☰

Передается ли туберкулез через рукопожатие. Как передаются внелегочные формы болезни. Симптомы, возникающие при заражении

Туберкулёз принадлежит к категории инфекционных заболеваний, издавна беспокоящих человечество. Несмотря на высокий уровень современной медицины, болезнь достаточно распространена в современном обществе. Чтобы снизить риск поражения возбудителем патологии (палочкой Коха), важно знать, заразен ли туберкулёз. Специалисты утверждают – инфекция легко передаётся от больных людей к здоровым, и требует принятия эффективных мер безопасности.

Формы туберкулёза

После проникновения в организм человека, туберкулёзная палочка (микобактерия) «путешествует» вместе с кровью и лимфой, и чаще всего осваивается в лёгких. В участках поражения формируются специфические бугорки – единичные или множественные.

При наличии определённых факторов болезнь принимает одну из основных форм:

  • закрытую;
  • открытую.

При закрытой разновидности лёгочной патологии инфекция не выходит за пределы области поражения, а сам больной не ощущает явных симптомов болезни. Туберкулёз также с трудом выявляется на рентгеновских снимках, в анализах мокроты. Единственным признаком, говорящим о наличии закрытого патологического процесса, становится положительная туберкулиновая проба.

Протекание открытой формы заболевания приводит к попаданию патогенного микроорганизма в бронхиальную, лёгочную слизь, другие жидкие среды человеческого тела. Такая разновидность туберкулёза проявляется яркой симптоматикой, ухудшением общего самочувствия, и требует прохождения эффективной терапии под наблюдением специалистов .

Согласно статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), в мире преобладает закрытая разновидность туберкулёза. Последние данные утверждают, что около трети населения планеты поражены этой формой патологии.

Можно ли заразиться от больного закрытой формой болезни

Широкое распространение закрытой формы туберкулёза требует понимания, заразен или нет этот вид болезни. При развитии данной формы заболевания человек приобретает статус носителя инфекции, однако не представляет опасности для окружающих. Связано это с тем, что палочка Коха не выделяется в окружающую среду. Именно по этой причине пациенты с закрытым типом патологии не подлежат обязательной госпитализации, проходят амбулаторное лечение под контролем врача.

Некоторые специалисты утверждают, что закрытая форма туберкулёза лёгких может представлять опасность для людей, имеющих ослабленный иммунитет. К самым уязвимым категориям принадлежат дети младшего возраста, пожилые люди, беременные женщины.

Несмотря на то, что закрытый туберкулёз практически не заразен, он склонен со временем переходить в открытую форму. По этой причине пациент, заражённый палочкой Коха, должен постоянно наблюдаться у фтизиатра, своевременно проходить необходимые медицинские обследования.

Риск инфицирования при открытой форме туберкулёза

Переход закрытого типа болезни в открытую разновидность случается у 5-10% больных. В этом случае туберкулёз становится заразным, больной приобретает опасность для здоровых людей, что требует его помещения в лечебное учреждение и проведения интенсивного курса терапии.

В отличие от закрытой формы болезни, открытая вызывает появление яркой симптоматики:

  1. Непрекращающегося кашля.
  2. Кровохарканья.
  3. Повышения температуры тела.
  4. Боли в грудной клетке.
  5. Одышки.
  6. Ночного гипергидроза (обильного потоотделения).
  7. Озноба.
  8. Общей слабости.
  9. Утраты аппетита.
  10. Внезапной потери в весе.

При контакте с человеком, болеющим открытым туберкулёзом, вероятность передачи инфекции окружающим достигает 30-85% (в зависимости от состояния иммунной системы).

Пути передачи инфекции

Возбудитель туберкулёза может попасть в человеческий организм несколькими способами:

  • воздушно-капельным (посредством распространение микобактерий в воздухе и их вдыхания);
  • алиментарным (связанным с употреблением продуктов, «контактировавших» с больным человеком, или полученных от заражённых животных);
  • контактно-бытовым (в этом случае инфицирование происходит через предметы обихода, однако такой способ заражения встречается гораздо реже);
  • внутриутробным (инфекция поражает плод, находящийся в утробе больной матери);
  • гематогенным (при непосредственном попадании возбудителя болезни в кровь).

Не стоит исключать возможности заражения туберкулёзной инфекцией при половом контакте. В этом случае возбудитель патологии может проникнуть в организм здорового партнёра при поцелуях, наличии микроповреждений в области гениталий.

Важно понимать, что попавшие в организм микобактерии не всегда провоцируют острое протекание болезни. Часто инфекция развивается скрыто, активизируясь только при наличии «благоприятных» обстоятельств.

Группа риска – кто наиболее подвержен заражению палочкой Коха

Группы риска заболевания туберкулёзом разделяются на несколько категорий:

  • социальные.
  • медицинские.
  • эпидемиологические.

Каждая группа факторов, располагающих к развитию опасной патологии, характеризуется собственными особенностями воздействия на показатель заболеваемости.

С целью осуществления контроля за распространением туберкулёза существуют специализированный службы, фиксирующие группы риска по туберкулёзу в определённом регионе.

Социальная группа риска по туберкулёзу

  1. Малоимущими гражданами.
  2. Бездомными людьми.
  3. Беженцами.
  4. Мигрантами.
  5. Заключёнными.

В группу лиц, способных заболеть, также включают сирот и детей, воспитывающихся в неблагополучных, малообеспеченных семьях.

Медицинские факторы

Повышенный риск заражения связан с различными медицинскими факторами. Вероятность развития болезни особенно высока в следующих случаях:

  • при наличии острых заболеваний дыхательной системы с затянувшимся течением, частых патологий верхних и нижних дыхательных путей (повторяющихся от 5 до 6 раз в год);
  • при поражении лёгких хроническими инфекционно-воспалительными процессами;
  • на фоне перенесённого или рецидивирующего воспаления плевры;
  • при выделении мокроты с кровью, развитии лёгочных кровотечений.

К поражению туберкулёзом также склонны пациенты с сахарным диабетом, язвенным поражением органов пищеварения, страдающие длительной болезненностью в суставах, увеличением лимфатических узлов неустановленной природы, проходящие интенсивные курсы гормональной или лучевой терапии.

Лица с подобными нарушениями должны находиться под постоянным наблюдением медиков (терапевта или физиатра).

Эпидемиологическая группа риска

Эту группу составляют люди, имеющие повышенную вероятность заболевания туберкулёзом лёгких в силу медицинских причин:

  • регулярно или периодически контактирующие с болеющими открытой формой патологии (медперсонал, родственники больных);
  • лица, у которых обнаружена закрытая разновидность заболевания.

Способы защиты от туберкулёзной инфекции

Для снижения риска развития туберкулёза предусмотрено проведение общей вакцинации. Первая прививка (БЦЖ) делается детям сразу после появления на свет. Повторение инъекции предусмотрено после достижения малышом 7-летнего возраста.

Медицинский факт. Вакцинация способствует снижению вероятности поражения палочкой Коха, однако не гарантирует 100% защиты от опасной болезни.

  1. Ежегодное прохождение флюорографического обследования органов грудной клетки (по достижении 15 лет).
  2. Соблюдение чистоты в помещении, регулярные влажные уборки, проветривания.
  3. Уничтожение домашних вредителей (мух, тараканов, прусаков, мышей, крыс), способных распространять туберкулёзную инфекцию.
  4. Полноценное питание с акцентом на употребление белковых продуктов, свежих фруктов, овощей, качественного сливочного масла, молока и творога.

Важно часто мыть руки с мылом, проводить гигиену открытых участков тела после посещения мест массового скопления людей . В период межсезонья и в холодное время года стоит принимать поливитаминные препараты, поддерживающие организм в борьбе с бактериями и вирусами.

При обнаружении признаков туберкулеза потребуется незамедлительная госпитализация в стационар, особенно если это очаговая форма. Высокую опасность для общества представляют люди, имеющие открытую форму , но заболеваемость можно понизить только при раннем диагностировании и своевременном лечении.

На уровне государства гражданам должны предоставляться приемлемые условия труда, не угрожающие их здоровью, то же самое касается приезжих мигрантов.

Что это такое?

Очаговый туберкулез легких отличается от других форм тем, что имеет мало симптомов, доброкачественное течение и отсутствие повреждений легочной ткани. Кортикальные отделы легких поражаются воспалениями диаметром 8-10 мм . Здесь имеют место быть очаги Симона – остаточные явления основной инфекции. Когда симптомы заболевания начинают проявляться, может развиться острый очаговый туберкулез или очаг Абрикосова, который сопровождается казеозной пневмонией. Месторасположение очагов Абрикосова – это 1 или 2 сегменты легкого в виде уплотнений размером 3 см. Если поражены оба легких, то при заживлении могут появляться очаги Ашоффа – Пуля.

Данное проявление первичного и вторичного туберкулеза локализуется при обострении в и бронхах, а возбудителями болезни являются микобактерии рода Mycobacterium. Все начинается с эндобронхита, а затем постепенно поражаются мелкие ветви бронхов. Впоследствии стенки измененных бронхов и легочная ткань подвергаются некрозу , что . Патологический процесс затрагивает только место вокруг очага поражения, но гематогенное распространение видно по остаткам в верхушке легких. После заживления форм патологии могут возникать очаговые тени.

Формы очагового туберкулеза:

  1. Мягкоочаговый.
  2. Хронический фиброзно-очаговый.

На стадии мягкоочаговой формы обнаруживаются тени со слабыми контурами разного размера и интенсивности. Основанием для проведения томографического обследования являются патологические изменения задних отделов легких. Компьютерная томография выявляет места поражения болезни, находящиеся внутри легких. Крупные поражения тканей имеют однородную структуру, а контуры нечеткие. Мелкие очаги туберкулеза визуализируются на легочной ткани, а стенки при этом становятся толще.

Фиброзно-очаговая форма патологии при хронической форме проявляется в виде уплотнений и тяжей . Такие изменения могут по-разному развиваться, иметь две фазы – активную и пассивную. Активность процесса может подтверждаться изменениями плевры.

Заболевание характеризуется воспалительным процессом, который дополняют бугорки.

Симптомы

Очаговая форма поражения легких делится на три фазы – инфильтрация, распад и уплотнение, но признаки клинической картины проявляются по-разному для каждой из них.

Первоначальная стадия может не иметь симптомов , но токсины, проникая в кровоток, воздействуют на разные органы, ткани. Основные симптомы при очаговом туберкулезе легких:

  • Утомляемость;
  • Потливость;
  • Уменьшение работоспособности;
  • Плохой аппетит;
  • Похудение;
  • Ощущение жара на лице;
  • Озноб и повышение температуры тела;
  • Боли по бокам;
  • Кашель с отделением мокроты;
  • Хрипы;
  • Тяжелое дыхание.

Выявить болезнь можно при проведении профилактической флюорографии или диагностической, по желанию пациента. Симптомы возникают у одной трети больных, у остальных заболевание протекает без признаков. Помимо основных симптомов интоксикация при очаговом туберкулезе может протекать с вегетососудистой дистонией. Хрипы диагностируются у некоторых больных на фазе распада во время экссудативного очагового процесса.

Именно длительное течение очагового туберкулеза деформирует грудную клетку, при том, что процесс локализируется в одном из легких, это может провоцировать отставание при дыхании . После хирургического вмешательства деформация может стать более выраженной, обусловленной спонтанным пневмотораксом.

Лечение

Очаговый туберкулез легких необходимо проводить в противотуберкулезном стационаре, а неактивный – амбулаторно под присмотром врача. Первым делом фтизиатр назначает противотуберкулезные препараты в совокупности с витаминами , при этом должно быть полноценное здоровое питание.

Излечить больного способно комплексное лечение, совокупность мер антимикробной терапии и принципов правильного питания. Этапы лечения:

  1. Назначение антибактериальной терапии, включающей препараты – изониазид, рифампицин, этамбутол и пиразинамид. При использовании в течении трех месяцев данной комбинации далее можно перейти на два препарата, рифампицин и изониазид или изониазид с этамбутолом на еще три месяца.
  2. Применение иммуномодуляторов для активации иммунных процессов.
  3. Защитить печень способны гепатопротекторы, из-за токсичности туберкулёзных препаратов их совмещают с химиотерапией.
  4. Если процесс очагового туберкулеза ярко выражен, в редких случаях используют глюкокортикоиды.
  5. Терапия витаминами А, В1 и В2.
  6. Режим правильного питания, преобладать в рационе должна белковая пища.
  7. После лечения формы туберкулеза легких рекомендовано посещение санатория или пансионата.

Лечение очагового туберкулеза легких имеет в большинстве случаев положительный исход . В редких случаях при хронической форме туберкулеза возможны осложнения в виде пневмосклероза, с очагом кальциноза, пациенту может понадобиться химиопрофилактика.

Сколько лечится?

По статистике в среднем через год у человека есть возможность излечиться при выполнении всех требований и предписаний, и главное правильно подобранной химиотерапии. Под присмотром в стационаре и адекватном лечении процесс восстановления длится от 4-5 месяцев до 11-12. При активной фазе очагового туберкулеза ему показан противотуберкулезный стационар, где лечение длится до трех месяцев, в худшем положении до девяти.

Если патология обнаружена в начале болезни, ее можно лечить в домашних условиях под консультацией врача, но впоследствии понадобится госпитализация в стационар. Все будет зависеть от формы туберкулеза, но по времени процесс выздоровления может длиться от пары месяцев до полутора лет. Чаще всего вылечить очаговую форму можно по истечении 6 месяцев с момента заражения.

Лечение делится на три этапа :

В открытой форме лечение пациента длится 3 месяца в стационаре под присмотром врачей, затем, когда опасность позади возможен перевод на дневной стационар с применением дорогостоящих препаратов. Сроки, назначенные врачом для лечения, не следует прерывать , во избежание повторного обнаружения болезни. В тяжелых случаях с устойчивостью к палочке Коха лечение может длиться 2-3 года.

При закрытой форме туберкулеза пациента в обязательном порядке госпитализируют в стационар, а длительность пребывания зависит от степени прогрессирования болезни.

Заразен или нет?

В зависимости от формы протекания и стадии болезни определяется ее заразность. На ранней стадии заболевания туберкулез может быть не заразным при контакте воздушно-капельным путем, но может передаваться через кровь. Если очаговый туберкулез станет , микробактерии могут разнестись кровью и лимфой по всем органам. На этом этапе форма туберкулеза становится открытой и очень опасной для окружающих.

При случае обнаружения микотической инфекции в лимфатических узлах туберкулез становится заразным, при этом бациллы и выделения проникают в кровь и в лимфу. Все аргументы сводятся к тому, что очаговый туберкулез легких в большинстве случаев является заразным для окружающих .

Открытая форма туберкулеза заразна с начального этапа, а закрытая может проявляться только после запущенности процесса. В обоих случаях можно заразиться воздушно-капельным путем, а также контактным.

Проблема микробактерий палочки Коха в том, что на нее сложно воздействовать теплом , светом или холодом, она обладает очень высокой устойчивостью. Инфекция очагового туберкулеза может иметь скрытую форму, но визуально человек может чувствовать вялость и сонливость, снижение работоспособности и повышение температуры тела. Параллельно с этим у человека становится плохим аппетит, а кожные покровы бледнеют.

При таких признаках не сразу можно выявить туберкулез, симптомы схожи с обычными вирусными инфекциями , поэтому люди не обращаются к врачу. По статистике около 10 человек в год могут быть заражены туберкулезом от человека, имеющего закрытую форму заболевания, и не предпринимающего соответствующего лечения.

Как передается?

Наиболее популярный способ передачи очагового туберкулеза – воздушно-капельный, а местами для этого могут быть метро и другой общественный транспорт, магазины, городские библиотеки и т. п. При бытовых условиях заразиться от больного можно допивая за ним воду из стакана или докуривая сигареты, а также при поцелуях.

Факт! Передача микробактерий туберкулеза может происходить через тараканов и мух, которые пролезают через вентиляционные решетки на территорию квартир.

Очаговый туберкулез может передаваться при первичном контакте с местом заражения, также от другого, уже больного человека. Помимо этого, источником заражения может быть животное , которые могут поддерживать некоторые штаммы вируса.

Как передается туберкулез от человека человеку:

  • Воздушно-капельный путь является одним из самых распространенных способов, когда мелкие частицы бацилл и микробов, содержащихся в отхаркиваемой мокроте, во время диалога или кашля вылетают из легких и попадают к окружающим.
  • Зараженные люди, отхаркиваясь на землю, могут спровоцировать передачу бацилл воздушно-пылевым путем, когда здоровый человек будет вдыхать частички пораженной микробами пыли.
  • Контактно-бытовой путь передачи характеризуется проникновением бацилл туберкулеза не только через легкие, но и через кожу, кровь, глаза.
  • Можно не контактировать с больным туберкулезом, но прикасаться к его предметам личной гигиены, посуде, одежде, телефону или компьютеру, тем самым заражаясь от носителя.
  • Опасно целоваться не только в губы, но и в щечку так как задействуется воздушно-капельная функция передачи микробов и обмен слюной.
  • Мать во время беременности и внутриутробного развития может передать инфекцию ребенку через кровь.
  • Плохо вымытые руки во время еды могут стать причиной возникновения впоследствии туберкулеза.

Пути заражения туберкулезом от животных:

  • При иммунодефицитном состоянии человек может заразиться бациллами заболевания от крупного рогатого скота.
  • Укусы животных провоцируют проникновение инфекции, а также заразиться можно во время разделки мяса скота.
  • Употребление в пищу молочной и мясной продукции зараженных животных способствует проникновению в организм микобактерий туберкулеза.

Одними из быстрых способов передачи патологии легких являются контакты с заключенными и бомжами, которые являются рассадниками инфекций . Наибольшая вероятность заразиться туберкулезом – это посетить места проживания бомжей, сырые подвалы являются идеальным местом для развития палочки Коха.

Заключенные после выхода из тюрьмы идут к местам общего пользования, магазины или супермаркеты, где шансы заразить окружающих максимально высоки . Заразиться можно путем контакта с трудовыми мигрантами, которые часто не соблюдают санитарно-гигиенические нормы, при этом работая с людьми.

Если своевременно начать лечение очагового туберкулеза легких, можно снизить процент заболеваемости. Для профилактики нужно проходить ежегодные профилактические осмотры и флюорографию, также в обязательном порядке делать прививку от туберкулеза новорожденным.

/
Оглавление:

Можно ли заразиться закрытой формой туберкулеза: Симптомы, Признаки

Туберкулез является серьезным заболеванием, которое требует своевременного обследования и лечения.

Он опасен не только для самого больного, но и для окружающих его людей. Поэтому всех в наше время волнует, опасен ли больной туберкулезом с закрытой формой.

Туберкулез вызывает палочка Коха. Передача микробов от больных людей к здоровым происходит воздушно-капельным путем.

Также можно заразиться через предметы и продукты питания. При попадании инфекции в организм в легких возникают воспаления, в которых находятся микробы.

Постепенно очаги поражения заживают, в результате чего образуется уплотнение. При этой форме заболевания больной не выделяет бактерии в окружающую среду.

Этот этап заболевания называется закрытой формой туберкулеза. Инфекция находится внутри организма.

Многих интересует, опасна ли закрытая форма туберкулеза?

Степень опасности

Опасности для здоровых людей закрытая форма заболевания не представляет.

Но инфекция может поразить тех, у кого ослаблен иммунитет и детей. В первый раз у человека возникает именно закрытая форма туберкулеза.

Какую опасность представляет для людей

При попадании туберкулезной палочки внутрь организма человек не будет опасен. Это объясняется тем, что микробы не выделяются в окружающую среду.

Поэтому больных с закрытой формой туберкулеза даже не помещают в диспансеры. Их лечат на дому, но обязательно под контролем опытного врача фтизиатра.

Нужно понимать, что при переходе закрытой формы в открытую мокрота и другие выделения будут заражать людей.

Благодаря помощи врача можно контролировать переход от одной формы туберкулеза к другой. Также именно он может направлять больного человека в стационар. Это необходимо сделать в обязательном порядке.

СЭС должна продезинфицировать помещение, где находился такой больной.

Заразна ли закрытая форма туберкулеза

Эта форма туберкулеза не опасна для окружающих.

Микробы в данном случае не выделяются вместе со слюной или мокротой. Таким образом, инфекция закрыта внутри организма.

Как передается

При закрытой форме туберкулеза невозможна передача вируса.

Но иногда туберкулез в закрытой форме может развиваться так же, как и в открытой. Это означает, что он не имеет характерных симптомов.

В данном случае сам больной не знает, что у него туберкулез и может заразить других людей.

Поэтому заразен ли человек с закрытой формой туберкулеза или нет, сложно ответить однозначно. Но нужно понимать, что общаясь с другим человеком, больной не всегда передает ему микробы. Это возможно только при слабом иммунитете.

Большая часть пациентов, вообще, не болеет туберкулезом в открытой форме, поэтому у них он протекает только в закрытом варианте.

Чтобы диагностировать заболевание, нужно делать флюорографию и исследовать кровь.

Как лечат закрытую форму туберкулеза

Это заболевание можно вылечить.

Чаще всего туберкулезным больным назначают стационарное лечение, но иногда оно может проходить и в домашних условиях. Но в этом случае больные должны находиться под постоянным контролем фтизиатра.

Приступая к лечению, нужно настраиваться на длительный прием медикаментов и выполнение всех рекомендаций врача.

Если бросить пить таблетки раньше положенного времени, заболевание может вспыхнуть вновь.

Кроме того, туберкулезная палочка при отказе от приема таблеток или уменьшении их дозы станет устойчивой к лекарствам. В таком случае микробы не будут погибать даже от самых эффективных препаратов. Это приведет в конечном итоге к дальнейшему развитию болезни и заражению других людей.

Поэтому на вопрос, лечится или нет закрытая форма туберкулеза, можно ответить: лечится. Но при этом заболевание требует внимательного отношения к назначениям врача.

Если вовремя приступить к лечению, то болезнь может вообще не перейти в открытую форму.

Риск перерастания туберкулеза в открытую форму существует у следующих категорий больных:

  • — с ВИЧ- инфекцией;
  • — почечной недостаточностью;
  • — с онкологией;
  • — с сахарным диабетом;
  • — у курящих;
  • — у злоупотребляющих алкоголем.

Негативным фактором, который приводит к развитию туберкулеза, может стать также плохая экология, в частности, сильно загрязненный воздух.

Для лечения туберкулеза закрытой формы применяются антибиотики, например, Изониазид, Рифампицин.

Они же применяются для лечения открытой формы этого заболевания.

Эти препараты помогают уничтожить бактерии, но нередко вызывают побочные действия.

Они выражаются в:

  • — тошноте;
  • — рвоте;
  • — головных болях;
  • — диарее.

Подобные явления обычно проходят достаточно быстро, но если есть аллергия или хронические заболевания лучше проконсультироваться с врачом.

Сколько лечится туберкулез закрытой формы

Туберкулез является очень опасным заболеванием, поэтому справиться с ним быстро вряд ли получится. Это требует много времени, поэтому лечение может затянуться на годы.

Стоит знать, что в организме нет иммунитета к туберкулезу. Поэтому никто не даст гарантии, что человек не заразится снова через несколько лет.

Практика показывает, что именно те пациенты, которые смогли справиться с туберкулезом, чаще всего снова им заболевают.

Важно делать флюорографию каждый год, чтобы избежать риска повторного развития этой болезни.

Лечение народными средствами

Лечить туберкулез в этой форме можно и народными средствами. Например:

Н а стой из березовых почек, которые заливают 2 стаканами водки.

Настаивать их нужно до получения жидкости с цветом коньяка.

Принимать лекарство нужно 3 раза в день перед едой по одной столовой ложке.

Чем опасен туберкулез закрытой формы

Опасность закрытой формы туберкулеза заключается в том, что она практически не диагностируется.

При устройстве на работу многие предприятия требуют пройти флюорографию. В школах и детских садах делают пробу Манту.

Но туберкулез постоянно поражает людей и подкрадывается всегда незаметно. Поэтому нужно каждому человеку внимательно следить за своим здоровьем.

Следует обращать внимание также на некоторые симптомы болезни:

  • — боль в груди при вдохе;
  • — слабость;
  • — появление жидкости в легких.

Подобные явления требуют незамедлительного обращения к фтизиатру.

Очень часто больные с закрытой формой туберкулеза могут выглядеть внешне вполне здоровыми. Но при этом туберкулез делает свое черное дело и разрушает ткань легких изнутри.

Если больной не знает о своем заболевании, он через свои выделения, например,слюну, может заражать других людей.

Симптомы туберкулеза легких в закрытой форме

При попадании в организм туберкулезная палочка вызывает воспаление в органах дыхания. Начинают воспаляться и лимфатические узлы.

Характерные признаки закрытой формы туберкулеза:

  • — слабость;
  • — положительная туберкулиновая проба;
  • — отрицательный анализ на мокроту;
  • — хорошие рентген снимки легких;
  • — боль во время дыхания.

Таким образом, при закрытой форме туберкулеза практически отсутствуют его характерные признаки, например, кашель и высокая температура.

Но задуматься о заражении туберкулезом можно при следующих симптомах:

  • — постоянные простуды у ребенка;
  • — частые кишечные инфекции;
  • — постоянные болезни;
  • — вялость и слабость.

Но чаще всего самочувствие ребенка не изменяется, поэтому определить туберкулез очень сложно на этой стадии.

Наиболее часто задаваемые вопросы

Можно ли планировать детей

После перенесенного туберкулеза врачи не рекомендуют планировать беременность в течение двух лет.

Это позволит организму отдохнуть и восстановиться.

Беременность после закрытой формы

Но если беременность оказалась внеплановой, нужно сразу обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

В этот период важно поддерживать иммунитет, например, принимать витамины. Чаще всего роды проходят благополучно у большинства женщин, которые лечили туберкулез.

Каких – либо осложнений во время беременности после туберкулеза не возникает.

Можно ли работать

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, поэтому является ограничением для некоторых работ.

Например на:

При отсутствии поражений органов человек также признается трудоспособным.

Чем обработать посуду больного

Посуду нужно просто вымыть и ошпарить кипятком. Никаких дезинфицирующих средств применять не требуется.

Это даже вредно, так как они могут оставаться на поверхности посуды после 10 споласкивание.

Передается ли через поцелуй

При закрытой форме туберкулезом через поцелуй заразиться нельзя.

Но при длительных и тесных контактах возникает риск заражения. Поэтому лучше провериться у врача.

Науке известно несколько десятков видов таких микобактерий, но туберкулез у человека вызывают только три из них: преимущественно - человеческий, реже - бычий и промежуточный. В первые два года риск развития заболевания у инфицированного составляет 8-10% и в дальнейшем постепенно снижается.

Как передается туберкулез?

Возможные пути заражения туберкулезом через ЖКТ, поврежденную кожу, слизистые оболочки или внутриутробно при поражении плаценты наблюдаются довольно редко. В подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит аэрогенным воздушно-капельным или воздушно-пылевым способом от больных с постоянным или периодическим выделением бактерий.

Оно может быть:

  • массивным - наиболее опасном для окружающих, при котором больной человек может выделять с мокротой свыше миллиарда микобактерий в сутки;
  • скудным - представляющем меньшую опасность; в этом случае микобактерии в мокроте можно обнаружить лишь специальными методами.

На возможность инфицирования влияют длительность контакта с больным, объем выделяемых им в воздух МБТ, иммунитет здорового человека. У детей выделение микобактерий наблюдается редко.

Один заразный больной в год инфицирует до десяти человек. У одного из двадцати инфицированных развивается туберкулез.

Попавшие в организм микобактерии распространяются с током крови или лимфы и оседают на внутренних органах, где формируется специфическое воспаление с формированием фиброзных капсул. В дальнейшем первичное инфицирование сменяет латентная инфекция, которая перетекает в активную форму и рецидивирующий туберкулез.

Заболевание возникает далеко не у всех инфицированных.

Развитию заболевания способствуют следующие социальные и медико-биологические факторы:

  • плохие материально-бытовые условия жизни;
  • длительное пребывание в очагах тубинфекции;
  • стрессы;
  • плохая экология;
  • наркомания, алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • болезни ЖКТ и почек;
  • профессиональные болезни легких - пневмокониозы;
  • психические болезни;
  • беременность, роды и послеродовой период;
  • длительная гормональная или противоопухолевая терапия;
  • в случае повторного контакта с МБТ при наличии остаточных изменений после излеченного заболевания.

Способ передачи не зависит от формы туберкулеза. А поскольку микобактерии не всегда удается обнаружить лабораторными способами, то не существует и однозначного ответа на вопрос: заразен ли туберкулез у человека, формально не являющегося бактериовыделителем. При тесном, продолжительном контакте с заболевшим риск инфицирования возрастает.

По форме протекания и характеру бактериовыделения (бацилл Коха - БК или туберкулезных бацилл - ТБ) болезнь условно делят на:

  • активную (открытую) форму - при выявленных с помощью исследований МБТ и однозначной опасности больного (БК+/ТБ+);
  • неактивную (закрытую) форму - при не обнаруженных в выделениях МБТ и потенциальной опасности для окружающих (БК-/ТБ-).

Чаще всего такое деление касается поражения легких - самого распространенного вида заболевания, однако существуют и разновидности внелегочной локализации. А что же означает закрытая форма туберкулеза и насколько это опасно?

Симптомы и диагностика

Закрытая форма туберкулеза встречается наиболее часто и диагностируется в 80% выявленных случаев начальной стадии болезни. В этом случае, благодаря иммунитету, сдерживающему распространение инфекции, микобактерии остаются внутри образовавшихся капсул, а воспалительные очаги не разрастаются и могут заживать с образованием новых по соседству. Таким образом, в зависимости от работы иммунной системы инфицированного и стадии развития его болезни туберкулез легких может быть заразен или практически нет.

При неблагоприятных условиях патогенная среда, вызванная бактериями, выходит из-под контроля. Проснувшаяся инфекция активно распространяется, поражая внутренние органы. У больного начинается активное выделение возбудителя туберкулеза. Заболевание переходит в открытую стадию и при отсутствии своевременного лечения может принимать тяжелые формы, например, фиброзно-кавернозный туберкулез легких или милиарный туберкулез, в случае вторичного инфицирования - очаговый туберкулез легких, а также их возможные осложнения.

Закрытая форма туберкулеза имеет смазанные симптомы. Инфекция может годами прятаться в организме, никак себя не проявляя. Специфические признаки, позволяющие с уверенностью говорить о наличии заболевания, в данном случае отсутствуют.

Чаще всего пациенты отмечают следующие особенности болезни:

  • потерю веса;
  • хроническую усталость, слабость и быструю утомляемость;
  • приступы головокружения;
  • незначительные трудности с дыханием и сухой кашель;
  • слабые грудные боли.

Такое состояние может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, и, чаще всего, больные не придают ему большого значения. С нарастанием инфекционного процесса симптомы притаившегося закрытого туберкулеза проявляются четче: боли в груди усиливаются, увеличиваются лимфоузлы, периодически поднимается температура, а при наличии очага в легких развивается туберкулезный плеврит.

Первые признаки туберкулеза становятся очевидными лишь с переходом заболевания в открытую форму, когда разрушение ткани легких приводит к появлению сильного кашля с мокротой и/или кровью.

Закрытая форма туберкулеза довольно трудно обнаруживается при стандартном обследовании, которое проводится с использованием инструментальных и лабораторных методов. Анализ мокроты обычно не выявляет микобактерии. С наибольшей достоверностью говорить об инфицировании могут лишь способы туберкулинодиагностики (проба Манту, диаскинтест), иммуноферментный анализ крови(ИФА) и квантифероновый тест, которые оказываются положительными. Высокую эффективность при обследовании дают флююорография и УЗИ, в то время как рентген обладает малой информативностью. Дополнительно может быть рекомендовано исследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При подозрении на туберкулез в закрытой форме следует обратиться в тубдиспансер за консультацией фтизиатра и назначением необходимого обследования. Своевременное определение заболевания предотвратит переход к острой стадии.

Заражение

Закрытый туберкулез, как правило, не передается. Отсутствие активности МБТ у больного практически исключает инфицирование здорового человека. Заражение происходит крайне редко, а если случается, то преимущественно аэрогенным путем - так же, как передается и открытая форма туберкулеза.

Однако даже крайне незначительное количество бацилл может оказаться достаточным числом для заражения лиц с ослабленным иммунитетом.

В группу риска входят:

  • пенсионеры;
  • дети;
  • люди, ведущие асоциальный образ жизни;
  • находящиеся в длительном стрессе, хронически недосыпающие;
  • имеющие сопутствующие заболевания.

Шансы на инфицирование повышаются и при длительном контакте, особенно, в закрытых помещениях с недостаточной вентиляцией. Следует помнить, что переход неактивной формы в активную некоторое время может оставаться незамеченным, а значит, потенциальная угроза может перерасти в реальную.

При любом контакте с больным закрытой формой туберкулеза вероятность заражения не превышает 0,1% от общего числа тубинфицированных.

Лечение закрытого туберкулеза

Сильная иммунная система препятствует переходу закрытой формы туберкулеза в открытую, не позволяя инфекции распространяться, в то время как больные из группы риска подвержены развитию открытой формы заболевания.

Заболевание имеет хроническое течение с чередованием вспышек активности и периодов ремиссии, при котором в организме происходит медленное разрушение клеток. Подобный характер процесса требует комплексного подхода к лечению и тщательного врачебного контроля. Трудности с диагностикой нередко приводят к тому, что лечение закрытой формы туберкулеза начинается довольно поздно. Иногда открытая и закрытая форма легочного туберкулеза принимается за пневмонию. В таких случаях назначается антибактериальное лечение воспалительного процесса, а после завершения курса проводится повторное обследование пациента.

Антибактериальная терапия сдерживает развитие патологического процесса, значительно снижая вероятность перехода к активной стадии. Но МБТ легко приспосабливаются к негативным условиям окружающей среды, а также способны быстро вырабатывать лекарственную устойчивость, что мешает полноценному излечению.

Лечение любой формы заболевания проводится под обязательным наблюдением фтизиатров, поэтому не имеет значения - туберкулез у пациента заразный или нет. При необходимости больной помещается в стационар. Поскольку заболевание является социально опасным, отказ от госпитализации при выявлении его активной формы может повлечь за собой направление на принудительное лечение по решению суда.

Народные средства при лечении болезни неэффективны, а самолечение - опасно.

Закрытая форма туберкулеза лечится исключительно в тубдиспансере по следующей схеме:

  1. Медикаментозное лечение с использованием Изониазида (Фтивазида, Метазида), антибиотиков группы Рифамицина - изолированно либо в комплексе. Дозировка зависит от длительности терапии. В некоторых случаях прием Изониазида способен вызвать серьезные нарушения со стороны нервной системы или стать причиной возникновения лекарственного гепатита. Это требует корректировки дозы, а в тяжелом случае - отмены препарата.
  2. Физиотерапия.
  3. Санаторно-курортное лечение.

Пользу оказывают лечебное питание, ЛФК, дыхательная гимнастика. В дальнейшем необходимо вести здоровый образ жизни, исключить никотин и алкоголь, обеспечить полноценное питание, принимать меры для поддержания иммунитета.

Лечение туберкулеза длительное - от 3 месяцев до года. Прогноз - благоприятный, но с сохранением вероятности повторного заражения, поэтому больной подлежит диспансерному учету с регулярными осмотрами фтизиатра.

Без соответствующего лечения закрытая форма заболевания может перейти в активную стадию. Открытый туберкулез при отсутствии требуемой терапии приводит к инвалидизации и летальному исходу.

Профилактика

Первоочередной задачей государства является улучшение эпидемиологической обстановки. В заданных условиях важным объектом государственного внимания становится выявление уже заболевших туберкулезом людей и очагов инфицирования.

Меры профилактики для предупреждения распространения заболевания подразумевают:

  • санитарное просвещение населения;
  • специфическую профилактику, в которую входят вакцинация БЦЖ и применение противотуберкулезных химиопрепаратов;
  • туберкулинодиагностику у детей;
  • ежегодные диспансеризации взрослых.

Борьба с туберкулезом продолжительна и сложна, поэтому болезнь легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно выполнять ряд условий, направленных на укрепление иммунитета и снижения риска заражения.

К таким доступным предупреждающим мерам относятся:

  1. Отказ от курения и алкоголя.
  2. Правильное сбалансированное питание.
  3. Прием витаминов.
  4. Активный образ жизни.
  5. Спорт, закаливание, проветривание.
  6. Соблюдение правил гигиены.
  7. Плановая флюорография.

Требуется избегать общения с больными открытой формой туберкулеза. Самую большую опасность представляют те из них, у кого поражены органы дыхания с деструкцией в зоне воспаления.

В некоторых случаях может потребоваться консультация фтизиатра. Она необходима, если:

  • контакт был тесным и длительным;
  • здоровый контактирующий относится к группе риска;
  • бактериовыделитель - член семьи.

При выявленном инфицировании не следует отказываться от химиопрофилактики. Также важно помнить, что регулярное прохождение взрослыми флюорографического обследования и туберкулинодиагностика в детском возрасте позволяют обнаружить инфицирование и закрытый туберкулез легких на ранней стадии.

Распространение тубинфекции зависит от условий жизни и культурного уровня, привычек уже заболевших и численности контактирующего с ними населения. Только активное взаимодействие всех участников эпидемического процесса позволит уменьшить риск инфицирования здоровых людей.

Как проявляется и как лечится начальная стадия туберкулеза

Туберкулёз - опасное инфекционное заболевание, возбудителями которого становятся микобактерии, или палочки Коха. Заболевание в открытой форме заразное, может поражать практически все системы и органы человека, при этом чревато серьезными осложнениями, а без должного лечения нередки случаи летального исхода.

Если же при своевременной диагностике выявлена начальная стадия туберкулеза легких (или другие его формы) и назначено эффективное лечение, то шансы победить болезнь и вернуть человека к полноценной жизни весьма высоки.

Пути заражения

Попадая в ослабленный организм, микобактерии чаще всего достигают легких, где начинают активно размножаться. Это приводит к развитию очаговых инфекционных поражений.

Но кроме легких, очаги поражения могут быть обнаружены и в других органах.

Подвержены риску заражения:

  • опорно-двигательный аппарат (кости, суставы);
  • центральная нервная система (головной и спинной мозг);
  • органы желудочно-кишечного тракта (чаще кишечник);
  • мочеполовая система (чаще всего первый удар принимает почка, а без отсутствия лечения заражение переходит на мочеточник, мочевой пузырь, половые органы);
  • кожные покровы.

Если инфекция начала свое развитие в легких, то в этот период больной человек может представлять опасность для окружающих, так как способен их заразить. Такая опасность появляется в случае, если заболевание протекает в активной форме (когда микобактерии выделяются в окружающую среду и могут передаваться окружающим различными путями). Мало того, возбудитель болезни может попасть в кровь больного, вызвав вторичное заражение.

Выделяют несколько путей попадания возбудителей болезни в организм:

  1. Воздушно-капельный (распространение микобактерий по воздуху).
  2. Контактно-бытовой (через предметы обихода, встречается редко).
  3. Алиментарный (через пищу).
  4. Гематогенный (через кровь).

Также заболевание может передаться от матери к плоду через плаценту.

Но попавшие в организм микобактерии (или палочки Коха) необязательно приведут к заражению. Развитию туберкулеза максимально подвержены люди с ослабленным иммунитетом: маленькие дети, ВИЧ-инфицированные, люди, больные раком и другие категории населения, по разным причинам имеющие низкий уровень иммунитета.

Признаки развития болезни

Говоря о признаках и симптомах туберкулеза, нужно учитывать, что они могут быть специфическими и неспецифическими. Специфические характеризуют поражение конкретного органа, а неспецифические сопровождают заболевание независимо от места локализации очага.

Так, к специфическим признакам легочного поражения туберкулезом относят:

  • затяжной кашель с отхождением мокроты (более трех недель);
  • небольшое повышение температуры;
  • общая слабость и отсутствие аппетита;
  • повышенная потливость.

По мере развития заболевания добавляются раздражительность, перепады настроения; в запущенной стадии характерный признак болезни - кровохарканье.

Специфические признаки внелегочной формы туберкулеза могут проявляться следующим образом:

  • суставные и мышечные боли - при поражении опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение менструального цикла и гормональные нарушения - при туберкулезе мочеполовой системы;
  • язвы, уплотнения на коже, шанкры - туберкулезное поражение кожи;
  • нарушения работы ЖКТ - тошнота, диарея, болезненные ощущения в области живота - сопровождают туберкулез кишечника.

Длительность течения начальной стадии туберкулеза зависит от ряда факторов: от пути заражения, от количества попавших в организм возбудителей заболевания, от уровня иммунитета человека, от области локализации очагов поражения.

Диагностика

Начальная форма туберкулеза - это период от начала заражения до начала разрушительных процессов в пораженном органе. Сложность диагностирования заболевания на ранней стадии заключается в том, что болезнь на этом этапе не имеет ярко выраженных признаков. А первые симптомы появятся по истечении инкубационного периода, который может растянуться на месяцы.

Неспецифические признаки заболевания проявляются в виде общего недомогания и состояний, характерных для любого вида ОРВИ: слабость, небольшое повышение температуры тела, кашель, увеличение лимфоузлов. Поэтому выявить развитие туберкулеза по этим симптомам очень проблематично.

Зачастую установить верный диагноз возможно лишь после изучения снимка флюорографии: врач может распознать характерные изменения в легких.

В то же время диагностика ранней стадии заболевания чрезвычайно важна, так как начальная стадия туберкулеза легких лечится весьма успешно и без тяжких последствий для пациента.

Первый и наиболее распространенный способ диагностики туберкулеза - всем известная туберкулиновая проба, или Реакция Манту. Эта мера диагностики туберкулеза у детей включена в национальный календарь прививок, ребёнок должен проходить такой тест ежегодно. В организм вводится препарат туберкулин, и по тому, как будет выглядеть аллергическая реакция, оценивают восприимчивость организма к возбудителю заболевания. Альтернативой пробы Манту выступает диаскинтест, дающий, в отличие от туберкулиновой пробы, более точные результаты.

Для взрослого населения основная мера диагностики - регулярное прохождение флюорографии.

При подозрении на развитие туберкулеза проводят анализы биоматериалов.

В зависимости от формы туберкулеза и локализации очагов, палочки Коха могут быть обнаружены:

  • в мокроте - в случае туберкулеза легких;
  • в моче - при поражении мочеполовой системы;
  • в гнойном экссудате - при туберкулезе суставов;
  • в кале - при туберкулезе ЖКТ.

Также в целях диагностики заболевания могут быть проведены различные анализы крови: иммуноферментный анализ, интерфероновый тест, тест ПЦР, квантифероновый тест.

Одновременно с анализами биоматериалов в обязательном порядке проводят исследования, позволяющие получить визуализированные результаты состояния внутренних органов: рентген грудной клетки, флюорограмму; при подозрении на туберкулез мозга - компьютерную томограмму и МРТ. По фото, полученным в результате такой диагностики, врач определяет наличие очагов инфекции и оценивает степень поражения организма.

Специфика лечения

Лечение туберкулеза проводится строго в условиях стационара. Это необходимая мера, направленная, во-первых, на предотвращение распространения инфекции. Во-вторых, последствия некорректного лечения туберкулеза или отсутствия лечения вообще очень тяжелые. Поэтому врач, установивший диагноз, направляет пациента в стационар, где больной проведёт не менее полугода, причем лечение болезни на этом не закончится: курс приема препаратов может длиться до года, а после выздоровления пациенту предстоит реабилитация в санатории противотуберкулезного профиля.

Для антибактериальной терапии на первой стадии лечения туберкулеза назначают приём следующих противотуберкулёзных препаратов: Изониазид, Этамбутол, Рифампицин, Стрептомицин, Пиразинамид.

Если микобактерии нечувствительны к одному виду антибиотиков, то назначают одновременно несколько препаратов, вплоть до 4-5.

Курс приёма лекарственных средств может быть длительным или прерывистым, комбинацию препаратов и фазы лечения врач выбирает строго индивидуально, учитывая общее состояние больного, противопоказания, уровень иммунитета, возраст и сопутствующие заболевания.

При этом проводится обязательный мониторинг состояния пациента, оценивается эффективность каждого этапа терапии. Такой подход позволяет своевременно корректировать лечение и не допустить распространения инфекции по организму.

Физиотерапию подключают в период ремиссии заболевания и на этапе реабилитации. При активной форме течения болезни такая терапия не назначается.

Лечебное питание

Помимо медикаментозного лечения, большое значение в борьбе с туберкулезом уделяется питанию пациента. Рацион должен быть разнообразным, высокопитательным, пища - полностью покрывать все потребности организма в питательных веществах и витаминах, основной упор делается на высокое содержание животных белков и кальция.

В зависимости от состояния больного и характера течения заболевания, на начальной стадии болезни врач назначает один из трех вариантов диеты:

  1. При субфебрильной температуре, вялотекущем развитии болезни - дневная калорийность для взрослого человека должна быть от 2700 до 3100 ккал, разделенная на 5 приемов пищи; упор на продукты обычной термической обработки, богатые кальцием.
  2. При большой потере веса, нервном перенапряжении - увеличение калорийности до 3500 ккал, пятиразовый режим питания, продукты также должны быть богаты кальцием.
  3. При тяжелом течении заболевания, резком его обострении, при признаках интенсивного распада тканей - калорийность суточного рациона достигает 3700 ккал; употребляется пища с высоким содержанием белка и кальция (молоко, яйца), а также пюре и соки из овощей и фруктов, дополнительно назначается прием витамина С; прием пищи до 8 раз в день.

Основу рациона человека, больного туберкулезом, должны составлять следующие продукты:

  • мясо и рыба любого вида (животный белок);
  • молоко и молочные продукты (источник кальция);
  • крупы (простые и сложные углеводы);
  • овощи и фрукты (поставщики витаминов и клетчатки).

На протяжении лечения, а также после перенесенной болезни, очень важно придерживаться здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек, здоровое питание, адекватные физические нагрузки, стабильное психоэмоциональное состояние станут залогом победы над таким тяжелым недугом, как туберкулез.

Туберкулез заразный или нет

Туберкулез – инфекционное заболевание, известное человечеству с давних времен, и для многих людей вопрос о том, заразен ли туберкулез, просто не стоит: по умолчанию он считается весьма заразной болезнью. Данное утверждение одновременно и верно, и нет: заболевший действительно опасен для окружающих, но степень опасности зависит от того, в какой форме протекает заболевание.

Открытая и закрытая формы

Попав в организм, туберкулезная палочка (она же палочка Коха или микобактерия), распространяется по его органам и системам посредством крови и лимфы, развивается в легких. В пораженных тканях образуются содержащие патоген бугорки, либо отдельные, либо во множестве.

В первом случае туберкулезная палочка содержится внутри этих бугорков и не выделяется наружу, таким образом, инфицированный человек хотя и является носителем, но не распространяет заболевание. А вот открытая форма, наоборот, крайне опасна: в этом случае патоген попадает в мокроту и иные выделения человеческого тела. Данная разновидность туберкулеза крайне опасна и обладает высокой заразностью, риск подхватить инфекцию при контакте с носителем такой болезни весьма велик.

А заразен, или нет, закрытый?

На сегодняшний день именно закрытая разновидность заболевания считается самой распространенной. Статистика ВОЗ свидетельствует, что примерно треть населения планеты является носителями палочки Коха, и около 10 процентов инфицированных впоследствии демонстрируют симптомы болезни.

Туберкулез легких развивается в 3 стадии. Проникнув в организм, микобактерии начинают свою разрушительную работу либо с дыхательной системы, либо с лимфоузлов. Они концентрируются в тканях, образуя уже упомянутые бугорки. При закрытой форме инфекция не вырывается за пределы этих уплотнений, в результате чего через время очаг заражения несколько заживает. Это – первая стадия закрытого туберкулеза. Вторая развивается, когда возбудитель попал в кровь и распространился на другие органы и системы, образовав отдельные очаги. Третья стадия – это рецидивирующий туберкулез, поражающий множество систем и органов, сопровождающийся ухудшением самочувствия и рядом других симптомов. Все три стадии еще не сопровождаются заразностью, но если патоген попадет в бронхи, туберкулез легких станет открытым, больной начнет заражать окружающих.

И на первой, и на второй стадиях выделения микобактерий наружу не происходит.

Для больных с закрытой формой на этих этапах характерны:

  • отсутствие симптомов, больной не жалуется на какие-либо недомогания;
  • на рентгеновских снимках не заметно никаких патологий;
  • анализ мокроты не показывает наличия туберкулеза;
  • туберкулиновая проба положительна;
  • несмотря на то, что человек уже стал носителем болезни, микобактерии, живущие в нем, пассивны и не ведут активной деструктивной деятельности.

В некоторых случаях возможны жалобы пациентов на болезненное дыхание, вялость и слабость.

Способы передачи болезни

Как было сказано выше, туберкулез – это инфекция. Передается она, в основном, воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому. Заразиться можно через пользование общими предметами (посудой, средствами гигиены), через пищу, и другими путями.

Мокрота, которую выделяет носитель открытой, особенно легочной формы болезни, может попасть на стены, мебель, предметы обихода, упасть на землю. Попав в воздух, мокрота высыхает, но бактерии при этом не гибнут, таким образом, получается заразная пыль. Вдохнув ее, здоровый человек заносит в организм возбудителя туберкулеза и может заболеть сам, причем возможно заражение и открытой, и закрытой формами болезни. Если здоровый докурит за больным сигарету или поцелует носителя, вероятность заражения также очень велика. Но нужно помнить, что все это верно только для открытой формы туберкулеза. От носителя закрытой разновидности болезни, в том числе и туберкулеза легких, заразиться нельзя ни одним из приведенных способов, поскольку патоген «законсервирован» в его организме. Но инфекция в любой момент может активизироваться, и закрытая форма перейдет в открытую, сделав такого больного заразным.

Следует учитывать, что заразиться может не каждый человек.

В группе риска по заражению находятся дети и люди со слабой иммунной системой. Но даже у них первичным заболеванием становится все же закрытый туберкулез, открытая форма в первый раз диагностируется намного реже.

К лицам, для которых риск заражения туберкулезом повышен, относятся:

  • алкоголики и курильщики;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • пациенты с раковыми заболеваниями;
  • инсулинозависимые диабетики.

В определенном смысле закрытый туберкулез даже более опасен, чем открытая его разновидность, поскольку ее сложнее диагностировать. Для того, чтобы определить инфекцию на ранних стадиях, государством предпринимаются определенные меры: так, например, для школ и детских садов обязательна проба Манту для воспитанников. Этот тест позволяет определить присутствие в организме микобактерий. Многие компании и организации также уделяют внимание проблеме туберкулеза, предписывая своим работникам делать ежегодное флюорографическое обследование.

Но, помимо этого, человек и сам должен внимательно следить за собственным здоровьем и обращать внимание на тревожные симптомы:

  • боли в груди при глубоком дыхании;
  • слабость, апатия, вялость;
  • быстрая утомляемость, потеря выносливости;
  • субфебрильная температура на протяжении долгого времени;
  • кашель с мокротой;
  • видная на результатах рентгенографии жидкость в легких.

Эти признаки должны стать тем тревожным звоночком, после которого необходимо, не откладывая, посетить фтизиатра – врача, специализирующегося именно на лечении туберкулеза.

Как уберечься?

Современной медициной разработаны эффективные препараты, способные бороться с туберкулезом и его осложнениями. Для профилактики заболевания государство проводит вакцинацию граждан начиная с детского возраста. Уже в роддоме, при отсутствии каких-либо противопоказаний, на протяжении первой недели жизни ребенка ему вводят вакцину БЦЖ.

Она представляет собой ослабленный штамм туберкулезного патогена, который эффективно стимулирует иммунитет, но при этом не приводит к заражению. Для вакцинации существуют некоторые противопоказания, поэтому перед ней желательно проконсультироваться с врачом. При нежелании вакцинировать ребенка, родители имеют право отказаться от прививки, при этом он останется подвержен повышенному риску заражения. Детям, которые были привиты, процедуру введения БЦЖ повторяют с промежутками в 7 лет, до достижения 14-летнего возраста.

Необходима профилактика и для взрослых. Обычно принято считать, что туберкулез сопутствует низкому уровню жизни, и заражаются им чаще люди с достатком ниже среднего. Однако статистика показывает, что туберкулезом может заболеть любой. На инфицирование и развитие болезни влияют самые разные факторы, среди которых и вредные привычки, и общение с носителями инфекции, и употребление различных медикаментов иммуносупрессорного класса.

В последние годы специалисты начинают признавать определенное влияние возрастного фактора: туберкулез стремительно «стареет», чаще поражая людей старше 50 лет.

Меры профилактики для взрослых просты: придерживаться здорового образа жизни, соблюдать гигиену, правильно питаться, чтобы уровень иммунитета всегда был достаточен для борьбы с туберкулезом. Желательно не контактировать с больными. Также важной профилактической мерой являются ежегодные медицинские осмотры, позволяющие определить инфекцию на ранних этапах ее появления. В рамках диспансеризации проводится флюорография, которая показывает наличие/отсутствие деструктивных процессов в тканях. Обследоваться необходимо не реже раза в год.

Важно помнить, что туберкулез сопровождается симптомами, похожими на другие болезни.

  • мокрый кашель, при этом в мокроте может быть кровь;
  • плохой аппетит;
  • слабость, утомляемость, чувство вялости и апатии;
  • ночная потливость;
  • субфебрильная температура.

Если эти признаки сохраняются более 3 дней, необходимо обратиться к врачу за диагностикой, чтобы определить возможный туберкулез на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Все о начальной стадии развития туберкулеза

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. Заболевание характеризуется поражением легких, кожи, костей, почек и других органов. Возбудитель заболевания отличается живучестью и устойчивостью к повреждающим факторам окружающей среды.

Симптоматика и особенности развития

Заболевание протекает в несколько стадий. Очень важно распознать туберкулез на начальном этапе. От этого напрямую зависит прогноз заболевания.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение туберкулеза легких, тем больше шансов к скорейшему выздоровлению без развития осложнений и заражению меньшего количества людей.

Микобактерии, выделяемые даже на начальной стадии заболевания, успешно сохраняются вне организма и поражают большое количество людей.

Заразиться туберкулезом можно несколькими путями:

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  • Воздушно-капельным: при общении с больным человеком;
  • Контактно-бытовым: вещи и предметы, которые использовал больной туберкулезом человек, сохраняют микобактерии до нескольких суток;
  • Алиментарным: при употреблении в пищу зараженных продуктов.

Однако не всегда попавшая в организм микобактерия заразна и способна привести к развитию туберкулеза.

Заболевание развивается в основном на фоне снижения иммунитета, либо в случае индивидуальной чувствительности к возбудителю. К группе риска относятся дети младшего возраста, люди, питающиеся продуктами с низким количеством белка, а также ВИЧ-инфицированное население. Легочный туберкулез представляет наибольшую опасность для этой категории лиц.

Начальная стадия туберкулеза, или первичный туберкулез, развивается сразу после попадания микобактерии в организм человека. Как правило, это туберкулез легких.

Однако симптомы все же почти всегда присутствуют, просто человек может долгое время не обращать на них внимания:

  • выраженная слабость;
  • подташнивание;
  • субфебрильная лихорадка;
  • покашливание с отхождением мокроты или без нее;
  • нездоровый румянец на лице;
  • увеличение лимфатических узлов.

Опытный специалист, опираясь на данные клинической картины и рентгенологического исследования, сможет поставить правильный диагноз без труда. Если есть сомнения при постановке диагноза, то могут назначаться дополнительные обследования и лабораторные анализы.

Специфика лечения

Лечение туберкулеза на начальной стадии отличается от терапии более поздних стадий длительностью и дозировками назначаемых лекарственных препаратов. Лечение туберкулеза достаточно сложная задача. Туберкулез, начальная стадия которого может не проявлять себя годами, желательно начать лечить в стационаре.

Обычно после выявления заболевания лечащий врач принимает решение о госпитализации больного в течение первых двух месяцев заболевания. Эта мера необходима для предотвращения распространения заболевания и заражения контактных лиц. Этот первый этап наиболее важный в лечении болезни. Лечиться необходимо, строго соблюдая все рекомендации врача, независимо от стадии туберкулеза.

Итак, сколько лечится туберкулез легких на начальной стадии при своевременной диагностике и адекватной терапии? Как правило, лечение туберкулеза на начальной стадии составляет около полугода, но в некоторых случаях лечение может затянуться до двух лет. Значение для определения продолжительности лечения имеет иммунный статус пациента и социальный уровень его жизни.

Медикаментозное лечение

Туберкулез в любой форме и стадии лечится с применением антибактериальных противотуберкулезных препаратов. Чаще всего используется комбинация следующих препаратов:

Препараты оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на микобактерию. Антибактериальная терапия назначается длительными постоянными или прерывистыми курсами. Дозировки противотуберкулезных препаратов подбираются строго индивидуально с учетом противопоказаний и возможности развития характерных побочных реакций. Туберкулез на ранней стадии, как правило, легко излечить вышеперечисленными препаратами, не оставляя практически никаких последствий. Лечение туберкулеза легких этими препаратами обычно составляет до полугода.

Если существует опасность перехода туберкулеза в следующую стадию, подключают препараты фторхинолонового ряда. Как правило, это Левофлоксацин, Ломефлоксацин и Офлоксацин.

Препараты оказывают бактерицидное действие на возбудителя и позволяют купировать инфекционно-воспалительный процесс, не допуская его прогрессирования. Перед началом лечения противотуберкулезными препаратами желательно провести тест на чувствительность организма к ним. Это позволит точно подобрать лекарственное средство и добиться высокой эффективности терапии.

Лечебное питание

Помимо фармакологической терапии туберкулеза, значение имеет питание больного в период лечения. Существует несколько вариантов рациона больных туберкулезом. Выбор режима питания зависит от активности инфекционного процесса в организме больного и его состояния. Обычно для лечебного питания на ранней стадии болезни определяется, насколько истощен организм, и назначается один из трех вариантов:

При вялотекущем процессе, выраженном астеническом синдроме и субфебрильной лихорадке:

  • калорийность в пределах ккал;
  • основные продукты - богатые кальцием;
  • соотношение питательных веществ Б/Ж/У – 140/100/400;
  • питание пятиразовое.

При нервном перевозбуждении и при резкой потере веса, без признаков интенсивного распада тканей:

  • калорийность до 3500 ккал;
  • основные продукты - богатые кальцием (молоко) и яйца;
  • обычная термическая обработка;
  • соотношение питательных веществ Б/Ж/У – 120/120/550;
  • питание пятиразовое.
  • В период резкого обострения, с признаками интенсивного распада тканей, фебрильной лихорадкой, симптомами истощения:
    • калорийность до 3700 ккал;
    • основные продукты - богатые кальцием (доза кальция до 2 г в сутки), белковая пища, соки и пюре из свежих фруктов и овощей;
    • дополнительная витаминизация пищи аскорбиновой кислотой;
    • обычная термическая обработка;
    • пища принимается в жидком и протертом виде;
    • соотношение питательных веществ Б/Ж/У – 140/120/550;
    • питание дробное до восьми раз в сутки.

    • Качество питания при данном заболевании имеет огромное значение для выздоровления больного. Только комбинирование рациональной фармакотерапии и качественного питания способно привести к полному выздоровлению. Питание должно быть высококалорийным, регулярным, витаминизированным и разнообразным.

    Перечень продуктов, которые больной обязательно должен употреблять в пищу, достаточно широк:

    • все виды мяса;
    • молочные и кисломолочные продукты;
    • рыба в различном виде;
    • все крупы;
    • обязательно свежие овощи и фрукты.

    Туберкулез всегда был и остается серьезной проблемой для многих. Ранее считалось, что заболеванию подвержены только неблагополучные слои населения. Сегодня можно с уверенностью сказать, что инфекцией может заразиться любой человек, не зависимо от его социального статуса. Поэтому важное значение имеет раннее выявление болезни и скорейшее предотвращение его дальнейшего распространения.

    • Вас мучает постоянный кашель, кровохарканье?
    • А боль в грудной клетке чувствуете при каждом вдохе?
    • А еще эта одышка, слабость, потливость, отсутствие аппетита и потеря веса…
    • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

    Эффективное средство от туберкулеза существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила ТУБЕРКУЛЕЗ у себя Елена Ларина.

    Почитайте лучше, что говорит Елена Ларина, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ТУБЕРКУЛЕЗА – кашель, кровохарьканье, совсем пропал аппетит, я сильно похудела, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке, сильная слабость и аппатия. Бесконечные анализы, походы к врачам, специальное питание, антибиотики и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, рентгенография и микроскопия мазка мокроты показали полную НОРМУ. Я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Туберкулез издавна считается в медицине одним из самых распространенных и опасных заболеваний. Несмотря на все достижения современной науки, болезнь не удается победить, ежегодно от нее продолжают умирать люди. Недуг коварен своей непредсказуемостью, он имеет несколько моделей поведения.

    В зависимости от различных обстоятельств туберкулезная инфекция может остаться незамеченной, либо стать причиной серьезных проблем со здоровьем, вплоть до летального исхода.

    Заразен ли туберкулез, и насколько – об этом разберем подробнее.

    «Виновник» туберкулеза: что происходит при заражении?

    Степень опасности зависит от того, в какой форме и стадии определяется у человека данная болезнь. Наиболее опасной является . Болезнь в закрытой форме (латентной) обладает меньшими способностями к передаче инфекции во внешнюю среду.

    Внедрившись в организм, микобактерия может годами не проявлять себя. Человек совершенно не ведает, что его состояние несет в себе угрозу для окружающих — здоровье не подает никаких сигналов о «вторжении». Тем временем инфекция начинает медленно, но методично распространяться по внутренним органам – происходит туберкулезная интоксикация организма.

    Вредоносные бактерии с потоком крови путешествуют по клеткам, выбирая для остановки наиболее незащищенные органы человеческого тела. Закрепившись в удобном месте, микобактерии начинают свою разрушительную работу.

    С этого момента человек считается носителем туберкулеза, он становится особенно опасен для общества.

    Если организм крепкий – иммунная система мобилизуется на борьбу с агрессором. Слабый иммунитет самостоятельно не в состоянии справиться с палочкой Коха, требуется длительно и серьезно лечиться.

    Туберкулез начинает свое развитие с формирования в зоне поражения первичного аффекта. Макрофагами (особыми клетками, способными к агрессивному захвату других бактерий, частиц погибших клеток, других вредоносных для организма микрочастиц) палочки Коха захватываются, проникая при этом в лимфатическую систему.

    У микобактерий два пути проникновения внутрь органов: лимфогенный либо гематогенный.

    В очагах поражения начинает развитие гранулематозный процесс: в центральной части образуется очаговый некроз, окруженный лимфоцитами, макрофагами, эпителиодными клетками. Результат гранулемы – склероз.

    В медицине принято разделят заболевание на лёгочную и внелёгочную формы. Первая – наиболее распространена, вторая – многочисленна и с многими вариантами.

    Туберкулез в начале пути: насколько заразна начальная форма болезни


    Бытует мнение, что в зародышевом состоянии инфекция достаточно безобидна и заражения туберкулезом произойти не может – бациллы еще слишком слабо и недолгое время действуют на организм. Однако это не совсем верно. Все зависит от формы проявления заболевания, регулирующей меру его заразности.

    Однозначного ответа на вопрос, передается ли туберкулез на начальном этапе, нет. Прежде всего, необходимо уяснить, какая фаза считается начальной: фактическое внедрение микобактерии внутрь органов, или его инфильтративную форму.

    Если под определением понимается первый вариант – стартовый момент туберкулеза не страшен. К тому же, заболевание может ничем не проявить себя на протяжении всей жизни инфицированного человека.

    Другое дело – инфильтративная фаза. Это стадия обладает большой заразностью, так как отличительным признаком данной фазы является характерный кашель, разбрызгивающий капельки мокроты в окружающую среду.

    Начальная стадия даже в самой безобидной форме – серьезный повод обратить внимание на собственное здоровье, чтобы не пропустить возможный момент перетекания неопасного, «дремлющего» туберкулеза в активную форму с самыми серьезными последствиями.

    «Группы риска»: кому угрожает палочка Коха

    Еще несколько лет назад считалось, что туберкулезом заболевают только неблагополучные слои населения – осужденные в местах лишения свободы, лица без определенного места жительства и другие граждане, ведущие асоциальный образ жизни.

    Болезнь в таких случаях имела открытую, застарелую форму и максимально заразной для окружения носителя.

    Нередко заболевание выявлялось у людей, находящихся в сложных жизненных условиях, имеющих низкие доходы, социально незащищенных. Однако в последнее время микобактерия стала диагностироваться и у вполне благополучных людей. Оказалось, что от туберкулеза не защищен никто – настолько живуч и всеяден недуг.

    Особенно внимательными к возможности «приобретения» недуга следует быть диабетикам, людям, имеющим заболевания ЖКТ, а так же в случае постоянного гормонального лечения.

    Наиболее «заразительные» формы заболевания


    Если точно установлен диагноз, первое, что интересует заболевшего и его бытовое окружение – заразен или нет обнаруженный недуг, насколько успешно он излечивается.

    К разряду наиболее опасных заболеваниям относится открытый туберкулез легких. Такая разновидность создает угрозу здоровью не только собственно носителю, но и всем, кто так или иначе контактирует с ним в повседневной жизни.

    В данном случае наблюдается наивысшая способность микобактерий заражать всех, находящихся в радиусе нескольких десятков метров от обладателя палочки Коха.

    Передача лёгочной инфекции происходит воздушно-капельным путем, при откашливании или чихании заболевшего.

    Множество мельчайших туберкулезных бацилл он «раздает» в окружающую среду и почвы из инфицированной мокроты, которую сплевывает носитель болезни.

    Коварен и инфекционно опасен туберкулез, «свивший гнездо» в других органах: почках, костных тканях, лимфатической системе, половых органах. Количество зараженных внелегочными видами несколько меньше, чем обладателей туберкулеза легких, однако и здесь частыми результатами являются тяжелые осложнения и летальный исход.

    Заражения можно избежать: меры профилактики туберкулеза


    К сожалению, гарантировать защиту от туберкулезного заражения не в состоянии даже самый опытный и титулованный доктор – слишком велик ареал распространения инфекции. Однако несколько полезных знаний помогают принять меры по защите от этой тяжелой болезни.

    Во-первых , стараться избегать прямого контакта с носителями открытой формы туберкулеза. Если контакт неизбежен (в случае заболевания членов семьи), исключить опасность заражения полностью не всегда удается. В данном случае нужно тщательно соблюдать рекомендации врача, ведущего лечение заболевшего родственника.

    Помещение обязательно должно проветриваться и дезинфицироваться — способность заражать туберкулезная микобактерия сохраняет достаточно долго. Больному обязательно выделяется в индивидуальное пользование посуда, предметы личной гигиены.

    Второе правило – в общественных местах необходимо держаться подальше от кашляющих или чихающих сограждан, особенно если слюна при этом свободно разбрызгивается в воздух.

    Перечисленные мероприятия способны сократить возможность подхватить инфекцию, однако более существенной гарантией служат своевременные прививки от туберкулеза, регулярные посещения флюорографического кабинета и своевременное лечение обнаруженного туберкулеза.