после стерилизации потребность в других средствах контрацепции отпадает полностью. Эффективность достигает 99%.

Преимущества:

• высокая надежность;
• операция делается только один раз.

Недостатки:

• требует хирургического вмешательства;
• необратимость (мужчина больше не сможет иметь детей);
• дороговизна;
• не защищает от болезней, передающихся половым путем;
• согласно законодательству России, стерилизация разрешена только мужчинам старше 35 лет, имеющим минимум двоих детей.

Этот метод считается самым радикальным, после операции мужчина больше не может стать отцом, естественно, что такая перспектива устраивает далеко не всех.

4. Мужские противозачаточные таблетки. Новое слово в контрацепции. Как и женские аналоги, содержат в составе половые гормоны. Повышенное содержание тестостерона в крови мужчины препятствует образованию сперматозоидов. После окончания приема детородная функция со временем восстанавливается.

Противозачаточные таблетки для мужчин пока только в разработке

В продаже этих таблеток пока нет, поскольку препараты еще на стадии клинических испытаний. Но многие специалисты уже скептически относятся к данным средствам. Дело в том, что мужские половые клетки созревают в течение 70 дней, то есть для предотвращения нежелательной беременности таблетки надо регулярно принимать за три месяца.Также не исключены и побочные действия подобных препаратов.

Противозачаточные таблетки для мужчин пока нельзя назвать сколь ни будь эффективным средством контрацепции. До появления этих средств в продаже могут пройти еще годы.

5. Мужской контрацептивный имплантант. Еще одна не опробованная новинка. Это небольшой (2,5 см) предмет, содержащий гормоны, который вводится под кожу. Средство подавляет выработку сперматозоидов и на некоторое время нивелирует детородную функцию мужчины. Единственное преимущество имплантанта – отпадает необходимость принимать другие средства.

Недостатки такие же как и у мужских таблеток от беременности – не дают надежной защиты и могут стать причиной негативных гормональных изменений в организме. О предохранении от заражения половыми инфекциями тоже говорить не приходится.

Вывод: мужская контрацепция эффективно представлена лишь презервативами, использование других средств сопряжено с определенными рисками.

Каждая пара, живущая половой жизнью, задумывается о методах контрацепции. В большинстве случаев о , но совсем недавно появилась контрацепция для мужчин. Речь идет об оральных контрацептивах, представляющих собой таблетки.

Сегодня большинство людей считают, что оральные методы предохранения – прерогатива женщин. Однако, плохая контрацепция способна нанести вред здоровью женщины, а также закончиться . Именно поэтому ученые разработали несколько видов контрацептивов для мужчин.

Виды контрацептивов для мужчин

Сегодня разработаны следующие виды контрацепции для мужчин:

• оральные контрацептивы;
• гели;
• перевязывание семенного канала.

Первая группа представляет собой капсулы, предназначенные для приема внутрь. Средства имеют в составе огромные дозы гормонов, поэтому контрацептивы для мужчин влияют на жизнедеятельность сперматозоидов. Таблетки, содержащие в своем составе эстраген и андроген, способствуют увеличению полового влечения. Применение данного контрацептива возможно лишь в течение месяца, после чего требуется сделать трехмесячный перерыв.

Перед приемом необходимо пройти обследование у хорошего специалиста, который не только подскажет вид препарата, но и назначит индивидуальную дозировку.

Препараты, содержащие ципротерон-ацетат, приводят к временной стерилизации. После отмены увеличивается, однако, насколько долго затянется этот процесс и какие последствия это принесет в будущем, не могут установить даже ученые.

Таким образом, оральные контрацептивы – не лучший выбор, но при определенных обстоятельствах метод является достаточно эффективным.

Вторым способом контрацептивов для мужчин является гель. Этот вид контрацепции открыт совсем недавно и содержит в себе женские и мужские гормоны. Гель нужно наносить ежедневно, в этом случае количество активных сперматозоидов снижается практически на 90%. Цифры не могут говорить о 100%-ной защите, но как дополнительный способ предохранения гель вполне подойдет.

Радикальные методы полностью прекращают поступление сперматозоидов в окружающую среду. Перевязка семенного канала – операция, выполняемая под местной анестезией. Она является обратимой и не причиняет вреда здоровью.

Таким образом, контрацептивы для мужчин являются инновационным методом, не исследованным до конца, однако по опросам – до 97% мужчин готовы предохраняться сами.

Достоинства контрацептивов для мужчин

Отличием противозачаточных для мужчин от женских является то, что у женщин процесс образования яйцеклетки происходит 1 раз в месяц, и препараты необходимо применять лишь 21 день. У сильной половины человечества сперматозоиды созревают ежедневно, а значит, гормоны нужно подавлять ежедневно. В этом заключается основной недостаток медицинских препаратов контрацепции для мужчин.

Среди недостатков противозачаточных средств для мужчин можно выделить следующие:

• Повышение густоты крови и артериального давления;
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• Кожная сыпь и зуд;
• Облысение или, наоборот, оволосение туловища.

Однако имеют препараты и ряд достоинств:

• Лечат гормональные кожные проблемы;
• Защищают партнершу от нежелательной беременности.

В любом случае таблетки скорее вредны, поскольку подавляют выработку необходимых гормонов. Если пара не может обойтись без мужской контрацепции, то лучше пользоваться гелями, которые воздействуют лишь местно.

Препараты

Среди противозачаточных таблеток для мужчин часто встречаемым названием является Гамендазол и Аджудин. Эти препараты разрабатывались и применяются для лечения рака, однако, некоторые врачи, зная, что в числе побочных эффектов является снижение фертильности, назначают их в качестве противозачаточных.

Такое назначение контрацептивов для мужчин в виде таблеток абсолютно не обоснованно и даже опасно, поскольку препараты обладают токсическим действием и при неправильной дозировке могут нанести серьезный урон здоровью.

Гель, применяемый в качестве противозачаточного средства для мужчин, безопаснее, но имеет более низкую эффективность. Среди гелей более распространен Nestorone, содержащий в своем составе тестостерон и синтетический аналог прогестерона. Исследования показали, что контрацептивы противозачаточные для мужчин снижают количество сперматозоидов до тех значений, когда сперма становится инфертильной.

Таким образом, контрацептивы противозачаточные для мужчин достаточно непредсказуемы в применении. Таблетки отлично защищают от беременности, но имеют массу недостатков, гели мене эффективны, но практически безопасны для здоровья. По этим причинам противозачаточные таблетки для мужчин должен подбирать врач.