☰

Как избавиться от старческой кератомы. Лечение себорейной кератомы

Кератома узелковой формы имеет размеры до 10 мм, четко очерченные края и окрашена в темно-серый или грязно-желтый цвет. Образование приподнято над поверхностью и покрыто роговыми чешуйками. Если удалить чешуйки, то под ними окажется красноватая поверхность кератомы.

Кератома бляшечной формы представляет собой диск неправильной формы 5 – 10 мм в диаметре с четкими краями, окрашенный в серый цвет. Окраска бляшки обусловлена плотным слоем роговых чешуек, которые можно соскоблить с поверхности кератомы. Если чешуйки удалить, то под ними будет видна кровоточащая поверхность.

Кератома, похожая на предрак Боуэна , представляет собой несколько слившихся в одну бляшек общим диаметром 10 – 15 мм. Края общей бляшки неровные, зубчатые, но четко очерченные. Края кератомы окрашены в медный или розоватый цвета, а центр в различные оттенки коричневого или серого. Количество чешуек на поверхности кератомы незначительно. По мере прогрессирования и роста образования его центральная часть атрофируется и западает. Такая кератома только внешне похожа на предрак Боуэна, однако ее отличительной чертой является практически нулевая возможность перерождения в рак.

Переходная форма из кератомы в кожный рог представляет собой обычную бляшку, на одном из концов которой образуется ороговевшее возвышение, напоминающее рог. Данное возвышение состоит плотное на ощупь, состоит из скопления роговых чешуек и окрашено в коричневый цвет. Размер такого рогового нароста на поверхности кожи обычно небольшой – от 10 до 15 мм, и с течением времени он озлокачествляется, превращаясь в спиноцеллюлярный рак кожи.

Солнечная (актиническая) кератома

Солнечная (актиническая) кератома представляет собой разновидность опухоли, спровоцированной негативным воздействием ультрафиолетового излучения на кожные покровы. То есть, как понятно из названия, солнечная кератома образуется из-за длительного пребывания на солнце. Для развития кератомы играет роль общая полученная в течение всей жизни доза солнечной радиации. То есть, чем больше и чаще человек находился под палящим солнцем, тем выше у него вероятность формирования солнечных кератом.

Обычно данная форма заболевания проявляется одновременным формированием на поверхности кожи множественных кератом в областях, наиболее сильно подверженных воздействию солнечных лучей, например, лицо, губы, уши, шея, предплечья, кисти рук и голени ног. Кератомы располагаются на тонкой, атрофированной коже.

На начальном этапе солнечные кератомы представляют собой мелкие болезненные пятна или пузырьки округлой формы, размер которых колеблется от булавочной головки до нескольких сантиметров. Окрашены такие кератомы в цвет нормальной кожи или в различные оттенки красного и серо-черного. Если образование имеет такую же окраску, как и окружающая кожа, то их сложно выявить при осмотре, но зато легко это сделать в ходе ощупывания. При прикосновении к поверхности солнечной кератомы пальцы ощущают шероховатое и очень плотное образование, слегка выступающее над кожей. Кроме того, солнечные кератомы хорошо проявляются при нанесении на них кремов, содержащих 5-фторурацил.

Солнечные кератомы подразделяются на следующие формы в зависимости от их клинических проявлений:

  • Эритематозная форма;
  • Кератотическая (папулезная) форма;
  • Бородавчатая (папилломатозная) форма;
  • Роговая форма;
  • Пигментная форма;
  • Пролиферативная форма.
Эритематозная форма солнечного кератоза характеризуется появлением на коже очагов различной формы, в которых имеется большое количество жестких и сухих чешуек. Очаги четко очерчены и отграничены от окружающей кожи красным венчиком. На момент появления размер очага составляет несколько миллиметров, но по мере прогрессирования опухоли он увеличивается до 10 – 20 мм.

Кератотическая форма образуется за счет утолщения слоя роговых чешуек, покрывающих поверхность эритематозной кератомы. При этом краснота уходит, а поверхность очага покрывается роговыми чешуйками, придающими ему желтоватый грязно-коричневый или серо-черный цвет. Если чешуйки соскрести, то под ними окажется красная, тонкая, потрескавшаяся кожа.

Бородавчатая форма солнечного кератоза характеризуется разрастаниями по типу "цветной капусты " на поверхности кератомы, которая покрыта чешуйками, придающими ей грязно-серый цвет с желтоватым оттенком.

Роговая форма солнечных кератом характеризуется образованием плотного выроста на коже, похожего на рог. Данный рог образован большим количеством плотно спрессованных чешуек. Наиболее часто кожный рог формируется из кератотической формы солнечного кератоза и преимущественно локализуется на коже лба или ушных раковин.

Пигментная форма солнечного кератоза представляет собой коричневые пятна, покрытые роговыми чешуйками, придающими их поверхности сильную шершавость. Как правило, кератомы располагаются на спине или тыльной поверхности кистей рук.

Пролиферативная форма солнечной кератомы представляет собой овальную бляшку, возвышающуюся над поверхностью кожи, окрашенную в красный цвет и покрытую отшелушивающимися чешуйками. Края бляшки размытые, а размер может достигать 3 – 4 см в диаметре. Солнечные кератомы данной формы чаще всего локализуются на коже губ, но могут поражать и конъюнктиву глаза.

Фолликулярная кератома (кератоз)

Фолликулярная кератома представляет собой редко встречающуюся разновидность опухоли, происходящую из эпителиальных клеток выстилки волосяного канала, из которого на поверхность кожи из луковицы выходит волос. Данная кератома встречается крайне редко, причем по одним данным опухоль чаще формируется у женщин, а по другим, напротив, у мужчин.

Фолликулярная кератома выглядит, как плотный узелок правильной округлой формы, выступающий над поверхностью кожи и окрашенный в серый или розоватый цвет. По мере роста может увеличиваться в размерах до 20 мм. Фолликулярные кератомы обычно локализуются над верхней губой, на волосистой части головы или на лбу вблизи от границы роста волос.

Кожный рог (роговая кератома)

Кожный рог (роговая кератома) представляет собой плотное выступающее образование характерной вытянутой формы, из-за которой и получил название "рог". Данная кератома сформирована плотными роговыми чешуйками, спаявшимися между собой в одну плотную массу.

В настоящее время считается, что кожный рог не является самостоятельной и отдельной формой доброкачественных опухолей эпидермиса, а представляет собой особый вариант течения солнечной или старческой кератомы. То есть, кожный рог может иметь различное происхождение и течение, но одинаковые клинические проявления. Собственно, именно однотипные клинические проявления и позволили объединить все возможные варианты происхождения кожного рога в один вид кератом.

Наиболее часто кожный рог развивается на фоне уже имеющейся старческой кератомы и несколько реже при солнечной кератоме. Чтобы из солнечной или старческой кератомы образовался кожный рог, необходимо постоянное воздействие на образование дополнительных факторов, которые сформируют предрасположенность. К таким факторам относят микротравмы, солнечные , хронические инфекционные заболевания и т.д. Это означает, что если имеющуюся солнечную или старческую кератому постоянно травмировать, подвергать воздействию солнечных лучей или инфицировать, то с высокой степенью вероятности из нее сформируется кожный рог.

Кожный рог внешне выглядит как удлиненное выступающее образование на коже конической или цилиндрической формы. Он постоянно растет в длину, и поэтому может достигать значительных размеров – в единичных случаях до 30 см. В редких случаях рог растет не в длину, а в ширину, и в этом случае он выглядит как крупное широкое образование, прикрепленное к поверхности кожи тонкой ножкой.

Поверхность образования может быть гладкой или шероховатой, испещренной многочисленными неровностями и бороздами, а окраска – темной с преобладанием желтовато-коричневого или коричневого цветов. На ощупь кожный рог имеет плотную консистенцию. В основании рога на коже может иметься локальное воспаление, которое выглядит как узкий красный венчик, окружающий образование.

Кожный рог несколько чаще формируется у женщин и обычно бывает единичным. Два или более кожных рога на коже одного человека образуется крайне редко. Обычно образование локализуется на лице, ушных раковинах и волосистой части головы. Поскольку озлокачествление кожного рога происходит довольно часто, то его относят к предраковым заболеваниям.

Причина кератом

Точные причины кератом, как и других опухолей, в настоящее время не выявлены, однако доподлинно установлено, что развитие данных новообразований связано с воздействием на кожу человека солнечных лучей. Это не означает, что через несколько месяцев после пребывания на солнце, например, на море, у человека начнут появляться и расти кератомы. Однако же солнце в течение жизни может неоднократно негативно влиять на кожу, что в конечном итоге приводит к различным изменениям ее общей структуры и отдельных клеток, которые и становятся предрасполагающими факторами формирования кератом. Иными словами, медленно, но неуклонно в течение десятков лет солнечные лучи вызывают изменения в структуре и механизмах функционирования клеток поверхностного слоя кожи, что, в конечном итоге, становится основой для образования опухолей из них. То есть, поврежденные солнечным излучением клетки кожи дают начало кератоме.

Ученые смогли выяснить, что решающим фактором в образовании кератом является вовсе не однократная доза солнечного излечения, полученного человеком в течение одного или нескольких дней пребывания под прямыми лучами солнца. Напротив, решающую роль играет суммарная доза солнечной радиации, полученной человеком в течение всей его жизни. То есть, если человек ежедневно находился под открытыми лучами солнца по одному часу в течение 20 лет, то у него риск образования кератом выше, чем у того, кто на протяжении тех же 20 лет всего по 2 недели в году располагался на пляже, подставляя кожу солнцу.

Поскольку именно суммарная доза солнечного излучения, полученного человеком в течение всей жизни, является важной для образования кератом, то рекомендуется избегать интенсивного загорания дольше 15 – 45 минут в сутки и работы на открытой местности под палящим солнцем без плотной одежды, закрывающей максимум кожного покрова. Это означает, что для профилактики кератом и рака кожи рекомендуется на работу под открытым солнцем (например, в поле, спасатели на пляже и т.д.) одеваться, закрывая и руки, и шею, и плечи, и ноги, и лоб.

Опасны ли кератомы?

Кератомы одновременно и опасны, и безопасны. Это означает, что в общем кератомы безопасные новообразования, поскольку являются доброкачественными, но в определенные моменты они могут становиться опасными вследствие озлокачествления и превращения их в раковую опухоль. То есть, пока в кератоме не начался процесс озлокачествления и перерождения в рак, она безопасна.

Исходя из того, что кератома сама по себе является безопасным образованием, а опасной становится только при злокачественном перерождении, то очень важно следить за состоянием опухоли и фиксировать возможные признаки ее превращения в рак. В настоящее время признаками озлокачествления кератом являются следующие изменения в ней:

  • Кератома начала быстро расти;
  • Кератома начала кровоточить без травмирования;
  • Кератома начала чесаться.
Это означает, что при выявлении данных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу и удалить подозрительную кератому.

Кроме того, опасность кератомы заключается в том, что внешне некоторые формы похожи на рак кожи, вследствие чего даже опытные врачи не всегда могут отличить одно образование от другого. В таких ситуациях рекомендуется в максимально сжатые сроки удалять подозрительную опухоль и направить ее на гистологическое исследование. Если по результатам гистологии будет выявлено, что образование действительно было раковой опухолью, то для полного выздоровления следует пройти курс химиотерапии .

Наконец, косвенная опасность кератом заключается в том, что при одновременном появлении на коже большого количества таких опухолей высока вероятность развития рака в каком-либо внутреннем органе. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти детальное обследование, которое позволит обнаружить растущую раковую опухоль и удалить ее на ранней стадии.

Лечение кератом

Общие принципы лечения кератом (старческих, себорейных, фолликулярных, кожного рога)

В настоящее время существует единственный способ лечения кератом – это их удаление различными методами. Однако кератомы не всегда нуждаются в обязательном удалении, более того, в большинстве случаев люди доживают с ними до старости и умирают совершенно по другим причинам. То есть, вылечить кератому можно, только удалив ее, но делать это нужно не всегда. Иными словами, данные опухоли не нужно лечить во всех случаях. Единственный вариант кератом, которые следует обязательно удалять, это кожный рог.

При наличии кератом врачи рекомендуют не удалять все имеющиеся опухоли, а посещать дерматолога 1 – 2 раза в полгода, чтобы он мог отслеживать динамику и состояние образований, и в случае подозрений на их злокачественное перерождение быстро произвести удаление. Таким образом, удалять рекомендуется только кератомы, подозрительные на предмет их злокачественного перерождения в рак кожи.

Кроме того, по желанию пациентов врачи удаляют кератомы, которые создают видимый косметический дефект, нарушающий нормальную жизнь человека и доставляющий ему дискомфорт. То есть, если кератома не проявляет признаков озлокачествления и с позиции врача ее можно оставить, но при этом человеку не нравится ее наличие в принципе, то вполне возможно удалить образование по желанию пациента.

Методы удаления кератомы

В настоящее время для удаления кератом могут использоваться следующие методики:
  • Удаление кератом лазером;
  • Криодеструкция (удаление кератом жидким азотом);
  • Электрокоагуляция (удаление кератом электрическим током);
  • Радиоволновое удаление кератом;
  • Хирургическое удаление кератом;
  • Деструкция кислотами (удаление кератом кислотами) или цитостатиками .
Выбор метода удаления кератомы производится индивидуально в каждом конкретном случае на основании размера, вида и формы образования, а также имеющихся инструментов и оборудования.

Так, если подозревается злокачественное перерождение кератомы, то ее следует удалять только хирургическим, радиоволновым или лазерным методом. Другие способы для удаления злокачественных опухолей применять нельзя, поскольку они недостаточно эффективны и радикальны. Вследствие этого в результате их применения невозможно полностью удалить все опухолевые клетки, что спровоцирует взрывной рост рака через несколько недель после операции.

Все три указанных метода для удаления подозрительных на злокачественные кератом одинаково эффективны, но лазерный и радиоволновой менее травматичны по сравнению с хирургическим. Это означает, что после удаления кератомы лазером или радиоволновым методом не образуется грубый и заметный рубец, а заживление тканей после операции произойдет очень быстро. Поэтому при наличии возможности рекомендуется предпочесть лазерный или радиоволновой метод удаления кератом хирургическому.

Методы криодеструкции, электрокоагуляции и разрушения кислотами можно использовать для удаления кератом, которые точно не находятся на стадии злокачественного перерождения, а беспокоят человека только как косметические дефекты или мешают вести привычный образ жизни (например, травмируются при движениях и т.д.).

Методы удаления кератом кислотами и цитостатиками можно отнести к консервативным, поскольку при их применении происходит разрушение новообразования за счет гибели его клеток, а не "вырезания" его скальпелем, лазерным лучом или радиоволновым излучением. Обработку кератом кислотами или мазями с цитостатиками производят с целью удаления небольших, но многочисленных новообразований. Как правило, при помощи кислот и цитостатиков удаляют только солнечные кератомы, поскольку они имеют малый размер и небольшую глубину поражения тканей кожи.

Удаление кератомы лазером

Удаление кератомы лазером является эффективным методом, позволяющим полностью разрушить клетки новообразования, что гарантирует отсутствие рецидивов. Обычно лазерное удаление кератом производится за один сеанс, в ходе которого производится либо выпаривание образования, либо его "вырезание" лучом лазера, используемого в качестве тонкого скальпеля. После лазерного удаления кератомы полное заживление кожи происходит в течение 1 – 2 недель, после чего на ней остается практически незаметный рубчик.

Удаление новообразования жидким азотом

Удаление кератомы жидким азотом проводится без обезболивания, вследствие чего в ходе процедуры человек может ощущать легкое покалывание или жжение на коже. Суть манипуляции заключается в разрушении тканей кератомы жидким азотом. После обработки опухоли жидким азотом на коже образуется корочка-пятно, под которой происходит заживление тканей. Примерно через неделю после операции корочка отпадает, и на коже остается розовое пятно, которое в течение месяца приобретает окраску нормального окружающего кожного покрова, вследствие чего становится незаметным.

К сожалению, при использовании жидкого азота невозможно контролировать глубину повреждения тканей, вследствие чего распространенным осложнением криодеструкции кератом является слишком большая рана , заживающая с образованием заметного и некрасивого рубца. Кроме того, при применении метода криодеструкции довольно часто возникают рецидивы кератом из-за того, что не все опухолевые клетки оказались уничтожены.

Удаление кератомы электрокоагуляцией

Удаление кератомы электрокоагуляцией представляет собой ее "прижигание" электрическим током, которое полностью аналогично таковому при эрозии шейки матки . В ходе манипуляции на кератому воздействуют высокочастотным электрическим током, который разогревает ткани опухоли, фактически сжигая их локально. После электрокоагуляции кератомы образуется корочка, под которой происходит заживление кожи. Через 1 – 1,5 недели корочка отпадает и обнажается розовая кожа, которая приобретает нормальную окраску через месяц. Метод электрокоагуляции прекрасно подходит для удаление небольших кератом, поскольку не вызывает образования рубцов и достаточно эффективен.

Удаление кератомы радиоволновым методом

Удаление кератомы радиоволновым методом представляет собой ее "вырезание" при помощи радионожа. Суть операции точно такая же, как и при удалении кератомы скальпелем, но вместо грубого металлического режущего предмета используется тонкое и точное радиоволновое излучение, позволяющее делать бескровные и маленькие разрезы. В результате радиоволнового удаления кератомы не повреждаются окружающие ткани, и поэтому не формируются рубцы. Метод можно использовать для удаления любых кератом.

Хирургическое удаление кератомы

Хирургическое удаление кератомы представляет собой ее "вырезание" скальпелем под местным обезболиванием. Данный метод является наиболее простым и доступным, но вместе с тем весьма эффективным, поэтому может применяться для удаления любого вида кератом. Единственным недостатком метода является формирование послеоперационного рубца и относительно длительное заживление тканей.

Удаление новообразования кислотами и цитостатиками

Удаление кератомы кислотами и цитостатиками заключается в обработке образований наружными средствами (кремами, эмульсиями или растворами), содержащими в качестве активных компонентов вещества, способные разрушать клетки опухоли. Такими веществами являются трихлоруксусная и гликолевая кислоты, а также цитостатики Подофиллин и 5-фторурацил.

Обработку кератом кислотами производит только врач, поскольку очень важно правильно дозировать данные вещества. Ведь при использовании слишком высокой дозы кислот или при их нанесении на кератомы на длительный промежуток времени возможен химический ожог, который приведет к образованию уродливых рубцов.

Раствор цитостатика Подофиллин и мази, содержащие 5-фторурацил, можно использовать для самостоятельно лечения кератом, поскольку их применение относительно безопасно. Так, 25% Подофиллином следует смазывать кератомы по 1 разу в сутки в течение 10 дней. При этом через 4 – 8 часов после нанесения Подофиллина на кератому его следует смывать теплой водой с мылом.

Мази, содержащие 5% фторурацила , следует наносить на кератомы по 2 раза в день в течение 3 – 4 недель. Когда на месте кератомы образуется , следует для ускорения заживления тканей наносить на нее помимо 5-фторурацила мазь с кортикостероидными гормонами , например, Дексаметазон , Локоид и др.

Методы лечения кератоза: удаление радиоволновым методом, удаление кератомы лазером - видео

Себорейная кератома: удаление методом высокочастотной электрохирургии - видео операции

Удаление кератомы лица методом радиоволновой хирургии - видео операции

Удаление роговой кератомы (кожного рога) лазером - видео операции

Кератома после удаления

После удаления кератомы не нужно соблюдать какого-либо специального режима, достаточно просто обрабатывать рану так, как рекомендовал врач. Обычно после криодеструкции, лазерного, радиоволнового или электрокоагуляционного удаления кератом для ускорения заживления и профилактики инфицирования раны достаточно просто по 2 – 3 раза в день наносить на корочку мази, способствующие регенерации тканей, такие, как Солкосерил , Метилурацил , Левомеколь , Пиолизин и др. После хирургического удаления кератомы необходимо промывать рану 1 раз в сутки растворами антисептиков , например, Хлоргексидин , Беласепт и другими, после чего накладывать на нее мазь с антибактериальными компонентами (Левомеколь,

Лечение народными средствами

К сожалению, народными средствами полностью вылечить кератому нельзя, однако вполне возможно замедлить ее рост и профилактировать озлокачествление. Поэтому рекомендуется применять различные народные методы на этапах, когда кератомы не требуют хирургического удаления, что позволит стабилизировать течение заболевания и минимизировать риск необходимости "вырезания" опухоли в будущем.

В настоящее время эффективно замедляют рост кератом следующие народные методы лечения:

  • Прокалить облепиховое, подсолнечное или пихтовое масло и протирать им кератому по 2 – 3 раза в день.
  • Положить полный стакан незрелых грецких орехов, разрезанных на половинки и залить растительным маслом, нагретым до 45 o С. Настоять смесь в термосе в течение суток, жидкую часть профильтровать через марлю и смазывать бальзамом кератомы по нескольку раз в день.
  • Мазь с листьями чистотела. Растереть листья чистотела в ступке и залить их растопленным свиным салом, после чего настоять в течение 12 часов. Готовую мазь хранить в холодильнике и наносить на кератомы 1 – 2 раза в сутки.
Чтобы терапевтический эффект был полным, применение народных методов лечения должно быть длительным – не менее 2 – 3 недель. Причем курсы лечения народными методами следует постоянно проводить повторно, выдерживая между ними интервалы, равные по длительности самими курсам терапии.
  • Причины появления кератом
  • Симптомы и стадии развития
    • Симптомы
    • Стадии развития кератоза
  • Диагностика и лечение старческой кератомы
    • Лечение
  • Резюме

Себорейный кератоз – это специфические образования на коже человека. Кератоз не является злокачественной опухолью, а лишь доброкачественным образованием в виде бородавки различного размера и цвета. Причина появления этих эпителиальных наростов до сих пор полностью не изучена врачами, но они предпочитают выделять подгруппы, которые находятся в группе риска и предрасположены к развитию данного заболевания. Сами образования на коже не вызывают патологий и ухудшения состояния организма. Но когда появляется кератома, то это становится явным сигналом серьезных изменений в работе организма. Поэтому чтобы определить, действительно ли у вас себорейный кератоз, необходимо обратиться к врачу дерматологу и пройти специальные процедуры для однозначного диагноза.

Для начала нужно рассмотреть, в чем причины появления кератоза, основные симптомы и стадии его развития, способы диагностики и какое лечение используется для данного заболевания.

Причины появления кератом

Как упоминалось выше, причины появления себорейного кератоза полностью не изучены. Но можно с точностью сказать, что данное заболевание не является результатом поражения вирусной инфекцией. К тому же кератома не распространяется по типу инфекционной болезни, поэтому можно без опасений контактировать с человеком, у которого кератоз. Кератозное образование на коже является доброкачественным и может быть следствием нарушения обменных процессов в организме человека . Все более часто появление ороговелых участков кожи наблюдается у таких групп пациентов, которые:

  • Часто и подолгу пребывают под прямыми солнечными лучами;
  • Имеют генетическую предрасположенность к появлению заболевания;
  • Испытывают долгосрочный авитаминоз;
  • Употребляют преимущественно животные жиры;
  • Старше 40 лет.

Перечисленные факторы являются лишь предположениями на основании долгих наблюдений. Так как данное заболевание очень часто появляется у пациентов, которым за 40, то можно услышать еще такое название кератоза, как кератома старческая. Ороговелые участки кожи появляются часто на голове, груди, животе и редко на лице, руках и шее.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и стадии развития

Вернуться к оглавлению

Симптомы

По форме кератома напоминает овал или круг, который, возвышаясь над кожным покровом, выглядит как будто приклеенный чем-то. Сами пятнышки могут быть очень маленькими или же достигать размером до 6 сантиметров. не имеет ровной окантовки и одинакового цвета. Кератома может быть светло-коричневой, желтоватой, коричневой. Себорейные пятна очень редко являются единичными, чаще всего их несколько, а порой их количество может достигать 20 штук. Видоизменение старческой кератомы может сопровождаться небольшим зудом.

Вернуться к оглавлению

Стадии развития кератоза

Для того чтобы однозначно установить, действительно ли у вас себорейный кератоз, необходимо обратиться к соответствующему врачу. Существуют общие стадии проявления заболевания. В самом начале на коже появляются необычные пятна различного цвета. Они имеют ровные края без шероховатой поверхности. На втором этапе – папулезном — наблюдается появление папул или узелков, которые начинают возвышаться над поверхностью кожи. Третий – кератомический – когда на поверхности пятна появляются ороговения в виде чешуек, которые легко можно снять.

Но чем дальше, тем больше появляется ороговелостей, и при снятии чешуек могут возникать кровоточащие ранки. На последней стадии происходит уплотнение и значительное ороговение эпителиального покрова кожи. Вследствие чего на месте пятна образуется «бородавка» или себорейная кератома коричневого цвета с неровной поверхностью трещинами.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение старческой кератомы

Важно помнить, что различные кожные заболевания и злокачественные опухоли на начальных стадиях могут выглядеть как себорейная кератома. Поэтому очень важно обратиться в клинику для прохождения необходимых процедур. Опытный врач сможет внимательно осмотреть образование и при необходимости назначит биопсию – специальную процедуру, во время которой небольшая часть нароста отсекается и отправляется на исследование. В анализе вы увидите точное определение природы данного образования и окончательный диагноз. Если у вас признали себорейный кератоз, то удалять нарост или нет — решать вам.

Существуют причины, соответственно которым принимается решение немедленно удалить бородавку:

  1. Находится на таком участке тела, что постоянно задевается, повреждается и кровоточит. Если регулярно раздражать и ранить, то старческая кератома может преобразоваться в злокачественную опухоль.
  2. Вызывает неприятные ощущения или постоянно воспаляется.
  3. За очень короткий период себорейная кератома значительно уплотнилась и продолжает нарастать.
  4. Себорейный кератоз может появиться на лице и доставлять эстетический дискомфорт. В таком случае можно принять решение начать лечение.

Единичное или множественное доброкачественное образование кожи пожилых людей, представляющее собой округлую пигментированную бляшку диаметром до нескольких сантиметров, покрытую наслоениями ороговевшего эпителия. Располагается старческая кератома на коже лица, шеи, кистей и предплечий. Возможно злокачественное перерождение кератомы с развитием базалиомы или рака кожи. Диагностика проводится путем осмотра, дерматоскопии и гистологического исследования. Удаление осуществляется радиоволновым методом, лазером, аппаратом для электрокоагуляции, жидким азотом или медикаментозными средствами некротизирующего действия.

Лечение старческой кератомы

Удаление старческой кератомы возможно при помощи лазера, электрокоагуляции, радиоволнового метода, криодеструкции, солкодерма и путем хирургического иссечения. Если кератома носит множественный характер, пациенту дополнительно назначают курс лечения ароматическими ретиноидами.

Электрокоагуляция легко удаляет старческую кератому, однако не дает возможности гистологического исследования. Для предупреждения рецидива в конце операции производят прижигание основания кератомы. Криодеструкция жидким азотом также может осложниться рецидивом. Оптимальным является замораживание образования с последующим проведением кюретажа.

Удаление лазером может проводиться двумя способами: методом лазерной валоризации или применением лазерного луча в качестве скальпеля. Последний способ делает возможным проведение гистологии удаленной кератомы для подтверждения ее доброкачественности. Хорошие результаты (отсутствие рубца , минимум рецидивов) дает и радиоволновое удаление старческой кератомы. Хирургическое иссечение показано при подозрении на ее злокачественную трансформацию или больших размерах образования. Удаление при помощи фармпрепаратов некротизирующего действия (комплекс кислот для наружного применения) может применяться при множественных кератомах и проводится в несколько этапов. Однако оно не защищает пациента от возможности рецидивов.

    Кератома - что это такое? Наверняка, многие люди ни разу и не слышали о такого рода проблеме, однако знать о ней должен каждый, так как никто не застрахован от подобного заболевания. У каждого человека на протяжении жизни возникали какие-либо новообразования на коже. Хорошо, если они благополучно проходили. В случае с кератомами все намного сложнее, нужно разобраться, чем же они опасны и что нужно делать для их предотвращения.

    Кератома кожи - необычные образования темного, чаще всего коричневого, цвета. Чем-то они напоминают большие родинки и веснушки. Поначалу они могут быть маленького размера, такого, что никто не будет уделять им большого внимания. Однако со временем они способны темнеть, шелушиться. В итоге они приобретают вид своеобразных бляшек, хорошо заметных на теле. В среднем диаметр таких новообразований на коже - 1-2 см. Они появляются поодиночке, но могут и в большом количестве. Кератома может развиваться без любых прочих симптомов, более того, бляшки способны сами отпасть со временем.

    1 Этиология заболевания

    По мнению ученых, кератома может возникать из-за слишком долгого пребывания под прямыми солнечными лучами. В первую очередь, это касается людей старше 40 лет. Чем старше становится человек, тем чувствительнее его кожа к избытку ультрафиолета. Все это приводит к появлению и ороговению таких новообразований. На уровне клеток происходит нарушение процессов ороговения кожи. Бывает, что люди имеет предрасположенность к появлению кератом. Это передается по наследству.


    Есть причины, которые способны провоцировать появление . Сюда можно отнести нарушение обмена веществ, дефицит полезных микроэлементов в организме, воздействие химических веществ на кожу или длительный прием антибиотиков. Таким образом, различные факторы могут привести к появлению кератом на коже.

    2 Виды недуга

    Классифицировать кератомы можно по внешним проявлениям, ощущениям или характеру роста:

    • (синильная).

    Это такое новообразование на теле человека, которое характеризуется пятнами желтоватого или коричневатого оттенка. Со временем пятна начинают увеличиваться, они могут менять оттенок, становясь темнее, приобретая бордовый темный цвет.

    Сами старческие бородавки становятся мягкими на ощупь. В течение определенного времени они начинают шелушиться и постепенно отваливаются. Их размеры обычно не превышают 2 см.

    Они могут темнеть или светлеть в процессе увеличения. Появляются чаще всего на лице, шее и, как правило, характеризуются многочисленными кератомами. Если ее повредить, она может воспалиться, что, конечно же, сопровождается болевыми ощущениями. Такие старческие кератомы редко появляются на других участках тела.

    • Себорейная кератома.

    Данный вид кератом характеризуется замедленным ростом. Поначалу появляется пятно светло-желтого оттенка. Оно обычно имеет диаметр в несколько сантиметров. Потом становится плотнее, покрывается коростами, которые без особых усилий можно отделить. тоже начинает темнеть со временем, приобретает темный оттенок, чаще всего коричневый.

    Если их повредить, будет наблюдаться кровоточивость, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Кератомы на лице, шее - довольно редко явление для данного вида. А вот на спине, груди и плечах - наиболее частые зоны локализации. Чаще всего можно наблюдать новообразования группами, поодиночке - редко.

    Еще один вид кератом, который представляет собой появление серых и коричневых пятен, которые со временем начинают роговеть и образуют целые ткани. Внешне они выглядят как небольшой бугорок на теле, имеющий неровную поверхность, характеризующийся шелушением, подобен чешуе.

    Такие кератомы имеют определенную структуру, которая вызвана определенными процессами в организме, болезнями, например, туберкулезом. Они могут быть единичными новообразованиями или множественными. Их локализация - лицо, оболочки рта, голова и половые органы. Другие участки тела затрагиваются кератомами редко.

    Они образуются в виде узла розовых оттенков. Их диаметр - около сантиметра. Для них характерна шероховатая поверхность, которая чуть возвышается на коже. На теле они появляются редко, поэтому кератома локализуется обычно на щеках, голове.

    Поначалу для данного вида кератом характерно появление шелушащихся бляшек, которые заметны на коже. Со временем они тоже твердеют, их несложно отделить от тела, локализуются чаще всего на лице, спине.

    Такое образование может быть опасно для организма, ведь это предвестник предраковых заболеваний. Они могут самостоятельно появляться и исчезать на разных участках кожи.

    • Ангиокератомы.

    Такой вид кератом встречается нечасто, он характерен специфическими узлами синего или красного цвета. Они имеют небольшой диаметр - не больше 1 см. Такие новообразования могут появиться у только что родившихся детей. Их локализация будет зависеть от вида ангиокератомы: на животе, спине или на кожной поверхности конечностей, либо на половых органах.


    3 Опасность для человека

    Чаще всего появление кератом не представляет большой опасности для человека, ее не сопровождают серьезные симптомы, однако чувствовать дискомфорт от наличия таких пятен на теле человек, безусловно, будет. К тому же при их повреждении, как было сказано выше, могут появиться болевые ощущения.


    Если рана кровоточит, в нее может попасть какой-нибудь вирус, например, вирус папилломы человека. Не стоит забывать, что солнечная или роговая кератома может превратиться в опухоль. В таких случаях новообразования кровоточат, на коже появляется зуд, болевые ощущения. Так что в случае если у вас диагностирована кератома, лучше незамедлительно обратиться к врачу.

    4 Удаление новообразования

    Нужно в том случае, если они мешают, вызывают боли. Не стоит бояться, удаление практически безболезненно, существует разные методы, которые способствуют лечению кератом.

    В первую очередь, нужно рассматривать лечение лазером. Это конечно, самый распространенный способ, а самое главное, он помогает быстро и без боли удалить появившиеся новообразования. Лазер не противопоказан никому, поэтому любой человек может попробовать данный метод лечения кератомы.


    Вторым методом является хирургическое вмешательство. Это наиболее доступный и самый распространенный способ удаления кератом. Суть хирургического иссечения заключается в том, что при помощи скальпеля бляшка удаляется с кожи человека. В любом медицинском учреждении хирург может провести такую операцию. Единственным минусом можно назвать тот факт, что на теле может остаться небольшой след в виде рубца.

    Немало современных специалистов предлагает такой метод, как радиохирургия. Эта процедура позволяет устранить различные дефекты на коже, самое главное, что ткани вокруг "болячек" не повредятся.

    Существует и такой метод, как устранение кератом азотом.

    Суть метода заключается в том, что новообразования прожигают азотом. Буквально через неделю кератома отваливается. На ее месте останется всего лишь маленький розовый след. В процессе прохождения этой процедуры могут появляться болезненные ощущения, но они незначительны. В целом, удаление кератом при помощи азота можно назвать безболезненной процедурой. Самое главное, не забывать, что вы должны обратиться к врачу, только он может тщательно рассмотреть пятна и определить, какой метод устранения подойдет лучше.

    Удаление кератомы - процесс неопасный и в целом безболезненный. Зато потом вы спокойно можете наслаждаться жизнью, не заботясь о том, что у вас на теле есть бородавки.

    5 Народные методы лечения

    Немало людей во все времена прибегали к лечению бородавок и кератом народными методами.

    Можно рассмотреть некоторые из них.

    Например, если имеется кератома, лечение подразумевает следующее. Нужно взять свежие листья алоэ, заморозить их на 3 дня. Потом размораживать и прикладывать к тому месту, где на теле есть кератомы. Листья алоэ необходимо оставить на всю ночь, а наутро протереть этот участок тела спиртом. Повторять процедуру необходимо на протяжении 3-х недель.

    Для другого способа необходимо брать картофель. Его нужно хорошенько растереть на терке. Затем полученную смесь наложить на область бляшек, прикрыть их сверху тканью и пищевой пленкой. Через 40 минут можно смыть теплой или прохладной водой.

    Также можно попробовать сделать мазь из 10 лавровых листьев и 2 листков можжевельника. Их нужно измельчить, добавить масло (сливочное, около 100 мг) и капнуть 20 капель пихтового масла. Такой мазью можно пользоваться каждый день.


    Старческие бородавки устраняет касторовое масло. Для применения его необходимо нагреть, затем наносить на кератомы.

    Очень часто люди пытаются удалить старческие бородавки или же просто прижечь болячки чистотелом. Этот метод достаточно эффективен и при лечении кератом. Достаточно сделать настой из стеблей и листьев чистотела: 2 ст.л. измельченной травы залить 25 мл. воды, затем протирать болезненные участки кожи.

    Можно взять грецкий орех, который вместе с растительным маслом окажет действенный эффект на кератому. Молодые плоды грецкого ореха надо залить маслом, которое должно быть разогрето до 45 ºС. Соотношение грецкого ореха к растительному маслу - 1:6 соответственно. Получившуюся смесь держать около суток в термосе. Потом ее нужно охладить, провести фильтрацию. И уже полученную мазь применять на проблемных участках кожи в течение 2-х недель.

    Если употреблять в пищу продукты, содержащие витамин P, можно предотвратить дальнейшее развитие кератом. Такими продуктами являются гречка, цитрусы, зелень, зеленый и настои трав.

    6 Профилактические меры

    Как было сказано выше, одна из причин появления кератом - нахождение под прямыми солнечными лучами, поэтому в первую очередь необходимо снизить пребывание под открытым солнцем, использовать средства защиты от солнечного воздействия на кожу и организм. Постараться одеваться в одежду из натуральных тканей. Беречь кожу от попадания и воздействия различных опасных химических соединений. Понятно, что здоровый образ жизни - залог здоровья, а значит, и отличное средство в борьбе с разными заболеваниями, и кератомы здесь не исключение.

    Потому самым главным правилом является уход за собой, за своей кожей, соблюдение определенных правил и здоровый образ жизни, и тогда никакие кератомы не в силе будут атаковать вашу кожу.

    И немного о секретах...

    У Вас когда-нибудь были проблемы с Зудом и раздражением ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - опыта у вас не мало. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

    • поцарапать раздражение
    • проснуться утром с очередной зудящей бляшкой в новом месте
    • постоянный невыносимый зуд
    • жесткие ограничения в питании, диеты
    • воспаленная, бугристая кожа, пятна....

    А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью Елены Малышевой, в котором она подробно раскрывает секрет, почему зудит кожа и как с этим бороться. Читать статью...

Себорейная кератома – это кожное новообразование доброкачественного характера, которое появляется при разрастании и уплотнении рогового слоя эпидермиса. Кератомы могут проявляться в виде пятен, наростов, бляшек или бородавок, образующихся на лице, конечностях, шее и в редких случаях – на туловище. В некоторых случаях эти образования могут самопроизвольно исчезать без медицинского вмешательства.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения кератом принято считать воздействие ультрафиолета, содержащегося в солнечных лучах, на кожу человека. С возрастом нарушаются защитные реакции кожи человека на действие ультрафиолетового излучения. Это приводит к усиленной выработке пигмента в наиболее ослабленных зонах кожных покровов, в результате чего происходит разрастание и уплотнение эпидермиса. Кератомы расположены на открытых участках тела – именно там, где кожа менее всего защищена от попадания солнечных лучей.

Кератомы чаще бывают у пожилых людей, они редко встречаются у лиц младше 40 лет. Возраст – один из главных факторов развития этого заболевания . Именно поэтому кератомы часто называют «старческими бородавками».

Кроме воздействия ультрафиолета, другими причинами этих новообразований могут быть:

  • недостаток витаминов;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушение метаболизма;
  • избыток в рационе животных жиров;
  • пониженный иммунитет;
  • сухость кожи, склонность к кожным заболеваниям.

Спровоцировать развитие кератом могут нарушения выработки половых гормонов, продолжительный прием антибиотических препаратов или диуретиков, а также травмирование кожи опасными химическими веществами или ядами.

Поскольку кератома не является вирусным или инфекционным заболеванием, заразиться ей нельзя, но можно обладать генетической предрасположенностью к появлению этих образований.

Виды кератом

Кератомы бывают нескольких разновидностей, которые отличаются друг от друга не только внешним видом, но и особенностями роста и степенью опасности для больного.

Себорейная

В начальных стадиях развития проявляет себя в форме желтого или коричневого пятна, которое со временем начинает быстро разрастаться и увеличиваться в размерах, образуя заметный нарост. Кожа в этом месте постепенно становится грубой, темнеет, шелушится, покрывается глубокими трещинами.

Данный вид новообразования причиняет человеку множество неприятных ощущений и неудобств. Эта кератома может вызывать зуд, дискомфорт и периодические боли.

Считается одной из наиболее опасных разновидностей кератом. Она имеет свойство отслаиваться, что приводит к появлению открытых кровоточащих ран, в которые может легко проникнуть инфекция. При кровотечении кератомы больной должен срочно обратиться к врачу.

Себорейные кератомы редко образуются по одиночке. В большинстве случаев, это – множественное образование, формирующееся группами в районе шеи, плечей, груди, лица или конечностей. Заболевание может протекать очень длительный срок с минимальным риском перехода в злокачественную форму.

Сенильная

Данный вид кератом всегда образуется группами, проявляются в виде пятен светлого оттенка. Со временем пятна разрастаются, покрываются коркой, иногда могут воспаляться.

Сенильные кератомы свойственны людям от 30 лет и старше. Локализуются на лице, кистях рук с тыльной стороны, на шее, а иногда – на животе, голени, груди или предплечьях.

Роговая

Эта разновидность кератомы характеризуется конической формой. Выглядит она как роговой нарост темного цвета, возникающий на коже, из-за чего его часто называют «кожным рогом». Этот нарост может возвышаться над кожей примерно на полсантиметра, может образовываться группами. Представляет серьезную опасность перехода в злокачественную опухоль.

Фолликулярная

Одна из самых редких разновидностей кератом. Проявляется в виде ровных узелков розового или бежевого оттенка, которые достигают двух сантиметров в диаметре и слегка возвышаются над кожей. Иногда в центре такой кератомы имеется небольшое углубление. Располагаются они чаще на лице – над верхней губой, на щеках и на голове, около корней волос. Страдают этим заболеванием преимущественно женщины. Фолликулярные кератомы могут рецедивировать после их удаления.

Солнечная

Эта разновидность кератом свойственна только мужчинам со светлой кожей, перешедшим 40-летний рубеж. На коже образуется много пятен, покрытых серыми чешуйками. Располагаются эти пята только на открытых участках кожи, куда могут попадать прямые лучи солнца. Солнечная кератома почти всегда перерастает в злокачественную опухоль, причем процесс перехода в раковое состояние зачастую происходит без проявления каких-либо симптомов.

Лечение себорейной кератомы

Некоторые виды кератом совершенно не опасны для человека, являясь всего лишь неприятным косметическим дефектом. Но другие виды, в частности, себорейная кератома, способны со временем переходить в злокачественную форму.

При возникновении малейших признаков этого образования, требуется как можно раньше обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты

Для лечения себорейной кератомы назначается терапия циостатических препаратов – метротексата, проспидина или циклофосфана. Эти препараты замедляют размножение и рост клеток иммунной системы, уменьшают воспалительные реакции, спровоцированные иммунитетом человека и направленные против своих же тканей и органов. Лечение себорейных кератом медицинскими препаратами:

  • В некоторых случаях может быть назначен беомицин. Данный препарат является противоопухлевым антибиотиком, который сокращает рост кератомических образований, уменьшает их размеры и предотвращает развитие злокачественных опухолей.
  • В лечении себорейной кератомы лучше всего себя зарекомендовал препарат Солкодерм , в состав которого входит ряд кислот – азотная, молочная, уксусная и щавелевая. Данный препарат вводится непосредственно в саму кератому, приостанавливая деление злокачественных клеток.
  • На ранних стадиях заболевания благоприятный эффект оказывает прием кератолитиков – веществ, способствующих активному отшелушиванию с кожи омертвевших клеток.
  • В качестве средства, предотвращающего распространение болезни, может быть использована аскорбиновая кислота , принимаемая в больших дозах. Устранить уже существующие новообразования она не сможет, но будет препятствовать появлению новых. Подобный курс лечения назначает только врач , поскольку продолжительный прием витамина С может привести к болезням желудка.

Народные методы и рецепты

Прежде чем применять какие-либо народные рецепты лечения кератомы, следует получить одобрение врача. Подобные методы лечения чаще служат для того, чтобы облегчить состояние больного и уменьшить неприятные симптомы болезни.

Лечение себорейных кератом народными средствами:

  • Растительные масла . Смягчить ороговевшие участки кожи можно с помощью подсолнечного, пихтового или облепихового масла. Предварительно необходимо прокалить масло и дать ему остыть, после чего мягко натирать им кератомы.
  • Грецкий орех , истертый в порошок и смешанный с любым детским кремом может помочь избежать опасных последствий при повреждении кератомы. Для снятия воспалений можно использовать бальзам из грецкого ореха. Чтобы его приготовить, потребуется смешать плоды ореха (желательно недозрелые) с горячим растительным маслом в соотношении 1 к 6. Эту смесь нужно настаивать около 2 дней, после чего отфильтровать и наносить на кератому на протяжении 2-3 недель.
  • Снять болевые ощущения и приостановить рост опухоли поможет мазь на основе лаврового листа . Необходимо истолочь 5-6 листьев лавра, добавить лист можжевельника, немного сливочного масла и несколько капель пихтового или лавандового масла.
  • Чистотел . Считается лучшим природным средством для предотвращения развития раковых опухолей. Для приготовления средства нужно измельчить листья чистотела до порошкообразного состояния, после чего смешать их с топленым жиром. Наносить эту мазь следует несколько раз в день на больные места. А если добавить в нее три столовые ложки карболовой кислоты, можно будет хранить эту мазь очень длительный срок.

Современные методы удаления

Внимание! Самостоятельно удалять любые новообразования категорически запрещено. Малейшее повреждение кератомы может спровоцировать развитие плоскоклеточного рака, поэтому удаление допустимо производить только специалистами в больнице.

Для удаления кератом применяются следующие методики:

  • Лазерное удаление . Это наиболее безопасный вариант, при котором проблемный участок подвергается воздействию лазерного луча, образование высушивается и исчезает. На месте бывшей кератомы почти не остается следов.
  • Криодеструкция . Заключается в замораживании кератомы жидким азотом. Это безболезненная операция, после которой на месте образования остается лишь розоватое пятно.
  • Электрокоагуляция . Кератома иссекается высокочастотным током.
  • Радиохирургия . Этот способ сейчас используется все чаще. Заключается он в бесконтактном удалении наростов при помощи радиоимпульсов.
  • Хирургическая операция . Применяется для удаления очень крупных кератом. Проводится под местным наркозом.

Чтобы предотвратить развитие себорейной кератомы, следует придерживаться определенных правил:

  • Не проводить под солнцем слишком много времени. Это относится к пожилым людям и тем, у кого имеется предрасположенность к подобным образованиям. Рекомендуется использовать средства от загара, а летом ходить одежде светлых оттенков.
  • Соблюдать правильный рацион, богатый витаминами и растительными жирами.
  • Избегать вредных привычек и заниматься спортом. Это позволит укрепить иммунитет и улучшить обмен веществ.
  • Если кератомы уже имеются на теле, необходимо носить только свободную одежду и удобную обувь, которые будут минимализировать трение новообразований и снижать риск их травмирования.

У вас себорейная кератома? Не расстраивайтесь! Обратитесь к специалисту, используйте народные методы лечения и будьте здоровы!