Люди довольно часто не обращают внимания на головную боль. В каком-то смысле этому способствуют современные лекарственные средства, позволяющие заглушить неприятные ощущения.
Но каждый должен понимать, что её появление - это сигнал от организма, говорящий о том, что с вами не всё в порядке. Достаточно часто у таких пациентов основной причиной дискомфорта является повышенное внутричерепное давление. Симптомы у взрослых, методы лечения - обо всем этом читайте в нашем обзоре.
Что такое внутричерепное давление
Ликвор - это спинномозговая жидкость, избыток которой может давить на мозг человека. Она образуется в скоплениях мелких сосудов, которые называют «мешочками» человеческого мозга.
И именно давление этой жидкости стало принято называть внутричерепным. Если ликвора мало, то давление неизбежно понижается, ну а если его слишком много, то это как раз тот случай, когда врачи диагностируют повышенное внутричерепное давление. Симптомы у взрослых крайне неприятные. Да и опасное это заболевание.
Здоровый человек отличается стабильным уровнем жидкости в организме, без явных преобладаний в ту или иную сторону.
Повышенное внутричерепное давление: симптомы у взрослых
Помимо собственно повышенного давления, у этой проблемы есть целый ряд сопутствующих признаков. Как же проявляется повышенное у взрослых следующие:
- головная боль заметно усиливается вечером и ночью;
- постоянное ощущение тошноты, но при этом рвоты нет;
- человек чувствует себя слабым и вялым, он намного быстрее становится раздражительным;
- зрачок глаза не реагирует на свет, а у самого пациента в глазах мелькают «мушки»;
- одна из сторон тела резко теряет мышечную силу, что сильно напоминает паралич.
Головная боль при внутричерепном давлении часто становится более выраженной при чихании и кашле. Того же следует ожидать и от наклонов.
В таких случаях, если болевая зона оказывается неопределённой, можно ожидать усиления болей не вечером, а по утрам.
Значительное влияние давление оказывает на зрительный нерв. Последствиями этого может стать временная слепота, туман перед глазами и прочие проявления, мешающие человеку вести полноценный образ жизни.
Даже психически стабильные люди испытывают дискомфорт во время приступов повышенного давления. У них могут наблюдаться нервные срывы, долгие периоды депрессии. Человек становится вялым, ведёт пассивный образ жизни и быстро раздражается.
Частые боли в пояснице тоже могут быть одним из проявлений недуга.
Как лечиться
Если у вас повышенное внутричерепное давление, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Нужно срочно обратиться за помощью к специалисту. Способы терапии достаточно сильно зависят от причин появления столь высокого давления. Многое также зависит и от возраста пациента, обратившегося к врачу.
Основные способы лечения - это приём препаратов, влияющих на кровеносные сосуды, а также успокоительных и мочегонных лекарств.
Помимо этого, назначается мануальная терапия и гимнастика.
Больному положена специфическая диета, суть которой заключается в употреблении продуктов, богатых витаминами. Необходимо избегать приёма большого количества жидкости и соли.
В особо тяжёлых случаях показано дренирование и введение шунтов - это нужно, чтобы снизить количество спинномозговой жидкости.
Как снизить внутричерепное давление самостоятельно
Если недуг застал вас в неподходящий момент, то всегда можно справиться с ним в домашних условиях. Не стоит рассчитывать на полное излечение, но облегчить большую часть симптомов вполне реально. Итак,
Важную роль в самолечении играют мочегонные препараты, такие как настойка боярышника, шиповника, лаванды и т. п. Они провоцируют снижение внутричерепного давления.
Стоит отметить, что перед приёмом травяных настоек в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Еще Достаточно эффективен массаж двух точек на затылке. Чтобы воспользоваться им, необходимо обхватить свою голову руками так, чтобы большие пальцы оказались ровно на затылке. После этого необходимо совершать круговые движения в течение нескольких минут.
Таблетки от внутричерепного давления
Конечно же, при лечении внутричерепного давления используется и медикаментозная терапия. Необходимо обратить внимание на то, что лечение лекарственными препаратами обязательно должно проходить под контролем врача. В противном случае следует ждать отрицательных и даже фатальных последствий.
Обычная практика в подобных случаях - назначение мочегонных препаратов вроде "Фуросемида" или "Верошпирона". Если состояние негативно сказалось на зрительном нерве пациента, то ему в таком случае назначают кортикостероидные таблетки от внутричерепного давления, например "Преднизолон" или "Дексаметазон".
Народное лечение
Возможно ли народное лечение внутричерепного давления? Альтернативная медицина достаточно эффективна, но её главный минус заключается в том, что она лишь ослабляет проявившиеся симптомы. Фактически вылечить внутричерепное давление при помощи народных средств практически невозможно. Ими стоит воспользоваться в тех случаях, когда нет возможности попасть на прием к лечащему врачу.
Главное оружие против всех недугов - это травяные настои и отвары. В основном используется валериана, шалфей и зверобой.
Отобрав лекарственные травы, их следует залить кипятком. Необходимо убедиться в том, что трав было взято не более, чем на одну столовую ложку. Пить настой нужно в течение одного месяца, выпивая три раза в день по четверти стакана. После курса трав следует сделать от них перерыв на значительный промежуток времени.
Есть и другие варианты. Спиртовая настойка - это очень популярное средство в народе. В основу необходимо взять сухие цветы клевера, засыпать ими ровно половину банки, а до самого верха наполнить спиртом или водкой. После этого настойку нужно поместить в тёмном и прохладном месте на две недели.
Когда она будет готова, её можно будет принимать по два раза в день по одной чайной ложке, предварительно разбавив водой.
И наконец, хорошо помогает от головной боли настойка чеснока. Для её изготовления нужно взять три лимона и пропустить их через мясорубку вместе со шкуркой. В получившуюся смесь следует добавить три измельчённых головки чеснока.
После этого снадобью нужно дать отстояться, а уже потом можно начинать приём лекарства в малых дозах и по несколько раз в день.
Внутричерепное давление. К какому врачу обращаться?
Какой же врач лечит этот неприятный и потенциально опасный недуг? Сначала вам предстоит отправиться к терапевту, чтобы отсечь все возможные варианты. После этого должны выдать направление к невропатологу, ну а тот уже прекрасно знает, что делать с заболеванием.
Не следует ждать того, что внутричерепное давление врач сможет вылечить моментально. Для начала нужно будет пройти множество обследований, в том числе сделать МРТ и энцефалограмму. Убедившись в том, что у вас нет других патологий мозга, врач сможет приступить к стандартным процедурам лечения.
Необходимость обследования у терапевта высока, так как ему необходимо отсечь множество других возможных заболеваний. Это очень актуально, ведь чем быстрее вы сможете приступить к правильному лечению, тем проще будет победить недуг.
Лекарства от повышенного внутричерепного давления
Часть препаратов борется с проявлениями внутричерепного давления, остальные же направлены на первопричину заболевания.
Лекарства от повышенного внутричерепного давления у взрослых - это в первую очередь мочегонные средства. Их главная цель состоит в том, чтобы помочь организму избавиться от лишней жидкости. Чем меньше её, тем быстрее будет понижаться давление.
Например, препарат "Грицерол" эффективно справляется с этой задачей.
Помимо этого, активно применяют препараты, расширяющие сосудистую систему человека. Например, один из самых широко распространённых вариантов - это магнезия. Она также обладает противоаритмическим эффектом.
Среди некоторых врачей распространена практика лечения внутреннего черепного давление по определённой схеме, в которую входят ноотропы и таблетки, помогающие стабилизировать процесс кровообращения в головном мозге.
Самый частый выбор врачей - это "Ноотропил", "Пироцетам" и "Фенотропил". Их основная цель заключается в том, чтобы нормализовать мыслительный процесс пациента и заодно помочь ему справляться с интеллектуальными нагрузками.
"Сермион" и "Кавинтон" - это уже препараты, влияющие на кровообращение. Стоит ещё раз напомнить, что только врач способен правильно подобрать таблетки и определить дозировки. Самолечение в столь тонкой области медицины может привести к таким последствиям, обратить которые уже не сможет ни один из врачей.
Когда стоит обратиться к врачу
Измерить обычное давление не составляет ни малейшего труда, но когда речь идёт о внутричерепном, то здесь многие впадают в ступор. И есть от чего.
Самый эффективный способ выяснить наличие проблемы - это пункция. Доктор берёт иглу, подключённую к манометру, а затем вводит её в спинной канал. Всё это требует тщательной подготовки пациента, что доступно лишь в условиях стационара.
Это не все варианты. Более дорогой - МРТ. Стоит приличных денег, но зато не менее точен, и нет нужды вводить какие-либо иглы и прочее, что может напугать больного. И всё же чаще всего врачи обходятся электроэнцефалографией. С её помощью можно выявить изменения в картине мозговой активности, что также является свидетельством повышенного уровня давления в мозге.
Если вы однажды обнаружили у себя беспричинную головную боль и тошноту, не тяните, обратитесь к врачу. Возможно, получится предупредить заболевание до того, как оно перейдёт в более серьёзные фазы.
Причины заболевания
Внутричерепное давление, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, может быть спровоцировано многими факторами, но чаще всего подобное состояние наблюдается в случаях врождённых патологий и при самых разных воспалениях, например при менингите и энцефалите.
В группе риска находятся люди, имеющие лишний вес. Столь полезный витамин А в то же время является веществом, способным значительно повысить ваше давление, но возможно это только при переизбытке ретинола в организме.
Интоксикация - это ещё один повод для возникновения заболевания. Воздействие токсических веществ пагубно влияет на нормальную работу головного мозга. В результате можно получить серьёзные органические повреждения.
Внутричерепное давление у детей
Дети не меньше взрослых рискуют получить это неприятное заболевание, что в итоге может самым негативным образом сказаться на их уровне развития и дальнейшем успехе в жизни. Апатия, сонливость, чрезмерная чувствительность, в отдельных случаях даже косоглазие. Всё это не способствует процессу обучения, мешает ребёнку проявлять активность и любознательность.
Последствия внутричерепного давления для ребёнка
Ребёнок рискует впасть в депрессию, он неизбежно отстаёт в учёбе, не хочет гулять со сверстниками, избегает новых знакомств и даже запирается у себя в комнате, так как ему не хочется участвовать ни в одном из занятий.
Повышенное внутричерепное давление (симптомы и лечение недуга зависят от наличия сопутствующих заболеваний) может обнаружиться даже у грудничков. Из-за него детки поздно учатся держать голову, ходить и даже разговаривать. Поэтому плановый осмотр у специалистов, в т. ч. у невролога, пропускать и игнорировать не рекомендуется.
Чтобы с вашим ребёнком не случилось подобной беды, следует внимательно прислушиваться к их жалобам (речь, разумеется, идет о детях более старшего возраста, а не о младенцах) и в случае необходимости своевременно отводить к доктору.
Симптомы внутричерепного давления у детей
У детей заболевание проявляется по-своему, но есть и общие симптомы. Беспокойство и усталость, сильная головная боль, тошнота и рвота, косоглазие - всё это то, на что следует обратить внимание в период роста ребёнка.
У совсем крошек может деформироваться форма головы и увеличиваться объем головы, наблюдается слишком частое срыгивание, причем это не зависит даже от приёмов пищи. Ребёнок в целом ведёт себя беспокойней, чем все остальные дети. Ну и наконец, монотонный крик - это ещё одно свидетельство того, что маленький организм страдает от повышенного внутричерепного давления.
Проблема гипертонии актуальна для людей всех возрастов. Как показывает статистика, заболевание с каждым годом молодеет, и под кабинетом врача уже все чаще можно заметить людей тридцати-сорока лет. Это говорит о необходимости пристального внимания к проблеме гипертонии, причем не только на государственном уровне. Пациенты сами должны знать, как лечить давление, ведь помощь при гипертонии очень важна именно в первые минуты наступления криза.
Многим людям кажется, что гипертония – удел пациентов в пожилом возрасте. И только первые признаки патологии – учащенное сердцебиение, приливы жара, покраснение лица, холодный пот и появление необъяснимого страха – заставляют молодежь идти к врачу. Заболевание опасно для пациентов всех возрастов в первую очередь тем, что оно оказывает губительное действие на органы-мишени. Это сердце, почки, глаза, головной мозг.
Повышенное давление провоцирует необратимые изменения в этих органах, и последствия для здоровья могут оказаться плачевными. Именно поэтому в лечении гипертонии важно комплексное обследование с выявлением нарушений функционирования этих органов и лечение не только первопричины патологии, но и пораженных органов. Только такая терапия даст возможность вернуть здоровье гипертонику и отвести от него угрозу инфаркта и инсульта.
Применение лекарственных препаратов
Если с незначительным повышением давления можно попытаться справиться превентивными мерами – изменением режима дня, питания, снижением потребления соли, то при достижении на манометре цифр 160 на 90 обязателен прием медикаментозных препаратов для нормализации давления. Если же высокое давление является следствием сердечных патологий или почечной недостаточности, то принимать таблетки нужно уже при границах 140 на 85.
Очень удобно принимать лекарства, где в одной таблетке есть несколько действующих веществ. Если ранее список препаратов для гипертоников мог состоять из нескольких наименований, то теперь фармацевтическая промышленность выпускает комбинированные препараты – достаточно приема одной таблетки 1-2 раза в день, чтобы добиться стабилизации давления на целые сутки.
Если по показаниям назначить один препарат нельзя, пациентам придется принимать несколько таблеток. Пропускать приемы нельзя, как и увеличивать или уменьшать самостоятельно дозировку, заменять одни препараты другими. Все изменения возможны только после консультации лечащего врача, чтобы избежать побочных эффектов.
Мочегонные препараты
Для лечения гипертонии широко применяются диуретические средства, т.е. мочегонные препараты. Основная цель таких медикаментов – очищение организма гипертоника от избытка солей, выведение лишней воды из организма. Как только диуретические препараты будут приниматься некоторое время, выведение жидкости наладится естественным образом, а вместе с ним и снизится повышенное давление.
Это чрезвычайно важно для пациентов, у которых высокое нижнее давление. Цифры диастолы в первую очередь говорят о проблемах почек. При выведении лишней воды из организма почки начнут справляться со своей работой самостоятельно и проблемы устранятся.
Есть несколько видов диуретических препаратов, каждый из которых отличается по принципу действия, срокам, составу. Тем не менее каждая группа несет определенные негативные эффекты, поэтому лечение диуретиками у взрослого человека назначают осторожно, чтобы не спровоцировать побочные эффекты лекарственных средств.
Несомненным плюсом диуретиков является их низкая стоимость, доступность для всех категорий населения и высокая эффективность. Статистика использования мочегонных средств демонстрирует, что риск возникновения инфаркта снижается на 15 процентов, а инсульта – на 40 процентов. Это отличные показатели, говорящие в пользу применения диуретических препаратов.
Диуретические препараты способны понизить давление и удалить из организма лишние соли
Среди разновидностей диуретиков можно вспомнить тиазидные средства. Они не слишком выводят из организма лишнюю соль и воду, но способны бороться с таким симптомом, как повышенное артериальное давление. К этим препаратам относят Бензтиазид, Хлортиазид и Гидрохлортиазид.
Существует группа тиазидоподобных средств, которые содержат иное действующее вещество, но оказывают такой же эффект, как и тиазидные препараты. Аналогами являются препараты:
- Клопамид,
- Хлорталидон,
- Индапамид.
Петлевые диуретические препараты оказывают активное влияние на фильтрационную способность почек. Эти лекарства отлично выводят влагу и соль, однако могут провоцировать множественные побочные эффекты. К таким препаратам прибегают в исключительных случаях, если другие медикаменты не оказывают нужного действия. Среди лекарств этой группы назначают:
- Фуросемид,
- Торасемид,
- этакриновую кислоту.
Калийсохраняющие препараты для терапии гипертонии способны воздействовать на почечные нефроны, они активизируют выведение из организма натрия, тормозя при этом потерю калия. Эта способность медикаментозных средств также отлично влияет на давление, если оно повышается. Лекарственные препараты из этой группы:
- Амилорид,
- Триамтерен,
- Спиронолактон.
Калийсохраняющие препараты являются наиболее слабыми средствами. Зачастую лечить высокое давление начинают именно с них, а при слабой активности назначают более сильные тиазиды и тиазидоподобные средства, а самые сильные диуретики назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп мочегонных лекарственных средств.
Назначаются диуретики в небольшом объеме, однако на длительное время. Обычно суточную норму лекарств не повышают, и при слабой активности петельных средств делается выбор в пользу иной группы лекарственных препаратов, поскольку длительный прием мочегонных средств может повысить уровень холестерина.
Бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ
Препараты группы адреноблокаторов врачи используют как для самостоятельного лечения, так и для комплексной терапии. Обычно используют такие лекарственные средства при тяжелых формах устойчивой гипертонии, которая грозит развитием серьезных осложнений. Используют бета-адреноблокаторы после инфаркта, при сердечной недостаточности, у пациентов с фибрилляцией предсердий. Препарат Лабеталол, например, абсолютно безопасен для женщин при беременности.
На начальном этапе высокое давление можно вылечить бета-адреноблокаторами, курс терапии составляет от двух до четырех недель, после чего к лечению подключают в небольшом объеме диуретические препараты.
К группе бета-адреноблокаторов относят такие лекарственные препараты:
- Карведилол,
- Бисопролол,;
- Атенолол,
- Небиволол,
- Бетаксолол,
- Метопролол.
Часть из этих препаратов пригодна для пролонгированной терапии гипертонии, при этом врачи учитывают цифры давления, состояние пациента, поскольку некоторые препараты могут спровоцировать нежелательные эффекты для здоровья пациентов. Прием бета-адреноблокаторов позволяет существенно снизить риск смертности, если у пациента возник гипертонический криз.
Ингибиторы АПФ способны эффективно снижать давление, если правильно принимать препараты
Просвет кровеносных сосудов сужается под действием ангиотензина, вырабатываемого организмом человека. Он играет чрезвычайно важную, и что особенно необходимо отметить, негативную роль для людей, предрасположенных к повышенному давлению, или уже имеющих его.
Поэтому чтобы понизить высокое артериальное давление, назначаются препараты, блокирующие трансформацию ренина в ангиотензин. За счет действия ингибиторов АПФ можно стабилизировать кровяное давление, а кроме этого препараты способны противостоять гипертрофии сердечной мышцы и тканей.
К таким лекарственным препаратам относят:
- медикаменты с сульфгидрильной группой – Каптоприл, Капотен, Эпситрон, Зофеноприл;
- препараты, содержащие карбоксильную группу, – Ирумед, Синоприл, Квадроприл, Амприлан, Ренитек, Престариум.
Гипотензивные препараты центрального действия
Эта группа препаратов для лечение гипертонии на сегодняшний день применяется довольно редко, поскольку найдены более эффективные заменители представителей препаратов центрального действия. Обычно назначаются препараты пациентам пожилого возраста, которые не хотят отмены старого препарата. Они привыкли к особенностям его действия, и заявленное средство выполняет необходимую функцию – понижает давление.
Если давление повысилось, можно применять следующие лекарственные вещества:
- Клофелин – средство практически не используется, но допускается его назначение пожилым пациентам со сформировавшимися предпочтениями;
- Андипал – таблетированное средство, которое довольно слабо справляется с устойчивой гипертонией. Применяется Андипал для лечения вегето-сосудистой дистонии;
- Моксонидин – препарат для терапии мягкой гипертонии, которая отличается невысокими цифрами повышенного давления и протекает без гипертонических кризов.
Сартаны и блокаторы кальциевых каналов
Группа сартанов известна с середины 90-х годов прошлого века. За это время препараты показали высокую активность в отношении гипертонии. Благодаря лечению средством один-два раза в сутки, можно добиться положительного эффекта на определенный промежуток времени. Как правило, нормализация давления происходит на сутки, но сердечное средство Кандерсатан позволяет забыть о гипертонии на двое суток.
Кандесартан – мощное средство от повышенного давления, которое помогает добиться стабильных показателей на двое суток
После прекращения приема лекарственных средств не возникает синдрома отмены препарата, больных не донимает сухой кашель, как провоцируют его другие лекарственные препараты. Курс лечения сартанами обычно длится от четырех до шести недель, за это время можно добиться стойкого положительного эффекта, а иногда пациенты вынуждены навсегда принимать подобные лекарственные средства, если гипертония стабильная и плохо подлежит терапии.
К группе лекарственных средств-сартанов относятся:
- Валсартан,
- Эпросартан,
- Телмисартан,
- Лозартан,
- Кандесартан.
Препараты активно назначаются как монотерапия, так могут и комбинироваться с другими лекарственными средствами. Дозировки назначаются с учетом общего состояния здоровья пациента.
Лекарственные средства из группы блокаторов кальциевых каналов назначаются людям с тяжелыми случаями гипертонии, когда ситуация отягощена такими нарушениями, как стенокардия, церебральный атеросклероз. Если принимать блокаторы кальциевых каналов вместе с ингибиторами АПФ, то можно отказаться от приема мочегонных лекарственных средств.
Среди блокаторов кальциевых каналов известны и такие средства, как Амлодипин, Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин.
Народная медицина
Лечить высокое давление в домашних условиях можно не только путем приема таблетированных лекарственных средств. Врачи советуют гипертоникам пользоваться и народными методами терапии патологии, но делать это нужно чрезвычайно аккуратно. Не стоит полагаться только на одни растительные препараты. Подобная терапия должна быть дополнительной, а не основной, поскольку при гипертоническом кризе понизить быстро давление можно только медикаментозными препаратами.
Отвар льняного семени – наиболее мягкое и безопасное народное средство при гипертонии
Чтобы лечить давление народными средствами, можно воспользоваться следующими рецептами от гипертонии:
- Отвар семян льна – отличное средство для стабилизации показателей. Запаривать семена льна нужно на несколько часов. Одна столовая ложка семян заливается стаканом воды, настаивается под крышкой, а после жидкость нужно слить и пить по четверти стакана в сутки.
- Настой из красных сосновых шишек – отличное средство для понижения высокого давления. Эффект от лекарственного средства наступает уже через несколько дней, причем понизить давление можно существенно – примерно на двадцать единиц. Для приготовления средства шишки собирают летом, кладут в литровую банку, не полностью покрывая ее объем, а затем заливают спиртом. Выдерживать средство нужно три недели, после его процеживают, а жидкость пьют по чайной ложке за полчаса до еды.
Кроме лечения этими средствами, можно применять рецепты на основе чеснока, сырых семечек, лимона с клюквой и медом, подорожника. Пациентам будут полезны свежевыжатые соки из свеклы, огурца, моркови, шпината, петрушки и сельдерея. Лечение гипертонии – ответственный процесс, поэтому пациентам важно не только принимать таблетированные препараты, но и устранить факторы, способствующие повышению давления – алкоголь, стрессы, переедание, вредные привычки.
Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить. Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно. О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.
Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)
Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.
Признаки высокого давления
Основными признаками повышенного давления являются:
- головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
- головокружение,
- ощущение давления на глаза изнутри,
- покраснение лица,
- шум в ушах,
- мушки перед глазами.
Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни
Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.
Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.
Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).
Опасность высокого давления
Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.
Гипертонический криз
Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.
Что делать при высоком артериальном давлении?
Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.
Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:
- Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
- При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.
Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.
Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.
Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.
Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение . Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?
Лечение высокого давления
Существует пять основных групп антигипертензивных препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.
Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.
Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.
При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).
Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.
Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.
Антагонисты кальция (АК) . Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).
Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.
Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.
В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия . Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.
ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.
Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.
Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.
ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.
Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.
Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.
Особенности течения гипертонии в различном возрасте
Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.
После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.
После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.
Спорт и высокое давление
Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?
Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.
Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.
Профилактика артериальной гипертензии
Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?
Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.
Берегите себя и будьте здоровы!
Терапевт Е.А. Кузнецова
(гипертония) - это заболевание, которое до сих пор, несмотря на все предпринятые попытки его изучения, хранит много тайн. Ухудшение состояния при этой патологии может наступить в любое время, а промедление при этом часто влечет самые серьезные последствия. Поэтому люди, склонные к повышению давления (а к таким сейчас может себя причислить каждый пятый житель Земли), должны знать, какие меры следует предпринять, если высокое давление не спадает. Для этого существует немало проверенных способов, которым и будет посвящена данная статья.
Что стоит за цифрами
Артериальное давление (АД), вернее его уровень, является показателем объема крови, поступающей к органам нашего тела. А цифры АД демонстрируют эффективность функционирования сердечно-сосудистой системы и помогают определить наличие в ней нарушений. И прежде чем говорить о том, что делать, если высокое давление не снижается, не сбивается обычными средствами, стоит подробнее разобраться в составляющих этого показателя.
Работа сердца представляет собой циклически сменяющиеся сокращения и расслабления (в медицине - систолы и диастолы). При сокращении объем полостей в сердечной мышце становится меньше, и кровь из них выбрасывается в сосуды, а во время расслабления он, наоборот, увеличивается, и полости наполняются кровью.
В фазе диастолы (т. е. расслабления) клапан, который отделяет сердце от системы сосудов (его называют клапаном аорты) замыкается. Это не дает крови вернуться обратно к сердцу и вынуждает ее двигаться по сосудам.
Как двигается кровь в нашем организме
В человеческом организме есть несколько путей передвижения крови - это артерии, вены и капилляры. И часто причиной того, что высокое давление не снижается, являются особенности кровообращения конкретного человека. Но как это должно происходить в норме?
Для крови, снабженной кислородом, проводниками служат идущие от сердца артерии. Она двигается по ним с большой скоростью, проходя за секунду несколько метров. Стенки артерий снабжены мышечными волокнами, позволяющими им менять свой диаметр (увеличивать или уменьшать просвет сосудов).
Вены же пропускают кровь с низким содержанием кислорода, и по ним она возвращается обратно к сердцу. При этом движется медленно, преодолевая в секунду лишь несколько сантиметров. Объем вен меняется в зависимости от количества скопившейся в них крови.
Мельчайшими сосудами нашего организма являются капилляры. Их диаметр порой измеряется в микронах, что соответствует диаметру кровяных клеток у человека. Через стенки капилляров и происходит обмен питательными веществами и газами между органами тела и кровью - так можно примитивно описать круг циркуляции крови в организме.
От чего зависят показатели артериального давления?
То, как работает сердце и вся сердечно-сосудистая система, в первую очередь отражается на показателях частоты пульса и уровне АД. Ведь не зря в ситуации, когда высокое давление не снижается, врач обращает внимание на пульс больного.
Пульс - это толчок крови, ощутимый в месте близкого прилегания артерии к коже человека. Он возникает в момент сокращения сердца (систолы). Причем в этот момент в начальном отделе аорты (главной артерии организма) образуется так называемая ударная волна, которая передается по стенкам всех артерий и которую можно обнаружить в виде колебаний. Частота пульса и его ритмичность зависят от количества сокращений сердца.
А теперь о том, что же влияет на цифры АД.
- Артериальное давление зависит от количества циркулирующей в артериях крови. Дело в том, что ее общий объем равен примерно 5 л, а по сосудам одновременно течет около 2/3 ее объема. При его уменьшении снижается давление крови на стенки сосудов, а при увеличении можно наблюдать повышение давления.
- Кроме того, оно находится в прямой зависимости от диаметра сосудов, по которым движется кровь. Чем меньше их диаметр, тем сильнее они сопротивляются движению крови, а значит, ее давление на стенки увеличивается.
- Еще одним фактором, влияющим на величину АД, является интенсивность сердечных сокращений. Чем чаще сокращается мышца, чем большее количество крови перекачивает, тем больше показатели давления на стенки артерий. Кстати, часто в таких случаях больному, имеющему высокое давление, не хватает воздуха,что можно причислить к явным признакам увеличения сердечных сокращений (тахикардия).
Систолическое и диастолическое давление
В медицине принято говорить о двух видах АД: систолическом (верхнем) и диастолическом (нижнем). Систолическое - это давление в артерии в момент сокращения сердечной мышцы, а диастолическое, соответственно, в момент ее расслабления. То есть при давлении, считающемся нормальным для здорового взрослого человека - 120/80 мм рт. ст., верхнее давление (120) является систолическим, а нижнее - (80) диастолическим.
Высокое давление не снижается? Причины могут крыться в воздействии на организм тонизирующих напитков (чая, кофе) или алкоголя, а также физической нагрузки и эмоционального напряжения, особенно если человеку уже за 40 и у него имеется склонность к гипертонии. Но, к сведению, такое повышение давления еще не считается патологическим, так как является компенсаторной, то есть вынужденной, приспособительной реакцией организма на конкретные раздражители, и, как правило, самостоятельно нормализуется.
Что вызывает гипертонию
А гипертония, в отличие от описанной выше ситуации, - это стойкое повышение артериального давления. Как уже упоминалось, ее может спровоцировать как увеличение объема крови, который перекачивает сердце, так и сужение диаметра сосудов. А вызвать последнее может и утолщение их стенок, и засорение холестериновыми бляшками. Но это лишь малая часть причин гипертонии.
Данная болезнь может сопровождать возрастные или гормональные изменения в организме человека, а также патологии внутренних органов, например, почечную недостаточность. Кстати, в этих случаях высокое давление не снижается лекарствами или же реагирует на их прием слабо. И поэтому врачи при стойких показателях АД, как правило, направляют больного на дополнительное обследование для выяснения истинных причин гипертензии.
Исходя из этого, принято различать первичную гипертензию, ее называют эссенциальной, а также вторичную - симптоматическую. Первый вид заболевания, к сожалению, не имеет единой причины возникновения, устранив которую, можно добиться стойкого снижения или нормализации давления. А вторичная гипертензия полностью зависит от конкретной причины (то есть от уже имеющегося заболевания), устранение ее необходимо не только для снижения АД, но и во избежание возможных осложнений.
А если я высокое давление не чувствую?
Такой вопрос иногда задают пациенты. Как правило, повышению давления сопутствуют определенные симптомы: головная боль, тошнота, ощущение жара в шее и голове, нехватка воздуха, появление черных мушек перед глазами. У каждого больного при этом свой набор верных признаков того, что давление повысилось.
Но существует и небольшой процент гипертоников, которые (особенно на первых стадиях заболевания) не ощущают изменения состояния. Поэтому они и спрашивают: «Что делать, если я высокое давление не чувствую?»
В таком случае врачи настаивают на регулярном контроле АД при помощи тонометра. Его, кстати, следует иметь каждому человеку, достигшему 40-летнего возраста. Измерять давление необходимо регулярно даже при условии хорошего самочувствия.
Обнаружив же, что АД повышено, а самочувствие при этом не изменилось, стоит производить измерение каждый день. Желательно в одно и то же время, предварительно расслабившись, не сразу после еды и соблюдая инструкцию по применению тонометра. При обнаружении регулярного повышения давления следует сразу же обращаться к терапевту для обследования и назначения средств по контролю АД.
Лекарственные препараты, снижающие АД
Конечно же, если высокое давление не снижается несколько дней - это серьезный повод срочно обратиться к врачу и начать лечение. Ведь при диагностировании первичной гипертонии лекарственные средства вам отныне придется принимать регулярно, так как это пока единственный верный способ поддержания хорошего самочувствия.
Препараты, контролирующие АД, делят на несколько видов. И обратите внимание - врач назначает их, исходя из конкретной ситуации. Не стоит на себе проверять то лекарственное средство, которое помогло вашей соседке! Оно для вас может оказаться опасным.
В ситуации, когда высокое давление не снижается таблетками, применяют внутримышечные и внутривенные препараты. Их действие, как правило, имеет более выраженный эффект. Однако такие лекарства используются только в особых случаях и под врачебным контролем.
Воздействие на акупунктурные точки для снижения давления
При уже имеющейся гипертонии, как и при внезапно обнаруженном повышении АД, может возникнуть ситуация, когда оно стойко держится на пугающих цифрах и не желает падать. Высокое давление не снижается, что делать?
Поможет воздействие на В данном случае речь идет о точке под ухом, вернее, под мочкой. Найдите под ней углубление и, несильно нажимая на кожу, проведите пальцем вертикальную линию сверху вниз, до середины ключицы. Так следует сделать 8-10 раз с каждой стороны шеи, и давление снизится.
А на уровне мочки уха, в полусантиметре от него в сторону носа, найдите точку, которую сильно (но не больно) помассируйте в течение 1 минуты.
Процедуры, помогающие снизить высокое артериальное давление
Если повышению АД предшествовал стресс или нервное напряжение, следует удобно лечь (желательно на высокую подушку), расстегнуть стесняющую одежду и выпить 20 капель настойки валерианы, пустырника или пиона, которые помогут успокоиться. При возникших в сердце болезненных ощущениях лучше всего принять капсулу «Корвалмента» или таблетку «Валидола».
К сожалению, сейчас уже довольно частой оказывается ситуация, когда высокое давление не снижается. Что делать, если нет возможности сразу обратиться за врачебной помощью?
- Врачи советуют поставить на икры ног горчичники или опустить ноги в горячую воду - это поможет крови перераспределиться к нижним конечностям, что несколько снизит АД (но учтите, что этот совет не относится к людям, страдающим варикозным расширением вен на ногах).
- Помогает справиться со скачком АД и приложенный к пояснице и затылку. Нагретую соль при этом кладут на сложенное полотенце или салфетку.
Эффективные средства для понижения АД
Если высокое давление не снижается долго, хорошо помогает уксусный компресс для ног. Следует взять пол-литра яблочного уксуса и развести его в равном количестве воды. После этого в смесь опускают полотенце, отжимают его и оборачивают ноги.
Обратите внимание на то, что обе обернутые ступни должны стоять на полу. Через 10 минут компресс можно снять, а ноги ополоснуть прохладной водой. Яблочный уксус обладает раздражающим действием, которое помогает вызвать отток крови и таким образом Этот способ считается очень эффективным.
Кроме этого, чтобы готовят состав из настойки валерианы, боярышника, пустырника и "Валокордина". Эти средства сливают в одну бутылочку (в равных пропорциях) и при необходимости принимают чайную ложку данной смеси, но предварительно разведя ее в 50 мл питьевой воды.
Как быть, если высокое давление не снижается?
Что делать при стойком повышении АД, конечно же, каждый волен решать сам. Приведенные выше советы проверены в подобных ситуациях и помогут вам, но при этом не забывайте, что гипертония - очень коварное заболевание. Оно вызывает не только недомогание в момент повышения давления, но и способно оказать отрицательное действие на зрение, слух, состояние сердца и других органов. Не говоря уже о том, что повышенное АД - это еще и постоянный риск инсульта, как правило, заканчивающегося инвалидностью. Поэтому в ситуации, когда высокое давление не снижается, что делать? Непременно обратиться к врачу! Это спасет вас от многих неприятностей. Будьте здоровы!