Многие люди интересуются, нужно ли носить очки при близорукости. Очки при миопии помогают скорректировать зрение и предупреждают дальнейшее развитие заболевания. Современный ритм жизни часто приводит к тому, что у человека могут появиться различные проблемы со здоровьем. Активное использование в нашей жизни современных технологий, таких как телефоны, планшеты, компьютеры, очень пагубно сказывается на зрении. Регулярное использование информационных технологий часто приводит к тому, что у человека развивается миопия.
На сегодняшний день миопия является самой распространенной проблемой среди всех нарушений зрения. При миопии человек просто не видит предметы, расположенные вдали от него, либо видит нечеткое изображение. Человеку это доставляет дискомфорт, так как приходится постоянно прищуривать глаза, подходить близко к предметам. На сегодняшний день известно огромное количество разнообразных методик, которые помогают скорректировать миопию, наиболее распространенной является ношение очков при близорукости. Но нужно ли их носить постоянно, какие очки для этого нужны?
Если у человека хорошее зрение, то лучи света, которые исходят от предметов, расположенных далеко, проникают сквозь глазную оптическую систему и собираются в фокус на световоспринимающей оболочке сетчатки глаза. При миопии лучи света, исходящие от предмета, собираются не на сетчатке, а спереди. Поэтому до оболочки, которая воспринимает свет, доходит размытая проекция. Именно по этой причине человек видит нечеткое изображение. Предметы и объекты, которые находятся поблизости, человек видит очень хорошо, так как лучи света, исходящие от предмета, имеют расходящееся направление. Для того чтобы избавиться от этой проблемы, врачи-офтальмологи помогают подобрать человеку подходящие очки.
Близорукость — это дефект зрения, который не позволяет людям четко видеть отдаленные предметы
До сих пор врачам-офтальмологам трудно найти причину появления близорукости, так как это требует более точной диагностики. Приведем основные причины возникновения миопии:
- Наследственная предрасположенность. Считается, что если у двоих родителей есть близорукость, то вероятность того, что она будет у малыша, составляет более 50%.
- Чрезмерные нагрузки на зрение.
- Ослабление ткани склеры, которое приводит к тому, что изменяется размер глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления, что в дальнейшем способствует развитию близорукости.
- Изменение длины глазного яблока.
- Нарушение правил гигиены глаз.
- Глазные инфекции.
- Сосудистые изменения.
- Возрастные особенности.
- Неправильная форма глазного яблока.
- Изменение формы роговицы.
- Травмы головы.
- Последствия родовой деятельности.
- Снижение иммунитета.
- Наличие заболеваний, связанных с изменениями опорно-двигательной системы.
- Слабое освещение в помещении.
- Чтение в местах, не предназначенных для этого.
- Регулярное времяпрепровождение за телефонами, компьютерами, телевизором.
Очень часто встречается и такое, что причин появления близорукости может быть сразу несколько. Если же сразу не обратить внимания на миопию, то она начинает прогрессировать, что в дальнейшем может привести к большим и серьезным последствиям, таким как полная или частичная потеря зрения. Это может привести к тому, что человек может стать нетрудоспособным, ведь глаза — это очень важный орган.
Стадии миопии, при которых надо носить очки
Различают следующие . Близорукость слабой степени, ее еще называют начальной степенью, она является первой стадией. Зрение этой степени находится в промежутке от — 0,25 до — 3,0 диоптрий. На этой стадии, когда глаз увеличивается в длину на 1 мм, зрение человека остается пока еще хорошим: предметы, которые находятся близко, видно очень хорошо, а вдали они становятся слегка нечеткими. Чем больше становится длина глазного яблока, тем вероятнее происходит увеличение миопии.
Близорукость средней степени — вторая стадия болезни. Изменения происходят в пределах от — 3 до — 6 диоптрий. Глаз на этой стадии немного длиннее обычного, как правило, на 1-3 мм. Эта степень близорукости сразу же выявляется при диагностике у врача-офтальмолога.
Близорукость высокой, или сильной, степени. Третья стадия близорукости является самой высокой степенью. На этой стадии изменения рефракции начинаются от — 6 диоптрий и могут достигать — 30 диоптрий. На этой стадии у человека уже возникают значительные проблемы со зрением, ему с трудом удается разглядеть предметы, которые находятся в непосредственной близости.
Глаза в это время находятся в сильном напряжении постоянно, это становится причиной дискомфорта, могут появиться боли в голове. Эта степень близорукости должна всегда находиться под вниманием и контролем врача-офтальмолога. Люди, как правило, на этой стадии носят подобранный окуляр с очень толстыми линзами, значительно уменьшающими визуально размеры глаз.
Как подобрать?
Нужно ли при близорукости носить очки? В настоящий момент существует три распространенных метода исправления зрения. Самым распространенным и доступным способом является ношение очков. Коррекция может происходить ношением очков двух видов:
- Ношение традиционных очков, которые имеют отрицательные диоптрии. Они позволяют человеку видеть предметы на отдаленных расстояниях очень хорошо и четко.
- Использование плюсовых очков. Ношение их позволяет организму самостоятельно бороться с близорукостью.
Как подобрать очки для близоруких? Для того чтобы правильно подобрать очки, соответствующие степени близорукости, необходимо посещение врача-окулиста, который определит ее с помощью точной диагностики. Пациенту остается только выбрать, из какого материала будут линзы, какой тип оправы ему наиболее подходит.
Оправа может быть сделана либо из металла, либо из пластика, либо быть комбинированного типа. Линзы могут быть выполнены из стекла (минеральное стекло) или пластика. Выбор оправы также имеет немаловажное значение с эстетической точки зрения. Поэтому, подбирая очки, девушка или парень подходят к данному вопросу очень серьезно.
Как носить очки для близорукости? Подбор очков при близорукости проходит в несколько стадий:
- Проверка исходной остроты зрения каждого глаза по отдельности.
- Выбор наиболее подходящих линз, корректирующих близорукость, с помощью «минусовых» диоптрий.
- Проверка бинокулярного зрения.
- В очках для обычно используются однофокальные очковые линзы с отрицательными диоптриями.
- По возможности применяют лекарственные препараты, чтобы расслабить глазные мышцы и исключить аккомодацию.
- Тестирование очков с назначением различной физической нагрузки на глаза.
Для точного подбора оков при миопии используют компьютерную диагностику. Но также важно обратить внимание на эстетическую сторону вопроса — если человеку не понравится его внешний вид в очках, носить он их скорее всего не будет
Какие недостатки имеет ношение очков?
Хоть очки и являются самым доступным, безопасным и распространенным способом , они имеют массу недостатков:
- Очки нужно обязательно протирать, так как линзы регулярно пачкаются.
- При переходе из холодного в теплое пространство они начинают запотевать, что очень неудобно. Впоследствии это приводит к тому, что на них начинают появляться царапины и другие различные повреждения линз.
- Сползают и падают, что доставляет значительное неудобство, например во время занятий спортом или иной активной деятельности.
- Во время вождения за рулем очки могут ограничивать боковое зрение, изменять пространственное восприятие, что очень необходимо водителю.
- При падении человека или попадании в дорожно-транспортное происшествие очки могут разбиться, осколки линз, попадая в глаз, могут его серьезно повредить.
- Если несерьезно отнестись к подбору линз, то очки могут способствовать тому, что близорукость будет только увеличиваться, может также появиться дискомфорт в глазах, головокружение, приступ тошноты.
Выбор правильных очков при миопии — довольно важное действие, на это необходимо уделить немалое количество времени. Быстрый подбор очков может отрицательно сказаться на коррекции близорукости. Очень важно в этом деле найти грамотного врача-офтальмолога, который проведет более точную диагностику и поможет подобрать очки для постоянного ношения при близорукости. Необходимо учитывать, что подбор очков для зрения взрослому и ребенку ведется по-разному.
Видео
21 век, эра компьютерных технологий. Чрезмерное увеличение диагонали экранов, делает девайсы неудобными и низко практичными. Планшеты, телефоны, ноутбуки, телевизоры становятся постоянной каждодневной нагрузкой на зрение. К сожалению, прогресс вместе с пользой приносит и вред, в нашем случае в виде близорукости. Медицина предоставляет разные способы решения проблемы: профилактика, или очки для близорукости.
При здоровом зрении, когда мы смотрим вдаль, мышцы расслабляются, хрусталик становится плоским и глаз видит далеко. Когда нам нужно увидеть что-то вблизи, мышцы увеличивают кривизну, хрусталик становится выпуклым, сильнее преломляет свет, и мы видим близко расположенные объекты. Картинка преломляется хрусталиком для точной фокусировки на сетчатке, иначе мы её не увидим.
При близорукости (миопии) хрусталик постоянно искривлен, поэтому далеко расположенные предметы не попадают в фокус и на сетчатку.
И тут два варианта, за счёт чего хрусталик искривлен:
- анатомическое строение глазного яблока, тогда заболевание будет прогрессировать, и корректировочная оптика показана и необходима для предотвращения снижения зрения.
- нарушение работы мышц искривляющих хрусталик (спазм аккомодации). В этом случае коррекция навредит, перегружая и так спазмированные мышцы. Тут необходима гимнастика, упражнения и медикаментозное лечение.
Важно: правильный диагноз и причину может установить только доктор, не экспериментируйте с собственным здоровьем.
Теперь разберёмся, близорукость – это плюс или минус и какие нужны очки?
Диоптрия – это оптическая сила хрусталика, сила преломления света. Одна диоптрия равна одному метру фокусного расстояния линзы, расстоянию, на котором можно получить четкое изображение. Степень кривизны хрусталика – это количество диоптрий, для молодого здорового человека максимум – 14 диоптрий, с возрастом эта цифра уменьшается.
Чтобы увидеть далеко, нам необходимо расслабить хрусталик и уменьшать диоптрии, поэтому очки при близорукости с минусом, а если нужно увидеть дальнозоркому предметы, которые находятся близко, добавляем диоптрии и кривизну хрусталику, поэтому очки с плюсом. В некоторых случаях плюсовые очки назначают индивидуально и при близорукости.
Минус 1: нужны ли очки
На ранней степени (стадии) миопии абсолютно нет необходимости сразу носить какой-то вид оптики, небольшая степень близорукости, до — (0,6 — 1) диоптрий, легко корректируется снижением напряжения зрительной активности.
Дайте глазам отдохнуть, расслабиться, как вариант коррекции зрения – покапать на ночь специальные капли для расслабления спазма мышц, сжимающих хрусталик. Но именно на ночь, так как капли полностью расслабят глаз на 3-5 часов, в этот период вы будете видеть только вдаль. Если близорукость предоставляет ощутимый дискомфорт, прогрессирует, страдает качество жизни, то, естественно, необходимо проводить коррекцию зрения.
Мифы о близорукости (видео)
Ответы на вопросы: портят ли зрение очки при близорукости, влияет ли телевизор, будут ли работать глаза в очках и другие распространенные страхи о заболевании у детей и взрослых мы собрали в видео материале с врачом-офтальмологом:
Что выбрать: очки или линзы, преимущества и недостатки
Когда вопрос плохого зрения становится ребром, первая дилемма на пути к восстановлению качества зрения – что лучше при близорукости: или очки? К сожалению, однозначного ответа нет, это индивидуально для каждого, что кому больше нравится и лучше подходит, мы лишь приведём небольшой список за и против, а решать только вам.
Преимущества очков:
- Удобнее носить, одеть, снять – линзы требуют мытья рук, наличие контейнеров для хранения, специального раствора, зеркала, всё всегда носи с собой.
- Очки обходятся дешевле. Купив их один раз, вы проносите их как минимум год, а линзы необходимо периодически менять. Наиболее щадящие для глаз ежедневные линзы, потом идут месячные, на три месяца, полгода. Чем больше срок ношения, тем агрессивней линзы по отношению к глазу.
- Неудобство, если что-то попало в глаз, с линзами всё намного сложнее. Можно случайно её смыть, они легко рвутся и деформируются, если вы не дома или с собой нет запасных линз, то в одной ходить вы не сможете.
- Практичность, можно выбрать фотохромные стёкла, которые заменят и очки для зрения, и солнцезащитные, а если ещё и со специальным покрытием для компьютера – идеальный вариант, глаза получат надёжную защиту от вредного излучения.
Преимущества линз:
- Они не запотевают при переходе из теплого помещения в холодное.
- Нет проблем с активными видами спорта, боязни, что очки могут упасть и разбиться.
- Эстетический момент, просто некомфортно и стеснительно носить очки, остаётся след на переносице, визуально уменьшаются глаза.
Это основные пункты. Если хотите более подробного обзора и на личном опыте, просмотрите видеоматериал на эту тему:
Решать только вам, попробуйте оба варианта и поймёте, что лучше и удобнее. Делитесь своим опытом в комментариях с другими участниками.
Какие бывают очки
Очки при миопии разделяют на несколько видов:
- Корректирующие зрение – это полноценная оптика с диоптриями, которая обеспечивает 100% зрение.
- Профилактические – для тренировки глаз. Стекла с мелкими отверстиями, которые помогают сфокусироваться. Для них есть специальная методика упражнений.
- Оптика для работы за компьютером. Они имеют специальное покрытие, которое защищает глаз от вредного излучения и снимает нагрузку с глазных мышц.
Как правильно подобрать очки для зрения при близорукости
Однозначно очки при близорукости должен назначать врач. Никакие случайно купленные наугад не подойдут, соседские, в которых вы просто хорошо видите тоже использовать нельзя, рискуете испортить зрение ещё больше. Какие очки нужны именно при вашей степени близорукости, сможет определить только врач после обследования.
- Необходимо выявить причину миопии.
- Установить уровень и степень близорукости для каждого глаза.
- Установить уровень коррекции в диоптриях.
- Проверить на сопутствующие заболевания и астигматизм.
- Замерять центровое значение стёкол и подобрать оправу.
- Определить сложность линзы: количество слоев, наличие цилиндров и т. д.
Для лечения близорукости используются не только очки, но и аппаратные методы, подробнее о которых вам расскажет специалист. Эти несложные правила очковой коррекции у взрослых также можно применять при миопии у детей.
Как выбрать линзы для очков
Основные правила выбора линз:
- По материалу – пластик или стекло. Пластик более практичен, не бьётся, легче по весу, но обладает меньшим количеством диоптрий и быстро затирается и царапается. Стекло для очков имеет более сильные оптические свойства, защищает глаз от ультрафиолетового излучения, но тяжелее и толще.
- По покрытию – антиблик, для работы с компьютером, фотохромные, защитное покрытие для быстрого распотевания линз и защиты от повреждений.
- Существут оптика со сменными линзами, там критерий в основном цвет.
- По форме поверхности и влиянию на глазную оптическую систему при близорукости нас интересуют рассеивающие линзы, они по краям толще, чем в центре, бывают трёх видов:
- плосковогнутые линзы;
- выпукло-вогнутые линзы;
- двояковогнутые линзы.
Критерии выбора оправы
При выборе стоит обратить внимание на материал оправы и качество. А также соответствует ли она вашей форме лица. Есть существенные различия при практическом использовании разных видов оправ.
Пластиковая оправа имеет небольшой вес, не реагирует на температуру, меньше вдавливается в переносицу, но хрупкая.
Металлическая оправа более надёжна, подходит под толстые стёкла и износостойкая, но тяжелая и со временем может окисляться.
Приглашаем посмотреть видео о том, как подобрать очки по форме лица. Эти правила подойдут для обычной и солнцезащитной оптики. Приятного просмотра:
Если очки неправильно подобраны
Когда оптические характеристики вам не подходят, возникает ряд последствий, порой даже необратимых. К этому нужно относиться очень внимательно.
Основные признаки того, что оптика подобрана неверно:
- Вам некомфортно, болят глаза, быстро устают, очки хочется постоянно снять.
- Появились мигрени, повышенное давление, плохой сон.
- Быстро устаете, невозможно сконцентрироваться на мелких предметах.
Последствия ношения:
- воспалительные заболевания глаз;
- ухудшение зрения, вплоть до потери;
- косоглазие, если неправильно подобрано расстояние между зрачками.
Но при этом учтите, что новый вид оптики, как правило, вызывает первую неделю дискомфорт. Размытое изображение, плохую концентрацию, сухость, усталость глаз, головные боли. Это так называемый адаптационный период. Если после недельного использования эти симптомы не проходят, обратитесь повторно к вашему офтальмологу.
Нужно ли носить очки при близорукости постоянно
Всё должно зависеть от поставленного диагноза, офтальмолог назначит вам вид корректирующей оптики для работы на время вождения автомобиля или работы за компьютером, а может, очки для постоянного ношения при развитой степени близорукости. Часто, надев первую оптическую корректировку зрения, человек быстро привыкает к новому качеству жизни, что стимулирует постоянное её использование. Подробнее расскажет видео на эту тему:
Правила ношения и уход за очками
Эти правила практически универсальны для любого вида корректирующих или профилактических оптических изделий.
Как носить очки при близорукости:
- Учитывайте назначения доктора.
- Варьируйте обстановку и необходимость использования.
- Совмещайте с ношением линз.
- Ношение на постоянной основе при соответствующем диагнозе не приносит абсолютно никакого вреда, а, наоборот, даже полезно и необходимо.
Как привыкнуть к очкам для близорукости:
- Первая неделя адаптационная.
- Выберите самую лучшую оправу под свой тип лица, тогда очки будут идти, и вы будете носить их с удовольствием.
- Привыкайте по нескольку часов в день.
- Снимайте на время выполнения работ вблизи.
Уход за оптикой осуществляется посредством использования специальных растворов для обработки линз, протирать желательно микрофиброй, а самое главное – приобретите футляр, тогда их жизнь может существенно продлиться.
Острота зрения вообще зависит от двух составляющих:
1) качества оптической
системы глаза и
2) величины колбочек в центре глазного дна.
Начну со второго. Чем меньше диаметр колбочки, тем больше разрешающая способность глаза. Если изображения двух точек будут попадать на одну колбочку глазного дна, мы будем воспринимать их как одну точку (потому, что реагирует одна колбочка). Если расстояние между точками увеличится настолько, что их изображения попадут на две соседние колбочки, мы увидим линию, то есть будем воспринимать их слитно. Чтобы точки воспринимались раздельно, их изображения должны попадать на две несоседние колбочки, то есть между двумя реагирующими колбочками должна быть хотя бы одна интактная (спящая). Вот ее диаметр и будет определять остроту зрения. За норму, соответствующую остроте зрения 1,0 принят угловой размер колбочки 1 минута (надеюсь, все помнят угловые единицы: 1 градус = 60 минут). Но сейчас все чаще встречается острота зрения 1,5 и даже 2,0. Это говорит о том, что диаметр колбочек у людей уменьшился по сравнению с тем, какой был, скажем, 30 лет назад.
Вот и получается, что, например, при астигматизме в 1,0 Д у одного человека будет острота зрения 0,4, а у другого – 1,0. Значит, у одного диаметр колбочек больше, а у другого меньше.
В принципе человек комфортно чувствует себя уже при остроте зрения 0,8-0,9. И если у него жалоб нет и желания носить очки нет, то можно считать, что астигматизма у него нет.
Теперь поговорим о качестве оптической системы глаза. Мой Учитель профессор-патофизиолог М.Г. Кишов говорил: «В биологии, а тем более в медицине дважды два никогда не будет четыре, будет 3,99 или 4,002, но не четыре». Сферическая форма роговицы – это недостижимый идеал, все мы имеем астигматизм той или иной степени. При неизменном диаметре колбочек острота зрения будет тем больше, чем меньше фокусная линия. При этом максимальное зрение достигается, когда сетчатка располагается между главными фокусами. В этой зоне пятно светорассеяния на сетчатке будет наименьшим и приближенным к кругу. При небольшом размере этого фокусного круга и маленьком диаметре колбочек острота зрения может быть даже стопроцентной.
Острота зрения без очков - это адаптация глаза к несоразмерной рефракции, то есть к такому состоянию, когда фокус не попадает на сетчатку. Конечно, она зависит от степени рефракции, но еще она зависит от величины зрачка, от зрительного напряжения и от других моментов. Ее можно развить. Кстати, именно этим занимаются системы Бейтса, Норбекова и им подобные. Причем повышение остроты зрения без очков - не гарантия, что близорукость не прогрессирует. У меня была пациентка - школьница с медленно прогрессирующей близорукостью в 1,5 Д. Мама ее увлеклась системой Бейтса, два года не приводила девочку на осмотр, а когда привела то похвасталась, что не дает дочери носить очки и зрение у нее повысилось. Действительно, острота зрения без очков у девочки стала выше, но близорукость выросла до 3 Д. Мама горько сожалела об упущенном времени. Поймите меня правильно, я ЗА тренировку остроты зрения без очков. Но это делать надо под контролем окулиста, грамотно, тогда и результаты будут хорошие.
Кстати, именно с этой адаптацией глаз к отсутствию очков связан миф, что только начни носить очки - и зрение ухудшится. Дело в том, что когда человек носит очки, он видит мир намного лучше, чем без очков (мы, разумеется, изначально считаем, что очки подобраны правильно). Глаз адаптируется именно к зрению в очках, к хорошей жизни ведь быстро привыкаешь! И острота зрения без очков может снижаться.
Представьте себе, что у Вас водопроводная вода плохого качества. Вы ее пьете (другой ведь нет!), она Вам даже нравится, поскольку утоляет жажду. И вдруг в течение месяца у Вас есть возможность пить кристальную родниковую воду. Наслаждение! Что Вы испытаете потом, когда опять возьмете в рот свою водопроводную воду? Правильно, Вы сразу поймете, какая она плохая. И наверняка поищете возможность пить хорошую воду - Вы же теперь знаете, какая должна быть питьевая вода! А если возможности такой не будет, Вы со временем опять привыкнете к своей водопроводной воде. А еще обязательно найдутся люди, которые будут Вам говорить: "Да зачем устанавливать эти фильтры для воды, зачем покупать очищенную воду? Системы очистки воды рекламируют, чтобы заработать на Вас! Нормальному организму не нужна дополнительная очистка воды. Он и с такой водой справится. И т.п." И многие верят, и пьют то, что идет из крана и не задумываются, какой вред наносят этим своему организму. А у многих такая проблема и не стоит, потому что водопроводная вода у них и так хорошего качества.
Надеюсь моя аллегория понятна? Если острота зрения сама по себе высокая, конечно никакие очки не нужны. Я, например, выписываю очки при близорукости только в том случае, если острота зрения без очков ниже 0,6. И насильно мы очки назначаем только детям. А если Вам больше 15 лет и Ваша острота зрения Вас устраивает - ради Бога, можете вообще к окулисту не обращаться, если только нет прогрессирования. Я не с остротой зрения сражаюсь, а с прогрессированием близорукости. Если же острота зрения ниже 0,6, то это уже сказывается на качестве жизни. И зачем терпеть, если можно с помощью очков или контактных линз получить возможность видеть мир полноценно? Но в конце концов это дело вкуса, и каждый сам решает, носить ему очки или не носить, если нет прогрессирования снижения зрения (я не устану это повторять). Но может быть и такая ситуация, например: у человека близорукость в 1,5 Д, острота зрения 0,6. Назначили очки, полностью корригирующие рефракцию, то есть минус 1,5 Д, в этих очках острота зрения 1,0. Через некоторое время после постоянного ношения таких очков острота зрения без очков становится 0,3, потому что глаз адаптировался к нормальным условиям зрения, которые обеспечили ему очки.
Видите, здесь каждый сам волен решать, носить ему очки или тренировать остроту зрения без очков. Совсем другое дело, когда прогрессирует близорукость. Я при работе со своими пациентами сначала добиваюсь остановки прогрессирования, а уже потом разрешаю им выбирать, носить очки или не носить.
И еще. Я заметила такую закономерность: пациентов обычно интересует острота зрения без очков, для них это показатель, нужно носить очки или не нужно. А окулистов интересует острота зрения в очках, потому что именно она показывает, можно здесь ограничиться назначением очков или нужно провести лечение.
А теперь я хотела бы процитировать отрывок из письма читателя моей рассылки:
«Позвольте высказать свой вариант ответа на вопрос "почему люди с одинаковым
"минусом" могут по-разному видеть без очков?". Мне кажется, что
мозг обладает способностью "принимать" или "отвергать" для
обработки то изображение, которое передаётся ему от глаз. Входной контроль,
так сказать. Если картинка плохая, то может последовать отказ от обработки и
человек просто говорит: "Не вижу". А у другого человека обработка
произойдёт и изображение распознается. Т. е. причина, видимо, не оптическая,
а так сказать, информационная.»
Обсуждение:
Автор письма попал в десятку, но в другую мишень. Да, действительно мозг обладает
способностью принимать или отвергать изображение в зависимости от его качества.
Но он делает это не в отношении двух глаз, а в отношении одного. Такой механизм
работает, когда глаза разные. Допустим, один глаз нормальный, а другой - дальнозоркий
(4,0 Д). Качество изображения дальнозоркого глаза намного ниже, кора отказывается
его обрабатывать, считает, что имеется только один нормальный глаз. Изображение
с сетчатки дальнозоркого глаза подавляется, мы называем это «Скотома торможения».
Оборотная сторона этой медали: мозг перестает контролировать положение глазного
яблока, в результате может появиться косоглазие. Это один из механизмов возникновения
косоглазия у детей.
Другое дело, если плохо видят оба глаза. Если отказаться от обоих изображений – как же тогда ориентироваться в пространстве? Наоборот, включаются механизмы повышения остроты зрения. Периодически ко мне в кабинет приходят пациенты с высокой близорукостью, никогда не носившие очки и не собирающиеся их носить. Они просят выписать контактные линзы. Поносив контактные линзы три месяца, они уже не могут от их отказаться – острота зрения без коррекции падает. К хорошей жизни ведь быстро привыкаешь! У одной пациентки был такой восторг, когда она линзы надела: «Ой, я каждый листик на дереве вижу!»
Недавно была девушка с близорукостью в 26,0 Д!!! Она носит очки минус 18,0Д, спокойно в них сама ходит по городу, ездит на транспорте – живет, одним словом. Адаптировалась. Более высокие очки сильно снижают остроту зрения из-за уменьшения изображения. Ей на какое-то торжество срочно нужны были контактные линзы, а у меня в наличии выше минус 10,0 Д не было. Надела она их и спокойно ушла. Говорит – конечно, не очень хорошо вижу, но приемлемо. Я ей посоветовала линзы взять такой же силы, как и очки – минус 18,0 Д. Она к такой коррекции привыкла, напряжения ни вдаль, ни вблизи не будет, а качество изображения будет намного выше, чем в очках, из-за отсутствия аберраций.
Есть известный анекдот об иностранце, заявившем гражданину Советского союза: «Вы счастливые люди, потому что вы не знаете, как плохо вы живете». Если очки не носить, жить можно, человек приспосабливается и не знает, как бывает хорошо, когда фокус попадает на сетчатку. Но один раз почувствовав красоту четкого видения, вернуться к прежнему качеству зрения очень не хочется! Значит, это палка о двух концах: начинаешь носить очки – и острота зрения без очков начинает падать. Но зато в очках как хорошо видно! И правильно подобранные очки не вызывают прогрессирования близорукости. И еще есть контактные линзы. Так что каждый решает сам, носить ему очки или не носить, если рефракция у него стабильная, то есть близорукость не прогрессирует.
В настоящее время проблемы со зрением приобрели невиданные ранее масштабы. Вопрос ухудшения зрения все чаще касается детей и подростков, все больше людей обращается к врачам с близорукостью. Самым популярным методом коррекции зрения остается очковая коррекция ввиду доступности и безопасности. Как правильно носить очки при близорукости расскажем в этой статье.
Особенности зрения при близорукости
Близорукость (миопия) – нарушение рефракции, при котором проекция видимых изображений фокусируется перед сетчаткой, что не позволяет мозгу правильно обрабатывать получаемую информацию. Близорукость является одним из самых распространенных нарушений зрения, а ее осложнения – причиной инвалидности по зрению.
Близорукость нельзя назвать болезнью в прямом смысле этого слова. Это аномалия, при которой длина глаза и оптическая система не соответствуют друг другу. Обычно миопия начинает развиваться у школьников из-за повышенной нагрузки на зрительную систему.
Коррекция близорукости является обязательной, в особенности у детей, когда зрительная система еще развивается, а любые отклонения могут сохраниться на всю жизнь. Зрение при близорукости можно скорректировать разными способами: очки, контактные линзы, лазерная коррекция, хирургические методы. Правильная коррекция помогает изменить фокусное расстояние внутри глаза и улучшить зрение до нормальных значений.
Бесспорно, существует множество современных методов коррекции зрения при близорукости, но очки остаются самым безопасным и доступным. Линзы в очках для близоруких людей имеют вогнутую форму и обладают рассевающим эффектом. Эта линза преломляет свет таким образом, чтобы фокусировать изображение рассматриваемого объекта на сетчатку даже при наличии нарушений.
Физиологические причины близорукости:
- патологические изменения в склере;
- нарушения функциональности мышечного аппарата глаза;
- удлинение глазного яблока;
- повышение внутриглазного давления.
Чтобы понять, какие очки нужно использовать при близорукости, следует определить характер нарушений. В случае миопии изображение фокусируется перед сетчаткой, поэтому человек плохо видит вдаль. Для восстановления нормального зрения нужно передвинуть фокус точно на сетчатку, что позволяют сделать вогнутые линзы, сила которых обозначается знаком минуса.
Очки или контактные линзы
Выбирая между очками и контактными линзами, необходимо понимать, что эти методы коррекции подходят не всем. Если зрение ослабло всего на несколько диоптрий, постоянное ношение линз не требуется. В ситуациях, когда нужна высокая острота зрения, проще использовать очки (вождение, посещение кинотеатра).
При близорукости больше 10 диоптрий контактные линзы более предпочтительны. В таких случаях очки не могут обеспечить стопроцентное зрение и создают искажения, поэтому линзы становятся настоящим спасением. К тому же при постоянном ношении очков они натирают переносицу и уши.
Контактные линзы не меняют внешний вид человека. Помимо этого, они создают единую оптическую систему с глазом — без дефектов и уменьшения полей зрения. Восприятие размеров и расстояний остается нормальным, сохраняется периферический обзор.
Очки остаются самым простым способом улучшить зрение при близорукости. Их можно купить быстро и по доступной цене в любом салоне оптики. Кроме того, очки абсолютно безопасны и не вызывают осложнения.
Недостатки очковой коррекции близорукости:
- искажение периферических зон поля зрения;
- невозможность обеспечить полноценную оптическую систему;
- наличие искажений;
- изменение формы объектов;
- затруднения при определении расстояния;
- неэстетичный вид;
- неудобство использования (ограничения по физической активности, опасность повреждения);
- появление царапин на линзах.
Существуют специальные очки с плюсовыми линзами. Это нетрадиционный метод лечения миопии, основанный на устранении главного фактора развития близорукости – спазма аккомодации. Некоторые специалисты считают, что при ношении очков со слабыми линзами, можно заставить глаза самостоятельно бороться с нарушениями рефракции.
Как правильно выбрать очки для коррекции зрения
Только офтальмолог может обследовать зрительную систему человека и подобрать ему подходящие очки. Это очень важно, поскольку использование неправильных очков будет способствовать ускоренному ухудшению зрения.
Провести обследование на предмет близорукости и подобрать очки можно за одну консультацию. Офтальмолог определяет степень снижения зрения путем оценки зрения каждого глаза отдельно. Для расчета необходимой степени коррекции используют отрицательные линзы из специального набора. Дополнительно врач оценивает бинокулярное зрение (способность видеть сразу обоими глазами). Возможно введение медикаментов для проверки зрения при отсутствии мышечного напряжения.
Стекла и оправы
Очковая коррекция близорукости предпочтительна при слабой и средней степенях нарушения. Как правило, офтальмологи назначают неполную коррекцию, чтобы сохранить резерв аккомодации. Людям с миопией от -3 диоптрий назначают несколько пар очков или бифокальные модели, чтобы обеспечивать коррекцию зрения на всех расстояниях. Линзы в однофокальных минусовых очках и бифокальных отличаются.
Особенности однофокальных линз для коррекции миопии:
- оптическая сила одна для всей площади линзы;
- линзы, корригирующие близорукость, тонкие в центре и утолщены по периферии;
- традиционно очки для коррекции миопии изготавливают из минерального стекла, которые имеют значительный вес;
- современные модели очков делают из легкого пластика, который устойчив к повреждениям;
- наиболее предпочтительными являются линзы из поликарбоната (легкие, прочные, устойчивые, обладают высокими показателями преломления).
Бифокальные очки обеспечивают зрение и вблизи, и вдаль. Верхняя половина стекла в таких линзах предназначена для коррекции близорукости, а нижняя помогает видеть вблизи. Разница оптической силы между зонами составляет несколько диоптрий, однако из-за резкого перехода многие люди страдают от дискомфорта.
При близорукости можно использовать очки с мультифокальными линзами. Они, как и бифокальные, имеют несколько оптических зон. Их отличительная черта заключается в наличии плавного перехода между зонами, что уменьшает дискомфорт при их использовании. Если бифокальные линзы обеспечивают зрение вблизи и вдали, мультифокальные также помогают видеть на средних дистанциях. Такие очки дают возможность корригировать сразу и близорукость, и дальнозоркость.
Наиболее популярными являются очки с пластиковыми и металлическими оправами. Подходящий тип оправы будет зависеть от степени близорукости. В рецепте врач указывает необходимое количество диоптрий: чем сильнее миопия, тем толще должны быть края линз и, соответственно, края оправы.
Пластиковая оправа может вместить линзы, необходимые для коррекции высокий степеней близорукости. Такая оправа закрывает края линзы и обеспечивает плотное примыкание по периметру. К тому же пластик легкий, что делает очки оптимальными по весу.
Металлические оправы предпочтительно использовать при легкой и средней степени близорукости, когда нужны более тонкие линзы. Это обусловлено весом металлической оправы, которая будет доставлять сильный дискомфорт при сочетании с толстыми линзами. Люди со слабой близорукостью могут использовать очки без оправы.
Компьютерные очки при близорукости
Компьютерные очки выписывают для профилактики прогрессирования нарушений. Они помогают предотвратить переутомление глаз при долгой работе перед монитором, а очки со специальным покрытием также защищают от излучения. Интерференционный фильтр поглощает излучение фиолетово-синего спектра, но пропускает достаточно солнечного света.
Очки для компьютера могут иметь силу преломления и использоваться для коррекции близорукости. В этом случае линзы должны быть слабее на два диоптрия, чем линзы для постоянной коррекции. Оптические характеристики таких очков помогают снизить нагрузку на глаза при работе с современными гаджетами.
В каком режиме носить очки
При подборе очков врач выбирает такие, которые будут обеспечивать полную коррекцию, то есть стопроцентное зрение. Минусовые очки улучшают зрение вдаль, поэтому работу вблизи часто можно выполнять без их использования. Считается, что коррекция не так важна при выполнении работы, требующей четкого зрения на расстоянии до 40 см.
Очки при близорукости носят не только для того, чтобы улучшить остроту зрения. Коррекция помогает предотвратить перенапряжение мышц глазного яблока и усугубление миопии. Дети и подростки, как правило, хорошо переносят коррекцию близорукости. В этом возрасте используют очки, улучшающие зрение исключительно до 100%.
Существует мнение, что при ношении очков с детства, глаза отучиваются функционировать самостоятельно. Однако это миф: глаза человека привыкают видеть хорошо с очками, а когда их снимают, снова привыкают видеть плохо.
Многие офтальмологи не выписывают очки пациентам с близорукостью первой степени (до -3 диоптрий), которые не страдают от зрительного дискомфорта. Небольшое отклонение не оказывает существенного влияния на качество зрения, однако опасность прогрессирования миопии обычно сохраняется.
Близорукость средней степени (3-6 диоптрий) требует постоянного ношения очков. При таких показателях человек начинает плохо видеть не только вдаль, но также объекты вблизи. Нередко для работы на близком расстоянии выписывают отдельные очки, либо рекомендуют использовать бифокальные очки с двумя зонами.
В случае высокой степени близорукости рекомендована постоянная коррекция зрения. Примечательно, что при сильной миопии нередко отмечается непереносимость полной коррекции, и врачи выписывают очки по ощущениям пациента. Такие очки обеспечивают не 100% зрения, а столько, чтобы человеку было комфортно. Полная коррекция в этом случае будет вызывать переутомление и прогрессирование нарушения. Рекомендуется иметь несколько моделей очков для разных случаев (чтение, для постоянного использования, с защитным фильтром).
Как понять, что очки не подходят
Самым явным признаком того, что очки подобраны неправильно, является размытое изображение. Однако чаще всего ошибка в силе преломления так мала, что пациент не испытывает выраженный дискомфорт. Даже небольшое отклонение в силе преломления может провоцировать напряжение глаз, головные боли и даже тошноту. Глаза быстрее устают, симптомы перенапряжения отмечаются все чаще и сильнее.
Однако нужно уметь отличать адаптацию к очкам и дискомфорт от неподходящей коррекции. Проблемы с привыканием к очковой коррекции нередко возникают при сочетании миопии с астигматизмом. Привыкание к очкам может осложниться при коррекции анизометрии. Это состояние, при котором глаза имеют разную оптическую силу, соответственно, линзы обеспечивают коррекцию по-разному.
Пациенты плохо привыкают к очкам еще и по той причине, что они создают оптические искажения и меняют восприятие расстояния. Иногда причина дискомфорта заключается в неправильной установке линз в оправу.
Если очки выписали впервые, нужно подождать несколько дней и оценить изменения. При первой попытке коррекции близорукости многим кажется, что предметы стали меньше и располагаются дальше, чем в действительности. Если в течение недели отмечаются головные боли и помутнение зрения, нужно вернуться к врачу и определить причину дискомфорта. Это важно, ведь неправильно подобранные очки будут усугублять близорукость.
Где купить очки для коррекции зрения
Приобрести очки при близорукости можно с рецептом от врача и без него. Однако не рекомендуется выбирать очки только по субъективным ощущениям, ведь даже к правильно подобранным линзам нужно привыкать. Впервые примерив подходящие по диоптриям очки, люди испытывают дискомфорт и видят искажения.
Заказать очки можно в оптике. Некоторые офтальмологи напрямую сотрудничают с салонами оптики, поэтому сделать заказ можно конкретно врачу. Этот вариант является преимущественным, если требуется изготовление очков по индивидуальным параметрам (например, при анизометропии). Людям с первичными симптомами в оптике могут предложить готовые очки.
Готовые очки изготавливают по стандартам, поэтому они редко полностью подходят для коррекции близорукости. Иногда в таких линзах смещена центровка, что не влияет на эффект коррекции, но может быть опасно для зрения. В процессе ношения человек начнет испытывать симптомы напряжения и усталости.
Не рекомендуется покупать очки на рынке, на раскладках и в других непроверенных местах, которые не предоставляют лицензии на свою продукцию. Это вдвойне рискованно: можно подобрать линзы неправильно, а также приобрести опасные очки. В дешевых очках обычно некачественная оправа, которая вызывает аллергию и раздражение.
Как стабилизировать близорукость
Чтобы предотвратить ухудшение зрения при близорукости, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать коррекцию. Основная мера профилактики прогрессирования близорукости – правильная коррекция и регулярный контроль за изменениями. Только коррекция помогает снизить нагрузку на глаза и остановить развитие нарушений.
Даже при использовании очков необходимо соблюдать режим зрительной нагрузки. Полезно делать гимнастику, чтобы предотвращать перенапряжение зрительной системы. Каждые 45-60 минут интенсивной работы нужно брать десятиминутный перерыв. Также немаловажно правильно организовать рабочее место и наладить освещение.
Для сохранения зрения необходимо следить за своим питанием и осанкой. Пациентам с близорукостью рекомендуется играть в теннис и плавать. Следует регулярно делать самомассаж шеи, чтобы зрительная система получала достаточно питательных веществ через кровообращение.
Самое лучше при выборе очков для коррекции близорукости – довериться специалисту. Необходимо пройти полное обследование зрительной системы и следовать указаниям офтальмолога, чтобы остановить прогрессирование близорукости и вернуть зрение. Покупать очки нужно в проверенных учреждениях, проверяя качество сборки и материалы изготовления.
Полагаю, каждый посетитель хабра является гипер-активным компьютерным пользователем, и можно смело предположить, что проблема зрения в настоящем или будущем так или иначе насущна для всех, читающих этот пост. Сегодня я хотел бы развернуть дискуссию в комментариях на соответствующую тему, а под катом я поясню, почему же я решил это сделать, и почему на хабре.
История моих проблем с глазами началась в далеком детстве. Думаю, каждый сочувствующий хоть раз да слышал про институт Филатова, что в Одессе. Так вот, за эти годы собралась у меня в этом заведении толстенная медицинская карточка, своего рода побрякушка аля «старожил». С этим заведением я пережил не одну операцию и сотни курсов лечения (знакомые детские названия «кошечки», «крестик» и «таблички») косоглазия и астегматизма. На шестнадцатом году жизни в силу естественных природных химических реакций в организме подростка, все это безуспешное (ну, на тот момент «не дающее видимых результатов» приравнивалось к «безуспешному») лечение было послано лесом, и о Филатова я забыл. Проблемы присутствовали всю мою сознательную жизнь, потому я не ощущал дискомфорта, я привык воспринимать мир именно таким, и другим я его никогда не видел.
Но, годы летели.
В сухом остатке на данный момент у меня небольшое сходящееся косоглазие, 15% на правом, 30% на левом. Филатово и операции конечно в свое время дали свои результаты, у меня был очень большой угол, от которого сейчас мало что осталось. Но, за годы студенчества сильно упало зрение. В последнее время начались головные боли, которые часто сопровождают астегматизм. На расстоянии десяти метров трудно различить лицо человека, знакомых приходится узнавать по очертаниям фигуры, походке, жестам и голосам.
Но вот, пришло время взяться за голову, и я пошел к доктору (известный доцент с хорошими отзывами). Тут отдельно стоит отметить, что на то был целый ряд причин (зрение стало ухудшаться, появились головные боли, я собрался сесть за руль автомобиля, да и просто надоело, хочу видеть лица людей, идущих на встречу). Разумеется, я ожидал, что для лечения и поддержания мне пропишут очередной курс, который рассчитан на долгосрочную перспективу. Но ведь все мы знаем о таких классных изобретенях человечества, как очки и контактные линзы, которые для того и служат, что бы корректировать зрение. Как видно из перечисленного ряда причин, скорректировать зрение мне понадобилось немедленно. Идя на прием, кроме всего прочего, я ожидал получить «рецепт на очки». Какого же было мое удивление, изумление и шок, когда доцент заявил мне, что искусственно корректировать мое зрение нельзя ! Как он объяснил мне, очки делают только хуже, мне нужны процедуры и медикаменты. Прописал мне Цикломед, Ирифрин, и какие-то процедуры (не помню названия, что-то вроде свето-цветовой терапии). Мои эмоции в тот момент отлично иллюстрирует следующая картинка:
Я носил очки в детстве. В последние годы, когда я еще посещал Филатова, дела пошли на лад, и мне разрешили убрать очки (на тот момент я-ребенок жутко не хотел их носить по понятным причинам).
Вернувшись домой, я полез в гугл. Я обнаружил целые океаны холиваров «за» и «против» очков и линз. Кроме всего прочего, из разных источников, я узнал, что по большей части это практика отечественной медицины. На западе людям выписывают очки без заминок, и все как-то с этим живут. Зная о репутации отечественной медицины, я решил спросить у аудитории хабра мнение на эту тему. Как известно, люди тут собрались смышленные, пытливые, непредвзятые, и трезво оценивающие всякий бред в стиле шапочки из фольги и кактуса у компа. Как думаете, нежелание выписывать очки, тоже из этой оперы, или все таки тут есть здравый смысл? Так ли опасны очки, что их не стоит носить?
UPD: Обращаю ваше внимание на то, что топик не о том, как правильно все это дело лечить. Я думаю, все согласны, что очки - это не лечение. Вопрос в том, насколько же это вредно - носить очки, скажем, на улице и за рулем? Почему мой врач категорически отказался мне выписывать очки? Именно потому я выбрал хабр, а не какой-то медецинский форум. Ибо я хочу обсудить с братьями по коду не чисто медецинский эффект, но картину в целом.