Ежегодно всем детям массово проводят диагностику на предмет выявления туберкулёза с помощью пробы манту. У многих детей в месте укола образуется папула - небольшой узелок, уплотнение, выступающее над кожей, так как препарат для реакции вводится исключительно внутрикожно. Папула сначала стремительно образуется, а примерно через полчаса частично или полностью исчезает.
Для получения реакции вводится препарат, содержащий туберкулин. Это вытяжка из предварительно ослабленных и разрушенных микобактерий человека и крупного рогатого скота, содержащая некоторое количество токсинов, выделяемых ими в процессе жизнедеятельности. Туберкулин не токсичен для организма человека, его скорее можно назвать аллергеном, а реакцию манту - условно аллергической.
Вопреки некоторым мифам, туберкулин ни коим образом не способен привести к заражению туберкулезом. Вводимой при манту дозы туберкулина достаточно только для того, чтобы спровоцировать иммунный ответ.
Реакция манту и формирование папулы происходит как результат действия одного из видов иммунных клеток организма - т-лимфоцитов. Они реагируют на введение аллергена, стягиваясь в довольно больших количествах к месту его проникновения в организм. От интенсивности ответа иммунной системы на туберкулин зависит, будет манту отрицательной или положительной. Иногда проба такова, что медики не могут определить по ней, есть ли у ребенка микобактерии. В таком случае горят о сомнительной реакции. В некоторых случаях возможны ложные реакции, развивающиеся под влиянием некоторых факторов.
Факторы, которые оказывают влияние на размеры папулы
К искажению результата пробы и формированию большой папулы на месте манту может привести воздействие некоторых факторов. Одним из них является игнорирование противопоказаний к проведению реакции манту. К ним относятся наличие у ребёнка кожных заболеваний, в том числе аллергического происхождения, острая фаза хронических заболеваний на момент проведения реакции, а также тяжёлые неврологические патологии. Противопоказанием к проведению туберкулиновой пробы может послужить и простудное заболевание инфекционного генеза на начальной активной стадии, когда симптомы ярко выражены, а организм борется с болезнью.
Результат исследования находится в прямой связи с возрастом ребенка и тем, как давно сделана БЦЖ. Сразу после прививки пробу не делают, но от года к году размеры образования должны уменьшаться, и оценивать результаты реакции манту нужно в динамике, относительно результатов прошлых лет. На информативность пробы может оказать влияние тот факт, что манту сделали, когда не прошло ещё года с прошлой инъекции.
Правила ухода за папулой
Сделав инъекцию, медработник обязательно даёт ребенку или его родителям рекомендации по правилам поведения после пробы, которые необходимо соблюдать, пока не будет проведена проверка результата. В частности, манту нельзя тереть, расчёсывать, ковырять.
Нельзя воздействовать на место укола антисептическими и другими лекарственными средствами. Если наблюдается наличие значительного покраснения, нагноения или нестерпимый зуд после манту, обратитесь к врачу. Это может означать сильную аллергическую реакцию.
Оценка папулы: как и когда проводится
Пик реакции наступает по прошествии 72-76 часов, то есть примерно через трое суток, на четвёртый день после введения туберкулина. В этот период и проводится оценка результатов у детей.
Сначала медик проводит визуальный осмотр образования, папулу нужно проверить пальцами, определив область уплотнения. Реакция манту у ребенка может протекать по-разному, и следы на руке могут быть различные. На месте инъекции остаётся едва заметная точка, покраснение или уплотнение. Измеряется размер папулы при помощи прозрачной линейки при хорошем освещении. Нельзя использовать для измерений никаких других подручных средств.
Если реакция манту у ребенка протекает без папулы, то медик измеряет область покраснения. Если папула есть, то измеряются только её размеры без учёта области покраснения вокруг.
Интерпретация результатов
Точный результат реакции, особенно у детей раннего возраста, должен ставиться в зависимость от . Чем младше ребенок, чем меньше времени прошло после прививки, тем большей будет выглядеть результат манту. С годами размеры папулы или покраснения в норме должны уменьшаться. Норма у детей - это постепенное угасание реакции по годам, уменьшение папулы в размерах на один или два миллиметра по сравнению с прошлыми пробами каждый год.
Единственной нормальной, то есть отрицательной реакцией на введение туберкулина, является ситуация, когда папулы нет, покраснение возможно и является вариантом нормы. Нормальная ситуация также - отсутствие всяких реакций, когда остаётся только маленький след от укола. Если инфильтрат размером до 5 мм, результат не может удовлетворить медиков, так как считается сомнительным.
Большая папула от 5 до 17 миллиметров является признаком положительной пробы, то есть возможно инфицирование. Реакция манту с папулой большого размера не означает окончательный приговор, что ребенок обязательно болен. Результат может оказаться ложноположительным. К такому ответу причисляют папулы с размерами от 6 до 10 мм. Диаметром от десяти миллиметров оценивается как средне выраженная. Однозначно положительной реакцией является образование уплотнения от 14 до 16 мм. При таком размере папулы ребенок будет направлен на обследование к фтизиатру. Такие дети проходят дополнительные обследования: флюорографию, рентген, анализы крови. Только после полного комплекса диагностических исследований может быть поставлен диагноз.
Папула размером более 17 мм считается гиперергической реакцией организма и не считается прямым признаком инфицирования ребенка. Наличие большой папулы с размерами от 10 мм и более может говорить о присутствии в организме микобактерий туберкулёза. Это не обязательно означает болезнь. Может быть был контакт с зараженным человеком. При хорошей иммунной защите незначительное количество микобактерий не приведёт к развитию заболевания.
Обращаться за консультацией к фтизиатру и проводить дополнительные исследования необходимо, если чётко прослеживается динамика увеличения папулы год от года или, если при очередном плановом проведении манту папула сильно (более чем на 5 мм) увеличена относительно прошлогоднего результата.
Далеко не каждый взрослый человек знает, что такое папула при Манту, а ведь разбираться в значении этого термина должны каждые родители, поскольку проба на туберкулез ставится всем школьникам. Манту - подкожное введение туберкулина, вещества, которое дает возможность выявить, насколько сильно человеческий организм предрасположен к восприятию микобактерий, провоцирующих туберкулез. В 2017 году Манту - один из немногих эффективных методов контроля туберкулеза, при помощи которого можно предотвратить вспышку инфицирования. Как делается эта прививка и может ли инъекция навредить организму?
Во всех странах мира активно следят за развитием туберкулеза. Поскольку эта болезнь является крайне опасной и нередко приводит к летальному исходу, допускать массового инфицирования нельзя. Чтобы предупредить вспышки заболевания, проводится всеобщая вакцинация, причем ей подвергаются не только взрослые, но и дети.
В первые дни после появления на свет каждому малышу при отсутствии противопоказаний делают БЦЖ - прививку от туберкулеза. Бояться за здоровье младенца при этом не стоит, поскольку основу препарата составляют ослабленные микобактерии коров. И только через 6-7 лет назначается ревакцинация - Манту. Инъекция Туберкулина (экстракта микобактерий) помогает медикам предположить, как организм ребенка отреагирует на туберкулез. Подобная вакцинация безопасна для организма, побочные эффекты от нее возникают в редчайших случаях. Вне зависимости от возраста малыша, проба проводится путем введения двух туберкулиновых единиц.
Сразу стоит отметить, что Манту делают только детям до 16 лет, у взрослых туберкулез диагностируется другими способами:- при помощи ежегодного флюорографического исследования;
- с помощью рентгенограммы;
- анализ мокроты на наличие патогенных бактерий;
- полный анализ крови;
- томография (назначается для подтверждения предполагаемого диагноза).
Если реакция на пробу Манту отрицательная, проводить диагностику нужно раз в год. Чаще вакцинация делается только если у человека есть предрасположенность к болезни и он находится в группе риска.
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Лимит времени: 0
0 из 17 заданий окончено
Информация
Тест загружается...
Результаты
Время вышло
Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.
Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .Есть повод задуматься.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .
Срочно обратитесь к специалисту!
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Задание 2 из 17
2 .
Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
Задание 3 из 17
3 .
Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
Задание 4 из 17
4 .
Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
Задание 5 из 17
5 .
Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
Задание 6 из 17
6 .
Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
Задание 7 из 17
7 .
Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
Задание 8 из 17
8 .
Сколько вам лет?
Задание 9 из 17
9 .
Какого вы пола?
Задание 10 из 17
10 .
Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?
Задание 11 из 17
11 .
Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?
Задание 12 из 17
12 .
Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?
Задание 13 из 17
13 .
Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?
Задание 14 из 17
14 .
Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?
Задание 15 из 17
15 .
Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?
Задание 16 из 17
16 .
Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?
Задание 17 из 17
17 .
Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?
Задание 1 из 17
1 .
Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
Туберкулин вводится только подкожно, в минимальном количестве. Дозировка препарата составляет 2 единицы. После того как вещество попадет в организм, начинается ответная реакция - в том месте, куда был сделан укол, формируется новообразование, которое на профессиональном языке называется папула. «Пуговка» от Манту может выглядеть по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей детского организма. У большинства малышей в месте укола на коже появляется покраснение, сама папула слегка выпирает.
Медики утверждают, что диаметр уплотнения зависит только от того, встречался ли организм с микобактериями ранее:- если ребенок «знаком» с микобактериями, организм начнет выработку лимфоцитов, за счет чего в месте инъекции появится «пуговка»;
- если нет - след от укола быстро затянется, не оставив покраснения.
Часто задается вопрос, на какой день появляется папула при Манту? В 95% шишечка возникает непосредственно после введения препарата, но ее размер может меняться в течение 3 суток. Медики утверждают, что для современных детей норма Манту в год всегда превышает 1 сантиметр. Через некоторое время, когда организм начнет противостоять инфекции, размер новообразования уменьшится до 5-7 мм. Если же папула через пару суток исчезает и превращается в точку, это свидетельствует об отрицательном результате. В том случае, если у ребенка, которому меньше 7 лет, произошла отрицательная реакция, назначается повторное введение БЦЖ. Необходимо понимать, что патогенные бактерии всегда должны присутствовать в организме в минимальном количестве, чтобы вырабатывался иммунитет против туберкулеза.
Папула при Манту оценивается только на 3 сутки после введения препарата. Если измерить размер уплотнения раньше, существует вероятность неправильной расшифровки, так как за 72 часа организм может изменить свою реакцию.
Состав препарата
Каждые родители должны не только знать, что такое папула при Манту, но также быть в курсе, какие компоненты входят в состав препарата для инъекции. По своей сути туберкулин - смесь фильтратов определенных микобактерий, которые были обработаны при помощи высокой температуры и трихлоруксусной кислоты. В результате такой обработки патогенные микобактерии утрачивают свойства и становятся безопасными для организма.
Сегодня туберкулин для вакцинации выпускается в 2 разных формах:- Раствор. Эта форма считается стандартной, в 90% случаях для вакцинации используется именно Туберкулин, выпускаемый в форме раствора. В составе препарата присутствует туберкулопротеин, дигидрофосфат калия, вода, натрия фосфат додекагидрат, хлорид натрия.
- Сухой Туберкулин. Производится в виде порошка для растворения, состав препарата идентичен Туберкулину в растворе.
Использование Туберкулина для вакцинации обусловлено еще и тем, что этот препарат хорошо переносится организмом и практически никогда не вызывает побочные эффекты. Кроме того, вакцинация не требует какой-либо специальной подготовки, за счет чего ее осуществление заметно упрощается.
Даже если в организме ребенка будут отсутствовать микобактерии, после введения препарата на коже все равно появится красноватое уплотнение. Именно от того, какой диаметр будет у новообразования, и зависят результаты диагностики.
Врачи уверяют, что в каждом возрасте существует своя норма Манту, поэтому диаметр новообразования может сильно варьироваться:
- 12 месяцев. У малышей размер новообразования может быть от 5 до 10 мм. Подобная реакция обусловлена тем, что в младенческом возрасте в организме еще присутствует воздействие вакцины БЦЖ. Также размер «пуговки» может отличаться в зависимости от того, насколько сильный иммунитет у матери малыша.
- 2-4 года. Норма Манту в этом возрасте также варьируется от 5 до 10 мм. Оптимальная реакция - если в 4-летнем возрасте диаметр уплотнения не превышает 8 мм.
- 5-6 лет. Поскольку с каждым годом содержание инфильтрата в организме после БЦЖ будет уменьшаться, к 5 годам диаметр новообразования не должен превышать 6 мм.
- 7-14 лет. В этом возрасте у большинства детей проявляется сомнительная или отрицательная реакция.
Если размер покраснения варьируется в подобных пределах, реакция организма считается идеальной. В редчайших случаях у абсолютно здоровых детей могут образовываться атипичные папулы. Подобная реакция может свидетельствовать о наличии определенных проблем, поэтому требуется провести дополнительную диагностику.
Многие мамочки начинают переживать, если к 2 годам жизни у малыша практически не изменился диаметр инфильтрата. Специалисты уверяют, в этом возрасте 10-миллемитровый диаметр новообразования также свидетельствует о том, что реакция остается в пределах нормы. Это обусловлено тем, что детский организм и иммунитет все еще адаптируются к окружающим условиям.
Норма Манту у взрослых
У детей и взрослых норма Манту различается. Чтобы назвать точный диагноз, необходимо визуально видеть появившуюся «шишечку», поскольку роль играет не только диаметр нароста, но также то, насколько возвышается уплотнение и как сильно оно покраснело. Если через 72 часа после введения препарата у человека не останется каких-либо видимых следов укола, реакция считается отрицательной. Но если же след от инъекции остался, расшифровка результатов будет зависеть только от его параметров.
Диаметр всегда измеряется обычной линейкой. Расшифровка результатов:- Если размер припухлости варьируется от 0,5 до 1 мм, это свидетельствует об отрицательной реакции.
- В том случае если размер новообразования составляет более 4 мм, врачи могут направить пациента на дополнительную диагностику, поскольку подобная реакция считается сомнительной.
- Если размер «пуговки» от 5 до 15 мм, пациенту ставят положительную реакцию. Такая реакция Манту свидетельствует о том, что в организме человека в большом количестве присутствуют палочки туберкулеза.
В редчайших случаях у пациентов на месте укола формируется открытая ранка. Такая реакция также говорит о положительном результате диагностики. Даже если реакция Манту оказалась положительной, паниковать раньше времени не стоит, поскольку результаты теста иногда зависят от сторонних факторов, которые совершенно не связаны с туберкулезом.
После того как пациенту сделают вакцинацию, в организме начнут происходить сложные обменные процессы. Говорить о результатах можно будет только через 72 часа после введения препарата в организм. У каждого человека внешний вид «пуговички» отличается, у некоторых след от укола становится практически незаметным, в то время как у других пациентов на коже появляется крупная красная шишка. Важно понимать, что медики оценивают размер папулы не по тому, какой у нее диаметр, а исходя из того, какое количество тканей покраснело.
- отрицательная;
- сомнительная;
- положительная.
Если вакцинация проводилась неправильно, с нарушением определенных требований, также может возникнуть ложноположительная реакция.
Отрицательная
Основная характеристика - отсутствие покраснения и уплотнения. Подобный результат свидетельствует о том, что организм испытуемого не контактирует с палочками туберкулеза, либо контакт был, но иммунитет самостоятельно поборол инфекцию.
Отрицательная реакция чаще наблюдается:- у здоровых людей;
- у детей, которым сделали БЦЖ несколько лет назад, и концентрация препарата еще не уменьшилась.
Подобные результаты пробы считаются оптимальными и свидетельствуют о том, что в организм здоров и предрасположенности к туберкулезу нет.
Сомнительная
Сомнительная реакция Манту проявляется у большинства пациентов.
Ее основными характеристиками являются:- кожа в месте укола покраснела, но уплотнение отсутствует;
- размер папулы варьируется от 2 до 4 мм.
Сомнительная реакция также свидетельствует о том, что человек здоров и в организме отсутствуют палочки Коха.
Если у пациента проявилась положительная реакция, это свидетельствует о том, что он контактировал с больным, вследствие чего произошло заражение. В подобных случаях ребенка направляют на более детальное обследование, в течение года проба Манту повторяется.
При положительной реакции могут появляться такие отклонения:- кожа в месте укола сильно покраснела и немного выступает. Границы папулы могут быть как четкими, так и расплывчатыми;
- папула немного выступает над уровнем кожи и твердая на ощупь.
Специалисты уверяют, что заражение может произойти не только при контакте с носителем вируса, но и искусственным путем - во время введения БЦЖ. В международной медицине положительная реакция классифицируется на слабовыраженную (размер папулы варьируется от 5 до 9 мм), среднюю (10-14 мм) и выраженную (15-16 мм).
В редчайших случаях пациентам диагностируют чрезмерную положительную реакцию, при которой диаметр папулы превышает 17 мм.
Такие реакции диагностируются довольно редко. Если вакцинация проводилась неграмотно, у человека, не инфицированного туберкулезом, может проявиться положительная реакция. Чтобы не допустить всего этого, проводить вакцинацию нужно, строго соблюдая установленные правила.
Ложноположительная реакция может быть вызвана:- анергия. Нарушение в работе иммунитета. При таком отклонении организм неправильно реагирует на «раздражители», вследствие чего результаты расшифровываются неверно;
- наличие иммунодефицитного заболевания;
- человек заразился туберкулезом менее 2 месяцев назад. В подобных ситуациях проба Манту также может дать недостоверный результат;
- возраст менее полугода. У грудничков этого возраста иммунитет работает нестабильно, что может спровоцировать неправильную реакцию на введение Туберкулина.
Также медики утверждают, что ложноположительная реакция нередко проявляется у людей, страдающих от сильной аллергии и тех, кто недавно переболел инфекционным заболеванием.
Несмотря на утверждение медиков о том, что прививка Манту является полностью безопасной для организма и никогда не вызывает побочных эффектов, до сих пор нельзя точно говорить о том, какая именно реакция будет на введение Туберкулина. Стоит учитывать, что организм каждого человека индивидуален, и предсказать, как именно иммунитет будет вести себя при введении препарата, невозможно.
Самыми распространенными побочными эффектами у детей при вакцинации являются:
- головная боль на протяжении нескольких дней. Подобная реакция не является опасной и всего лишь свидетельствует о том, что Туберкулин неправильно воспринимается организмом. В случае сильных головных болей ребенку нужно дать обезболивающую таблетку;
- гиперергическая реакция. Гиперемия Манту - специфическая реакция, при которой кожа в месте укола сильно краснеет, но папула при этом отсутствует. При проявлении гиперемии малыша направят на дополнительные обследования, при помощи которых можно будет поставить точный диагноз;
- нарушение деятельности ЖКТ (запоры, диарея, рвота);
- повышение температуры тела. Обычно возникает, если ребенок недавно болел ОРЗ или ОРВИ и болезнь не была вылечена до конца. Чтобы сказать точно, что именно спровоцировало повышение температуры тела, необходимо провести диагностику;
- общая ослабленность организма и сонливость;
- раздражение и зуд в области введения препарата. Туберкулин, как и любой другой медицинский препарат, может вызвать аллергическую реакцию. Если у ребенка при Манту появилась аллергия или зуд, в будущем вводить Туберкулин не рекомендуется, а остановиться на другом способе диагностики.
В большинстве случаев такие отклонения возникают, если препарат был введен и медики проигнорировали наличие противопоказаний у ребенка. Кроме того, неправильная реакция может проявиться, если родители невнимательно относились к состоянию малыша.
Противопоказания
Иногда от введения туберкулина лучше отказаться и сделать диагностику туберкулеза легких при помощи другого метода или спустя некоторое время.
Вот, что является противопоказанием для вакцинации:- наличие острых инфекционных заболеваний;
- хронические болезни (особенно в период обострения);
- склонность к аллергическим реакциям;
- проблемы с кожей (различные дерматиты, экземы, сыпь на теле);
- карантин. Если ребенок уже чем-то более, делать пробу Манту до полного выздоровления не имеет смысла, так как результаты скорее всего будут недостоверными;
- если в ближайшее время после вакцинации (неделя) родители с ребенком собрались лететь отдыхать в экзотические страны, прививка может вызвать осложнения, поэтому ее также лучше не делать.
Прежде чем вводить ребенку Туберкулин, медсестра должна предупредить родителей о возможных осложнениях. Если медработник проигнорировал этот момент, и у малыша проявилась ложноположительная реакция, родителям потом придется долгое время ходить по медучреждениям и доказывать, что «положительна» реакция Манту всего лишь является следствием несоблюдения правил и на самом деле ребенок не болен туберкулезом, а просто простыл перед вакцинацией.
Многие родители, особенно те, у которых дети еще слишком маленькие и ходят в садик, интересуются, существуют ли какие-то альтернативные методы диагностики туберкулеза и насколько безопасными они являются. С 2009 года в России начали пользоваться другими, более современными способами выявления туберкулеза у взрослых и детей.
Лучше всего себя зарекомендовали такие методики:
- Диаскинтест. Разработка генной инженерии. Для выявления заболевания используются не убитые микобактерии, а рекомбинантный туберкулезный аллерген. Несомненным достоинством диаскинтеста является то, что он показывает гарантированно правильный результат.
- Анализ крови. Если человек заражен туберкулезом, состав его крови не изменится, а скорость оседания эритроцитов увеличится в несколько раз.
- ПЦР. В медицине под этим термином подразумевается «полимеразная цепная реакция». Данный метод диагностики является очень эффективным и к нему чаще всего прибегают, если имеется подозрение на внелегочные формы туберкулеза.
- Квантифероновый тест. Является полноценной заменой Манту и показывает гарантированно правильный результат. Подобный метод диагностики считается оптимальным и не имеет каких-либо противопоказаний.
Единственный минус альтернативной диагностики заключается в том, что ее придется проводить платно, причем некоторые процедуры обладают довольно высокой стоимостью.
Что можно и нельзя делать
Чтобы реакция организма на введение Туберкулина была правильной, до и после вакцинации необходимо придерживаться определенных правил:
- Если в прошлый раз у малыша после введения препарата проявилась аллергическая реакция, от повторной прививки стоит отказаться, поскольку это может спровоцировать появление сильнейшей сыпи, а также ложноположительный результат.
- Диагностику туберкулеза запрещено проводить, если ребенок простужен. Особенно опасно делать вакцинацию при повышенной температуре или если малыш страдает от сильного кашля.
- Если ребенку сделали прививку, ему необходимо объяснить, что место укола нельзя чесать или мочить. При сильном расчесывании результаты могут быть расшифрованы неверно, вследствие чего вакцинацию придется проводить повторно.
Прививка Манту имеет положительные стороны, но при этом нередко вызывает побочные эффекты и осложнения? Так стоит ли ее делать или можно обойтись без проведения диагностики?
Врачи предупреждают родителей, если не делать инъекции Туберкулина, организм ребенка будет незащищенным и иммунитет не будет знать, как противостоять палочкам Коха. Если малыш заразиться туберкулезом, болезнь начнет прогрессировать очень быстро и спасти маленького пациента не получится.
Проба же Манту поможет выявить предрасположенность к туберкулезу, вследствие чего за ребенком будут постоянно наблюдать и в случае необходимости ему смогут оказать грамотное и своевременное лечение.
Чтобы не пугаться, что ребенок болен туберкулезом, родителям рекомендуется посмотреть в интернете фото папулы при положительной, сомнительной и отрицательной реакции. Правильно найденная картинка поможет предположить, как организм малыша отреагировал на прививку.
Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?
Лимит времени: 0
Навигация (только номера заданий)
0 из 14 заданий окончено
Информация
Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
Поздравляем! У вас все хорошо.
Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.
Есть повод задуматься.
У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
Ситуация явно требует вмешательства.
В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза ! А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
Пора бить тревогу!
Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза ! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
Папулы на лице – это небольшие образования кожного покрова, внешне похожие на узелки. Такое высыпание возникает на коже независимо от возраста и половой принадлежности. Может быть безобидным косметическим дефектом и симптомом серьезного нарушения в организме. При обнаружении подобного явления необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Что это и виды папул на лице
Пулами принято называть любые образования на кожном покрове, которые отличают небольшим размером, овальной формой и немного возвышаются над тканями. Такие уплотнения возникают группами, но могут присутствовать в единичном экземпляре.
Классификация видов папул происходит по нескольким критериям:
- По размеру новообразования
Милиарные – имеют форму конуса. Имеют мелкий размер (как просо). Могут располагаться по дуге или кругу. Чаще всего размещаются в области волосяных фолликул. Наросты называют «гусиной кожей».
Лентикулярные – напоминают чечевицу. Имеют плоскую округлую форму. Их размер не превышает 5 миллиметров.
Нуммулярные – крупные элементы. Могут достигать размера монеты до 2 сантиметров. Возникают в результате слияния мелких папул либо формируются самостоятельно. Чаще всего встречаются папулы на подбородке. При разрастаниях в складки кожи, могут подвергаться повреждениям, и теряют верхний слой. В таком случае возникают сочащиеся раны с переходом в образование язв.
- По глубине размещения
Поверхностные – плоские наросты с величиной не более 5 миллиметров. Имеют розовый или красный цвет. Возникают по причине нарушения функциональности верхнего слоя эпидермиса. Не вызывают болезненных ощущений.
Глубокие – появляются между слоев эпидермиса и дермы. Могут иметь красноватый или синеватый оттенок. При надавливании на такую папулу, чувствуется неприятное болезненное ощущение.
Кисты – воспаленные капсулы. Формируются, если инфильтрат полностью не выходит наружу. Если к такому явлению присоединяется инфекционное заболевание – риск нагноения и отека неминуем.
- По характеру проявления
Воспалительные – характеризуются отечностью ближайших покровов. При надавливании, кожа бледнеет, но папула не исчезает. Чувствуется местная гипертермия. Такие образования проходят самостоятельно.
Не воспалительные. Им присуще разрастание дермальных слоев, что приводит к деформации кожного покрова и несет за собой необратимые последствия. При таком виде папул требуется обязательное лечение у врача.
Симптомы и причины возникновения папул на лице
Папулы на коже лица – неприятное явление, которое приносит множество неудобств. Возникает как физический, так и психологический дискомфорт. Такие образования не скрыть под слоем макияжа, а домашние рецепты для их устранения абсолютно бездейственны.
Распознать появление папул можно по характерному возвышению отдельных участков кожного покрова. Если заболевание не носит воспалительный характер, человек заметит отсутствие болезненных ощущений. Очаги могут выглядеть как уплотнения, довольно твердые и не поддающиеся движению. Если же к образованиям присоединилась инфекция, возникнет неприятное ощущение. Может появиться красная отечность, а температура больного участка будет отличаться от общей. Чем дольше наросты будут находиться под кожей лица, тем более крупными будут становиться. Следовательно, и нанесенный урон от их присутствия увеличится равносильно времени, которое будет выжидать человек.
Образования могут возникнуть по разным причинам. Провоцирующим фактором подобного явления выступает наличие микробов. В основном это стафилококковая бактерия, вызывающая воспалительный процесс в тканях.
Происходит под действием следующих факторов:
- Нарушения в гормональном фоне организме. Подобное явление может произойти под действием возрастной перестройки организма, разнообразных заболеваний или эмоционального напряжения.
- Дисфункция работоспособности сальных желез. Может произойти под действием неблагоприятных внешних факторов. К примеру, экологическая среда, контакт с опасными веществами. Также на процесс влияет отложение холестерина в тканях кожи.
- Нарушения функций работы органов желудочно-кишечного тракта. Происходит при заболеваниях, влияющих на обменные процессы организма. Также из-за неправильного несбалансированного питания.
- Напряженный образ жизни. Неполноценный психологический эмоциональный отдых, наличие стрессов и нервных срывов.
Отличить обычные прыщи от папул, человек без специального образования не сможет. Для правильной диагностики и лечения, больному следует обратиться за помощью к доктору. Самостоятельное лечение, без правильной постановки диагноза, может существенно осложнить ситуацию.
Особенности локализации папул на лице
Как считают восточные доктора – любые новообразования на кожном покрове лица свидетельствуют о нарушениях во внутренних органах. Отечественная медицина также находит в этом здравый смысл, и руководствуется расположением папул и прыщей при диагностике больного.
Папула на веке может свидетельствовать об амилоидозе, контагиозном моллюске, саркоме Капоши, злокачественном образовании, фиброме. Также можно предположить наличие блефарита, бородавки, эпителиальной кисты сальной железы.
Папулы на коже лба могут возникнуть в результате гормонального сбоя в организме. Нередко они встречается в период полового созревания и у беременных женщин. Образование на лбу может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в организме, неправильной работе органов ЖКТ. Не стоит исключать, что причина появления данных образований заключается в заражении чесоткой или герпесом.
Новообразования на щеках указывают на множество заболеваний. Подобный симптом встречается при дерматите или аллергической реакции. Можно предположить созревающий фурункул или лишай. Это же наблюдается при ветряной оспе.
Папула на подбородке – явление довольно редкое, но существующее. Обычно проявляется как результат угревой сыпи. Может свидетельствовать о закупорке сальных протоков кожи. На подбородке кожа достаточно плотная, содержимое капсулы, в которой скопился подкожный жир, не может выйти наружу, и созревает внутри.
Папула, образовавшаяся на носу, может говорить о такой болезни как базелиома. Заболевание имеет свойство к осложнению, поэтому требует незамедлительной диагностики.
Встретить новообразование можно по всему кожному покрову лица и на волосяной части головы. Беспокойство вызывают новообразования под глазами, в области носогубной складки. Встречаются уплотнения на шее, за ушами, на губах, и свидетельствуют о разных заболеваниях. Папулы, возникшие на голове явление более редкое, но возможное.
Лечение
Как избавиться от папул? Лечение кожных образований в области лица происходит с учетом первопричины данного симптома.
Если лечить только внешнее проявления, не вникая в суть заболевания, в скором времени симптоматика вернется в полной мере.
Целесообразно обратиться за помощью к доктору. Только специалист может адекватно оценить степень поражения, и на основе клинического и лабораторного исследования поставить верный диагноз.
В зависимости от широты разрастания сыпи, ее формы и глубины залегания методы терапии подбираются индивидуально. При небольшом поражении понадобится исключительно местная обработка при помощи специального противовоспалительного средства.
При широких разрастаниях, когда папулы на подбородке перешли на шею, потребуется внутривенное введение медикаментозных препаратов. Если имеет место обычная угревая сыть, больному припишут антисептические лосьоны, антибактериальные крема и прием поливитаминов. Также вероятно, что понадобиться процедура ультрафиолетового прогревания.
Лечить папулы на подбородке, щеках или лбу самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. Заниматься подобным без предварительной постановки диагноза крайне опасно для здоровья. Особенно это касается лечения ребенка. Кожные наросты могут возникнуть из-за разнообразных заболеваний, терять время на домашние попытки исцеления – значит подвергать риску собственное здоровье. Перед тем, как убрать папулы, пройдите ряд анализов на выявление причины.
По рекомендации врача пациент может самостоятельно приобрести необходимый препарат и, руководствуясь инструкцией, проводить лечение себе и детям в домашних условиях. Больному рекомендуют использовать Базирон или йод. Это актуально только в случаях несерьезных нарушений.
Профилактические методы
Чтобы обезопасить себя от подобного явления, человеку необходимо серьезно относиться к своему здоровью. Правильное питание, отсутствие вредных привычек, гигиена собственного тела – основные факторы, влияющие на силу иммунной защиты. Необходимо регулярно умываться. Это удаляет излишки жира с кожи, предотвращая вероятность закупорки. Нужно принимать достаточное количество витаминов и микроэлементов (железо, витамин С, витамин В, калий, кальций и т.д). Только при нормальном питании, организм будет справляться со всеми трудностями и быстро восстанавливаться.
Папулы на лице – не просто косметическая проблема. Они нуждаются в диагностике, ведь могут свидетельствовать о непростых заболеваниях. При появление такого симптома, нужно в скором времени посетить кабинет врача.
Появление светлых прыщей в области губ, слизистой оболочки щек, паху, на мужских половых членах, женских половых губах и вокруг сосков груди называют гранулами Фордайса или себорейными кистами. Разновидность гранул Фордайса, которая встречается у женщин — болезнь Фокса-Фордайса, ею страдают 35% женщин, другими словами перламутровые папулы у женщин.
Болезнь Фокса-Фордайса
Перламутровые папулы отмечается исключительно у женщин, имеющих поражение апокринных потовых желез, в некоторой степени связанное с мочеполовым аппаратом. Апокринные потовые железы размещаются в коже подмышечных ямок, лобка, больших половых губ, промежности, околососковом кружке молочной железы.
Причина заболевания до сих пор точно неизвестна. Предполагают, что оно связано с нарушениями функций щитовидной железы и яичников. Существуют высказывания об индивидуальной предрасположенности.
Симптомы перламутровых папул
Папулы локализуются подмышками, на больших половых губах, лобке, промежности, вокруг сосков. Чаще процесс наблюдается только на одной области кожи. Появляются скопления маленьких конических или полукруглых плотных папул 2-3 мм в диаметре, близко расположенных между собой, но не склонных к слиянию. Перламутровые папулы у женщин имеют почти нормальную окраску, но между ними кожа пигментирована.
Отмечается интенсивный или умеренный кожный зуд, который усиливается при менструации и слабеет во время беременности. В области поражения выпадают или обламываются волосы.
Чаще всего заболевание отмечается у женщин молодого или среднего возраста, но может проявиться у подростков после полового созревания, и в климактерический период.
Процесс может протекать на протяжении многих лет и самопроизвольно прекратиться после 40-калетнего возраста.
Болезнь Фокса-Фордайса следует отличать от нейродермита, хронической очаговой экземы, красного плоского лишая.
Лечение папул у женщин
Эти перламутровые папулы неизлечимы. Заявления об их успешном выведении не считаются доказанными.
В качестве сдерживающего фактора, предотвращающего распространение гранул, применяют масло жожоба и Ретин-А.
Кроме того, гранулы Фордайса можно удалить с помощью микротоковой элетрокоагуляции или лазера. Процедура эта безболезненна, ее проводит врач под местной анестезией. Пациентка возвращается к нормальному образу жизни сразу после удаления. Уход после проведения процедуры несложный, с использованием специальных препаратов. После удаления гранул на половых органах необходимо на протяжении двух недель соблюдать половой покой.
Однако, следует отметить, что в 80% случаев на протяжении 2-х или 3-х лет отмечается возврат болезни.
Воспалительные прыщи - это красноватые бугорки на коже, имеющие нагноение внутри, и выраженную отечность окружающих их тканей. В зависимости от очага воспаления, воспалительные прыщи могут быть весьма болезненными, а могут совсем не беспокоить своего обладателя.
Обычно воспалительные процессы активизируются из-за активного размножения бактерий и микробов, питающихся кожным жиром, а так же под влиянием патогенной флоры. Чаще всего воспаление высыпаний происходит вследствие их заражения бактериями стафилококка.
Обычно стафилококковые бактерии в небольшом количестве есть у каждого, однако при определенных факторах они способны вызывать довольное серьезные воспалительные процессы на коже.
Воспалительные прыщи на лице, а также на любых других местах кожного покрова, могут быть следующих видов:
- папула
- пустула
- киста
Папула
Папула - это самая легка форма кожного воспаления. В буквальном переводе слово «папула» означает «узелок». Внешний вид папул соответствует названию: небольшие красноватые узелки, довольно плотные на ощупь. Папулы слегка возвышаются над кожным покровом, имеют диаметр не больше 0,5 см и округлую форму. Встречаются особо крупные папулы (размером до 2 см). Такие папулы обычно называют «бляшки». Папулы, как правило, не болезненные новообразования, но если они осложняются и перерастают в серьезные кожные заболевания - могут быть и болезненными. При папулах все патологические изменения протекают только в эпидермисе и поверхностном слое дермы, то есть исключительно в верхних слоях кожи. Есть два вида папул: воспалительные и не воспалительные. Воспалительные папулы можно определить, слегка надавив на неё : красный цвет при этом слегка побледнеет. Из-за увеличения сосудов, окружающие папулу участки также имеют определенный оттенок.
Кроме того, воспалительные папулы отличаются тем, что они со временем рассасываются самостоятельно, не оставляя после себя на коже значимых следов (возможно лишь появление неярких пигментных пятен).
По форме папулы бывают:
- лентикулярные (плоские) папулы, которые могут быть, соответственно, овальными, выпуклыми и плоскими;
- милиарные (конусовидные) папулы, которые выглядят как конопляные зернышки, располагающиеся в основном вокруг волосяных фолликулов.
Папулы на коже образуются как реакция защитной функции организма на какой-то воспалительный процесс. Происходит растяжение стенок кожных пор из-за скопившегося в них кожного сала, и образование микрокист. Если такое образование разорвется, то его содержимое может попасть на окружающие ткани. Стоит помнить, что папулы ни в коем случае нельзя сдирать, выдавливать и лечить самостоятельно, поскольку папулы могут являться симптомом одного из опасных заболеваний, как то: ветрянка, атопический дерматит, корь, сифилис, оспа, сибирская язва, красный плоский лишай.
Пустула
Пустулы выглядят как маленькие плотны шарики (0,5 см диаметром) с белой точкой на поверхности, и покраснением кожи вокруг (в результате воспалительного процесса). Отличие пустулы от других видов воспалительных прыщей в том, её содержание не бывает прозрачным, поскольку заполняется лейкоцитами. Пустулы могут быть слегка болезненными. В случае же разрыва шарика и вытекании гноя, место разрыва покрывается корочкой. После отпадании корочки шрамов или рубцов на коже не остаётся.
Пустулы бывают однокамерными и многокамерными. Как пример пустулезного образования можно привести вульгарный угорь. Как и папулы, пустулы могут быть симптомами многих серьезных болезней: чесотка, чума, оспа, аллергия, сифилис.
Узлы
Узлы внешне походят на вышеперечисленные видя воспалительных прыщей, но отличатся большим размером. При этом сам воспалительный процесс при узлах происходит не в верхних слоях кожи, более глубоко. Узлы на коже почти всегда болезненны, а после заживания оставляют после себя рубцы.
Кисты
Кисты - это, по сути, переродившиеся из-за нагноения узлы, имеющие красновато-синюшный оттенок. Кисты очень болезненны. Содержимое кисты - гной и кожное сало. Кист может быть на коже несколько, между ними иногда образуются ходы, значительно затрудняющие проведение лечения. После удаления кисты на коже образуются рубцы.
Если воспалительных прыщей на вашем теле много, и к тому же они причиняют боль или значительный дискомфорт - время обратиться к дерматологу. Современные способы лечения воспалительных прыщей поможет избавиться от них максимально быстро и эффективно, не нанося при этом вреда своему организму и кожному покрову.
Лечение папул:
- нанесение йода точками, на места воспаления до 3-х раз в день. Промежутки между процедурами зависят от скорости впитывания йода в кожу (понять это можно по тому, как быстро бледнеет пятнышко от него);
- нанесение на пораженные участи (при множестве папул) одного из препаратов для лечения воспалительных прыщей (базирон, далацин, зинерит, скиноре, дифферин) Повторять процедуру необходимо не менее двух раз в день.
Лечение пустул
Лечение этого вида воспаленных прыщей проводится также, как и лечение папул. При тяжелых случаях поражения кожи врач-дерматолог может назначить пациенту принимать таблетки Роаккутан. Основа действия этого препарата - активное влияние на сальные железы кожи: они как бы сжимаются, позволяя страдающему человеку надолго забыть о воспалительных высыпаниях. Самостоятельное применение роаккутана не рекомендуется, поскольку у данного препарата довольно много побочных эффектов: например, шелушение кожи, носовые кровотечения, растрескивание губ. Кроме того, эти таблетки нельзя пить беременным женщинам, а так же,желательно не беременеть год после их применения.
Проблемная кожа (видео)
Лечение узлов и кист
Узлы и кисты на коже успешно излечиваются антибиотиками широкого спектра действия, поскольку именно они достаточно эффективны в данной ситуации.