Приложение А.3
УТВЕРЖДАЮ:
Руководитель
Присмакина Л.Н.
«____» _______2015г
АНКЕТА
К ПАСПОРТУ ДОСТУПНОСТИ ОСИ
№ 1
1. Общие сведения об объекте
1.1. Наименование (вид) объекта _Главный жилой корпус с административной частью
1.2. Адрес объекта 633150,Мошковский район,р.п Станционно- Ояшинский,ул Западная 40
Отдельно стоящее здание 2 этажа, 9282.8 кв.м.с подземным помещением площадью 2908.7 кв.м
Наличие прилегающего земельного участка - 4.0 га
1.4. Год постройки здания 2002 , последнего капитального ремонта - нет
текущего 2015 год, капитального 2022год
1.8. Основание для пользования объектом (оперативное управление , )
1.10. Территориальная принадлежность (региональная, )
2.1 Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальная защита, физическая культура и спорт, культура, связь и информация, транспорт, жилой фонд, потребительский рынок и сфера услуг, другое
Социальная защита
2.2 Виды оказываемых услуг- Социально бытовые, социально медицинские, социально психологические, социально - педагогические, социально трудовые, социально правовые, социально - реабилитационные.
2.3 Форма оказания услуг: (с длительным пребыванием, в т.ч. проживанием , )
2.6 Плановая мощность: , вместимость - 295 человек
2.7 Участие в исполнении ИПР, ребенка-инвалида (да,)
(описать маршрут движения с использованием пассажирского транспорта)
наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту: служебный автобус, медицинская газель
3.2.1 расстояние до объекта от остановки ж/ д вокзала 3.0 км
3.2.2 время движения (пешком) 30 мин
3.2.3. наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути (да, ),
3.2.5 Информация на пути следования к объекту: акустическая, тактильная, визуальная; нет
Нет
Их обустройство для инвалидов на коляске: нет
№№ п/п |
(вид нарушения) |
|
ДУ |
||
в том числе инвалиды: |
||
с нарушениями зрения |
ДУ |
|
с нарушениями слуха |
ДУ |
|
* - «А», «Б», «ДУ», «ВНД»
п \п |
||
Текущий ремонт |
||
Вход (входы) в здание |
Не нуждается |
|
Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути эвакуации) |
Не нуждается |
|
Зона целевого назначения (целевого посещения объекта) |
Не нуждается |
|
Не нуждается |
||
Не нуждается |
||
Не нуждается |
||
Все зоны и участки |
______________
_________________________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., должность; координаты для связи уполномоченного представителя объекта)
Приложение А.3
УТВЕРЖДАЮ:
Руководитель
Присмакина Л.Н.
«____» _______2016г
АНКЕТА
(информация об объекте социальной инфраструктуры)
К ПАСПОРТУ ДОСТУПНОСТИ ОСИ
№ 7
1. Общие сведения об объекте
1.1. Наименование (вид) объекта - жилой корпус №4
1.2. Адрес объекта 633150,Мошковский район, р.п Станционно- Ояшинский, ул Западная 40
1.3. Сведения о размещении объекта:
Отдельно стоящее здание 2 этажа, 872 кв м
Наличие прилегающего земельного участка - 1.5. га
1.4. Год постройки здания 1972 , последнего капитального ремонта - 2005г
1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущего 2015 год, капитального 2025год
сведения об организации, расположенной на объекте
1.6. Название организации (учреждения), (полное юридическое наименование - согласно Уставу (краткое наименование)ГАСУСО НСО « Ояшинский детский дом - интернат для умственно отсталых детей.
1.7. Юридический адрес организации (учреждения) :633150. НСО, Мошковский район, р.п. Станционно- Ояшинский, ул Западная 40
1.9. Форма собственности - (государственная)
1.11. Вышестоящая организация Министерство социального развития Новосибирской области
1.12. Адрес вышестоящей организации, г Новосибирск, ул. Серебриниковского № 6
2. Характеристика деятельности организации на объекте
2.2 Виды оказываемых услуг - Социально бытовые;
Социально медицинские;
Социально психологические;
Социально - педагогические;
Социально трудовые;
Социально правовые;
2.3 Форма оказания услуг:
2.6 Плановая мощность: вместимость - 60 койко- мест
2.7 Участие в исполнении ИПР, ребенка-инвалида - да.
3. Состояние доступности объекта для инвалидов
и других маломобильных групп населения (МГН)
3.1 Путь следования к объекту пассажирским транспортом :
Электропоезд от ст. Н-Главный до ст. Ояш; маршрутные автобусы « Ж/д вокзал- п. Радуга», « ж/д вокзал - п Балта» до остановки « Дом- интернат»
Наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту : - нет
3.2 Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:
3.2.1 расстояние до объекта от остановки « Дом интернат» - 500м
3.2.2 время движения (пешком ) 10 мин
нет
3.2.4 Перекрестки: нерегулируемые;
3.2.5 Информация на пути следования к объекту: акустическая, тактильная, визуальная; - нет
3.2.6 Перепады высоты на пути ; - нет
Нет
3.3 Вариант организации доступности ОСИ (формы обслуживания)* с учетом СП 35-101-2001
№№ п/п |
(вид нарушения) |
Вариант организации доступности объекта |
в том числе инвалиды: |
||
передвигающиеся на креслах-колясках |
||
с нарушениями опорно-двигательного аппарата |
||
с нарушениями зрения |
ДУ |
|
с нарушениями слуха |
||
с нарушениями умственного развития |
* - указывается один из вариантов: «А», «Б», «ДУ», «ВНД»
4. Управленческое решение (предложения по адаптации основных структурных элементов объекта)
п \п |
Основные структурно-функциональные зоны объекта |
|
Территория, прилегающая к зданию (участок) |
Не нуждается |
|
Вход (входы) в здание |
текущий. ремонт крыльца и пандуса |
|
Не нуждается |
||
Не нуждается |
||
Санитарно-гигиенические помещения |
Текущий ремонт, установка поручней-держателей |
|
Система информации на объекте (на всех зонах) |
Не нуждается |
|
Пути движения к объекту (от остановки транспорта) |
Не нуждается |
|
Все зоны и участки |
Текущий ремонт крыльца и пандуса, установка поручней держателей |
*- указывается один из вариантов (видов работ): не нуждается; ремонт (текущий, капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания
Размещение информации на Карте доступности субъекта РФ согласовано ______________ Красотка Р.З.- специалист по ОТ и ПБ, член рабочей комиссии телефон 8(383 48) 51- 762
Приложение А.3
УТВЕРЖДАЮ:
Руководитель
Присмакина Л.Н.
«____» _______2016г
АНКЕТА
(информация об объекте социальной инфраструктуры)
К ПАСПОРТУ ДОСТУПНОСТИ ОСИ
№ 8
1. Общие сведения об объекте
1.1. Наименование (вид) объекта - жилой корпус отделения социальной реабилитации
1.2. Адрес объекта: 633150, Мошковский район, р.п Станционно- Ояшинский, ул Школьная дом 5
1.3. Сведения о размещении объекта:
- отдельно стоящее здание 2 этажа, 2700 кв м
Наличие прилегающего земельного участка - 4.5. га
1.4. Год постройки здания 1951 , последнего капитального ремонта - 2009г
1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущего 2015 год, капитального 2029год
Сведения об организации, расположенной на объекте
1.6. Название организации (учреждения): Государственное автономное стационарное учреждение социального обслуживания Новосибирской области Ояшинский детский дом - интернат для умственно отсталых детей. (ГАСУ СО НСО, ОДДИ для УОД)
1.7. Юридический адрес организации (учреждения): 633150. Новосибирская область, Мошковский район, р.п. Станционно- Ояшинский, ул Школьная 5
1.8. Основание для пользования объектом (оперативное управление,)
1.9. Форма собственности - (государственная)
1.10. Территориальная принадлежность (региональная,)
1.11. Вышестоящая организация Министерство социального развития Новосибирской области
1.12. Адрес вышестоящей организации, г Новосибирск, ул. Серебрениковсковская 6.
2. Характеристика деятельности организации на объекте
2.1 Сфера деятельности: - Социальная защита
2.2 Виды оказываемых услуг - социально бытовые;
Социально медицинские;
Социально психологические
Социально - педагогические
Социально трудовые;
Социально правовые;
Социально - реабилитационные .
2.3 Форма оказания услуг: дети с нарушениями умственного развития с постоянным пребыванием на объекте.
2.6 Плановая мощность: , вместимость - 85 койко- мест
2.7 Участие в исполнении ИПР, ребенка-инвалида - да,
3. Состояние доступности объекта для инвалидов
и других маломобильных групп населения (МГН)
3.1 Путь следования к объекту пассажирским транспортом
Электропоезд от ст. Н-Главный до ст. Ояш
наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту : - нет
3.2 Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:
3.2.1 расстояние до объекта от остановки ж/ д вокзала - 300м
3.2.2 время движения (пешком) - 5.0 мин
3.2.3. наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути - да
3.2.4 Перекрестки: - нерегулируемые;
3.2.5 Информация на пути следования к объекту: акустическая, тактильная, визуальная; - нет
3.2.6 Перепады высоты на пути: - нет
Их обустройство для инвалидов на коляске: - нет
3.3 Вариант организации доступности ОСИ (формы обслуживания)* с учетом СП 35-101-2001
№№ п/п |
(вид нарушения) |
Вариант организации доступности объекта |
в том числе инвалиды: |
||
передвигающиеся на креслах-колясках |
||
с нарушениями опорно-двигательного аппарата |
||
с нарушениями зрения |
ДУ |
|
с нарушениями слуха |
||
с нарушениями умственного развития |
* - указывается один из вариантов: «А», «Б», «ДУ», «ВНД»
4. Управленческое решение (предложения по адаптации основных структурных элементов объекта)
п \п |
Основные структурно-функциональные зоны объекта |
|
Территория, прилегающая к зданию (участок) |
Устройство тротуарных дорожек и детской площадки |
|
Вход (входы) в здание |
Не нуждается |
|
Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути эвакуации) |
Не нуждается |
|
Зона целевого назначения (целевого посещения объекта) |
Не нуждается |
|
Санитарно-гигиенические помещения |
Не нуждается |
|
Система информации на объекте (на всех зонах) |
Не нуждается |
|
Пути движения к объекту (от остановки транспорта) |
Не нуждается |
|
Все зоны и участки |
*- указывается один из вариантов (видов работ): не нуждается; ремонт (текущий, капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания
Размещение информации на Карте доступности субъекта РФ согласовано ______________Красотка Р.З. - специалист по ОТ и ПБ, член рабочей комиссии тел: 8(383-48) 51-762
Министерства
социальной защиты населения
Волгоградской области
от 08.07.2013 N 641
ПАСПОРТ ДОСТУПНОСТИ
объекта социальной инфраструктуры (ОСИ)
N _______________
1. Общие сведения об объекте
1.1. Наименование (вид) объекта _________________________________________
1.2. Адрес объекта ______________________________________________________
1.3. Сведения о размещении объекта:
Отдельно стоящее здание _______ этажей, ____________ кв. м
Часть здания ________ этажей (или на _________ этаже), __________ кв. м
Наличие прилегающего земельного участка (да, нет); ______________ кв. м
1.4. Год постройки здания _______, последнего капитального ремонта ______
1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ: текущего _______________, капитального ______________
Сведения об ОСИ, расположенном на объекте:
1.6. Название организации (учреждения), (полное юридическое наименование - согласно Уставу, краткое наименование) ________________________________
1.7. Юридический адрес организации (учреждения) _________________________
_________________________________________________________________________
1.8. Основание для пользования объектом (оперативное управление, аренда, собственность) __________________________________________________________
1.9. Форма собственности (государственная, негосударственная) ___________
1.10. Территориальная принадлежность {федеральная, региональная, муниципальная) __________________________________________________________
1.11. Вышестоящая организация (наименование) ____________________________
1.12. Адрес вышестоящей организации, другие координаты __________________
_________________________________________________________________________
2. Характеристика деятельности организации на объекте
(по обслуживанию населения)
2.1. Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальная защита, физическая культура и спорт, культура, связь и информация, транспорт, жилой фонд, потребительский рынок и сфера услуг, другое)
_________________________________________________________________________
2.2. Виды оказываемых услуг _____________________________________________
2.3. Форма оказания услуг: (на объекте, с длительным пребыванием, в т.ч. проживанием, на дому, дистанционно)
2.5. Категории обслуживаемых инвалидов: инвалиды, передвигающиеся на коляске, инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата; нарушениями зрения, нарушениями слуха, нарушениями умственного развития
2.6. Плановая мощность: посещаемость (количество обслуживаемых в день), вместимость, пропускная способность _____________________________________
2.7. Участие в исполнении ИПР инвалида, ребенка-инвалида (да, нет) _________________________________________________________________________
3. Состояние доступности объекта
3.1. Путь следования к объекту пассажирским транспортом
(описать маршрут движения с использованием пассажирского транспорта)
________________________________________________________________________,
наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту
_________________________________________________________________________
3.2. Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:
3.2.1. расстояние до объекта от остановки транспорта __________________ м
3.2.2. время движения (пешком) ___________________ мин.
3.2.3. наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути (да, нет),
3.2.4. Перекрестки: нерегулируемые; регулируемые, со звуковой сигнализацией, таймером; нет
3.2.5. Информация на пути следования к объекту: акустическая, тактильная, визуальная; нет
3.2.6. Перепады высоты на пути: есть, нет
(описать _______________________________________________________________)
Их обустройство для инвалидов на коляске: да, нет (________________)
3.3. Вариант организации доступности ОСИ
Вариант организации доступности объекта (формы обслуживания) |
|||||
доступность всех зон и помещений - универсальная |
специально выделенные участки и помещения |
доп. помощь сотрудника, услуги на дому, дистанционно |
не организована доступность |
||
в том числе инвалиды: |
|||||
передвигающиеся на креслах-колясках |
|||||
с нарушениями опорно-двигательного аппарата |
|||||
с нарушениями зрения |
|||||
с нарушениями слуха |
|||||
с умственными нарушениями |
3.4. Состояние доступности основных структурно-функциональных зон
Состояние доступности для основных категорий инвалидов |
Приложение |
||||||||
для передвигающихся на креслах-колясках |
с другими нарушениями опорно-двигат. аппарата |
с нарушениями зрения |
с нарушениями слуха |
с умственными нарушениями |
N на плане |
||||
Вход (входы) в здание |
|||||||||
Все зоны и участки |
* - Указывается: ДП - доступно полностью, ДЧ - доступно частично, ДУ - доступно условно, Нет - недоступно
3.5. Итоговое заключение о состоянии доступности ОСИ:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Основные структурно-функциональные зоны |
||||||
Не нуждается (доступ обеспечен) |
Ремонт (текущий, капитальный) |
Индивидуальное техническое решение (TCP) |
Технические решения невозможны |
Организация альтернативной формы обслуживания |
||
Территория, прилегающая к зданию (участок) |
||||||
Вход (входы) в здание |
||||||
Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути эвакуации) |
||||||
Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта) |
||||||
Санитарно-гигиенические помещения |
||||||
Система информации и связи (на всех зонах) |
||||||
Пути движения к объекту (от остановки транспорта) |
||||||
Все зоны и участки |
* - указывается один из вариантов (видов работ): не нуждается; ремонт (текущий, капитальный); индивидуальное решение с TCP; технические решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания
4.2. Период проведения работ |
|||
в рамках исполнения |
|||
(указывается наименование документа: программы, плана) |
|||
4.3. Ожидаемый результат (по состоянию доступности) после выполнения работ по адаптации ____________________________________________________ Оценка результата исполнения программы, плана (по состоянию доступности) __________________________________________________________ 4.4. Для принятия решения требуется, не требуется (нужное подчеркнуть): Согласование |
|||
Имеется заключение уполномоченной организации о состоянии доступности объекта (наименование документа и выдавшей его организации, дата), прилагается |
|||
4.5. Информация может быть размещена (обновлена) на Карте доступности субъекта Российской Федерации дата |
|||
(наименование сайта, портала) |
5. Особые отметки
Паспорт сформирован на основании:
1. Анкеты (информации об объекте) от "__" ____________ 20__ г.
2. Акта обследования объекта:
N акта ___________ от "__" __________ 20__ г.
3. Решения Комиссии _____________________________________________________
от "__" ____________ 20__ г.
Приложение
к Постановлению главы
МО «Алданский район»
№________ от ________2013г.
К ПАСПОРТУ ДОСТУПНОСТИ ПРИОРИТЕТНОГО ОБЪЕКТА В ПРИОРИТЕТНЫХ
СФЕРАХ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНВАЛИДОВ И ДРУГИХ МГН
N ________________
I. Общие сведения об объекте
1.1. Наименование (вид) объекта _______________________________________
1.2. Адрес объекта ____________________________________________________
1.3. Сведения о размещении объекта:
Отдельно стоящее здание __________________ этажей, ___________ кв. м;
Часть здания _________ этажей (или на _______ этаже), ________ кв. м.
1.4. Год постройки здания _____, последнего капитального ремонта ______
1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ : текущего _____,
капитального ______
Сведения об организации, расположенной на объекте
1.6. Название организации (учреждения), (полное юридическое
наименование - согласно Уставу, краткое наименование) _____________________
1.7. Юридический адрес организации (учреждения) _______________________
1.8. Основание для пользования объектом (оперативное управление ,
аренда, собственность).
1.9. Форма собственности (государственная, негосударственная).
1.10. Территориальная принадлежность (федеральная, региональная,
муниципальная).
1.11. Вышестоящая организация (наименование) __________________________
1.12. Адрес вышестоящей организации, другие координаты ________________
II. Характеристика деятельности организации на объекте
2.1. Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальная
защита, физическая культура и спорт, культура, связь и информация,
транспорт, жилой фонд, потребительский рынок и сфера услуг, другое
___________________________________________________________________________
2.2. Виды оказываемых услуг ___________________________________________
2.3. Форма оказания услуг: (на объекте, с длительным пребыванием,
проживанием, на дому, дистанционно).
трудоспособного возраста, пожилые; все возрастные категории).
коляске, инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата; нарушениями
зрения, нарушениями слуха, нарушениями умственного развития).
2.6. Плановая мощность: посещаемость (количество обслуживаемых в
день), вместимость, пропускная способность ________________________________
2.7. Участие в исполнении индивидуальной программы реабилитации
инвалида, ребенка-инвалида (да, нет).
III. Состояние доступности объекта для инвалидов
и других маломобильных групп населения (МГН)
3.1. Путь следования к объекту пассажирским транспортом (описать
маршрут движения с использованием пассажирского транспорта) _______________
__________________________________________________________________________,
наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту ________________
3.2. Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:
3.2.1. Расстояние до объекта от остановки транспорта _______________ м.
3.2.2. Время движения (пешком) ___________________________________ мин.
3.2.3. Наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути (да,
3.2.4. Перекрестки: нерегулируемые, регулируемые, со звуковой
сигнализацией, таймером, нет.
3.2.5. Информация на пути следования к объекту: акустическая,
тактильная, визуальная, нет.
3.2.6. Перепады высоты на пути: есть, нет (описать ___________________
Их обустройство для инвалидов на коляске: да, нет (____________________
_________________________________________________________________________).
3.3. Вариант организации доступности ОСИ (формы обслуживания) <*>
с учетом СП
Вариант организации |
||
в том числе инвалиды: | ||
передвигающиеся на креслах-колясках | ||
с нарушениями опорно-двигательного аппарата | ||
с нарушениями зрения | ||
с нарушениями слуха | ||
с нарушениями умственного развития |
<*> - указывается один из вариантов: "А", "Б", "ДУ", "ВНД"
IV. Управленческое решение (предложения по
адаптации основных структурных элементов объекта)
Основные структурно-функциональные зоны объекта | ||
Территория, прилегающая к зданию (участок) | ||
Вход (входы) в здание | ||
Путь (пути) движения внутри здания (в т. ч. пути | ||
Зона целевого назначения (целевого посещения | ||
Санитарно-гигиенические помещения | ||
Система информации на объекте (на всех зонах) | ||
Пути движения к объекту (от остановки транспорта) | ||
Все зоны и участки |
<*> - указывается один из вариантов (видов работ): не нуждается; ремонт (текущий, капитальный); индивидуальное решение с ТСР; технические решения невозможны - организация альтернативной формы обслуживания
Примечание: Приложения NN 1 - 6 к акту обследования см. в методической рекомендации МЗ и СР РФ http://*****/1/pasport. docx
И. о. главы района