Массаж грудной клетки. Массаж груди.
При массаже грудной клетки обязательно стоит учитывать, что кожа на передней поверхности грудной клетки очень тонкая, легко растягивается, за исключением области грудины. В коже передней поверхности грудной клетки заложено много потовых желез. На передней поверхности грудной клетки расположены и грудные железы у мужчин и молочные железы у женщин.
По обеим сторонам грудной клетеи расположены большие грудные мышцы. Они занимают всю переднюю поверхность верхней части груди. Под этими мышцами расположены малые гудные мышцы. На боковых поверхностях располагаются передние зубчатые мышцы.
Границы грудной клетки: сверху - ключица, с боку - средне - подмышечная линия, снизу - нижний край реберной дуги.
В межреберных промежутках расположены межреберные мышцы. В межреберных промежутках также проходят сосуды и нервы, называемые сосудисто - нервным пучком.
Грудная клетка от брюшной полости разделяется мышечно - апоневральной перегородкой - диафрагмой.
Лимфатический отток осуществляется в сторону подключичных, подмышечных, надключичных лимфоузлов.
Массаж грудной клетки выполняется в положении массируемого на спине. Массажист располагается стоя сбоку от массируемого. Массаж начинается плоскостным симметричным поглаживанием. Сначала поглаживание выполняется поверхностными приемами, далее выполняют глубокое поглаживание.
Направление движений в сторону подключичных лимфатических узлов, а также дугообразно в сторону подмышечных лимфатических узлов.
Массаж выполняются приемами - поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Массаж боковых поверхностей грудной клетки выполняется в положении массируемого на боку. Массаж поредних и боковых отделов грудной клетки требует аккуратного выполнения, без растягивания кожи, которая здесь очень тонкая и легко растяжимая.
При массаже грудной клетки молочные железы у женщин и грудные железы не массируются. Ударные приемы в области передней и боковой поверхности грудной клетки не выполняются или выполняются осторожно, поверхностно, избегая области сердца и печени.
Воздействовать на диафрагму массажем практически не возможно. Для укрепления мышц диафрагмы можно выполнять простые упражнения.
Вот несколько упражнений для укрепления диафрагмы.
1 Это упражнение называется - лодка. Оно выполняется из исходного положения лежа на твердой поверхности. Руки вдоль туловища. Тело расслаблено. Затем одновременно обе ноги, не сгибая в коленях с вытянутыми носками, приподнять над полом на 15-20 сантиметров. В таком положении надо максимально, до состояния усталости, задержаться, и затем вернуться плавно в исходное положение. Это упражнение неправлено на укрепление мышц диафрагмы и мышц живота. Учитывая, что упражнение с достаточно большой нагрузкой на мышцы, в первый день рекомендуется выполнить его 1- 2 раза. Каждый день в дальнейшем добавлять по одному разу.
2. Следующее упражнение - кузнечик. Упражнение начинается с положения лежа вниз лицом. Упражнение выполняется на жесткой поверхности (на полу). Руки вдоль туловища и сжаты в кулак. На глубоком вдохе кулаки подвести под нижнюю часть живота. Задержать дыхание и попробовать оторвать прямые ноги и приподнять. Оставайтесь в этом положение сколько сможете до состояния усталости.
Важно выполняя эти упражнения не перенапрягаться. Поэтому начинать и упражнение"кузнечик" надо с двух упражнений и постепенно количество увеличивать.
Курсы массажа в Уфе в школе массажа "Грант" приглашают Вас на наши занятия!
Показания к массажу грудной клетки: 1. Заболевания легких и плевры (перенесенная острая пневмония, перенесенный острый бронхит вне обострения, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, пневмокониозы, плеврит в период выздоровления). 2. Заболевания сердца (пороки клапанов сердца, гипертоническая болезнь, миокардиодистрофия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, отек легкого через два месяца, стенокордия в межприступный период). 3. Искривление позвоночника (лордоз, кифоз).
Область спины и груди по приказу № 817 и 337 принято называть грудной клеткой. Массажу подвергается передняя, боковые и задняя поверхности грудной клетки. Причём, задняя поверхность – это массаж спины.
Границы области: верхняя граница – ярёмная вырезка грудины и ключицы; нижняя – мечевидный отросток грудины и рёберные дуги нижних рёбер; боковые – средние аксилярные линии.
Массаж груди проводится в положении пациента лёжа на спине, или сидя на стуле, или лёжа на боку.
При проведении массажа, когда пациент лежит на спине, под его голову подкладывается невысокая подушка, руки пациента слегка согнуты в суставах и отведены в стороны от туловища, колена, также слегка согнуты и разведены.
Техника выполнения массажа . Следует различать массаж больших грудных мышц и области ниже больших грудных мышц, особенно, если на массаж пришла женщина.
Итак, область больших грудных мышц. Производим поглаживание в два тура, одновременно, двумя руками. Первый тур – руки массажиста начинают движение от мечевидного отростка грудины. В исходном положении обе кисти расположены рядом и движутся к ключицам. Пальцы проходят ключицы и расходятся дугообразно к передним краям подмышечных впадин, вдоль волокон больших грудных мышц. С этого момента мышцы рук полностью расслабляются, и обе руки дугообразным движением устанавливаются в исходное положение для второго тура. Второй тур – в исходном положении кисти и пальцы рук массажиста располагаются на нижней части переднебоковой поверхности грудной клетки так, будто мы хотим поднять пациента. Большие пальцы максимально отведены, а остальные поставлены в несколько косом положении, их концы направлены к подмышечным впадинам. Отсюда руки скользят тенарами и гипотенарами по рёберным дугам вниз и дугообразно к подмышечным впадинам. Когда пальцы касаются околоподмышечной впадины, они как бы застывают на месте, сгибаются, а основания ладоней продолжают движение поглаживания. Когда пальцы согнутся в кулак, движение прекращают, руки массажиста расслабляются и дугообразно возвращаются в исходное положение для выполнения поглаживания первого тура.
Растирание: ладонное попеременное, пиление, а у женщин, в виду малой площади – круговое, концами пальцев или ладонями, спиралевидное; штрихование. Причём, направление растирающих штрихов, кроме пиления, выполняют вдоль мышечных волокон, а при пилении – перпендикулярно к ним. У женщин в области грудины можно произвести граблеобразное растирание, обходя молочные железы. Растирание производится до лёгкого нагревания и порозовения кожи.
Разминание: в виде ритмичного надавливания, полукружного разминания одной рукой, а у мужчин, кроме того, можно использовать попеременное разминание, сдвигание, а края больших грудных мышц, щипцеобразным разминанием. Направление массажных движений при выполнении разминания направлены от грудины к подмышечным лимфатическим узлам.
Вибрация: прерывистая этой области используется редко, лишь по специальным врачебным показаниям в виде лёгкого рубления, при установке массирующих пальцев перпендикулярно межрёберным промежуткам. Пунктирование области грудины. Можно производить сотрясение, потряхивание больших грудных мышц и передних зубчатых.
В области ниже больших грудных мышц используются все приёмы поглаживания. Смотрится, какая грудная клетка, с каким заболеванием, в направлении от мечевидного отростка по рёберным дугам кзади и кверху опорной частью кисти. Точно такое же поглаживание, как во втором туре. Можно использовать граблеобразное поглаживание по межрёберным промежуткам.
Растирание: ладонное, гребнеобразное, штрихование, строгание и другие приёмы. Направление штрихов при растирании различные, в основном вдоль рёберной дуги.
Разминание: в виде прерывистого надавливания, т.е. перемежающегося надавливание; спиралевидное, продольное; можно использовать и поперечное разминание. Затем обрабатываются межрёберные промежутки. При массировании межрёберных мышц и нервов производится отглаживание, спиралевидная обработка нижнего края вышележащего ребра указательным или средним пальцем одной руки в направлении спереди назад. Затем, отглаживание, затем, переходим на следующий межрёберный промежуток. Затем обрабатываем грудино-рёберные сочленения. Массируется круговым поглаживанием и круговым растиранием. Подушечками пальцев.
Вибрация: в виде пунктирования или непрерывистая, лабильная. В области ниже груди вибрацию можно проводить в виде похлопывания, рубления, причём удар направляется поперечно по отношению к межрёберным промежуткам. В случае, если вибрация не показана, например, вибрационная болезнь, сахарный диабет, в этом случае проводится трехкратное растирание или прерывистое надавливание.
После массажа грудной клетки проводится дыхательные упражнения.
Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Свердловский областной медицинский колледж» Специальность – 060502 «Медицинский массаж» (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)
Квалификация – медицинская сестра/ брат по массажу СПО базовой подготовки Форма обучения - очная
Эталоны ответов к экзаменационным билетам по промежуточной аттестации по ПМ 01 МДК 01.01 «Классический массаж»
Эталон ответа к билету № 15
Особенности проведения массажа у лиц пожилого возраста.
Поглаживание: характеристика приёма, основные цели массажа, методические указания.
Поглаживанием начинают любой массаж, его применяют после каждого, другого массажного приёма и им заканчивают любую массажную процедуру.
Поглаживание – это такой приём, когда рука массажиста скользит по коже массируемого участка, не сдавливая и не растягивая его и не собирая складки.
Основные цели: оказывание воздействия на кожу: улучшить кожное дыхание, капиллярное кровообращение, воздействовать на мышечный тонус.
Кожа становится розовой, эластичной, упругой, поскольку поглаживание улучшает капиллярное кровообращение кожи и подкожной клетчатки. Об этом свидетельствует слабая гиперемия кожи массируемого участка и ощущение приятной теплоты у пациента. При поглаживании сосуды ритмичны, то суживаются, то расширяются. Происходит своеобразная гимнастика сосудов. Поверхностное поглаживание оказывает влияние на поверхностные сосуды, а глубокое поглаживание оказывает влияние на крупные, глубоко лежащие сосуды. В то же время, следует помнить, что в зависимости от методики, техники и продолжительности, поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на центральную нервную систему. Поверхностное, медленное и продолжительное поглаживание успокаивает нервную систему, обладает обезболивающим действием, снижает мышечный тонус. Под влиянием такого поглаживания, дыхание становится спокойным, глубоким. Энергичное, быстрое поглаживание возбуждает нервную систему, усиливает сократительную функцию мышц, повышая мышечный тонус.
Методические указания: Поглаживание всегда выполняется к ближайшим лимфатическим узлам, то есть, центростремительно, мышцы массируемого участка должны быть максимально расслаблены. При повышении мышечного тонуса уменьшается просвет мышечных сосудов и ослабляется терапевтический эффект поглаживания.
Поглаживанием начинается и заканчивается каждый сеанс массажа, а также выполняется после других приёмов массажа.
Поглаживание должно проводиться медленно и ритмично, особенно при отёчности тканей, иначе травмируются лимфатические сосуды и увеличивается лимфостаз.
Сила давления изменяется при поглаживании в зависимости от анатомо-топографических особенностей массируемого участка, а также от функционального состояния тканей. Давление усиливается в местах прохождения крупных сосудов и с большим слоем жировой клетчатки и мышц. И уменьшается в области костных выступов.
Благодаря правильному массированию расслабляются мышцы, улучшаются дыхательные функции и нормализуется кровообращение. Как делать массаж грудной клетки, ответ на этот вопрос ищите ниже в статье.
Как делать массаж грудной клетки дома?
До того, как делать массаж грудной клетки, уложите человека, которому будете делать, на спину или на бок. Положите его руки прямо вдоль тела. Тщательно вымойте свои руки и увлажните их любым кремом. Станьте со стороны головы человека, если говорить еще точнее - за ней.
Выполните специальный подготовительный массаж грудной клетки. Он состоит из поглаживаний - поверхностных, плоскостных в сочетании с обхватываниями, которые проводятся снизу вверх в районе подмышечных впадин. Положите свои ладони на верхнюю часть массируемой области, плавно проведите ими к талии, после этого вернитесь в исходное положение через бока. Все движения на этом этапе должны быть плавными и мягкими. Проделав эту процедуру несколько раз, переходим к следующему движению.
Погладьте грудь мягкими круговыми движениями. Если вы делаете массаж грудной клетки женщине, не трогайте область молочных желез. Расположив ладони на верхней части груди, поглаживайте кожу к бокам, начиная от центра груди.
Дальше массаж грудной клетки выполняется подушечками пальцев. Растирайте ими большие грудные мышцы (они расположены над подмышками). Нащупав средним и указательным пальцами верхнее ребро с обеих сторон, проводите, умеренно нажимая, вдоль ребер до последнего ребра. Поднимаясь наверх, проделайте зигзагообразные движения благодаря скольжению пальцами в промежутках между ребрами, снова осуществляя небольшой нажим.
Следующее движение требует расположения рук на уровне желудка. Начинайте массировать круговыми движениями по направлению движения часовой стрелки, делая в массаже грудной клетки сначала максимально большой круг, а затем уменьшайте диаметр этих кругов, пока не сделаете самый маленький круг вокруг пупка. Сужение кругов должно осуществляться постепенно, так, чтобы вы успели захватить всю поверхность этими кругами.
Вернитесь к грудной мышце, которая расположена около подмышки. Прощупайте ее пальцами и разомните с каждой стороны обеими руками. При этом получится, будто вы щипаете кожу в этом месте. После этой процедуры массажа грудной клетки мягко массируйте обе мышцы в одно и то же время.
Положите руки в верхней части груди, оттопырив большие пальцы. То есть получится, что оба ваших больших пальца лежат в одной линии и направлены друг к другу. Прижимая ладони к коже, вы медленно разводите руки и перемещаете их по направлению к плечам. Дойдя до плеч, не останавливайтесь, проведите их дальше так, чтоб они соединились на тыльной стороне шеи.
Поменяв свое расположение, положите руки на живот так, чтобы пальцы лежали по направлению к голове. Когда человек, которому вы делаете массаж грудной клетки, будет делать вдох, за время его вдоха переместите руки вдоль тела вверх к ключице. На его выдохе помассируйте плечи мягкими круговыми движениями, сделав только один круг, и опускайтесь обратно к средине живота через бока. Повторите этот комплекс движений, который описан в этом пункте, несколько раз.
Заканчивайте делать массаж грудной клетки легкими поглаживаниями, которые призваны расслаблять.
Как делать массаж грудной клетки - общие рекомендации
- Все ваши движения должны иметь ритмичность, совпадая со вдохами и выдохами массируемого.
- Тут нет места сильным нажатиям или резким движениям.
- Массирование должно осуществляться с равномерным нажимом по всей области.
- Во время массажа грудной клетки не затрагивайте лимфоузлы, которые находятся в области подмышек и надключичной области.
- Делать массаж грудной клетки можно достаточно часто.
Теперь вы знаете, как делать массаж грудной клетки, который позитивно влияет на общее состояние человека.
Издавна массаж активно применялся в традиционной медицине для борьбы с различными недугами: для лечения боли, устранения последствий травм, для восстановления и оздоровления организма.
На сегодняшний день существует достаточно много видов массажа, и в этой статье мы постараемся ознакомить вас с одним из них - массажем грудной клетки.
Массаж груди и грудной клетки - это весьма распространенная процедура, которая позволяет расслабить уставшие мышцы, облегчить дыхание, улучшить кровообращение и в тоже время повысить эластичность кожи в области груди.
Механизм действия массажа груди
Массаж грудной клетки представляет собой лечебную процедуру, проводимую на мягких тканях груди. Данный вид массажа оказывает на организм механический, рефлекторный и расслабляющий эффекты. После проведения процедуры улучшается кровообращение в тканях. Помимо этого воздействие на грудную клетку при помощи массажа нормализует работу дыхательной системы, улучшает бронхиальную проходимость, повышает эластичность легочной ткани и ускоряет рассасывание застойных инфильтратов.
Показания и противопоказания
Массаж груди является одним из эффективных видов массажа, который можно проводить как при наличии различных заболеваний, так и просто для укрепления здоровья. Основными показаниями к проведению массажа груди относятся:
- Хроническая усталость;
- Стрессы;
- Астения, в особенности у детей;
- Различные бронхолегочные патологии.
Помимо этого массаж грудной клетки полезен пациентам после перенесенного инсульта или сильных травм, с проблемами сердца и сосудов, а также пациентам с остеохондрозом, пониженным давлением и страдающим от мигреней. Женщины часто прибегают к данному виду массажа для восстановления упругости груди.
Процедура массажа груди имеет ряд противопоказаний, при наличии которых стоит либо полностью отказаться от его проведения, либо отложить курс массажа на время. К противопоказаниям относят:
- Доброкачественные и злокачественные опухоли в области груди;
- Инфекционные заболевания;
- Различные травмы и повреждения кожи в области груди;
- Хронические заболевания в стадии обострения;
- Высокая температура тела;
- Флегмоны, абсцессы и многие другие гнойно-септические заболевания;
- Сердечная и легочная недостаточность с тяжелым течением.
Эффект от массажа грудной клетки
С помощью массажа груди можно добиться поистине невероятных результатов, которые вы сможете заметить уже после первой процедуры. Массаж избавить вас от усталости, улучшит кровообращение, позволит укрепить мышцы грудной клетки, облегчит протекание некоторых заболеваний. Для женщин немаловажным бонусом будет укрепление мышц в области груди, улучшение качества кожи.
Массаж грудной клетки лучше всего проводить у квалифицированного специалиста. Найти грамотных специалистов вы можете в SPA-салоне «Аква-Марин». У нас работают только массажисты с большим практическим опытом, мастерство которых эффективно помогает справиться с той или иной проблемой.
Массаж груди и грудной клетки в SPA-салон «Аква-Марин» позволит вам дышать полной грудью и избавиться от различных проблем со здоровьем!
Исходное положение больного - сидя, лежа на спине или на боку, в зависимости от показаний.
Подготовительный массаж состоит из поверхностного плоскостного и затем обхватывающего поглаживания груди ладонями обеих рук. Массажные движения производят широкими штрихами, охватывая грудную клетку в направлении снизу вверх и кнаружи к подмышечным впадинам. При массировании следует избегать сильного растягивания кожи, особенно у женщин, так как такое растяжение способствует ослаблению упругости молочных желез.
Избирательному массажу подвергаются большие грудные, передние зубчатые, наружные межреберные мышцы и диафрагма.
Массаж больших грудных мышц
Учитывая веерообразное направление мышечных волокон, массаж ведется от ключицы к плечевой кости. При выполнении обхватывающего поглаживания ладони плотно прилегают к мышце, отходя только от поверхности грудной клетки при приближении к соску.
Массажные движения должны быть направлены от ключицы и грудины к подмышечной впадине и плечевому суставу. Кроме поглаживания, производят круговое растирание концами пальцев или ладонями, а также разминание. При разминании грудную мышцу захватывают большим пальцем в поперечном направлении по отношению к ходу ее волокон. Рубление в области грудной мышцы, особенно слева, производят при наличии специальных показаний (см. ниже). Массаж передней зубчатой мышцы лучше всего проводить в положении больного сначала на одном, затем на другом боку, при этом свободную руку больного закладывают за спину, чтобы облегчить доступ к данной мышце. Применяются поглаживания и растирания в области отдельных межреберных пространств на участке от II до IX ребра косо по направлению к нижнему углу лопатки и позвоночника. В. таком же направлении производят массажные движения в форме кругового растирания и продольного разминания попеременно с поглаживанием.
Массаж наружных межреберных мышц
Массаж наружных межреберных мышц производится в направлении от грудины по ходу межреберных промежутков к позвоночнику. При поглаживании межреберных мышц вводят большой или средний палец в соответствующие межреберные пространства и затем скользят концами пальцев обеих рук по межреберью. При растирании производят небольшие круговые движения, сдвигая кожу. Прерывистая вибрация производится только по показаниям.
Массаж диафрагмы
На диафрагму, представляющую собой тонкую мышцу, расположенную между грудной и брюшной полостью, можно воздействовать только косвенно. Из массажных приемов применяется стабильная непрерывистая вибрация. При выполнении этого приема необходимо иметь в виду возможность раздражения лежащей под пальцами печени, чего нужно избегать.
Заключительный массаж, который рекомендуется проводить в положении больного лежа на спине, сводится к плоскостному и обхватывающему поглаживанию, который производится, как при вступительном массаже, широкими штрихами в направлении снизу вверх, после чего рекомендуется произвести 4-5 сотрясений грудной клетки и прерывистых ее сжатий, начиная от IV ребра снизу. Сжатие грудной клетки производится во время фазы выдоха и прекращается во время фазы вдоха. Сжатия в количестве 5 - 10 должны производиться ритмично и безболезненно.
Массаж межреберных нервов
Межреберные нервы, представляя собой передние ветви нервов, выходящие из грудного отдела спинного мозга, проходят в бороздке ребра между внутренними и наружными реберными мышцами.
Массаж межреберных нервов выполняется одной рукой - большим или указательным пальцем или указательным и средним пальцами, расставленными вилообразно. Из массажных приемов применяют поглаживание, растирание и непрерывистую вибрацию.
Наиболее частое расположение болевых точек межреберных нервов следующее: а) у позвоночника, кнаружи от остистых отростков в местах выхода нервов; б) по подмышечной линии - в местах выхода на поверхность прободающих боковых ветвей; в) спереди по линии соединения грудины с реберными хрящами - точки, соответствующие месту выхода на поверхность прободающих передних ветвей.
Массаж межреберных нервов применяется при наличии соответствующих показаний (см. ниже).
Массаж молочных желез
При массаже молочных желез, который производится у женщин при наличии соответствующих показаний, применяется поглаживание и растирание и прерывистая вибрация в форме пунктирования, которые должны проводиться очень нежно. Выбор отдельных приемов, а также направление массажных линий зависят от поставленных задач: при явлениях сосудистого застоя, вялой, растянутой молочной железе массажные движения должны осуществляться в направлении от соска к основанию железы. При недостаточности секреторной деятельности молочной железы, застое в ней молока в период лактации массажные движения ведутся от основания молочной железы к соску.
Методические указания
- При массаже кожных покровов груди не следует касаться молочных желез, которые массируются при наличии специальных показаний (отвисание молочных желез и др.).
- Во время массажа молочных желез нужно избегать прикасаться к соску, за исключением специальных показаний (массаж соска по поводу его западания, маточных кровотечений и т. д.).
- При массировании передней поверхности грудной клетки следует избегать энергичных массажных движений (глубокое поглаживание, растирание) в области мест прикрепления ребер к грудине во избежание появления у больного неприятных ощущений, так как эти места очень чувствительны.
- При массировании грудной клетки обязательно должны массироваться и мягкие ткани спины (грудной отдел).
Массаж грудной клетки дополняется специальными физическими упражнениями, которые направлены в первую очередь на овладение техникой правильного дыхания, после чего проводятся физические упражнения, имеющие целью укрепить и развить суставно-связочный аппарат, участвующий в дыхательном процессе (расширение грудной клетки), укрепить и развить дыхательную мускулатуру, особенно опорных мышц для дыхания (мышцы спины и живота), укрепить и развить легочную ткань (бронхиолярные мышцы). Выполнение физических упражнений должно согласовываться с фазой вдоха и выдоха, при этом продолжительность каждой из них может быть различна в зависимости от характера дыхательных расстройств. Удлинение фазы вдоха показано при бронхите, пневмонии, плеврите, узкой грудной клетке и т. д. Удлинение фазы выдоха рекомендуется при эмфиземе, бронхиальной астме. Дыхательные упражнения, при которых вдох равен выдоху, применяются при тугоподвижности интервертебральных, костовертебральных сосудов (спондилоз), уплощении грудной клетки, нарушении обмена веществ. Выбор физических упражнений и методика их применения при различном характере дыхательных расстройств подробно освещаются в специальных руководствах по лечебной физической культуре.