Интересные факты
В целях избавления от этмоидита некоторые люди используют нетрадиционные, зачастую абсурдные методы. Так, один из старинных калмыцких способов рекомендует пациенту с данным заболеванием посетить баню. Перед тем как начать банные процедуры следует подготовить голову, обложив ее листьями чемерицы (луговая многолетняя трава
). Растение следует укладывать свернутым в трубочку на проборы, сделанные в волосах. Далее необходимо обмотать голову тканью изо льна и зайти в парилку. Народный рецепт обещает, что после выполнения данных манипуляций начнется выделение слизи из носа, и состояние больного улучшается, а через некоторое время болезнь отступает. Следует отметить, что по авторитетным источникам с помощью народных средств можно облегчить состояние пациента, но не избавить его полностью от этмоидита.
Анатомия решетчатой кости
Решетчатая или этмоидальная кость является непарной костью, которая формирует лицевой отдел черепа. Она отделяет полость носа от полости черепа. Решетчатая кость относится к так называемым пневматическим или воздухоносным костям. Внутри таких костей имеются полости, выстланные слизистой оболочкой, которые заполнены воздухом. Это значительно облегчает вес кости.Внутри решетчатой кости имеются многочисленные воздухоносные ячейки, которые и воспаляются при этмоидите. Сама кость имеет форму неправильно куба и состоит из горизонтальной и вертикальной пластинок, а также решетчатого лабиринта, который расположен по бокам от вертикальной пластинки.
Горизонтальная или же решетчатая пластинка имеет форму прямоугольника. Сама пластинка, как сито продырявлена мелкими отверстиями, через которые проходят волокна обонятельного нерва. Вместе с волокнами обонятельного нерва в отверстиях проходят и сосуды. Вертикальная пластинка участвует в строении носовой перегородки. Верхняя ее часть носит название петушиного гребня. Этот гребень направляется в полость черепа. Нижняя часть пластинки является частью костной перегородки.
По сторонам от вертикальной пластинки расположены решетчатые лабиринты - правый и левый. Эти лабиринты состоят из массы очень мелких ячеек (или же костных клеток ), которые контактируют между собой. Изнутри эти массы покрыты слизистой основой, которая аналогична слизистой носа. Передние клетки лабиринта сообщаются со средним носовым ходом, средние и задние - с верхним носовым ходом. Все ячейки решетчатой кости образуют комплекс, который называется решетчатым лабиринтом. Этот лабиринт наряду с гайморовой, лобной и клиновидной пазухами относится к придаточным пазухам носа.
Функции решетчатого лабиринта:
- уменьшение массы костей лицевого черепа;
- создание своеобразного «буфера» при ударах;
- изоляция нервных окончаний обонятельного нерва.
Решетчатая кость теми или иными своими отделами контактирует со всеми придаточными пазухами, а также с носовым проходом и слезной костью. Так, с лобной костью она граничит посредством горизонтальной пластинки, с клиновидной костью посредством обеих пластинок, со слезной костью с помощью ячеек. Такое непосредственное соседство с другими пазухами лица обеспечивает характерную клинику этмоидита. Так, при воспалении решетчатой кости, как правило, в процесс вовлекаются лобные, гайморовы и клиновидные пазухи. При воспалении передней части решетчатой кости в процесс вовлекаются лобные пазухи, при воспалении задних ячеек – клиновидная пазуха.
Слизистая оболочка решетчатого лабиринта схожа со слизистой носа, но только является гораздо тоньше.
Слизистая оболочка состоит из следующих отделов:
- псевдомногослойный эпителий;
- рыхлая соединительная ткань;
- железы слизистой оболочки;
- перихондрий.
Причины этмоидита
Различают острый и хронический этмоидит. Острый этмоидит, как правило, встречается у детей и подростков. Его причиной являются различные бактерии и вирусы . Хронический этмоидит развивается на фоне невылеченного острого этмоидита.Острый этмоидит
Причинами острого этмоидита являются:1. Диссеминация возбудителя из первичного очага;
2. Осложнение вирусных и других инфекций: 3. Осложнение фронтита , гайморита и ринита .
Диссеминация возбудителя из первичного очага
В восьми случаях из десяти причиной острого этмоидита у детей является распространение с током крови возбудителя из первичного очага. Первичным очагом могут быть легкие, миндалины . У новорожденных детей острый этмоидит развивается на фоне сепсиса (генерализованной инфекции
). Возбудителя, более чем в половине случаев, не удается выявить. В остальных случаях им является стафилококк , стрептококк и гораздо реже пневмококк.
Распространение инфекционного агента, как правило, происходит с током крови. Но также инфекция может распространяться с током лимфы или же контактным путем.
Осложнение вирусных и других инфекций
У детей постарше и подростков острый этмоидит развивается на фоне вирусных и бактериальных инфекций. Так, острый этмоидит у детей развивается преимущественно на фоне скарлатины. Источником этой инфекции является гемолитический стрептококк группы А. Он, активно размножаясь на миндалинах ребенка, является причиной ангины , характерной сыпи и других симптомов при скарлатине. Однако, при проникновении стрептококков в кровь за пределы миндалины развиваются тяжелые септические формы скарлатины. Для таких форм характерно вторичное распространение возбудителя во внутренние органы, в том числе и в пазухи.
При кори и гриппе этмоидит наблюдается гораздо реже. Как правило, осложнения связанны с общей дисфункцией нервной системы, которая наблюдается при вирусных заболеваниях. Этмоидит может развиваться совместно с энцефалитом и менингитом .
Осложнение фронтита, гайморита и ринита
Этот вариант развития этмоидита является самым распространенным у взрослых. В этом случае воспаление решетчатого лабиринта сочетается с поражением других пазух.
Формами комбинированного этмоидита являются:
- гаймороэтмоидит – воспаление гайморовой пазухи и решетчатого лабиринта;
- фронтоэтмоидит – воспаление лобной пазухи и решетчатого лабиринта;
- риноэтмоидит – воспаление полости носа и решетчатого лабиринта;
- сфеноэтмоидит – воспаление клиновидной пазухи и решетчатого лабиринта.
Инфекционными агентами могут быть стафилококки, стрептококки, моракселла, а также гемофильная палочка. Однако, при гайморитах и фронтитах чаще всего речь идет о микробной ассоциации, то есть о нескольких бактериях сразу. Эта же микробная ассоциация проникает и в решетчатый лабиринт, вызывая развитие этмоидита. Основной путь проникновения этих бактерий в лабиринт - это риногенный механизм. При этом бактерии или вирусы проникают в лабиринт решетчатой кости через соустья между этими пазухами.
Гораздо реже бактерии проникают с током крови (гематогенным путем ) или же непосредственно контактным путем в результате нарушения целостности кости (травматическим путем ).
Хронический этмоидит
Причиной хронического этмоидита является осложнения невылеченного острого этмоидита. Хронический этмоидит развивается спустя 3 месяцев после дебюта острого этмоидита. При этом инфекция изначально затрагивает лишь передние ячеистые структуры. Отличием хронического этмоидита от острого является то, что инфекционный процесс распространяется не только на слизистую оболочку, но и на кость. Затем бактерии или бактериальная ассоциация, состоящая из нескольких видов бактерий, распространяется на задние ячейки и межячеячные перегородки.Активно размножаясь, бактерии изначально поражают надкостницу решетчатой кости. Это сопровождается развитием периостита. Далее воспаление переходит на саму решетчатую кость, с развитием остеита. Одним из самых тяжелых осложнений этой стадии заболевания является разрушение кости. Так, при сильном повреждении межячеячных перегородок они могут разрушаться. При этом гнойное содержимое прорывается в клиновидную пазуху, глазницу или головной мозг.
Предрасполагающие факторы
Кроме непосредственных причин этмоидита существуют факторы, создающие благоприятные условия для его развития. Основным таким фактором является снижение иммунитета . Так, на фоне сниженного иммунитета активируется условно-патогенная флора организма. Условно-патогенными называются те микроорганизмы, которые находятся в организме в малых количествах и при обычных условиях не причиняют вреда. Так, в норме в полости рта обитают зеленящие стрептококки, нейссерии, лактобактерии и другие. Их количество ничтожно и не угрожает организму.Однако при снижении защитных свойств организма количество этих бактерий растет. Их рост выходит из-под контроля. Агрессивный рост условно-патогенной флоры на фоне сниженного иммунитета приводи к распространению инфекции сначала в гайморовы пазухи, а потом в лабиринты решетчатой кости.
Сниженный иммунитет также является причиной развития хронического этмоидита. Он обуславливает формирование микробных ассоциаций, с которыми организму очень сложно справляться.
Симптомы этмоидита
Симптомами этмоидита являются:
- болевой симптом;
- ощущение распирания в полости носа;
- затрудненное носовое дыхание;
- выделения из носа;
- снижение или полное отсутствие обоняния.
Болевой симптом
При остром этмоидите боль возникает спонтанно и резко. Изначально она локализуется в районе переносицы, в лобно-глазничной области. Периодические боли в этом месте сопровождаются постоянной головной болью. Однако иногда она может протекать и приступообразно в виде пароксизмов. Головная боль присутствует в течение всего дня и обусловлена общей интоксикацией организма, повышенной температурой . Боль в области переносицы усиливается преимущественно ночью. Болевой симптоматике сопутствует светобоязнь, нарушение зрительных функций.При хроническом этмоидите боли очень разнообразные. В ночное время преобладают постоянные, тупые боли в области корня носа. Боль может отдавать в глазницу или лоб. При обострениях хронического этмоидита боль меняет свой постоянный характер на пульсирующий. При этом появляется быстрая утомляемость в глазах. Боли при остром этмоидите и обострении хронического очень сильные, невыносимые и сопровождаются мучительной бессонницей . Они связаны с растущим отеком и набуханием кости и, как следствие, с ее давлением на другие структуры.
Ощущение распирания в полости носа
Ощущение полноты и распирания в полости носа присутствует и при остром, и при хроническом этмоидите. Эти ощущения обусловлены отеком ячеистых структур этмоидальной кости и скоплением в них гноя. Гной и отек в слизистой решетчатой кости развивается вследствие жизнедеятельности патогенных бактерий. При инфекционном процессе поражается не только слизистая, но и ее сосуды. В первую очередь изменяется проницаемость стенки кровеносного сосуда. При этом он расширяется, а из сосуда в межклеточное пространство проникает вода. Вышедшая из кровеносного русла жидкость приводит к набуханию слизистой, а точнее к ее отеку. Кроме этого, в процессе жизнедеятельности бактерий, жидкость инфицируется и образуется гной.Получается, что лабиринты более не заполнены воздухом, а вместо него в нем скапливается воспалительная жидкость. Из-за этого кожа верхнего века и переносицы часто бывает отечная. Надавливание на эту область очень болезненно. Ощущение полноты в полости носа постоянно и значительно усиливается к ночи.
Затрудненное носовое дыхание
Из-за отека в лабиринтах решетчатой кости резко ухудшается носовое дыхание. При этом отек переходит и на слизистую носа. Из-за рыхлого строения слизистой дыхательных путей в ней быстро развиваются отеки, а сама слизистая очень сильной утолщается. Более толстая слизистая приводит к сужению носовых ходов. Из-за этого воздух по ним очень слабо циркулирует.У маленьких детей ввиду особенностей строения их носовых раковин дыхание через нос может становиться невозможным. Известно, что у детей физиологически носовые ходы очень узкие, а при развивающемся отеке они полностью могут закрываться. Затрудненное носовое дыхание развивается очень быстро - через несколько часов после начала заболевания.
Выделения из носа
Выделения из носа при этмоидите могут носить разный характер. Это могут быть слизистые, гнойные или даже кровянистые выделения. В начале заболевания наблюдаются вязкие, в небольшом количестве выделения. По мере прогрессирования болезни выделения становятся обильными, гнойными и зеленоватого цвета. Выделения из носа представляют собой ту гнойную жидкость, которая скопилась в лабиринтах решетчатой кости. Она состоит из клеток воспаления (лейкоцитов ), мертвых патогенных микробов, что придает и специфический запах. Из передних ячеек выделения стекают в носовые ходы, с которыми они граничат.Если инфекционным процессом была затронута сама кость с надкостницей, то выделения приобретают гнилостный запах. При повреждении сосудов слизистой в выделениях из носа появляются прожилки с кровью.
Объем выделений зависит от формы этмоидита. Так, при гаймороэтмоидите объем выделений резко возрастает. Наблюдаются обильные гнойные, зеленовато цвета выделения. Они создают ощущение постоянной полноты и давления в полости носа. Даже после тщательных высмаркиваний это ощущение остается.
Снижение или полное отсутствие обоняния
Этот симптом обусловлен закупоркой обонятельной щели и поражением волокон обонятельного нерва. В горизонтальной пластинке решетчатой кости располагается множество мелких отверстий. Через них выходят волокна обонятельного нерва, который и отвечает за функцию обоняния. При воспалении лабиринтов решетчатой кости эти отверстия закупориваются слизистым или гнойным (в зависимости от стадии заболевания ) содержимым. Поэтому обоняние может снижаться, а в тяжелых случаях и вовсе исчезать. Кроме этого может наблюдаться извращение обонятельной функции. Это может происходить из-за разрушения решетчатой кости, что сопровождается зловонным запахом.Помимо специфических симптомов для этмоидита характерны и общие симптомы воспаления.
Общие симптомы воспаления
Эти симптомы наиболее ярко выражены при остром этмоидите. При хронической форме эти симптомы стерты и не представляют такой диагностической ценности, как при остром.Общими симптомами этмоидита являются:
- повышенная температура;
- слабость и недомогание;
- рвота или срыгивание у маленьких детей;
- нейротоксикоз.
Болезнь начинается с резкого подъема температуры до 39 – 40 градусов. При этом может отмечаться рвота, спутанность сознания и двигательное беспокойство. Изначально дыхание через нос свободное, однако через несколько часов оно уже затруднено. Одновременно с затрудненным дыханием появляются выделения из носа. Нарастает слабость, боль в мышцах.
Все эти симптомы обусловлены действием специфических токсинов бактерий на организм. Токсины, в зависимости от вида патологического микроорганизма, который его продуцирует, обладают специфичностью к тем или иным органам и тканям. Некоторые токсины тропны к центральной нервной системе. В этом случае в клинике острого этмоидита преобладает явление нейротоксикоза. Нарастает мучительная и нестерпимая головная боль, на высоте которой возникает рвота. Изначально пациент немного возбужден, потом он апатичен, сонный и вялый.
Если токсины тропны к желудочно-кишечному тракту, то превалирует симптоматика расстройств кишечника (нарушение стула, частые рвоты ). При септических формах развивается острая почечная недостаточность .
Внешний вид больного при остром этмоидите
У пациента наблюдается припухлость и отечность век (сначала верхнего, затем нижнего ). Глаза при этом могут быть приоткрыты или вовсе закрыты. На источник света глаз реагирует слезотечением. При далеко зашедших формах слизистая глаза красная, в ней видны мелкие кровоизлияния. Конъюнктива глаза резко отечная (хемоз ) и красная. Больной старается закрыть глаза, потому что движения глазных яблок очень болезненны.Кожные покровы больного из-за повышенной температуры теплые, влажные. Если этмоидит развился на фоне существующей уже инфекции, то также проявляются и ее специфические симптомы. Например, если этмоидит развился на фоне скарлатины, то на коже больного видна мелкая сыпь, язык пациента малиновый, а носогубный треугольник на фоне красных щек резко белый.
Диагностика этмоидита
Диагностика этмоидита включает посещения ЛОР-врача, проведение лабораторных и инструментальных методов исследования.Обследование у ЛОР-врача
Посещение ЛОР-врача является обязательным пунктом в диагностике этмоидита. На приеме врач собирает анамнестические данные больного, осматривает его визуально, а также исследует его на наличие определенных симптомов.История болезни
Врач собирает данные о том, как дебютировала болезнь и что ей предшествовало. Он выявляет присутствие характерных для этмоидита симптомов, а именно - наличие выделений из носа и характерной головной боли. Для этмоидита характерна боль, локализующаяся в области спинки носа, которая может отдавать в глазницу, а также ощущение полноты и распирания в полости носа. К общим симптомам этмоидита, имеющим диагностическое значение, относится острое начало заболевания, присутствие температуры.
Осмотр
Внешний вид больного иногда косвенно может указывать на этмоидит. Так, периорбитальная область (зона вокруг глаз
) может быть отечная, покрасневшая. Конъюнктива глаз также отечная и воспаленная. В начале заболевания выявляется лишь отечность и покраснение внутреннего угла наружного века. На далеко зашедших стадиях покраснение и отек распространяется на всю поверхность верхнего века, а затем и на нижнее. Веки при этом напряжены, болезненны, синюшного оттенка. Глазная щель может быть сужена, а движения глазного яблока ограничены.
Надавливание на слезную кость вызывает боль, интенсивность которой может быть от легкой до нестерпимой. Надавливание на переносицу носа также провоцирует боль в глубине носа.
Риноскопия
Риноскопия является методом визуализации слизистой носа. Различают переднюю и заднюю риноскопию. Этот метод является основным при постановке диагноза этмоидита.
Признаки этмоидита при риноскопии:
- отек и покраснение слизистой;
- слизисто-гнойные выделения;
- скопления гноя в верхнем и среднем носовом ходу;
- множественные полипы в общем носовом ходу – при полипозной форме этмоидита;
- пролабирование боковой стенки носа до соприкосновения с перегородкой носа;
- сужение общего носового хода.
Лабораторные анализы
Специфических анализов, которые говорили бы в пользу этмоидита, нет. Однако общий анализ крови может указывать на наличие инфекции в организме, что является косвенным признаком в пользу этмоидита. Эти признаки являются общими для всех инфекционных заболеваний, однако при остром этмоидите они могут быть крайне выражены.Признаками воспаления при общем анализе крови при этмоидите являются:
- лейкоцитоз – увеличения числа лейкоцитов выше 9 x 10 9 на литр;
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево – увеличения количества молодых форм лейкоцитов (несегментированных ) и уменьшение количества старых форм (сегментированных );
- увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ) больше 10 миллиметров в час.
Признаками воспаления для хронического этмоидита являются:
- уменьшение концентрации гемоглобина менее 120 грамм на литр;
- уменьшение количества эритроцитов менее 3,7 x 10 12 на литр.
Рентгенологические признаки
Рентгенологические признаки наряду с риноскопией являются основными для постановки диагноза этмоидита.Рентгенологическими признаками этмоидита являются:
- затемненные ячейки решетчатой кости (или же «завуалированность» лабиринта );
- пониженная плотность прилежащих пазух (верхнечелюстной, лобной );
- иногда признаки периостита решетчатой кости
Лечение этмоидита
Лечение этмоидита, в первую очередь, направлено на уничтожение инфекции, которая стала причиной заболевания. Аналогичная тактика лечения остается и при хронической форме болезни, однако, тут добавляется иммуноукрепляющая терапия, направленная на восстановление иммунитета.Препаратами для лечения этмоидита являются:
- сосудосуживающие препараты локального действия;
- антибиотики, предпочтительно широкого спектра действия;
| Название препарата | Механизм действия | Способ применения |
| Галазолин
капли | Сужает сосуды слизистой носа и, тем самым, уменьшает ее отек, способствует уменьшению выделений. | Капают в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день. |
| Ксимелин
капли или спрей | Уменьшает отек в слизистой полости носа и носоглотки. | Спрей нажатием на баллончик распыляют в полость носа. Капли закапывают в нос, по 2 – 3 капли в каждый носовой ход. |
| Оксиметазолин
капли или спрей | Устраняет отек слизистой и, тем самым, облегает носовое дыхание, улучшает циркуляцию крови в слизистой. | По одной капле закапывают в каждый носовой ход или же по одному впрыскиванию. |
| Амоксициллин
таблетки | Уничтожает развитие болезнетворных бактерий в очаге воспаления. | Доза устанавливается индивидуально в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Средняя доза колеблется от 500 мг до 1 грамма три – четыре раза в сутки. |
| Аугментин
таблетки | Комбинированный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Первый компонент оказывает противомикробное действие широкого спектра, второй – блокирует ферменты болезнетворных бактерий. | Выбор дозы зависит от тяжести заболевания - при средних и легких формах назначают по одной таблетке в 250 мг три раза в сутки; при тяжелых формах – по одной таблетке в 500 мг три раза в день. |
| Цефотаксим
уколы | Нарушает синтез клеточных структур у бактерий, таким образом, препятствуя их размножению. | По одному грамму (при средней тяжести заболевания ) или по два грамма (при тяжелой ) внутримышечно два раза в сутки. |
| Цефтриаксон
уколы | Препятствует размножению бактерий, оказывая бактерицидное действие широкого спектра. | По 500 мг (один укол ) внутримышечно каждые 12 часов или же по оному грамму раз в сутки. |
| Биопарокс
аэрозоль | Оказывает как противобактериальное, так и противовоспалительное действие. | Ингаляции аэрозолем в ротовую полость осуществляют 4 раза в день, через нос 2 раза в день. |
| Ринофлуимуцил
аэрозоль | Комбинированный препарат, который содержит ацетилцистеин и туаминогептан. Первый активный компонент разжижает слизь и облегчает ее выделение, второй сужает сосуды и снимает отек. | Путем нажатия на клапан осуществляют по 2 впрыскивания в каждый носовой ход два раза в сутки. |
| Парацетамол
таблетки | Оказывает выраженное жаропонижающее действие, также оказывает обезболивающий эффект. | По одной таблетке (500 мг ) три раза в сутки, не более 3 – 5 дней подряд. |
| Аква Марис
| Компоненты морской соли улучшают работу клеток слизистой, очищают ее от патологического секрета бактерий. | Процедуру промывания полости носа морской солью рекомендуется использовать раз – два в неделю. |
| Синуфорте | Препарат растительного происхождения способствует восстановлению слизистой, снимает отек и способствует эвакуации гнойного содержимого. | Вводится интраназально (в нос ) методом распыления один раз в сутки, на протяжении 15 дней. |
Питание и образ жизни при этмоидите
Этмоидит значительно снижает качество жизни пациента, поэтому больному следует придерживаться ряда правил, которые помогут свести к минимуму проявления данного заболевания. Также следует соблюдать специальный рацион питания, направленный на нормализацию функциональности защитных систем организма.Правилами образа жизни при этмоидите являются:
- соблюдение диеты ;
- закаливание организма;
- повышение иммунитета;
- борьба с проявлениями заболевания;
- профилактика и лечение острых простуд и других болезней, которые могут спровоцировать этмоидит.
Рацион питания при этмоидите
При лечении этмоидита пациенту рекомендовано соблюдать принципы сбалансированного питания с достаточным количеством витаминов . Это поможет лучше противостоять заболеванию и предупредить рецидивы (повторные обострения ) в будущем.Витаминами и элементами, способствующими борьбе с данной патологией, являются:
- кальций;
- цинк;
- витамин С;
- витамин А;
- витамин Е.
Кальций помогает организму бороться с вирусами и аллергенами , так как обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием. Также этот минеральный компонент нормализует деятельность нервной системы, что особенно важно, потому что при этмоидите у пациентов наблюдается повышенная раздражительность, склонность к пессимизму.
Продуктами, в которых в больших количествах присутствует кальций, являются:
- молочные продукты;
- капуста белокочанная и цветная;
- брокколи;
- шпинат;
- яичные желтки;
- миндаль.
Цинк нормализует работу иммунной системы и способствует противостоянию инфекциям и вирусам. Кроме того, цинк помогает выводить токсины, что позволяет уменьшить симптоматику этмоидита.
К продуктам, при помощи которых можно поддерживать требуемый баланс цинка в организме, относятся:
- свинина, баранина, говядина;
- мясо птиц (индейка и утка );
- кедровые орехи, арахис;
- фасоль, горох;
- крупы (гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная ).
Витамины А, Е и С
Витамин С укрепляет иммунную систему, А – обладает антиинфекционным эффектом, Е – оказывает противовоспалительное действие. Поэтому рацион питания пациента с этмоидитом должен включать в себя продукты, которые содержат эти витамины в достаточном количестве.
Продуктами с повышенным содержанием данных витаминов являются:
- витамин С – виноград, цитрусовые, болгарский перец, репчатый лук, шпинат, помидоры;
- витамин Е – арахис, кешью, грецкие орехи, курага, чернослив, шиповник, лосось, судак;
- витамин А – говяжья печень, рыбий жир, морковь, абрикосы, петрушка.
Во время лечения этмоидита силы организма должны быть направлены на борьбу с проявлениями данной болезни, а не на переваривание пищи. В тоже время, человеку необходимо получать с едой достаточное количество энергии и полезных веществ. Поэтому объем порций должен быть небольшим, а количество употребляемой пищи за день следует разделять на 5 – 6 приемов. Следует воздерживаться от еды перед сном, потому что это может вызвать изжогу и воспаление слизистой. Пациентам с этмоидитом нужно отказаться от продуктов-аллергенов, которые могут стать причиной отека и воспаления слизистых оболочек. К традиционным возбудителям аллергии относятся молоко, красная икра, куриные яйца. Блюда с повышенным содержанием соли могут вызвать отеки, поэтому от них лучше отказаться. Не рекомендуются при данном заболевании алкогольные напитки и те, которые включают в себя кофеин, потому что эти вещества сильно иссушают слизистую.
Закаливание организма
Систематические мероприятия по закаливанию помогут повысить сопротивляемость организма и успешно противостоять заболеванию. Закалка улучшает терморегуляторные способности человека, благодаря чему тело быстрее адаптируется к изменяющимся условиям окружающей среды. Кроме того, закаливание способствует развитию таких качеств как выносливость, устойчивость к стрессу , уравновешенность. Приступать к закаливанию следует в те моменты, когда организм здоров, и при выполнении процедур следует придерживаться ряда правил.Нормами выполнения закалки организма являются:
- постепенность – вне зависимости от выбранного вида процедур продолжительность воздействия закаливающих факторов (вода, солнце, свежий воздух ) вначале должно быть минимальным. Впоследствии, наблюдая за реакцией организма, дозировку следует увеличивать;
- регулярность – при закаливании необходимо выработать собственный режим тренировок и придерживаться его. Следует учитывать, что приобретенные навыки за курс процедур, равный 3 – 4 месяцам, утрачивается, если сделать паузу на 4 – 5 недель;
- индивидуальность – при составлении программы закаливания необходимо принимать во внимание возраст и индивидуальные особенности человека. Оптимальным вариантом является предварительная консультация у врача;
- разнообразие – чтобы исключить привыкание организма и увеличить эффективность закаливания, следует чередовать методы воздействия;
- правильное распределение нагрузок – для того чтобы организм восстанавливался, следует равномерно распределять воздействия и давать возможность телу отдохнуть;
- безопасность – не стоит начинать закаливание с радикальных методов.
Факторами, которые могут быть использованы для закаливания организма, являются:
- вода;
- воздух;
- солнце.
Закаливание с использованием холодной воды является одним из самых эффективных способов предупреждения болезней верхних дыхательных путей. Такие процедуры помогают организму привыкнуть к низким температурам, повышая его иммунитет. Также водное закаливание нормализует работу нервной системы, что позволяет пациенту с этмоидитом легче переносить проявления этого заболевания.
Методами закаливания водой являются следующие процедуры:
- обтирание;
- обливание (тела, ног );
- ходьба в холодной воде;
- контрастный душ;
- зимнее купание.
Обтирание холодной водой
Принцип данного метода закаливания заключается в тщательном растирании тела губкой или полотенцем, которые смочены в холодной воде. Ключевым требованием данной процедуры является быстрота движений. После того как организм привыкнет к этому виду закаливания следует переходить к обливаниям и другим водным процедурам.
Обливание как метод закаливания
Оптимальным временем для проведения обливания являются утренние часы после сна. Рекомендуемая температура в помещении – 18 – 20 градусов, воды – 12 градусов (доходить до этого значения следует постепенно, начиная с 30 градусов
). После утреннего душа или ванны следует вылить на шею и плечи ведро воды и растереть кожу сухим полотенцем. Проводить обливание необходимо через день, не реже 2 раз в неделю. При проведении данной процедуры необходимо соблюдать систематичность и регулярность. В противном случае обливание может принести вред, так как без привыкания оно является для организма серьезным стрессом.
Обмывание ног является более щадящим способом закаливания, подходит маленьким детям и пожилым людям. При проведении этой процедуры стопы необходимо погружать в холодную воду, после чего быстро и сильно растирать их полотенцем, до того момента как появится ощущение тепла. Длительность первого сеанса – 1 минута, температура воды – 28 – 30 градусов. Постепенно снижая значение, следует довести температуру воды до 5 – 7 градусов, продолжительность обмывания – до 10 минут.
Ходьба в воде
Данный вид закаливания может быть реализован в домашних условиях и подходит людям с высокой чувствительностью к холоду. Также он может быть использован для закаливания маленьких детей. В ванну необходимо налить несколько ведер воды комнатной температуры, столько, чтобы количество жидкости достигало уровня икр. Длительность процедуры не должна превышать 1 – 2 минут. Постепенно количество воды в ванной необходимо увеличить до такой степени, чтобы она достигала коленей. Время пребывания в воде нужно довести до 5 – 6 минут. Налив в ванну немного воды, следует стать в нее ногами и начать делать шаги. Спустя несколько минут добавить в ванну холодной воды. Контролируя количество и температуру воды, а также длительность процедур, необходимо ориентироваться на собственные ощущения. После выхода из ванны следует делать интенсивные движения ногами, для того чтобы конечности согрелись.
Контрастный душ
Закаливание контрастным душем сочетает в себе температурное и механическое воздействие на организм, поэтому является эффективным способом предупредить большое количество заболеваний верхних дыхательных путей.
Правилами проведения контрастного душа являются:
- начинать данный вид процедур необходимо с контрастных обливаний конечностей (ноги и руки ), постепенно увеличивая площадь обливаемого тела;
- время воздействия горячей воды – 1,5 минуты, холодной – несколько секунд;
- длительность контрастного душа – 1 – 2 минуты;
- проводить душ не рекомендуется после физических нагрузок;
- оптимальное время для этого типа закаливания – утро, потому что душ вызывает возбуждение и повышает активность человека;
- после душа необходимо интенсивно растереть тело махровым полотенцем.
Многие специалисты считают, что купание в ледяной воде активизирует работы всех жизненно-важных систем организма, что помогает противостоять большому количеству заболеваний. Обязательным условием для данного вида закаливания является предварительная консультация врача. Таким видом купания лучше заниматься не в одиночестве, а в специальных группах по зимнему плаванию, где осуществляется постоянный медицинский контроль всех участников.
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- гипертония (в период обострения );
- склонность к судорогам ;
- воспаления бронхов, легких;
- проблемы щитовидной железы .
Аэротерапия (закалка организма воздухом
)
Закаливание с помощью воздуха представляет собой действенный метод борьбы с этмоидитом. Начинать данный вид тренировки организма необходимо со слабо действующих процедур, постепенно увеличивая длительность воздушных ванн и снижая температуру воздуха. Проводить закаливание воздухом необходимо в полностью или частично обнаженном виде в утренние часы, когда в воздухе присутствует большое количество ультрафиолетовых лучей.
- теплые – от 30 до 20 градусов;
- прохладные – от 20 до 14 градусов;
- холодные – от 14 градусов и ниже.
Ограничениями во время закаливания воздухом являются:
- озноб – при появлении этого ощущения необходимо одеться и заняться упражнениями, для того чтобы согреться;
- физическое истощение – закаливать организм необходимо, пребывая в бодром расположении духа;
- острые инфекционные заболевания – пребывание на холодном воздухе может вызвать обострение болезни.
Закаливание солнцем
Солнечный свет представляет собой эффективное средство лечения и профилактики этмоидита. Инфракрасные лучи, проникая в кожу на глубину до 4 сантиметров, вызывают повышение температуры тела, оказывая тем самым противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидным свойством и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.
Правилами приема солнечных закаливающих ванн являются:
- начинать процедуры необходимо с первых летних дней;
- увеличивать степень воздействия солнечных лучей необходимо умеренно, иначе можно спровоцировать ожоги кожи;
- оптимальным местом принятия солнечных ванн является берег реки или озера;
- зона, в которой проводятся процедуры, должна быть открыта для солнца и движения воздуха;
- принимать ванны лучше всего утром, в горизонтальном положении, ногами к солнцу;
- на голову нужно надевать шляпу или панаму;
- принимать ванны следует спустя полчаса после завтрака (в период с 7 до 10 утра ), заканчивая их не менее чем за 60 минут до приема пищи. Вечером процедуры можно проводить после 16 часов;
- продолжительность первого сеанса – 10 минут. Далее ежедневно нужно увеличивать время воздействия солнечных лучей на 5 – 10 минут до достижения 2 часов;
- не следует доводить тело до сильного перегревания или допускать чрезмерного потения. После солнечных ванн стоит принять душ или ванну.
Улучшение работоспособности иммунной системы
При угнетении иммунной функции организм становится восприимчивым к простудным заболеваниям. Поэтому пациенты с этмоидитом должны уделять внимание повышению иммунитета. Кроме закаливания организма улучшает работу иммунной системы соблюдение ряда принципов, имеющих отношение к питанию и образу жизни человека.Правилами, соблюдение которых способствует повышению иммунитета, являются:
- ограничение сладкого – по данным американского журнала клинического питания 100 граммов сахара на протяжении пяти часов после их употребления значительно снижают эффективность борьбы белых кровяных клеток с бактериальными инфекциями. Поэтому людям со слабым иммунитетом следует воздерживаться от чрезмерного потребления сладкой воды, кондитерских изделий, конфет и других продуктов, содержащих сахар;
- употребление порядка 2 литров (8 стаканов ) жидкости в день – влага помогает выводить из организма токсины;
- борьба с лишними килограммами – избыточный вес становится причиной гормональных нарушений, что не позволяет иммунной системе бороться с инфекциями и вирусами;
- систематическое увлажнение слизистой носа – сухая слизистая представляет собой благоприятную среду для развития болезнетворных организмов. Чтобы обеспечить достаточный уровень влаги в воздухе, в рабочих и жилых помещениях необходимо устанавливать специальные устройства. Поддерживать влажность слизистой поможет использование покупных аэрозолей или промывание соляными растворами;
- развитие коммуникативных навыков – нейрофизиолог Барри Битман и его коллеги провели исследование и доказали, что общение с близкими людьми, коллегами и родственниками положительно влияет на иммунную систему;
- снижение уровня шума – в ходе научного эксперимента, который был проведен в Корнельском университете, было доказано, что повышенный уровень шума тормозит работу иммунных функций. Громкие звуки могут вызвать повышение артериального давления , развитие заболеваний сердца и болезней сосудов , увеличение уровня холестерина ;
- борьба со стрессом – американская психологическая ассоциация в ходе ряда исследований установила, что систематические или продолжительные заболевания делают иммунитет человека очень уязвимым. Поэтому следует развивать устойчивость к стрессу путем освоения специальных техник по физической и умственной релаксации.
Соблюдение рекомендаций по объему питья в день представляет собой действенный способ поддержания в норме функциональности иммунной системы. Увеличить эффект от употребления жидкости можно, заменив воду на травяные чаи на основе лекарственных растений.
Чай из апельсиновой цедры
Чтобы приготовить напиток, на литр кипятка следует использовать 50 граммов (10 столовых ложек
) смеси. По вкусу можно добавить апельсиновый сироп.
Компонентами чая являются:
- апельсиновые корки (сухие или свежие ) – 1 часть;
- черный чай без примеси – 1 часть;
- лимонные корки (сухие или свежие ) – одна вторая часть.
Шиповник является источником витамина С, поэтому напитки на его основе рекомендованы для улучшения защитных функций организма. Свежеприготовленный отвар (100 грамм ягод на литр воды ) следует смешать с таким же количеством горячего чая. Добавить мед или сахар. Пить чай можно без ограничений в течение дня.
Витаминизированный чай
В состав чайной смеси входят такие компоненты как земляничные листья, череда и цветки ромашки. Следует взять в равных долях в сухом виде все ингредиенты, смешать и пересыпать в удобную тару для хранения (стеклянный или керамический сосуд
). На 1 стакан кипятка использовать 1 столовую ложку сбора.
Образ жизни при этмоидите
Для быстрого и эффективного лечения этой болезни пациенту следует отказаться от ряда привычек и соблюдать ряд рекомендаций.
Правилами, которые помогут быстрее справиться с заболеванием, являются:
- отказ от курения и пребывания в накуренных помещениях – табачный дым может стать причиной отека слизистой;
- предупреждение сильных переохлаждений организма;
- сведение к минимуму контактов с людьми, которые болеют простудой;
- регулярное проведение влажной уборки и проветривания помещений;
- отказ от посещения бассейнов, так как хлорированная вода может ухудшить состояние;
- при выходе на улицу избегать попадания ветра в лицо;
- перед посещением общественных мест носовые пути следует смазывать мазью, которая содержит противовирусные и противовоспалительные вещества.
Чтобы предотвратить эту болезнь, следует своевременно лечить основные заболевания, на фоне которых развивается этмоидит, и устранять предрасполагающие факторы.
К патологиям, с которыми следует бороться для предупреждения воспаления в придаточной пазухе носа, относятся:
- вирусные заболевания;
- бактериальные поражения дыхательных путей;
- болезни зубов;
- искривленная перегородка носа;
- грибковые инфекции.
Беспокойствами, которые испытывают люди во время этой болезни, являются:
- повышенная утомляемость;
- раздражительность;
- ухудшение памяти;
- снижение работоспособности;
- проблемы с концентрацией;
- преобладание плохого настроения.
Эффективным способом справиться с раздражением является направление негативной энергии в правильное русло. Избавиться от тревоги или желания поскандалить поможет занятие процессом, который требует вовлеченности и внимания (чтение, вязание, уборка в комнате и так далее ).
Последствия этмоидита
Последствия этмоидита сводятся к многочисленным осложнениям, которые возникают, если не лечить болезнь.Осложнениями этмоидита являются:
- хронический этмоидит;
- разрушение решетчатой кости с прорывом гноя в глазницу или полость черепа;
- эмпиема (скопление гноя ) решетчатой кости.
Хронический этмоидит
Является самым частым осложнением острого этмоидита. Возникает преимущественно у взрослых. Симптомы хронического этмоидита такие же, как и при остром, однако, их интенсивность менее выражена. Также присутствует головная боль, боль в переносице. Главным симптомом остается ощущение распирания и давления в полости носа.Хронический этмоидит, как правило, сочетается с другими синуситами (сфеноидитом , гайморитом ). Очень сложно поддается лечению, так как бактерии становятся резистентными (устойчивыми ) к антибиотикам. Хронический этмоидит развивается на фоне других хронических заболеваний, сниженного иммунитета, авитаминоза.
Разрушение решетчатой кости
Это осложнение является самым опасным при этмоидите, так как гной из разрушенного решетчатого лабиринта прорывается в полость глазницы, черепа. При этом образуются флегмоны, абсцессы , менингиты. Если разрушаются передние ячейки решетчатой кости, то гной распространяется за глазом (ретробульбарно ). Это сопровождается резким отеком век, экзофтальмом (выпячиванием глазного яблока ), а боль усиливается. Если разрушаются задние ячейки кости, то резко ухудшается зрение - падает острота зрения , сужаются поля зрения.Иногда патологический экссудат может прорываться в полость черепа, и тогда инфекция переходит на вещество мозга и его оболочки. Развиваются менингиты, арахноидиты. При этом состояние пациента резко ухудшается и требует реанимационных мер. К симптомам этмоидита добавляются симптомы острой дисфункции нервной системы, интоксикации.
Эмпиема (скопление гноя ) решетчатой кости
Это осложнение также является очень опасным. При нем разрушаются межячеячные перегородки в лабиринтах и скапливается гной. Долгое время оно может протекать латентно, без обострений. Однако позже проявляется деформацией костных структур носа, изменениями со стороны глазного яблока. При этом глазное яблоко проминирует (выступает ) и отклоняется в наружную сторону.Детские респираторные заболевания - явление обычное. Насморк у малышей возникает очень часто, так как их слизистые оболочки намного тоньше и чувствительнее, чем у взрослых. А значит, они легче раздражаются и повреждаются. Иммунная защита у детей также формируется постепенно, поэтому патогенной микрофлоре легче проникнуть вглубь организма и спровоцировать патологические процессы. Органы дыхания чаще всего подвергаются их атаке, а из полости носа или рта воспаление может распространиться дальше.
Механизм развития заболевания
Причины воспаления слизистых оболочек носовых пазух очень разнообразные. Чаще всего встречается этмоидит у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Связано это с анатомическим строением черепа – придаточные пазухи носа у малышей расположены ближе друг к другу, чем у взрослых. А также с тем, что дети, в силу не слишком мощного пока иммунитета, болеют простудными и респираторными заболеваниями в три раза чаще, чем взрослые: примерно 5-6 раз в год.
Придаточные пазухи носа – это полые образования в костях черепа, выстеленные внутри слизистыми оболочками. Всего их существует четыре типа:
- фронтальные – расположенные симметрично по центру лба над внутренней частью бровей;
- верхнечелюстные – располагаются под глазницами, по обе стороны от крыльев носа, гранича визу с костями верхней челюсти;
- решетчатый лабиринт – ячеистое симметричное образование, которое локализовано по обе стороны от средней части переносицы и граничит с внутренней частью глазницы;
- клиновидная пазуха – располагается в одной из костей, образующих основание черепа.
Воспалительные процессы в каждой из пазух имеют свое название: фронтит (фронтальные или лобные), гайморит (верхнечелюстные), этмоидит (решетчатый лабиринт) и сфеноидит (клиновидная). Это полезно знать, так как нередко у детей одновременно оказываются пораженными и соседние пазухи, и тогда может быть диагностирован, например, фронтоэтмоидит.
В 90% всех случаев острый этмоидит возникает при попадании болезнетворных бактерий в дыхательные пути. Из носовой полости инфекции несложно проникнуть в придаточные пазухи и вызвать воспаление эпителиальных клеток. Результатом патологических процессов становится набухание и отечность слизистых. Узкий проход, соединяющий ее с полостью носа, частично или полностью перекрывается, и нормальная циркуляция воздуха в ячейках решетчатого лабиринта нарушается.
Так создаются идеальные условия для развития анаэробных бактерий и образования скоплений гнойной слизи, которой просто некуда выходить. Жидкость давит на воспаленные слизистые и раздражает их нервные гиперчувствительные окончания, провоцируя болевые ощущения, порой достаточно сильные.
При отсутствии лечения болезнь быстро распространяется на соседние пазухи носа и даже может создавать метастатические гнойные очаги в других органах.
Основные причины
Хотя в основном острый этмоидит развивается у детей как осложнение после вирусного респираторного заболевания, это не единственная вызывающая его причина. У новорожденных и деток грудного возраста он может появиться под влиянием внутренней инфекции, на фоне уже имеющегося сепсиса, когда инфекция проникает в решетчатый лабиринт через кровоток.
Наиболее часто провоцируют этмоидит у детей:
Выяснение основной причины, вызвавшей заболевание, очень важно и сделать это надо как можно быстрее. В противном случае лечение, даже правильное и качественное, не даст результата, и болезнь перейдет в хроническую форму, которая провоцирует впоследствии серьезные осложнения.
Признаки болезни
Диагностика этмоидита у маленьких детей сильно затруднена, так как одним из главных его симптомов являются четко локализованные с одной или обеих сторон от средней части переносицы болевые ощущения, отдающие иногда в глаз. Малыши не могут описать эти состояния. И хорошо, если попадается опытный педиатр, который производит тщательную пальпацию черепа, а ребенок спокойно ее переносит и начинает плакать только при нажиме на болезненное место.
Чаще случается так, что на острой стадии начинают лечить ОРВИ или грипп, а болезнь развивается дальше и к моменту обнаружения уже присутствует в осложненной форме.
Чтобы этого не произошло, обязательно показать ребенка врачу надо, если у него одновременно присутствуют три и более из перечисленных ниже симптомов:
Некоторые из этих симптомов могут указывать и на другие заболевания. Но все это выяснится в процессе диагностического обследования. В любом случае присутствие указанных признаков говорят о явных неполадках в детском организме, природу которых необходимо выяснить как можно быстрее.
Методы диагностики
Первичный осмотр ребенка всегда проводит педиатр. Но с уверенностью диагностировать этмоидит он не может, поэтому просите о консультации у отоларинголога, если он не предложил ее сам.
Врач располагает необходимыми инструментами для более тщательного осмотра ротовой и носовой полости малыша, а также знаниями об особенностях протекания респираторных заболеваний.
Окончательный диагноз ставится только на основании аппаратных методов диагностики и данных клинических лабораторных анализов:
Лечение назначается по результатам обследования. Если ребенок находится в удовлетворительном состоянии, помещать его в стационар нет необходимости. Достаточно соблюдения постельного режима, некоторых изменений в рационе питания и четкого соблюдения врачебных назначений. При большом скоплении гноя и сильном распространении инфекции может быть предложена госпитализация.
Способы лечения
Внимание родителям! Лечение этмоидита народными средствами неэффективно, а у детей – категорически недопустимо! Это приведет лишь к потере драгоценного времени, развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму. Если вам дорого здоровье вашего ребенка – обращайтесь к врачу и выполняйте все рекомендации. В этом случае реально быстрое и полное излечение заболевания.
Курс интенсивной терапии строится на комплексном подходе. Он включает в себя: медикаментозную терапию, промывание носа, укрепление иммунитета и на стадии затухания болезни – физиотерапевтические процедуры. Только такой подход дает быстрые и хорошие результаты и способен устранить как причину болезни, так и ее симптомы.
Исключение составляет только лечение аллергического этмоидального ринита, который развивается у детей, склонных к частым и сильным аллергическим реакциям. В этом случае необходимо выявить и по возможности полностью устранить аллергены, а пока это будет происходить, вместе с аллергологом подобрать для ребенка хороший антигистаминный препарат.
Лечение этмоидита инфекционной природы, скорее всего, не обойдется без антибиотиков. Только так можно полностью нейтрализовать провоцирующие воспалительные процессы патогенные микроорганизмы. Они тоже подбираются индивидуально, а дозировки должны строго соблюдаться.
Кроме того, при лечении могут быть использованы:
- жаропонижающие – для снижения температуры тела превышающей 38 о С;
- противовоспалительные – чтобы убрать боль и купировать воспалительный процесс;
- противовирусные – если болезнь находится в острой фазе и спровоцирована вирусами;
- сосудосуживающие – чтобы быстро снять отечность и восстановить циркуляцию воздуха;
- антигистаминные – как профилактика аллергии на антибиотики и для устранения отека;
- муколитические – для разжижения густой слизи и ее активного отхождения;
- иммуностимулирующие – для активизации защитных сил орагнизма.
Конкретные препараты назначать должен лечащий врач. Самостоятельные корректировки курса лечения недопустимы.
Несколько раз в день необходимо промывать нос ребенка солевым раствором или специальными препаратами: «Аквамарис», «Долфин» и др. Хорошим антисептическим эффектом обладает масляный раствор хлорофиллипта. Можно использовать «Пиносол» – он содержит экстракты растений, обладающие антибактериальными и антисептическими свойствами.
Очень важно обеспечить ребенку щадящий режим дня, на время оградить его от контактов с другими детьми и слишком активных игр.
Питание должно быть полноценным и качественным, с обилием свежих фруктов и овощей. Если такой возможности нет, попросите врача порекомендовать вам хороший детский мультивитаминный комплекс.
При правильно подобранном лечении, отсутствии осложнений и соблюдении всех врачебных рекомендаций значительное улучшение наступает уже на 3-4 день, а полное выздоровление – за 7-10 дней. Осложненная форма может требовать 2-3 недельного курса терапии и даже хирургического вмешательства, так что не стоит допускать ее развития.
Этмоидит у детей может возникать из-за воздействия разных причин. Воспаление слизистых оболочек ячеек решетчатой пазухи может проявиться на фоне ринита, после тяжелых инфекционных или респираторно-вирусных заболеваний, вследствии травм лица. Развивается патология при сужении выводящих протоков клеток решетчатого лабиринта и хода среднего носа. Довольно часто данное воспаление проявляется в острой форме, хронический этмоидит достаточно редко диагностируют у детей. У младенцев и детей в возрасте до 1 года патология возникает изолированно.
У детей дошкольного возраста заболевание развивается после завершения процесса формирования лобных и верхнечелюстных пазух. Развивается отечность слизистых оболочек носовой полости, нарушается отток выделяемого экссудата из носовых полостей. Воспаление прогрессирует очень быстро. Через короткое время возникает поражение глубинных слоев слизистых оболочек, появляются отеки.
В зависимости от особенностей течения выделяют 2 формы заболевания:
- хроническая;
- острая.
В зависимости от локализации очага воспаления возможно правостороннее, левостороннее или двухстороннее поражение.
Основные симптомы заболевания
Воспаление слизистых оболочек, выстилающих клетки решетчатого лабиринта, у детей раннего возраста встречается достаточно часто. Оно представляет собой опасную самостоятельную патологию.
Среди основных симптомов острого этмоидита у детей выделяют:
- болезненные ощущения в районе переносицы, возле основания носа, между глазами;
- головные боли, мигрень;
- прикосновения к крыльям носа очень болезненные;
- значительное повышение температуры тела;
- отечность мягких тканей около глаз;
- потеря обоняния;
- отсутствие аппетита;
- гнойные или серозные выделения из носовой полости.
Для детей младшего возраста это крайне опасная патология, при которой серьезные осложнения развиваются за несколько часов. Патология моментально принимает гнойный характер, температура тела очень резко повышается до 40 градусов (жаропонижающие для перорального употребления в этот момент неэффективны). Симптомы интоксикации в этом момент нарастают очень быстро, у малышей начинается непрекращающаяся рвота, которая может привести к обезвоживанию.
С заложенностью носа развиваются воспалительные процессы в районе верхней челюсти и окологлазничной клетки. Глаз, который располагается с пораженной стороны, полностью закрывается, глазное яблоко смещается вниз. Болезнь прогрессирует быстро, опасные для жизни малыша осложнения могут проявиться уже на 3 сутки. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие внутричерепных или орбитальных осложнений, сепсиса.
Переход заболевания в хроническую форму – менее опасное, но все же неприятное осложнение, которое может сформироваться у малышей при отсутствии правильного лечения патологии. Симптомы хронического процесса отличаются тем, что они усиливаются в ночное время. При этмоидите у детей симптомы проявляются в более выраженной мере, нежели у взрослых.
Причины болезни
Среди основных причин развития заболевания у детей выделяют известный всем насморк. С подобным неприятным симптомом ОРВИ сталкиваются ежегодно не только дети, но и взрослые.
Заболевание этмоидит и его симптомы у детей часто проявляется на фоне сниженного иммунитета. Предрасположенность к данному заболеванию возникает на фоне воспаления других придаточных пазух. Назначая лечение, врач должен учитывать причину болезни, потому что в первую очередь ее нужно устранить.
У детей в возрасте до 10 лет воспаление клеток решетчатого лабиринта диагностируют часто. Привести к патологии может отечность слизистых оболочек из-за затянувшегося насморка, ОРВИ, гриппа и воспаления других носовых пазух. У подростков воспаление клеток решетчатого лабиринта часто сочетается с гайморитом или фронтитом.
Болезнь диагностируют также у новорожденных. Она протекает крайне тяжело, с повышением температуры тела. Домашнее лечение недопустимо, показана госпитализация. Причина заболевания в этом случае часто скрывается в пупочном, кожном сепсисе.
Этмоидит в раннем возрасте достаточно легко распространяется на кости и надкостницу, провоцируя образование свищей и абсцесса. Ввиду близкого расположения с глазами представляет угрозу здоровью зрения, при долгом отсутствии лечения может стать причиной слепоты.
Диагностика
Среди наиболее информативных методов, используемых для диагностики этмоидита, выделяют компьютерную томографию. Подробный осмотр позволяет определить наличие заболевания на начальной стадии.
Магнитно-резонансная томография – не менее эффективное средство, но используют его гораздо реже. Это связано с тем, что данное устройство имеется не во всех клиниках и само обследование обходится достаточно дорого.
Рентгенография – менее информативное, но более доступное средство диагностики. На снимке пораженных участков решетчатого лабиринта будут видны затемнения.
Среди результативных методов выделяют:
- Риноскопию. Осмотр носовой полости производится при помощи специального расширителя и носового зеркала.
- Эндоскопическая методика. Подразумевает введение в носовую полость специального зонда с оптической системой.
Лечение патологии
Стоит заметить то, что лечение этмоидита у ребенка нужно начинать без промедлений. Это связано с тем, что данное заболевание представляет настоящую опасность для жизни детей особенно раннего возраста. Опасно не само по себе воспаление клеток решетчатого лабиринта, опасны осложнения, возникающие при неправильном лечении. Именно поэтому крайне важно, при первых симптомах болезни обратиться к специалисту отоларингологу. Следует выполнять все рекомендации врача, ведь неправильное лечение может усугубить течение болезни. Подбор лекарства осуществляют с учетом возраста пациента, тяжести течения патологии, сопутствующих заболеваний, индивидуальных противопоказаний.
На начальном этапе терапии важно промыть ребенку носовую полость от скопившегося гноя и слизи. Врач может назначить антибиотики и обезболивающие препараты. Крайне важно пройти весь курс терапии. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение после облегчения состояния пациента.
Ошибка многих родителей заключается в том, что они думают о том, что антибиотики сильно вредны для малыша, и потому лечение нужно прекратить как можно раньше. Это не совсем так: антибактериальные препараты действуют особым образом, и для полного выздоровления важно пройти полный курс терапии. В случае досрочного прерывания лечения вероятность проявления рецидива возрастает.
После улучшения состояния пациента врач назначает физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- фонофорез;
К хирургической методике лечения прибегают только в случае развития опасных для жизни осложнений. В ряде случаев для подобных оперативных вмешательств применяют гибкий эндоскоп, его вставляют в носовую полость и выполняют необходимые манипуляции. После окончания процедуры носовую полость дезинфицируют специальным антисептическим средством. Слизистые оболочки после манипуляций, проведенных таким методом, восстанавливаются достаточно быстро.
При правильной и своевременной постановке диагноза заболевание у ребенка излечивается достаточно быстро и малыш полностью выздоравливает. Главная задача родителей на этом этапе заключается в полном соблюдении требований специалиста. Применения лекарственных препаратов порой недостаточно, для скорейшего выздоровления необходима благоприятная психологическая обстановка, полноценный отдых (обязательно дневной сон), правильное питание.
Родители не должны забывать о необходимости укрепления иммунитета малыша, в особенности в осенне-зимний период. После полного выздоровления необходимо уделить особое внимание здоровью ребенка. Он не должен переохлаждается. Родители должны помнить о том, что этмоидит – достаточно серьезное заболевание, лечить которое нужно только под контролем специалиста. Испытывать рецепты народной медицины на ребенке недопустимо.
Этмоидит – это воспалительный процесс, который наносит поражение слизистой оболочке решетчатой кости. Нередко недуг поражает маленьких пациентов, а причина его развития связан с искривлением носовой перегородки и прочих врожденных дефектов носовой полости. Этмоидит у детей – это серьезный недуг, который требует амбулаторного лечения с внутривенным введением антибактериальных препаратов.
Симптоматика
Этмоидит - это заболевание, которое может протекать в двух стадиях - острая и хроническая. Первая стадия считается не такой опасной. Все симптомы имеют яркий характер, их очень просто и быстро определить, благодаря чему лечение начнется сразу. Это позволяет избавиться от неприятного недуга,
а также не допустить развитие осложнений.
А вот хронический недуг опасен тем, что очень долго можно даже не подозревать о его существовании. Именно поэтому родители полагают, что у ребенка началась обычная простуда. Таким образом, возникает целый ряд осложнений, лечить которые бывает крайне редко.
На фото- как выглядит этмоидит
Симптомы острого заболевания
Для острой формы недуга характерны следующие клинические проявления:
- заложенность носовых ходов;
- выделения с гнойным содержанием;
- головная боль у основания носа;
- общая усталость и слабость;
- плохой сон.
Ребенок часто жалуется на боль, которая пульсирует в области лба. Нередко у детей может возникать рвота, они плохо кушают и страдают расстройством стула.
Симптомы хронического заболевания
Если этмоидит не был обнаружен вовремя, то он может перейти в хроническую форму. Повлиять на развитие хронического недуга смогут дефекты строения носа. Кроме этого, формирование полипов или аденоидов – еще одна причина воспалительного процесса.
На фото- хронический этмоидит
Протекает хроническое заболевание в двух стадиях – обострение и ремиссия. Для ремиссии симптомы не имеют выражено характера. А вот стадия обострения характеризуется следующими проявлениями:
- головная боль;
- сложности дыхания;
- выделения из носа;
- нарушение обоняния;
- подъем температуры (стоит принимать аспирин при простуде с температурой);
- груднички часто срыгивают.
Как и чем лечить золотистый стафилококк в носу, и какие лекарства самые эффективные, указано в данной статье.
А вот какие капли в нос при тубоотите самые эффективные, поможет понять данная информация из статьи.
Что делать, когда в носу постоянные фурункулы, и какие основные причины появления данной проблемы существуют в современном мире, указано здесь:
Возможно вам также будет интересно узнать о том, какие средства от хронического насморка и заложенности носа самые лучшие.
Симптомы у новорожденных
У грудников и новорожденных патология прогрессирует быстро. От начальной стадии до полного закупорки носовых ходов может пройти всего пару часов. В это время происходит яркая симптоматика, для которой характерно наличие отека век, они приобретают синюшность, а глазная щель не в состоянии смыкаться. Если во время не приступить к лечению, то клиническая картина будет усиливаться и становится более выраженной.
Этмоидит – это воспалительный процесс, который наносит поражение слизистой оболочке решетчатой кости. Нередко недуг поражает маленьких пациентов, а причина его развития связан с искривлением носовой перегородки и прочих врожденных дефектов носовой полости. Этмоидит у детей – это серьезный недуг, который требует амбулаторного лечения с внутривенным введением антибактериальных препаратов.
Симптоматика
Симптомы у новорожденных
У грудников и новорожденных патология прогрессирует быстро. От начальной стадии до полного закупорки носовых ходов может пройти всего пару часов. В это время происходит яркая симптоматика, для которой характерно наличие отека век, они приобретают синюшность, а глазная щель не в состоянии смыкаться. Если во время не приступить к лечению, то клиническая картина будет усиливаться и становится более выраженной.
На фото- этмоидит у новорождённого
Установить диагноз сможет только врач-отоларинголог. Для этого он отправить пациента на комплексную диагностику. Она включает в себя общие анализы, осмотр, рентген и томографию успех терапии во многом зависит именно от правильно проведенной диагностики.
Лечение
Лечить этмоидит у ребенка нужно комплексно. Только так можно будет побороть симптомы недуга и купировать причину.
Медикаментозная терапия
Терапия этмоидита у детей происходит в условиях стационара. Первым делом врач назначает маленьким пациентам антибиотики. Их вводят внутривенно, учитывая чувствительность возбудителя. Чтобы добиться свободного оттока содержимого пазух, необходимо применять препараты с сосудосуживающим эффектом. Для удаления гноя необходимо использовать электроотсос.
На фото- электроотсос из носа
Чтобы снизить показатели температур, необходимо применять Ибупрофен (можно ли пить Ибупрофен при простуде, поможет понять данная ) или Парацетамол (а вот как применять , рассказывается в данной статье) Но прекратить лечение не стоит даже при условии, если начался процесс выздоровления. Для этого необходимо применят такие методики физиотерапии:
- гелий-неоновый лазер,
- магнит,
- ультразвук,
- фонофорез с гидрокортизоном,
- электрофорез с антибиотиком.
Хирургическое вмешательство
Если гнойный процесс начинает бурное развитие, то врач принимает решение о проведении операции. Суть методики в том, что происходит вскрытие клеток решетчатой кости. Для этого через наружный разрез удаляют инфицированную ткань.
На фото- хирургия при этмоидите
Кроме этого, оперативная терапия включает применение эндоскопической методики. Она проводиться при лечении хронической форму недуга.
Народное лечение
Выполнять лечение при помощи нетрадиционных средств необходимо только после того, как это одобрил лечащий врач. Кроме этого, народное лечение не позволит устранить причину недуга. Его применяют с целью облегчения симптомом и ускорения выздоровления. Кроме этого, домашняя терапия активно задействуется в комбинации с антибиотиками, усиливая эффект последних.
Как известно, для терапии патологи часто применяют иммуномодуляторы природного происхождения. В этом случае речь идет про настойку эхинацеи. Купить ее можно в аптеке или приготовить собственноручно. Если вы решили воспользоваться вторым вариантом, то тогда придется взять по 10 мл меда, сока алоэ, сока лука и яичный белок. Все перемешать и применять самодельные капли 3 раза в день.
Облегчить носовое дыхание и купировать воспаление помогут капли на основе таких масел, как камфоры, эвкалипта, ментола. Нужно капать выбранный продукт по 1 капле в каждый носовой ход. Кроме этого, представленные масла можно использовать для обработки носовых пазух снаружи.
На фото- камфорное масло для носа
В домашних условиях можно делать прогревание носа. Но эта процедура разрешено только при условии, что заболевание не носит гнойный характер. В противном случае это может привести к тяжелым осложнениям. Необходимо расплавить парафин, подождать, пока он остынет, а затем приложить к пораженному участку. Сверху уложить слой полиэтилена и теплый шар. Длительность манипуляции составит 1 час. А вот как осуществляется , и насколько это эффективно, указано в данной статье.
На фото- прогревание носа дома
Дома ребенок может дышать парами . Для этого предстоит отварить картофель, малыш должен наклониться над емкостью и вдыхать теплые пары. Длительность манипуляции составит 15 минут. Кроме этого, ингаляции можно проводить при помощи отвара из целебных трав. Для этого можно задействовать ромашку, календулу и шалфей. А вот как правильно использовать картофельный компресс от кашля для детей, поможет понять данная
Этмоидит – воспалительный процесс, который может поражать не только взрослых, но и детей, причем даже новорожденных. Симптоматика имеет выраженный характер, поэтому малыш не может нормально играть, учиться и полноценно жить. Для лечения врач подбирает антибиотики, антигистамины, сосудосуживающие капли и спреи, которые не только борются с симптомами, но и купируют причину патологии. В тяжелых случаях проводят операцию. По ссылке – .
Для многих родителей диагноз «этмоидит у детей» звучит в диковинку. Где он находится и что из себя представляет, не знает никто, пока не представится случай с ним столкнуться. Заболевание и вправду редкое. Этмоидит – это воспаление околоносовой пазухи, которая находится сразу за носом. Ее называют решетчатый лабиринт или, говоря по-латыни, этмоидус сфеноидалис.
Решетчатые пазухи, в отличие от гайморовых и лобной, уже вполне развиты к рождению ребенка. Поэтому при респираторном заболевании следует иметь в виду возникновение такого осложнения, как этмоидит у детей. Ведь при несвоевременной диагностике или неполном лечении болезнь может иметь опасность для жизни малыша.
Причины болезни.
Причиной возникновения заболевания является попадание инфекции в решетчатый лабиринт. Это могут быть вирусы, грибы, бактерии. Чаще других возбудителями являются вирусы гриппа, кори, стрептококк. Также воспаление может возникнуть под воздействием травмы носа.
Этмоидиту могут способствовать:
- особенности строения лицевого черепа у новорожденных: узкие носовые ходы, искривленная с рождения перегородка носа;
- у более старших ребят воспалению способствует увеличение небной миндалины (аденоиды), их воспаление (аденоидит), а также хронический ринит, гайморит или неадекватное их лечение, когда наблюдается застой слизи.
Симптомы.
Заболевание бывает острым и хроническим. Для детей более характерно острое течение.
Этмоидит у детей начинается с сильного насморка, выделяемая слизь может быть светлой или желтой с примесью гноя. Школьники могут пожаловаться на исчезновение обоняния.
Воспаление сопровождается распирающей болью в области переносицы. Область внутреннего угла глаза отекает, и внешне похоже на ячмень. Дотронуться до этого места практически невозможно, это очень болезненно и малыш сразу начинает плакать.
Общие симптомы характеризуются сильной интоксикацией с высокой температурой тела, слабостью, отказом от еды. Груднички отказываются сосать грудь.
Иногда маленькие дети реагируют на интоксикацию нестандартно, и болезнь сочетается со рвотой и диареей.
Решетчатый лабиринт разделен на две части: переднюю и заднюю. Воспалительный процесс в передней протекает значительно легче, без выраженной интоксикации и проходит быстрее. Задний этмоидит чаще встречается у старших детей. Он сочетается с полипами полости носа и протекает тяжело и длительно.
Как диагностировать этмоидит у детей.
Для того чтобы поставить подобный диагноз необходимы:
- осмотр ЛОР врача;
- риноскопия (осмотр полости носа);
- общий анализ крови;
- рентгенография черепа.
Дифференцировать заболевание нужно с поражением верхнечелюстных зубов, воспалением слезного мешка, нагноением врожденной кисты спинки носа.
Лечение.
Заболевание имеет хороший прогноз при своевременно начатом лечении.
Легче лечатся открытые этмоидиты у детей, которые сопровождаются хорошим оттоком воспалительной жидкости и проявляются обильным насморком. При этом назначают промывание полости носа слабосоленым раствором Хьюмер, Аквамарис или физиологическим раствором с помощью груши.
Промывание стоит делать по принципу «кукушка». Маленькой грушей-спринцовкой раствор заливают в одну ноздрю таким образом, чтобы он выливался из другой. Ребенок должен лежать на боку.
При бактериальном возбудителе и повышенном лейкоцитозе в крови назначают антибактериальные средства широкого спектра действия: Амоксициллин, Зиннат, Цефуроксим.
Для разжижения слизи и быстрейшего ее удаления применяют капли в нос Ринофлуимуцил.
Противовоспалительным и антимикробным действием обладают капли Изофра, Полидекса. Осторожно, для малышей имеются возрастные ограничения!
Также назначают сосудосуживающие капли Називин, Оксиметазолин в возрастной дозировке.
При слабой интоксикации показаны тепловые процедуры на боковую поверхность носа и переносицу. Среди фитопрепаратов детям можно назначить Синупрет. Его растительный состав оказывает противовоспалительное, антимикробное действие, а также способствует избавлению от слизи.
При неэффективной терапии или при закрытом заднем этомоидите показано хирургическое вмешательство. Иногда его следует провести, когда заболевание перешло в хроническую стадию.