Синдром Алисы в Стране чудес, или микропсия – это редкое нарушение в работе зрительной коры головного мозга, которое вызывает искаженное восприятие предметов окружающего мира. Впервые патология была обнаружена в 1952 году, но точное ее описание появилось лишь три года спустя благодаря работе канадского невролога Джонатана Тодда. Подобное состояние было описано как проявление сильнодействующего психотропного вещества мескалина. Дальнейшее изучение синдрома позволило выявить ряд заболеваний организма, которые провоцируют его появление.
Определение синдрома
Микропсия – это одна из форм редкой неврологической болезни, которая проявляется искажением внешнего мира и отображением его предметов в уменьшенном виде. В международной классификации болезнь обозначается как AIWS (Alice in Wonderland syndrome). Оно не связано с болезнями или патологиями развития зрительного аппарата, а возникает как результат нарушения в головном мозге.
Синдром Алисы в Стране чудес имеет два состояния: микропсия и макропсия. Если при первом человек видит окружающие предметы и вещи в уменьшенном виде, то во втором случае – в увеличенном. При такой форме болезни изменение размера предметов происходит прямо на глазах.
Развитие синдрома носит дезориентирующий характер, нарушает визуальное восприятие окружающего мира, подвергая больного опасности. К нему присоединяются слуховые галлюцинации, ложные тактильные ощущения и запахи. Появление таких симптомов в большинстве случаев сигнализирует о развитии височной эпилепсии или шизофрении.
Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней. В редких случаях проявления микропсии наблюдаются у больного постоянно в течение двух-трех недель. Это редкое явление чаще всего вызвано поражением зрительного отдела мозга в результате употребления сильнодействующих наркотических средств или развития опухоли. При этом в структуре органов зрения не происходит никаких изменений - ни в сетчатке, ни в хрусталике. Нарушение затрагивает только психику больного.
Причины
Точные причины появления синдрома Алисы не установлены. Основной причиной считается наследственная предрасположенность, которая передается от родителей к ребенку. Если один из родителей страдал психическим расстройством, у ребенка могут проявляться схожие симптомы, которые вызывают нарушения в зрительной коре мозга.
Микропсия развивается как самостоятельное неврологическое заболевание под воздействие негативных факторов, таких как:
- Мигрень. При мигрени у больного могут появляться кратковременные приступы микропсии, которые выражаются в галлюцинациях, ложном восприятии формы и размеров объектов, их цвета и скорости движения.
- Эпилептический припадок. Реактивный характер развития эпилепсии, с потерей сознания и мышечными судорогами, характеризуется нарушением электрической активности отдельной группы нейронов головного мозга. Это приводит к появлению микропсии, макро- и метаморфопсии. Чаще всего появление синдрома Алисы приходится только на эпилептический приступ, а после его завершения самостоятельно не появляется. Но в некоторых случаях острый приступ эпилепсии может вызвать необратимое изменение в мозговых нейронах, что приведет к структурному изменению ткани. В таком случае появление синдрома может возникать независимо от приступов и носить хронический характер.
- Мононуклеоз. Острое инфекционное заболевание, вызванное попаданием в организм патогенного вируса Эпштейна - Барра. При развитии инфекции происходит нарушение в работе лимфатической системы и функций высших церебральных отделов головного мозга, что приводит к появлению микропсии.
- Опухоль мозга. Появление злокачественного новообразования в теменной области, месте, где располагается зрительная кора, давит на ткани мозга, вызывая нарушения в восприятии, мышлении и т. д. При увеличении объемов опухоли проявления микропсии носят периодический кратковременный характер, и приступы длятся несколько секунд или пару минут. При метастазировании новообразования ткани мозгового отдела поражаются более глубоко, что приводит к длительным приступам болезни, частичной или полной потере зрения, слуховым, тактильным, обонятельным галлюцинациям. Психоневрологические симптомы сопровождаются сильными головными болями, потерей сознания, высоким внутричерепным давлением.
- Прием наркотических средств. Категория наркотических препаратов, таких как ЛСД, псилоцибин, декстрометорфан, при употреблении вызывает галлюцинации разного рода. Синдром Алисы появляется в период действия наркотика и исчезает после его завершения. При регулярном приеме наркотических веществ происходят патологические структурные изменения в тканях головного мозга, что приводит не только к появлению галлюцинаций, но и к распаду личности. В таком случае вещество накапливается в клетках, и появление синдрома Алисы уже не связано с актом употребления, а носит случайный характер.
Симптомы
Основным симптомом болезни является искаженное восприятие мира, проявляющееся в непропорциональном увеличении или уменьшении предметов. Но ее часто сопровождают следующие дополнительные симптомы:
- дезориентация;
- потеря чувства времени;
- страх;
- неспособность к распознаванию лиц;
- раскоординированность движений;
- сильная головная боль;
- тахикардия;
- резкое повышение давления;
- аритмия;
- чувство сдавленности грудной клетки;
- тремор конечностей;
- расстройства в работе желудочно-кишечного тракта.
Возможны и другие симптомы, характер которых зависит от причин появления синдрома Алисы в Стране чудес.
Лечение
Возможный курс лечения микропсии зависит от причины ее появления. Развитие болезни как результат приема наркотиков требует осмотра больного врачом-наркологом, который определит характер и степень наркотической зависимости. Лечение в таком случае сводится к отказу от употребления наркотиков, приему детоксикационных, нейролептических препаратов для устранения негативных последствий влияния наркотических веществ на нейроны мозга. Если структурные изменения не обратимы, то лечение носит терапевтический характер, устраняя симптомы болезни.
Если причиной микропсии является злокачественная опухоль в головном мозге, то лечение направлено ее удаление как провоцирующего фактора. Удаление опухоли проводится хирургическим путем, а вот устранение психотической симптоматики требует применения нейролептиков (Терален, Пропазин, Тизерцин) и транквилизаторов (Феназепам, Атаракс, Лорафен).
Стратегии лечения микропсии как отдельного заболевания на сегодняшний день не существует. Это обусловлено тем, что синдром проявляется крайне редко, в соотношении 1:100 000 000. Часто оно вызвано приемом наркотиков, опухолью мозга и другими нарушениями в организме, которое приводят к его появлению. Это затрудняет разработку лечения микропсии как психоневрологического расстройства. Применяется лишь симптоматическое лечение, которое сводится к устранению головной боли, панического состояния, судорог и других проявлений синдрома Алисы.
Появление синдрома у ребенка в возрасте от 3 до 10 лет не считается заболеванием. Он появляется преимущественно в темное время суток в помещении с недостаточным освещением и вызван недостатком сигналов о размере предмета. Это связано с незаконченностью процесса формирования мозговых отделов, работа которых еще не налажена должным образом. В таком случае галлюцинация у ребенка проходит, если он закрывает глаза.
Заключение
Синдром Алисы в Стране чудес, или микропсия как одно из его проявлений, – это очень редкое заболевание, причины и механизмы появления которого еще плохо изучены. В связи с этим нет четкого метода лечения заболевания при его самостоятельном развитии. Если же появление микропсии связано с приемом наркотиков, опухолью мозга и другими негативными факторами, то лечение сводится к устранению причины и ее психоневрологических проявлений.
Синдром Алисы в стране чудес, лилипутское зрение или микропсия – это необычное заболевание, которое характеризуется искаженным восприятием окружающего мира. Это заболевание «состоялось» как отдельная нозологическая единица только в 1955 году. Синдром Алисы может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом употребления наркотических веществ, эпилепсии, онкологических заболеваний или проявлением мигрени.
Этиология
Название синдрома заимствовано из одноименной книги Льюиса Кэрролла. В этой сказке Алиса после того, как скушала волшебную пищу, увеличивалась или уменьшалась относительно окружающих ее предметов. Существует мнение, что автор описал свои симптомы, которые проявлялись у него во время приступа мигрени с аурой.
Причины возникновения этого состояния можно разделить на две группы: заболевания и воздействия различных веществ.
Синдром Алисы в стране чудес может сопровождать многие заболевания. К ним относятся различные онкологические заболевания головного мозга (они часто вызывают всевозможные галлюцинации и иллюзии), болезни с вирусной этиологией (вирус Эпштейна-Барра, мононуклеоз), эпилепсия. Пациенты, страдающие шизофренией и шизотипическими расстройствами, могут жаловаться на нарушение восприятия окружающего мира. Микропсия также является частым спутником такого заболевания, как мигрень с аурой. Перед возникновением непосредственно головной боли, у людей, страдающих этим недугом, могут возникать зрительные расстройства, метаморфопсии, галлюцинации.
Микропсия возникает также как следствие употребления психотропных препаратов, галлюциногенов и других наркотических веществ. Симптомы исчезают после выведения всех продуктов распада, но могут значительно «подорвать» неустойчивую психику.
Проявление
Длительность приступа весьма вариабельная – от нескольких секунд до пары-тройки недель. Синдром Алисы в стране чудес может проявиться в двух формах: макропсия и микропсия.
Макропсия – это психическое состояние, при котором предметы кажутся намного больше, чем они есть на самом деле. Это приступообразное состояние и может случиться с человеком неожиданно. Предметы как будто «вырастают» у пациента прямо на глазах.
Микропсия или карликовые галлюцинации являются полной противоположностью макропсии. Человек воспринимает окружающее его объекты слишком маленькими.
Эти два состояния нередко сочетаются, что может абсолютно дезориентировать человека. К примеру, пациент видит в комнате огромное кресло, крохотный стол, на котором стоит гигантская чашка с кофе. Иногда к этому могут присоединяться слуховые и обонятельные галлюцинации, что чаще всего происходит при эпилепсии или шизофрении. Микропсия ни когда не затрагивает сам орган зрения, страдают только анализаторы.
Вторичными симптомами могут быть сильное беспокойство, тревожность, неспособность выполнять последовательные действия и агнозия. Синдром Алисы затрагивает не только нарушение восприятия окружающих предметов, но и части собственного тела.
Так как это неврологическое состояние может затрагивать все органы чувств человека и полностью его дезориентировать, ему сложно сохранить критическое отношение к своему состоянию.
У ребенка может наблюдаться временная микропсия. Этот состояние дебютирует до десяти лет и вскоре исчезает без специального лечения.
Диагностика и методы терапии
Синдром Алисы в стране чудес – это редкое неврологическое расстройство. На данный момент в Соединенных Штатах им страдает не более трехсот человек.
Диагноз «микропсия» ставится на основании данных анамнеза и жалоб самого пациента. Это очень своеобразное неврологическое состояние, при котором лабораторные и инструментальные методы исследования не дают необходимой информации.
Однако, для дифференциальной диагностики и определения этиологического фактора врач может назначить компьютерную томография, электро-энцефалографию и спинальную пункцию с исследованием ликвора.
Синдром Алисы не имеет какого-либо специфического лечения. Если причиной его появления стало другое заболевание, то после его терапии синдром исчезает сам по себе.
При мигренозной этиологии следует уделить большое значение профилактическим методам.
Пациент должен уменьшить влияние стрессовых факторов и внешних раздражителей, нормализовать сон (не менее 8 часов в день). Также желательно пересмотреть питание и минимизировать употребление продуктов, которые могут вызвать приступ мигрени: шоколад, кофе, алкоголь, сыр, цитрусовые. Прием анальгетиков может уменьшить длительность и выраженность приступа.
Родственникам и друзьям пациента необходимо помнить, что синдром Алисы – это сложное заболевание, которое может в значительной степени дезориентировать человека. В моменты приступа ему может понадобиться помощь и поддержка.
Рейтинг: 
Алиса в стране чудес … Оказывается это не только сказочное явление, с которым мы знакомы, благодаря одноименному фильму, это существующее на самом деле заболевание, относящееся к категории редких и загадочных. Другое название этого синдрома — микропсия (макропсия). Суть его в том, что при данном неврологическом состоянии человек воспринимает реальность в искаженной форме. То есть предметы в восприятии человека, страдающего данным заболеванием, видятся им не такими, какие они есть на самом деле. Они предстают либо в уменьшенном (микропсия) либо в увеличенном (макропсия) размере. Больным становится трудно определять истинные габариты окружающих их вещей, а также расстояние до них, происходит дезориентация.
Как и в сказке про Алису Льюиса Кэрролла, человек не может понять, что является реальным событием, а что ему всего лишь кажется. Предполагается, что автор этой сказки страдал мигренью, и перед каждым приступом у него возникала микропсия.
Чаще заболеванию подвержены дети, не достигшие тринадцатилетнего возраста. По мере взросления приступы могут ослабевать, происходить реже, и даже полностью исчезать.
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
Выделяют несколько основных причин, провоцирующих возникновение данного синдрома:
Мигрень
— основная причина возникновения синдрома. Характеризуется регулярными сильными и мучительными приступами головной боли.
Шизофрения
— полиморфное психическое расстройство, связанное с распадом процессов мышления, а также эмоциональных реакций. Нередко оно сопровождается галлюцинациями, нарушением восприятия действительности.
Мононуклеоз
— острая инфекционная болезнь,которая поражает лимфатическую систему и влияет на функционирование головного мозга. В большинстве случаев ее возбудителем является вирус Эпштейна-Барра.
Эпилепсия
— неврологическое расстройство, которое проявляется в виде внезапных судорожных приступов, тоже является провоцирующим фактором микропсии (макропсии).
Опухоли головного мозга.
На фоне новообразований в мозге могут появляться необычные видения, так как опухоли оказывают давление на его участки, тем самым нарушая его функционирование.
Также синдром Алисы в стране чудес может проявиться при приеме галлюциногенных лекарств или употреблении наркотических средств.
ЛЕЧЕНИЕ:
Заболевание является крайне редким и малоизученным. Его диагностируют после жалоб больного. Для того, чтобы дифференцировать заболевание, назначается электроэнцефалография, компьютерная томография. Неврологическое проявление заболевания представлено в виде нарушения в теменной области мозга.
К сожалению в настоящее время не существует четких методик, обеспечивающих быстрое и однозначное выздоровление. Однако, чаще всего данное заболевание лечат как мигрень. Терапия подбирается с учетом всех особенностей проявления синдрома. По продолжительности приступы могут быть секундные, а могут длиться несколько дней. В медицинской практике встречалось несколько случаев, когда синдром наблюдался годами. При этом заболевании сетчатка глаза (глаза пациента) остаются абсолютно здоровыми, изменения происходят в психике, мозг искажает полученную от глаз информацию.
Что касается мер профилактики данного заболевания, то здесь важно соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, а так же по возможности стараться избегать стрессовых ситуаций. Окружить больного заботой и вниманием, проявлять терпение. Пациенту при таком заболевании запрещено водить автомобиль, плавать в воде.
Таким образом, синдром Алисы в стране чудес — редкое, до конца не изученное заболевание, которое нарушает полноценный образ жизни. При обнаружении первых признаков проявления заболевания важно незамедлительно обратиться к врачу для определения тактики лечения и минимизации его рецидивов.
Это психическое заболевание можно назвать одним из самых редких и необычных в мировой истории. Оно было названо в честь главного персонажа знаменитого произведения Льюиса Кэрролла, написанного в 1865 году. Болезнь представляет собой расстройство нервной системы, выражающееся в искаженном восприятии окружающего мира.
Человеку приходится нелегко, его восприятие реальности полностью искажается. Больной может воспринимать большие предметы как маленькие и наоборот. Онзатрудняется определить истинные размеры окружающих предметов. Также возникают проблемы с определением расстояния между предметами. Подобные явления сильно усложняют жизнь больных.
В большинстве случаев синдром проявляется в раннем возрасте. Чаще всего он встречается от 5 до 13 лет. Иногда в числе заболевших могут оказаться и взрослые. Заболевание может носить постоянный или эпизодический характер. Оно может появляться и исчезать, а может принять хроническую форму. В медицине зафиксированы случаи, когда больной страдал от синдрома в течение нескольких лет.
Разновидности заболевания
Синдром Алисы в стране чудес может проявляться в двух основных формах, отличающихся друг от друга. Всего выделяютдве формы заболевания:
- макропсия;
- микропсия.
Больные макропсией видят окружающие предметы, в том числе и части собственного тела, в увеличенном виде. При микропсии можно наблюдать совершенно противоположную ситуацию. Вещи кажутся больному крошечными или игрушечными. Нарушения восприятия окружающих предметов могут сопровождаться потерей способности различать настоящие размеры и пропорции вещей, а также временной и пространственной дезориентацией. Больным столь необычным заболеванием становится непросто существовать в обществе, например, выходить в люди, общаться с друзьями или просто заводить новые знакомства.
Галлюцинации, возникающие у больных, воспринимаются не только органами зрения, но и всем организмом. Поэтому им становится непросто ориентироваться в пространстве, понимать истинные размеры предметов и предпринимать необходимые действия в той или иной ситуации. Обычный день, наполненный повседневными проблемами, может обернуться для больного настоящей катастрофой. Страдающие синдромом не могут даже перейти дорогу на светофоре без посторонней помощи, ведь они не в состоянии правильно оценить опасность, исходящую от надвигающихся с двух сторон автомобилей.
Причины появления заболевания
Что же становится причиной появления этого необычного и странного синдрома? Ученые выделили несколько главных причин, которые могут стать катализаторами возникновения заболевания. В их число входят только самые распространенные и частые случаи:
- Мигрень. Является самой распространенной причиной появления синдрома. Мигрени характеризуются частыми и мучительными приступами болей в голове. По некоторым слухам, Льюис Кэрролл страдал частыми мигренями во время написания своей знаменитой книги.
- Эпилепсия - болезнь неврологического характера, которая характеризуется частыми судорожными приступами. Нередко в запущенных случаях могут наблюдаться странные видения и галлюцинации, которые осложняют жизнь больных. Заболевание также может стать причиной появления синдрома.
- Шизофрения - расстройство психики, включающее в себя распад процессов мышления и эмоционального восприятия. Больные страдают реалистичными галлюцинациями, видениями и не могут адекватно воспринимать реальность. Очень часто больные шизофренией страдают и синдромом Алисы в стране чудес.
- Мононуклеоз. Является острым инфекционным заболеванием, поражающим лимфатическую систему человека. Она отвечает за правильное функционирование мозга. Основным катализатором возникновения заболевания принято считать вирус Эпштейна-Барра.
- Опухоли в головном мозге.Злокачественные и доброкачественные новообразования в мозге могут стать причиной множества нарушений в организме человека. Больные могут терять зрение, слух, страдать от жутких, реалистичных видений и неверно воспринимать окружающий мир. Причиной такого состояния является сама опухоль, которая давит на важные участки головного мозга, нарушая его правильную работу.
В некоторых ситуациях причиной появления синдрома Алисы в стране чудес может стать употребление некоторых антидепрессантов или галлюциногенных лекарств. Курение марихуаны и прием других наркотических веществможет стать поводом нарушения правильной работы мозговых центров, в результате чего человек неправильно воспринимает реальность. Рисковать с подобными вещами не стоит, ведь заболевание может стать постоянным спутником человека, тем самым полностью лишив его возможности свободно существовать в мире.
Впервые описанный в 1955 году синдром Алисы в стране чудес (AIWS, синдром Тодда) представляет собой перцептивное расстройство, характеризующееся искажениями зрительного восприятия (метаморфопсий), схемой тела и изменениями восприятия времени. Название относится к хорошо известной детской книге Льюиса Кэрролла Приключения Алисы в стране чудес (Рисунок 1, 2).
AIWS имеет как диагностические, так и терапевтические последствия, которые существенно отличаются от шизофрении и других галлюцинаторных синдромов.
AIWS влияет на зрительное восприятие человека и включает в себя множество симптомов, которые характеризуются измененным восприятием форм неодушевленных и одушевленных объектов, кажущихся меньшими (micropsia) или большими (macropsia), чем обычно.
Также наблюдается искажение смысла времени или ощущение «масштабирования» окружающей среды. Эпизоды преимущественно короткие, часто менее часа, происходят до нескольких раз в день с непредсказуемым началом.
По сути, пациенты, страдающие от AIWS, испытывают искаженное время, пространство и тела. Они чувствуют, что тела изменены по размеру, есть визуальные галлюцинации.
Рисунок 1 Алиса испытывает макросоматогнозию всего тела. Иллюстрация Джона Тенниэля (1865)
Термин «синдром Алисы в Стране Чудес» был введен в 1955 году британским психиатром Джоном Тоддом (1914-1987), чтобы охватить группу расстройств «… тесно связанных с мигренью и эпилепсией, хотя не ограничивается этими расстройствами».
Как предполагал Тодд, группа включала дерализацию, деперсонализацию, гиперскремацию, гипосметию, соматопсихическую двойственность, а также иллюзорные изменения размера, расстояния или положения неподвижных объектов в поле зрения; иллюзорные чувства левитации; иллюзорные изменения течения времени.
Кстати, Тодд не первый, кто описал эти индивидуальные особенности.
Рисунок 2. (A) Алиса испытывает частичную макросоматогнозию, (B) Алиса испытывает микросоматогнозию всего тела. Иллюстрации Джона Тенниэля (1890)
Многие из них появились в литературе по истерии, у солдат с затылочными ранами после Второй мировой войны. В 1933 — 1952 годах Коулман и Липпман, провели сравнение этих случаев и переживаний синдрома Алисы в Стране Чудес, хотя и не превратили имя в эпоним. Липпман первый предположил, что телесные изменения, испытанные Алисой, вдохновляются иллюзиями схемы тела, которые испытал сам Льюис Кэрролл.
Кэрролл (псевдоним британского математика Чарльза Лютвиджа Доджсона, 1832-1898) имел мигрень. Его дневники указывают, что приступам предшествовали слуховые явления.
Альтернативная гипотеза заключается в том, что Доджсон возможно, экспериментировал галлюциногенными грибами, мухоморами. Тодд выбрал незабываемое прозвище для группы симптомов, которые до сих пор описывались изолированно друг от друга.
Феноменология
За последние 60 лет симптомы синдрома Алисы включали 42 визуальных, 16 сомнительных и других невизуальных. Они представляют собой искажения сенсорного восприятия, а не галлюцинации или иллюзии.
Галлюцинации — это восприятия, возникающие в отсутствие соответствующего стимула из внешнего мира, например, голос, услышанный в отсутствие звукового источника.
У иллюзий есть источник во внешнем мире, который (часто мимолетно) ошибочно воспринимается или неверно истолковывается. Например, занавес, движущийся на ветру, может быть ошибочно принят за злоумышленника.
Подобно иллюзиям, искажения основаны на сенсорных впечатлениях, но характеризуются очень специфическими изменениями при особенных аспектах сенсорной входной картины.