Цисталгия — симптомы и лечение. Как проводится диагностика? Применение фитотерапии при лечении цисталгии

Цисталгия относится к заболеваниям нейрогормонального порядка и проявляется в учащенных позывах к мочеиспусканию без воспалительных предпосылок. Особенностью симптомов цисталгии у женщин является отсутствие явных патологических изменений в органах мочевыделительной системы и химическом составе мочи, при этом пациента беспокоят болезненность на фоне постоянных позывов к опорожнению. Развитие нарушения связано с функциональным поражением нервных рецепторов в мышечной структуре мочевого пузыря. Сверхчувствительность органа могла быть спровоцирована гормональными сбоями, невротическими состояниями, нарушение работы яичников, гинекологическими заболеваниями.

В медицине цисталгию еще называют генитально-пузырной дисфункцией, пузырчатым неврозом, аллергическим циститом. Такая проблема диагностируется примерно у 15% пациентов урологического отделения, среди которых преимущественно женщины репродуктивного возраста. Как правило, цисталгия приобретает хроническую форму развития и на протяжении длительного времени доставляет женщине дискомфорт на физическом и моральном уровне. Обострение симптомов происходит зимой, осенью, в период беременности и менструаций. Лечение генитально-пузырной дисфункции необходимо проводить комплексно, уделяя внимание коррекции эмоционального поведения.

Процесс развития цисталгии у женщины может быть запущен по причине эмоциональной нестабильности пациентки и влияния провоцирующих факторов, среди которых:

проведение гинекологических вмешательств (аборт, операции);
наличие опухолевых образований, застойных явлений в органах малого таза;
гормональные сбои при беременности, климаксе;
проблемы с менструальным циклом;
функциональные расстройства мочевого пузыря, обусловленные отклонениями в яичниках;
гинекологические заболевания;
эндокринные нарушения;
аллергический ответ на пищевые раздражители;
ведение нерегулярной половой жизни;
сексуальная неудовлетворенность и расстройства на этой почве – все это отрицательно отражается на гормональном статусе и приводит к неврозам, затяжным депрессиям, подавленности.

Цисталгия имеет тонкую взаимосвязь с состоянием нервной системы, поэтому с такой деликатной проблемой чаще всего сталкиваются чрезмерно впечатлительные и эмоциональные женщины, которые любую жизненную ситуацию воспринимают «слишком близко к сердцу». Такие пациентки склонны усугублять симптомы цисталгии собственными негативными мыслями, постоянно накручивая себя по поводу существующего расстройства.

Давно установлено, что эмоциональное состояние человека играет далеко не последнюю роль на пути к выздоровлению. В случае психосоматических факторов развития цисталгии потребуется консультация психолога или психотерапевта. Специалист поможет не концентрировать свое внимание на дискомфортных ощущениях. Если регулярные невротические состояния отягчаются наличием воспалительных процессов в органах малого таза, то этой почвы достаточно для развития цисталгии. В группу риска также входят женщины, имеющие в анамнезе цистит и другие урологические заболевания, ослабленный иммунитет или подвергающиеся регулярным переохлаждениям.

Особенности клинических проявлений

По клинической картине симптомы цисталгии очень напоминают цистит, но ключевые различия между патогенезом и признаками патологии все-таки присутствуют. Цистит – это поражение воспалительного характера, которое провоцируется вредоносными микроорганизмами. На фоне инфицирования тяжелая фаза болезни нередко сопровождается повышением температуры, недомоганием, помутнением мочи, гематурией. Для цисталгии такие симптомы совсем нехарактерны. Расстройство не сопряжено с признаками воспалительного процесса, а лабораторные исследования крови и мазка дают отрицательный результат по поводу наличия бактерий в биологическом материале.

При цисталгии отмечаются следующие симптомы, которые наиболее активно проявляют себя в дневное время суток:

Наличие регулярных позывов к мочеиспусканию.
Опорожнению мочевого пузыря сопутствует интенсивная болезненность.
Акт мочеиспускания не приносит удовлетворения, сохраняется ощущение заполненности органа, что вынуждает женщину вновь посетить туалет и напрягать мышцы сильнее при очередной попытке.
Мочеотделение осуществляется маленькими порциями.
При активном развитии патологии боли в нижнем отделе живота тревожат в состоянии покоя независимо от позывов. Синдром распространяется на область промежности, отдает в поясницу.
Интенсивность дискомфорта нарастает после интимной близости, что вынуждает пациентку избегать акта.

Цисталгия протекает длительно, периодически сменяясь фазами обострений и временными ремиссиями. Вызвать очередное усиление симптомов цисталгии может переохлаждение, стрессовая ситуация, употребление пищевых провокаторов (острое, соленое, пряное, алкоголя), запоры.

Симптомы цисталгии фактически всегда имеют ярко выраженный характер, в результате чего существенно истончается психика и качество жизни пациента.

Диагностическое обследование

Для постановки окончательного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики, позволяющая исключить классический цистит. Очень важно выявить вероятные нейрогенные нарушения. Урологом и гинекологом собирается подробный анамнез, проводится глубокий осмотр женщины. В то же время есть необходимость в привлечении к обследованию эндокринолога, невропатолога, психотерапевта, сексопатолога и других специалистов.

Комплекс диагностических мероприятий:

Анализ на химический состава мочи. При цисталгии уровень лейкоцитов должен быть в пределах нормы.
Показано проведение магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования органов мочеполовой сферы. Оборудование позволит обнаружить возможные полипы и другие патологические изменения в структуре мочевого пузыря.
Изучается функциональность мочевыводящих органов путем уродинамических исследований, цистографии, экскреторной урографии, радиоизотопной ренографии.
Показана цистоскопия.
Анализ гормонального статуса.
Проведение личной беседы с женщиной, в ходе которой врач уточняет детали по поводу характера интимной жизни.
Учитываются данные о перенесенных гинекологических патологиях и операциях, количестве абортов, менструальном цикле.

Такая детальная диагностика позволяет оценить состояние женщины в полной мере и установить точные причины, приведшие к болезни. По результатам обследования подбирается соответствующее лечение.

Терапевтические принципы

Медикаментозное лечение цисталгии предполагает комплексный прием препаратов общеукрепляющего и специфического назначения.

Применение лекарств осуществляется под наблюдением врача и базируются на следующих принципах:

Устранение застойных явлений и улучшение циркуляции крови в области малого таза.
В случае выявления психических расстройств назначают прием успокоительных, нейролептических препаратов, транквилизаторов.
При дисфункции яичников женщинам детородного возраста показана циклическая гормонотерапия.
Для лечения в период менопаузы используют Эстриол.
Для нормализации кровообращения рекомендована лечебная гимнастика, йога, физиотерапия, прогулки на свежем воздухе.
Назначается витаминотерапия.
При наличии рубцовых изменений в органах малого таза в результате хирургических вмешательств лечение дополняется Лидазой, кортикостероидами. Средства помогают размягчить рубцовые ткани и уменьшить боль.
Гормональная коррекция осуществляется под контролем эндокринолога.
Купирование симптомов болевого синдрома производится спазмолитиками, анальгетиками. Если болезненность нарастает, облегчить состояние допустимо новокаиновой блокадой, но действие препарата носит кратковременный эффект.
Рекомендованы психотерапевтические сеансы.
Локальная терапия мочевого пузыря не проводится.

При ответственном исполнении всех врачебных предписаний женщине можно лечиться дома. Госпитализация необходима лишь в тяжелых клинических случаях и при наличии серьезных душевных травм, тогда пациентку помещают в психоневрологический диспансер.

Расслабить нервную систему помогут не только таблетки, но и чаи с содержанием лекарственных трав. Для этих целей подойдут сборы на основе пустырника, чабреца, боярышника, мяты, валерианы, мелиссы, хмеля. Полезно заваривать душицу – в народной медицине это растение считается женской травой, показано при лечении гинекологических патологий, уменьшает болевой синдром.

Профилактические меры по предупреждению цисталгии направлены на выработку позитивного отношения к жизни, избавление от депрессивных состояний, нормализацию эмоциональной стабильности. Желательно переключить свое внимание с проблемы на более приятные моменты или интересные занятия. Обязательно нужно поддерживать в нормальном состоянии гормональную и мочеполовую систему, отслеживать все изменения путем эндокринологических, гинекологических и урологических обследований. При возникновении подозрительных симптомов нужно проконсультироваться со специалистом, а не заниматься самолечением.

Цисталгия - весьма распространённая урологическая патология, характерным признаком которой, являются масштабные расстройства при процессе мочеиспускания. При этом стоит отметить, что симптомы воспаления отсутствуют.

Данное нейрогормональное заболевание, имеет несколько вторичных названий, также часто упоминающихся в медицинской литературе: генитально-пузырная дисфункция, нестабильный мочевой пузырь. Ещё часто, этот недуг именуют пузырным неврозом.

Подобные названия неспроста, ведь развитие цисталгии, наблюдается на фоне функционального поражения нервных окончаний и мышц мочевого пузыря . Проблема довольно распространённая, поскольку на её счету, практически 20%, от всех обращений пациентов с урологическими жалобами.

Преимущественно, этому недугу подвержены женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. Заболевание тяжелоё, способное стать хроническим, и на длительное время “прописаться” в организме. Цисталгия может явиться катализатором неврозов, в значительной степени усугубив невротическое состояние больного. Подобное, не может не отразиться крайне негативно на трудоспособности человека, а также его социальной адаптации.

Продолжительная депрессия, очень часто является верным спутником пузырного невроза.

Причины цисталгии

Вот перечень, наиболее ярких, катализирующих возникновения недуга факторов:

наличие систематических воспалительных явлений в репродуктивной системе
различные урологические недуги
в области таза
эндокринные нарушения
нервно-трофические патологии в тканях мочевого пузыря
гормональные сбои

Как проявляется болезнь

В основном, симптоматика данного заболевания чрезвычайно схожа с , но существует одно весомое отличие - патогенные микроорганизмы в составе мочи не обнаруживаются.

При пузырном неврозе, наиболее характерны следующие проявления:

частые, сопровождаемые сильными болевыми ощущениями, внезапные позывы к мочеиспусканию
возникающее ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря
систематическое недержание мочи
регулярные приступообразные боли в области промежности, с возможной отдачей в поясницу

Спровоцировать проблемы в мочевом пузыре способны: сильное переохлаждение, чрезмерное пристрастие к острым блюдам, алкогольным напиткам.

Диагностика болезни

Первостепенная задача для уролога - имеющиеся нейрогенные нарушения функционирования мочевого пузыря, должны быть диагностированы с максимально высокой степенью точности.

Фундаментом правильной постановки диагноза являются результаты анамнеза, а также предельно тщательное обследование.

При наличии болей в мочевом пузыре, необходимо обязательное выявление истинных причин, которые их вызывают.

Пристальное внимание, при постановке точного диагноза, уделяют следующим важным вопросам:

беседа с больной по вопросам акушерства
проводились ли ранее гинекологические операции
каковы сексуальные отношения с партнёром
использование средств контрацепции

Обязательным, является полный анализ мочи.

Стоит отметить, что у больных, с диагнозом цисталгия - никаких существенных патологических нарушений в моче не наблюдается.

Кроме того, может понадобиться рентгенодиагностика функционирования почек, .

К числу важных диагностических методов можно отнести:

УЗИ малого таза
уродинамическое обследование мочевого пузыря
лапароскопия - при систематических болях, помогает выявить очаги эндометриоза

Зачастую, для точного диагностирования цисталгии, помимо уролога, требуется посещение гинеколога, невролога, и даже (при комплексном лечении) психотерапевта.

Как лечить пузырный невроз

Лечебный процесс такого заболевания как цисталгия, подразумевает активное использование не только специализированных медикаментозных препаратов, но и общеукрепляющих средств. К применению, также показаны терапевтические процедуры, основная задача которых, устранение застойных явлений в области малого таза.

Осложнения

К числу вероятных осложнений, можно отнести:

опухание половых органов
хронические воспаления
опущение стенок влагалища

Нарушение кровообращения в малом тазу, неминуемо влечёт за собой появление отёков мочевого пузыря, сопровождающихся внушительными по интенсивности болевыми ощущениями.

Нередко, причины заболевания носят сексуальный подтекст. Генитально-пузырная дисфункция, весьма часто констатируется у женщин, испытывающих неудовлетворенность. Ведь разлад в сексуальных отношениях не только приводит к застою крови в области малого таза, но зачастую, провоцирует серьёзное эмоционально-психологическое истощение больной. Учитывая сказанное, во многих ситуациях, женщины, страдающие от цисталгии, чрезвычайно раздражительны, имеют высокую склонность к истерии.

При отсутствии явных , женщинам, находящимся в репродуктивном возрастном интервале, прописывают гормонотерапию.

Стабилизация кровотока в органах малого таза, достигается путём грамотного осуществления различного рода физиопроцедур, а также разумного проведения лечебной гимнастики. Приветствуется витаминотерапия. Если, после ранее проведённого оперативного вмешательства, в малом тазу имеются рубцовые изменения, то применяют лидазу, кортикостероиды.

Цисталгия - урологическое заболевание, которое чрезвычайно проблематично поддаётся терапевтическому процессу. Однако, при соблюдении таких требований, как самодисциплина пациентки, своевременность обращения к грамотному урологу, борьба с болевыми ощущениями в мочевом пузыре всё-таки, может быть достаточно успешной.

Вовремя интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Иногда совершенно нормальные процессы жизнедеятельности начинают доставлять множество неудобств. Такие состояния требуют особенного внимания и своевременной коррекции, так как при игнорировании симптоматики, могут вызывать множество осложнений. Так некоторые женщины иногда сталкиваются с такой деликатной проблемой, как особая чувствительность мочевого пузыря к наполнению. Такая ненормальная особенность носит наименование цисталгия, и ее принято считать не столько болезнью, сколько симптомом.

Цисталгия - симптомы

Цисталгия, также, как и цистит, дает о себе знать болезненными ощущениями в области мочевого пузыря, а также частыми позывами к мочеиспусканию. Обычно патология проявляется лишь в дневное время при условии бодрствования. Эта симптоматика совершенно не сопровождается признаками воспалительного поражения, нет ни повышенной температуры, моча не мутнеет и к ней не примешивается кровь. При анализе крови нет никаких признаков воспалительных процессов, кроме того мазок, взятый на инфекции дает отрицательный результат.
Стоит учесть, что известны случаи, когда болезнь развивается параллельно с воспалительными процессами.

В период обострения болезненные ощущения могут отдавать во влагалище, а также в зону, расположенную чуть ниже желудка.

Цисталгия – причины

Существует несколько факторов, способных повлиять на развитие цисталгии. Обычно такая патология развивается после искусственного прерывания беременности, причем, может хватить всего лишь одного аборта. Иногда проблема провоцируется аллергической отечностью внутренних половых органов, беременностью либо нарушением целостности девственной плевы.
В определенных ситуациях причина цисталгии кроется в нарушениях работы эндокринной системы.

Многие специалисты утверждают, что недуг частенько развивается у женщин, имеющих невротический склад характера, проблемы психосексуального плана. Однако в данной ситуации причина и следствие могут быть перепутаны местами.

Цисталгия может развиться у нерожавших молодых женщин, имеющих признаки недостаточности половых желез. Такие девушки также отмечают боли в нижней части живота и нерегулярные менструации.

Цисталгические процессы частенько развиваются и у взрослых женщин, состоявшихся в репродуктивном плане.

Довольно часто проблема возникает у тех представительниц прекрасного пола, которые обладают недостаточно развитыми мышцами в малом тазу и имеют такой диагноз, как опущение влагалищных стенок.

Цисталгия – лечение

Терапия цисталгии подразумевает комплексный подход. Поначалу необходимо устранить причины, вызвавшие болезнь и все этиологические факторы, оказывающие отрицательное влияние на ее развитие. Особенное внимание стоит уделить состоянию половых органов, а именно устранению возможных воспалительных процессов. Помимо того следует пролечить все недуги мочеполовой системы. Осуществляют общеукрепляющую терапию, многим больным прописывается помощь психолога. Принимаются меры по ликвидации застойных явлений в области малого таза. Из препаратов обычно используют седативные медикаменты, болеутоляющие, а также спазмолитики.

Если больная находится в репродуктивном возрасте, и у нее диагностируют сниженную активность яичников, проводят подбор препаратов для циклической гормонотерапии. Это могут быть такие вещества, как гестагены и эстрогены. Для усиления их воздействия применяют новокаиновые блокады.

Обязательно назначают прием витаминных препаратов.
Если цисталгия диагностируется у больных в пожилом возрасте, ее успешно корректируют эстриолом.

Для того чтобы нормализовать процессы кровообращения в органах, расположенных в малом тазу, советуют лечебную гимнастику и различные методы теплового воздействия. На пользу пойдет также иглорефлексотерапия, которая эффективно устраняет боли, а кроме того борется с расстройствами мочеиспускания. Существует ряд оперативных вмешательств, а также вариантов механического воздействия на пораженные органы, что также помогает успешной коррекции цисталгии.

Важную роль играет и диетическое питание, больной необходимо отказаться от потребления острых блюд, исключить из своего рациона алкоголь. Кроме того важно провести оптимизацию режима труда, отдыха и половой жизни.

Цисталгия - народные средства

Лечение цисталгии может проводиться с использованием методов народной медицины. Так для устранения психологического аспекта проблемы можно использовать различные сборы. Можно заваривать обычный чай, используя мяту и мелиссу.

Успокоительными свойствами обладает также пустырник, хмель и валериана.

Так для приготовления отвара пустырника столовую ложку этой травы нужно заварить стаканом кипятка. Проварите сорок минут на водяной бане и дайте настояться еще с сорок минут. Процеженное лекарство нужно принимать по трети стакана непосредственно перед трапезой трижды в день.

Для того чтобы устранить спазмы, можно заварить такую распространенную травку, как душица. Столовую ложку измельченного растительного сырья заварите двумястами пятьюдесятью миллилитрами кипятка. Спустя четверть часа процедите. Потребляйте готовый настой по половинке стакана трижды на день, примерно за четверть часа до еды.

При появлении симптоматики цисталгии стоит обращаться к доктору, специалист подскажет вам наиболее оптимальные методы лечения, в зависимости от причин развития проблемы.

Цисталгия – это определенное болезненное состояния, при развитии которого у пациента появляются довольно сильные и очень частые позывы к мочеиспусканию, при этом отсутствуют явные патологические изменения в самом мочевом пузыре, нет нарушений уникального химического состава мочи. В результате этого, основные симптомы цисталгии могут в некоторых случаях называются уретральным синдромом.

Этот симптом является одним из признаков, проявляющихся очень часто у пациентов, страдающих от урологических заболевания. Наиболее часто образуется такое заболевание, как цисталгия именно у женщин, которые находятся в возрасте от 20-ти и до 50-ти лет.

Для того, чтобы иметь возможность предотвратить начало развития цисталгии, необходимо более подробно ознакомиться с причинами, которые способны спровоцировать образование заболевания.

На сегодняшний день многое в развитии данного урологического заболевания все еще остается неясным, но, тем не менее, ученые выделяют и ряд факторов, которые будут играть не самую последнюю роль в его развитии.

Причины, которые способны спровоцировать начало развития цисталгии:

наличие у женщины определенных гинекологических заболеваний. Примерно у 40% таких больных определяется и наличие цисталгии, особенно, если произошло опущение стенок влагалища, наличии опухолевых и воспалительных заболеваний органов малого таза;
наличие дисфункции яичников, примерно в 68% случаев это является гипоэстрогенемией, что в результате может спровоцировать метаплазию (трансформация) эпителия мочевого пузыря, что будет проявляться как определенное нарушение его основных функций. Чаще всего такое явление встречается в том случае, если происходит нарушение менструального цикла, а также во время наступления менопаузы, в период беременности, при наличии гормональных перестроек, происходящих в организме;
наличие определенных психических факторов, к числу которых относятся и конфликты, сексуальная неудовлетворенность. В этом случае заболевание будет называться психосоматический цистит;
аллергическая настроенность организма – к примеру, у определенной категории пациентов, в результате приема разнообразных молочных продуктов происходит появление сильного аллергического отека шейки мочевого пузыря.

На сегодняшний день такое заболевание, как цисталгия, врачи расценивается как определенное болезненное состояние, развитие которого может происходить в результате функционального поражения нервно-мышечной структуры мочевого пузыря. Однако, в то же время в нем не происходит развития тяжелых изменений, которые носят воспалительный характер либо снижения его емкости.

Симптомы

Практически у всех женщин, которые страдают от такого заболевания, как цисталгия, происходит образование однотипной картины, на которую оказывается непосредственное влияние со стороны сильных эмоциональных факторов.

Характерным является то, что все основные симптомы проявляются, чаще всего, именно в дневное время. Практически во всех случаях проявляются повелительные либо императивные позывы к мочеиспусканию, которые в то же время являются довольно болезненными. Больного постоянно беспокоит неприятное ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Значительное усиление основных симптомов цисталгии происходит в результате сильных стрессов, частых конфликтов. Привести к этому может и злоупотребление разнообразными алкогольными напитками и острой пищей.

В основном, локализация болезненных ощущений происходит именно в области мочевого пузыря, а также промежности. Сама боль может отдавать и в пояснично-крестцовую область.

Практически во всех случаях симптомы цисталгии проявляются не очень ярко. Происходит очень сильное истончение психики больного, а также снижение уровня жизни в результате непредсказуемых признаков заболевания, которые беспокоят своим постоянством. Чаще всего обострения носят именно сезонный характер, проявляется наиболее ярко осенью и зимой.

Диагностика

Для подтверждения диагноза цисталгия, проводится не только сбор анамнеза и тщательный осмотр пациента, осмотр у уролога, а также гинеколога и таких специалистов, как эндокринолог, терапевт, невропатолог, психотерапевт. Больному назначается прохождение общепринятых клинических анализов.

Для того, чтобы максимально точно установить не только характер, но и причины, которые спровоцировали появление признаков заболевания необходимы следующие анализы:

проведение биохимического и цитологического исследования гормонального фона организма пациента, а также точное определение произошедших циклических изменений;
прохождение рентгенорадиологических и лабораторных исследований функций почек. В состав таких исследований входит и компьютерная томография, проводится внутривенное контрастирование почек, а также мочевыводящих путей, назначается и цистография, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ряд других исследований, которые назначит врач;
цистоскопия;
назначается пациенту прохождение магнитно-резонансной томографии и других клинических исследований;
проведение ультразвукового сканирование не только почек, но и органов малого таза с применение цветового допплеровского картирования.

Профилактика

На сегодняшний день существует довольно большое количество эффективных методик профилактики начала развития такого урологического заболевания, как цисталгия.

Итак, для того, чтобы предотвратить образованиецисталгии, специалисты рекомендуют придерживаться следующих профилактических мероприятий, к числу которых относятся:

своевременное и правильное лечение всех заболеваний мочеполовых органов, которые имеют воспалительный характер. Строго запрещено пытаться проводить самостоятельное лечение, так как в результате это может только усложнить течение заболевания;
с особым вниманием необходимо следить за собственным питанием. Важно помнить, что надо вести здоровый образ жизни, питание должно быть полноценным и рациональным, так как в организм должно поступать необходимое количество ценных витаминов и минералов;
надо не только придерживаться здорового образа жизни, но и полностью постараться отказаться от всех вредных привычек;
необходимо научиться правильно соблюдать режим отдыха и работы, должен быть здоровый и полноценный сон (не менее восьми часов в сутки);
своевременное не только выявление, но и проведение коррекции всех гормональных нарушений, которые произошли в организме.

Лечение

Лечебная терапия такого урологического заболевания, как цисталгия, должна иметь комплексный подход. В первую очередь, после проведения обследования пациента, установления точного диагноза и определение причины, которая могла спровоцировать начало развития цисталгии, все действия будут направлены непосредственно на устранение причин. Также важно устранить и все этиологические факторы, которые могут оказывать влияние на развитие заболевания.

Особое внимание должно уделяться именно состоянию половых органов, при этом полностью должны устраняться все воспалительные процессы. Также важное значение имеет и проведение лечения всех заболевания мочеполовой системы.

Больному назначается проведение общеукрепляющей терапии, при этом большая часть пациентов нуждается и в получении помощи профессионального психолога. Дальше принимаются соответствующие меры, чтобы ликвидировать все образовавшиеся застойные явления, проявляющиеся в области малого таза. Чаще всего назначаются к приему седативные медикаментозные препараты, а также болеутоляющие и спазмолитики. Важно помнить, что приписать прием лекарственных препаратов может только врач.

В том случае, если сам пациент находится в репродуктивном возрасте, при этом была диагностирована сниженная активность яичников, тогда назначается прием препаратов для проведения циклической гормонотерапии. В этом случае могут применяться и такие вещества, как эстрогены и гестагены. Также назначаются и новокаиновые блокады, благодаря чему происходит усиление действия лекарственных веществ.

В обязательном порядке, пациенту назначается и прием витаминных препаратов. В том случае, если диагноз цисталгия был поставлен больному, находящемуся в пожилом возрасте, для лечения вполне успешно применяется эстриол.

Для нормализации нарушенных процессов кровообращения в органах, которые расположены непосредственно в малом тазу, больному приписывается специальная лечебная гимнастика, также пользу приносят и разнообразные методики теплового воздействия.

В некоторых случаях применяется и иглорефлексотерапия, благодаря которой значительно снижаются болевые симптомы, параллельно проводится и эффективная борьба с расстройствами мочеиспускания.

На сегодняшний день существует и ряд оперативных вмешательств. Врач может назначить и механическое воздействие на поврежденные органы, благодаря чему проводится эффективная коррекция цисталгии.

В лечении цисталгииважное значение имеет и специальное диетическое питание. Пациент, в обязательном порядке, должен полностью исключить из своего рациона все острые блюда, а также отказаться от употребления разнообразных алкогольных напитков. Не менее важное значение имеет и оптимизация режима отдыха и труда, стоит отказаться от частой смены половых партнеров. Только в случае соблюдения всех рекомендаций врача, можно будет вылечить цисталгию.

Цисталгия (буквально: боль в мочевом пузыре) - болезненное состояние, при котором пациентов беспокоят императивные частые позывы к мочеиспусканию без явных органических патологических изменений в мочевом пузыре и нарушений химического состава мочи, поэтому их еще иногда называют уретральным синдромом. Это один из наиболее часто встречающихся симптомов у пациентов урологического профиля и чаще всего - у женщин в возрасте 20-50 лет.

Основные причины возникновения цисталгии

Несмотря на то, что многое еще остается неясным в развитии этого заболевания, все же выделяют ряд факторов, которые играют определенную роль в его возникновении:

дисфункция яичников, в основном (68% случаев) это гипоэстрогенемия, которая ведет к трансформации (метаплазии) эпителия мочевого пузыря и проявляется нарушением его функции, это встречается при нарушении менструального цикла, во время беременности, в период менопаузы и при других видах гормональной перестройки организма,
наличие гинекологических заболеваний: у 40% этих больных наблюдается цисталгия, наиболее часто – при опущении стенок влагалища, воспалительных и опухолевых заболеваниях органов малого таза,
психические факторы (сексуальная неудовлетворенность, сексуальные конфликты и т.д.) - это так называемый психосоматический цистит
аллергическая настроенность организма (например, у некоторых пациенток прием молочных продуктов может провоцировать возникновение аллергического отека шейки мочевого пузыря и т.п.).

В настоящее время цисталгия расценивается как болезненное состояние, развивающееся при функциональном поражении нервно-мышечных структур мочевого пузыря, но без развития в нем воспалительных изменений и уменьшения его емкости.

Основные проявления цисталгии.

Было установлено, что у многих женщин, страдающих цисталгией, возникает однотипная картина проявлений при воздействии эмоциональных факторов. При этом симптомы в основном проявляются в дневное время. Чаще всего это императивные (повелительные) и болезненные позывы к мочеиспусканию и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Стрессы, конфликты, охлаждение, острая пища и алкоголь могут вызвать усиление цисталгии.

Боли в основном локализуются в области мочевого пузыря и промежности, могут отдавать в пояснично-крестцовую область. И хотя часто симптомы не очень выражены, они своим постоянством и непредсказуемостью появления изнуряют психику женщин, снижают качество жизни. Обострения обычно носят сезонный характер (осенне-зимний период).

Обследование при цисталгии

Помимо тщательного сбора анамнеза и осмотра уролога, гинеколога и других специалистов (невропатолога, терапевта, эндокринолога, психотерапевта), а также проведения общепринятых клинических анализов, дополнительно для уточнения причины и характера болезненных симптомов проводят:

цистоскопию,
лабораторное и рентгенорадиологическое исследование функции почек (компьютерную томографию с внутривенным контрастированием почек и мочевыводящих путей, экскреторную урография, цистографию, радиоизотопную ренографию и другие),
цитологическое и биохимическое исследование гормонального фона организма женщины и выявление его циклических изменений,
ультразвуковое сканирование органов малого таза и почек с цветовым допплеровским картированием,
магнитно-резонансную томографию и другие исследования.

Основные принципы лечения цисталгии

Эффективность лечения во многом обусловлена полной исследования, помогающей выявить, а затем и устранить этиологические (причинные) факторы цисталгии. Так, например, если причиной цисталгии были явления венозного застоя в органах малого таза, то устранение этих явлений с помощью ЛФК, увеличения двигательной активности женщин, занятий на тренажерах и т.д., уменьшает выраженность дизурических проявлений.

В некоторых случаях удаление миоматозно измененной матки, лечение эрозии шейки матки методом электрокоагуляции и другие виды терапии гинекологических заболеваний одновременно приводят и к устранению цисталгии.

Если цисталгия протекает на фоне гормональных нарушений, то она успешно лечится с помощью индивидуально подобранной медикаментозной (гормональной) терапии с периодическим проведением уродинамического контроля для точной установки поддерживающей дозы препарата и под наблюдением врача-эндокринолога с проведением лабораторных исследований. При пониженном тонусе мочевого пузыря обычно назначают эстрогены, а при его повышении – андрогены.

Также для снятия болевого синдрома, коррекции неустойчивости психоэмоционального фона индивидуально назначают нейролептики, транквилизаторы, седативные препараты, спазмолитические и анальгезирующие смеси.

Если цисталгия развилась на фоне хронических воспалительных заболеваний органов малого таза и/или спаечных изменений (в том числе и послеоперационных), назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез и т.д.) с использованием лидазы, гидрокортизона и других препаратов. Иногда дополнительно проводят новокаиновые блокады с кортикостероидами (паравезикальную, пресакральную, внутрикожную и другие).

В некоторых случаях наиболее эффективным бывает лечением синусоидальными модулированными токами (например, с помощью аппаратов для амплипульс-терапии и другими). В последнее время разработаны схемы лечения цисталгии, включающие и разные методы рефлексотерапии (иглорефлексотерапия, точечный массаж, сегментарно-рефлекторный массаж и т.д.) и остеопатической терапии.

Также эти виды лечения дополняют сеансами психотерапии, проведением бальнеологических процедур, санаторно-курортным лечением, а также рекомендациями диетолога, кинезиотерапевта и других специалистов. При необходимости курсы лечения повторяют с периодичностью 2-3 раза в год, а также проводят их с профилактической целью для предотвращения сезонных обострений.