Подчелюстная слюнная железа — парный орган, расположенный в области нижней челюсти и языковой мышцы, её основная функция — выделение секреторных веществ и поддержание оптимального кислотного баланса в ротовой полости.
Любые нарушения её работы неблагоприятно сказываются на состоянии организма в целом.
Наиболее распространённое явление — воспалительный процесс, развитие которого происходит по нескольким причинам.
Нередко он обусловлен инфекционным заболеванием, снижением иммунитета и истощением, нарушением гигиенических норм. Реже причиной является слюнной камень или новообразование как доброкачественного, так и злокачественного характера.
Несмотря на различное происхождение, у данных процессов есть одно сходство: все они приводят к одному и тому же результату — закупорке протока.
Если своевременно не принять меры, может развиться атрофия ткани.
Основными причинами воспаления подчелюстной слюнной железы медики считают следующие факторы:
- снижение иммунитета, на фоне которого часто наблюдается активизация вредоносных бактерий, таких как стрептококк, пневмококк, стафилококк;
- истощение, вызванное голоданием, обезвоживанием, неблагоприятными условиями;
- сухость и раздражение как побочный эффект применения анастетиков, снижающих активность слюнных желез: после оперативных вмешательств и аналогичных медицинских процедур необходимо с особой тщательностью следить за гигиеной;
- развитие на фоне других опасных заболеваний, например, онкологических;
- осложнение в результате острого респираторного заболевание, которое сопровождалось воспалением лимфатических узлов;
- нередко источником инфекции являются поражённые кариесом зубы, воспалённые миндалины и дёсны, стоматит;
- заражение у новорожденных посредством вируса цитомегалия, проникшего сквозь плаценту во время пренатального периода.
Совокупность нескольких из вышеперечисленных факторов повышает вероятность развития заболевания. Иногда воспаление подчелюстной железы является тревожным сигналом, так как может свидетельствовать о наличии более серьёзных болезней.
Воспаление слюнной железы в запущенной форме грозит обернуться её атрофией. Следует знать симптомы патологии, чтобы, обнаружив их, вовремя обратиться за медицинской помощью.
Воспаление подчелюстных слюнных желез — симптомы
Вот что представляют собой симптомы, указывающие на признаки начала воспалительного процесса:
- резкое уменьшение слюноотделения, постоянное ощущение сухости, специфический неприятный привкус, запах изо рта;
- болевые ощущения в области подчелюстной железы, принимающие непрерывный или переменный характер, например, беспокоящие во время жевания или открывании рта широко;
- покраснения, раздражения эпидермиса в области нижней челюсти и языка, возможны нарывы с гноем;
- появление уплотнений в области воспаления, которые постоянно дают о себе знать, причиняя заметный дискомфорт;
- повышение температуры, озноб, утомляемость, другие признаки интоксикации.
Бытует мнение, что паротит, известный как свинка, поражает только околоушные слюнные железы. Этот орган и в самом деле зачастую является эпицентром заболевания. В то же время, от инфекции и спровоцированных ею воспалительных процессов не застрахована ни одна железа в организме: паротит распространяется на молочные, половые и поджелудочную железу.
Подчелюстная слюнная железа также попадает в группу риска. Свинка распространена преимущественно среди детей, что не означает, что ею невозможно заразиться в зрелом возрасте. У взрослых острее выражены характерные симптомы, процесс излечения длится значительно дольше. К счастью, подобные известные медицине случаи довольно редки. Чтобы свести вероятность заболевания к минимуму, достаточно избегать контактов с больными паротитом.
Было бы опасным заблуждением дожидаться, пока проявят себя все без исключения подозрительные симптомы, так как существует ряд полностью или частично бессимптомных разновидностей воспаления, например, паротит протекает фактически безболезненно.
Обнаружив хотя бы некоторые из них, следует обратиться в клинику для уточнения диагноза.
УЗИ подчелюстной слюнной железы
В условиях медицинского учреждения подтвердить или опровергнуть диагноз достаточно легко. Комплексное обследование, которое обычно назначает терапевт, является стандартной процедурой, включающей в себя стоматологический осмотр и исследование слюны на предмет следов жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
Если возникают сомнения, доктор назначает более детальное обследование посредством УЗИ (ультразвукового исследования), КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии).
УЗИ — правая поднижнечелюстная слюнная железа, сиалоаденит (паротит)
Обследование МРТ позволяет получить наиболее наглядное и отчётливое на сегодняшний день изображение внутренних органов путём ядерно-магнитного резонанса, позволяющее специалисту сделать выводы о происходящих в них процессах. Методика КТ основана на применении традиционного рентгеновского луча, сканирующего, затем транслирующего на монитор изображение.
УЗИ продолжает оставаться одним из самых известных и проверенных способов диагностики. Обследование посредством ультразвуковых волн позволяет практически безошибочно выявить не только признаки, но и вероятные причины воспаления подчелюстной слюнной железы. Популярность УЗИ во многом обусловлена максимально щадящим воздействием данного вида исследования на организм.
Стоматологи часто встречаются с . Новообразование доставляет немалый дискомфорт, поэтому требует лечения.
Все о профилактике и лечении воспаления слюнных желез читайте .
Без слюнных желез мы бы не могли переваривать пищу, ведь уже во рту начинается процесс пищеварения. Подробно функции слюнных желез рассмотрим .
Фото
На фотографиях пациентов с диагнозом воспалительных процессов в подчелюстной железе зачастую отчётливо видны покраснения и опухоли в области нижней челюсти на небольшом расстоянии от уха в направлении подбородка. Именно в этих местах при лёгком надавливании прощупываются уплотнения и возникают болевые ощущения.
Воспаление слюной железы у ребенка
Пример воспаленной железы
Возможны изменения и в ротовой полости. Под языком наблюдаются признаки раздражения и припухлости, порой представляющие собой гнойные нарывы.
Лечение
Лечение воспаления подчелюстной железы должно осуществляться под наблюдением специалиста. Отсутствие должной медицинской помощи или самолечение могут привести к хронической форме заболевания, иногда с необратимыми последствиями. Патология грозит обернуться периодическими обострениями и устойчивостью к медикаментозной лекарственной терапии.
На ранних стадиях лечение проводится, как правило, амбулаторно.
Несложные безболезненные процедуры и соблюдение рекомендаций доктора позволяют избежать осложнений и других неприятных последствий.
При обследовании удастся вовремя выявить другие сопутствующие заболевания при наличии таковых.
- постельный режим;
- обильное тёплое, но не горячее питьё, предназначенное снизить воздействие интоксикации и вывести токсины из организма;
- если затруднено жевание или глотание, пищу рекомендуется измельчать;
- перед едой желательны кислые продукты, такие как клюква, лимон или квашеная капуста, для увеличения притока слюны: несложный приём не только облегчает больному приём пищи, но также способствует выводу бактерий и продуктов интоксикации из воспалённой железы.
При необходимости терапевт назначает физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ для прогревания. Данная процедура отлично зарекомендовала себя, благодаря своей эффективности.
В лекарственной терапии получили широкое распространение следующие противовоспалительные средства:
- Ибупрофен;
- Баралгин;
- Пенталгин;
- медикаментозные препараты для стимуляции слюноотделения — принимаются строго по назначению врача в указанный период лечения.
Болеутоляющие нестероидные медицинские препараты позволяют облегчить состояние пациента и снизить дискомфорт во время лечения. Средства угнетают воспалительные процессы и не оказывают негативных воздействий на организм.
В отдельных случаях длительная терапия не приводит к желаемому результату. При ухудшении состояния пациента или отсутствии положительной динамики в течение нескольких дней назначается антибактериальная симптоматическая терапия. Когда скопление гноя достигает критически опасной концентрации, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция представляет собой вскрытие и дезинфекцию антибактериальными средствами поражённой железы, к подобным мерам медики вынуждены прибегнуть при хронических формах.
После процедуры назначается, опять же, обильное тёплое питьё:
- соки;
- травяные чаи;
- компоты;
- морсы;
- отвар шиповника;
- молоко.
Умение определить первичные признаки воспаления подчелюстной слюнной железы позволит начать лечение своевременно, избежав тем самым неприятных процедур, стрессов и дополнительных финансовых затрат. Диагностика на ранних стадиях и соблюдение предписаний врача обеспечат полное выздоровление и восстановление функций слюнных желез.
У взрослого человека вырабатывается 1-2 литра слюны в сутки. ведут к нарушению пищеварительного процесса.
Что показывает УЗИ слюнной железы и как подготовиться к исследованию? Ответы на эти вопросы вы найдете .
Видео на тему
Воспаление слюнной железы может встретиться в любой возрастной группе и принести много неудобств и осложнений больному.
Слюнные железистые органы, их функции
На фото видно, где находятся слюнные железы у человека
В полости рта и за её пределами находится большое количество желез, вырабатывающих особый секрет — слюну. Самые крупные из них – это парные слюнные железы: поднижнечелюстные, подъязычные и околоушные. Более мелкие представлены щечными железами, язычными, губными и т.д.
Околоушная слюнная железа локализуется позади челюсти, спереди от уха. Через её ткань проходит лицевой нерв, отвечающий за мимическую мускулатуру и крупная артерия с венами. Проток, по которому секрет из желёз попадает в полость рта, открывается на внутренней поверхности щеки в области верхних больших коренных зубов.
Подъязычная железа соответственно своему названию располагается под язычной мышцей. Питается кровью через язычные артерии.
Подчелюстная слюнная железа расположена в границах поднижнечелюстного треугольника. Небольшим участком верхнего края находится вблизи околоушной.
Функции слюнных желез
- Влияют на восприятие вкусовых качеств потребляемой пищи.
- Оказывают важное влияние на артикуляцию.
- Ферменты (амилаза, пероксидаза и другие) необходимы для запуска процесса переваривания пищи уже в полости рта. Затем еда вместе с ними попадает в желудок.
- Продукция специального секрета, который содержит в себе муцин, ферменты, лизоцим, иммуноглобулин А:
- Муцин в свою очередь обволакивает еду, поэтому сформировавшийся пищевой комок с легкостью проходит пищевод.
- Лизоцим обладает антибактериальным эффектом, благодаря чему защищает поверхность зубов от образования кариеса и деминерализации.
- Иммуноглобулин А (секреторный белок) выполняет местную защитную функцию, разрушая бактерии и вирусы.
Причины болезни
Воспаление слюнной железы или иначе — сиалоаденит, подразумевает собой развитие воспалительных процессов в толще данного органа. Сиалоаденит по течению может быть острым и хроническим.
Основные причины воспалительных процессов в органах, вырабатывающих слюну:
Симптомы заболевания
К общим клиническим признакам воспаления слюнных желез относят: внезапную резкую боль на месте пораженной железы, которая становится интенсивнее во время употребления пищи; сухость во рту вследствие нарушения процесса выработки слюны; припухлость и неровность поверхности железистого органа.
Симптомы воспаления околоушной железы
- Острое начало болезни с подъемом температуры тела, слабостью, головной болью.
- Позже присоединяются проявления острого поражения ткани органа: отек околоушной области, болезненность при надавливании на припухлость и на козелок уха, цвет кожи над увеличенной железой при этом не изменяется.
- Чувство сухости во рту, болевые ощущения при открывании рта.
- Важные диагностические признаки: двустороннее поражение и симптом Мурсу (воспалительный валик вокруг отверстия выводящего протока на уровне 1-2 моляра верхней челюсти).
- Контакт с больным паротитом.
- Иногда процесс распространяется на соседние структуры, осложняется панкреатитом, орхитом (воспаление железистых структур яичек), аднекситом (поражение яичников), что может привести к снижению репродуктивной функции, вплоть до бесплодия.
При воспалении подъязычной железы (сублингвит) кроме интоксикации и общих признаков, наблюдается неприятный привкус во рту, болезненность при пережёвывании еды, ощущение воспалительного валика под языком. Субмандибулит, или воспаление подчелюстной железы, имеет сходные проявления. Диагностический критерий – увеличение шеи со стороны поражения.
Симптомы при неспецифическом воспалении
При неспецифическом воспалении симптоматика напрямую зависит от стадии и вида воспаления:
- При серозном сиалоадените отмечается болезненность и отек слюнной железы, ощущение сухости во рту, приподнятость кверху мочки уха. Болевой синдром усиливается во время приема пищи, после рефлекторной выработки слюнной жидкости при виде еды. Температура тела нормальная либо повышена незначительно, цвет кожных покровов над железой не изменён. При надавливании на выводной проток выделения незначительны либо отсутствуют вовсе.
- В случае гнойного сиалоаденита боль носит резкий характер, из-за чего может нарушаться сон. Появляется затруднение при открывании рта, из протока выделяется гной. Температура тела интенсивно повышается (более 38 С). Сама ткань органа плотная, кожа над ним лоснится и приобретает ярко красный окрас. Отек может распространяться на нижнюю челюсть, височную область и щеку.
- Гангренозный сиалоаденит проявляется некрозом кожи, бурным течением, тяжелой интоксикацией. Такое патологическое состояние может привести к распространению инфекции и развитию септического состояния (массивное попадание бактерий, токсинов и продуктов распада в кровоток).
У пожилых людей может появляться изолированное воспаление слюнного протока, или сиалодохит. Проявляется в чрезмерном слюнообразовании во время еды и при разговоре, ангулярным стоматитом (заеды в углах рта).
Диагностика заболевания
При обнаружении вышеописанных симптомов, необходимо обратиться к инфекционисту или хирургу, с целью выяснения причины заболевания.
Для диагностики воспаления слюнных желез у ребенка и у взрослого, врач проводит опрос, общий осмотр больного, назначает общий анализ крови (для определения характера воспаления), в некоторых случаях проводится ультразвуковое исследование, контрастная сиалография.
Лечебные тактики
Лечение воспаления околоушных слюнных желез (при эпидпаротите) заключается в назначении щадящей диеты, постельного режима на 5-7 дней, приема противовирусных препаратов, частого полоскания полости рта и сухого тепла на пораженную область. При высокой температуре – жаропонижающие лекарственные средства (парацетамол, ибупрофен).
Общие подходы в терапии заболеваний слюнных желез:
- Назначение препаратов, усиливающих продукцию слюны (раствор пилокарпина или йодистого калия).
- Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости. Зубы следует чистить не только утром и вечером, а также после каждого приема еды.
- Принимать измельченную, мягкую и не грубую пищу, чтобы не травмировать воспаленные протоки и внутреннюю оболочку полости рта.
- Отказаться от курения и спиртных напитков.
- Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение: УВЧ, сухие теплые повязки на больную железу, полу-спиртовые компрессы.
- При микробных инфекциях слюнных желез показано применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов (пенициллины, цефалоспорины и т.д.).
- В случае возникновения гнойного или гангренозного сиалоаденита выполняется, в первую очередь, оперативное вмешательство путем иссечения пораженной ткани органа, дренирования раны для оттока гноя и введения местно антибиотиков. После операции проводится инфузионная терапия с применением солевых и коллоидных растворов.
При лечении воспаления слюнных желез в домашних условиях можно применять разнообразные антисептические растворы для полоскания полости рта (фурацилин, ромашка ротокан, солевой раствор). Для уменьшения болезненности рекомендуется аккуратно проводить самомассаж в области отёка, или спиртом.
Важно помнить, что воспалительные процессы в слюнных железах и их последствия могут в значительной степени усложнить течение жизни больному, способствовать развитию кариеса и болезней желудочно-кишечного тракта.
Сиалоаденит – заболевание с ярко-выраженной симптоматикой, в негативный процесс вовлечены слюнные железы.
Воспаление слюнных желез доставляет немалый дискомфорт пациенту, при отсутствии лечения возникают осложнения.
Важно знать, почему воспаляются подъязычная, околоушная и подчелюстная слюнные железы, как быстро вылечить сиалоаденит и каковы его симптомы.
Воспалительный процесс развивается после проникновения вирусов и патогенных бактерий. Закупорка протоков, отёчность, болевой синдром, сухость во рту возникает на фоне действия негативных факторов: инфекция проникает извне или из других отделов организма.
Опасная форма заболевания – эпидемический паротит или, по-народному, «свинка» развивается у детей, реже у взрослых после проникновения вирусной инфекции. Часто причиной воспаления становятся бактерии: стрептококки, стафилококки, пневмококки.
Провоцирующие факторы:
- Хирургическое вмешательство в полости рта с применением анестетиков.
- Истощение организма.
- Снижение иммунитета на фоне голодания, скудного рациона, приёма антибиотиков, онкопатологий.
- Воспаление лимфатических узлов, десневой ткани, запущенный кариес, стоматит, флегмона.
- Внутриутробное поражение плода вирусом цитомегалия. Во время беременности заражение происходит от больной матери: инфекционный агент легко преодолевает плацентарный барьер.
- Некачественный уход за полостью рта. При плохой гигиене часто развивается воспалительный процесс, инфекция быстро проникает в одну или несколько желёз.
Виды
У большинства пациентов воспаляются околоушные и подчелюстные зоны.
Проблемы в подъязычной железе возникают реже, на фоне флегмоны или абсцесса при запущенной стадии зубных заболеваний.
Медики выделяют две формы сиалоаденита:
- острая;
- хроническая.
По характеру симптомов различают следующие стадии сиалоаденита:
- Гнойный. Высокая температура, ярко-выраженная отёчность, покраснение эпидермиса над железой, боль, выделение гноя из воспалённого участка.
- Серозный. Припухлость в зоне ушной раковины, температурные показатели практически в норме, заметно понижен объём слюны, болезненность умеренная, усиливается при выделении слюны или приёме пищи.
- Гангренозный. Опасная стадия сиалоаденита с повышением температуры, активным воспалительным процессом, омертвением тканей поражённой железы. Отсутствие терапии провоцирует развитие сепсиса, расплавление стенок крупных сосудов, что приводит к смертельному кровотечению.
- Эпидемический паротит. Острое начало заболевания, резкое повышение температуры, болезненность и отёчность в зоне ушей, припухлость с двух сторон хорошо заметна. У взрослых пациентов воспаление нередко затрагивает железы под нижней челюстью.
Особенности заболевания
Распознать сиалоаденит несложно: воспалённая область заметно отекает, появляется дискомфорт, при тяжёлых формах заболевания изменяется цвет эпидермиса над проблемной зоной. При самолечении воспалительный процесс активно развивается, болезнь часто переходит в хроническую стадию.
Воспалительный процесс затрагивает как одну, так и несколько желёз.
Запущенные формы сиалоаденита протекают тяжело, при отсутствии грамотной терапии инфекция разносится с током крови и лимфы по всему организму, температура достигает 40 градусов и выше, возникает угроза жизни.
Температура
Характерный признак при следующих видах сиалоаденита:
- гангренозный;
- гнойный;
- эпидемический паротит.
Столбик термометра поднимается до 38–39 градусов и более.
Чем активнее воспалительный процесс, тем выше показатели.
Активное накопление гноя приводит к ухудшению общего состояния. При серозном сиалоадените температура поднимается слабо на фоне умеренного воспаления.
Сухость во рту
Воспалительный процесс провоцирует закупорку протоков слюнных желёз, продуцирование жидкой смазки в полости рта заметно снижается.
При калькулёзном воспалении протоки перекрыты камнем, отёчность хорошо заметна.
Нехватка слюны мешает пережёвыванию пищи, во время еды дискомфорт усиливается.
При серозном сиалоадените объём слюны рефлекторно увеличивается при виде блюд на столе, но пользы для пациента мало: одновременно появляется болевой синдром.
Отечность и покраснения
Припухлость тканей чётко указывает на воспалённую железу.
При активизации патологического процесса, увеличении объёма гнойных масс проблемная область отекает сильнее, болезненность усиливается, пациенту сложно открывать рот, жевать, разговаривать.
Воспаление трёх пар крупных слюнных желёз нарушает многие процессы.
Пациенты с любой формой сиалоаденита отмечают ухудшение внешнего вида.
Иногда отёчность настолько заметна, что опухоль по размеру напоминает кулачок ребёнка.
Покраснение тканей – ещё один характерный симптом сиалоаденита. Чем больше гноя, тем сильнее изменяется цвет эпидермиса. При гангренозной и гнойной форме заболевания краснота хорошо заметна не только на слизистых полости рта, но и над воспалённой железой.
Боль
Все формы сиалоаденита сопровождают неприятные ощущения.
Во время еды, при разговоре, открывании рта, глотании, при пальпации дискомфорт усиливается.
Ощупывание бугристых участков нередко провоцирует нестерпимую боль, из протоков выделяется гной.
Усиление болевого синдрома – признак активизации воспалительного процесса. При накоплении гноя в проблемной железе увеличивается количество патогенных микроорганизмов, инфекция затрагивает новые участки, ярче заметна краснота, отёчность. Наибольшая болезненность отмечена при гнойном, гангренозном сиалоадените и «свинке».
Во время терапии важно не только снизить дискомфорт при помощи анальгетиков, но и остановить патологический процесс. Дальнейшее накопление гноя усиливает болевой синдром, повышает риск заражения крови, создаёт угрозу жизни.
Фото
Важно знать, как выглядят различные формы и стадии сиалоаденита, чтобы вовремя распознать болезнь, обратиться к врачу. В галерее представлены фото воспалённых участков при поражении подъязычной, околоушной и подчелюстной слюнных желёз.
Воспаление слюнных желез — фото
Сиаладенит
Лечение
В зависимости от стадии заболевания медики назначают консервативную терапию или рекомендуют хирургическое вмешательство для удаления гноя из поражённой железы. При остром воспалительном процессе лечение проходит в стационаре.
Основные направления терапии:
- пролечить заболевания, на фоне которых развивается воспалительный процесс;
- подавить активность инфекционных агентов;
- прекратить распространение вирусов или бактерий;
- остановить продуцирование гнойных масс;
- уменьшить болевой синдром, отёчность, красноту;
- снизить дискомфорт во время еды, разговора, гигиенических процедур в полости рта.
Консервативное лечение острых неспецифических сиалоаденитов:
- антибиотики пенициллинового ряда, гентамицин в область воспалённого протока и перорально;
- противовирусные или антимикотические средства в зависимости от вида возбудителя;
- слюногонная диета с преобладанием кислой пищи;
- антисептики на поражённую область, эффективные составы: фурагинат калия, диоксидин;
- общеукрепляющие средства для повышения иммунной защиты;
- новокаино-пенициллиновая блокада при активизации воспалительного процесса;
- сеансы физиотерапии: прогревание УВЧ;
- компрессы с димексидом 30%. Активное противовоспалительное, дезинфицирующее, анальгезирующее действие;
- внутривенные инъекции контрикала.
Острое гнойное воспаление, быстрое увеличение размеров опухоли требует вскрытия проблемной области. Во время операции хирург откачивает гной, обрабатывает рану раствором антисептика. При выявлении камня проводится удаление образования, иначе периодически будут возникать рецидивы сиалоаденита при закупорке протоков.
Лечение хронической формы воспаления слюнных желёз во время обострения проводится теми же методами, что и при остром процессе. В период ремиссии пациент принимает курс физиопроцедур, получает препараты, снижающие риск рецидивов.
Проводится комплекс терапевтических мер:
- Гальванизация проблемной зоны в течение месяца.
- Электрофорез с галантамином.
- Массаж проблемных протоков, введение антибактериальных препаратов для подавления выработки гнойных масс;
- Применение йодистого калия 2%. Раствор пить трижды на день на протяжении 4–5 недель, через 4 месяца повторить курс.
- Введение йодолипола. Процедуру проводят один раз в три-четыре месяца для профилактики обострений.
- Полоскание рта отваром шалфея, ромашки, эвкалипта, хвоща полевого, листьев малины.
При частых обострениях, отсутствии заметного эффекта от лечения медики рекомендуют удаление проблемной железы.
Профилактика
Простые меры предупреждают развитие сиалоаденита:
- своевременное лечение кариозных зубов, пародонтита, пародонтоза;
- регулярные гигиенические процедуры в полости рта;
- удаление зубных камней и мягкого налёта;
- контроль течения хронических болезней, регулярные профилактические осмотры;
- при инфекционных заболеваниях – полоскание полости рта растворами антисептиков. Несложная процедура предупреждает инфицирование слизистых, снижает риск застоя слюны;
- укрепление иммунитета, закаливание, поливитамины, отказ от бесконтрольного приёма антибиотиков.
При развитии сиалоаденита нельзя заниматься самолечением: запущенные стадии сопровождает ярко-выраженный болевой синдром, инфекция распространяется по всему организму.
Хроническое воспаление слюнных желёз доставляет дискомфорт на протяжении многих месяцев, иногда оканчивается операцией.
Видео на тему
У каждого человека в организме имеются 3 пары крупных слюнных желез (околоушных, подъязычных, поднижнечелюстных) и множество мелких, которые группируются на языке, внутренней стороне щек, губах и небе.
На первый взгляд может показаться, что как сами слюнные железы имеют весьма второстепенное значение для здоровья, так и их заболевания совсем не опасны, а значит – не стоит обращать на них внимания.
Поэтому любая проблема со слюнными железами может стать коварным источником серьезных последствий для здоровья.
Причины воспаления слюнных желез
Причиной воспаления слюнных желез (сиалоаденита) является проникновение в них бактерий и вирусов, закупорка протоков. Воспаление может появиться в результате вирусной инфекции, например, при заболевании гриппом, пневмонией.
Поражение околоушных слюнных желез вирусной инфекцией называют эпидемическим паротитом, или свинкой. Это наиболее распространенный вид воспаления слюнных желез.
Чаще паротитом болеют дети, но встречается это заболевание и среди взрослых. В этом случае лечение проходит тяжелее и требует больше времени.
Причиной воспаления слюнной железы могут быть бактерии – пневмококки, стафилококки, стрептококки. Активность бактерий повышается как следствие общего неблагоприятного состояния, снижения иммунитета.
Воспаление может появляться после хирургических вмешательств. Анестетики, вводимые перед операцией, угнетают деятельность слюнных желез. Поэтому после такой процедуры необходимо обязательно соблюдать гигиену полости рта.
Околоушные, подчелюстные, подъязычные слюнные железы нередко бывают воспалены у людей с онкологическими заболеваниями ввиду общего снижения иммунитета.
Воспаление слюнных желез могут вызвать длительное голодание, истощение или обезвоживание организма человека.
Еще один путь проникновения инфекции в слюнные протоки – от воспаленных лимфатических узлов, пораженных участков при стоматите, больных зубов, воспаленных десен.
Встречаются случаи воспаления околоушных, подчелюстных, подъязычных слюнных желез у детей при рождении, вызвано такое воспаление вирусом цитомегалия. Заражение происходит во время беременности, вирус проходит сквозь плацентарный барьер и поражает плод.
Иногда невозможно выявить одну причину развития воспаления в слюнных железах, их может быть сразу несколько.
Симптомы воспаления слюнных желез
Воспаление слюнных желез пропустить сложно, поскольку это заболевание дает о себе знать довольно неприятными симптомами.
- В первую очередь, это увеличение самой слюнной железы. Она становится более крупной, ее можно прощупать. На ощупь железа твердая, в месте увеличения может быть гиперемия, местно повышена температура;
- Третий признак – чувство давления. Если в какой-то другой части тела давление не так явно ощущается пациентом, то в области ротовой полости не заметить его нельзя. Как с пустым ртом, так и с полным, пациент чувствует постоянное напряжение в области пораженной слюнной железы. Это распирание говорит о течении воспалительного процесса и возможном накоплении гнойного инфильтрата. В случае если образовался абсцесс – полость, наполненная гнойным экссудатом, то она может прорваться в две стороны в зависимости от того, где ближе расположена опухоль. Сформированный абсцесс дает дополнительные болевые ощущения – покалывание, подергивание в области скопления гноя. Иногда гной прорывается прямо в ротовую полость, а иногда образуется отверстие на поверхности кожного покрова. Прорыв гнойного абсцесса – еще один симптом воспаления слюнных желез.
Хроническое воспаление слюнных желез
Проявления хронического воспаления слюнной железы различаются в зависимости от формы:
1 . Хронический интерстициальный сиаладенит в 85% поражает околоушные слюнные железы. Чаще им страдают пожилые женщины. В течение длительного времени может протекать без симптомов. Появление клинических признаков связано с медленным прогрессированием патологического процесса и постепенным сужением протоков железы.
Обострение может начаться резко, с появления сухости во рту. Железа увеличена в размерах, болезненная, поверхность ее гладкая. После обострения железа размеры железы не соответствуют норме (она несколько больше должных размеров).
2 . Хронический паренхиматозный сиаладенит в 99% случаев развивается в околоушной железе. Чаще болеют женщины. Ввиду врожденных изменений в строении протоков возрастной диапазон очень широк – колеблется от 1 года до 70 лет. Иногда заболевание длится десятилетиями без каких-либо проявлений.
Обострение развивается по типу острого сиаладенита. Начальная стадия заболевания может иметь только один признак – выделение большого количества солоноватой слизистой жидкости при надавливании на железу.
В дальнейшем может появиться чувство тяжести в районе железы, ее уплотнение, выделение слюны с примесью гноя и комочками слизи. Открывание рта свободное (неограниченное). Поздняя стадия характеризуется увеличенной и бугристой, но безболезненной железой, выделением гнойной слюны, редко возникает сухость во рту как признак заболевания.
3 . Сиалодохит (поражение только протоков) возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Характерный признак – усиленное слюноотделение при разговоре и еде. Это приводит к мацерации кожи вокруг рта (образуются заеды).
При обострении происходит опухание железы, выделение гнойной слюны.
Воспаление слюнных желез у детей
Воспаление слюнных желез (обычно больших околоушных) называется эпидемическим паротитом. Чаще всего им болеют дети младшего школьного возраста и преимущественно в холодное время года. 
Заражение происходит воздушно-капельным путем, вирус может передаваться и через предметы, к которым прикасались больные (например, игрушки в детском саду, которые облизывают дети).
Обнаруживается в железе он на третьи сутки, а на шестые-седьмые организм выделяет антитела к этому вирусу. Внешне железа отечна, гиперемирована. В протоках железы находится эпителий, которые отмирает. Паротит бывает трех форм – легкой, средней и тяжелой.
При легкой форме железы малоболезненные, они отекают лишь немного, температура отсутствует. Обычно за неделю подобные явления исчезают. При средней форме появляются сначала общие симптомы – озноб, слабость, отсутствие аппетита, миалгия, головная боль. Температура субфебрильная. Отек формируется довольно быстро. Со слюноотделением дети испытывают проблемы, им трудно жевать, они просят воду. Через три-четыре дня такого состояния обычно наступает улучшение.
Тяжелая форма характеризуется воспалением обеих желез. При переходе на подчелюстные железы может напухать шея, возникать трудности с глотанием. Кожа в месте припухлости не изменяет окраску, но натягивается более выражено. Прогрессирование заболевания приводит к выделению гноя либо вовнутрь ротовой полости, либо наружу.
Температура может повышаться до сорока градусов. При этой форме паротита может быть осложнение виде менингита, энцефалита, паралича зрительного и глазодвигательного нервов. Обычно болезнь излечивается, но при поражении головного мозга и центральной нервной системы прогноз неблагоприятный, вплоть до летального исхода.
Диагностика воспаления слюнных желез
Острые сиаладениты выявляются посредством осмотра и опроса пациента. Проведение сиалографии не нашло широкого применения в практической медицине, т.к. сопровождается усугублением патологического процесса при введении контрастного вещества. На этом фоне усиливаются боли.
При хронических сиаладенитах, наоборот, эффективным методом диагностики будет проведение контрастной сиалографии – рентгеновского исследования слюнных желез с введением йодолипола.
При интерстециальном варианте будут выявляться сужения протоков, а количество контрастного вещества будет небольшим – 0,5-0,8 мл, по сравнению с обычной нормальной «вместимостью» в 2-3 мл.
При паренхиматозной форме наблюдаются множественные полости, 5-10 мм в диаметре, протоки и ткань железы визуально не определяются. Для заполнения полостей требуется 6-8 мл контрастного вещества.
Лечение воспаления слюнных желез
Лечение хронического и острого воспаления слюнных желез включает в себя:
- при легкой форме заболевания можно ограничиться симптоматическим лечением, устранением очагов возможной инфекции в окружающей среде (проводить ежедневную влажную уборку и дезинфекцию жилья), полосканием рта раствором соды;
- орошение полости рта антисептиками (фурацилин, хлоргексидин, хлорофиллипт);
- обезболивание анальгетиками, при тяжелой форме болезни может быть проведена новокаиновая блокада;
- применение антигистаминых препаратов: супрастин, лоратадин;,
- физиотерапевтическое лечение (УВЧ, соллюкс, электрофорез, грелки, согревающие компрессы и повязки);
- компрессы с гелем Димексид;
- антибиотикотерапия пенициллином, стрептомицином или эритромицином, при тяжелом течении болезни антибиотики вводятся прямо в слюнной проток;
- если возбудитель заболевания вирус или грибок – применяются соответствующие противовирусные или противогрибковые препараты;
- хирургическое вмешательство: вскрытие капсулы железы и протока с удалением содержимого или полное удаление пораженной железы с протоком.
Профилактика воспаления слюнных желез
- соблюдать гигиену полости рта;
- укреплять иммунитет;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- устранить имеющиеся хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит, фарингит, стоматит и др.).
Если лечение острого воспаления слюнных желез было начато вовремя – заболевание хорошо поддается излечению, прогноз благоприятный.
Хронический сиаладенит, к сожалению, трудно излечить до конца. В этом случае важно не допускать обострений его течения и перехода заболевания в тяжелые формы.
В любом случае при подозрении на это заболевание консультация врача – это первое, что нужно сделать. Ведь не так страшен сам сиаладенит, как его последствия и осложнения.
Сиалоаденит или воспаление слюнной железы может возникнуть в любом возрасте. На начальном этапе оно протекает практически бессимптомно, и больной не сразу обращается к врачу. Заболевание имеет разные причины возникновения, приводит к нарушению слюноотделения и слюнокаменной болезни. В самых тяжелых случаях возможна закупорка слюнных протоков, поэтому важно вовремя распознать недуг, и начать лечение.
Слюнные железы в организме
Слюнные железы вырабатывают секрет (слюну), который участвует в первичном переваривании пищи и защищает полость рта от развития патогенной микрофлоры. К большим слюнным железам относят околоушные, подъязычные и подчелюстные. Кроме них во рту есть несколько малых желез. В совокупности они вырабатывают до 2 литров слюны каждый день. При воспалении объем секрета уменьшается, в результате чего нарушается самочувствие, страдает пищеварительная система и снижается степень защиты ротовой полости от бактерий.
Причины сиалоаденита
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Подъязычные железы расположены симметрично в области дна ротовой полости. Они подвержены воспалению реже, чем околоушные, однако сам недуг протекает болезненно и требует медицинской консультации (рекомендуем прочитать: ). Первостепенной причиной сиалоаденита выступает абсцесс или флегмона зубного происхождения. При этом наблюдается отек и нагноение в подъязычной области.
Подъязычная железа также воспаляется по таким причинам:
- воспаление гланд;
- недостаточный уход за полостью рта;
- инфекционные заболевания, в том числе - ангина;
- полостные операции;
- застой секрета в железах;
- обезвоживание, длительное голодание;
- травмирование протока при неосторожном обращении стоматолога с зубным бором.
Вирусы и бактерии достигают слюнных желез вместе с инородными телами (предметами гигиены, жесткой пищей и другими). Еще один путь проникновения - от воспаленных лимфоузлов, пораженных кариесом зубов, стоматита.
Причину воспалительного процесса самостоятельно удается выявить не всегда, однако его прогрессирование побуждает обратиться за медицинской помощью.Симптомы воспаления подъязычных слюнных желез
От момента проникновения инфекции до проявления симптомов сиаладенита проходит около 18 дней. В течение первых 9 суток больной заразен для окружающих, передача бактерий возможна через поцелуи и воздушно-капельным путем. Различают легкую, среднюю и тяжелую форму недуга.
Основными симптомами сиалоаденита слюнных желез, расположенных под языком, становятся припухлость, повышение температуры, боль при жевании, глотании, открытии рта (рекомендуем прочитать: ). Визуально заметно изменение формы лица, как и при флюсе (припухлость нижней челюсти, зоны подбородка) (рекомендуем прочитать: ).
Заболевание в легкой форме
Протекает сиаладенит в хронической и острой форме. В первом случае воспаление не проявляется ярко. Соединительная ткань разрастается, сдавливает протоки железы, что приводит к ее увеличению в размерах. Боль при этом отсутствует. Острая форма протекает бурно, вынуждая обратиться за медицинской помощью.
Сиалоаденит подъязычных желез в легкой стадии проявляется такими симптомами:
Не стоит ждать, что симптомы пройдут без лечения: здесь все зависит от возбудителя недуга. Своевременное обращение к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу позволит диагностировать воспаление, провести своевременное лечение. На ранней стадии можно обойтись без серьезных медикаментов и осложнений.
Средняя степень сиалоаденита
Если больной оставил раннюю стадию без внимания, состояние может ухудшиться. В средней стадии сиалоаденита наблюдаются:
- температура до 38 градусов;
- слабость;
- головная боль;
- сниженное слюноотделение;
- гиперемия полости рта;
- боль при движении языка.
В средней стадии воспаляются сразу две подъязычные железы. Пальпации становятся болезненны, наблюдается припухлость в области шеи. К этому присоединяется общее состояние разбитости, мышечная слабость. На фото видно, как меняется форма лица, и это также вынуждает обратиться к врачу.
Тяжелая форма воспаления подъязычных слюнных желез
Тяжелая стадия заболевания характеризуется жаром, выраженной интоксикацией, ознобом, слабостью. Глотание и закрывание рта проходят болезненно. Область шеи и подбородка отечна, чувствительна к прикосновениям. Если в воспалительный процесс вовлечены другие слюнные железы, шея увеличивается в размере, наблюдаются проявления стоматита.
В слюне диагностируется слизь, гной, клетки эпителия. Возможно полное прекращение ее выделения. Слюнные протоки уплотняются, пальпируются, как крупные тяжи. Наблюдается сероватый налет под языком в области слюнных желез.
Прогрессирование гнойно-некротических процессов приводит к абсцессам и серьезным осложнениям. Наиболее тяжелая гангренозная форма характеризуется омертвением тканей слюнной железы и постоянным выделением ее отторгающихся частей.
Диагностируют также калькулезную форму сиаладенита. При этом проток перекрывает камень, образуемый в результате воспалений, попадания инородного тела, при повышенном кальции в крови. Признаки калькулезного сиалоаденита:
- сухость во рту;
- нарушение слюновыделения;
- резкая боль колющего характера, усиливающаяся при жевании;
- бугристость и припухание в области, где расположена железа.
Диагностика
Острая и хроническая форма заболевания выявляется путем осмотра полости рта и опроса пациента. Сиалография (рентгенография слюнных желез) при острой стадии редко используется врачами, поскольку патологический процесс при введении контрастного вещества может прогрессировать, а боль усиливаться. Наоборот, при хронической форме контрастная сиалография применяется часто. Процедура подразумевает введение в протоки йодолипола и контроль рентгеном выводящих протоков, полостей желез.
Осложнения сиалоаденита
Чаще всего воспаление желез, вырабатывающих слюну, оканчивается полным выздоровлением. Однако есть риск, что инфекция распространится по организму через кровь и вызовет сепсис. При отсутствии правильного лечения пациент может столкнуться с такими проблемами:
- свищи;
- флегмона (рекомендуем прочитать: );
- стеноз протоков;
- слюнокаменная болезнь;
- ухудшение работы железы.
Лечение воспаления подъязычных слюнных желез
Бесконтрольное лечение воспалительного процесса помогает крайне редко ведь больной не может поставит себе верный диагноз. В медицинской практике немало случаев, когда после самолечения люди обращаются за помощью с температурой, болью и сильно распухшей железой. Только врач сможет назначить грамотную терапию, определив стадию заболевания и характер возбудителя.
Если недуг спровоцировали бактерии, в проток железы вводят антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и других. Когда причиной стали вирусы, показано регулярное орошение полости рта интерфероном. Гнойный абсцесс срочно вскрывают и чистят, активно дренируют. После хирургического вмешательства назначают электрофорез, полоскания, УВЧ, гальванизацию. Если симптомы воспаления не стихают, проводят курс внутримышечных инъекций антибиотиков или сульфаниламидов.
Лечить хроническую форму заболевания сложнее, поэтому манипуляции совершаются в основном в период обострения. Сколько длится лечение, зависит от стадии и характера воспалительного процесса (он стихает не ранее, чем через неделю). Пациенту важно строго следовать назначениям врача (стоматолога, инфекциониста, челюстно-лицевого хирурга), соблюдать постельный режим, находиться в спокойной обстановке.
При диагностике сиалоаденита важно придерживаться таких рекомендаций:
Домашняя терапия
Лечение в домашних условиях рекомендуется дополнять полосканиями с применением антисептических растворов. Показаны отвар ромашки, фурацилин, солевой раствор. Снизить болезненность позволит аккуратный самомассаж в зоне отека. Увеличить слюноотделение поможет лимон, кусочек которого следует рассасывать без сахара. После этого важно прополоскать или почистить зубы. Также хорошо пить через трубочку морсы, соки, отвар шиповника.
Профилактика сиалоаденита
Профилактика воспаления желез заключается в тщательной гигиене полости рта, соблюдении питьевого режима (следует выпивать не менее 2 литров воды в день), регулярных профилактических осмотрах у стоматолога. Важно повышать иммунитет, чтобы в период сезонных эпидемий организм мог противостоять бактериям и вирусам. Неумелые действия стоматологов также могут спровоцировать сиалоаденит, поэтому к выбору зубного врача при лечении и протезировании важно подходить серьезно.
При своевременном обращении и правильной терапии прогноз заболевания благоприятный. Острая стадия заканчивается выздоровлением, реже - переходом в хроническую. Исход хронической формы - нарушение функций железы, приводящее к ксеростомии (сухости слизистых оболочек ротовой полости). Не допустить этого позволит регулярный медицинский контроль.