Паховая эпидермофития является хронической патологией, которая вызывается грибковой флорой и затрагивает самую поверхность кожи, её эпидермис, расположенный в паху.
Основное проявление — возникновение пятна розового цвета, по периферии которого определяются пустулы. Такие пятна докучают больному сильным зудом, что приводит к нарушению сексуальной функции. Наиболее часто появляется паховая эпидермофития у мужчин, лечение её носит очень деликатный характер.
Такая инфекция распространяется в основном бытовым путём во время контакта с больным или через средства личного пользования. Если сопротивляемость организма снижена, то на том месте, где проник возбудитель, появляется первичный очаг. Он постепенно увеличивается и затрагивает абсолютно здоровую кожу.
Есть ряд зон, наиболее излюбленных грибком:
- паховые складки;
- кожа ягодичной области;
- мошонка;
- член;
- внутренняя сторона бёдер;
- лобок;
- под грудью у женщин;
- подмышки и подколенные области.
Эпидермофития паховая лечение требует тщательное, поэтому необходим особый подход.
Причина заболевания
Возбудителем патологии является простой грибок Epidermophyton floccosum. Он способен к росту исключительно на теле человека. Грибок устойчив к окружающей среде, любит влагу и высокую температуру, поэтому и локализуется в зонах, которые наиболее часто потеют.
Выделяют ряд факторов, которые способствуют заражению данным возбудителем:
- повышенное отделение пота;
- постоянные стрессовые ситуации;
- маленькие травмы кожи;
- одежда, не соответствующая размеру (слишком тесная);
- ожирение разной степени;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- нарушения в работе гормональной системы;
- нарушение обмена веществ.
Грибок способен разрушать коллагеновые волокна в коже, вследствие чего она теряет эластичность. Он отличается достаточно низкой патогенностью, поэтому заболеть могут только люди, страдающие иммунодефицитными состояниями
Симптомы заболевания
Как уже было сказано выше, на поверхности тела появляются розоватые пятна круглой формы с очагами некрозов по краю. Такие очаги ограничены плотным валиком отёчного характера. Они могут соединяться, образовывая большую красную область. Поверхность зудит, особенно при движениях или во время мытья.
Когда воспаление идёт на спад, центр пятна очищается и бледнеет, что создаёт очертание кольца. Не редким является присоединение инфекции. Это может иметь тяжёлые последствия.
Есть ещё ряд дополнительных симптомов, по которым можно определить патологию:
Фото: эпидермофития паховая
- Отёк области поражения.
- Краснота окружающих тканей.
- Появление пузырей с мутноватой жидкостью внутри.
- Наличие аллергических высыпаний.
Если заболевание не лечить, то оно прогрессирует несколько лет. Течение может быть острое и подострое. Важно, что даже после, казалось бы, полного излечения, пациент склонен заболеть вновь.
Основные этапы болезни
В своём развитии патология претерпевает несколько стадий:
Диагностика паховой эпидермофитии
Поставить такой диагноз под силу, практически каждому врачу, но заниматься лечением проблемы обязан дерматолог или миколог.
Обследование пациента производится в несколько этапов:
- Первостепенным является сбор анамнеза болезни. Врач выясняет у пациента, как и при каких обстоятельствах возникло заболевание, с чего началось и как развивалось.
- Необходимо выяснить, что беспокоит пациента, имеется ли зуд и жжение.
- Врач осматривает человека, а именно очаги микоза, после чего решает какие анализы нужно назначить. Бывает, что пациент нуждается в осмотре других врачей, например, иммунолога или венеролога.
Что касается лабораторных анализов, то основными из них являются микроскомический и бактериологический соскоб, который делается с места поражения кожи. В соскобе выявляют наличие грибов. Чтобы провести такой анализ материал сеют на среду с питательными веществами. Все посевы помещают в инкубатор, роль которого выполняет термостат, где при температуре 22 градуса гриб растёт 5 дней. На питательной поверхности вырастают колонии пушистые округлой формы. Если посмотреть эти колонии под микроскопом, то можно увидеть мицелий и цепочки из спор гриба. Осмотр колоний под специальной лампой исключает ошибку в дифференцировке с другими болезнями.
Как лечить паховую эпидермофитию?
Лечение паховой эпидермофитии у мужчин и женщин имеет достаточно сложное. При данном заболевании терапия должна быть направлена на провоцирующий фактор, то есть на грибковую структуру. На сегодняшний день существует огромное количество разнообразных противогрибковых лекарств.
Наиболее эффективными из них являются мази и крема:
- Ламизил;
- Микосептин;
- Клотримазол.
Стоит отметить, что в борьбе с грибами можно использовать и более дешёвые препараты, но это не значит, что менее эффективные:
- Нистатитн;
- Кетоконазол;
- Циклопирокс;
- Эконазол.
Если лечение оказалось не эффективным после применения названых средств, устраняется с применением мазей, содержащих противогрибковые компоненты, а также стероидные составляющие. Такие средства обладают значительным противозудным эффектом, убивает грибок, подсушивает и обеззараживает кожу.
Всё лечение должно обязательно проводиться в острейший период, когда пациента мучает значительный зуд и жжение. Хорошо в такой момент применять препараты противоаллергического ряда, которые снимут раздражение и устранят все специфические ощущения в области паха. Самыми излюбленными средствами из этой группы являются Зодак, Зиртек, Цетрин и Диазолин.
После того, как воспаление снято , место поражения обязательно обрабатывается каким-либо местным препаратом:
- раствором Фукорцина, который обладает не только способностью убивать грибы, но и активен в отношении бактерий;
- примочками с Резорцином;
- дегтярной массой с серой;
- цинковой мазью;
- раствором серебра.
Заболевание достаточно тяжёлое, а поэтому часто отмечается снижение иммунитета у больного. Чтобы укрепить иммунитет применяют лёгкие стимулирующие лекарства, например Иммунал.
В ситуациях, когда поражение достигает огромных размеров , подключают ещё ряд методик:
- использование антибиотиков;
- применение витаминов;
- аутогемолечение.
Все перечисленные компоненты используются под контролем врача в условиях больницы.
Если пузыри в диаметре достигают очень крупных размеров, то их приходится вскрывать с применением стерильного хирургического инструментария
Все пациенты должны помнить, что если не соблюдать правила личной гигиены, то никакая медикаментозная поддержка не поможет:
- больной должен мыться каждый день, тщательно промывая паховую область и складки;
- использовать ванны с настоями трав;
- нижнее бельё должно быть максимально натуральным и свободным.
Народные средства
Паховая эпидермофития у мужчин и женщин, лечение которой было рассмотрено выше, поддаётся терапии и народными средствами.
Данные методики предназначены для борьбы с заболеванием в домашних условиях:
- Наложение примочек с отваром дуба и череды с последующим нанесение цинковой пасты.
- Кашица из семечек редьки.
- Настойка берёзы и тополя на спирту.
- Кашица репчатого лука.
- Содовая паста.
- Мази, содержащие эфирные масла.
Профилактические мероприятия
Если у человека возникла паховая эпидермофития, как лечить мы разобрали. Что качается профилактики, то для данного заболевания — это основополагающий момент.
Чтобы не заболеть и не распространить патологию, нужно придерживаться основных правил:
- Все предметы, которыми пользовался пациент и все места общего пользования с ним, например, ванная и туалет, должны подвергаться максимальной дезинфекции.
- Одежда, носки и бельё необходимо кипятить и гладить. Обувь специально обрабатывается.
- В общественных банях и бассейнах обязательно использовать тапочки из прорезиненных материалов.
- Человек должен максимально бороться с потливостью.
- Беспрекословное соблюдение гигиенических мероприятий.
- Отдача предпочтений натуральным тканям.
- Кожные складки нужно каждый день обрабатывать антисептическим средством и наносить на них присыпку.
- Люди, контактные с заражённым, должны быть обследованы.
- Необходимо избегать стрессовых ситуаций.
- Поддерживать иммунитета путём закаливания и применения витаминов.
В заключении хочется сказать, что паховая эпидермофития у женщин, лечение которой вовремя не начато, не исчезнет. Размножение грибов идёт стремительно. При правильной терапии последствий у заболевания не будет.
(эпидермофития крупных складок) - поражение эпидермиса грибковой этиологии, возникающее в крупных складках кожи. Проявляется типичными шелушащимися пятнами розового цвета с чистым центром и покрытой везикулами и пустулами периферией. Наиболее часто локализуется в области паховых складок. Диагноз паховой эпидермофитии подтверждает обнаружение мицелий гриба при микроскопии чешуек с поверхности пятен и рост характерных колоний при проведении культурального исследования. Лечение осуществляют антигистаминными средствами и наружными противогрибковыми препаратами.
Паховой эпидермофитией чаще болеют мужчины. У подростков и детей она встречается крайне редко. Паховая эпидермофития относится к грибковым заболеваниям или дерматомикозам. Ее возбудители - грибки Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, заражение которыми происходит контактно-бытовым путем. Передача грибков может быть через постельные принадлежности, полотенца, белье, мочалки, при пренебрежении правилами личной гигиены в бане , бассейне, душевой. Хождение в бане или общественном душе без банных тапочек чревато заражением паховой эпидермофитией с редкой, но встречающейся, локализацией на стопах и ногтях.
К факторам, благоприятствующим заражению, относятся: высокая температура окружающей среды, большая влажность, повышенное потоотделение , повреждения поверхностного слоя кожи (царапины, мелкие ссадины, мацерация), ожирение , при котором затруднителен гигиенический уход за кожей в крупных складках.
Симптомы паховой эпидермофитии
Паховая эпидермофития начинается с появления розовых зудящих пятен величиной до 1 см. Пятна имеют округлую форму и шелушащуюся поверхность. Благодаря своему периферическому росту они постепенно увеличиваются, достигая в диаметре до 10 см. Такие очаги поражения имеют четко отграниченные фестончатые края. По их периферии на гиперемированном фоне располагаются множественные пустулы и пузырьки. При этом воспаление в центре пятна стихает, оставляя после себя чистую кожу, что придает очагам паховой эпидермофитии характерный вид колец. Пациента беспокоит выраженный зуд, дискомфорт во время ходьбы.
Наиболее типичная локализация паховой эпидермофитии, как видно из названия, - это паховые складки. Но грибок может поражать также кожу внутренней поверхности бедер, межъягодичной складки и подмышечных областей. Иногда процесс распространяется на кожу в области ануса и может возникать в межпальцевых промежутках на стопах. Изредка у мужчин встречается поражение мошонки, у женщин - складок под молочными железами. Реже всего поражаются ногти.
При отсутствии адекватной терапии паховая эпидермофития может длиться до нескольких лет. Если она вызвана Trichophyton mentagrophytes, то характеризуется острым течением с ярко выраженной воспалительной реакцией. Для паховой эпидермофитии, обусловленной грибами Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum, типично менее острое течение и, при достаточной длительности заболевания, чередование периодов ремиссии и обострения.
Диагностика паховой эпидермофитии
Диагноз паховой эпидермофитии устанавливает дерматолог или миколог . Для подтверждения этиологии заболевания проводится исследование соскоба на патогенные грибы, посев материала на питательную среду и обследование пораженных участков кожи при помощи лампы Вуда.
Соскоб берется с участков поражения гладкой кожи, а при необходимости и с ногтевых пластинок. Микроскопия полученных путем соскоба шелушек кожи обнаруживает характерные для Epidermophyton floccosum короткие ветвящиеся нити мицелия и прямоугольные артроспоры, которые образуют цепочки. Посев материала из соскоба на питательную среду Сабуро дает рост желтоватых колоний округлой формы и пушистой консистенции, типичные для грибков, вызывающих паховую эпидермофитию.
Люминесцентная диагностика лампой Вуда выявляет зеленоватое свечение участков кожи в области поражения, что подтверждает грибковый генез заболевания. Она позволяет отличить паховую эпидермофитию и эритразму , для которой типично красно-коралловое свечение. Паховую эпидермофитию дифференцируют от опрелости , кандидоза кожи , псориаза , аллергического контактного дерматита , трихофитии гладкой кожи, рубромикоза.
Лечение паховой эпидермофитии
Пациенты с паховой эпидермофитией должны большое внимание уделять личной гигиене, в особенности на участках пораженной кожи. Необходимо ежедневное мытье с тщательной обработкой кожных складок. Полезно принимать ванны с настоем ромашки, чистотела, коры дуба, череды. Они обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Для уменьшения зуда и неприятных ощущений в области очагов паховой эпидермофитии назначают прием внутрь антигистаминных препаратов: хлоропирамин, клемастин, лоратадин, цетиризин и др.
При паховой эпидермофитии достаточно эффективно местное лечение. Применяют примочки 1% р-ра резорцина и 0,25% р-ра нитрата серебра, наносят мазь с бетаметазоном и клотримазолом. Хороший результат дают современные противогрибковые препараты, широко применяющиеся в дерматологии : тербинафин, ундециленовая кислота, клотримазол. Местную антимикотическую терапию проводят длительно (4-6 недель), продолжая ее некоторое время после полного исчезновения симптомов. Места разрешившихся очагов эпидермофитии обрабатывают йодной настойкой или фукарцином.
Профилактика паховой эпидермофитии
Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на предупреждение заражения лиц, проживающих вместе в больным. Для этого проводится дезинфекция контактных поверхностей, белья, постельных принадлежностей и предметов обихода. Пациент и все его близкие должны тщательно следовать правилам личной гигиены.
Профилактике паховой эпидермофитии способствует индивидуальное пользование предметами личной гигиены, соблюдение гигиенических правил в общественных душевых и банях, регулярная гигиена тела, борьба с гипергидрозом.
Особенностью эпидермофитии является ее избирательность, то есть она поражает участки кожи, чаще подвергающиеся воздействию влаги, с обилием потовых желез — подмышечные впадины и паховые складки, стопы.
При попадании на кожу, особенно когда она имеет слабую защиту или повреждения, из спор развивается нитчатый грибок. Проникая в толщу эпидермиса, он питается его клетками, размножается, вызывая очаг повреждения и воспалительный процесс. Болезнь имеет склонность к быстрому распространению, увеличению очага, а также к длительному рецидивирующему течению, обладает устойчивостью к лечению.
Важно! Высокая контагиозность (способность быстро передаваться) эпидермофитии способствует ее распространению в коллективах, общественных местах (бассейнах, банях, спортивных залах). Поэтому наряду с лечением эпидермофитии важная роль отводится профилактическим мероприятиям по ее распространению.
Каковы причины возникновения?
Основной источник заражения — больной человек. Возбудитель может попадать на кожу при прямом контакте, а также опосредованно, то есть через предметы общего пользования (полотенца, одежду, обувь, воду в бассейне, поверхность спортивного тренажера, напольные коврики, постельное белье). Споры гриба могут также попасть и из внешней среды — почвы, лужицы и так далее.
К счастью, далеко не у всех развивается заболевание при попадании возбудителя. Здоровая, сухая и неповрежденная кожа устойчива к проникновению грибка . Распространению болезни способствует целый ряд провоцирующих факторов, таких как:
- Длительное пребывание в условиях повышенной влажности.
- Работа с повышенной температурой среды (горячие цеха, пищевые предприятия).
- Чрезмерная потливость.
- Нарушение правил гигиены кожи.
- Воздействие производственных факторов (химические агенты, травматизация кожи, трещины).
- Ожирение.
- Снижение иммунитета.
- Ослабление организма после лучевой терапии, химиотерапии у онкобольных.
- Эндокринные заболевания (диабет, недостаточность щитовидной железы).
Помните. Заражения грибком эпидермофитии вполне можно избежать, если устранить причины, по которым развивается инфекция.
информация для прочтения
Как проявляются различные виды эпидермофитии?
В зависимости от локализации грибка на теле эпидермофития может быть 3 видов:
- паховая;
- кожи стоп;
- ногтевых пластинок.
Паховая эпидермофития
При этой форме заболевания очаги инфекции располагаются в области паховых складок, между ягодицами, могут распространяться на кожу области таза, грудной клетки. Паховая эпидермофития у мужчин также может поражать кожу полового члена и яичек, волосистую часть головы.
У женщин паховая эпидермофития часто располагается в подмышечных впадинах, в складках под молочными железами, на коже лобка, у тучных женщин часто очаги появляются под складками живота.
Очаги поражения имеют вид красных, четко очерченных пятен различных размеров, с шелушением кожи, наличием мелких пузырьков с жидкостью. Характерен сильный зуд кожи, а когда присоединяется вторичная инфекция, то появляется чувство жжения.
Важно. Люди с избыточным весом, наличием жировых складок и повышенной потливостью наиболее подвержены паховой эпидермофитии. Им следует особо тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Эпидермофития кожи стоп
На стопах грибок выбирает межпальцевые промежутки и прилежащие к ним периферические отделы стопы, то есть места, где больше потовых желез и выше влажность кожи. Характерно постепенное развитие — от небольшого шелушения до глубоких трещин и язв.
Эпидермофития стоп может протекать в следующих клинических формах:
- стертой;
- гиперкератотической;
- интертригинозной;
- дисгидротической.
При стертой форме болезни отмечается зуд, а также шелушение кожи в межпальцевых промежутках и на подошвенной поверхности стопы, могут образоваться неглубокие трещины. Гиперкератотическая форма характеризуется появлением узелковой сыпи и множественных роговых чешуек, также есть зуд.
Интертригинозная форма отличается мокнутием, воспалением и отслойкой кожи межпальцевых промежутков, появлением глубоких трещин. К зуду и жжению присоединяется боль в местах трещин, она ощутима во время ходьбы. При дисгидротической форме кожа стоп покрывается мелкими зудящими пузырьками с прозрачной жидкостью. Они лопаются, образуя эрозии и язвы, появляется жжение.
Важно. При первых симптомах эпидермофитии — шелушении кожи на стопах, в межпальцевых промежутках — необходимо обратиться к врачу, пока болезнь не перешла в более тяжелую форму.
Эпидермофития ногтей
Поражение ногтей чаще всего сочетается с элементами заболевания на коже. Ногтевые пластинки покрываются желтыми пятнами, теряют блеск, появляются продольные полосы. Далее наблюдается утолщение и расслоение пластинок, они становятся рыхлыми, крошатся, поднимаются над ногтевым ложем, отслаиваются.
В чем заключается лечение?
Лечение эпидермофитии складывается из системного применения лекарств и местного воздействия. Назначаются противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен» и их аналоги . Когда присоединяется вторичная инфекция, назначают антибиотики широкого спектра действия из ряда цефалоспоринов («Цефалексин», «Цефотаксим», «Цефаклор» и другие), фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Эноксацин» и аналоги).
В число препаратов при эпидермофитии входят также антигистаминные средства («Тавегил» и аналоги), витамины группы В и витаминно-минеральные комплексы.
Местное лечение зависит от клинической формы и локализации грибка.
Лечение паховой эпидермофитии
У женщин заболевание протекает обычно в более легкой форме, обострения характерны в жаркий летний период. Для лечения паховой эпидермофитии у женщин назначают также противогрибковые препараты: «Циклопирокс», «Нистатин», «Гризеофульвин». Местно назначают противогрибковые мази: «Клотримазол», «Микафунгин», «Леворин». При затяжном течении применяют мази, содержащие кроме в своем составе кортикоидные гормоны: «Миконазол», «Дифлукортолон».
Лечение паховой эпидермофитии у мужчин, в принципе, не отличается от лечения ее у женщин. Локализация очагов грибка преимущественно в паховых складках и промежности создает больший дискомфорт, сопровождается выраженным зудом и жжением. Поэтому дополнительно назначают «Кларитин» или «Супрастин», седативные препараты, подсушивание очагов с помощью присыпок, содержащих борную кислоту или окись цинка.
Возможно также лечение паховой эпидермофитии в домашних условиях с помощью народных средств. Многие из лекарственных растений обладают противогрибковыми свойствами: чеснок, черная редька. Также используют лекарственные травы: листья эвкалипта, березы и тополя, чистотел, тысячелистник, зверобой и другие, которые можно найти в справочниках народной медицины. Из них готовят отвары и настойки, прикладывают к участкам, пораженным грибком, несколько раз в день до исчезновения симптомов.
Лечение эпидермофитии ног
Назначаются содовые или марганцовые ванночки, после которых кожа насухо вытирается, наносятся противогрибковые мази («Клотримазол», «Кетоконазол»). При наличии пузырьков их аккуратно вскрывают стерильной иглой, после чего обрабатывают перекисью водорода или раствором резорцина, димексида. Затем накладывают противогрибковую мазь.
При эпидермофитии ногтевых пластинок удаляют ложе ногтя, 2-3 раза в день обрабатывают раствором фукорцина, жидкостью Кастеллани или «Нитрофунгином». Накладывают повязку с противогрибковыми мазями. Это делают ежедневно до полного отрастания нового ногтя.
Важно. Чтобы лечение было быстрым и успешным, его должен назначать врач-дерматолог.
Какие меры профилактики?
Очень важную роль медицина отводит профилактике эпидермофитии. Сюда входят мероприятия социального и индивидуального плана. Санитарные службы следят за соблюдением гигиенического режима в местах общественного пользования — спортивных залах, бассейнах, детских и прочих учреждениях. Большую роль играют медицинские осмотры для раннего выявления и лечения эпидермофитии, санитарно-просветительная работа.
Для личной профилактики эпидермофитии необходимо соблюдать следующие правила:
- Придерживаться правил личной гигиены, следить за чистотой тела, одежды, обуви.
- Не пользоваться чужими предметами гигиены — полотенцем, мочалкой и так далее.
- Не надевать чужую одежду и обувь.
- После посещения сауны, бассейна, тренажерного зала обязательно принимать душ.
- Следить, чтобы кожа всегда была сухой: тщательно вытирать межпальцевые промежутки стоп, пользоваться средствами от повышенной потливости.
- Вести здоровый образ жизни, регулярно проходить медосмотр.
Главное в профилактике эпидермофитии стоп — их гигиена, тщательное высушивание кожи после мытья, использование средств против потливости ног
Эпидермофития — заразное заболевание, требующее длительного и комплексного лечения. Ее всегда легче предупредить, строго соблюдая меры личной профилактики.
Среди всех заболеваний, которые встречаются у мужчин, особое место занимают кожные. Эта группа включает в себя большое разнообразие заболеваний, которые имеют повсеместное распространение. Кожные поражения способны вызвать различные микроорганизмы, в том числе бактерии, вирусы, хламидии и микроскопические грибки. Отдельно нужно выделить так называемые дерматомикозы.
Это большая группа заболеваний, в этиологии которых ведущее место принадлежит грибам. Дерматомикозы, в свою очередь, подразделяются еще на несколько групп, одной из которых является дерматофития. Она включает в себя такие патологические состояния, как паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, микоз и некоторые другие.
Паховая эпидермофития встречается довольно часто. Важно, что подобный недуг может передаваться от мужчин другим людям, что делает эту инфекцию опасной в плане распространения. Паховая эпидермофития поражает обширные участки паховой области, она может вызвать зуд и определенный дискомфорт. При этом значительно ухудшается качество жизни. Кроме того, подобный недуг является очень деликатным, что приводит к проблемам в сексуальной жизни. Рассмотрим подробно, почему возникает паховая эпидермофития у мужчин, а также лечение данного недуга, этиологию и патогенез заболевания.
Характеристика возбудителя
Паховая эпидермофития вызывается микроскопическими грибками рода Epidermophyton floccosum. Они еще называются хлопьевидными эпидермофилами. Это антропофил, то есть данный возбудитель предпочитает расти и развиваться на теле человека. Важно, что при взятии материала не удается определить сразу тип микроорганизма под микроскопом, требуется выделение чистой культуры. В частичках кожи больного имеют место споры и мицелий, который хорошо ветвится. Что же касается чистой культуры, то в ней возбудитель представлен мицелием желтоватого цвета, крупными спорами. Имеются и другие элементы, например, макроконидии, расположенные на концах гиф.
Реже паховую эпидермофитию вызывают грибки рода Trichophyton rubrum или inguinale. Большая часть из этих микроорганизмом распространена во всех странах мира. Интересен тот факт, что дерматомикозы встречаются чаще в тех государствах, где имеется высокая влажность и жаркий климат.
Передача возбудителя осуществляется с помощью контактного механизма (при непосредственном контакте или через предметы обихода). Особенностью грибков является то, что они локализуются в роговом слое кожи, при этом они способствуют разрушению и утилизации коллагена. Последний определяет эластичность и упругость кожных покровов.
Причины поражения кожных покровов в паховой области
Паховая эпидермофития имеет и второе название. Ее еще называют окаймленной экземой. Синонимом является и стригущий лишай. Заражение мужского организма происходит при контакте с инфицированным человеком или предметами обихода. Предрасполагающими факторами являются повышенная влажность воздуха и высокая температура.
Большое значение для более быстрого проникновения возбудителя имеют повреждения кожных покровов. Это могут быть трещины, опрелости, ссадины, порезы, повышенная потливость. Немаловажное значение имеет иммунный статус человека, состояние гормонального фона. У здорового человека грибок редко вызывает заболевание, так как он имеет низкую вирулентность.
Паховая эпидермофития (дерматомикоз) является не единственной формой заболевания. Могут поражаться и другие участки тела, например, стопы, подмышечная область. У мужчин процесс может распространяться не только на пах, но и на ягодицы, промежность, реже на половые органы, в частности мошонку. Грибки попадают в окружающую среду с частичками кожи (эпителием).
Заразиться можно при контакте с инфицированным бельем, мочалками, постельными принадлежностями. Риск заболеть возможен даже на пляже, в бане или сауне. Наиболее часто инфицирование происходит при прикосновении, рукопожатии. Паховая эпидермофития наблюдается только у людей. Факторами риска развития заболевания у мужчин является большая масса тела, несоблюдение правил личной гигиены.
Клинические проявления
У мужчин подобная патология начинается с появления на коже шелушащихся участков. Они имеют розовый или красноватый цвет. Возникают подобные элементы после проникновения в кожу возбудителя. Большое значение для правильной постановки диагноза имеет то, что при паховой эпидермофитии волосяной покров не страдает. Участки шелушения сперва небольшие, но по мере прогрессирования заболевания они увеличиваются и могут достигать 10 и более кв.см.
С краев наблюдается покраснение кожи, отек. Кроме того, со временем происходит образование небольших пузырьков, которые наполнены жидкостью. Могут образовываться пустулы. Бляшки могут сливаться между собой и распространяться на близлежащие области.
Далее, в центре пораженных участков начинает стихать воспаление, кожа становится чистой, но гиперемия сохраняется по периферии. Образуются своеобразные кольцевые участки на кожных покровах паховой области. Это является ценным диагностическим признаком. В большинстве случаев патология протекает подостро с периодами обострения и улучшения состояния.
Больных мужчин беспокоит зуд, жжение в паховой области, дискомфорт. Участки болезненны на ощупь. Чаще всего болеют взрослые мужчины и дети. Продолжительность заболевания без лечения может быть различной, нередко она затягивается на год и более.
Диагностика заболевания
Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо поставить точный диагноз. Диагностика включает в себя сбор анамнеза заболевания, жалоб больного. Окончательный вердикт ставится на основании результатов внешнего осмотра и лабораторных исследований взятого материала (эпителия). Лабораторное исследование предполагает исследование соскоба с пораженных кожных покровов.
После этого проводится микроскопия. Врач-микробиолог должен в точности знать внешние характеристики возбудителя — грибка. Соскоб делается с участков гладкой кожи. При положительном диагнозе в ходе микроскопии должны быть обнаружены короткие нити мицелия и споры прямоугольной формы в виде цепочек.
Дополнительным методом исследования является осмотр кожных покровов при помощи лампы Вуда. Подобное просвечивание позволяет выявить грибковую природу заболевания. Это очень важно, потому что кожные заболевания могут быть вызваны самыми разными микроорганизмами. Если причина в грибках, то будет наблюдаться зеленоватое свечение.
Помимо этого, делается посев возбудителя на питательную среду. Для грибков оптимальной средой для культивирования является среда Сабуро, на которой затем образуются пышные колонии желтого цвета. Подобные симптомы могут наблюдаться и при других кожных заболеваниях, поэтому важно провести дифференциальный диагноз.
Лечение паховой эпидермофитии
Терапию данного заболевания должен проводить врач-дерматолог или миколог. Лечение включает в себя применение противогрибковых препаратов местного действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.
Сегодня наиболее эффективными являются мази на основе таких лекарственных средств, как «Клотримазол», «Ламизил», «Микосептин».
Можно использовать «Нистатин». Если заболевание протекает остро, то лечение предполагает использование комплексных мазей, которые включают противогрибковые средства, глюкокортикостероиды. Такую мазь необходимо наносить на пораженную область, после чего лечение снова проводится только противогрибковыми средствами.
Курс лечения может длиться около месяца и более. Не нужно отказываться от него, даже если симптомы стихли и больной чувствует себя нормально. Кроме того, лечение включает в себя использование резорцина, нитрата серебра. Очаги целесообразно смазывать настойкой йода после стихания гиперемии. Хороший эффект дает мазь «Тридерм». Чтобы ликвидировать зуд и жжение в паховой области, в схему лечения обязательно вносятся антигистаминные препараты, такие как «Тавегил» или «Супрастин». Вылечить грибковую патологии может мазь на основе цинковой пасты или дегтя.
Другие средства для лечения
В ситуации, когда у мужчин нет желания лечить эпидермофитию медикаментозными средствами, можно пользоваться народными методами борьбы с грибками. Это различные настои, примочки. Эффективен настой на основе зверобоя. Для его приготовления потребуется взять около 20 г высушенного зверобоя, 15 г ромашки, столько же брусничных листьев.
К ним нужно добавить по 10 г высушенных листьев тысячелистника, эвкалипта. После этого смесь в объеме 1 чайной ложки заливается стаканом кипящей воды. Следует подождать около получаса, чтобы жидкость настоялась. Употреблять ее необходимо внутрь в процеженном виде по полстакана трижды в сутки в течение 2-3 недель.
Из трав можно готовить примочки на пораженную паховую область. Этот способ лечения дает хороший результат. Для этого понадобится взять в одинаковых пропорциях следующие травы: череду, семена льна, тысячелистник, кору дуба. Все это перемешать. Заливать кипятком нужно таким образом, чтобы на 50 г сухой смеси приходился 1 л воды. Далее, требуется остудить раствор, после чего из него можно делать примочки. Кожу после смачивания настоем высушивают, а затем наносят на нее цинковую мазь.
Чтобы избежать рецидивов, после посещения общественных мест нужно применять фунгицидное мыло, не пользоваться чужими вещами, чаще мыться.
Таким образом, лечение эпидермофитии направлено главным образом на возбудителя заболевания.