Изучая историю, мы почти не уделяем внимания пандемиям, а ведь некоторые из них унесли больше жизней и повлияли на историю сильнее, чем самые долгие и разрушительные войны. По некоторым данным, за полтора года испанского гриппа погибло не меньше людей, чем за всю Вторую мировую войну, а многочисленные вспышки чумы подготовили сознание людей к свержению абсолютизма и переходу от Средневековья к Новому времени. Уроки пандемий обошлись человечеству слишком дорого, и, увы, даже сейчас, в эпоху развитой медицины, мы продолжаем расплачиваться по этим счетам.
Детская писательница Елизавета Николаевна Водовозова родилась в 1844 году - за 2 года до того, как третья пандемия холеры (самая смертоносная из всех) появилась в России. Эпидемия закончилась только в начале 1860-х годов, унеся за это время более миллиона жизней в России и полутора миллионов - в Европе и Америке. Елизавета Николаевна вспоминает, что всего за месяц холера забрала 7 членов ее семьи. Позже она объясняла такую высокую смертность тем, что домочадцы не соблюдали простейших правил профилактики: много времени проводили с больными, подолгу не хоронили усопших, не следили за детьми.
Но не стоит обвинять семью писательницы в легкомыслии: несмотря на то, что пришедшая из Индии холера уже была знакома европейцам, они ничего не знали о возбудителях заболевания и путях проникновения. Это сейчас известно, что холерная палочка, живущая в грязной воде, провоцирует обезвоживание, из-за чего больной умирает через несколько дней после проявления первых симптомов. В середине XIX века никто и не подозревал о том, что источником заболевания являются сточные воды, а лечить людей нужно от обезвоживания, а не от лихорадки - в лучшем случае заболевших прогревали одеялами и грелками или натирали всевозможными специями, а в худшем - пускали кровь, поили опиатами и даже ртутью. Причиной же заболевания считали зловоние в воздухе (что, впрочем, приносило некоторую пользу - жители убирали мусор с улиц и устанавливали канализации, чтобы избавиться от губительного запаха).
На воду первым обратил внимание английский врач Джон Сноу. В 1854 году от холеры погибли более 600 жителей лондонского района Сохо. Сноу обратил внимание на то, что все заболевшие пили воду из одной и той же колонки. Сохо жил в самых страшных условиях антисанитарии: район не был подключен к городской системе водоснабжения, поэтому питьевая вода здесь смешивалась с зараженными нечистотами. Более того, содержимое переполненных выгребных ям попадало в Темзу, из-за чего холерная палочка разносилась и по другим районам Лондона.
Для современного человека очевидно, что самые страшные эпидемии в истории человечества провоцировались именно такими случаями вопиющей антисанитарии, а вот жители XIX века не торопились верить прозорливому Сноу - слишком уж популярной была версия о том, что во всем виноват зараженный воздух. Но в конце концов врач уговорил жителей Сохо сломать ручку злополучной колонки, и эпидемию удалось остановить. Медленно, но верно идеи Джона Сноу взяли на вооружение правительства разных стран, и в городах наконец наладили системы водоснабжения. Однако перед этим в истории Европы случилось еще 4 эпидемии холеры.
Валентин Катаев в рассказе «Сэр Генри и черт» описал одну страшную болезнь, которой в начале XX века болели многие русские солдаты. Пациент метался в жару, его мучили галлюцинации, будто в его ухе завелись крысы, которые беспрерывно пищали и скреблись. Свет обычной лампочки казался больному почти невыносимо ярким, по комнате разливался какой-то удушающий запах, а крыс в ушах становилось все больше и больше. Такие страшные мучения не казались чем-то необычным простым русским людям - тифозные появлялись в каждом селении и каждом полку. Врачи надеялись только на удачу, потому что лечить тиф до середины XX века было нечем.
Сыпной тиф стал настоящим бичом для русских солдат в годы Первой мировой и Гражданской войн. По официальным данным, в 1917-1921 гг. погибли 3-5 миллионов бойцов, но некоторые исследователи, анализировавшие и потери в гражданском населении, оценивают масштабы бедствия в 15-25 миллионов жизней. Сыпной тиф передается к человеку через платяную вошь - именно этот факт стал фатальным для русских крестьян. Дело в том, что ко вшам тогда относились вполне снисходительно, как к чему-то нормальному и не подлежащему уничтожению. Они были у жителей мирных деревень и, конечно, разводились в больших количествах в условиях военной антисанитарии, когда солдаты массово жили в местах, не пригодных для жилья. Неизвестно, какие потери понесла бы Красная армия в годы Второй мировой войны, если бы в 1942 году профессор Алексей Васильевич Пшеничнов не изготовил вакцину против тифа.
Когда испанский конкистадор Эрнан Кортес в 1519 году высадился на берега современной Мексики, там проживали порядка 22 миллионов человек. Через 80 лет местное население едва насчитывало миллион. Массовая гибель жителей связана не с особыми зверствами испанцев, а с бактерией, которую они по незнанию привезли с собой. Но лишь спустя 4 столетия ученые выяснили, какое заболевание выкосило почти всех коренных мексиканцев. В XVI веке его назвали коколицтли.
Описать симптомы загадочного заболевания довольно сложно, поскольку оно принимало самые разнообразные формы. Кто-то умирал от сильнейшей кишечной инфекции, кто-то особенно страдал синдромами лихорадки, а другие захлебывались в крови, накопившейся в легких (хотя легкие и селезенка выходили из строя практически у всех). Болезнь длилась 3-4 дня, смертность достигала 90 %, но только среди местного населения. Испанцы если и подхватывали коколицтли, то в очень легкой, несмертельной форме. Поэтому ученые и пришли к выводу, что опасную бактерию привезли с собой европейцы, которые, вероятно, давно выработали к ней иммунитет.
Сначала считалось, что коколицтли - это брюшной тиф, хотя некоторые симптомы противоречили такому выводу. Потом ученые подозревали геморрагическую лихорадку, корь и оспу, но без ДНК-анализа все эти теории оставались весьма спорными. Исследования, проведенные уже в нашем веке, установили, что мексиканцы периода колонизации были носителями бактерии Salmonella enterica, вызывающей кишечную инфекцию паратиф С. В ДНК людей, живших на территории Мексики до прибытия испанцев, бактерии нет, а вот европейцы болели паратифом еще в XI веке. За прошедшие столетия их организмы успели привыкнуть к патогенной бактерии, а вот неподготовленных мексиканцев она почти полностью уничтожила.
Испанский грипп
По официальным данным, Первая мировая война унесла около 20 миллионов жизней, но сюда следует прибавить еще 50-100 миллионов человек, погибших из-за пандемии испанского гриппа. Смертельный вирус, зародившийся (по некоторым данным) в Китае, вполне мог там же и умереть, но война разнесла его по всему миру. В итоге за 18 месяцев испанкой переболела треть населения Земли, около 5 % людей на планете погибли, захлебнувшись в собственной крови. Многие из них были молоды и здоровы, обладали отличным иммунитетом - и буквально сгорели за три дня. История не знала более опасных эпидемий.
«Легочная чума» появилась в провинциях Китая еще в 1911 году, но тогда у болезни не было возможности пробраться дальше, и она постепенно сошла на нет. Новая волна пришлась на 1917 год - мировая война сделала ее глобальной эпидемией. Китай отправлял добровольцев на Запад, который остро нуждался в рабочих руках. Китайское правительство слишком поздно приняло решение о карантине, поэтому вместе с рабочими руками приехали и больные легкие. А дальше - известный сценарий: утром в американской военной части симптомы проявились у одного человека, к вечеру больных уже было около сотни, а через неделю в США вряд ли нашелся бы штат, не тронутый вирусом. Вместе с английскими войсками, стоявшими в Америке, смертоносный грипп приехал в Европу, где добрался сначала до Франции, а потом и до Испании. Если Испания была только 4-й в цепочке заболевания, то почему грипп назвали «испанским»? Дело в том, что до мая 1918 года никто не информировал общественность о грозной эпидемии: все «зараженные» страны участвовали в войне, потому боялись объявлять населению о новой напасти. А Испания держала нейтралитет. Здесь заболело около 8 миллионов человек, включая короля, то есть 40 % населения. В интересах нации (и всего человечества) было знать правду.
Испанка убивала почти молниеносно: на первый день больной не чувствовал ничего, кроме утомления и головной боли, а на следующий уже беспрерывно кашлял кровью. Умирали пациенты, как правило, на третий день в жутких мучениях. До появления первых противовирусных препаратов люди были абсолютно беспомощны: они всячески ограничивали контакты с окружающими, старались никуда лишний раз не выезжать, носили повязки, ели овощи и даже делали кукол вуду - ничего не помогало. А вот в Китае к весне 1918 года болезнь пошла на спад - у жителей снова выработался иммунитет против испанки. Вероятно, то же самое произошло и в Европе в 1919 году. Мир избавился от эпидемии гриппа - но только на 40 лет.
Чума
«Утром шестнадцатого апреля доктор Бернар Риэ, выйдя из квартиры, споткнулся на лестничной площадке о дохлую крысу» - так в романе «Чума» Альбера Камю описывается начало большой катастрофы. Великий французский писатель не зря выбрал именно это смертельное заболевание: с V в. до н. э. и до XIX в. н. э. насчитывается более 80 чумных эпидемий. Это значит, что болезнь была с человечеством более или менее всегда, то затихая, то нападая с новой силой. Самыми свирепыми в истории считаются три пандемии: Юстинианова чума в V веке, знаменитая «черная смерть» в XIV веке и третья пандемия на рубеже XIX-XX веков.
Император Юстиниан Великий мог остаться в памяти потомков как правитель, возродивший Римскую империю, пересмотревший римское право и совершивший переход от древности к средневековью, но судьба распорядилась иначе. В десятый год правления императора солнце в прямом смысле слова потускнело. Пепел от извержения трех крупных вулканов в тропиках загрязнил атмосферу, преградив путь солнечным лучам. Всего несколько лет спустя, в 40-х гг. VI в., в Византию пришла эпидемия, равной которой мир никогда не видел. За 200 лет чумы (которая временами накрывала весь цивилизованный мир, а все остальные годы существовала как локальная эпидемия) в мире погибли более 100 миллионов человек. Жители умирали от удушья и от язв, от лихорадки и от сумасшествия, от кишечных расстройств и даже от невидимых инфекций, которые убивали наповал с виду абсолютно здоровых граждан. Историки отмечали, что у больных не вырабатывался иммунитет к чуме: переживший чуму раз или даже два мог умереть, заразившись снова. А через 200 лет болезнь вдруг исчезла. Ученые до сих пор гадают, что же произошло: отступивший наконец ледниковый период забрал с собой чуму или же люди все-таки выработали иммунитет?
В XIV веке в Европу снова вернулось похолодание - а вместе с ним и чума. Повальному характеру эпидемии способствовала полная антисанитария в городах, на улицах которых ручьями текли нечистоты. Внесли свою лепту войны и голод. Средневековая медицина, разумеется, не могла бороться с болезнью - врачи давали пациентам травяные настои, прижигали бубоны, втирали мази, но все напрасно. Лучшим лечением оказался хороший уход - в очень редких случаях больные выздоравливали, просто потому что их правильно кормили и содержали в тепле и уюте.
Единственным способом профилактики было ограничение контактов между людьми, но, конечно, охваченные паникой жители, впадали во всевозможные крайности. Кто-то начинал активно замаливать грехи, поститься и самобичеваться. Другие, напротив, перед неминуемой смертью решали как следует развлечься. Жители жадно хватались за любую возможность спастись: покупали у мошенников кулоны, мази и языческие заклинания, а потом сразу же сжигали ведьм и устраивали еврейские погромы в угоду Господу, но к концу 50-х гг. болезнь постепенно исчезла сама, унеся с собой около четверти населения земного шара.
Третья, последняя, пандемия оказалась далеко не столь разрушительной, как первые две, но все равно убила почти 20 миллионов человек. Чума объявилась в середине XIX века в китайских провинциях - и не покидала их пределов почти до конца века. 6 миллионов европейцев погубили торговые связи с Индией и Китаем: сначала болезнь медленно подобралась к местным портам, а потом на кораблях доплыла и до торговых центров Старого Света. Удивительно, но там чума и останавливалась, на этот раз не пробираясь в глубь континента, и к 30-м годам XX века почти сошла на нет. Именно во времена третьей пандемии врачи определили, что переносчиками заболевания являются крысы. В 1947 году советские ученые впервые использовали в лечении чумы стрептомицин. Болезнь, уничтожавшая население Земли 2 тысячи лет, была побеждена.
СПИД
Молодой, стройный, очень привлекательный блондин Гаэтан Дюга работал бортпроводником канадских аэролиний. Вряд ли он собирался когда-то попадать в историю - и все-таки попал, хотя и по ошибке. Гаэтан с 19 лет вел очень активную половую жизнь - по его словам, он переспал с 2500 тысячами мужчин по всей Северной Америке - это и стало причиной его, к сожалению, печальной славы. В 1987 году, через 3 года после смерти, журналисты назвали молодого канадца «нулевым пациентом» СПИДа - то есть человеком, с которого началась мировая эпидемия. Результаты исследования основывались на схеме, в которой Дюга был отмечен знаком «0», и от него расходились лучи заражения по всем штатам Америки. На самом деле знак «0» в схеме обозначал не цифру, а букву: O – out of California. В начале 80-х годов кроме Дюга ученые исследовали еще нескольких мужчин с симптомами странной болезни - все они, кроме мнимого «нулевого пациента», были калифорнийцами. Реальный номер Гаэтана Дюга - только 57. А ВИЧ в Америке появился еще в 60-70-х гг.
ВИЧ передался человеку от обезьян примерно в 20-х гг. XX века - вероятно, во время разделки туши убитого животного, а в крови человека он впервые обнаружился в конце 50-х. Всего через два десятка лет вирус стал причиной эпидемии СПИДа - болезни, уничтожающей иммунитет человека. За 35 лет активности СПИД убил около 35 миллионов человек - и пока количество заразившихся не падает. При своевременном лечении пациент может продолжать нормальную жизнь с ВИЧ несколько десятков лет, но полностью избавиться от вируса пока нельзя. Первые симптомы болезни - непрекращающаяся лихорадка, длительные кишечные расстройства, постоянный кашель (в запущенной стадии - с кровью). Болезнь, в 80-х годах считавшаяся бичом гомосексуалистов и наркоманов, сейчас не имеет никакой ориентации - подхватить ВИЧ и через несколько лет заболеть СПИДом может любой. Именно поэтому так важно соблюдать простейшие правила профилактики: избегать незащищенных половых контактов, проверять стерильность шприцов, хирургических и косметических инструментов и регулярно сдавать анализы. Лекарства от СПИДа не существует. Проявив неосторожность один раз, можно всю оставшуюся жизнь страдать от проявлений вируса и сидеть на антиретровирусной терапии, которая имеет свои побочные эффекты и точно не является дешевым удовольствием. Подробнее о заболевании можно почитать .
Когда в фантастических фильмах или книгах изображают конец света, то одним из его признаков обязательно является массовая эпидемия, или пандемия . В истории человечества было столько случаев, когда болезни забирали миллионы жизней, что люди начинали верить в то, что конец света и правда близок. Холера, чума, оспа, СПИД – к сожалению, нельзя утверждать, что эти эпидемии остались в далеком прошлом и больше не представляют опасности. В нашем обзоре – самые смертоносные из всех эпидемий.
Причиной депопуляции европейцев в 14-м веке стала бубонная чума, или «черная смерть». Она унесла жизни около 75 млн человек, треть населения Европы. Чума опустошала целые города. Ее переносчиками были крысиные блохи и клещи. Врачам приходилось работать с риском для собственной жизни. Они надевали специальную униформу из ткани, пропитанной воском, и маски с длинными клювами, в которых помещались ароматические вещества, якобы препятствующие заражению и маскирующие запах разлагавшихся тел. Вплоть до 19 в. эта страшная болезнь практически не поддавалась лечению.
Одним из самых опасных убийц в истории человечества была оспа. В 8 в. от оспы погибло 30% населения Японии. Эта болезнь привела к депопуляции Северной и Южной Америки в результате европейской колонизации и только в ХХ в. унесла от 300 до 500 миллионов жизней. Начиная с 1950 г. во всем мире начали делать прививки от оспы.
Вирусное заболевание, которое продолжает уносить человеческие жизни и в наши день, – корь. Она уничтожила цивилизацию инков и сделала безлюдными огромные территории Центральной и Южной Америки. Общее число погибших от кори составляет более 200 млн человек.
Настоящий бич грязных городов и стран – холера. В 19 в. она унесла 15 млн жизней. Основным переносчиком заболевания была вода, загрязненная фекалиями. С помощью надлежащей санитарии и дезинфекции заболевание можно контролировать.
Между 1918 и 1920 гг. эпидемия вируса гриппа H1N1 охватила весь земной шар. Всего за 2 месяца Испанка унесла 20 млн жизней, а общее число погибших – между 50 и 100 млн человек по всему миру. Пандемия носила глобальный характер, заражая даже людей на островах в Тихом океане.
Малярия была прямой угрозой для человека с древних времен – от нее умер фараон Тутанхамон. Хотя сейчас она ограничена тропическими и субтропическими регионами планеты, но когда-то была распространена в Европе и Северной Америке. Ежегодно происходит от 300 до 500 млн случаев заболевания малярией во всем мире. Инфекция передается через укусы комаров.
СПИД называют чумой ХХ века
Многие из этих трагических событий были задокументированы фотографами, например, вспышка Испанки и другие
Введение………………………………………………………………………….3
1. Эпидемии и инфекционные заболевания. Возбудители инфекции………..5
Тиф сыпной
Туляремия
2. Крупнейшие эпидемии. Пандемия……………………………………………7
3. Причины возникновения эпидемических очагов………………………….....9
4. Механизмы и пути передачи инфекции……………………………………....9
Воздушно-капельный
Фекально-оральный
Трансмиссионный
Контактно-бытовой
5. Общие меры предосторожности при эпидемиях и заболеваниях…………12
Профилактические меры
Помощь при инфекционных заболеваниях
Заключение ……………………………………………………………………... 16
Список литературы………………………………………………………......... 17
Введение
Эпидемия (греч. ἐπιδημία - повальная болезнь) - широкое распространение какого-либо инфекционного заболевания (чума, оспа, тиф, холера, дифтерия, скарлатина, корь, грипп).
Инфекционные болезни широко распространены во всем мире, вызываются различными микроорганизмами. «Заразные» болезни известны с древних времен, сведения о них можно найти в древнейших памятниках письменности: в индийских ведах, работах Древнего Китая и Древнего Египта.
Учение об инфекционных болезнях развивалось наряду с достижениями в других областях научных знаний и определялось так же, как и они, развитием социально-экономической основы общества. Окончательное решение вопроса о существовании невидимых простым глазом живых существ принадлежит голландскому натуралисту Антонио Ван Левенгуку (1632 - 1723), открывшему неведомый до него мир мельчайших существ. Но даже и после этого открытия микробы еще не были окончательно признаны возбудителями инфекционных болезней, хотя отдельные исследователи пытались установить их роль. Так, русский врач Д. С. Самойлович (1744 - 1805) доказал заразительность чумы и производил дезинфекцию вещей больных, а также пытался проводить прививки против этой болезни. В 1782 г. он при помощи микроскопа искал возбудителей чумы.
Середина XIX века характеризовалась бурным развитием микробиологии. Великий французский ученый Луи Пастер (1822 - 1895) установил участие микробов в брожении и гниении, т. е. в процессах, постоянно протекающих в природе; он доказал невозможность самопроизвольного зарождения микробов, научно обосновал и ввел в практику стерилизацию и пастеризацию. Пастеру принадлежит открытие возбудителей куриной холеры, септицемии, остеомиелита и др. Пастер разработал метод приготовления вакцин путем искусственного ослабления (аттенуации) вирулентных микробов для профилактики инфекционных болезней - метод, которым пользуются и в настоящее время. Им были приготовлены вакцины против сибирской язвы и бешенства.
В дальнейшем развитии микробиологии огромная заслуга принадлежит немецкому ученому Роберту Коху:(1843 - 1910). Разработанные им методы бактериологической диагностики позволили открыть возбудителей многих инфекционных болезней.
Наконец, в 1892 г. русским ученым Д. И. Ивановским (1864 - 1920) были открыты вирусы.
Одновременно с развитием медицинской микробиологии совершенствовались клинические знания врачей. В 1829 г. Шарль Луи детально описал клинику брюшного тифа, выделив это заболевание из группы «лихорадок» и «горячек», в которую объединялись до этого все заболевания, протекавшие с высокой температурой. В 1856г. из группы «горячечных болезней» был выделен сыпной тиф, в 1865 г. - возвратный тиф. Большие заслуги в области изучения инфекционных болезней принадлежат выдающимся русским профессорам С.П. Боткину, А.А. Остроумову, Н. Ф. Филатову. С. П. Боткин установил инфекционную природу так называемой катаральной желтухи - болезни, известной сейчас под названием болезни Боткина. Он описал клинические особенности брюшного тифа. Его ученик
проф. Н. Н. Васильев (1852 - 1891) выделил в самостоятельную болезнь «инфекционную желтуху» (иктерогеморрагический лептоспироз). Замечательный детский врач проф. Н.Ф.Филатов впервые изучил и описал железистую лихорадку – инфекционный мононуклеоз, болезнь, известную в настоящее время под названием болезни Филатова.
Успешно развивалась и эпидемиология. Благодаря И.И. Мечникову (1845 - 1916) и многим другим исследователям в конце прошлого столетия было создано стройное учение об иммунитете (невосприимчивости) при инфекционных болезнях. Открытое И.И. Мечниковым в 1882 - 1883 гг. явление фагоцитоза, положившее начало учению об иммунитете, открыло перспективу в профилактике и лечении инфекционных болезней. Эти открытия позволили разработать и применить в клинике серологические исследования (реакции агглютинации, преципитации и др.) для лабораторной диагностики инфекционных болезней. Большая заслуга в развитии иммунологии и теории инфекции принадлежит Н.Ф. Гамалея (1859 - 1949), открывшему также явления бактериофагии.
Широкие возможности для разработки научно обоснованных методов борьбы с инфекционными болезнями открылись в нашей стране после Великой Октябрьской социалистической революции. Борьба с инфекционными болезнями в СССР получила широкое распространение. Была создана сеть противоэпидемических учреждений, открыты инфекционные больницы, учреждены кафедры инфекционных болезней в медицинских институтах, созданы специальные научно-исследовательские институты, изучавшие инфекционные болезни, методы их предупреждения и полной ликвидации.
Огромна заслуга советских ученых в изучении вопросов специфической профилактики инфекционных болезней. В настоящее время с успехом используются высокоэффективные живые вакцины против бруцеллеза, натуральной оспы, сибирской язвы, туляремии, чумы, лептоспирозов и некоторых других болезней. В 1963 г. советские ученые А. А. Смородинцев и М. П. Чумаков были удостоены Ленинской премии за разработку вакцины против полиомиелита.
Для лечения инфекционных болезней издавна применялись различные химические вещества. Раньше других стали применять для лечения малярии настой хинной коры, а с 1821 г. - хинин. В начале XX века были выпущены препараты мышьяка (арсацетин, сальварсан, неосальварсан и др.), которые с успехом применяются до сих пор для лечения сифилиса и сибирской язвы. В 30-х годах нашего столетия были получены сульфаниламидные препараты (стрептоцид, сульфидин и др.), ознаменовавшие новый период в лечении инфекционных больных. Наконец, в 1941 г. был получен первый антибиотик - пенициллин, значение которого трудно переоценить. Для получения пенициллина имели значение работы отечественных ученых В.А. Манассеина, А. Г. Полотебнова, английского микробиолога Александра Флемминга. В 1944 г. был получен стрептомицин, в 1948 г. - хлоромицетин, в 1948 - 1952 гг. - тетрациклиновые препараты. Сейчас антибиотики являются главным средством для лечения большинства инфекционных болезней.
Наряду с успехами в области профилактики и лечения многих инфекционных болезней в настоящее время имеются значительные достижения и в области клинического их изучения. Только в течение последних лет открыто и изучено несколько новых инфекционных болезней, преимущественно вирусной этиологии. Много внимания уделяется вопросам патогенеза, клиническим особенностям современного течения инфекционных болезней, в частности у привитых; совершенствуются методы лечения.
Исследования в области инфекционной патологии продолжаются широким фронтом.
Эпидемии и инфекционные заболевания
Эпидемия - это массовое, прогрессирующее во времени и пространстве в пределах определенного региона распространение инфекционной болезни людей, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости. Эпидемия, как ЧС, обладает очагом заражения и пребывания заболевших инфекционной болезнью людей, или территорией, в пределах которой в определенных границах времени возможно заражение людей и сельскохозяйственных животных возбудителями инфекционной болезни.
В основе обусловленной социальными и биологическими факторами эпидемии лежит эпидемический процесс, то есть непрерывный процесс передачи возбудителя инфекции и непрерывная цепь последовательно развивающихся и взаимосвязанных инфекционных состояний (заболевание, бактерионосительство).
Иногда распространение заболевания носит характер пандемии, то есть охватывает территории нескольких стран или континентов при определенных природных или социально-гигиенических условиях. Сравнительно высокий уровень заболеваемости может регистрироваться в определенной местности длительный период. На возникновение и течение эпидемии влияют как процессы, протекающие в природных условиях, так и главным образом, социальные факторы (коммунальное благоустройство, бытовые условия, состояние здравоохранения и т.д.).
Инфекционные болезни людей – это заболевания, вызванные болезнетворными микроорганизмами и передающиеся от зараженного человека или животного - к здоровому. Ежегодно на Земле переносят инфекционные заболевания свыше 1 млрд. человек.
Возбудитель болезни внедряется в определенные органы, размножается и отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности. Способность некоторых микроорганизмов вызывать заболевания называется их патогенностью.
Передача возбудителей болезни от больного к здоровым происходит через окружающую среду различными путями. Например, возбудители кишечных инфекций передаются через воду, пищевые продукты, переносятся мухами и осами. Наиболее опасны возбудители, передающиеся через воздух с капельками слюны, выделяющимися при разговоре, кашле, чихании (например, грипп, корь, ветрянка, дифтерия и т.п.), так как они чаще всего приводят к эпидемиям.
Самые опасные заболевания, принимающие форму эпидемии:
|
Заболевание |
Способ распространения |
Латентный период, сутки |
Продолжительность потери работоспособности, сутки |
Смертность без лечения, % |
|
Чума |
Распыление в воздухе; заражение воды, пищи, предметов домашнего обихода; искусственное заражение переносчиков. |
7 – 14 (при бубонной форме) |
100 (при легочной и септических формах) |
|
|
Сибирская язва |
Распыление спор в воздухе, искусственное заражение переносчиков |
До 100 (при легочно-кишечной форме) |
||
|
Туляремия |
Распыление спор в воздухе | |||
|
Холера | ||||
|
Проникают в организм через мельчайшие повреждения кожи |
Чума - острая природно-очаговая инфекционная болезнь, вызываемая палочкой
чумы -Yersinia pestis. Относится к особо опасным инфекциям. На земном шаре сохраняется ряд природных очагов, где чума постоянно встречается у небольшого процента обитающих там грызунов. Эпидемии чумы среди людей часто были обусловлены миграцией крыс, заражающихся в природных очагах. От грызунов к человеку микробы передаются через блох, которые при массовой гибели животных меняют хозяина. Кроме того, возможен путь заражения при обработке охотниками шкур убитых зараженных животных. Принципиально иным является заражение от человека к человеку, осуществляемое воздушно-капельным путем. О спорадических случаях чумы сообщается в разных странах, в том числе в США.
Возбудитель чумы устойчив и низким температурам, хорошо сохраняется в мокроте, но при температуре 55 °С погибает в течение 10-15 мин, а при кипячении - практически немедленно. Попадает в организм через кожу (при укусе блохи), слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного тракта, конъюнктивы.
При укусе зараженных чумными бактериями блох у человека на месте укуса может возникнуть папула или пустула, наполненная геморрагическим содержимым (кожная форма). Затем процесс распространяется по лимфатическим сосудам без проявления лимфангита. Размножение бактерий в макрофагах лимфатических узлов приводит к их резкому увеличению, слиянию и образованию конгломерата (бубонная форма). Дальнейшая генерализация инфекции, которая не является строго обязательной, тем более в условиях современной антибактериальной терапии, может приводить к развитию септической формы, сопровождающейся поражением практически всех внутренних органов. Однако с эпидемиологических позиций важнейшую роль играют "отсевы" инфекции в легочную ткань с развитием легочной формы болезни. С момента развития чумной пневмонии больной человек сам становится источником заражения, но при этом от человека к человеку уже передается легочная форма болезни - крайне опасная, с очень быстрым течением.
Сибирская язва - острое инфекционное заболевание из группы зоонозов. У человека протекает в виде кожной, легочной, кишечной и септической форм.
Возбудитель - относительно крупная сибиреязвенная палочка; образует споры и капсулу. Вегетативная форма возбудителя погибает без доступа воздуха, при прогревании, воздействии дезинфицирующих средств. Споры возбудителя во внешней среде весьма устойчивы.
Туляремия - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением лимфатического аппарата, кожи, слизистых оболочек, а при аэрогенном инфицировании -легких: относится к зоонозам с природной очаговостью. Распространена во многих районах России, источником инфекции служат многие грызуны.
Возбудителем являются мелкие коккоподобные палочки, грамотрицательные, устойчивые во внешней среде. Туляремия отличается многообразием ворот инфекции. Различают следующие пути заражения: через кожу (контакт с инфицированными грызунами, трансмиссивная передача кровососущими насекомыми), через слизистые оболочки пищеварительных органов (употребление инфицированной воды и пищи) и респираторного тракта (вдыхание инфицированной пыли). Клинические формы болезни тесно связаны с воротами инфекции. При контактном и трансмиссивном инфицировании развиваются бубонные и кожно-бубонные формы болезни, при аспирационном - пневмонические, при алиментарном - кишечные и ангинозно-бубонные формы туляремии. При инфицировании через конъюнктиву возникает глазобубонная форма. После перенесенного заболевания развивается иммунитет.
Холера - острая инфекционная болезнь. Характеризуется развитием водянистого поноса и рвоты, нарушениями водно-электролитного обмена, развитием гиповолемического шока, расстройством функции почек. Относится к особо опасным инфекциям.
Возбудитель - холерный вибрион двух разновидностей. Действием экзотоксина холерного вибриона на эпителий слизистой оболочки тонкой кишки обусловлена потерием жидкости организма. Морфологических изменений эпителиальных клеток и подлежащих тканей стенки кишки не имеется.
Тиф сыпной - острое риккетсиозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением сосудов и нервной системы. Возможны рецидивы заболевания спустя много лет (болезнь Брилла). Относится к трансмиссивным антропонозам, передается вшами.
Возбудитель - риккетсии Провацека; проникают в организм через мельчайшие повреждения кожи при расчесах, сопровождающихся втиранием в кожу инфицированных испражнений вшей; размножаются в эндотелии сосудов, вызывая васкулит, приводящий к нарушению кровообращения. Наиболее выраженные изменения отмечаются в мозге, надпочечниках, коже. При распаде риккетсии выделяется эндотоксин, обусловливающий общую интоксикацию.
Крупнейшие эпидемии
Пандеми́я (греч. πανδημία - весь народ) - эпидемия, характеризующаяся появлением нового вируса либо инфекционного заболевания, против которого у человеческой популяции нет иммунитета, и приводящая к нескольким одновременным эпидемиям по всему миру с огромным количеством заболеваний и смертей (например, холера, грипп).
Известные пандемии
Пелопоннесская война (430 год до н. э.) - от тифа погибла четверть Афинской армии и четверть населения в течение 4 лет. Болезнь фатально ослабила доминирование Афин, но смертоносность болезни предотвратила её широкое распространение, то есть болезнь убивала зараженного быстрее, чем он мог передать заболевание. Точная причина эпидемии не была известна до 2006 года, пока анализ зубов, найденных в раскопках братской могилы под Афинским акрополем, не показал наличие бактерии тифа.
Чума
Юстинианова чума (541-700 годы) - занесена в Византию из Египта.
Чёрная смерть - пандемия бубонной чумы, занесённая из Восточного Китая, прошедшая по Европе в середине XIV века (1347-1351 годы). Погибло до 34 миллионов человек (треть населения Европы).
ВИЧ - по оценке Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1981 по 2006 год от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИД, умерли 25 миллионов человек. К началу 2007 года во всём мире около 40 миллионов человек (0,66 % населения Земли) являлись носителями ВИЧ.
Грипп
Испанский грипп (штамм H1N1) - в 1918-1919 годах болезнь унесла жизни 40-50 миллионов человек.
Азиатский грипп (штамм H2N2) - в 1957-1958 годах погибло около 70 тыс. человек.
Гонконгский грипп (штамм H3N2) - в 1968-1969 годах погибло около 34 тыс. человек.
Птичий грипп (штамм H5N1) - в 2003-2008 годах погибло около 360 человек.
Свиной грипп (штамм H1N1) - в 2009-2010 годах погибли около 1900 человек.
Следы некоторых болезней обнаруживаются в древних захоронениях. Например, следы туберкулеза и проказы найдены на египетских мумиях (2-3 тыс. лет до н.э.). Симптомы многих болезней описаны в древнейших рукописях цивилизаций Египта, Индии, Шумера и др. Так, первое упоминание о чуме встречается в древнеегипетском манускрипте и относится к 4 веку до н.э.
Причины возникновения эпидемий ограничены. К примеру, обнаружена зависимость распространения холеры от солнечной активности, из шести ее пандемий четыре связаны с пиком активного солнца. Эпидемии возникают также при стихийных бедствиях, вызывающих гибель большого числа людей, в странах, охваченных голодом, при крупных засухах, распространяющихся на больших территориях.
При возникновении очага инфекционного заражения на пораженной территории вводится карантин илиобсервация . Постоянные карантинные мероприятия осуществляются также таможнями на государственных границах.
Карантин - это система противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию очага заражения от окружающего населения и ликвидацию инфекционных заболеваний в нем. Вокруг очага устанавливается вооруженная охрана, запрещаются въезд и выезд, а также вывоз имущества. Снабжение производится через специальные пункты под строгим медицинским контролем.
Обсервация - это система изоляционно-ограничительных мероприятий, направленных на ограничение въезда, выезда и общения людей на территории, объявленной опасной, усиление медицинского наблюдения, предупреждение распространения и ликвидацию инфекционных заболеваний. Обсервация вводится при установлении возбудителей инфекции, не относящихся к группе особо опасных, а также в районах, непосредственно соприкасающихся с границей карантинной зоны.
Еще медицине Древнего Мира были известны такие методы борьбы с эпидемиями, как удаление заболевших из города, сжигание вещей больных и умерших (например, в Ассирии, Вавилоне), привлечение переболевших к уходу за больными (в Древней Греции), запрещение навещать больных и совершать с ними обряды (на Руси). Только в тринадцатом веке в Европе начинают применять карантин. Для изоляции прокаженных были созданы 19 тыс. лепрозориев. Больным запрещалось посещать церкви, пекарни, пользоваться колодцами. Это помогло ограничить распространение лепры по Европе.
На данный момент карантин и обсервация - самые надежные способы борьбы с эпидемиями.
Обычно сроки карантина и обсервации устанавливают, исходя из длительности максимального инкубационного периода заболевания. Его исчисляют с момента госпитализации последнего больного и окончания дезинфекции.
Основные причины возникновения эпидемических очагов.
Эпидемия возникает, когда возбудитель заболевания распространяется в восприимчивой популяции. На интенсивность эпидемического процесса влияют многие факторы окружающей среды. Восприимчивость к инфекции характерна для тех популяций, которые не приобрели иммунитета при предыдущих контактах с возбудителем данного заболевания. Иммунитет возникает не только как следствие перенесенного заболевания, но и после вакцинации препаратами, содержащими антигены специфического возбудителя. Изредка встречаются примеры того, что заражение одним возбудителем может защитить от инфекции, вызванной другим; так, заражение вирусом коровьей оспы предохраняет от натуральной оспы.
В зависимости от путей распространения инфекции восприимчивое население может быть защищено, если исключить его контакт 1) с уже заболевшими лицами;
2) с переносчиками возбудителя, такими, как комары, блохи или вши; 3) с объектами, передающими инфекцию, например водой, которая может быть загрязнена возбудителем; 4) с животными, которые служат резервуаром инфекции, например крысами.
Механизмы и пути передачи инфекции
Для каждой инфекционной болезни имеется свой путь передачи микроорганизмов, который сформировался в процессе эволюции и является основным способом сохранения возбудителя как вида.
Существуют три фазы перехода возбудителя из одного организма в другой:
1) выделение микробного агента из организма в окружающую среду;
2) нахождение возбудителя в окружающей среде;
3) проникновение инфекции в совершенно новый организм.
Механизм передачи инфекционных агентов осуществляется через эти три фазы, но может иметь свои особенности в зависимости от первичной локализации возбудителя. К примеру, при нахождении возбудителя в клетках слизистой верхних дыхательных путей его выделение осуществляется с выдыхаемым воздухом, в котором и находятся микробные агенты в составе аэрозолей (грипп, ОРВИ, ветряная оспа, коклюш, скарлатина). При локализации инфекции в клетках желудочно-кишечного тракта ее выделение возможно с испражнениями и рвотными массами (дизентерия, холера, сальмонеллез).
При нахождении возбудителя в кровеносном русле механизмом его передачи будут кровососущие насекомые (риккетсиозы, чума, туляремия, энцефалит). Контактный механизм – за счет локализации микробов на кожных покровах.
В зависимости от первичного нахождения возбудителя в организме человека различают четыре механизма передачи инфекции:
1) воздушно–капельный;
2) фекально–оральный (пищевой);
3) трансмиссионный;
4) контактно–бытовой.
Воздушно–капельный (пылевой, ингаляционный) – один из самых распространенных и быстрых способов передачи инфекционных болезней. Таким путем могут передаваться заболевания, вызываемые как вирусами, так и бактериями. Сопутствующий воспалительный процесс слизистых оболочек верхних дыхательных путей способствует распространению возбудителей. Большое количество микробов выделяется с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре, плаче, крике. Степень мощности этого пути передачи зависит от характеристик (наиболее важен размер частиц) аэрозолей. Крупные аэрозоли рассеиваются на расстояние 2–3 м и быстро оседают, мелкие же преодолевают расстояние не более 1 м при выдохе, но могут длительное время оставаться во взвешенном состоянии и перемещаться на значительные расстояния благодаря электрическому заряду и броуновскому движению. Инфицирование человека возникает в результате вдыхания воздуха с содержащимися в нем капельками слизи, в которых и находится возбудитель. При таком способе передачи максимальная концентрация возбудителей будет вблизи источника инфекции (больной или бактерионоситель). По мере удаления от источника инфекции концентрация микробов значительно снижается, но иногда этого бывает достаточно для развития заболевания, особенно если ребенок ослаблен, а возбудитель обладает высокой степенью патогенности. Описаны случаи, при которых передача вирусов гриппа, кори, ветряной оспы происходила на значительные расстояния, через вентиляцию, лестничные клетки, коридоры. Воздушно–капельный путь передачи зависит от устойчивости возбудителей во внешней среде. Большое количество микроорганизмов быстро погибает при подсыпании аэрозолей (вирусы гриппа, ветряной оспы, кори), другие же достаточно стойкие и сохраняют свою жизнедеятельность и свойства длительное время в составе пыли (до нескольких суток). Поэтому заражение ребенка может иметь место при уборке помещения, игре запыленными игрушками и т. д., такой «пылевой» механизм передачи эффективен при дифтерии, сальмонеллезе, туберкулезе, скарлатине, эшерихиозе и других заболеваниях.
Фекально–оральный (пищевой) путь передачи реализуется при передаче кишечных инфекций, вызываемых как вирусами, так и бактериями. Факторами передачи при этом являются пищевые продукты, грязные руки, зараженная вода, мухи, разные бытовые предметы. Так, возможно развитие дизентерии, сальмонеллеза, стафилококкового энтероколита и кишечных инфекций, вызываемых условно–патогенными микроорганизмами (которые вызывают заболевания при неблагоприятных условиях), – протей, клебсиелла, синегнойная палочка. Реже фекально–оральным путем передаются полиомиелит, бруцеллез, ящур, скарлатина, дифтерия, иерсиниоз, гепатит А и др. Развитие заболеваний может быть при употреблении человеком мяса и молока больных животных, которые не были подвергнуты хорошей термической обработке (сальмонеллез, ящур, сибирская язва, туляремия), однако наиболее часто заражение людей происходит при употреблении пищевых продуктов, в которых находится возбудитель. Загрязнение продуктов наблюдается на разных этапах их обработки, приготовления и дальнейшей реализации, что чаще связано с нарушениями технологического процесса и санитарных норм: через руки работников пищевой промышленности, посуду, оборудование, при контакте с содержимым желудочно–кишечного тракта забитых животных – носителей инфекции, через грызунов и т. д.
Инфекционные заболевания истребляли человечество на протяжении многих веков. Эпидемии уничтожали целые нации и порой забирали даже больше жизней, чем война, так как у врачей не было в арсенале антибиотиков и вакцин для борьбы с заболеваниями. Сегодня медицина шагнула далеко вперед и кажется, что теперь человеку нечего бояться. Однако большинство вирусов может адаптироваться к новым условиям и вновь стать опасностью для нашей жизни. Рассмотрим самые страшные эпидемии в истории человечества и будем надеяться, что нам не придется столкнуться с такими страшными вещами.
1. Малярия
Малярию считают одним из древнейших заболеваний. По мнению некоторых ученых, именно от этой болезни погиб египетский фараон Тутанхамон. Заболевание малярия, причиной которого является укус москита, ежегодно поражает до 500 миллионов человек. Особенно распространена малярия в странах Африки, связано это с наличием загрязненной стоячей воды и размножением в ней москитов.
После укуса зараженного москита, вирус попадает в кровь человека и начинает активно размножаться внутри эритроцитов, тем самым вызывая их разрушение.
2. Оспа
На сегодняшний день оспа отсутствует в природе и является первым заболеванием, полностью побежденным человеком.
Самой ужасной оказалась эпидемия оспы в Америке. Вирус попал в Северную и Южную Америку с европейскими переселенцами. В начале XVI столетия вирус оспы стал причиной сокращения численности населения Америки в 10-20 раз. Оспа унесла жизни порядка 500 миллионов человек. Ученые предполагают, что впервые вирус оспы появился в древнем Египте. Доказательства этому были получены после изучения мумии фараона Рамзеса V, который умер в 1157 году до н. э., на которой были обнаружены следы оспы.
3. Чума
Самой известной пандемией за всю историю является "Черная смерть". Вспышка бубонной чумы уничтожала население Европы с 1346 по 1353 год. Кожа заразившихся покрывалась воспалившимися и раздутыми лимфоузлами. Больные страдали от жуткой лихорадки и кашляли кровью, что означало, что болезнь поразила легкие. Смертность от бубонной чумы в средние века составляла порядка 90 % заразившихся. По оценкам историков, "Черная смерть" унесла жизни от 30 до 60 % населения Европы.
4. Чума Юстиниана
"Черная смерть" являлась не единственной крупной эпидемией чумы в истории человечества. В VI веке свирепствовала так называемая "Юстинианова чума", эту эпидемию принято считать первой эпидемией, которая была официально записана в исторических документах. Заболевание поразило Византийскую империю примерно в 541 году н. э. и, как считается, унесло жизни 100 миллионов человек. Вспышки "Юстиниановой чумы" возникали еще на протяжении 225 лет, прежде чем исчезнуть окончательно. Предполагается, что болезнь попала в Византию из Китая или Индии по морским торговым путям.
5. Испанский грипп
Эпидемия испанского гриппа, ставшая причиной смерти трети всего населения мира, началась в 1918 году. По некоторым данным, за два года болезнь убила от 20 до 40 миллионов человек. Предполагается, что вирус появился в 1918 году в Китае, откуда попал в США, после чего распространился американскими солдатами по Европе. К лету 1918 года грипп распространился по всей Европе. Правительства стран категорически запрещали средствам массовой информации наводить панику, поэтому об эпидемии стало известно лишь когда заболевание достигло Испании, сохранявшей нейтралитет. От сюда и название "испанский грипп". К зиме заболевание охватило практически весь мир, не затронув Австралию и Мадагаскар.
Попытки создать вакцину успехом не увенчались. Эпидемия "испанки" продержалась до 1919 года.
6. Чума Антонина
Чума Антонина, также известная как Чума Галена, свирепствовала в Римской империи с 165 до 180 г. н. э. Во время эпидемии погибло порядка 5 миллионов человек, включая нескольких императоров и членов их семей. Заболевание было описано Клавдием Галеном, он упомянул, что у заболевших на теле появлялась черная сыпь, что дает почву предполагать, что эпидемия была вызвана оспой, а не чумой.
7. Сыпной тиф
В истории было несколько эпидемий сыпного тифа. Наибольший ущерб заболевание нанесло во время Первой мировой войны, став причиной смерти более 3 миллионов человек. Вакцина от тифа была изобретена во время Второй мировой войны.
8. Туберкулез
Туберкулез являлся причиной смерти огромного количества людей на протяжении всей истории.
Самая страшная эпидемия туберкулеза, известная как Великая белая чума началась в Европе в 1600-х годах и свирепствовала более 200 лет. Заболевание унесло жизни около 1,5 миллиона человек.
В 1944 году был разработан антибиотик, помогающий эффективно бороться с заболеванием. Но, несмотря на развитие медицины и лечение, ежегодно туберкулезом заболевает порядка 8 миллионов человек во всем мире, четверть из которых умирает.
9. Свиной грипп
Пандемия свиного гриппа, продолжавшаяся с 2009 по 2010 год, убила 203 000 человек во всем мире.
Этот вирусный штамм состоял из уникальных генов вируса гриппа, которые ранее не были идентифицированы ни у животных, ни у людей. Наиболее близкими к вирусу свиного гриппа являлись североамериканской свиной вирус H1N1 и вирус евразийской свиньи H1N1.
Свиной грипп в 2009-2010 годах считается одной из худших современных пандемий, и показывает насколько современный человек уязвим против некоторых штаммов гриппа.
10. Холера
Одной из первых современных пандемий является вспышка холеры с 1827 по 1832 год. Смертность достигала 70 % всех зараженных, что составило более 100 000 человек. Заболевание попало в Европу через британских колонистов, возвращавшихся из Индии.
Долгое время казалось, что холера полностью исчезла с лица земли, однако вспышка заболевания возникла в 1961 году в Индонезии и распространилась на большую часть мира, унеся жизни более 4000 людей.
11. Афинская чума
Эпидемия афинской чумы началась около 430 г. до н. э. во время Пелопоннесской войны. Чума убила 100 000 человек за три года, следует отметить, что в то время это количество составляла около 25 % всего населения Древних Афин.
Фукидид дал подробное описание этой чумы, чтобы помочь другим идентифицировать ее позже. По его словам, эпидемия проявлялась в сыпи на теле, высокой температуре и диарее.
Некоторые ученые полагают, что причиной эпидемии в Древних Афинах являлись оспа или тиф.
12. Московская чума
В 1770 году в Москве возникала вспышка бубонной чумы, от которой погибли от 50 000 до 100 000 человек, то есть треть населения города. После эпидемии в Москве бубонная чума исчезла из Европы.
13. Вирус Эбола
Первые заболевания лихорадкой Эбола были выявлены в Гвинее в феврале 2014 года, именно здесь началась эпидемия, которая продолжалась до декабря 2015 года, и распространилась на Либерию, Сьерра-Леоне, Сенегал, США, Испанию и Мали. По официальным данным, 28 616 человек заболели лихорадкой Эбола и 11 310 человек умерли.
Заболевание является очень заразным и может стать причиной нарушения функций почек и печени. Лихорадка Эбола требует оперативного лечения. Вакцина против заболевания была открыта в США, но в связи с тем, что она является чрезвычайно дорогой, она недоступна во всем мире.
14. ВИЧ и СПИД
СПИД является причиной смерти более 25 миллионов человек. Ученые полагают, что болезнь возникла в Африке в 1920-х годах. ВИЧ является вирусной формой заболевания и атакует иммунную систему человека. Не все, инфицированные ВИЧ, начинаю болеть СПИДом. Многие люди с вирусом могут вести нормальный образ жизни благодаря употреблению антиретровирусных препаратов.
В 2005 году от СПИДа погибли 3,1 миллиона человек. Средняя смертность в день составляла около 8500 человек.
Смерть одного человека – трагедия. Смерть миллионов – уже статистика. Увы, в истории нашей цивилизации случались такие масштабные эпидемии, что и самого закалённого статистика пробрал бы озноб.
1. Чума Фукидида
Об эпидемиях древности сохранились очень скудные сведения. Вероятно, крупнейшей из них стала чума Фукидида, разразившаяся в Афинах с 431 по 427 годы до нашей эры. Началась эпидемия во время Пелопонесской войны, когда Афины были переполнены беженцами. Несколько вспышек болезни стоили гроду тридцати тысяч жителей. Среди жертв болезни был и один из отцов афинской демократии Перикл. О трагедии Афин подробно рассказал греческий историк Фукидид, который и сам перенес заболевание, но выжил. Современные учёные утверждают, что причиной эпидемии стала не чума, а сочетание кори и тифа.
2. Юстинианова чума
Юстинианова чума - самая древняя пандемия, о которой до нас дошла более-менее достоверная информация. Болезнь взяла старт в дельте Нила. Из поражённого чумой Египта в Константинополь на кораблях с пшеницей приплыли переносчики чумы – крысы и блохи. Начало кошмара пришлось как раз на время правления византийского императора Юстининана I. Первый чумной пожар бушевал на территории тогдашнего цивилизованного мира почти два века, с 541 по 750 годы нашей эры. В Европе погибло, по разным данным, от 25 до 50 миллионов человек. В Северной Африке, Центральной Азии и Аравии – вдвое больше.
3. Чёрная оспа
Китаю с Японией досталось не меньше Европы. В IV веке эпидемия чёрной оспы прокатилась по Китаю, в VI – достигла Кореи. В 737 году от оспы в Японии погибло около 30% населения. Болезнь оставила такой глубокий след в истории азиатских народов, что у индийцев даже появилась отдельная богиня оспы – Мариатале. Но в 1796 году английский врач Эдвард Дженнер придумал вакцинацию. И сейчас официально считается, что вирус натуральной оспы существует только в двух лабораториях мира.
4. Чёрная смерть
Вторые гастроли чумы по миру случились в Средние Века. Начав в этот раз с Китая и Индии, эпидемия прошлась по всей Азии, Северной Африке и добралась даже до Гренландии. Из-за болезни вымерла половина населения Италии, жертвами заболевания стали каждые девять из десяти жителей Лондона и более миллиона жителей Германии. К 1386 году в русском городе Смоленске в живых осталось только пять человек. Всего Европа потеряла около трети населения. На выручку людям пришли современные правила санитарии и… пожары. Так, в Лондоне чума исчезла после сильного пожара 1666 года.
5. Английский пот
Самая известная эпидемия с до сих пор не установленной причиной. Более всего от нее пострадала тюдоровская Англия между 1485 и 1551 годами. В августе 1485 года Генрих Тюдор победил в битве при Босворте, вступил в Лондон и стал королём Генрихом VII. Его французские и бретонские наёмники принесли на остров неизвестную смертельную болезнь. Об этом заболевании писали Фрэнсис Бэкон и Томас Мор. Историки описывали его как английскую чуму или возвратный тиф. Но причины английского пота, бушевавшего в Британии, Священной Римской Империи, Великом княжестве Литовском, Норвегии и Швеции, до сих пор остаются неясными.
6. Пляска святого Витта
В июле 1518 года, в Страсбурге, женщина по имени Троффеа вышла на улицу и принялась выделывать танцевальные па, что продолжалось несколько дней. К концу первой недели к ней присоединились 34 местных жителя. Затем толпа танцующих разрослась до 400 участников. Эта странная болезнь получила название "танцевальная чума" или "эпидемия 1518 года". Эксперты, полагают, что виной подобных массовых явлений были попавшие в хлеб споры плесени, образующейся в стогах влажной ржи. Во время этой самой в мировой истории эпидемии сотни людей дотанцевались буквально до смерти.
7. Холера
Холерная пандемия стартовала в 1817 году в Юго-Восточной Азии и в одной только Индии забрала жизни сорока миллионов человек. Вскоре холера добралась и до Европы. Не смотря на то, что медицина к тому моменту здорово продвинулась вперёд, в одном только Лондоне от холеры погибло около семи тысяч человек, а в целом в Европе более ста тысяч. Пять вспышек заболевания произошли и в России в первой половине XIX века. Одна из них заставила Александра Пушкина безвылазно сидеть в имении Болдино, пережидая холерный карантин. Нужно ли объяснять, что для русской литературы значат слова «Болдинская осень»?
8. Испанский грипп
Эпидемия «испанки» была вероятней всего, самой массовой пандемией гриппа в истории человечества. В 1918-1919 годах, за какие-то восемнадцать месяцев, умерло до 100 миллионов человек или 5% населения Земли. Переболели же «испанкой» около 30% населения планеты. Эпидемия началась в последние месяцы Первой мировой войны и быстро затмила это крупнейшее кровопролитие по масштабу жертв. В Барселоне ежедневно умирали 1200 человек. В Австралии врач насчитал за один час на одной только улице 26 похоронных процессий. Вымирали целые деревни от Аляски до Южной Африки.
9. Эбола
Впервые вспышка этой болезни была задокументирована в 1976 году в соседних районах Судана и Заира. Забволевание получило имя по названию реки в том районе Африки. Вирус Эбола невероятно заразен, уровень смертности при лихорадке достигает 90% даже в наше время. Ни специфического лечения, ни вакцины от Эбола до сих пор не существует. Еинственный способ контролировать вспышки эпидемии – жёсткий карантин. И, не смотря на это, в 2014 году в Западной Африке разразилась сильнейшая в истории эпидемия лихорадки Эбола. Число жертв уже перевалило за тысячу.
10. Птичий грипп
Первая эпидемия постинформационной эпохи. Её появление и развитие происходило при включённых телекамерах и транслировалось в интернете в real time. О заболевании птиц гриппом было известно с XIX века. Тем не менее, первый случай заражения человека штаммом гриппа H5N1 зафиксировали в Гонконге только 1997 году. Весь мир надел марлевые повязки, перешёл на свинину и наперегонки побежал на уколы. Вакцинация, личная гигиена и карантинные меры сделали своё дело: по данным Всемирной организации здравоохранения, с февраля 2003 года по февраль 2008 года только 227 случаев заражения людей вирусом птичьего гриппа стали смертельными.