☰

Мазь из масла для лечения мастита. Что такое мастит. Терапия мастита включает

Мастит диагностируют у 17–33% кормящих женщин. В 11 случаях из 100 заболевание переходит в абсцесс и может угрожать жизни пациентки. Лучшая профилактика осложнений и летального исхода – своевременная диагностика и правильное лечение воспаления молочной железы.

Консервативная терапия или операция: когда, кому и зачем

Консервативное лечение назначают женщинам с серозной формой и ранней стадией инфильтративного мастита. Заболевание сопровождается покраснением кожи, повышением температуры до 38–38,5 градусов, застоем молока, болями в молочных железах и нагрубанием.

К консервативным методам относится:

  • прием антибиотиков и антибактериальных препаратов;
  • использование мазей, компрессов, массажа и тепловых процедур;
  • прием БАД-ов и витаминных комплексов;
  • применение народных средств.

Оперативное вмешательство рекомендовано при обострении мастита и переходе инфильтративной формы в абсцедирующую. У пациентки в груди образуется одна большая или несколько средних капсул, заполненных гноем. Молочная железа становится твердой и болезненной, воспаление распространяется на мягкие ткани и мелкие капилляры.

Лечение лактационного мастита

Мастит чаще развивается у кормящих женщин. У большинства пациенток заболевание диагностируют на 6–12 неделе после родов. Консервативное лечение лактационного мастита состоит из нескольких пунктов:

  1. Консультация врача и продолжение грудного вскармливания. Женщине рекомендуют не подавлять лактацию, а прикладывать младенца к молочным железам не менее 9–12 раз в сутки. Регулярное кормление предупреждает застой молока, облегчает симптомы мастита и ускоряет выздоровление.
  2. Эффективный вывод молока. Если врач рекомендует прекратить грудное вскармливание на некоторое время, женщине стоит сцеживать молоко руками, теплой бутылкой или молокоотсосом. Специальные приспособления можно дополнить массажем. Он улучшает кровообращение, помогает убрать пробки в молочных протоках и облегчает сцеживание. Массаж стоит проводить после консультации врача, ведь в некоторых случаях он лишь усиливает воспаление.
  3. Симптоматическое лечение. Пациенткам с лактацией назначают анальгетики, безопасные для младенца. Средства уменьшают температуру и дискомфортные ощущения в молочных железах, помогают организму бороться с воспалением.
  4. Антибактериальная терапия. Анальгетики дополняют антибактериальными средствами. Их назначают при наличии трещин на сосках и тяжелом течении заболевания. Антибактериальные препараты необходимы, если симптомы мастита не уменьшились спустя 12–24 часа после улучшения оттока молока.

Антибактериальную терапию подбирают после бактериального посева молока. Врач должен определить, какая инфекция спровоцировала воспаление: золотистый стафилококк или грамотрицательные организмы. От этого зависит, какой препарат лучше назначить для эффективного лечения.

Лечение нелактационного мастита

Терапия нелактационного мастита зависит от течения заболевания. Если патология возникла из-за гормонального дисбаланса в организме и не сопровождается ярко выраженными симптомами, лечение не требуется. Пациенткам рекомендовано наблюдение у врача и соблюдение диеты. В некоторых случаях специалист может назначить гормональную терапию, если нет противопоказаний.

При боли в груди, повышенной температуре и покраснении кожных покровов врач выписывает обезболивающие препараты, а также антибиотики и антигистаминные. Они подавляют рост бактерий и убирают симптомы мастита.

Хирургическое вмешательство при нелактационной форме заболевания рекомендовано в двух случаях:

  • симптомы мастита не уменьшаются спустя 2–4 дня после назначения антибиотиков и антигистаминных;
  • воспаление распространяется на здоровые ткани, в молочных железах формируется абсцесс.

В послеоперационный период женщине назначают иммуномодулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы. Также могут подобрать гормональные средства для профилактики рецидива.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение назначают после сбора анамнеза, УЗИ молочных желез, анализа крови и бактериального посева молока.

Антибиотики и антибактериальные препараты

Антибиотики принимают 10–14 суток. Прерывать терапию нельзя даже после исчезновения симптомов. Антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно, но иногда назначают и перорально.

При инфекционном мастите выписывают средства на основе амоксициллина – вещества с антибактериальными свойствами. Амоксициллин могут комбинировать с клавулановой кислотой или сульбактамом. Препараты подавляют развитие стафилококковых и стрептококковых инфекций, а также грамотрицательных микроорганизмов.

К средствам на основе амоксициллина относится:

  • Осмапокс;
  • Солютаб;
  • Хиконцил.

К препаратам на основе клавулановой кислоты и амоксициллина относится:

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Моксиклав;
  • Зинацеф;
  • Оспексин;
  • Цеклор.

На начальной стадии заболевания женщине назначают «Флуклоксациллин» или «Клоксациллин» – препараты пенициллинового ряда, которые подавляют рост микроорганизмов и замедляют распространение воспаления. Часто также используют «Цефалексин», «Диклоксациллин» или «Эритромицин».

Анальгетики

Симптомы лактационного мастита убирают «Ибупрофеном» или «Парацетамолом». Обезболивающие препараты дополняют спазмолитиками: «Но-шпой», «Питуитрином» или комбинацией «Папаверин гидрохлорид» и «Окситоцин». Они улучшают отток молока и нормализуют грудное вскармливание.

При нелактационном мастите можно принимать «Диклофенак» или «Нимесулид» для устранения болевого синдрома, а также мочегонные растительные препараты и БАД-ы от отеков и для очищения организма от токсинов.

Антигистаминные

Антибактериальную терапию дополняют антигистаминными препаратами:

  • Дипразин;
  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Зодак;
  • Димедрол.

Пациенткам, склонным к гипотонии и септическому шоку, назначают «Гидрокортизон» или «Преднизолон». При наличии гноя в молоке и отказе от грудного вскармливания лактацию подавляют «Бромкриптином», «Парлоделем», «Достинексом» или «Лактоделем».

Иммуномодуляторы

При инфекционном мастите показаны иммуномодуляторы:

  • Метилурацил – перорально трижды в день;
  • Пентоксил – трижды в сутки перорально;
  • Антистафилококковый гамма-глобулин – внутримышечно трижды в день, перерыв 1–2 дня;
  • Полиглобулин – внутримышечно 1 раз в 1–2 дня;
  • Тактивин – внутримышечно ежедневно 1 раз в сутки.

Иммуномодуляторы нельзя назначать самостоятельно. Препараты выбирает врач, основываясь на анамнезе и анализах пациентки.

Витаминные комплексы

Иммунологическую резистентность организма повышают витаминами группы В и аскорбиновой кислотой. Микронутриенты можно получать из продуктов питания или витаминно-минеральных комплексов:

  • Ундевит;
  • Супервит;
  • Компливит;
  • Квадевит;
  • Декамевит;
  • Ундетаб.

Витаминные комплексы можно дополнить пробиотиками: «Линексом», «Бифиформом» или «Хилак Форте». Они восстанавливают микрофлору кишечника после антибиотикотерапии и повышают иммунитет.

Кремы и мази

Препараты для внутреннего приема дополняют противовоспалительными средствами местного действия. Они уменьшают отеки, заживляют трещины, убирают дискомфортные ощущения в молочных железах и улучшают отток молока.

К распространенным средствам для внешнего применения относятся:

  1. Гель «Прожестожель» – гормональный препарат от лактостаза, отеков и дискомфортных ощущений. Наносить однократно на ранней стадии мастита.
  2. Крем и мазь «Траумель» – противовоспалительное и иммуномодулирующее средство. Снимает отеки, уменьшает боль и напряжение. Наносить 2–3 раза в день во время лактостаза и при серозной форме мастита.
  3. Гель «Декспантенол» – восстанавливающий и противовоспалительный препарат. Заживляет и дезинфицирует трещины на сосках, уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию груди после хирургического вмешательства. Наносить ежедневно по 2–3 раза на чистую кожу, применять при остром и хроническом мастите.
  4. Мазь «Этоний» – противомикробный и противовоспалительный препарат. Подавляет размножение стафилококков и стрептококков, обладает анестезирующими и ранозаживляющими свойствами. Наносить 1–2 раза в сутки при остром инфекционном мастите.
  5. Мазь «Гелиомицин» – противомикробное средство. Заживляет трещины и раны на молочных железах, подавляет рост стафилококка и стрептококка, убирает воспаление. Наносить 1–2 раза в сутки при лактационном мастите в серозной и инфильтративной форме.

Обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают синтомициновая, гепариновая и левомеколевая мази. Препараты применяют наружно 1–3 раза в сутки при лактостазе и мастите для уменьшения симптомов заболевания.

Оперативное лечение

Абсцедирующую форму мастита лечат хирургическим способом. При наличии одного небольшого образования возможна пункционная аспирация гноя. В капсулу, заполненную секретом, вводят тонкую иглу. Процесс контролируют с помощью УЗИ аппарата. С помощью иглы капсулу опустошают и вводят в нее антибиотик, чтобы остановиться воспаление.

При множественных и крупных абсцессах рекомендована операция. Ее проводят в стационаре под местным или общим наркозом – зависит от состояния пациентки и стадии заболевания. Хирург делает продольный надрез от соска к основанию груди, реже – горизонтальный, проходящий под молочной железой. Врач удаляет капсулы с гноем и поврежденные ткани, соединяет множественные образования и промывает рану антисептическим раствором. В полость вводят дренаж, который будет выводить наружу гнойное содержимое. Его оставляют на 3–4 дня. Если воспаление уменьшается, дренаж удаляют, а отверстие, оставшееся после него, зашивают.

После операции женщине назначают инфузионную терапию – очищение организма от токсинов специальными растворами. Также пациентке выписывают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Народное лечение в домашних условиях

Народное лечение уместно только при лактостазе и серозной форме мастита. Домашние средства обязательно комбинируют с антибактериальной терапией и иммуномодуляторами. Эффективность народного лечения не доказана, но многие женщины используют подручные средства для уменьшения отеков, боли и покраснения груди.

Компрессы

Компрессы от мастита готовят из лекарственных трав и овощей. Существует несколько вариантов:

  • тыквенная мякоть, сваренная в молоке;
  • смесь из запеченной луковицы и льняного масла;
  • отвар донника или листьев черной ольхи;
  • лепешка из цветочного меда и пшеничной муки;
  • пюре из соевых бобов;
  • паста из картофельного крахмала с оливковым и льняным маслом.

Компрессы держат от 40 минут до 2–3 часов. Теплые примочки запрещены при гнойном мастите.

Мази

Инфекционный мастит лечат ихтиоловой мазью и мазью Вишневского. Препараты наносят непосредственно на воспаленную область в виде компрессов. Ихтиоловая мазь эффективна на начальной стадии. Она успокаивает зуд, воспаление и замедляет размножение микробов.

Мазь Вишневского используют при инфекционном мастите, а также в послеоперационный период после вскрытия абсцесса. Средство убирает воспаление, ускоряет регенерацию поврежденных сосков и шва.

Капустные обертывания

Капустные листья полезны при нагрубании и покраснении груди. Их охлаждают до комнатной температуры и прикладывают на 1–2 часа по 6–7 раз в сутки. Капусту для компресса можно смазывать натуральным сливочным маслом, тертой свеклой или простоквашей.

Солевые компрессы

Солевой компресс готовят из 50 мл воды и 30–35 г обычной или морской соли. Раствор должен быть теплым, но не горячим. В нем смачивают хлопчатобумажные салфетки с отверстиями для сосков и прикладывают к груди на 2–3 часа. Компресс противопоказан при трещинах и ранах.

Водный массаж

Водный массаж рекомендован при лактостазе. Процедуру проводят в душе. Напор должен быть средним или максимальным, температура воды – 37–42 градуса. Направление струи – от центра груди к периферии. Массаж делают круговыми движениями, он длится 5–8 минут.

Протирание спиртом

Спиртовые компрессы при мастите противопоказаны. Они лишь усилят воспаление. Спиртовые обтирания покрасневшего участка можно проводить только после консультации гинеколога.

Лед

В первые 4–5 суток к груди рекомендуют прикладывать пузырь со льдом. Холод замедляет размножение бактерий и убирает дискомфортные ощущения. Лед обматывают полотенцем или шарфом для профилактики обморожения и держат не дольше 3 минут после каждого кормления.

Мед

Медовые компрессы и растирания дезинфицируют, препятствуют размножению микробов и обладают ранозаживляющими свойствами. Мед можно использовать несколькими способами:

  • смешать с луковым соком;
  • добавить в лепешку из пшеничной муки и растительного масла;
  • соединить с сушеной ряской и соком алоэ;
  • смешать с семенами кунжута и маслом оливы.

Медовые компрессы используют только в холодном виде и не чаще 2 раз в день.

Эфирные масла

Масла добавляют в холодные компрессы и лепешки. Самые эффективные:

  • мятное – снижает температуру, обладает противомикробными свойствами;
  • камфорное – обезболивает и уменьшает воспаление;
  • можжевеловое – дезинфицирует и убирает отеки;
  • пихты – уничтожает стафилококк, подавляет воспаление.

В компрессы добавляют по 2–3 капли эфирного масла. Перед использованием компонента обязательно делают аллергическую пробу для профилактики высыпаний и отеков.

Лекарственные травы

Отвары на основе лекарственных трав – хорошая основа для холодных компрессов. Водные настои также можно принимать внутрь, но только после консультации врача.

  • шалфей – подавляет лактацию, обладает свойствами антибиотика;
  • донник лекарственный – снимает , уменьшает боль;
  • ольха – обладает противовоспалительными свойствами;
  • мята – успокаивает, обезболивает;
  • ромашка – натуральный антисептик, рекомендована при инфекционном мастите.

Своевременное лечение мастита позволяет сохранить здоровье и функцию молочной железы. А для профилактики рецидивов женщине стоит соблюдать правила гигиены, прикладывать ребенка к груди как можно чаще, выполнять рекомендации специалистов и не отказываться от терапии, а если потребуется – от хирургического вмешательства.


Описание:

Мастит – это патология воспалительного характера с локализацией в тканях молочной железы. Для мастита характерны отчетливая боль в железе, обнаружение в ней уплотнения, симптомы организма. Для выставления диагноза обычно достаточно осмотра маммолога, в затруднительных случаях может быть назначено УЗИ-обследование. Распространенными осложнениями на фоне мастита являются абсцессы, и . В дальнейшем, женщины, перенесшие мастит, имеют повышенный риск заболеваемости раком груди и мастопатией.

Среди кормящих матерей частота выявления мастита может достигать 16%, причем подавляющее большинство из числа пациенток является первородящими или практикующими грудное кормление впервые. Медики считают, что причиной мастита в данном случае становится неправильная техника вскармливания и сцеживания молока, приводящая к лактостазу. Воспаление может развиваться и вне зависимости от родов. Известен так называемый юношеский мастит, когда патология развивается у молодых девушек.


Причины возникновения:

Типичными бактериальными агентами, вызывающими развитие мастита, являются стафилококки и стрептококки. Если причиной мастита становится комбинация бактерий, заболевание протекает в тяжелой форме. Бациллы проникают в очаг не только из внешней среды, но и транспортируются по кровяному руслу из внутренних ресурсов микробной флоры. Первичным очагом может стать затянувшийся , . В редких случаях мастит развивается под действием кишечной палочки.

Хронический длительный лактостаз и повреждение сосков служат почвой для формирования воспаления в грудной железе. Микробы способны распространяться как по лимфатическим сосудам, так и по протокам молочной железы. Задержка молока в груди приводит к его брожению, и поэтому благоприятствует размножению микробов, из-за чего возникает мастит с сопутствующими неприятными симптомами – болью, лихорадкой, нагноением.

Вне периода лактации мастит диагностируется гораздо реже. К его этиологическим факторам относятся:

Травмы грудной железы;
- фурункулы, карбункулы и другие инфекционные заболевания кожных покровов в области грудной железы;
- инородные тела (пирсинг, имплантанты);
- осложнение доброкачественных образований груди.


Классификация:

В основу классификации положены различные типы воспалительной реакции, в связи с чем различают несколько видов мастита:

Серозный;
инфильтративный;
гнойный;
абсцедирующий;
гангренозный;
флегманозный.

Первые три типа считаются хронологическими этапами воспаления – от образования отечного ограниченного серозного воспаления до инфильтрата и нагноения.
Абсцедирующий мастит указывает на наличие локализованного участка воспаления в молочной железе. Если процесс не купируется, в динамике ткани подвергаются некрозу – так образуется гангренозный мастит.

Классификация мастита по локализации очага:

Подкожный;
- стромальный (в толще молочной железы);
- в области ареолы;
- ретромаммарный (за молочной железой).

По клинической классификации можно выделить три типа мастита:

Острый послеродовый мастит;
плазмоклеточный мастит;
мастит новорожденных.


Симптомы:

Послеродовый мастит обычно носит острый характер. Субстратом для развития послеродового мастита является стаз молока, в исключительных случаях заболевание возникает без признаков лактостаза.
Патология, как правило, развивается односторонне. Симптомы мастита заключаются в появлении уплотнения определенного участка железистой ткани, его резкой болезненности, гиперемии и отеку. По мере нарастания воспаления усиливаются признаки интоксикации – поднимается температура тела, возникает слабость, вялость, . При ощупывании груди определяется высокая температура кожных покровов, в частности над участком воспаления. Пациентка жалуется на болезненность при попытках лактации и сцеживания. Нередко в молоке появляются прожилки крови или гной. После появления гноя обычно диагностируется молочной железы.

Выделяется особый вид мастита, который возможен у многократно рожавших пациенток вслед за окончанием периода грудного вскармливания. Его название – плазмоклеточный мастит. Отличительной чертой его становится «пропитывание» очага плазматическими клетками в ареольной области, а также разрастание эпителиального слоя млечных протоков. Известно, что плазмоклеточный мастит не склонен к нагноению, и по клиническим проявлениям сходен с раком.


Мастит новорожденных:

Воспаление молочной железы у новорожденных диагностируется часто, причем с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. Распознать мастит новорожденных несложно: при осмотре визуально определяется набухание и отечность груди, иногда бывают выделения из молочных протоков.   По своим характеристикам мастит новорожденных является следствием остаточного влияния на детский организм лактогенных материнских гормонов. Прогрессирование процесса приводит к развитию острого гнойного воспаления, абсцесса.


Диагностика:

Симптомы мастита настолько типичны, что практически каждая женщина может заподозрить у себя эту патологию на ранней стадии.

Патологический воспалительный очаг в груди легко определить визуально или пальпаторно. На стороне поражения, в подмышечной области, наблюдается увеличение и болезненность лимфатических узлов. О начавшемся нагноении говорит симптом флюктуации, который возможно диагностировать на осмотре.
УЗИ молочных желез при мастите обнаруживает типичные признаки воспалительного очага. При серозном мастите наблюдается сглаживание железистых структур, размытие и контуров, увеличение диаметра протоков, утолщение кожных покровов. Инфильтративную форму мастита можно заподозрить при визуализации локальной гипоэхогенной зоны, в динамике формируется известный эхо-симптом «пчелиных сот». Ультразвуковая диагностика позволяет с легкостью определить наличие абсцессов и зон некроза. Достоверность этого метода при определении мастита – на уровне 90%.
Для исключения онкологического процесса (при наличии подозрений) производится тонкоигольная аспирационная биопсия под сонографическим наблюдением. Гистологическое исследование поможет дифференцировать неспецифическое воспаление от неопластического процесса.

При мастите производят бактериологический посев молока для идентификации бактериальной флоры.

В отдельных эпизодах острый мастит подвергается хронификации, о чем говорит сумкование очага с сопутствующим образованием по окружности вала. Симптомы хронического мастита размыты, при ощупывании пораженной железы выявляется спаянное с соседними мягкими тканями уплотнение.


Лечение:

Для лечения назначают:


Залог благополучного излечения – точная диагностика и безотлагательная профессиональная помощь. Не стоит заниматься самоизлечением, так как процесс склонен к прогрессу и скорому абсцедированию. Нагноение и абсцедирование – прямое показание к хирургическому вмешательству.

Серозная и инфильтративная стадия мастита лечатся консервативными методами. В промежутках между кормлениями или сцеживании на пораженную грудь накладывают холодный компресс. Необходимыми становятся антибиотики широкого спектра действия – пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны. Под воздействием антибиотикотерапии серозное воспаление рассасывается через 3 суток, на купирование инфильтрата уйдет около 1 недели. Средством обезболивания при мастите может стать . Общая интоксикация, нередко сопровождающая мастит, снимается дезинтоксикационной терапией (вливание глюкозо-солевых раствор). Иногда, при переизбытке лактации, снижающей эффективность консервативной терапии, пациентке назначаются средства для снижения лактации (Парлодел, Достинекс).
Гнойный мастит в основном лечится хирургическим путем. При абсцедировании в экстренном порядке проводят хирургическую санацию – вскрывают очаг и дренируют полость.

Если заболевание прогрессирует, и его не удается купировать консервативно, рекомендовано прекратить грудное вскармливание. Дальнейшая лактация опасна для ребенка, ведь при прогрессирующем мастите грудное   молоко обычно заражено бактериальной флорой и насыщено токсическими продуктами, образовавшимися в результате распада поврежденных клеток. Грудное молоко с такими характеристиками вызовет дисбактериоз у ребенка. Антибиотикотерапия, проводимая пациентке по поводу мастита, также делает невозможным дальнейший процесс вскармливания – женщине будет предложено сцеживаться. На период лечения грудничку предлагается либо кипяченое сцеженное молоко, либо искусственная молочная смесь.

Показания к прекращению грудного вскармливания на фоне мастита:

Отсутствие положительного эффекта от антибиотиков в течение 3 дней;
переход серозной и инфильтративной формы мастита в гнойную;
локализация воспалительного процесса в непосредственной близости от соска;
эпизоды гнойного мастита в анамнезе;
тяжелые патологии сопутствующего характера;
тяжелое общее состояние матери.


Профилактика:

На сегодняшний день профилактические беседы о мастите, правильном вскармливании и первых опасных симптомах проводятся во всех женских консультациях и роддомах.
Так как предшествующим состоянием для мастита является лактостаз, профилактические меры для этих двух состояний будут идентичными.
Чтобы не допустить лактостаз, кормящая мать должна тщательно следить за процессом лактации. Ни в коем случае нельзя оставлять молоко в груди после кормления, его остатки необходимо сцеживать. Попеременное кормление каждой молочной железой, регулярность и соблюдение гигиенических норм – основные принципы успешного грудного вскармливания.
Профилактической мерой возникновения мастита можно назвать диагностику и устранение инфекционных очагов в организме, для чего требуется регулярное и полное обследование.



Действие

Допустимо

Запрещено и неэффективно

Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом

Холод после кормления или сцеживания

Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы

Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)

Лечение у остеопата

Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)

Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)

Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости

Компрессы (на время менее 60 минут) - капустный лист

Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)

Болезненное воздействие на молочную железу - «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее

Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)

Ограничение жидкости для питья маме

Отсасывание молока из груди взрослыми

Нагревание болезненного участка - любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)

Компрессы на длительное время - любого состава

Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)

Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)

Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)

Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)

Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием

Профилактический прием противогрибковых препаратов системного действия (таблетки) после антибиотикотерапии

Сцеживание

Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем (минимально болезненное - смотри п. 4). Режим сцеживания обычно индивидуален. Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) - важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.). Первый вариант (при кормлении грудью) - удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка. Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) - после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

Тепло и компрессы

Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с творогом, солевые растворы и пр), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут. Если использование капустных листьев согласно научным исследованиям не вредит течению лактостаза, то мед и лук может оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия), может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания. Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее - это вызывает нагревание. Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять теплый душ до кормления или сцеживания - это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять, только если вы уверены, что нет воспаления.

Физиотерапевтическое лечение

Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с лактирующими женщинами. Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов - повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ. Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны. Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время, как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется. Физиотерапевтическое воздействие не безразлично для организма и должно проводиться сертифицированным специалистом, имеющим лицензию на этот вид деятельности. Сертификаты и лицензии выдают только государственные аккредитованные органы.

Боль при лактостазе или мастите

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери. «Расцеживания» , особенно болезненные, ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для застоя молока. Если делать массаж - то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяется на нежной ткани груди.

Ограничение

Ограничение кормлений или сцеживаний - ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.

Жидкость

Ограничение жидкости усугубляет лактостаз, также повышается вязкость молока.

"Помощь" родственников

Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. Во-вторых, ротовая полость взрослого - самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

Алкоголь или спирт

Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) - приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

Медикаментозные препараты

Спазмолитики - например, но-шпа . Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно у кормящих женщин.

- Мазь Вишневского - обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

- Мазь арники - вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

- Достинекс, бромкриптин - серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо). Угнетение лактации не способ лечения лактостаза!

- Димексид - препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

- Прожестожель - гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием

- Жаропонижающие препараты - начинать сбивать температуру стоит с физических методов - снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5

- Антибиотики , несовместимые с грудным вскармливанием - для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта» В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того, надо получить рекомендации по возможности продолжать лактацию после окончания лечения и поддержки лактации во время лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения - в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом на животике моделируется любое положение подбородка.

Хорошо снимает отек и боль применение холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

Обратите внимание на обилие бесполезных, а зачастую, вредных советов. К сожалению, иногда они исходят медицинских работников, не понимающих нормальной и патологической физиологии лактации.

Берегите грудное молоко и здоровье молочных желез!

Лыкова Полина Петровна , врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, мама трех детей.

Для лечения воспалительного заболевания молочной железы, такого, как мастит как правило, требуется комплексный терапевтический подход, когда одновременно может назначаться целый ряд медикаментозных препаратов. Конечно, кроме случаев, требующих оперативного вмешательства. Несмотря на то, что такие случаи, когда показана хирургическая операция, обычно это гнойники, инфильтраты и флегмоны, происходят нечасто, одно то, что операция на молочной железе может стать необходимой, требует от нас отнестись к маститу как к опасному заболеванию, исключающему самолечение и требующему наблюдения у врача.

Поэтому, все то, что ниже будет рассказано о лечении мастита молочной железы лечебными медицинскими мазями,...

предлагается как популярный обзор для общего понимания проблемы. Лечение маститов, возникающих во время грудного вскармливания при трещинах сосков, застое не сцеженного молока - лактостазе, должно происходить комплексно и сочетать применение нескольких препаратов одновременно. Это антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие лекарства, иногда по показаниям гормоны, и практически всегда препараты для местного применения, как правило в виде мазей. Использование таких препаратов во время грудного вскармливания имеет противопоказания, и может применяться только в виде исключения по назначению врача.

О назначении тех, или иных препаратов будет рассказано в других наших обзорах, ниже о местном применении мазей при мастите:

1. Траумель – местный лекарственный препарат, мощного противовоспалительного и анальгезирующего действия. Помимо того, Траумель широко и комплексно воздействует на организм, сочетая антиэкссудативный, регенерирующий, кровоостанавливающий эффекты. Можно назвать Траумель и иммуномодулятором.
Траумель, используемый для лечения маститов, способствует крово и лимфо дренажу и очень эффективно купирует и рассасывает кровоизлияния, снимает отеки близлежащих мягких тканей, при этом уменьшая болевой синдром.

Траумель, в качестве лекарственного средства, выпускается в следующих различных формах:
Таблетки.
Изотонический раствор для (инъекций) парентерального введения.
Мази, кремы, гели - это самый распространенная форма препарата.

2. Ихтиоловая мазь , в просторечье Ихтиолка, - это дезинфицирующая мазь, наружного применения, традиционно хорошо себя зарекомендовавший антисептик. Кроме ярко выраженного антисептического действия Ихтиоловая мазь оказывает противовоспалительное действие, успокаивает мягкие ткани и снимает зуд и боль.

В качестве препарата местного лечения Ихтиоловая мазь получила признание у традиционной медицины, поскольку при местном применении на молочную железу при мастите не проникает в кровоток и действует, исключительно адресно, на место воздействия, не насыщая собой весь организм. Кроме популярности у представителей классической традиционной медицины Ихтиолка - это один из любимейших препаратов народной медицины. Всевозможные целители ценят её за натуральность и высокую эффективность в снятии воспаленных процессов различной природы.

3. Гепариновая мазь – это лекарственное средство местного наружного применения, содержащее в составе гепароид (гепарин натрия). Гепариновая мазь препятствует образованию уплотнений в теле молочной железы и прекрасно рассасывает уже образовавшиеся уплотнения при мастите. Благодаря содержащимся в ней веществам Гепариновая мазь на местном уровне замедляет свертываемость крови и являясь устойчивым и эффективным антикоагулянтом предотвращает тромбобразование.

Кроме того, содержащийся в мази гепарин натрия действует на местные ткани противовоспалительно. К сожалению именно из-за ухудшения свертываемость крови применение Гепариновой терапии назначается менее часто, чем назначение других мазей, поскольку для некоторых больных повышается опасность кровотечений. Хотя местное применение мази при мастите практически не вовлекает в этот процесс весь организм, и реально может быть опасным только в случаях с гемофилией.

4. Левомеколь – это комбинированный препарат наружного применения, оказывающий характерное противовоспалительное и мощнейшее противомикробное действие, местно, на воспаленный пораженный участок. При маститах Левомеколь действует комплексно и одинаково эффективен, как против грамположительных, так и против грамотрицательных микробов. Он губителен для стафилококков, стрептококков и других групп микробов и бактерий. Левомеколь стимулирует регенеративные процессы в организме и рекомендуем для назначения как послеоперационный препарат наружного местного применения. Наиболее часто Левомиколь назначается когда мастит развивается с образованием некрозов. Выпускается Левомеколь в виде мази. (на верхнем фото).

5. Мазь Вишневского. Пожалуй именно мазь Вишневского наиболее известна, как мазь, помогающая при маститах. Это наиболее традиционная мазь, известная еще в прошлом веке, как эффективное средство при рассасывании воспалительных процессов, сопровождающих трещины сосков и мастит. Мазь Вишневского, за её доступность, при впечатляющей эффективности в лечении различных воспаленний, и мастита в частности, заслуживает признания её мазью №1 в медицине, несмотря на то что в более сложных случаях может потребоваться лечение мазями с содержанием антибиотиков.

Гипотония отнимает силы женщины.

Воспаление тканей молочной железы – проблема, хорошо известная всем женщинам, особенно рожавшим и кормящим грудью ребенка. Симптомы мастита имеют специфическую характеристику, поэтому с диагностикой заболевания никаких проблем не возникает.

Обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых признаков воспалительного процесса в молочных железах считается обязательным. Только специалист сможет оценить состояние женщины, подобрать эффективное лечение и сделать какие-то прогнозы. Но официальная медицина не исключает и использование народных средств в лечении мастита – они действительно оказывают лечебный эффект, помогают сохранить лактацию и продолжить кормление ребенка грудью.

Лечение мастита в домашних условиях

Еще наши предки были «знакомы» с рассматриваемым заболеванием, поэтому-то нет ничего удивительного в том, что имеются десятки рецептов, по которым можно приготовить лечебное средство. Есть и некоторые правила, которые следует соблюдать в том случае, если женщина отмечает первые признаки воспаления молочной железы.

Если в груди появилось уплотнение, кожные покровы над ним приобрели красный оттенок и становятся горячими на ощупь, то женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

Обратите внимание: если в груди у женщины имеется уплотнение с гнойным содержимым (нарыв), то ни в коем случае нельзя кормить малыша даже здоровой грудью! Молоко должно регулярно сцеживаться и выливаться – это предотвратит прогрессирование гнойно-воспалительного процесса и удержит лактацию, чтобы после выздоровления продолжить кормление грудью.

Народное лечение мастита: компрессы

Как только появилось уплотнение в груди, либо при кормлении была отмечена боль в молочной железе (это первые признаки мастита), нужно воспользоваться одним из нижеперечисленных рецептов компрессов:

Обратите внимание: все компрессы можно ставить только после того, как будет получено на то разрешение врача. Во всяком случае, при повышенной температуре тела женщине противопоказаны любые согревающие процедуры, а значит и компрессы находятся под запретом.

Мази для лечения мастита в домашних условиях

Мази для лечения мастита имеют определенную популярность – готовятся легко, наносятся без приложения каких-то усилий. Женщина должна помнить, что мази нельзя втирать в кожу пораженной груди, нужно наносить их легкими круговыми движениями. Рецептов подобных средств для лечения воспаления молочной железы, на самом деле, много. Мы предлагаем к ознакомлению только некоторые из них:

Выше описаны наиболее популярные методы лечения мастита, которые известны не только народным целителям, но и официальным представителям медицины. Но есть еще и не совсем традиционные методы, которые заслуживают внимания, тем более что они одобрены официальной медициной.

Неординарные методы лечения мастита

Как только появились первые признаки воспаления молочной железы (покраснение кожного покрова, уплотнение или боль во время кормления ребенка), нужно взять изотонический раствор, смочить в нем марлевую салфетку и приложить к проблемной груди до полного высыхания. Таких прикладываний нужно сделать не менее 5 в сутки. Вместо изотонического раствора можно использовать крепкий солевой раствор, приготовленный из 200 мл воды и 2 столовых ложек обычной соли.

Из обычной свеклы нужно «добыть» 150 л сока, смешать его с 50 мл растительного масла (предпочтение стоит отдать облепиховому), 1 столовой ложкой измельченного золотого корня и 100 граммами тертой моркови. Полученную массу нужно накладывать на кожу пораженной груди, делая упор на место локализации воспалительного процесса.

Если мастит случился весной и ранним летом, то нужно найти цветочки картофеля (они могут быть белыми и фиолетовыми), собрать их в количестве 1 столовая ложка и залить 200 мл кипятка. Настаивается средство в течение 20-30 минут, затем употребляется по ¼ стакана 2 раза в день.

Обратите внимание: картофельные цветки могут спровоцировать обострение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, поэтому нужно быть крайне осторожной при применении этого средства.

Если мастит только начинается, и нет еще никакого уплотнения, а женщина только ощущает застой молока в груди, то ей поможет кашица из вареной свеклы, мякиша черного хлеба (в равных пропорциях) и 3-5 капель масла из семян кунжута . Это средство прикладывается на проблемную грудь, выдерживается 2-3 часа и затем смывается теплой водой.

Если же заболевание уже активно прогрессирует и находится в запущенной стадии, то понадобится приготовить следующее средство:

  • растопленный воск в количестве 30 граммов смешать с 5 каплями камфорного масла, 4 каплями розового масла и 10 граммами древесной золы;
  • все тщательно перемешать и подогреть на водяной бане, чтобы масса была «хорошо, но терпимо горячей».

Масса наносится на больную грудь три раза в день.

Мастит – хорошо изученное заболевание, которое вполне реально вылечить народными средствами. Тут важно понимать, что сначала нужно будет посетить специалиста и только после этого уже использовать для терапии что-то из народных средств. Не стоит каждый день менять средство – лечебный эффект вряд ли в этом случае будет иметь место, а вот проконсультироваться с лечащим врачом по поводу выбора, будет уместно. В нашей статье описаны проверенные. безопасные и одобренные официальной медициной средства для лечения мастита из категории «народная медицина, поэтому можно их использовать без опасений по поводу развития осложнений и/или нежелательных последствий.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории