☰

Лечение придатков какие нужны препараты. Воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение. Острый и хронический аднексит

Человека включает в себя совокупность наружных и внутренних половых органов, в том числе желез внутренней секреции, которые вкупе с остальными способствуют размножению. Данная функция, пожалуй, является главной для всего человечества, поскольку именно это помогает продолжать существование нашего вида во Вселенной и увеличивать население планеты.

Факторы риска

Однако многие жительницы Земли, даже зная о природном предназначении женщины, не берегут свое здоровье, имеют вредные привычки и беспорядочные половые связи, часто переохлаждаются, не соблюдают правила личной гигиены. Именно из-за такого образа жизни у них могут развиться различные заболевания органов половой системы, находящихся в полости малого таза. У женщин они менее защищены, а потому гораздо чаще, чем у мужчин, подвергаются атакам всевозможных инфекционных агентов. Так развиваются эндометрит, воспаление и самих половых желез, влагалища, шейки матки. Другими факторами риска для женщин являются беспорядочные связи, длительное применение внутриматочных контрацептивов, частые выскабливания (аборты), непрофессиональные врачебные манипуляции на половых органах. Анатомическое строение мужской репродуктивной системы таково, что проникновение инфекции в их половые пути происходит гораздо реже и сложнее. Однако при совокупности неблагоприятных условий (иммунодефицит, длительное переохлаждение) может развиваться воспаление придатков яичек у мужчин.

Последствия

Воспалительные процессы в половых органах приводят к временной (а при запущенных формах - к длительной или даже постоянной) потере репродуктивной функции. Происходит это в первую очередь потому, что для оплодотворения яйцеклетки нужно совпадение множества благоприятных условий, ведь даже при незащищенном половом контакте на пути сперматозоидов встают десятки препятствий. А при отсутствии заботы о женском здоровье чаще всего развиваются эндометрит (поражение слизистой оболочки придатков у женщин (яичников и маточных труб - аднексит или сальпингоофорит). Основными симптомами этой группы заболеваний являются резкие (острые) или ноющие (тупые) боли внизу живота. Причем перед или во время менструации они усиливаются. Особенно характерны боли во время коитуса, снижение полового влечения. Пациентки часто жалуются на нарушение менструальной функции, проявляющееся в нерегулярности, увеличении/уменьшении количества выделений, а также на проявления интоксикации, общую слабость, лихорадку, озноб.

Источники инфекции

Причины воспалительных изменений в половых органах как мужчины, так и женщины чаще инфекционные. А поражение придатков происходит путем лимфогенного или гематогенного распространения от первичного источника. Зачастую это проявления как экстрагенитальных острых или хронических очагов (кариозные зубы, бронхит, синуситы, туберкулез, аппендицит), так и осложнений половых инфекций (хламидиоз, гонорея, трихомониаз). Таким образом, ими могут быть бактериальные, вирусные, грибковые агенты.


Этиотропное лечение

Врач после опроса и тщательного осмотра пациентки назначает В начале заболевания, особенно если оно развилось остро, назначаются лекарственные средства с антибиотической активностью широкого спектра действия. Параллельно этому берется мазок из половых путей женщины для высеивания возбудителя на питательной среде в микробиологической лаборатории, определения его вида. Как следствие, после этого решается вопрос, какими антибиотиками лечить воспаление придатков у пациентки.

Терапия

Подбирается наиболее эффективный в конкретном случае препарат. Чаще назначаются одни и те же антибиотики при воспалении придатков - это «Амоксициллин», «Доксициклин», «Клиндамицин», «Хлорамфеникол», «Гентамицин», «Линкомицин». Также наиболее часто используется не монотерапия, а комплексная. Для этого подбирается комбинация из нескольких лекарственных средств для скорейшего достижения положительной динамики, и в первую очередь, чтобы снять воспаление придатков у женщин. Помимо этого проводятся патогенетическая и симптоматическая терапии, направленные на облегчение состояния пациентки и устранение других звеньев цепи воспаления. Так, если заболевание было впервые выявлено и находится в острой фазе, то, скорее всего, больной порекомендуют стационарное лечение. Там она должна соблюдать постельный режим, принимать необходимые антибиотики при воспалении придатков или других отделов половой системы, а также сульфаниламиды, анальгетики для облегчения болей и общеукрепляющие средства, укрепляющие иммунитет. Если же заболевание протекает в подострой фазе, к этой схеме лечения осторожно добавляются физиопроцедуры. А при хроническом - еще и бальнеолечение.

Проблемы дифференциальной диагностики

Однако если все же заболевание долгое время протекало латентно или пациентка не следила за своим здоровьем, самостоятельно употребляла антибиотики при воспалении придатков, то чаще всего в таких случаях появляется множество осложнений, не только приводящих к бесплодию, но и требующих оперативного лечения. Своевременная диагностика заболеваний репродуктивной функции зачастую крайне проблематична, так как больные подолгу «переносят на ногах» начальную фазу болезни и обращаются к врачу только после появления выраженных симптомов. В этот момент признаки недуга схожи со многими другими заболеваниями: эндометрит, перитонит, киста почки, а потому врач может поставить диагноз только на основании подробного анамнеза и осмотра, лабораторных (ОАК, ОАМ, ПЦР, иммунологические методы РИФ и ИФА) и инструментальных исследований (УЗИ). Также немаловажно и внутреннее акушерское исследование, выявляющее ограничение подвижности придатков яичника.

Терапевтическая тактика

Даже если лечение под контролем квалифицированного специалиста приводит к полному выздоровлению пациентки, то в дальнейшем ей следует избегать неблагоприятных для организма ситуаций. К примеру, не стоит долго находиться на улице или в холодном помещении, нужно тщательно проводить гигиену половых органов, следить за своим менструальным циклом и вовремя замечать появление каких-либо, даже незначительных симптомов болезни. Хорошо бы, чтобы пациентка запомниланеобходимое название антибиотиков при воспалении придатков. Ей нужно сохранить в памяти только некоторые окончания таких лекарств, например, -циллин (все препараты выбора из группы пенициллинов, они широкого спектра действия, назначаются при бактериальной природе заболевания). Такими инфекционными агентами (способными вызывать воспаление придатков у женщин), лечение которых производится именно пенициллинами и аминогликозидами (нередко окончание -мицин), чаще являются стафилло-, стрепто-, пепто-, пептострептококки, энтеробактерии и бактероиды.

Дополнительный этап в лечении

При отсутствии эффекта от назначенного препарата или комбинации нескольких в течение 3 суток (72 ч) дополнительно прописывается лекарство «Клиндамицин». Это полусинтетический линкозамидов, который обладает выраженной бактерицидной активностью. И его принимают до тех пор, пока у пациентки не нормализуется температура тела и не исчезнут симптомы раздражения висцеральной брюшины. После этого прием препарата «Клиндамицин» прекращают и снова возвращаются к предыдущей методике лечения, то есть комбинации пенициллина и аминогликозидов перорально на 5 дней.

Профилактика

Параллельно женщинам следует рекомендовать прием противогрибковых лекарственных средств, поскольку на фоне лечения антибиотиками уничтожается не только патогенная, но и нормальная флора, а это может привести к усугублению ситуации и присоединения резистентности к большинству антибиотиков. Если же во время текущего заболевания женщина имеет налицо выраженные симптомы интоксикации (температура, головная боль, чувство разбитости, боли внизу живота или пояснице, связанные с менструацией, головокружения, тошнота и рвота, непереносимость световых раздражителей и др.), которые и определяют тяжелое состояние пациентки, проводят чтобы ускорить время начала действия препаратов. Если же во время разгара инфекции у пациентки началась то необходима еще и рассасывающая терапия.

Воспаление маточных труб и яичников является распространенной женской патологией, которая нередко становится причиной менструальных расстройств и бесплодия. Яичники – органы, в которых вырабатываются половые гормоны, регулирующие функционирование всех систем женского организма. Воспаление придатков у женщин становится причиной гормональных нарушений, приводящих к появлению новообразований в матке и яичниках, заболеваниям молочных желез. Чтобы не допустить таких осложнений, необходимо обратиться к врачу при первых же признаках воспалительного недуга.

Содержание:

Особенности воспаления придатков

Придатками называют яичники и фаллопиевы трубы. Воспаление труб (сальпингит), как правило, сочетается с воспалением яичников (оофоритом) , поэтому процессу дали общее название сальпингоофорит. По-другому его еще называют аднекситом. Причиной воспаления придатков является проникновение в органы возбудителей различных инфекций.

В зависимости от типа инфекции различают 2 разновидности аднексита:

  • специфический – возбудителями являются гонококки, дифтерийные бактерии, туберкулезные палочки и другие виды «специфических» микроорганизмов;
  • неспецифический – возникает из-за проникновения в органы стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, хламидий, микоплазм, а также вирусов и грибов.

Воспалительный процесс у женщин может быть как односторонним, так и двусторонним. Возникает в острой форме и при несвоевременном или неправильном лечении переходит в хроническую (стертую) форму, для которой характерно появление сезонных обострений.

Осложнения воспалительного процесса в придатках

Воспаление придатков у женщин опасно тем, что оно приводит к нарушению проходимости маточных труб из-за образования спаек. Последствием такого процесса нередко является внематочная беременность. У 20% женщин после воспаления придатков развивается бесплодие, причиной которого становятся не только заращение просвета труб, но и расстройство менструальной функции из-за повреждения яичников и возникновения гормональных нарушений.

Опасным осложнением может стать возникновение абсцесса на месте воспаления придатков (гнойное расплавление трубы и яичника). Возможно попадание инфекции в брюшную полость и развитие перитонита. Не менее опасно попадание инфекции в кровь (сепсис), распространение ее по другим органам.

В некоторых случаях при тяжелых состояниях приходится проводить сложную хирургическую операцию, удалять воспаленные придатки.

Видео:Воспаление придатков и его последствия

Причины воспаления придатков

Существует несколько возможных путей проникновения инфекции в придатки:

  1. Восходящий путь. Микроорганизмы из влагалища попадают в шейку матки, затем в ее полость, распространяются в трубы и яичники.
  2. Нисходящий. Таким путем воспаление распространяется в придатки от других органов малого таза. Например, причиной аднексита у женщин может быть воспаление аппендикса .
  3. Лимфогенный путь – происходит передача инфекции через лимфу.
  4. Гематогенный – инфекция распространяется через кровь.

Способствуют воспалению придатков у женщин такие факторы, как переохлаждение нижней части тела, несоблюдение правил гигиенического ухода за половыми органами. Инфекция может быть занесена в матку во время проведения аборта, выскабливания, диагностического осмотра половых органов, введения внутриматочной спирали. Бактерии попадают в придатки во время удаления аппендицита, резекции кишечника и других операциях в брюшной полости.

Причинами заражения половыми инфекциями могут явиться незащищенный секс, беспорядочные половые связи. Важным фактором является ослабление иммунитета , причиной которого становятся различные травмы и заболевания других органов, сахарный диабет.

В группе риска находятся женщины, перенесшие аборты, операции на матке и яичниках, имевшие осложнения при беременности и родах.

Видео: Причины и последствия воспаления яичников

Симптомы воспаления

Характер симптомов воспаления придатков и сила их проявления зависят от формы протекания болезни, вида инфекции, обширности воспалительного процесса, а также от состояния иммунной системы, способности организма сопротивляться инфекции, наличия сопутствующих патологий.

Все проявления заболевания подразделяются на местные и общие. К местным относят симптомы нарушения функционирования яичников и матки. К ним относятся:

  1. Нарушения менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными . Они могут быть длительными, обильными или, наоборот, очень скудными в зависимости от характера возникающих гормональных нарушений и степени повреждения органов.
  2. Боли в нижней части живота , усиливающиеся во время менструации, ходьбы, бега, подъема тяжестей, занятиях сексом. Боль отдает в поясницу, в ноги. Болезненные ощущения в яичниках и шейке матки могут возникать во время осуществления гинекологических манипуляций при осмотре. Причиной является образование спаек, ограничение подвижности органов. Напряжение брюшной стенки и острая боль возникают при пальпации живота.
  3. Патологические вагинальные выделения, имеющие неприятный запах, окрашенные в желто-зеленый цвет, содержащие примеси гноя и крови.

Симптомами общего характера являются повышение температуры тела до 39°, возникновение озноба, тошноты и рвоты, расстройство работы кишечника. Становится затрудненным, редким и болезненным мочеиспускание. Причиной этого может быть сопутствующее воспаление мочевого пузыря или почек.

Симптомами недомогания являются слабость, депрессия, раздражительность, бессонница, отсутствие полового влечения. Происходит изменение состава крови, в ней значительно повышается содержание лейкоцитов.

В острой форме воспаление придатков у женщин проявляется не так явно. Выделения являются более скудными, боли в нижней части живота, отдающие во влагалище и поясницу, приобретают ноющий характер, могут усиливаться в холодное время года.

Примечание: Симптомы аднексита схожи с проявлениями таких патологий, как перитонит, мочекаменная болезнь, острый аппендицит, опухоли кишечника, внематочная беременность. Подобные же симптомы возникают при эндометриозе, осложнениях, связанных с образованием кист яичников.

Точно установить наличие воспаления придатков и назначить правильное лечение помогает обследование.

Диагностика воспаления придатков

При проведении гинекологического осмотра выявляется снижение подвижности шейки матки. Путем проведения пальпации живота обнаруживают увеличение придатков, наличие характерных болезненных ощущений.

Болезненность делает невозможным обычный гинекологический осмотр, поэтому наибольшее количество информации получают с помощью ультразвукового исследования органов малого таза. С помощью УЗИ можно осмотреть придатки и установить изменение их размеров и формы.

Проводится гистеросальпингография – рентген полости матки и труб с введением в них контрастного вещества. Таким способом можно определить проходимость маточных труб, обнаружить спайки и сальпинксы (скопление жидкости в отдельных участках труб). При необходимости уточнения характера изменений в тканях применяется диагностическая лапароскопия, а также КТ и МРТ.

Проводится лабораторные исследования крови для определения содержания лейкоцитов. Осуществляется микроскопическое и бактериологическое исследование (посев) мазка из влагалища, цервикального канала для обнаружения возбудителей инфекции, определения их вида, а также чувствительности к различным антибиотикам.

Измерение базальной температуры , а также определение вязкости цервикальной слизи позволяет установить характер нарушений в работе яичников.

Лечение

При возникновении симптомов острого заболевания женщину госпитализируют. Требуется соблюдение постельного режима, физического и полового покоя. Вводятся ограничения в питании: сокращается употребление соли. Женщина должна отказаться от острой пищи. Запрещено употребление кофе, спиртных напитков, а также курение.

Лечение проводится обезболивающими, противовоспалительными средствами и антибиотиками.

Методика лечения воспаления придатков у женщин зависит от следующих факторов:

Медикаментозное лечение

В первую очередь, назначаются антибиотики широкого спектра действия или даже несколько различных препаратов в связи с тем, что в анализах, как правило, обнаруживается совокупность возбудителей разного типа.

Антибиотики. Назначаются антибактериальные средства пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефиксим, цефтибутен), макролиды (эритромицин). Они активно уничтожают бактерии, способные жить в кислородной среде. Для борьбы с возбудителями, сохраняющими активность в бескислородной среде (например, с гонококками) используется метронидазол.

Противогрибковые средства. При лечении антибиотиками параллельно назначаются антигрибковые средства, такие как нистатин или дефлюкан. Антибиотики убивают не только вредную, но и полезную микрофлору, способную бороться с грибками. Антигрибковые препараты принимают для предотвращения заболевания молочницей.

В первые дни лечения, когда состояние пациентки наиболее тяжелое, делаются инъекции препаратов, после улучшения состояния, переходят на таблетки, а дозу препарата снижают. Симптомы воспаления придатков должны ослабеть уже через сутки после начала лечения антибиотиками. Если состояние больной не улучшается, воспаление не ослабевает, то обычно требуется проведение хирургической операции.

НПВС. Кроме лечения антибиотиками, проводится также обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофена, диклофенака, а также препаратов нового поколения, таких как нимесил, целебрекс). Широко используются ректальные свечи на основе таких препаратов.

Витамины С, Е, группы В. Их назначают с целью повышения сопротивляемости организма к инфекциям и для ускорения восстановления пораженных при воспалении тканей.

Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, зиртек). Они используются для ослабления токсического действия на организм продуктов жизнедеятельности бактерий.

С этой же целью проводится дезинтоксикация и восстановление водно-солевого баланса организма путем внутривенного введения физиологического раствора, глюкозы, плазмозаменителя крови (гемодеза).

Физиотерапия

В качестве вспомогательного лечения широко используются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез с лидазой и йодом (для рассасывания спаек и рубцов), воздействие на воспаленные органы ультразвуком, токами высокой частоты. При хронической форме воспаления придатков для лечения применяются парафиновые и грязевые ванны, спринцевания и аппликации минеральными водами.

Средства народной медицины

Они также применяются в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом. Ни в коем случае нельзя применять их, не зная диагноза. Самолечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму и возникновению осложнений.

Настой боровой матки

Используется в качестве противовоспалительного и общеукрепляющего средства. Для его приготовления берут 1 ст. л. сухой травы на 1 стакан кипятка. После двухчасового настаивания его процеживают. Принимают лекарство за полчаса до еды. Разовая доза составляет 1/3 часть стакана.

Травяной отвар для спринцеваний

Для его приготовления берут смесь трав тысячелистника, ромашки , календулы, бессмертника и зверобоя (по 1 ст. л.), добавляют 1 ст. л. толченой дубовой коры. Смесь заливают 1.5 л воды, варят в течение 5 минут, настаивают 0.5 часа, процеживают.


Комплексное лечение аднексита всегда направлено не только на устранение воспалительного эффекта, но и на повышение иммунитета девушки. Своевременная терапия позволяет полностью излечить болезнь и избежать рецидивов. В этой статье мы расскажем обо всех медикаментозных методах лечения воспаления придатков и поговорим о мерах профилактики заболевания.

Аднексит - это воспаление придатков матки: фаллопиевых труб и яичников. Возбудителями заболевания являются патогенные микроорганизмы, проникающие в половые органы: гонококки, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, микоплазма, хламидии. Следовательно, при терапии воспаления придатков не обойтись без курса антибиотиков и противовирусных препаратов. Причём следует строго соблюдать схему лечения аднексита, предписанную вам врачом. Даже если симптомы заболевания пропали, следует довести курс лечения до конца, так как рецидивы воспаления придатков встречаются очень часто, а недолеченный аднексит становится хроническим.

В основном, заболевание возникает в женском организме на фоне снижения иммунитета. Соответственно, схема лечения обязательно включает в себя витаминные комплексы, иммуномодуляторы и пробиотики для поддержания нормальной микрофлоры влагалища и кишечника. Без них невозможно полное восстановление организма, ведь при сниженном иммунитете он очень подвержен рецидивам болезней и новым вирусам. При сильном болевом синдроме показаны обезболивающие, при нервном перенапряжении врачи обычно назначают успокоительные препараты.

Кроме того, лечение аднексита включает в себя физиотерапевтические методы: ультразвук, вибромассаж, электрофорез, магнитотерапия. Применяются парафинотерапия и грязелечение. В комплексе с гинекологическим массажем и приёмом лекарственных препаратов они дают хороший эффект, препятствуют образованию спаек и способствует их рассасыванию. Для предотвращения опасных последствий образования спаек на время лечения врачи обычно выписывают оральные контрацептивы для предупреждения внематочной беременности. Реже лечение аднексита включает в себя оперативное вмешательство. Обычно это бывает необходимо при гнойном воспалении - операция проводится методом лапароскопии. В следующих главах мы поговорим о лекарственных препаратах: чем лечить воспаление придатков, чтобы добиться полного выздоровления без рецидивов.

Воспаление придатков: лечение таблетками

Прежде чем начать лечение аднексита препаратами, необходимо установить первопричину заболевания. Так, если воспаление придатков вызвано хламидиозом, то в первую очередь необходимо вылечить хламидиоз. В зависимости от причины упор делается на противовоспалительные средства и антибиотики. Необходимо заметить, что в большинстве случаев аднексит лечится в стационаре. Это позволяет врачам следить за течением болезни, корректировать терапию и вовремя предупреждать развитие осложнений.

При обострении аднексита лечение антибиотиками проводится чаще всего. В первую очередь врачи берут у больной анализы, чтобы установить чувствительность возбудителя инфекции к разным типам препаратов. В зависимости от результатов анализов назначаются антибиотики: метронидазол, ампициллин, офлоксацин, клиндамицин, тетрациклин, эритромицин. Проводится как общая терапия, так и местное лечение. Таблетки чаще всего назначают после снятия ярких симптомов острого аднексита или при лёгкой форме заболевания. Их дозировка зависит от течения заболевания и в каждом случае назначается строго индивидуально.

Самолечение аднексита в домашних условиях невозможно.

Лишь для того, чтобы вы представляли схему терапии в условиях стационара, мы рассказываем, как лечить воспаление придатков. Лекарства врачи выбирают в основном с длительным действием. Если аднексит проходит в тяжёлой стадии или есть подозрение на гнойную форму, назначаются антибиотики разных групп: таблетки и уколы. Например, сочетание канамицина и оксацилина. Как мы уже говорили, дополнительно назначаются иммуномодуляторы, витамины, обезболивающие и пробиотики в таблетках или других формах.

Воспаление придатков: лечение уколами

Уколы при аднексите чаще всего назначаются при острой форме заболевания или при его тяжёлом течении. Предпочтительнее этот метод терапии в первые дни лечения, спустя 3 - 5 дней уколы заменяют таблетками. Назначаются антибиотики в виде уколов трижды в день внутримышечно или внутривенно. В зависимости от возбудителя заболевания это могут быть эритромицин, метронидазол, азитромицин, ципрофлоксацин и другие препараты.

Спринцевание при воспалении придатков

Комплексное лечение аднексита включает в себя и местное лечение, в том числе спринцевания. Для этого врачи назначают лекарственные препараты (Миромистин, Ваготил) и травы. При воспалительных заболеваниях половых органов, в том числе воспалении придатков, применяются ромашка, липа, кора дуба, тысячелистник. Они обладают противовоспалительным, ранозаживляющим и противоотёчным действием. Для спринцевания необходимо сделать настой из трав. Частота использования этого метода должна быть согласована с лечащим врачом.

Аднексит: лечение свечами

Для лечения аднексита применяются вагинальные и ректальные свечи. Этот метод местного лечения считается очень эффективным и позволяет значительно сократить срок выздоровления. Могут быть назначены такие вагинальные свечи, как Тержинан (антибиотик с противогрибковым компонентом), Флуомизин (антисептик), Мовалис (эффективное обезболивающее) и Индометацин (жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий препарат). Ректально может быть назначен Диклофенак, мощный противовоспалительный препарат, или его аналог Вольтарен. Оба считаются очень эффективными при лечении аднексита.

Профилактика аднексита

Чтобы вам не пришлось лечить эту неприятную и во многом опасную болезнь, надо знать меры её профилактики. Профилактика воспаления придатков включает в себя следующие шаги.

Воспаление яичников у женщин может быть самостоятельным заболеванием или развиваться как осложнение других инфекционных процессов репродуктивной сферы. Антибиотики при воспалении яичников являются обязательным компонентом комплексной терапии, без них невозможно уничтожить первопричину болезни. Самостоятельные попытки устранить оофориит (использование свечи или тампона с какими-либо препаратами) без системной терапии приведет к формированию хронической формы болезни и развитию женского бесплодия.

Пациентке любого возраста необходимо помнить, что воспаление яичников – заболевание серьезное, самолечение недопустимо. Лечение воспаления яичников должен назначать гинеколог, так как требуется сочетание системных и местных подходов, определенная длительность терапии и дозы лекарственных средств. Иногда вполне можно обойтись без инъекций, применяя только таблетки и , а в некоторых случаях потребуется внутримышечный или даже внутривенный укол. При тяжелом течении воспаления яичника терапия будет проводиться стационарно. При легком и среднетяжелом – амбулаторно.

Наиболее целесообразно применение антибиотиков, когда диагностирован острый воспалительный процесс. Чем раньше будет назначен противомикробный препарат, тем более быстрым и эффективным станет лечение. Хронический аднексит (оофорит) лечится комплексно с применением нестероидных противовоспалительных средств (свечи из НПВС), рассасывающих ферментов (лидаза, серратиопетидаза), обезболивающих препаратов.

Использование антибиотиков на этапе малоэффективно.

Каким именно антибиотиком лечить заболевание, решит доктор. Наиболее часто применяются такие группы антибактериальных средств, как цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны. Они имеют различные формы выпуска, но свечи с антибиотиком – вещь очень редкая.

Пенициллины

Это самая первая группа антибиотиков, которая была создана в середине ХХ века. Несмотря на свой солидный возраст, пенициллины по-прежнему пользуются заслуженной популярностью. Это одна из наиболее безопасных групп антимикробных средств, токсическое действие проявляется редко даже при применении больших доз. Обладают эти препараты довольно сильным бактерицидным эффектом – они разрушают бактериальную клетку на протяжении короткого времени, что обеспечивает быстрое очищение организма пациентки от возбудителя оофориита.

Различают следующие виды пенициллинов:

  • чувствительные к бета-лактамазам, эффективные по отношению к грамположительным бактериям (бензилпенициллин и его производные);
  • устойчивые к бета-лактамазам, эффективные по отношению к грамположительным бактериям (метицилин, оксациллин);
  • чувствительные к бета-лактамазам, но с широким спектром воздействия (ампициллин, тикарцилин, амоксицилин);
  • пенициллины, ассоциированные с ингибиторами бета-лактамаз (амоксиксиклав, тазоцин, тиментин).

Представители группы пенициллинов имеют существенные отличия по способу введения. Классический пенициллин не всасывается внутри пищеварительного канала человека, поэтому лечение воспаления яичников антибиотиками пенициллинового ряда первого поколения возможно только с помощью инъекций. Более современные виды пенициллинов могут использоваться как в таблетированных, так и в виде инъекционных форм.

Название
Способ применения Максимальная концентрация в крови, мин. период полувыведения, мин.
Бензатин бензилпенициллин внутрь мышцы 760-1440
Тикарцилин внутрь мышцы или вены 30-60 72
Амоксициллин перорально (через рот)внутрь мышцы или вены 60 51-90
Ампициллин внутрь мышцы или вены,перорально (через рот) 15-6090-120 9050-70
Оксациллин внутрь мышцыперорально (через рот) 30-6030-60 18-25
Феноксиметил-пенициллин перорально (через рот) 60 27-46
Бензилпенициллин внутрь мышцы или вены 15 34-54

Одним из существенных недостатков всей группы пенициллинов является высокая частота развития достаточно тяжелых аллергических реакций буквально до анафилактического шока. Если у пациентки был хотя бы один эпизод плохой переносимости любого пенициллина, от повторного использования препаратов этой группы следует отказаться.

Пенициллины не сочетаются с многими витаминными препаратами и НПВС, то есть, их нельзя вводить внутрь канюли одного шприца. Кроме того, только специалист может откорректировать дозу других лекарственных средств, эффективность которых снижается на фоне терапии пенициллинами.

В акушерско-гинекологической практике чаще всего назначаются такие антимикробные средства этой группы:


Цефалоспорины

Лечение антибиотиками цефалоспориновой группы имеет свои преимущества. Среди них наиболее важны такие:

  • возможность эффективного лечения даже при не выявленном микробном агенте (широчайший спектр воздействия);
  • бактерицидный эффект обеспечивает быстрое очищение человеческого организма;
  • отдельные представители цефалоспоринов накапливаются внутри определенных тканей организма;
  • все цефалоспорины долго циркулируют по крови, поэтому достаточно 2-3 введений ежедневно, иногда хватит и 1 инъекции.

В практическом здравоохранении используется такая классификация цефалоспориновых антибиотиков:

Каждый из цефалоспоринов имеет свои особенности действия:

Препарат
Способ применения Особенности применения Кратность суточного введения Максимальная доза
Цефепим внутрь мышцы или вены может вызвать гемотоксические реакции, следует осторожно использовать при патологии почек 2-3 раза до 6 г
Цефтазидим внутрь мышцы или вены может вызвать определенные нарушения в ткани почек или печени, серьезные аллергические реакции, псевдомембранозный колит 2-3 раза до 6 г
Цефотаксим внутрь мышцы или вены 2 раза до 12 г
Цефоперазон внутрь мышцы или вены 2-4 раза до 12-16 г
Цефтриаксон внутрь мышцы или вены 1 раз до 4 г
Цефиксим перорально (через рот) может спровоцировать аллергические и гемотоксические реакции 1 раз до 0,4 г
Цефокситин внутрь мышцы или вены 2-3 раза до 6 г
Цефуроксим-ацетил перорально (через рот) не оказывает негативного воздействия на собственную микрофлору кишечника 2 раза до 1 г
Цефаклор перорально (через рот) может вызвать снижение функциональных способностей почек или печени, псевдомембранозный колит, аллергические реакции 3 раза до 4 г
Цефамандол внутрь мышцы или вены 3-6 раз до 12 г
Цефалексин перорально (через рот) может спровоцировать ухудшение функции почек, дисбактериоз, аллергические реакции 4 раза до 1-2 г
Цефазолин внутрь мышцы или вены может спровоцировать ухудшение функции печени, дисбактериоз 3-4 раза до 6 г

Наиболее часто схемы лечения бывают такими:

  • цефазолин назначается внутривенно или же внутримышечно каждые 6-8 часов;
  • цефиксим – только таблетки 2 раза ежедневно;
  • цефотаксим – только инъекции в вену или мышцу ежедневно.

Аминогликозиды

Лечение антибиотиками группы аминогликозидов применяется реже, чем терапия вышеуказанными антимикробными средствами. Это связано с особенностями именно этой группы лекарственных препаратов. Среди преимуществ аминогликозидов наиболее важны такие:

  • воздействие на грамположительную и грамотрицательную флору;
  • длительный период полувыведения и небольшая кратность приема.

С другой стороны, спектр отрицательных свойств аминогликозидов также достаточно велик:

  • отсутствие воздействия на атипичные и анаэробные микробы;
  • перекрестная устойчивость;
  • только инъекционная форма выпуска;
  • выраженная ототоксичность (вплоть до полной и необратимой глухоты);
  • нефротоксичность даже при здоровых почках.

В практическом здравоохранении известны 3 поколения средств из группы аминогликозидов:


Аминогликозиды не выпускаются в виде таблеток или капсул, отсутствуют также свечи, что существенно затрудняет возможности их широкого применения. Инъекции назначаются только тогда, когда установлена чувствительность микробной флоры пациентки именно к этой группе антибиотиков.

В акушерской практике аминогликозиды используются, когда применение других групп антибиотиков невозможно или нецелесообразно.

Антисептические свечи при воспалении яичников

При воспалении только яичников использовать вагинальные суппозитории нецелесообразно, так как антисептическое действующее вещество не сможет достигнуть очага воспаления. Свечи с антисептиком используются при инфекции в наружных половых органах (кольпит и прочее).

Наибольшей популярностью пользуются такие препараты:

  • гексикон;
  • бетадин.

В Гексиконе содержится действующее вещество хлоргексидин, которые уничтожает апитичные и типичные бактерии. Препарат может применяться длительно: до 20 дней подряд. Бетадин создан на основе йода, уничтожает не только бактерии, но и грибы, вирусы, простейшие, не вызывает привыкания.

Любой антисептик также должен быть использован после осмотра доктора и установления диагноза.

Каждая заботливая мама учит свою дочь с самого раннего возраста заботиться о своем женском здоровье: одеваться теплее по погоде, не сидеть на холодном. В более взрослом возрасте детское пренебрежение к здоровью может обернуться болезнью. В этой статье будет рассмотрено воспаление придатков у женщин: симптомы и лечение. Понятие, что такое воспаление придатков, врачи трактуют, как воспаление трубы, связок и ткани яичника и именуют термином аднексит (сальпингоорофит). Узнайте о формах заболевания, симптомах и методах лечения.

Причины возникновения аднексита

Основной причиной возникновения воспаления придатков становятся микроорганизмы, попавшие в полость трубы. Инфекция, передающаяся только половым путем: возбудители гонококки, хламидии, трихоманады, также кишечная палочка провоцирует женский организм к развитию болезни, особенно, если у женщины ослаблен иммунитет, она страдает частыми переутомлениями, нервными перенапряжениями. Часто воспаление придатков случается после родов или аборта, как осложнение.

Основные признаки и симптомы

Часто симптомы аднексита (воспаление придатков) похожи на признаки аппендицита, только опытный врач сможет поставить верный диагноз. Тянущие, острые или приглушенные боли внизу живота напрямую говорят о том, что нужно срочно пройти обследование у гинеколога. При разных формах воспаления придатков температура тела может быть от нормальной до 39 C. Чем же отличаются симптомы воспаления яичников и придатков на разной стадии заболевания?

При острой форме

Острая форма аднексита (воспаления придатков) возникает при попадании инфекции в органы малого таза женщины на фоне сильного переохлаждения. Часто при диагнозе «острое воспаление придатков» рекомендуется стационарное лечение. Во время острой формы аднексита наблюдается:

При хронической

Невылеченный до конца острый сальпингоорофит (воспаление придатков) грозит перерасти в хронический, который будет часто «напоминать» о себе, особенно в межсезонье. Для хронического воспаления придатков во время обострения характерны:

  • частая тупая ноющая боль в паху, во влагалище;
  • перед менструацией и во время нее сильные боли;
  • нарушение цикла;
  • постоянные, хотя и скудные, выделения;
  • длительное время держащаяся температура 37,0 -37,6 C;
  • снижение либидо, болезненность во время акта;
  • нарушение проходимости в трубах, появление спаек;
  • невозможность иметь желанную беременность при регулярной половой жизни;

При латентной

Вялотекущее, не имеющее ярких симптомов воспаление придатков матки, имеет название латентного. Это самая опасная форма, так как болезнь может бессимптомно прогрессировать, вызывая лишь легкое недомогание, бессонницу, вялость. При отсутствии сильных болей женщины редко обращаются за помощью в больницу. Гинекология в таком случае, как причина, рассматривается еще реже. На фоне латентного аднексита (воспаления придатков) начинаются процессы в придатках, которые приводят к спайкам, а затем к полному бесплодию.

Методы диагностики

При обращении женщины к врачу-гинекологу с соответствующими жалобами, должно быть назначено обследование, на основании которого ставится диагноз. Проанализировав характер жалоб, наличие сопутствующих простудных или гинекологических заболеваний, доктор проводит осмотр больной. Бимануальное исследование одновременно через влагалище и брюшную стенку помогает определить, увеличены ли матка и придатки в размерах. Особое внимание уделяется болезненным точкам.

Обследование на аппарате УЗИ назначается, чтобы уточнить размеры возможных увеличений маточных труб, яичников и подтвердить предполагаемый диагноз воспаления придатков. Делается фото, чтобы было возможно проследить динамику после лечения. Ультразвуковая диагностика помогает обнаружить очаги воспаления, возможные абсцессы в малом тазу. С помощью бактериологического посева доктор подберет для лечения нужные антибиотики при воспалении придатков.

Чтобы узнать о наличии микроорганизмов, вызвавших воспаление придатков у женщин: основные симптомы и лечение которого определяет врач, из влагалища, цервикального канала делается забор выделений и передается в лабораторию. Когда в микрофлоре высевается определенная инфекционная группа, врач рекомендует половому партнеру тоже пройти тщательное обследование. Полное выздоровление не может наступить при лечении только одного партнера.

Как лечить воспаление придатков у женщин

Как и любое заболевание, воспаление придатков у женщин: симптомы и правильное лечение должны определяться квалифицированным врачом. Своевременно поставленный диагноз аднексита и правильно назначенные препараты и процедуры быстрее снимут болезненные симптомы воспаления придатков. Полностью выполняемые предписания врача-гинеколога избавят от негативных последствий в виде бесплодия, операции.

Лекарственные препараты

Основное лечение воспаления придатков, назначенное врачом-гинекологом, базируется на комплексном применении лекарственных препаратов. По своему воздействию и методу применения они подразделяются на несколько категорий. Лечение воспаления придатков может быть с помощью уколов внутримышечных, внутривенных, таблеток, свечей и курса физиотерапевтических процедур.

Антибиотики

Выбор лекарства зависит от того, какой микроорганизм является возбудителем. Назначенная доза антимикробного препарата должна создать такую концентрацию в месте воспаления, чтобы ее хватило на уничтожение кокков и бактерий. Применяют:


Иммуномодуляторы

Для увеличения сопротивляемости организма в период лечения и выздоровления назначают иммуномодулирующие препараты. Оказывая на организм антиоксидантное воздействие, тем самым они повышают иммунитет женщины. Дозировки и длительность применение назначается врачом индивидуально каждому пациенту. Применяют:

  • «Имунофан»;
  • «Гропсиносин»;
  • «Полиоксидоний».

Чтобы предупредить реакцию организма в виде аллергии на какое-либо лекарство, примененное против воспаления придатков, параллельно назначают антигистаминные препараты. Большинство таблеток этой серии принимают один раз в сутки. К ним относятся:

  • «Цетрин»;
  • «Супрастин»;
  • «Пипольфен».


Местное лечение: вагинальные свечи и спринцевание

В комплексе с таблетками и уколами обязательно назначаются вагинальные, ректальные свечи, обладающие противовоспалительным действием. Применяя свечи при воспалении женских органов, идет быстрая местная анестезия, купирование болевых симптомов, восстанавливается микрофлора. Ежевечернее спринцевание отварами ромашки, календулы, слабым раствором марганца перед вводом свечи оказывают успокаивающее воздействие на воспаленные ткани. Применяют свечи с:

  • «Метронидазолом»;
  • «Нистатином»;
  • «Гексиконом»;

  • «Бетадином»;
  • «Мовалисом»;
  • «Полижинаксом».

Физиопроцедуры

Применяя комплексный подход к лечению, врач назначает электрофорез с рассасывающими лекарствами, такими как алоэ. Использование ультразвуковых, лазерных аппаратов для лечение воспаление яичников, маточных труб помогают быстрее восстановиться организму. Лечение грязевыми и минеральными ваннами определенной температуры по отзывам дает очень хороший положительный эффект.

Хирургическое вмешательство

В сложных запущенных случаях, когда болезнь воспаления придатков прогрессирует быстро, без хирургического вмешательства не обойтись. Операция назначается, когда при обследовании выявлены гнойные образования в маточных трубах. Лапароскопия менее травматична и имеет короткий срок восстановления после операции. При наличии большого количества гноя, множественных спаек брюшной полости, перитонита, который может повлечь летальный исход, назначается классическая операция путем разрезания брюшной стенки (лапаротомия).

Лечение народными средствами в домашних условиях

От наших предков дошли некоторые методы, как лечить воспаление придатков дома с помощью отваров трав и других подручных средств. Эти способы не могут быть основным лечением, врач предлагает их, как сопутствующие, когда выявлена причина заболевания и поставлен диагноз аднексит. Вот некоторые способы:

  • Тысячелистник. При остром приступе боли поможет чай. Сушеный тысячелистник (1 столовая ложка) залить 200 мл кипятка. Настоять 10 минут.
  • Настой овса. 1,5 столовые ложки овса, 2 ложки перечной мяты, 3 ложки сушеных листьев березы залить пол-литра кипятка. Настоять час. Добавить мед, сок лимона. Пить по 80-90 мл через 3 часа.
  • Медовый тампон. Марлевый тампон пропитать медом и на ночь поместить во влагалище.

Возможные осложнения и профилактика заболевания

При неправильном или несвоевременном лечении развивается бесплодие. В некоторых запущенных случаях хирургически удаляются женские органы. Чтобы избежать этого, нужно проходить обследование у гинеколога регулярно, поддерживать иммунитет организма, избегать абортов. Соблюдение личной гигиены и постоянство партнера помогут избежать заражения инфекционными заболеваниями.

Видео: чем лечить воспаление придатков у женщин

Часто встречающееся, но от того не менее опасное заболевание аднексита у женщин имеет ряд симптомов, о которых идет речь в предложенном видео. Чем грозят спайки в трубах, связках и почему они появляются? Как обезопасить себя от внематочной беременности? Что является основным источником болезни воспаления придатков и каким должно быть лечение? Все это вы узнаете из ролика.