☰

Лечение и симптомы полипов в желудке. Полипы и рак желудка. Симптомы полипов в желудке

Полипы в желудке — довольно распространенное заболевание системы пищеварения. Они встречаются у пациентов любого возраста, даже у подростков и детей, но чаще всего ему подвержены люди среднего возраста. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования на внутренних стенках желудка. Клетки эпителия образуют уплотнения на ножке, средние размеры которых колеблются в пределах от 1,5 до 3 см. Опасность патологии состоит в том, что эти опухоли способны быстро перерождаться в раковые образования, несущие угрозу жизни пациента.

Причины возникновения и симптоматика

В науке существует несколько теорий о причинах возникновения заболевания, но большинство медиков придерживается дисрегенераторной теории, согласно которой основная проблема и причины кроются в нарушении процессов регенерации слизистой желудка. Среди факторов, способствующих возникновению полипов, следует выделить воспалительные процессы (в частности, наличие хеликобактерной инфекции), а также наследственную предрасположенность. Медицине известны случаи, когда полипы находили даже в желудке грудного ребенка. Быстрому прогрессированию заболевания в значительной мере способствует неправильное питание: чрезмерное употребление жирной, жареной, острой пищи, алкоголь, а также неправильный режим питания.

Первоначально наличие полипов в желудке может протекать совершенно бессимптомно. Именно поэтому ранние стадии часто проходят незамеченными. Со временем пациент начинает жаловаться на боли в области желудка, метеоризм, периодическую тошноту и рвоту, регулярную изжогу. Может появиться запах изо рта. Возможны также жалобы на отсутствие аппетита, общую слабость. Иногда возникают кровотечения, о чем свидетельствует дегтеобразный стул. Чаще всего причиной этого становится ущемление крупных полипов на ножке, особенно в области привратника желудка (через привратник они могут выпадать в двенадцатиперстную кишку, перекручиваться, ущемляться и, вследствие этого, некротизироваться).

Все эти симптомы свойственны и другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, таким как гастрит, язвенная болезнь. Это значительно затрудняет постановку правильного диагноза, поэтому возникает необходимость в тщательном глубоком обследовании с применением одного из двух методов: гастроскопии или рентгенодиагностики.

Классификация полипов

В современной медицине представлено несколько классификаций полипов в зависимости от их строения, гистологии, количества, формы и места локализации (обычно это антральный отдел, вероятность поражения тела желудка гораздо ниже).

Чаще всего, опираясь на морфологические признаки, выделяют два типа:

  • гиперпластические;
  • аденоматозные.

Гиперпластические полипы встречаются намного чаще. На один случай обнаружения аденоматозной формы приходится в среднем 15-16 случаев гиперпластических новообразований. Они представляют собой наросты на широком основании, без ножки, и внешне напоминают бородавки. Они редко перерождаются в раковые опухоли (примерно в 3% случаев), но чем крупнее полипы, тем риск выше.

Второй тип, аденоматозные полипы, хоть и возникают реже, зато они гораздо опаснее. Именно они имеют склонность к малингизации (перерождению в злокачественные). Полипы второго типа содержат железистую ткань и по внешнему виду напоминают гриб или сферическое тело на ножке.

По гистологическим признакам они подразделяются на такие виды:

  • папиллярные;
  • тубулярные;
  • папиллотубулярные.

Встречаются как одиночные, так и множественные полипы желудка.

Если обратить внимание на места локализации, то полипы антрального отдела желудка встречаются наиболее часто (около 70 случаев из 100). Полип антрального отдела желудка чаще других может быть подвержен травмированию, что может способствовать перерождению в злокачественную область. Тело желудка является вторым по количеству случаев поражения. А вот в верхнем отделе желудка проблема возникает крайне редко.

Лечение и профилактика

Диагноз «полип желудка» ни в коем случае не должен быть поводом для паники, это скорее свидетельство о том, что необходимо немедленно обратить внимание на свое здоровье. Естественно, назначать лечение и принимать решение о необходимости оперативного вмешательства может только врач после проведения всех необходимых анализов и исследований. Но профилактические меры могут значительно повлиять на состояние пациента. Прежде всего два раза в год необходимо проходить обследование, для того чтобы отследить динамику развития заболевания.

Еще одним важным фактором для профилактики и успешного лечения является диета. Необходимо отказаться от таких продуктов, как:

  • жирная пища;
  • маринады;
  • фаст-фуд;
  • острые блюда;
  • копчености;
  • продукты, содержащие большое количество консервантов;
  • крепкий чай, кофе.

Помимо этого, следует отказаться от табака и алкоголя. Рекомендовано дробное питание. Рацион должен состоять из каш, молочных и кисломолочных продуктов, супов и бульонов, овощей и фруктов (но лучше после тепловой обработки), белковой пищи.

В любом случае за своим здоровьем нужно следить. Чтобы течение болезни не приняло злокачественный характер, при малейших сомнениях необходимо обращаться к специалисту.

Что такое полипоз кишечника?

Прежде всего, необходимо обозначить, что толстый кишечник – это часть пищеварительной системы человека. Она отвечает за всасывание полезных веществ из пищи и скапливает отходы в толстой и прямой кишке, пока они не выйдут из организма.

Полипы растут на внутренней поверхности ободочной и прямой кишки. Полипы обычно встречаются в прямой кишке взрослых людей. Некоторые полипы являются предраковыми образованиями и могут быть безопасно удалены, чтобы предотвратить рак.

Симптомы полипоза кишечника

Симптомы полипов в кишечнике обычно не выражены. Полипы могут долго никак не проявлять себя.
Но иногда молодые полипы подают сигналы, схожие с симптомами гастрита.
Полипы очень большого размера могут стать причиной кровотечений или болезненности.

Но единственный путь узнать есть они у вас или нет - провести осмотр толстой кишки, то есть сделать колоноскопию .

полип в кишечнике симптомы

Причины возникновения полипов в кишечнике

Здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом. Мутации в некоторых генах вызывают дальнейшее деление клеток даже тогда, когда новые клетки не нужны.
В толстой и прямой кишке этот нерегулируемый рост новых клеток может стать причиной полипов.

Кроме того, полипозу кишечника способствуют:

  • хроническое воспаление слизистой кишечника чему способствует нездоровая диета, курение, алкоголь;
  • закупоренные кровеносные сосуды вследствие запоров, травм и т. д. .

Факторы риска

Большинство полипов прямой кишки образуются в результат генетической мутации в слизистой оболочки кишечника. Риск развития полипов увеличивается с возрастом и у одного человека быть обнаружено больше одного полипа. Вероятность развития полипов выше у пациентов, в чьих семьях были случаи заболевания колоректальными опухолями, включая такие наследственные заболевания, как синдром Гарднера или семейные аденоматозные полипы.

Что необходимо знать про полипы в прямой кишке?

Если во время колоноскопии у вас был обнаружен полип, то необходимо знать следующее:

  • какой вид полипа был обнаружен;
  • их количество;
  • размер.

Эта информация покажет медицинскому работнику в какой группе риска вы находитесь и как часто будет необходимо дальнейшее обследование.

Форма полипа

Врач будет классифицировать найденные полипы, используя термины: полип на ножке; полип, имеющий широкое основание; или плоский полип.

Полип на ножке означает, что он растет как гриб (рисунок 1).

Полип с широким основанием растет на поверхности слизистой оболочки, как гриб без ножки (рисунок 2).

А плоский полип растет, как блинчик (рисунок 3).


1. Полип на ножке. 2. Широкий полип. 3. Плоский полип.

Виды полипов

Во время колоноскопии от полипа откусывают маленький кусочек, который отправляется на гистологию . И после этого можно сделать заключение о типе полипа: гиперпластический, аденоматозный или раковое образование.

1) Гиперпластический полип

Гиперпластический полип – доброкачественное образование, которое, как правило, не приводит к развитию рака. Этот тип полипа обычно небольшого размера и находится в конечной части прямой кишки, называемой толстая кишка.

Гиперпластический полип, обнаруженный с правой стороны толстого кишечника, приравнивается к аденоматозным полипам. Они рассматриваются как предраковое образование и требуют удаления.

2) Аденоматозный полип

Аденоматозный полип считается предраковым образованием. Он не является раком, но если его не удалить, может переродиться в рак. Он располагается на внутренней оболочке ободочной кишки.

Два основных типа аденоматозных полипов толстой кишки:

  • Трубчатая (тубулярная) аденома - самый распространённый тип полипа. По мере роста способен превращаться в ворсинчатые полипы и рак. Пациенты с большим тубулярным полипом и пациенты с множественными тубулярными полипами должны как можно чаще проходить проверку на онкологию.
  • Ворсинчатый полип наиболее опасный. Риск переродиться в рак у него достаточно высок. Пациентам с ворсинчатым полипом необходимо регулярное наблюдение.

Предраковые полипы также могут быть описаны по типу клеток, которые они содержат. Термин «дисплазия» используется при описании ненормальных клеток, входящих в состав полипа. В зависимости, из каких клеток состоит опухоль, она может классифицироваться как высоко дифференцированная, так и низко дифференцированная.

3) Злокачественное образование

Полип в толстой или прямой кишке опознан, как злокачественное образование . Такие полипы отличает наличие раковых клеток, которые начали распространяться вглубь стенки толстой кишки.

Когда полип становится проблемой?

Возможность развития рака связана со следующими факторами.

Полипоз желудка - доброкачественное эпителиальное образование, которое представляет опасность для жизни человека, поскольку склонно перерождаться в злокачественные раковые опухоли. Симптомы и причины заболевания мало выражены пока гиперплазия клеток доброкачественная, и тем крайне опасны - на ранних стадиях человек даже не задумывается о диагностике. К счастью, медицина не стоит на месте, появляются новые виды исследования и лечения. Что делать, если вы подозреваете у себя симптомы болезни? Конечно, проконсультироваться с врачом и пройти плановое обследование! Последствия промедления или игнорирования опасны для здоровья.

Причины и классификация

Согласно Международной классификации болезней (МКБ) эта болезнь имеет код K31.7 (болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) - полипы желудка и двенадцатиперстной кишки, D13.1 (доброкачественное и образование неопределенного или неизвестного характера) - .

Почему появляются опухоли? Причины, благоприятно влияющие на появление полипов внутри тела, до конца не изучены и тем особо опасны. Однако есть ряд диагностированных предпосылок для развития:

  1. Воспалительные процессы часто выступают питательной средой для появления полипов. Тело желудка покрывают язвы и гастриты (например, гипертрофический полипозный гастрит), нарушая целостность, усиливая раздражение и создавая благоприятную среду для патологических новообразований. Например, большие опухоли в области привратника или гиперплазия клеток фундального отдела.
  2. Возраст старше 40 лет. Патогенез заболевания до конца не изучен, но медики связывают это со старением организма, покрытие желудка больше уязвимо к раковым опухолям.
  3. Бактерия - заражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Этиологически она влияет на появление язв и рака желудка, дуоденитов, некоторых лимфом. Статистика показывает, что инфицирование Helicobacter pylori не всегда приводит к образованию полипов.
  4. Наследственная предрасположенность:
    • Семейный аденоматозный полипоз (код МКБ C18, D12) приводит к образованию множественных полипов в толстой кишке, иногда распространяется и на желудок. Заболевание протекает без симптомов, изредка сопровождаясь гемположительным стулом.
    • Синдром Пейтца-Джигерса (код МКБ Q85.8) - проявляется полипозом желудочно-кишечного тракта. Достоверные симптомы: на коже, деснах и щеках появляются большие пятна. Локализуется в антральной части желудка, на широком основании, ярко выраженная гиперплазия. Формирующиеся при этом синдроме опухоли склонны образовывать кисты, сопровождаются кистозно расширенными железами со слизью.
    • Синдром ювенильного полипоза (отсутствует в МКБ) - семейный полипоз, формирующийся у детей с аутосомно-доминантным типом наследования. Полип большой, округлый, с изъязвленной поверхностью, покрытие обычно отечно и содержит воспалительный инфильтрат, наблюдается гиперплазия.
  5. Некоторые лекарства. (код МКБ K21) и длительный прием ингибиторов протонного насоса связывают с появлением полипов фундальной железы и опухолей привратника.
  6. Неправильное питание. Люди, рацион которых преимущественно состоит из острых, жирных продуктов, больше подвержены образованию полипов в желудке.
  7. Высокий уровень стресса и ослабление имунной системы способствует агрессивному появлению полипов в больших количествах.

Классификация полипов желудка на виды происходит по морфологическим признакам и разделяется на два типа: неопластические (аденоматозный, железистый, кардиальный, антральный) и не связанные с неоплазией полипы (гиперпластический, гиперплазиогенный). Также классификация МКБ включает в себя количественный характер - одиночные, множественные. К неопластическим полипам относятся - аденоматозный и железистый полип желудка:

  • Формирующийся аденоматозный полип (код МКБ D13.1) состоит из железистых клеток желудка и являет собой предраковое состояние, на широком основании к которому крепится на ножке. Аденомы разделяются на тубулярные, папиллотубулярные и папиллярные. Гиперплазия этого типа в диаметре около 1 см. Серьезную опасность для здоровья представляют множественные аденоматозные полипы диаметром более 2 см.
  • Железистые полипы желудка похожи на окружающую их ткань желудка, эпителиальная гиперплазия незначительна. Это мягкие большие полипы, склонные к разрастанию до кистозных полостей, которые никогда не выходят за пределы мышечной оболочки. По строению похож на гипертрофический полипозный гастрит. Преимущественно возникает в фундальной части желудка. Риск образования железистых полипов в области привратника возрастает при приеме ингибиторов.
  • Полип антрального отдела желудка (препилорического) - имеет часть признаков аденомы, однако преимущественно единичный. Гиперплазия препилорического отдела наиболее уязвима, по сравнению с другими, из-за чего больше предрасположена к злокачественному перерождению. По статистике полип препилорического отдела встречается чаще всего - в 70 случаях из 100.
  • Полипоз кардиального отдела - встречается реже всего. Локализуются в зоне кардиального перехода в желудок. В норме сфинктер не дает пище попасть из желудка обратно в пищевод, но при нарушении работы кардии в пищевод просачивается кислота, что приводит к воспалению. Последствия нарушения работы кардиального отдела: образуется полип, который трансформируется в опухоль на ножке.

Не связанные с неоплазией опухоли делятся на: неассоциируемые и ассоциируемые с полипозом виды:

  1. Неассоциируемая с полипозом гиперплазия зачастую имеют доброкачественный генез. В эту группу входят:
    • Гиперпластический полип характеризуются разрастанием клеток эпителия желудка и представляют собой доброкачественную опухоль на широком отростке или ножке. Редко гиперпластический полип вырастает больше 2 см в диаметре. Встречаются наиболее часто, развиваются из-за хронического гастрита.
    • Гиперплазиогенный полип желудка. По строению это гиперплазия, похожая на соцветие цветной капусты. К развитию такого полипа приводит нарушение функций желез слизистой желудка. Гиперплазиогенное полиповидное новообразование одиночное, чаще встречается в теле желудка, размеры не превышают 2-3 см. Малигнизация происходит редко, только у 20% больных раком желудка находили гиперплазиогенные полипы.
    • Воспалительный фиброзный полип - фиброзный псевдополип. Локализуется около привратника или препилорического отдела, размеры полипа зачастую не превышают 1,5-2 см в диаметре. Тело отграничено, расположено на широком ложе или отчетливо выраженной ножке в подслизистом слое. Сопровождается изъязвлением эпителия.
    • Гипертрофический полипозный гастрит - характеризуется одиночными или многочисленными наростами на слизистой препилорического отдела желудка.
  2. Ассоциируемые с полипозом новообразования - являются наследственными, и выстилают внутреннюю поверхность слизистой желудка. Виды таких опухолей: полипоз Гарднера, полипоз Пейтца-Джигерса, синдром ювенильного полипоза.

Симптомы

Симптомы заболевания мало выражены, затрудняя диагностику и уменьшая вероятность лечения на ранних стадиях. Причины, из-за которых появляются опухоли, также мало изучены. Это очень опасно для здоровья. Можно вывести список редких признаков того, что у человека полипоз:

  • некомфортная, ноющая боль в области поджелудочной;
  • острая боль в области желудка;
  • плохая усвояемость еды, тошнота, рвота;
  • неприятный запах изо рта;
  • крупные россыпи опухолей возле привратника или препилорического отдела нарушают проходимость желудка, что приводит к вздутию, тяжести в животе;
  • чередование запора и диареи;
  • кровь в кале, кровяные сгустки в рвоте;
  • тупая, ноющая боль в области желудка;
  • пигментация десен и щек, багровый окрас губ;
  • пигментация на ладонях.

Опасно дожидаться болезненных проявлений заболевания, последствия могут быть неутешительны.

Диагностика

Виды диагностики полипоза включает в себя опрос больного о наследственных болезнях, жалобах на самочувствие, эндоскопическое обследование внутренних органов и лабораторное исследование обнаруженных образцов. На основании результатов исследования устанавливаются причины болезни.

Эндоскопия - метод осмотра органов желудочно-кишечного тракта, при котором через ротовое отверстие вводят эндоскоп. Эндоскопия -безвредный и практически безболезненный способ исследования.

Проводится фиброгастроскопия (эндоскопическое исследование). Используя эндоскоп (длинная тонкая трубка с камерой на конце), врач осматривает верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Если при осмотре обнаружено полиповидное новообразование, в качестве дополнительного исследования назначается ультрасонография.

Эндоскопическая ультрасонография помогает врачу определить глубину прорастания полипа в слизистое покрытие желудка. Помимо камеры, эндоскоп оснащен ультразвуковым датчиком. Преимущество ультрасонографии - возможность визуально отличить доброкачественные и опухолевые образования.

Рентгеноскопия - позволяет исследовать стенки желудка после воздействия контрастного вещества (обычно это взвесь бария). Такой способ исследования применяется, когда обнаружены крупные полипы или их россыпь.

Эндоскопическое исследование сопровождает биопсия полипа желудка - обязательная процедура, которую проводят во время эндоскопии. От полипа и слизистой отсекается небольшая часть, чтобы провести анализ на гистологию и цитологию. Таким образом определяют доброкачественность/злокачественность полипа. Если он меньше 1 см в диаметре - его удаляют во время биопсии. Эндоскопия такого рода исключает возможность ракового перерождения, дисплазии и и помогает в определении типа полипа.

Лечение

В первую очередь лечение полипа желудка заключается в соблюдении советов врача-гастроэнтеролога. Как лечить полипы в желудке? Нужно ли его удалять? Существует два направления - консервативное и хирургическая операция (эндоскопия), в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Консервативное

Выбор консервативного лечения эффективен при небольших и кишечника, поскольку они не перерождаются в рак. Также медикаментозно можно повлиять на работу кардии, уменьшая вероятность появления новых опухолей, стабилизировать работу препилорического отдела желудка.

Медикаменты назначаются в основном для стабилизации кислотности желудка, чтобы снизить и избежать в дальнейшем эпителиальное повреждение кардии. Если кислотность повышена - назначают лекарства, блокирующие выработку соляной кислоты. При наличии Helicobacter pylori применяются антибактериальные средства. Соблюдение определенной диеты влияет на процесс выздоровления.

Медикаментозно сформированные полипы лечат только, если предстоит операция.

Нужно ли удалять?

Хирургически справиться с болезнью легко - просто удалить образование. На помощь человеку и врачам приходит эндоскопическая полипэктомия, операция по удалению опухоли, или выжигание лазером. Виды хирургического вмешательства:

  • Удаление петлей при полипэктомии, что подходит для всех полипов на ножке. Если обнаружено полиповидное новообразование, в подслизистый слой вводят 3-5 мл раствора новокаина или аминокапроновой кислоты. Происходит инфильтрация и образование приподнимается над поверхностью слизистой, что облегчает захват петлей. Используют двухканальный эндоскоп - петлей обхватывают участок, а затем под воздействием тока петля приваривается к сли­зистой. По­сле того как петля затянется, полип отсекается током.
  • Эндоскопическая биопсия при полипэктомии подходит как для опухолей малого диаметра (гиперпластический полип), так и для больших, разросшихся (аденомы). Полиповидные опухоли более 1,5 см в диаметре удаляют эндоскопическим методом по частям.
  • Аспирация - присасыва­ние опухоли к торцу прибора.
  • Прижигание лазером наиболее щадящий метод полипэктомии. Прижигание лазером проводится послойно, испаряя мягкие ткани. Неоспоримый плюс этого метода (лазера) - запаивание кровеносных сосудов, что способствует быстрому заживлению и предотвращает внутреннее кровотечение. Прижигание лазером -удобный способ избавиться от опухолей в области привратника или кишечника.
  • При множественных новообразованиях в дистальной части желудка предписывается сегментарная резекция. Если опухоли появляются в оставшейся культе, их тоже предстоит удалить, возможно прижигание лазером.
  • Гастрэктомия (полное удаление желудка).

При полипозе (появлении множества полипов) полипэктомия проводится неоднократно, затрагивая и кишечник, для того, чтобы избежать кровотечения, перфорации или ухудшения состояния больного. Нередко для лечения применяют прижигание и пластику кардии. Гиперпластический полип чаще всего не удаляют. Операция проходит один раз в 2-8 недель, за это время слизистое покрытие восстанавливается.

Учитывая склонность полипов к повторному образованию, после оперативного вмешательства обязательно нужно проходить регулярные обследования у врача. И только убедившись, что полип исчез, можно возвращаться к обычной жизни.

Полипы - это эпителиальные опухолевые образования, которые имеют доброкачественный характер. Это довольно распространенная патология, которая практически никогда не проявляется клинически. Именно поэтому лечение полипов в желудке значительно сложнее проводить чем предотвратить болезнь. Важно отметить, что патологию чаще всего имеют люди среднего возраста, но они нередко встречаются и у молодых людей. В любом случае, вы должны приложить максимум усилий, чтобы вовремя выявить и устранить болезнь.

Симптомы

Это доброкачественная опухоль слизистой структуры. Симптомы полипов в желудке могут возникнуть в результате хронического гастрита, неправильного питания или в результате других воспалительных процессов в организме. Естественно, что как только человек начинает ощущать какие-то болезненные ощущения в области живота, он подозревает болезнь.

Симптомы полипов следующие:

  • Они нередко возникают на фоне гастрита, и в результате этого пациент ощущает симптомы гастрита.
  • Иногда при наличии недуга обнаруживается кровь в стуле или рвота с кровью.
  • При условии, что наростыбольшие, может возникать непроходимость.
  • Возникают острые и схваткообразные боли, которые развиваются по всему животу

Типы желудочных полипов

Они происходят из эпителия слизистой оболочки. По своим свойствам они не являются аналогами полипоза толстого кишечника, но реже превращаются в рак (0,8-0,4%). Различают:

железистые или аденоматозные (III- IV тип) полипы,

гиперпластические (I-II тип, по японской классифика­ции) или регенераторные,

и воспалительно-фиброматозные полипы.

Полипы в желудке локализуются преимущественно в антральном отделе и теле же­лудка. По форме они могут быть шаровидными, овальными, реже сосочко-образными, грибовидными, в виде цветной капусты, диаметр - от несколь­ких миллиметров до 5 см. Полип может иметь выраженную ножку или рас­полагаться на широком основании. Различают одиночные полипы, множест­венные полипы и полипоз желудка. О симптомах полипоза говорят в случаях, когда их трудно сосчитать.

Проведение эндоскопических и рентгеноскопических исследований позволяет точно выявить наличие либо отсутствие патологии. В случаях, когда вас довольно часто беспокоят болезненные ощущения в животе и эпизодически возникают кровотечения из прямой кишки, стоит обратиться к специалисту и пройти ректороманоскопию наряду с рентгеноконтрастным обследованием кишечника. Если вы ощущаете некий дискомфорт в области желудка, периодические боли либо непереносимость каких бы то ни было видов пищи, стоит провериться на симптомы полипов в желудке с помощью гастродуоденоскопии и провести ультразвуковое обследование органов пищеварительной системы.

Гиперпластический тип

Лечение и симптомы полипов в желудке гиперпластического типа. Они составляют около 75% полипозных образований желудка. По механизму развития они являются последствием нарушения регенераторного процесса в слизистой оболочке, а не следствием неоплазии, образуясь в связи с удлинением и извитостью желудочных ямок или очаговой гиперплазией поверхностного эпителия, возникающей на фоне геликобактерного гастрита. Гиперпластические образования обычно выявляются при эндоскопическом исследовании желудка. Они подлежат обязательному удалению или биопсии с целью раннего выявления рака желудка. Полипы могут быть одиночными и множественными, располагаться на ножке или на широком основании. Размер большинства из них колеблется от нескольких миллиметров до 2,5 см и более.

Редко встречающиеся симптомы болезни Менетрие от­носится к гиперпластической гастропатии и представляет собой, по сути де­ла, "множественный гиперпластический полипоз. Почти у 79% па­циентов с гиперпластическими полипами желудка наблюдается атрофический геликобактерный гастрит. Риск развития рака желудка обычно связан с атрофическим гастритом и в значительно меньшей степени его вызывают гиперпла­стические образования. Пациенты с геликобактерным атрофическим гастритом предрасположены к появлению рака, язвенной болезни и полипозу.

Аденоматозный тип полипов

Аденоматозные (неопластические) полипы представляют собой доброкачественные опухоли (аденомы), возникающие из эпителия слизистой оболочки желудка. Они образуют папиллярные и(или) тубулярные структуры с различной степенью дисплазии и атипии. Аденоматозные образования редко растут в желудке, имеют такую же склонность к малигнизации, как и полипоз толстой кишки.

Симптомы полипов этого типа локализуются преимущественно в антральном отделе, обычно они одиночные и достаточно большие по разме­рам, располагаются чаще на широком основании, реже - на ножке. Их долго связывали с аденокарциномой. При диаметре опухоли 2 см и более рак обнаруживают в 24%, а при диаметре менее 2 см - всего в 4% случа­ев. Таким образом, в соответствии с размером нароста возрастает частота малигнизации опухоли.

При гистологическом исследовании аденоматозных (неопластических) полипов обнаруживают атипичные железы, отклонения в структуре ядер клеток, большое число митозов. Подобно толстокишечным полипам, их разделяют на аденоматозные (тубулярная аденома) и ворсинчатые аденомы. В ткани аденоматозного полипа находят разбросанные клетки, продуци­рующие серотонин и другие пептидные гормоны. У пациентов с аденоматозными полипами одновременно могут быть наросты в толстой кишке, ко­торую также нужно обследовать. Аденоматозные (неопластические) образования относят к предраковому заболеванию.

Воспалительные фиброзные полипы

Лечение и симптомы полипов в желудке фибронозного типа. Иногда их называют эозинофильной гранулемой, гранулобластомой, нейрофибромой, гемангио-перицитомой. Процесс развития доброкачественной опухоли желудка протекает на фоне гипохлоргидрии или ахлоргидрии. Полипы могут быть единичными и множественными, располагаются обычно в антральном отделе. Воспалительные фиброзные наросты не явля­ются настоящей неоплазией.

При микроскопическом исследовании симптомы вы­являются в подслизистом слое. Для их структуры характерна фиброзная пролиферация, симулирующая опухоль, исходящую из периферических нервов. Полип имеет тонкую сеть сосудов, обильно инфильтрирован эозинофилами, лимфоцитами, гистиоцитами и плазматическими клетками. В периферической крови эозинофилии обычно не наблюдается. Это отли­чает фиброзные воспалительные наросты от диффузного эозинофильного гастрита.

Лечение

Диагностический период заканчивается принятием решения про лечение полипов. Во многих странах лечение опухолей желудка не может быть предпринято без детального обсуждения с пациентом плана терапии. У нас многие годы эта модель не функционировала. Не будем обсуждать психологические и этические моменты этой процедуры. Остановимся на возможностях современной медицины.

В зависимости от размеров полипозных образований, их можно удалить при помощи гастроскопии, а при слишком больших - может понадобиться более серьезное хирургическое вмешательство.

Если наросты небольшого размера, врач может предложить диетическое питание. Оно должно быть сбалансированным и регулярным. Обязательно проходить постоянные исследования, чтобы контролировать рост полипоза. В случае осложнений приходится принимать более радикальные меры. Важнейшим критерием выбора метода лечения является решение вопроса о распространенности новообразования.

Хирургическое лечение

Учитывая возможность малигнизации, доброкачественные полипы целесообразно удалять через гастроскоп или открытым вмешательством. Операция стано­вится необходимой при кровотечении или пролабировании желудка в двена­дцатиперстную кишку. Тотальная эксцизия полипа позволяет установить гистологическую структуру и принять соответствующее решение о дальнейшем вмешательстве. При наличии данных о злокачественном характере рос­та проводится радикальное оперативное вмешательство.

Множественные образования дистальной части желудка лечатся резек­цией половины или двух третей желудка. Если в остающейся при резекции культе видны одиночные полипы, их нужно удалить, а препарат под­вергнуть срочному цитологическому и гистологическому исследованию. От результатов гистологического исследования будет зависеть решение о харак­тере завершения оперативного вмешательства.

При сравнительно близком групповом расположении патология удаляется частичным иссечением стенки органа или сегментарная резекция со срочным гистологическим исследо­ванием препарата и завершением операции в зависимости от результатов последнего. При диффузном полипозе, когда невозможно исключить рак желудка, показана гастрэктомия.

Бессимптомно протекающие полипы гиперпластической природы, доб­рокачественный характер которых доказан с помощью гастробиопсии, под­лежат эндоскопическому удалению с обязательным ежегодным эндоскопи­ческим контролем. При аденоматозном полипе диаметром до 2 см удаление его может быть произведено через эндоскоп. Полипы диаметром более 2 см подлежат хирургическому удалению в связи с риском злокачественного ха­рактера их структуры.

Народное лечение при желудочных полипах

Итак, если вы решили лечиться самостоятельно, в первую очередь вам необходимо полностью пересмотреть своё питание. Возможно в результате неправильного образа жизни, вы и столкнулись с такой проблемой. Лечение полипов народными средствамиполностью исключает из вашего рациона алкоголь, копчености, маринованные продукты, чрезмерно крепкий кофе или чай.

Существует эффективное лечение в домашних условиях,. Именно о такой терапии при подобных симптомах и пойдет речь ниже.

Для приготовления этого народного средства, вам необходимо смешать 0,5 кг меда, 0,5 л оливкового масла, а также сок из двух лимонов, тщательно всё перемешайте и поставьте смесь в холодильник. Перед каждым приемом средство необходимо перемешивать специальной деревянной ложкой, принимайте его по столовой ложке, каждый раз перед приемом пищи, продолжайте лечение полипов в желудке этим способом ровно месяц.

Использование этого народного средства также поможет вам в кротчайшие сроки избавиться от болезни. Смешайте 10 г прополиса со 100 г растертого на терке сливочного масла. Смесь от полипов желудка необходимо поставить на огонь и держать на водяной бане в течение 10 минут. Смесь не должна дойти до кипения. Профильтруйте содержимое через марлю. Принимайте по одной чайной ложке, вместе с теплым молоком, за час до основного приема пищи.

Еще одно эффективное лечение полипов в желудке – чистотел. Перекрутите свежескошенный чистотел через мясорубку. Полученную кашицу положите на марлю, и сверните её четыре раза, после этого начинайте отжимать сок. В сок чистотела добавляйте водку, соотношение должно быть 1:1. Залейте всё в бутылку, дайте жидкости постоять одни сутки. Принимайте по одной чайной ложке перед каждым приемом пищи. Лечение таким способом необходимо проводить не меньше трех месяцев.

Эти рецепты помогут вам поддерживать организм в период возникновения в нем симптомов полипов, однако не забывайте, что окончательное лечение должен назначать ваш лечащий врач.

Видео: Лечение и симптомы полипов в желудке