Более известно коммерческое название этого антигистаминного средства первого поколения. Немногие знают, что дифенгидрамин - активное вещество «Димедрола». Новая волна интереса к препарату вызвана его сильными противоаллергическим эффектом и успокаивающими свойствами, полезными при бессоннице.
Торговое название дифенгидрамина
Непатентованное наименование действующего вещества появилось в 1943 году после открытия профессора Д. Райвеша в США.
Через три года дифенгидрамин был признан в качестве лекарства, блокирующего Н1-рецепторы гистамина.
Позже были обнаружены снотворный и анксиолитический эффекты.
Наиболее известное торговое название дифенгидрамина - «Димедрол». Препарат относится к группе Н1-антигистаминных препаратов, используется при аллергии. Также «Димедрол» применяется в качестве местноанестезирующего, седативного, снотворного и противорвотного средства. Дифенгидрамин повышает уровень серотонина в мозге, таким образом, действует против депрессии и повышенной тревожности.
В состав каких препаратов входит
В таблетках и растворах для инъекций, выпускаемых под торговым названием «Димедрол», действующее вещество присутствует в виде дифенгидрамина гидрохлорида. Это мелкокристаллическая субстанция белого цвета. Дозировки в таблетках - 30, 50, 100 мг. В растворах содержится 10 мг/мл дифенгидрамина.
Еще одна лекарственная форма - гель «Псило-бальзам». Препарат содержит 10 мг/г дифенгидрамина. Средство применяется наружно для уменьшения высыпаний, зуда кожи при крапивнице, дерматитах, ветрянке, укусах насекомых, термических и химических ожогах.
Дифенгидрамин является компонентом следующих комбинированных препаратов:
- Таблетки «Мигренол ПМ» кроме 25 мг антигистаминного вещества содержат 500 мг парацетамола. Средство относится к группе анальгетиков, применяется при болевом синдроме различной локализации: головной, зубной, мышечной, суставной. Назначают «Мигренол ПМ» при синуситах с лицевой болью и лихорадкой, кашле, ПМС, бессоннице из-за синдрома беспокойных ног, простудного заболевания.
- Капли для приема внутрь «Валемидин» кроме дифенгидрамина (димедрола) содержат настойки растений (мяты, валерианы, пустырника, боярышника). Назначают препарат при неврозах и гипертонии.
- Похожий состав и показания у другого средства растительного происхождения - «Валеодикрамена». Компоненты те же самые, только в других соотношениях.
- Сироп «Кофанол» оказывает противоаллергическое отхаркивающее, противовоспалительное, седативное действие. Менее выражены противорвотные и спазмолитические свойства.
- «Антигриппин» и «Антигриппин-АНВИ» - препараты, выпускаемые в форме капсул. Применяются для симптоматического лечения простуды, ОРВИ, гриппа. В качестве активных веществ в состав входят ацетилсалициловая кислота, витамин С, рутозид, метамизол натрия, глюконат кальция и дифенгидрамин.
- Глазные капли «Офтальмоферон» - комбинация интерферона альфа-2b и дифенгидрамина. Средство применяется для лечения вирусных конъюнктивитов, кератитов, увеитов.
- «Пентафлуцин» - растворимые гранулы в одноразовых пакетиках. Препарат содержит парацетамол, витамин С, дифенгидрамин и рутин. Пентафлуцин используется для устранения симптомов ОРЗ.
Блокаторы H1-рецепторов помогают при аллергических заболеваниях различной локализации. Дифенгидрамин - антигистаминный препарат первого поколения. Это и другие средства, которые появились позже, ингибируют реакцию тканей на гистамин, так как замещают медиатор. В результате значительно ослабляются или не возникают процессы, характерные для воздействия гистамина и похожих веществ (ацетилхолина и др.).
Антигистаминные средства уменьшают гипотензию, спазмы гладкой мускулатуры (кишечника, бронхов), нормализуют проницаемость стенок капилляров. Благодаря применению блокаторов Н1-рецепторов не развивается отек, обусловленный действием гистамина, исчезают зуд и покраснение. В целом облегчается течение аллергической реакции или не возникают характерные для аллергии изменения. Кроме того, подавляется кашлевой рефлекс за счет воздействия на кашлевой центр в головном мозге.
Дифенгидрамин быстро всасывается, распределяется в тканях. Максимальная активность препарата развивается в течение часа. Лекарство разлагается в печени на физиологически неактивные метаболиты. Продукты обмена выводится через почки и мочевыводящие пути.
Лекарство действует быстро, но коротко. Поэтому средство принимают внутрь до 4 раз в сутки. При длительном лечении антигистаминный, седативный, снотворный и другие терапевтические эффекты ослабляются.
Эти недостатки также свойственны аналогам дифенгидрамина - прометазину (входит в состав «Пипольфена»), хлоропирамину (торговое название «Супрастин»).
Дифенгидрамин угнетает ряд функций ЦНС, усиливает эффект наркотических и ненаркотических обезболивающих, одновременно принимаемых пациентами. Некоторые фармакологические эффекты, сопутствующие антигистаминному действию, нежелательны. Средства, которые относятся к первому поколению блокаторов H1-рецепторов, врачи назначают все реже.
Для чего назначают антигистаминный препарат первого поколения
Дифенгидрамин облегчает симптомы многих заболеваний и синдромов. Препарат назначают при крапивнице, поллинозе, отеке Квинке, аллергическом конъюнктивите и рините, дерматозах, протекающих с кожным зудом. Принимают средство для облегчения засыпания и при нарушениях сна. С осторожностью используют при рвоте у беременных, морской болезни, синдроме Меньера. Во всех случаях препарат следует принимать коротким курсом.
Внутрь детям назначают по 10 – 30 мг дифенгидрамина. Принимают лекарство от 1 до 3 раз в сутки в течение 10 – 15 дней. Взрослые могут принимать по 25 – 50 мг дифенгидрамина один раз в день. Рекомендуется таблетку глотать целиком, запить водой. Лучше принимать за 15 – 30 минут до сна. Курс лечения для взрослых также составляет около 2 недель.
Дозировка для в/м введения - от 1 до 5 мл 1% раствора.
Следует позаботиться о том, чтобы после приема таблетки или укола больной мог полноценно выспаться 7 – 8 часов. Если сон будет коротким, то утром человек будет ощущать усталость, вялость, разбитость, не сумеет сконцентрироваться на учебе или работе.
При беременности и кормлении грудью
Во время беременности назначают прием дифенгидрамина с большой осторожностью, по строгим показаниям, под контролем гинеколога и терапевта. Исследования на животных доказали, что препарат может оказывать тератогенное действие. Изучение воздействия препарата на беременных женщин не проведено.
В период лактации действуют такие же правила. На время приема дифенгидрамина следует прервать грудное вскармливание. Важно, чтобы преимуществ для здоровья матери было больше, чем риска для ребенка.
Лекарственное взаимодействие
Дифенгидрамин повышает гипотензивный эффект средств для снижения АД. При одновременном применении усиливается действие лекарств, угнетающих ЦНС. Это необходимо учитывать в период лечения транквилизаторами, антигистаминными, седативными и снотворными препаратами.
Не следует одновременно употреблять анальгетики и противосудорожные средства, либо нужно уменьшить их дозировки. В противном случае чрезмерно усилится эффект препаратов, что может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Нельзя применять дифенгидрамин при повышенной чувствительности к этому лекарству, болезнях сердца (нарушении проводимости, ишемии, аритмии). Противопоказаниями являются эпилепсия, простатит с задержкой мочи, нарушения метаболизма калия и магния, глаукома.
Антигистаминный препарат I поколения может проявлять следующие нежелательные эффекты:
- вызывает сонливость, головокружение; слабость, тошноту;
- снижает концентрацию внимания;
- усиливает мочеиспускание;
- вызывает дисфункции ЖКТ;
- иссушает слизистые;
- ухудшает зрение.
(Diphenhydramine)
Торговые названия
Аллергин, Димедрол, Грандим, Бенадрил, Псило-бальзам.
Групповая принадлежность
H1-гистаминовых рецепторов блокатор
Описание действующего вещества (МНН)
Дифенгидрамин
Лекарственная форма
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки [для детей], таблетки покрытые оболочкой, гель для наружного применения, карандаши.
Фармакологическое действие
Блокатор H1-гистаминовых рецепторов I поколения, устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Действие на ЦНС обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Обладает выраженной антигистаминной активностью, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное онемение слизистых оболочек полости рта), блокирует холинорецепторы ганглиев (снижает АД) и ЦНС, оказывает седативный, снотворный, противопаркинсонический и противорвотный эффекты. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению АД. Однако при парентеральном введении пациентам с дефицитом ОЦК возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотонии вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин), и в меньшей степени - при бронхоспазме аллергической природы. Седативный и снотворный эффекты более выражены при повторных приемах. Начало действия отмечается через 15-60 мин после приема внутрь, длительность - до 12 ч.
Показания
Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, капилляротоксикоз), аллергический конъюнктивит, острый иридоциклит, вазомоторный ринит, риносинусопатия, аллергический дерматит, зудящий дерматоз. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (в составе комбинированной терапии). Паркинсонизм, хорея, бессонница. Рвота беременных, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, лучевая болезнь. Обширные травматические повреждения кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения), геморрагический васкулит, сывороточная болезнь. Премедикация.
Противопоказания
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, стенозирующая язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, эпилепсия.C осторожностью. Бронхиальная астма, беременность, период лактации.
Побочные действия
Сонливость, сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, головокружение, тремор, тошнота, головная боль, астения, снижение скорости психомоторной реакции, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушения координации движений. У детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории.Передозировка. Симптомы: угнетение ЦНС, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость во рту, парез органов ЖКТ. Лечение: специфического антидота нет, промывание желудка, при необходимости - ЛС, повышающие АД, кислород, в/в введение плазмозамещающих жидкостей. Нельзя использовать эпинефрин и аналептики.
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым, по 30-50 мг 1-3 раза в день. Курс лечения - 10-15 дней. Высшие дозы для взрослых: разовая - 100 мг, суточная - 250 мг. При бессоннице - по 50 мг за 20-30 мин перед сном. Для лечения идиопатического и постэнцефалитического паркинсонизма - вначале по 25 мг 3 раза в день, с последующим постепенным увеличением дозы, если это требуется, до 50 мг 4 раза в сутки. При укачивании - 25-50 мг каждые 4-6 ч при необходимости. Детям 2-6 лет - по 12.5-25 мг, 6-12 лет - по 25-50 мг каждые 6-8 ч (не более 75 мг/сут для детей 2-6 лет и не более 150 мг/сут для детей 6-12 лет). В/м, 50-250 мг; высшая разовая доза - 50 мг, суточная - 150 мг. В/в капельно - 20-50 мг (в 75-100 мл 0.9% раствора NaCl). Ректально. Суппозитории вводят 1-2 раза в сутки после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Детям до 3 лет - 5 мг, 3-4 лет - 10 мг; 5-7 лет - 15 мг, 8-14 лет - 20 мг. В офтальмологии: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 0.2-0.5% раствора 2-3-5 раз в сутки. Интраназально. При аллергических вазомоторных, острых ринитах, риносинусопатиях назначают в виде палочек, содержащих 0.05 г дифенгидрамина.
Особые указания
Во время лечения дифенгидрамином следует избегать УФ-излучения и употребления этанола. Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки др. ЛС. Пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических реакций, следует соблюдать осторожность.
Взаимодействие
Усиливает действие этанола и ЛС, угнетающих ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина. Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами. Снижает эффективность апоморфина как рвотного ЛС при лечении отравления. Усиливает антихолинергические эффекты ЛС с м-холиноблокирующей активностью.
ДифенгидраминЛатинское название
DiphenhydramineХимическое название
2-(Дифенилметокси)-N,N-диметилэтанамин (и в виде гидрохлорида)
Брутто-формула
C 17 H 21 NOФармакологическая группа
H 1 -антигистаминные средстваНозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
58-73-1Характеристика
Дифенгидрамина гидрохлорид — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса, вызывает онемение языка. Гигроскопичен. Растворим в воде (1 г в 1 мл), в спирте (1 г в 2 мл), хлороформе (1 г в 2 мл), ацетоне (1 г в 50 мл). Очень незначительно растворим в бензоле, эфире. pH 1% водного раствора около 5,5.
Фармакология
Фармакологическое действие- антигистаминное, противоаллергическое, холинолитическое, противорвотное, седативное, снотворное, местноанестезирующее.Блокирует гистаминовые H 1 -рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии, по сравнению с системными, т.е. понижением АД. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистых оболочек полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД). Блокирует H 3 -гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное (более выражены при повторных приемах) и противорвотное действие. При парентеральном введении пациентам с дефицитом ОЦК усугубляет гипотензию. У больных с локальными повреждениями мозга или эпилепсией активирует (даже в низких дозах) судорожные разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин).
Дифенгидрамин подавляет кашлевый рефлекс путем непосредственного действия на кашлевый центр в продолговатом мозге.
При нанесении на кожу в виде геля оказывает дерматотропное и охлаждающее действие.
Длительных исследований на животных по оценке возможного мутагенного и канцерогенного действия дифенгидрамина не проведено. В экспериментальных исследованиях на крысах и кроликах при использовании дифенгидрамина в дозах, до 5 раз превышающих дозу для человека, не выявлено влияния на фертильность и фетотоксического действия.
При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается, C max достигается через 1-4 ч. Связывание с белками плазмы — 98-99%. Большая часть метаболизируется в печени, меньшая — выводится в неизмененном виде с мочой за 24 ч. T 1/2 составляет 1-4 ч. Хорошо распределяется в организме, проходит через ГЭБ. Экскретируется с молоком матери и может вызывать седативный эффект у детей грудного возраста. Максимальная активность развивается через 1 ч, длительность действия — от 4 до 6 ч.
Применение
Крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, в т.ч. при беременности, синдром Меньера; местная анестезия у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.
В виде геля: солнечные ожоги и ожоги I степени, укусы насекомых, крапивница, кожный зуд различного происхождения, зудящая экзема, ветряная оспа, аллергические раздражения кожи (за исключением зуда при холестазе), контактный дерматит, вызванный соприкосновением с растениями.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности).
Ограничения к применению
Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью, под строгим контролем врача, во время беременности (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия; агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.
Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.
Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и тяжелое дыхание.
Аллергические реакции: — сыпь, крапивница, анафилактический шок.
Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.
Взаимодействие
Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают холинолитические эффекты дифенгидрамина. При совместном применении с психостимуляторами отмечается антагонистическое взаимодействие.
Передозировка
Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей — развитие судорог и летальный исход.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.
Способ применения и дозы
Внутрь, в/м, в/в, ректально, накожно, интраназально, в конъюнктивальный мешок. Внутрь взрослым — 30-50 мг 1-3 раза в сутки, для профилактики укачивания — за 30-60 мин до поездки. При бессоннице — 50 мг перед сном. Максимальная разовая доза — 100 мг, суточная — 250 мг. В/м — 10-50 мг, максимальная разовая доза — 50 мг, суточная — 150 мг, в/в капельно — 20-50 мг (в 75-100 мл изотонического раствора натрия хлорида). Детям до 1 года — внутрь, в дозе 2-5 мг, 2-5 лет — 5-15 мг, 6-12 лет — 15-30 мг на прием. Суппозитории ректально 1-2 раза в сутки (после очищения кишечника). Детям в возрасте до 3 лет — суппозитории, содержащие 5 мг дифенгидрамина, от 3 до 4 лет — 10 мг, от 5 до 7 лет — 15 мг, 8-14 лет — 20 мг. Курс лечения — 10-15 дней. Для закапывания в конъюнктивальный мешок готовят 0,2-0,5% растворы (лучше в 2% растворе борной кислоты) и инстиллируют по 1-2 капли 2-5 раз в сутки. С цел ью местной аппликации гель наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 3-4 раза в сутки, возможно также изготовление и использование 3-10% кремов или мазей. При ринитах — интраназально, в виде палочек по 50 мг.
Меры предосторожности
Не рекомендуется для п/к введения. Поскольку дифенгидрамин обладает атропиноподобным действием, следует с осторожностью его использовать: у пациентов с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая астму), повышенным внутриглазным давлением, при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипотензии. Антигистаминные ЛС могут снижать живость ума как и у взрослых, так и у детей, а также вызывать возбуждение и галлюцинации, судороги и смерть у младенцев и детей, особенно при передозировке. С осторожностью применяют в возрасте 60 лет и старше, т.к. более вероятно развитие головокружения, седации и гипотензии. В период лечения дифенгидрамином следует избегать солнечного облучения. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.
Год последней корректировки
2009Взаимодействия с другими действующими веществами
| Азеластин* | Увеличивает (взаимно) эффект, снижается скорость психомоторных реакций и усиливается депримация; одновременное применение не рекомендуется. |
| Алпразолам* | |
| Аминосалициловая кислота | На фоне дифенгидрамина незначительно снижается абсорбция аминосалициловой кислоты. |
| Буспирон* | |
| Галоперидол* | |
| Гидроксизин* | Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС, может повышать снотворный эффект. |
| Дикалия клоразепат* | Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС, может повышать снотворный эффект. |
| Доцетаксел* | Доцетаксел не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение. |
| Дроперидол* | Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС (может повышать снотворный эффект). |
| Золпидем* | Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. |
| Кветиапин* | Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС (может повышать снотворный эффект). |
| Кетамин* | Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. |
| Клозапин* | Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС (может повышать снотворный эффект). |
| Кодеин | Кодеин усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект. |
| Лоразепам* | Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС, может повышать снотворный эффект. |
| Метогекситал* | Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. |
| Метопролол* | На фоне дифенгидрамина (снижает активность изофермента CYP2D6 цитохрома Р450) незначительно уменьшается скорость биотрансформации метопролола. |
| Мидазолам* | Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. |
| Моклобемид* | Моклобемид пролонгирует и усиливает антихолинергический эффект. |
| Морфин | Морфин усиливает угнетение ЦНС и повышает снотворный эффект. |
| Оксазепам* | Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС, может повышать снотворный эффект. |
| Оланзапин* | Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС (может повышать снотворный эффект). |
| Перфеназин* | Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС (может повышать снотворный эффект). |
В современном мире достаточно сложно отыскать человека, который ни разу не сталкивался с аллергическими проявлениями. Явление, которое может показаться безобидным на первый взгляд, способно привести к тяжелым осложнениям. Особое положение занимает анафилактический шок, результатом которого может стать летальный исход. Именно поэтому немаловажной является своевременная медицинская помощь при появлении первичных признаков аллергии. Для этого подойдет качественное средство, обладающее антигистаминными свойствами. Оно способно прекратить развитие аллергической реакции и нормализовать состояние организма в целом.
Среди аллергологов особую популярность завоевал препарат «Дифенгидрамин». Инструкция по применению к нему будет рассмотрена в данной статье.
Фармакологические свойства
Препарат обладает противоаллергическим и противорвотным действием. Помимо этого, для него характерны седативные, снотворные, местноанестезирующие эффекты. «Дифенгидрамин» способен блокировать гистаминовые рецепторы, понижать и убирать спазмы мышц, отеки тканей, сыпь, зуд, покраснения, которые вызваны гистамином.
При приеме препарата внутрь больной ощущает во рту онемение слизистой оболочки. Медикамент способен помочь при наличии целого ряда заболеваний, однако перед тем, как начать его принимать, стоит проконсультироваться с лечащим врачом и тщательно изучить инструкцию по применению «Дифенгидрамина» (Diphenhydraminum).
Описание вещества
Основное действующее вещество, входящее в состав лекарства, оказывает блокирующее действие на холинорецепторы, расположенные в вегетативных ганглиях, в результате чего снижается давление. Если препарат принимают пациенты, страдающие нарушением объема кровяной циркуляции, может обостриться гипотензия. В связи с этим следует наблюдать за показателями артериального давления.
У пациентов с диагностированной эпилепсией не исключено наступление припадка. В то же время лекарственное средство отлично справляется с бронхоспазмами, снижает кашлевой рефлекс. Препарат отлично проявляет себя в случаях приступа бронхиальной астмы. Определиться с необходимой дозировкой помогут врач и инструкция. По отзывам, «Дифенгидрамин» помогает очень быстро.
Действие препарата
После приема внутрь препарат в течение короткого времени растворяется, а затем всасывается. Максимальный эффект достигается спустя час после того, как он был принят. Средство практически полностью связывается с белками в крови. Основная часть вещества расщепляется в печени, а оставшаяся в течение суток выводится с мочой.
Действует препарат в течение примерно 6 часов. При применении лекарства женщиной в период лактации не исключено возникновение снотворного и седативного эффекта у ребенка. В связи с этим применять препарат кормящим матерям следует, только проконсультировавшись с лечащим педиатром. Использование беременными крайне нежелательно.
На это указывает к препарату «Дифенгидрамин» инструкция по применению.
Применение лекарства
Использование рассматриваемого медицинского препарата возможно при разнообразных состояниях, например, при проявлениях крапивницы, дерматозов, которые вызывают значительный зуд, при вазомоторном рините, аллергическом конъюнктивите, сывороточной болезни, аллергических реакциях на использование других лекарств.
Препарат может быть назначен при проявлениях анафилактического шока при переливании кровезаменителей и эритроцитарной массы. Предусмотрено применение лекарства при проведении комплексной терапии лучевой болезни. Это подтверждает к средству «Дифенгидрамин» инструкция по применению.
Препарат может использоваться в качестве местноанестезирующего средства, как средство против рвоты при морских путешествиях и перелетах.
Достаточно широкое применение находит и другая форма выпуска препарата - в качестве мази. Она может использоваться для снижения болевых ощущений, возникающих в результате солнечных ожогов, после укусов насекомых. Мазь способна быстро устранить сыпь, возникшую в результате аллергической реакции.
Противопоказания к использованию
К препарату «Дифенгидрамин» инструкция по применению указывает, что использовать его при наличии индивидуальной чувствительности к компонентам, входящим в его состав, категорически запрещено. Аллергологи и педиатры не рекомендуют его использовать в период лактации, так как оно способно спровоцировать сонливость у младенца. Также препарат противопоказан новорожденным детям.
Не следует использовать лекарство, если больной страдает глаукомой, гипертрофией предстательной железы, в периоды обострения гастрита или язвенной болезни, при наличии стеноза шейки мочевого пузыря. Несовершеннолетним препарат может быть назначен, но с осторожностью.
Еще одним противопоказанием являются хронические процессы в печени и почках.
Поэтому, прежде чем приступить к терапии с применением данного препарата, стоит еще раз дополнительно ознакомиться с имеющимися противопоказаниями.
Что говорит о побочных действиях дифенгидрамина гидрохлорида инструкция по применению?
Побочные действия
При применении «Дифенгидрамина» не исключено появление побочных эффектов. Со стороны НС могут возникнуть проявления в виде слабости, сонливости, снижения внимания и концентрации, усталости, головокружения, болей в голове, нарушений координации, беспокойства, повышенной возбудимости.
Сердечно-сосудистая система может отреагировать на прием препарата понижением давления, учащенным сердцебиением, тахикардией, тромбоцитопенией, гемолитической анемией. Со стороны ЖКТ возможны следующие побочные эффекты: онемение слизистых оболочек, сухость во рту, рвота и тошнота, запор и диарея, потеря веса.
Со стороны почек - не исключены проявления в виде задержки мочеиспускания, частых позывов к мочеиспусканию либо полного отсутствия мочи.
Помимо этого, может возникать сухость в носу и в горле, вязкость мокроты в бронхах, заложенность носа. Не исключены аллергические проявления, выражающиеся сыпью, гиперемией, зудом. Все это может спровоцировать дифенгидрамина гидрохлорид. Инструкция к препарату это подтверждает.
Как мы видим, список побочных эффектов довольно обширен, поэтому перед применением требуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Передозировка
Если принимать препарат неправильно, может быть отмечено возбуждение либо угнетение НС, могут возникать покраснения кожных покровов, обмороки, сухость слизистых, затрудненное дыхание. В случае передозировки следует провести дезинтоксикационную терапию. Потребуется промывание желудка, клизма, прием адсорбента. Дополнительно могут быть использованы капельницы, содержащие физиологический раствор и глюкозу.
При признаках передозировки необходимо провести измерение АД и пульса. Лечение необходимо проводить в условиях реанимации и под постоянным наблюдением врача до того момента, пока состояние больного не нормализуется. В связи с этим требуется неукоснительно соблюдать правила приема препарата и его дозировку.
Дозировка препарата «Дифенгидрамин»
Препарат может быть использован несколькими способами. В первую очередь, может быть назначено внутримышечное или внутривенное введение препарата путем инъекций. Также может быть использован ректальный способ введения лекарства. Помимо этого, препарат имеет такие формы выпуска, как мазь и капли.
Взрослым он может назначаться перорально в объеме тридцати-пятидесяти миллиграмм трижды в сутки. Если лекарство используется во избежание укачивания в поездке, то следует принять его не меньше чем за час до предполагаемого начала пути. Для борьбы с бессонницей препарат принимают в количестве пятидесяти миллиграмм непосредственно перед сном. Всего в сутки можно принимать до ста пятидесяти миллиграмм препарата, в противном случае не исключено возникновение передозировки. Максимально допустимая доза для единоразового приема - не более 50 миллиграмм. Это подтверждает к средству «Дифенгидрамин» инструкция по применению. Цена будет представлена ниже.
Если препарат назначен для внутривенного введения, то используется раствор лекарства в физиологическом растворе в объеме до пятидесяти миллиграмм. Максимальный срок терапии «Дифенгидрамином» не должен превышать десяти дней.
Еще одна форма выпуска препарата - капли для глаз. В этой форме лекарство допускается использовать до пяти раз за сутки. Медикамент в форме геля или мази следует наносить на кожу тонким равномерным слоем, максимум четыре раза в сутки.
Методы расчета дозировки лекарства для инъекций, а также допустимые способы его введения содержатся в инструкции по применению.
При личной консультации врач поможет подобрать индивидуальную дозу препарата и ту его форму выпуска, которая окажется наиболее эффективной.
Взаимодействие с другими препаратами
Прием вместе с этанолом или другими средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, может привести к тому, что усилится седативный эффект этих средств. Помимо этого, препарат является антагонистом разнообразных психостимуляторов.
Это указывает к медикаменту «Дифенгидрамин» инструкция по применению.
Аналоги «Дифенгидрамина»
Большинство пациентов довольно тем эффектом, который оказывает именно данный препарат. Он способен избавить от многих аллергических симптомов в течение короткого срока, а проявление побочных эффектов возникает крайне редко.
Однако не всегда в аптеках можно найти «Дифенгидрамин». Если опираться на состав, механизм и направленность действия препарата, то можно подобрать его качественный аналог. Схожим действием обладает достаточно обширный список препаратов. Наиболее популярны среди врачей и пациентов следующие: «Бетадрин», «Псило Бальзам», «Полинадим» , «Валемидин» и некоторые другие.
Стоимость «Дифенгидрамина»
Как уже было сказано, в аптеках очень сложно бывает найти препарат под этим торговым наименованием. В ампулах для инъекций он стоит 35 руб. Стоимость таблеток лучше уточнять в аптечной сети.
Нами рассмотрена к препарату "Дифенгидрамин" инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги также описаны.
Представлены аналоги лекарства , в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Дифенгидрамин* (Diphenhydramine*) - Блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов. Обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие. При приеме внутрь вызывает седативный и снотворный эффект, оказывает умеренное противорвотное действие, а также обладает центральной холинолитической активностью.При наружном применении оказывает противоаллергическое действие.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Дифенгидрамин* (Diphenhydramine*), имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Аллергин | |
| Грандим | |
| Димедрол | |
| 10мг / мл 1мл №1 р - р в / в в / м БМП...0954 (д) (Белмедпрепараты РУП (Беларусь) | 2 |
| Таб 0,05 N10 Дальхим (Дальхимфарм ОАО (Россия) | 3.50 |
| 50мг №20 таб (Белмедпрепараты РУП (Беларусь) | 5.40 |
| Таб 0,05 N20 Уралбиофарм (Уралбиофарм ОАО (Россия) | 7.90 |
| Таб 0,05 N20 Дальхим (Дальхимфарм ОАО (Россия) | 8.80 |
| Амп 1% - 1мл N1 МХФП (Мосхимфармпрепараты ОАО (Россия) | 19.50 |
| 10мг / мл 1мл №10 р - р в / в в / м ДХФ (Дальхимфарм ОАО (Россия) | 21 |
| 10мг / мл 1мл №10 р - р в / в в / м БМП...5546 (Белмедпрепараты РУП (Беларусь) | 22.10 |
| 10мг / мл 1мл №10 р - р в / в в / м Биосинтез...5444 (Биосинтез ОАО (Россия) | 22.50 |
| 10мг / мл 1мл №10 раствор в / в в / м МХФП (Мосхимфармпрепараты ОАО (Россия) | 22.20 |
| 10мг / мл 1мл №10 р - р в / в в / м Озон (Озон ООО (Россия) | 23 |
| 10мг / мл 1мл №10 р - р в / в в / м БМП...0954 (Белмедпрепараты РУП (Беларусь) | 24.20 |
| 10мг / мл 1мл №1 р - р в / в в / м Биосинтез...2406 (д) (Биосинтез ОАО (Россия) | 27.50 |
| Амп 1% - 1мл N1 Дальхим (Дальхимфарм ОАО (Россия) | 27.10 |
| 10мг / мл 1мл №10 р - р в / м (Борисовский ЗМП ОАО (Беларусь) | 29.40 |
| Димедрол 1% для инъекций | |
| Димедрол Авексима | |
| Димедрол буфус | |
| Димедрол-Виал | |
| 10мг / мл 1мл №10 р - р в / в в / м (Северная Китайская Фарм.корп. (Китай) | 31 |
| Димедрол-УБФ | |
| Димедрола раствор для инъекций 1% | |
| Димедрола раствор для инъекций 1% в шприц-тюбиках | |
| Димедрола таблетки | |
| Димедрола таблетки 0,05 г | |
| Димедрола таблетки для детей 0,02 г | |
| Дифенгидрамин* (Diphenhydramine*) | |
| Дифенгидрамина гидрохлорид | |
| Палочки с димедролом | |
| Псило-бальзам | |
| 1% 20г гель наружный (Нижфарм ОАО (Россия) | 290.10 |
| Свечи с димедролом для детей старше одного года | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве дифенгидрамин* (diphenhydramine*). Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Один посетитель сообщил об эффективности
Отчет посетителей об оценке стоимости
Отчет посетителей о частоте приема в день
Информация еще не была предоставленаДва посетителя сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 11-50мг | 2 | 100.0% | |
Отчет посетителей о сроке начала действия
Информация еще не была предоставленаОтчет посетителей о времени приема
Информация еще не была предоставленаШестнадцать посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейПСИЛО ® -БАЛЬЗАМ
(Дифенгидрамин* (Diphenhydramine*) | diphenhydramine)PSILO ® -BALSAM
Регистрационный номер П № 015442/01
Торговое название препарата : Псило ® -Бальзам
Международное непатентованное название: Дифенгидрамин* (Diphenhydramine*)
Лекарственная форма
: гель для наружного применения
Состав препарата
:
100г геля содержат:
Активно действующее вещество:
Дифенгидрамина гидрохлорид 1,0 г
Вспомогательные вещества:
Цетилпиридиния хлорид 0,1г в качестве консерванта
Макрогол - 6 - глицерилкаприлат/ капринат
Трометамол, Полиакриловая кислота
Вода
Описание:
Бесцветный, прозрачный однородный гель
Фармакотерапевтическая группа
: Блокатор Н 1 -гистаминовых рецепторов
Код АТХ
: D04А А 32