Грандаксин уколы инструкция по применению. Грандаксин – побочные действия. Способ применения и дозы

Наименование:

Грандаксин (Grandaxinum)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика

Препарат из группы производных бензодиазепина (атипичное производное бензодиазепина ), оказывает анксиолитический эффект , практически не сопровождающийся седативным, миорелаксирующим, противосудорожным действием. Является психовегетативным регулятором, устраняет различные формы вегетативных расстройств. Обладает умеренной стимулирующей активностью.

Вследствие отсутствия миорелаксирующего эффекта препарат может применяться и у больных с миопатией и миастенией. Вследствие атипичности химической структуры, в отличие от классических бензодиазепиновых производных, Грандаксин® в терапевтических дозах практически не вызывает развитие физической, психической зависимости и синдрома отмены.

Грандаксин® относится к дневным анксиолитикам.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в крови достигается в течение 2 ч, после чего концентрация в плазме снижается моноэкспоненциально. Тофизопам не кумулируется в организме. Метаболиты его не обладают фармакологической активностью. Выводится главным образом с мочой (60–80%) в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени (около 30%) - с калом. T1/2 составляет 6–8 ч.

Показания к
применению:

- неврозы и неврозоподобные состояния (состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженной тревогой, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями);
- реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами;
- расстройство психической адаптации (посттравматическое стрессовое расстройство);
- климактерический синдром (как самостоятельное средство, а также в комбинации с гормональными препаратами);
- предменструальный синдром ;
- кардиалгии (в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами);
- алкогольный абстинентный синдром ;
- миастения, миопатии , неврогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния со вторичными невротическими симптомами, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.

Способ применения:

Устанавливают индивидуально с учетом состояния больного, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату.
Взрослым назначают по 50-100 мг (1-2 таб.) 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза 300 мг.
Детям старше 14 лет назначают до 200 мг/сут.
Для предупреждения расстройства засыпания препарат рекомендуется принимать не позднее 15-16 ч дня.
Больным пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.
При синдроме алкогольной абстиненции , для профилактики и лечения делирия показан короткий курс терапии: от нескольких дней до 3-6 недель.

Побочные действия:

Со стороны ЖКТ : снижение аппетита, запор, повышенное отделение газов, тошнота, сухость во рту. В отдельных случаях возможна застойная желтуха.

Со стороны ЦНС : могут наблюдаться головная боль, бессонница, повышенная раздражимость, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, могут возникать судорожные припадки у больных эпилепсией.

Аллергические реакции : экзантема, скарлатиноподобная экзантема, зуд.

Со стороны опорно-двигательного аппарата : напряжение мышц, боль в мышцах.

Со стороны дыхательной системы : угнетение дыхания.

Противопоказания:

- повышенная чувствительность к активному или любому другому компоненту препарата или любым другим бензодиазепинам;
- состояния, сопровождающиеся выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или выраженной депрессией;
- декомпенсированная дыхательная недостаточность;
- I триместр беременности;
- период кормления грудью;
- синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе);
- одновременное применение с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином;
- непереносимость галактозы, врожденная недостаточность лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы (препарат содержит лактозы моногидрат).

С осторожностью : декомпенсированный хронический респираторный дистресс, острая дыхательная недостаточность в анамнезе, закрытоугольная глаукома, эпилепсия, органические поражения головного мозга (например атеросклероз).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Одновременное применение такролимуса, сиролимуса, циклоспорина и тофизопама противопоказано. Концентрация в плазме крови препаратов, которые метаболизируются CYP3А4, может увеличиться при одновременном приеме с тофизопамом.

Применение тофизопама с препаратами, подавляющими функции ЦНС (анальгетики, средства общей анестезии, антидепрессанты, H1-антигистаминные, седативные, снотворные, антипсихотические), усиливает их эффекты (например седативный эффект или угнетение дыхания).

Индукторы печеночных ферментов (алкоголь, никотин, барбитураты, противоэпилептические средства) могут усилить метаболизм тофизопама, что может привести к снижению его концентрации в плазме крови и ослаблению терапевтического эффекта.

Некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол) могут замедлить печеночный метаболизм тофизопама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.

Некоторые антигипертензивные препараты (клонидин, антагонисты кальциевых каналов) могут усилить эффекты тофизопама. Бета-адреноблокаторы могут замедлить метаболизм препарата, однако этот эффект не имеет клинического значения.

Тофизопам может повысить уровень дигоксина в плазме крови.

Бензодиазепины могут повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина.

Длительное применение дисульфирама может угнетать метаболизм тофизопама.

Антацидные средства могут влиять на всасывание тофизопама. Циметидин и омепразол угнетают метаболизм тофизопама.

Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма тофизопама.

Тофизопам ослабляет угнетающее действие алкоголя на ЦНС.

Беременность:

Противопоказано в I триместре беременности . На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка:

Симптомы : эффекты подавления функции ЦНС проявляются только после приема высоких доз (50–120 мг/кг). Такие дозы могут вызвать рвоту, спутанность сознания, кому, угнетение дыхания и/или эпилептические припадки.

Лечение : при выраженном подавлении функций ЦНС не рекомендуется вызывать рвоту. Промыть желудок. Назначение активированного угля помогает уменьшить всасывание препарата. Следует постоянно следить за основными физиологическими параметрами и применять соответствующую симптоматическую терапию. При угнетении дыхания можно проводить ИВЛ. Введение стимуляторов ЦНС не рекомендуется. Гипотензию лучше всего устранять в/в введением жидкостей и переводом пациента в положение Тренделенбурга. Если эти меры не восстанавливают нормальное АД, можно ввести дофамин или норадреналин. Диализ и вызванный диурез неэффективны.

В качестве антагониста можно ввести Флумазенил, однако его применение при передозировке тофизопама клинически не протестировано.

Форма выпуска:

- Таблетки по 0,01 г в упаковке по 50 штук;
- Гранулы для приготовления суспензии ;
- Гранулы мезапама для детей белого цвета с желтоватым оттенком;

Выпускают в банках оранжевого стекла вместимостью 150 мл с меткой, обозначающей 100 мл. В каждой банке 20 г гранул, в которых содержится 0,04 г (40 мг) мезапама.

Условия хранения:

Препарат следует хранить при температуре от 15° до 25°C.

Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек - отпускается по рецепту .

Таблетки круглой формы, белого или серовато-белого цвета, с двумя плоскими сторонами, на одной имеется риска, на другой - гравировка «GRANDAX», без или почти без запаха.

1 таблетка содержит:
активное вещество : тофизопам 50 мг
вспомогательные вещества : стеариновая кислота - 1 мг; магния стеарат - 1 мг; желатин - 3,5 мг; тальк - 2 мг; крахмал картофельный - 20,5 мг; лактозы моногидрат - 92 мг; МКЦ - 10 мг

Обладающий анксиолитическим действием, т.е. устраняющий состояния страха, тревоги, нервного напряжения. Действующим веществом препарата является тофизопам .

В отличие от многих лекарств этой группы Грандаксин не обладает снотворным, противосудорожным, расслабляющим мышцы эффектами. Напротив, он умеренно стимулирует активность нервной системы и удобен для применения в дневное время.

Уже через 2 часа после приема препарата внутрь в крови достигается максимальное содержание Грандаксина, т.е. лекарство всасывается из пищеварительного тракта очень быстро. В организме не накапливается. Выводится в основном с мочой (около 70%) и частично с калом (около 30%).

Даже при длительном лечении Грандаксином привыкания к препарату не развивается; не возникает ни синдрома зависимости, ни синдрома отмены.

Формы выпуска и состав

Грандаксин выпускается венгерским фармацевтическим заводом ЭГИС в единственной форме: таблетки , содержащие по 50 мг тофизопама, а также вспомогательные компоненты (магния стеарат, стеариновая кислота, желатин, МКЦ, картофельный крахмал, тальк, лактозы моногидрат).

Таблетки имеют плоско-округлую форму, белый или чуть сероватый цвет, риску на одной стороне и надпись "GRANDAX" - на другой. Расфасованы в блистеры и в картонные упаковки (в каждой упаковке – 2 или 6 блистеров по 10 таблеток).

Инструкция по применению Грандаксина

Показания к применению

Неврозы (а также неврозоподобные состояния), сопровождающиеся различными страхами, тревогой, нервным напряжением или, напротив, апатией, вялостью, безразличием к окружающему.
Нарушение психологической адаптации вследствие стресса .
Реакция на стресс в виде депрессии с элементами психопатии.
Повышенная нервная возбудимость при климаксе.
Боли в сердце различного происхождения.
Похмельный (абстинентный) синдром при хроническом алкоголизме.
Невротические расстройства при миопатии, миастении , мышечной атрофии (т.е. в тех случаях, когда противопоказаны транквилизаторы, расслабляющие мышцы).

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или к одному из его компонентов;
невротические состояния с выраженной агрессией, чрезмерным эмоциональным и двигательным возбуждением или с глубокой депрессией;
беременность в I триместре;
период вскармливания ребенка грудью ;
остановка дыхания во сне (имевшая место когда-либо прежде);
одновременное применение с такими препаратами, как цефалоспорины, Сиролимус, Такролимус;
мальабсорбция галактозы и глюкозы, врожденная недостаточность лактазы , непереносимость галактозы.

С осторожностью следует применять Грандаксин при:

выраженном атеросклерозе сосудов мозга ;
других органических поражениях головного мозга;
закрытоугольной глаукоме ;
острой дыхательной недостаточности в анамнезе;
хроническом РДС-синдроме (респираторном дистресс-синдроме) в стадии декомпенсации.

Побочные действия

При лечении Грандаксином могут возникать и побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

Со стороны ЦНС – головные боли, нарушения сна, повышение нервной возбудимости, раздражительность. Возможно развитие спутанности сознания. У пациентов с эпилепсией – учащение судорожных припадков.
Со стороны пищеварительного тракта – понижение аппетита , ощущение сухости во рту , тошнота, метеоризм (усиленное газообразование в кишечнике), запоры . Редко, но встречается развитие застойной желтухи .
Со стороны органов дыхания – угнетение дыхания.
Со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечные боли , напряжение различных групп мышц.
Аллергические реакции: кожный зуд , различные сыпи на коже (в том числе скарлатиноподобная).

Лечение Грандаксином

Как принимать Грандаксин?
Грандаксин принимают независимо от приема пищи. Препарат не вызывает привыкания, психической и физической зависимости. Нет и синдрома отмены. Препарат не снижает скорости реакции и концентрации внимания, поэтому профессиональных ограничений во время лечения Грандаксином нет. Для предупреждения нарушений сна (засыпания) рекомендуется принимать препарат не позже 15-16 часов.

Дозировка
Дозу Грандаксина врач подбирает больному индивидуально в зависимости от клинических показаний, тяжести состояния и чувствительности пациента к препарату.

В среднем суточная доза для взрослых составляет 50-100 мг (1-2 таблетки). Кратность приема препарата 1-3 р. в сутки. Максимальная доза в сутки – 300 мг.

Пациентам после 65 лет и при почечной недостаточности применяют дозы, сниженные в 2 раза. Длительность курса лечения устанавливает врач. При абстинентном алкогольном синдроме, при лечении и профилактике белой горячки длительность курса может быть до 6 недель.

Инструкция по применению Грандаксина: фармакологическое действие, показания к применению, противопоказания, дозировка - видео

Грандаксин детям

Грандаксин может назначаться детям лишь после 14 лет в дозе: 1-2 таблетки 1-2 р. в день. Максимальная суточная дозировка - 200 мг.

Применение при беременности и лактации

В первые 3 месяца беременности Грандаксин не применяется. В последующем назначение Грандаксина беременной женщине проводится в исключительных случаях, когда предполагаемая польза от лечения превышает риск негативного влияния препарата на развивающийся плод.

На время лечения Грандаксином прекращается грудное вскармливание .

Совместимость с алкоголем

Любые лекарственные средства нежелательно сочетать с употреблением алкоголя. В особенности это касается транквилизаторов, к которым относится Грандаксин. При их совместном употреблении последствия могут оказаться весьма нежелательными и тяжелыми: усиливается воздействие на нервную систему, что может привести к тяжелым побочным эффектам вплоть до потери сознания и угнетения дыхания.

Помимо этого могут возникать: выраженная головная боль , нарушение сна, раздражительность , аллергические реакции.

У пациентов с сопутствующей патологией печени и у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом , усугубится нежелательное воздействие на печень (и препарата, и алкоголя).

Целью назначения Грандаксина является избавление пациента от напряженности, депрессии , страхов. При сочетании с алкоголем рассчитывать на эффективность препарата не следует.

Грандаксин или Афобазол?

Показания для применения одинаковые у обоих препаратов – их используют для лечения одинаковых заболеваний и симптомов . Цена препаратов также практически одинакова. Но свойства этих двух лекарственных средств несколько отличаются.

Действие Грандаксина более мягкое, он может назначаться пожилым пациентам, беременным во II и III триместре, в отличие от Афобазола. Но, по отзывам пациентов, Грандаксин имеет много побочных эффектов, у Афобазола их меньше.

В любом случае каждое из этих лекарственных средств имеет свои особенности, свои минусы и плюсы. Поэтому только врач может решить, какой препарат для данного пациента больше подходит, подобрать его дозировку и длительность курса лечения.

Лекарственное взаимодействие

Метоклопрамид усиливает всасывание Грандаксина, и поэтому действие его наступает быстрее.
Грандаксин повышает концентрацию в крови Циклоспорина , Сиролимуса, Такролимуса при одновременном применении, поэтому совместно эти препараты не применяются.
Грандаксин усиливает действие препаратов, подавляющих функцию ЦНС (обезболивающих средств , антидепрессантов , средств для общего наркоза , снотворных препаратов , антипсихотических и седативных средств), вплоть до угнетения дыхания.
Усилители (индукторы) выработки печеночных ферментов (барбитураты , никотин, противоэпилептические средства, спирт) вызывают снижение концентрации в крови и ослабление действия Грандаксина.
Противогрибковые препараты (Итраконазол , Кетоконазол) замедляют превращения Грандаксина в печени и способствуют увеличению концентрации препарата в крови.
Терапевтический эффект Грандаксина могут усиливать некоторые гипотензивные препараты (блокаторы кальциевых каналов, Клонидин).
Грандаксин может повысить концентрацию Дигоксина в крови.
Бензодиазепины (Грандаксин в том числе) могут изменять антикоагуляционное действие Варфарина .
Антацидные препараты могут оказывать тормозящее влияние на всасывание Грандаксина.
Длительный одновременный прием Дисульфирама может подавлять превращение (метаболизм) Грандаксина.
Омепразол , Циметидин, таблетированные контрацептивы снижают интенсивность превращений Грандаксина.

Аналоги Грандаксина

Структурным аналогом Грандаксина по действующему веществу является Тофизопам.

Аналоги препарата по терапевтическому эффекту: Афобазол, Диазепам, Неурал, Гидазепам, Феназепам , Тазепам, Реланиум .

Отзывы о препарате

Пациенты в отзывах указывают на хорошую переносимость и выраженный эффект препарата. Грандаксин эффективен в тех случаях, когда не помогает ни экстракт валерианы , ни травяные седативные сборы. Действие наступает быстро, уже через 2-3 дня. Не вызывает возмущения и цена препарата.

У некоторых потребителей лекарственного средства отмечалась тошнота . В одном из отзывов пациент не рекомендует сочетать прием препарата с употреблением алкоголя: плохое самочувствие и выраженная головная боль отмечаются уже через 1-2 часа после употребления.

По отзывам врачей, Грандаксин при четком соблюдении назначенной дозировки оказывает выраженный эффект и имеет минимальные побочные реакции. Хорошо снимает напряжение и тревогу, устраняет часто развивающиеся при климаксе невротические расстройства. Специалисты отмечают положительный эффект через неделю от начала применения Грандаксина.

Цена препарата в России и Украине

В России и Украине препарат отпускается по рецептам.

Цена в России:

Таблетки Грандаксина №20 – от 220 до 260 руб. за упаковку;
Таблетки Грандаксина №60 – от 475 до 538 руб. за упаковку.

Цена в Украине:

Таблетки Грандаксина №20 – 150 грн. за упаковку;
Таблетки Грандаксина №60 – 215 грн. за упаковку.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Прекрасное лекарство! У меня очень взрывной характер, так что таким как я необходимо периодически пропивать курс успокоительных. Я всякое пробовала, но от многих препаратов эффекта 0. На приеме у невролога спросила, какой препарат она бы посоветовала. Выписала мне грандаксин, сказала пропить курс и нормализовать свой режим, прекратить стремиться к идеалу по всем фронтам – и домашним, и рабочим. Могу однозначно сказать, что это один из самых действенных препаратов, который я пила. Нервное напряжение спадает, меньше реагирую на выпады в мою сторону, хорошо высыпаюсь и не взрываюсь по всякой ерунде, так что при нервных расстройствах это незаменимая вещь)

Мне Грандаксин помог выкарабкаться прошлой весной. Сначала череда неприятностей на работе, потом и дома все разладилось… Расхотелось вставать по утрам, что-то делать, на выходных уже просто лежала пластом дома и никуда не выходила. Поначалу списывала все на авитаминоз, но когда поняла, что растеряла всех друзей, серьезно похудела и начала очень страдать от проблем со сном, побежала к психотерапевту. Очень просила выписать мне не просто действенное, но еще и мягкое и современное лекарство, и Грандаксин оказался именно таким. Поначалу казалось, что это удивительно, но подействовал с первой таблетки, тревожность стала не такой явной, а уже через есколько дней сон стал более ровным и глубоким, наконец-то удалось избавиться от черных кругов под глазами. Вскоре я уже по своему желанию начала выходить на прогулки, а к концу приема наладила отношения со всеми друзьями и с самой собой. Я до начала приема и после – это два разных человека, и здоровой и улыбающейся я нравлюсь себе (и окружающим!) гораздо больше. А изменения эти произошли только благодаря этим таблеткам.

Попала в ДТП, был небольшой перелом, но психологически ущерб был гораздо сильнее. Снились кошмары, о том чтобы снова сесть за руль не хотела и слышать, а на моей работе без этого трудно. Семья поддерживала меня как, могла, но когда возникли проблемы с тем, чтобы просто перейти дорогу отвели меня к врачу. Да я и сама хотела, все эти панические атаки и бессоница, уже не было сил ни на что. В больнице со мной поговорили, сделали анализы, была на консультации у двух специалистов, а потом выдали рецепт на Грандаксин, назначили два месяца по две в день принимать.
Сейчас я уже вернулась за руль, бывает конечно волнение, но справляюсь уже без таблеток. В первые дни приема появилось легкое чувство спокойствие и день за днем оно становилось сильнее, переживала что за рулем буду неосторожна, но оказалось зря-вела машину внимательно. Эти два месяца стали для меня периодом адаптации, когда я благодаря приему Грандаксина избавилась от навязчивых мыслей и панических атак. Как и обещано в инструкции на мою активность лечение не повлияло, оставалась ясность мыслей, других побочек тоже не было. Цена 850 рублей за упаковку на месяц, 60 таблеток, вполне адекватная, главное реально помогает избавиться от тревоги и паники.

Неплохой вариант для того, чтобы мягко, но при этом эффективно поддержать свои нервы и избавиться от неприятных симптомов при климактерическом синдроме. У меня начались проблемы с засыпанием, мучила бессонница, плюс частые приливы, естественно на фоне этого стала больше нервничать, временами могла проявлять агрессию. Но это всё до приёма грандаксина. Когда пропила курс 2 месяца, как гинеколог назначил, симптомы значительно ослабли, а то и совсем пропали. Избавилась от проблем со сном, приливы почти перестали беспокоить, настроение улучшилось. Побочных эффектов вроде не заметила, разве что по началу подташнивало совсем немного, в остальном всё хорошо

Мне предстояла защита диплома, уже в момент его написания поняла, что это будет тяжелый для меня момент, так как чувство страха, повышенное волнение не отпускали меня ни днем, ни ночью. Слава богу мама у меня врач. Я без всякого сомнения начала принимать Грандаксин. Это легкий, дневной транквилизатор, да и дозировка у меня была небольшая, я пила по 1 таблетке, 2 раза в день. Голова работала, как обычно. Не аппетит, не сон нарушен не был. В общем побочки ноль. И чувство тревоги и волнения как рукой сняло. Дописала диплом, защитилась и соскочила с таблеток. Все норм. Через год были трудности на работе, и я вновь начала прием Грандаксина, ну и тут ненадолго. Как только почувствовала, что могу контролировать свое состояние и эмоции завершила курс.

Недавно в семье произошло прекрасное событие – переезд. Мне бы радоваться, а я вся на нервах была, спать спокойно не могла. Тут тебе и ремонт (кто делал, тот знает, что это сплошной стресс!), и смена работы, и продажа предыдущей квартиры… В общем, все навалилось одновременно, и я стала на всех бросаться, настроение то вверх, то вниз… Решила не рисковать здоровьем и побежала ко врачу, пока не поздно. Тот выписал Грандаксин и порекомендовал принимать по инструкции, чтобы он подействовал как можно быстрее, а эффект сохранялся. Кстати, препарат рецептурный, но если почувствуете, что вам необходима помощь – обязательно идите ко врачу! Принимать начала сразу, следовала всем рекомендациям. Проблемы со сном ушли сразу, от постоянной тревожности избавилась через пару недель. Окружающим стало вновь приятно общаться со мной (как они сами признались). Даже вновь начала с удовольствием принимать участие в выборе интерьера! Не чувствовала никакой сонливости или вялости, так что водители могут быть спокойны, принимая препарат.

Три года назад у меня произошла страшная трагедия, погиб мой любимый человек. Его избили, какие-то подростки, совсем рядом с домом, когда он возвращался домой с работы. Я рыдала ночи на пролет, днем отказывалась от еды, не могла ничего делать и не о чем думать. Мне было страшно выйти на улицу одной. А если сзади меня кто-то шел, так я готова была кричать и бежать куда глаза глядят. Родители забили тревогу и отправили меня к специалисту. Одним из препаратов, которые мне прописали был Грандаксин. Он начал возвращать меня к жизни. Курс у меня длился немало, полгода. Во время приема я не испытала побочных действий, о которых пишут. По рекомендации врача, прием я завершила, хотя очень боялась, что без таблеток вернется все обратно. Но зря переживала.

Я давно страдаю ВСД и на себе испытала целый комплекс симптомов при этом заболевании. Меня стали мучать периодические панические атаки, навязчивый страх, учащенное сердцебиение, бессонница. Со своими жалобами обратилась к врачу, он мне и выписал Грандаксин. В первые дни приема состояние улучшилось, через неделю стала проявляться значительная положительная динамика. Доктор выписал мне курс приема, после которого я полностью избавилась от мучительных состояний со стороны нервной системы. Для тех, кто сталкивался с подобным, не рекомендую заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться за помощью к специалисту.

В моей жизни был этап, когда я в полной мере почувствовала настоящее нервное истощение. Проблемы посыпались одна из другой: уволили с работы, постоянные ссоры с мужем, появилась ежедневная плаксивость и жизнь стала казаться невыносимо серой и безрадостной. Когда состояние достигло края, я решилась обратиться за помощью к психотерапевту. Врач в качестве лечения выписал прием Грандаксина. До этого пыталась дома “привести в норму нервы” с помощью народных средств, но никакого улучшения не было. Уже после первой таблетки Грандаксина, мне стало значительно лучше, появилось желание жить и действовать. Постепенно прошла апатия и мрачные мысли словно испарились. Сейчас с энтузиазмом занята поиском новой работы, с супругом отношения стали налаживаться, не стало истерик. Мне помогло.

Прописал кардиолог, от нервного напряжения, давление скачет, страх особенно ночью, если проснешься, все это после перенесенного сильного стресса. Пью второй день, особых изменений не заметила...ночью плохо спала часто просыпалась, фенибут действует лучше, посмотрим как дальше, врач сказал пить месяц. И стоит он у нас 60 таблеток почти 1000 руб.(947р.)

Грандаксин мягкий и хороший препарат. Назначать с фенибутом это очень круто, слона ушатает. Дозировку необходимо подбирать. Мы все разные: кто _то от кофе крепко спит, а кто -то от валерьянки бесится. Ищите грамотного доктора.

На протяжении нескольких недель болела голова, не сильно но постоянно напряжение ощущалось. Невролог прописал грандаксин с формулировкой "это всё от компьютера". 2 неделю пью, голова по-прежнему болит, аппетита нет. Сильно сомневаюсь в диагнозе невролога.

А как при климаксе действует? Никто не пишет. Пью третью неделю сдвигов пока никаких

Пила грандаксин+мексидол+фенибут 2 месяца. Эффект не проявился. В конце лечения начала сильно чесаться. Предполагаю, что от грандаксина. Невролог так его расхваливала, что когда я пришла к ней снова, сказала "ну не знаю, помогает всем"

В Ростове купила без рецепта 20 штук 339 руб Почему врач на ролике говорит аналог феназепам? Мне феназепам назначили чтобы засыпать и в больнице его давали на ночь он действительно по рецепту, почему такая инфо от врача?

По своим фармакологическим свойствам относится к транквилизаторам (анксиолитическим средствам). Выпускается в таблетированной форме. МНН: Тофизопам.

1 таблетка содержит 50 мг тофизопама, вспомогательными веществами являются стеариновая кислота, магния стеарат, желатин, тальк, сложные углеводы (лактозы моногидрат, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза).

Внешне Грандаксин представляет собой круглые, плоские дисковидные таблетки белого цвета, иногда с сероватым оттенком, присутствует фаска, с риской с одной стороны таблетки и надписью «GRANDАХ» с другой стороны, почти не имеет запаха.

Форма выпуска – таблетки по 50 мг. 2 или 6 блистеров по 10 таблеток вместе с инструкцией помещаются в отдельную картонную упаковку.

Фармакодинамически тофизопам является представителем группы атипичных производных бензодиазепина, способен оказывать анксиолитическое действие, практически не сопровождающееся в то же седативным, миорелаксирующим эффектами. Градаксин действует как психовегетативный корректор-регулятор, устраняет различные виды вегетативных расстройств, также имеет умеренную стимулирующую активность.

Благодаря отсутствию миорелаксирующего эффекта средство возможно использовать и у больных с миопатией и миастенией. В отличие от классических бензодиазепиновых препаратов, тофизопам, являясь атипичным его производным, в терапевтических дозах ослабляет эффекты алкоголя и практически не вызывает возникновения синдрома отмены, а также физической и психической зависимости. Грандаксин относится дневным транквилизаторам.

Фармакокинетически после пеорального приёма тофизопам быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, при этом достигая максимальной концентрации в крови в течение 2 часов, после чего концентрация в плазме быстро снижается. Тофизопам не накапливается в организме.

Метаболиты препарата не фармакологически активны. Тофизопам выводится в основном с мочой (до 80 процентов) в форме соединений с глюкуроновой кислотой, в меньшей степени (около трети), через желчь с калом. Период полувыведения составляет около 7 часов.

Показания

Грандаксин применяют при наличии неврозов и неврозоподобных состояний (состояния, которые сопровождаются эмоциональным напряжением, навязчивыми переживаниями, умеренно выраженной тревогой, вегетативными расстройствами, а также апатией и пониженной активностью).

Показанием к применению служит наличие реактивной депрессии с умеренно выраженными психопатологическими симптомами; расстройство психической адаптации (посттравматический стресс).

Климактерический синдром (как индивидуальное лечение, так и в комбинации с гормонзаместительной терапии), предменструальный синдром.

Грандаксин используется в лечении кардиалгии (как средство монотерапии, также и в комбинации с другими лекарственными средствами).

Препарат Грандаксин может назначаться при алкогольной абстиненции.

Передозировка

Признаками передозировки служат эффекты подавления функции ЦНС, которые могут возникать обычно только после приема доз в количестве 50-120 мг/кг веса тела. Высокие дозы могут вызывать рвоту, спутанность сознания, угнетение дыхания и/или эпилептические припадки, а также кому.

Лечение. При подавлении функций ЦНС не следует добиваться рвотного рефлекса (для избегания асфиксии рвотными массами).

Следует промыть желудок, принять активированный уголь, что поможет уменьшить всасывание препарата. Вместе с этим необходимо постоянное наблюдение за основными физиологическими параметрами организма и проведение симптоматической терапии. При угнетении дыхания допустимо проведение искусственной вентиляции легких.

Введение препаратов-стимуляторов ЦНС не показано. Гипотензию следует устранять внутривенным введением коллоидных и кристаллоидных растворов, а также переводом пациента в положение транделенбурга. При неэффективности данных мер показано введение норадреналина или дофамина. Диализ и усиленный диурез в данном случае не эффективны.

В качестве антагониста допустимо введение флумазенила, в то же время его применение при передозировке Грандаксином клинически не тестировалось.

Особые указания

При использовании Грандаксина важно помнить о том, что у пациентов с имеющейся в настоящее время и по анамнезу, задержкой психического развития, у пожилых людей и пациентов, а также имеющих в анамнезе нарушения функции почек и печени, вероятность появления негативных эффектов выше, нежели у других больных.

Не рекомендован прием Грандаксина при хроническом психозе, различных фобиях, навязчивых состояниях, в силу увеличения риска суицидальных попыток и агрессивного поведения. Исходя из этого, тофизопам не назначается в качестве монотерапии депрессии или депрессии в сочетании с тревожным состоянием.

При применении Грандаксина у больных эпилепсией существует вероятность повышения порога судорожной готовности.

В каждой таблетке Грандаксина содержится около 90 мг лактозы, что необходимо следует учитывать людям с непереносимостью лактозы.

Применение лекарственного средства не снижает существенно внимание и способность концентрироваться.

Концентрация в плазме препаратов, метаболизируемых цитохромом CYP3А4, может увеличиться при приеме одновременно с Грандаксином. Применение тофизопама с лекарственными средствами, способными подавлять функции ЦНС (антидепрессанты, антигистаминные, аналгетики и анестетики центрального действия, снотворные, антипсихотические) усиливает их терапевтические или побочные эффекты (в частности, угнетение дыхания и седация).

Индукторы печеночных ферментов (противоэпилептические препараты, например, барбитураты, алкоголь, никотин) могут усиливать обмен тофизопама, при этом приводя к снижению его концентрации в плазме и ослаблению терапевтического эффекта.

Ряд противогрибковых средств (кетоконазол, итраконазол) способны замедлить метаболизм Грандаксина в печени, что, в свою очередь, может приводить к увеличению его концентрации в плазме.

Часть гипотензивных средств (антагонисты кальциевых каналов и клонидин) могут стимулировать действие тофизопама. Бета-блокаторы могут незначительно замедлять метаболизм тофизопама без значимого клинического влияния.

Прием тофизопама и дигоксина одновременно может привести к повышению уровня последнего в плазме крови.

Бензодиазепины могут воздействовать на противосвертывающий эффект варфарина.

Антацидные средства в ряде случаев влияют на уровень всасывания тофизопама. Циметидин и омепразол замедляют метаболизм тофизопама. Пероральные контрацептивы, наравне с длительным приемом дисульфирама, также могут снижать интенсивность метаболизма Грандаксина.

Видеоролик от автора

Условия хранения

Грандаксин хранится при комнатной температуре, следует ограничить доступ к месту хранения детям. Срок годности 5 лет.

Аналоги

Грандаксин является оригинальным препаратом фирмы Egis. Аналогов препарата на данный момент нет.

Цена

Грандаксин отпускается в аптечной сети по рецепту. Средние цены составляют:

Упаковка 20 таблеток 290-465 рублей.
Упаковка 60 таблеток 740-1050 рублей.

Нельзя заниматься самолечением, это может представлять угрозу для здоровья и жизни. Перед использованием Грандаксина обратитесь к специалисту!

Грандаксин инструкция по применению относит к группе анксиолитиков, то есть, это транквилизатор, который снижает уровень тревожности. Действующее вещество является производным бензодиазепина. Оно по своим характеристикам, отличается от других его производных (атипичный бензодиазепин).

В отличие от многих других средств, входящих в эту группу, Грандаксин инструкция позиционирует, как сильное противотревожное средство и легкий стимулятор, который оказывает едва заметное седативное влияние. Отличие заключается в том, что при его приеме практически не отмечается противосудорожной и миорелаксирующей активности действующего вещества.

Это означает, при длительном применении зависимость от лекарства возникает крайне редко, и практически не наблюдается синдрома отмены. Чтобы в этом убедиться, достаточно почитать на Грандаксин отзывы. На Грандаксин цена в группе транквилизаторов средняя, составляет порядка 300-400 рублей за 10 таблеток. На Грандаксин цена 60 таблеток составит порядка 780-1000 рублей. Препарат рецептурный.

Грандаксин: инструкция по применению (официальная)

В каких случаях может понадобиться Грандаксин?

Для чего назначают Грандаксин?

Если вы не по разговорам с друзьями знаете, что такое ВСД, плохой сон, боли в области сердца связанный с постоянно тревогой, то самое время заинтересоваться Грандаксином: инструкцией по применению, ценой, отзывами и, аналогами. Что такое Грандаксин - для чего назначают это средство?

Основные показания

Для Грандаксина показаниями к применению является большинство неврозоподобных проявлений, которые связаны с эмоциональным напряжением. Этот медикамент оказывает неоценимую помощь людям, пережившим тяжелую личную трагедию. Выпускается он в таблетированной форме. Таблетки Грандаксин от чего еще могут помочь? Нервные расстройства при климаксе, а также синдром, который беспокоит женщин перед началом месячных, неплохо поддаются лечению этим лекарством.

Основными для Грандаксина показаниями считаются реактивные депрессии, которые могут сопровождаться психопатиями. Эффективен медикамент при умеренной форме патопроцесса. Распространено использование таблеток Грандаксина и при кардиалгиях, как в качестве основного средства, так и в составе комплексной терапии.

Могут ли помочь Грандаксина таблетки от чего-то еще? Безусловно. Алкогольная абстиненция лечиться с помощью этого препарата. Для таблеток Грандаксина показаниями к применению являются также патологии, при которых не разрешены анксиолитики с выраженным расслабляющим мышцы эффектом (миопатии и миастении, мышечные атрофии).

Отвечая на вопрос: Грандаксин – от чего может помочь? Не следует забывать о состояниях, связанных с апатией и снижением активности. В этом случае он вполне эффективен. Действующее вещество этого медикамента – тофизопам. Одним из его достоинств является то, что тофизопам не усиливает влияние алкоголя на организм.

Способ приема

Если препарат назначен для регулярного приема, пить таблетки нужно до 3-х раз в день, при нерегулярном приеме количество препарата на прием не меняется по отношению к постоянному применению и составляет 1-2 таблетки, это эквивалентно 50-100 мг лекарственного средства. Максимум, который можно принять в сутки составляет 300 мг.

Дозировку подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. Лица пожилого возраста и больные с ХПН нуждаются в снижении дозы, примерно в 2 раза. Курс терапии составляет от 1 до 3 месяцев. Какие существуют противопоказания и последствия бесконтрольного приема препарата?

Ограничения к использованию препарата

Есть ряд патологий, при которых Грандаксин инструкцией по применению рекомендуется принимать строго под надзором врача-специалиста и с величайшей осторожностью. К таким патологиям относят:

поражения головного мозга органического происхождения, в том числе атеросклеротические изменения в сосудах, обеспечивающих мозговое кровообращение;
РДСВ или дистресс;
острую дыхательную недостаточность;
глаукому;
эпилепсию.

Не применяют медикамент для лечения беременных в первые три месяца гестации, в период кормлению ребенка грудным молоком, при непереносимости лактозы, синдроме апноэ, при декомпенсированной дыхательной недостаточности, аллергия на бензадиазепины. Не применяется одновременно с некоторыми медикаментами, например, циклоспорином и сиролимусом.

Как и большинство бензодиазепинов, Грандаксин побочные эффекты может вызывать со стороны практически всех основных систем организма:

вызывает , обычно проявляющуюся кожными симптомами;
может угнетать дыхательную функцию;
нарушать работу ЖКТ, что проявляется в виде запоров, уменьшения аппетита, тошноты, повышенного газообразования, и даже холестатической желтухи;
со стороны костно-мышечного аппарата могут беспокоить боль и напряжение;
ЦНС тоже может оказаться под ударом, что проявиться, как , эмоциональное и двигательное возбуждение, спутанность сознания, эпилептики могут почувствовать ухудшение вплоть до развития судорожного припадка.

Препарат, не должен назначаться без назначения врача, так как взаимодействует с отдельными препаратами. Например, потенцирует действие медикаментов, направленных на подавление функции центральной нервной системы.

Препараты аналогичного действия

Для Грандаксина аналогом по структуре является Тофизопам. Если по каким-то причинам пациент желает отказаться от этого средства, можно подобрать медикаменты, близкие по действию, например:

Адаптол.

В легких случаях Грандаксин-таблетки можно заменить гомеопатическими средствами в каплях или гранулах, например, это может быть НОТТА. В более серьезной ситуации назначают такие медикаменты, как:

Теназепам,
Феназепам,
Гидазепам.

По поводу Грандаксина отзывы пациентов часто положительные, многим людям он помог. Но некоторые пациенты отмечали побочные эффекты. И тот факт, что действие наступало не сразу. Небольшой процент людей, которым этот препарат был назначен, не заметили ни побочных эффектов, ни положительного результата.

Для тех, кто заинтересовался Грандаксином инструкцией - отзывы специалистов тоже будут не безынтересны. По поводу Грандаксина отзывы врачей в основном позитивные. Специалисты благосклонны к этому препарату, причем и те, кто ратует за применение бензодиазепинов, и тех, кто не жалует эти средства из-за развития бензодиазепиновой зависимости.

Потому, что этот атипичный бензодиазепин практически не приводит к зависимости, и не аккумулируется в организме. Информация на Грандексин: инструкцию по применению цену отзывы, поможет сориентироваться, нужен препарат или нет людям, для которых повышенный уровень тревожности, плохой сон, боли в области сердца стали постоянной и назойливой проблемой.

Для тех, кому понравилась на Грандоксин цена – инструкция по применению поможет определиться с необходимостью покупки этого средства. Для тех, кто начал с того, что изучил на Грандаксин инструкцию по применению - цена, указанная в нашей статье, поможет определиться, соответствует ли стоимость средства возможностям читателя.

Однако какими бы привлекательными не показались на Грандаксин инструкция по применению отзывы тех, кто его принимал и даже врачей, не следует пытаться его приобрести без консультации специалиста. Выбор средств терапии – это прерогатива врача. Именно квалифицированные медики способны определить целесообразность применения того или иного средства, оценить его взаимодействие с другими лекарствами, и не допустить их совместного негативного влияния. Самолечение чревато пагубными последствиями.

Видео: Депрессия и самооценка (Жак Фреско)

Хорошо известно, что подростковый возраст - это период наиболее интенсивного развития личности, которая в это время является чрезвычайно ранимой и подверженной влиянию различных воздействий. На этот возраст приходится также и период бурных физиологических, включая гормональные, изменений в организме. Особенностью подросткового возраста является и крайнее снижение критики к своему поведению, образу жизни, состоянию здоровья. В отличие от многих взрослых, подростки не любят лечиться, а уж положить подростка в стационар - целая проблема. Даже вовлечение подростка в психотерапевтическую работу представляет большую сложность. Поэтому во всем мире общепризнано, что для подростка являются оптимальными внебольничные формы лечения, тем более что отрыв его даже на короткий срок от привычных условий существования, в частности учебы, начинающейся профессиональной деятельности, влечет за собой различные нежелательные явления, включая проблему дезадаптации.

С другой стороны, психотропные средства уже давно и уверенно перешагнули порог психиатрических заведений и вошли в общесоматическую сеть. По данным ВОЗ, свыше 30% населения земного шара употребляют психотропные препараты. Конечно, для подростков, особенно в России, этот процент значительно ниже. Дело в том, что Россия вообще потребляет только 0,5% мирового производства лекарств (для сравнения, США - 37,5%). Но значительно меньшее использование лекарств подростками только усиливает другую проблему - выбор ограниченного и в то же время оптимального набора препаратов (причем монотерапия еще более предпочтительна), которые подросток мог бы реально употреблять. А для этого необходимы, особенно для подростков, как минимум, несколько условий: достаточно быстрое наступление терапевтического эффекта; минимальное количество нежелательных побочных действий; удобство потребления и, что стало крайне важным в настоящее время, относительно невысокая стоимость препарата.

В результате трансформация симптоматики, непривычные диагностические рубрики и обилие новых препаратов приводят некоторых врачей к тягостному размышлению, что же все-таки назначить конкретному больному. Если к этим размышлениям врачей добавить мысли о все возрастающей стоимости лекарств, то становится понятным, что врач нередко останавливается в своем выборе на препаратах, выпускающихся уже длительное время, широкого спектра действия и очень недорогих. Иногда эти препараты помогают, но нередко подростки, особенно на первом этапе, вместо ожидаемого эффекта, например, почувствовав повышенную сонливость, отказываются от приема не только этого препарата, но и других назначаемых впоследствии.

В то же время существуют препараты, хотя и сравнительно новые, но уже хорошо себя зарекомендовавшие, имеющие минимум побочных эффектов и, что немаловажно в экономическом плане, производимые фармацевтическими фирмами, имеющими длительные, устоявшиеся деловые отношения с нашей страной. Сегодня у нас в центре внимания венгерская фармацевтическая фирма "Эгис", имеющая более чем 80-летний опыт работы. Кстати, около 0,5% всех выпускаемых в мире лекарств - это препараты фирмы "Эгис". Как отмечалось выше - это примерно столько же, сколько в настоящее время потребляет вся Россия в целом. И хотя психотропные средства составляют только незначительную часть выпускаемых фирмой "Эгис" препаратов, психиатрам всего мира они хорошо известны, в том числе и своей относительно невысокой стоимостью. Это мелипрамин, тизерцин, кордафлекс (нифедипин), который как блокатор кальциевых каналов хорошо зарекомендовал себя не только в кардиологии, но, как показали исследования, проводимые в нашем институте, и в терапии депрессивных состояний, и, конечно же, Грандаксин.

Отделению подростковой психиатрии института им. Бехтерева, которое я возглавляю, фирмой "Эгис" был любезно предоставлен Грандаксин из расчета его применения 30 больными подростками. Изучение эффективности и безопасности использования препарата Грандаксин у подростков проводилось в рамках простого открытого исследования на амбулаторном контингенте. Препарат получали 16 юношей и 14 девушек в возрасте от 14 до 17 лет включительно. Длительность применения препарата каждым больным составляла 4 недели. Препарат назначался не ранее чем через 7 дней после отмены предшествующего лечения. В целях сравнения препарат назначался всем одинаково: в первый день - 50 мг, во второй - 100 мг и начиная с третьего дня по 50 мг трижды в день. Отмена также происходила в течение 3-х дней. Прием всех других психотропных препаратов на этот период исключался. Для целей исследования были отобраны подростки, в клинической картине которых доминировали тревожные расстройства непсихотического уровня. Также исключались больные с сопутствующими органическими заболеваниями ЦНС, тяжелой соматической патологией и злоупотребляющие алкогольными напитками или наркотическими веществами. Разумеется, полностью исключались под ростки с выраженной аллергической настроенностью. Среди исследуемых подростков основную часть (11) представляли больные с социальной фобией (F 40.1 по МКБ-10). Известно, что социальные фобии часто начинаются именно в подростковом возрасте, поэтому их терапия в инициальном периоде представляется весьма важной и актуальной. Распространенность же в целом социальных фобий достаточно высока: 3-5% населения страдают ими. Среди других тревожно-фобических расстройств было 9 больных с агорафобией (F40.0), распространенность которой среди населения также достаточно высока (по данным некоторых авторов - до 2,7%). Начало заболевания агорафобией как социальной фобией тоже приходится на пубертатный возраст. Для больных с агорафобией помимо стойкого страха или избегания общественных мест, скопления людей считается обязательным появление каких-либо вегетативных симптомов. У всех наших они также отмечались.

У трех больных - усиленное сердцебиение в сочетании с профузным потоотделением, у 2-х больных на фоне тревоги появлялась одышка или чувство удушья. У 4-х больных -различные проявления желудочно-кишечного дискомфорта.

Среди исследованных больных были 3 подростка с паническими расстройствами (эпизодическая пароксизмальная тревога) F41.0. Как известно, эти эпизоды начинаются всегда внезапно; максимум наступает через несколько минут и длится также кратковременно. Рассчитывать на эффект Грандаксина при этих расстройствах было трудно, но нам все же было интересно исследовать и эти случаи. Подростков с типичными посттравматическими стрессовыми расстройствами (ПТСР-/F43.1/) в нашем исследовании не было, хотя ранее они нам встречались, причем с поразительно яркими flash-bасk"ами. К моменту исследования в нашем поле зрения были три подростка с расстройствами адаптации (F43.2), в основе которых лежал идентифицированный психосоциальный стресс, но не достигающий такого размаха, как при ПТСР. Причем два из них были кратковременными депрессивными реакциями (F43.20) и одна девушка с пролонгированной депрессивной реакцией (F 43.21) после попытки изнасилования.

Подростки с новой для российских психиаторов диагностической рубрикой тревожное ("уклоняющееся", "избегающее") расстройство личности - F60.6 - (кстати, и за рубежом эта рубрика появилась только в третьей версии DSM) внешне очень напоминали подростков с социальными фобиями. Но их особенности как чрезмерно робких и застенчивых детей отмечались уже в раннем возрасте. Среди нашего контингента их было четверо. Их тревожность была связана со страхом возможного, объективно не подтверждающегося отвержения со стороны окружающих. В связи с этим значительно были ограниченны и их социальные контакты. В принципе, у всех этих подростков нередко имелось достаточно выраженное желание общаться. Но контакты наступали только в тех случаях - к сожалению, редких, - когда появлялась гарантия (близкая к 100%) понравиться возможным партнерам.

Как уже отмечалось выше, Грандаксин назначался не ранее чем через 7 дней после отмены предшествующего лечения. Но на этот период назначалось плацебо. Отмена предшествующего лечения привела к объективному ухудшению состояния только у двух подростков с социальными фобиями и к незначительному усилению тревоги также у двух больных с агорафобией. Подобный результат косвенным образом можно расценивать как практическую неэффективность предшествующего лечения, которое, справедливости ради следует отметить, было недостаточно регулярным и нередко в заниженных дозах.

Весь четырехнедельный цикл из 30-ти больных прошли только 28 подростков. На 8-й и 10-й дни двое подростков (из трех) с паническими расстройствами самостоятельно перестали принимать Грандаксин, ссылаясь на отсутствие эффекта. Клинически в этих случаях можно было отметить, что при сохраняющейся частоте панических приступов их продолжительность все же несколько уменьшилась. У оставшегося из этой группы одного больного эта тенденция к концу 4-й недели проявилась достаточно отчетливо, а количество панических приступов сократилось примерно на 20%. Из 11-ти больных с социальной фобией у восьми больных к концу исследования заметно снизилась тревожность. Со слов их родителей, у них улучшилась успеваемость в школе, что они, в первую очередь, связывают с возросшей уверенностью в себе и повышением активности. У трех больных заметных изменений их психического состояния отмечено не было.

Из 9-ти больных агорафобией у пяти подростков выраженный страх избегания общества людей заметно уменьшился, остальные четверо также отмечали облегчение в ситуациях общения и выхода из привычных ситуаций. Но в первую очередь больные говорили о значительном уменьшении различных вегетативных симптомов (а двое больных - об их исчезновении). Поскольку в отличие от депрессивных больных, склонных оставаться дома из-за отсутствия интереса к какой-либо деятельности, больным агорафобией именно общее напряжение и ожидание вегетативных расстройств мешало покидать дом, то можно с уверенностью констатировать, что Грандаксин явно положительно повлиял на качество их жизни. Из 4-х подростков с тревожным (избегающим) расстройством личности, которое напоминает сенситивный тип психопатии, выраженные внешние эффекты ни у одного больного отмечены не были. Робость и застенчивость как стержневые свойства личности этих больных, в принципе, и не могли исчезнуть. Но больные сами отмечали, что уменьшилась их убежденность в своей якобы социальной неловкости, непривлекательности, малоценное™. И хотя они по-прежнему избегали контактов с людьми, все же субъективно чувствовали себя гораздо лучше, если таковые происходили. Можно предположить, что продолжение подобной терапии неизбежно должно привести и к большей решительности в преодолении собственного избегания общения с окружающими людьми. Достаточно хороший эффект был отмечен у всех трех больных с расстройствами адаптации. Стрессовая ситуация, лежащая в основе клинических проявлений у этих больных, под влиянием Грандаксина дезактуализировалась. Заметно снизились тревога и депрессивные проявления. На наш взгляд, полного устранения симптоматики невозможно было добиться из-за сохраняющихся стрессовых факторов, носящих затяжной характер. Например, девушка периодически вынуждена была общаться с человеком, пытавшимся совершить над ней сексуальное насилие. Но тем не менее, у всех больных улучшилась работоспособность, снизились истощаемость, раздражительность. Родители этих подростков вообще отмечали в отличие от самих подростков, видимо, не склонных делиться с ними своими переживаниями, полное благополучие у своих детей. Результаты нашего исследования показали, что Грандаксин, на наш взгляд, на вдаваясь в сложный математический анализ всех 30-ти случаев, можно смело рекомендовать к использованию в практике подростковой психиатрии как препарат достаточно широкого спектра действия. Грандаксин в значительной мере уменьшает тревожность, неуверенность в себе - проявления, свойственные ряду подростков; хорошо снимает при этом различные вегетативные реакции, также нередкие у подростков, и вызывает легкий стимулирующий эффект, который отмеченным группам подростков крайне необходим.

Безусловно, приведенные результаты не претендуют на широкое исследование Грандаксина в практике подростковой психиатрии, а представляют лишь небольшой экскурс в ряд проблем подросткового возраста.