Медикаментозный ринит – это воспаление слизистых оболочек носовых раковин, связанное с бесконтрольным применение лекарственных средств (сосудосуживающих спреев, противоаллергических капель и т.д.) и сопровождающееся отеком, затруднением дыхания и интенсивным выделением слизи.
По симптоматике заболевание схоже с насморком, который появляется при ОРВИ, бактериальных инфекциях или аллергии, но причину имеет другую. А именно – нарушение тонуса сосудов и функционирования выстилающих полость носа изнутри тканей из-за применения назальных спреев, капель, а также некоторых лекарственных средств системного действия.
Медикаментозный ринит – это довольно частое явление, требующее специальной терапии.
Вазомоторные риниты, разновидностью которых является медикаментозный, составляют около четверти случаев всех обращений к отоларингологу по поводу хронического насморка. Причин заболевания множество: инфекции, аллергия и другие факторы. В данном случае ринорея (обильное выделение жидкости слизистыми) и отек являются следствием применения медикаментов, влияющих на тонус сосудов и реактивность тканей носа.
Медикаментозный ринит у ребенка встречается гораздо реже, чем у взрослых, поскольку основная причина болезни – передозировка действующих местно . То есть к лечению детей подход обычно более ответственный: соблюдение назначений педиатра, дозировок и длительности терапии. В то же время взрослые люди предпочитают лечиться самостоятельно, не обращаясь к врачу и используя препараты по собственному усмотрению.
Что касается сезонности, то риниты медикаментозного происхождения отмечаются преимущественно в период с осени до весны. На это время приходится пик инфекционных заболеваний и, соответственно, самолечения. Летом, как правило, с жалобами на хронический насморк обращаются чаще всего страдающие аллергиями.
Причины заболевания
О происхождении заболевания несложно догадаться из его названия. Медикаментозный ринит – следствие применения определенных лекарственных средств, часто с превышением срока лечения и рекомендуемых доз. Среди местных и системных препаратов, отрицательно влияющих на сосудистый тонус и слизистую носа, можно выделить следующие:
- Сосудосуживающие назальные капли и спреи, уменьшающие кровоснабжение тканей и, соответственно, отек и выработку слизи. При их применении очень важно соблюдать инструкцию, поскольку именно передозировка становится причиной тахифилаксии (привыкания) и патологического расширения сосудов при медикаментозном рините.
- Некоторые нейролептики (например, хлорпромазин ® и препараты на его основе). Влияя непосредственно на нервную систему, они оказывают расслабляющее действие на мускулатуру сосудов.
- Антигипертензивные средства (резерпин ® , бета-блокаторы и другие) снижают давление за счет расширения кровеносных сосудов. В результате повышается прилив крови к слизистой, развивается отек и ринорея.
- Пероральные контрацептивы влияют на гормональный фон и работу эндокринной системы. Поэтому выделение избыточных доз гормонов, регулирующих работу вегетативной нервной системы, может привести к снижению сосудистого тонуса.
Таким образом, медикаментозный ринит, по МКБ 10 имеющий код J30, развивается вследствие длительного расширения кровеносных сосудов, вызванного приемом лекарств.
Симптомы медикаментозного ринита
Для данной разновидности вазомоторного ринита характерно приступообразное протекание, когда все симптомы проявляются несколько раз в день. В остальное же время постоянной является только заложенность носа (из-за отека). Типичными признаками служат:
- приступы чихания;
- интенсивное выделение невязкой слизи;
- затрудненность или невозможность носового дыхания.
Описанная симптоматика проявляется при заболевании небольшой степени тяжести. Если же оно протекает более тяжело, то дополнительно возникают головные боли, утомляемость, раздражительность, нарушения сна, вплоть до выраженного снижения трудоспособности.
Диагностика
Медикаментозный ринит диагностируется врачом-отоларингологом на основании опроса и осмотра больного. При исследовании носовых ходов обнаруживаются отечность тканей, кровоизлияния и синюшные пятна на них, наличие большого количества слизистого отделяемого.
Как правило, пациент на этом этапе сообщает об использовании капель с сосудосуживающим эффектом. Назначаются также инструментальные и лабораторные исследования, позволяющие исключить другие . Анализы крови обычно не показывают отклонений от нормы, как и аллергологические пробы.
Медикаментозный ринит (другое название – лекарственный или ) является результатом частого применения . Эти препараты назначают врачи пациентам, у которых наблюдается простуда или грипп, аллергическая реакция.
Из-за длительного приема лекарственного средства слизистая носа воспаляется и отекает, в дальнейшем носовые раковины не могут самостоятельно сужаться без применения медикаментов. Если вовремя не начать лечение, то заболевание будет иметь .
Причины появления болезни
Прежде чем говорить о симптомах и лечении, необходимо разобраться, что именно провоцирует медикаментозный ринит. Основной фактор – побочный эффект от постоянного применения носовых капель, они в своем составе содержат нафазолин, фенилэфрин и другие вещества, которые обладают способностью сужать сосуды.
Такие капли нельзя применять более недели без указания врача. Несмотря на то, что лекарство долгое время будет эффективным, от него следует без сожаления отказаться, только в этом случае возможно полное излечение.
Следует отметить, что сосудосуживающие капли не лечат ринит, то есть не способны исправить ситуацию с заложенностью носа. Как только человек от них откажется, насморк вернется вновь. Медикаментозный ринит развивается уже спустя 14 дней после начала применения, не замечать проблему – плохой способ ее решения. Что может проявиться в дальнейшем?
- Способность носовых раковин сужаться исчезнет.
- Нарушение работы слизистых желез.
- Атрофия оболочки в полости носа.
Справиться с такой проблемой можно только под наблюдением врача, так как заболевание в запущенном виде лечить будет намного сложнее.
О симптомах медикаментозного ринита
Прежде чем поставить диагноз, доктор обязательно обратит внимание на такие признаки лекарственного ринита:
- Дыхание затруднено.
- Отечность в полости носа.
- Частые головные боли.
- Обоняние нарушается.
- Высокое артериальное давление.
- Пульс учащается.
- Неприятные ощущения, связанные с работой сердца (непроизвольное учащение, ощущение, будто в груди что-то сжимается или давит).
- Бессонница либо повышенная сонливость.
- Раздражительность.
- Развитие ВСД (вегетососудистой дистонии).
- Нагрубание слизистой оболочки.
- Без применения носовых капель насморк не проходит вовсе (зависимость от лекарственного средства).
Последний признак является ключевым, благодаря ему врачи распознают медикаментозный ринит и назначают своевременную терапию. Болезнь может также характеризироваться , жжением и выделением большого количества слизи.
Лечебные методики
Как только диагноз будет определен, нужно сразу же переходить к терапии. Исходя из степени болезни, специалист выберет один из трех типов лечения.
Консервативный метод
Подразумевает под собой постепенный отказ от , применение медикаментов, которые в своем составе имеют кортикостероидное вещество. Ни в коем случае нельзя заменять препарат с сосудосуживающим эффектом на аналог, толку от этого не будет. Действенным способом будет применение гормональных и антигистаминных капель. Прием этих лекарств следует обязательно согласовать с лечащим врачом. Регулярные .
Если медикаментозный ринит у пациента средней тяжести, доктора нередко назначают физиопроцедуры. К ним относят облучение ультрафиолетом, ультравысокочастотную терапию, электрофорез и ингаляции с лекарственными травами, фонофорез и промывание раковин носа.
Оперативное вмешательство
К этой категории относятся радикальные методы: лазерная деструкция, криотерапия, подслизистая вазотомия, операция на , удаление слизистой. Назначается в том случае, когда медикаментозный ринит не проходит после консервативного лечения и физиотерапии.
Вне зависимости от выбранной схемы лечения и вида терапии, нос придется регулярно полоскать. Такие процедуры быстро восстановят слизистую носа. Наиболее популярный раствор – морская вода.
Его необязательно покупать в аптеке, легко приготовить дома, если в стакан воды добавить четверть чайной ложки обычной поваренной соли. Для большей эффективности врачи рекомендуют добавлять в стакан две капельки йода, так как такое вещество способствует заживлению тканей.
В аптеках можно встретить много аналогов растворов с морской солью, к ним относят:
Эти препараты чаще всего встречаются в аптечных пунктах. Ими рекомендуется промывать нос до 10 раз за день. Нужно заметить, что нельзя проводить такую процедуру перед выходом из дома в морозную погоду.
Как только пациент откажется от сосудосуживающих капель, насморк сильно подпортит жизнь. Избавиться от насморка быстрее поможет , однако мгновенного результата ожидать не стоит.
Народные способы борьбы с медикаментозным ринитом
Народные вариации лечения нельзя назвать эффективными, но в комплексе с основной терапией они способны оказать нужное действие. Как можно бороться с лекарственным ринитом в домашних условиях?
Рецепт 1. Приготовить отвар ромашки, остудить до комнатной температуры и полоскать полученным раствором полости дыхательного органа. От заложенности носа этот метод не спасет, зато поспособствует снижению воспаления и восстановлению слизистой.
Рецепт 2 . разбавить немного водой и закапать пару капель в нос.
Рецепт 3. Приобрести в аптеке эфирное масло персика либо эвкалипта и смазывать слизистую, так она быстрее восстановится.
Рецепт 4 . В том случае, когда есть возможность посетить баню, в частности, сауну, то приготовить заранее настой лекарственных трав (ромашки, зверобоя или пустырника) и вылить его на раскаленные камни. Находиться в парной и дышать над паром нужно не менее пяти минут.
Рецепт 5 . Заложить на ночь в носовую раковину ватный тампон с мумие, выпить мочегонное средство.
Рецепт 6. Приобрести увлажнитель воздуха и включать его в вечернее и ночное время суток.
Рецепт 7 . Приготовить отвар из дубовой коры и жидкость в нос (пару капель будет достаточно).
Рецепт 8 . Измельчить лук или чеснок, дышать над парами несколько минут.
Рецепт 9 . Сушеную гвоздику залить кипятком, оставить на ночь, закапать полученный раствор в нос.
Народной медициной лучше не увлекаться. Некоторые советы полезны и могут оказать вспомогательное лечебное действие при медикаментозном рините (), другие же вызовут аллергию или даже затормозят процесс излечения.
Лечение лекарственного ринита с помощью операции
Такой вид лечения вазомоторного ринита, как уже было сказано выше, применяется в крайних случаях. Цель операции - удалить кровеносные сплетения, восстановить нормальный процесс дыхания (без затруднений из-за большого количества слизи в носовых проходах).
Наиболее популярные методы хирургического вмешательства – лазерная или радиоволновая процедура разрушения слизистой оболочки дыхательного органа. В медицине называется вазотомией.
Уменьшение носовой полости в размере – еще один вид операции, которая проводится при медикаментозном рините. Пациенту не потребуется больше постоянно сужать сосуды лекарством.
Проводится различными методами:
- лазером;
- электрическим воздействием;
- ультразвуком;
- механическим воздействием.
Профилактические меры
Чтобы не иметь проблем со здоровьем, нужно изначально следовать мерам профилактики. Как обезопасить себя от лекарственного ринита?
- В период простуды или гриппа закапывать назальные капли не дольше пяти дней и только по рекомендации терапевта.
- Занимайтесь спортом. Органы дыхания развивает плавание, аквааэробика.
- Чаще гуляйте на свежем воздухе, выбирайтесь на природу.
- Закаливайте организм.
- Отдыхайте и проходите лечение в санатории хотя бы раз в год. В этом учреждении проводятся физиопроцедуры, которые помогут укрепить здоровье.
- По возможности раз в неделю посещайте баню.
В последнее время стала популярна ароматерапия. Согласно исследованиям, такая процедура с использованием эфирных масел не только помогает настроиться, избавиться от головных болей, но и поддерживать здоровье слизистой носа.
Самая важная мера профилактики – соблюдение прописанной доктором дозировки и схемы применения. Стоит заметить, что от ринита такого типа можно избавиться навсегда. Налаживается обоняние, дыхание облегчается, ненавистный насморк проходит. Быстро излечиться невозможно, терапия займет как минимум месяц.
Чтобы избавиться от медикаментозного ринита, нужно полностью отказаться от капель с сосудосуживающим эффектом, чаще полоскать нос отваром ромашки комнатной температуры или раствором морской соли. Строго по рекомендации врача применять гормональные и антигистаминные лекарства.
Кроме того, быстрому восстановлению способствует увлажненный воздух в помещении. Обычно таких мер достаточно для полного излечения, хирургического вмешательства не требуется.
Видео: Лечение насморка (ринита) народными средствами
Как лечить медикаментозный ринит? Таким вопросом часто задаются люди, которые бесконтрольно принимали сосудосуживающие капли или спреи. Чтобы появились начальные признаки заболевания, а именно поражение слизистых носовых каналов, достаточно пользоваться сосудосуживающими средствами более недели. Сосуды за это время прекращают сужаться самостоятельно. Они переполнены кровью, расширены из-за лекарств, слизистая становится отечной, что приводит к невозможности нормально дышать. Постоянно ощущается заложенность в носовых каналах.
Схема медикаментозного ринита
Причины появления медикаментозного ринита
Только новая доза сосудосуживающих капель способна сузить вновь капилляры. Заложенный нос всегда нарушает сон, появляется плоскоклеточная метаплазия, когда цилиндрический эпителий заменяется многослойным плоским. Наблюдается нарушение структуры капилляров и работы слизистых желез, возникает хронический отек.
Провоцирует появление лекарственного ринита бесконтрольный прием:
- Санорина;
- Назола;
- Називина;
- Виброцила;
- Отривина;
- Глазолина;
- Ксилина;
- Метазона;
- Ринорма.
Эффект такие капли или назальные спреи оказывают практически мгновенный, но после прекращения действия, когда исчезает насморк, нас закладывает еще сильней.
Нафтизин чаще всего вызывает зависимость
Симптомы медикаментозного ринита
У медикаментозного ринита симптомов несколько:
- затрудненное дыхание носом;
- обонятельные нарушения;
- периодическая головная боль;
- раздражительность;
- бессонница;
- учащение пульса или тахикардия;
- повышение давления;
- симптомы появления вегетососудистой дистонии;
- жжение и давление в районе сердца.
- ощущение сухости в носу.
Насморк при медикаментозном рините практически не проявляется. Могут изредка подтекать прозрачные выделения. Слизистая при этой набухшая, полностью перекрыты носовые каналы. Дыхание через них практически прекращается. К вечеру обычно симптомы медикаментозного ринита усугубляются, так как уменьшается тонус мелких сосудов из-за снижения активности организма.
Чаще всего зависимость вызывает Нафтизин. Отмечаются случаи его длительного приема, причем лечение медикаментозного ринита не проводилось. За день такой человек вынужден вылить в нос почти весь флакон средства, чтобы хоть как-то дышать.
Диагностика лекарственного ринита
Помимо явного переизбытка в применении сосудосуживающих лекарств, врач назначает дополнительно: анализ крови, эндоскопию носовой полости, а также носоглотки, рентген носовых пазух, а также анализ секреторной жидкости. Чтобы вылечить навсегда медикаментозный ринит, нужна консультация специалиста, которому известны все симптомы и лечение такого заболевания. Немаловажно пройти обследование, чтобы навсегда забыть о спреях и каплях от соплей и дышать свободно.
Лечим медикаментозный ринит
Главное в терапии такого заболевания – полный отказ от всевозможных сосудосуживающих средств и восстановление функции слизистой в полости носа, только так можно правильно вылечить медикаментозный ринит. Если сразу отказаться от капель не возможно, прописывают гормональные препараты с кортикостероидами: Назонекс, Флутиказон, а также Авамис, Фликсоназе. При кормлении грудью и беременным их применять нельзя. Вторая группа препаратов для купирования медикаментозного ринита – это антигистамины: Кларитин, Зертек, Теридин, Телфаст.
Аквалор помогает восстановить слизистую носа
Восстановить слизистую помогают промывания антисептиками – физраствором, фурацилином, Аквалором, Долфином, Стеримаром. Лечебный эффект также имеют препараты Деринат и Декспантенол, Ипратропия бромид. Справиться с нафтизиновой зависимостью постепенно помогают таблетки Тафен и Синупрет, гомеопатические препараты. Они восстанавливают функции носовых кровеносных сосудов.
Последний аргумент – это хирургическое вмешательство, но если после операции снова бесконтрольно закапывать сосудосуживающие капли, сразу болезнь возвратится. Оперативное лечение предусматривает радиочастотную дезинтеграцию слизистых, а также подслизистую вазотомию, малотравматичную лазерную деструкцию.
В дополнение к медикаментозному лечению такого сложного заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ в нос, фонофорез, ультрафиолет, ингаляции, электрофорез, промывания носа. Как свидетельствуют вылечившиеся, достаточно отказаться от капель на несколько дней, и болезнь отступит. В качестве облегчения массируют наружные носовые раковины, что улучшает носовое дыхание. Помогают снять носовые отеки горячие ножные ванны с горчицей, дыхательная гимнастика.
Алоэ восстанавливает функцию носового дыхания
Народные рецепты
Для медикаментозного ринита лечение народными средствами весьма эффективно. В первую очередь такие народные рецепты призваны восстановить функцию носового дыхания.
- Алоэ – популярное комнатное растение помогает быстро снять негативные проявления такого типа ринита. Из его листика выдавливают сок, разбавляют простой водой и закапывают. Хранить его можно в баночке в холодильнике. Некоторые разбавляют сок алоэ качественным оливковым маслом. Такую смесь перед закапыванием в ноздри желательно подогреть и использовать теплой. В ноздри также вставляют марлевые турунды, смоченные в соке растения. Держат 10-15 минут.
- Мед неплохо помогает справиться с лекарственной зависимостью. Его разводят с водой и ежедневно закапывают и даже детям. Он снимает заложенность и хроническое воспаление слизистой в носовых каналах.
- Луковый сок. Стимулирует нормальную работу слизистой. Отжатым соком смачивают марлевые или ватные тампончики и вставляют в носовые раковины на пару минут. При сильном жжении внутри нос смазывают вазелином.
- Небольшие тампончики смачивают в смеси сока алоэ, а также листьев каланхоэ, лука репчатого и клубней цикламена. В смесь рекомендовано добавлять мазь Вишневского или свежий мед.
- Ватные жгутики или же марлевые турунды смачивают в смеси эвкалиптового, шиповникового и персикового масла. Держат их в носу до 40 минут.
- В масле чайного дерева вымачивают жгутики из бинтика или ваты и вставляют аккуратно в носовые ходы. Достаточно 10 минут. Таким народным средством также просто полезно смазывать изнутри весь нос. Оно смягчает слизистую и восстанавливает ее работу.
- Луковое масло. Получают его из тертого лука и кукурузного масла. Горячим маслом заливают лук и настаивают луковое масло ночь. Им ежедневно смазывают слизистую, что помогает ей быстрей восстановиться.
- Ингаляции парами лука. Потертую луковую массу высыпают в ингалятор и дышат парами 3-5 минут. Луковую кашицу можно поместить в банку или чашечку и разогреть для выделения паров на водяной бане. Над кашицей удобней поместить картонную трубочку и дышать носом через нее.
- Его полезно закапывать в нос ежедневно, если нет аллергии. Оно укрепляет сосудистые стенки и помогает снять отечность слизистых. Продается оно в аптеках.
- Ромашковый настой. Используют для промываний. Цветки лекарственной ромашки заливают крутым кипятком и настаивают, затем фильтруют. Средство для орошения носа готово.
- Свекольный настой. Хорошо промывает полость носа и смягчает ее, снимая отек. Почищенную свеклу измельчают, заливают кипятком и настаивают в тепле. Затем фильтруют через марлю и закапывают ежедневно в нос.
Облепиховое масло следует ежедневно закапывать в нос
Осложнения медикаментозного ринита
Те, кто не решает, как избавить от медикаментозного ринита себя, могут получить в результате серьезные осложнения.
Ринит может быть вызван не только простудой или перепадом температур, но и возникнуть из-за лекарств. Так называемый медикаментозный ринит возникает, когда человек применяет постоянно капли в нос. Данный лекарственный ринит проявляется постепенно. Человек становится зависимым от применения Нафтизина или других сосудосуживающих средств. Происходит атрофия слизистой, сосуды в ней прекращают сокращаться самостоятельно. В носу возникает отек, который сложно снять, поэтому пациент пытается снять медикаментозный ринит следующей порцией капель в нос. Получается замкнутый круг, из которого сложно вырваться.
Кроме этого медикаментозный ринит может возникнуть от приема лекарств, снижающих давление, нейролептиков, транквилизаторов, противовоспалительных нестероидных средств, гормональных препаратов. Лекарственное средство может влиять на тонус сосудов, и в первую очередь они расширяются там, где организм более чувствителен. Возникает своего рода аллергия, которая выражается ринитом и заложенностью носа. Можно годами лечить насморк и не знать, что идет просто аллергическая реакция на тот или иной препарат.
Чаще всего симптомами медикаментозного ринита будут:
- затрудненное носовое дыхание;
- гиперемия слизистой;
- плохое обоняние;
- расширение кровеносных и лимфатических сосудов;
- жжение и зуд в носовой полости;
- ухудшение сна из-за храпа или отека слизистой;
- отек и гиперплазия желез;
- метаплазия эпителия, отсутствие ресничек на нем, из-за чего человек быстро подхватывает различную инфекцию.
Поставить диагноз поможет анамнез пациента и осмотр специалистом. Пациент должен указать на зависимость от капель в нос. Именно это даст врачу уточнить симптомы и лечение заболевания.
Ринит подразделяют на несколько форм:
- катаральный;
- атрофический;
- аллергический;
- медикаментозный.
В основе заболевания медикаментозный ринит нужно отметить такую особенность: сосуды расширяются и больше не сужаются, что вызывает набухание слизистой. Поэтому лекарственный ринит считают одной из форм вазомоторного или аллергического ринита . Капли подавляют выработку норадреналина, и организм перестает его вырабатывать. Чтобы вылечить заболевание нужно найти, на какое лекарственное вещество организм дает аллергию. Основные симптомы лекарственного ринита заложенность носа и постоянный насморк, слезотечение, чихание.
Могут добавиться такие симптомы как:
- тахикардия
- бессонница;
- раздражительность;
- давящая боль в сердце;
- мигрени.
Казалось бы, симптомы совсем не связаны с насморком, тем не менее, они подсказывают, что дело не просто в банальной простуде, а лекарственном рините.
Осложнениями медикаментозного ринита могут быть:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- эндокринные болезни;
- повышение АД;
- cинуситы.
Частые ангины, различные простудные заболевания тоже могут проявляться из-за того, что слизистая утрачивает свои защитные функции и теряет ресничный барьер на эпителии. Теперь ворота для инфекций открыты постоянно, а если не дышит нос, то человек начинает дышать ртом, что еще больше подвергает его возможности получить простуду. На этом фоне резко снижается иммунитет, усиливаются жалобы на работу других органов, ведь действие распространяется не только на локальные сосуды, но и на периферию.
Диагностика
Диагностические мероприятия, позволяющие правильно поставить диагноз:
- Осмотр ЛОР врачом.
- Бак посев на выделяемое из носа.
- Могут быть назначены рентгенологическое, томографическое, эндоскопическое исследование.
Видео по теме:
Лечение
Лечение назначают комплексное. В него включаются консервативное лечение, санация полости носа, физиотерапия и даже хирургическое вмешательство. Подключаются закаливающие процедуры, прогулки, плавание, санаторно-курортное лечение. Все это поможет увеличить резистентность организма и улучшить сопротивляемость инфекциям, а также даст возможность победить лекарственный ринит.
Многие пациенты задают вопрос, как лечить медикаментозный ринит, если нет возможности отказаться от капель. В этом случае специалист должен подобрать индивидуальную программу, по которой будет проводиться снятие зависимости.
Что предпринять?
В первую очередь необходимо обратиться к ЛОР врачу, чтобы он выяснил, нет ли искривления носовой перегородки и других патологий. Иногда нос не дышит именно по этой причине, и капли тут ни при чем.
Кроме этого:
- Снижаем дозу лекарственного средства. Для этого стараемся закапывать лекарство в нос как можно реже.
- Меняем препарат на более щадящий, например, выбираем Виброцил.
- Если применялся препарат для взрослых, то выбираем детские капли, где процентное содержание лекарства меньше.
- Подбираем средство в качестве плацебо. Можно закапывать в нос капли, содержащие морскую воду, увлажняющие слизистую. Например, Аквамарис.
Чаще всего лечение медикаментозного ринита длительное, и при малейшем сбое или простуде пациента насморк грозит перейти в хронический.
Видео по теме:
Другие способы лечения лекарственного ринита
Какое лечение медикаментозного ринита еще можно применять для освобождения от зависимости? Тут необходимо посоветоваться с врачом, ведь необходим подбор препаратов гормонального ряда. Это капли, применение которых должно проводиться не более месяца. Если они не помогли, то нужна операция.
Капли, которые может предложить врач:
- Назонекс;
- Авамис;
- Фликсоназе;
- Альдецин;
- Дексаметазон и другие.
Антигистаминные препараты
Обязателен прием антигистаминных препаратов, которые необходимо принимать по 1 таблетке или мерной ложечке 1 раз в день. Это: Зиртек, Эриус, Лоратадин и другие. Их назначают в связи с тем, что насморк может быть вызван аллергией, после которой и возникает зависимость от капель. Особенно опасен медикаментозный ринит у ребенка, ведь это может привести к возникновению бронхиальной астмы или других аллергических реакций.
Промывание и смазывание носа
Промывание носа растворами Аквалор, Долфин, выполнение упражнения кукушка, а также смазывание полости носа и области вокруг него помогают увлажнить эпителий, снять сухость. Лоризан и Эритромициновая мазь используются внутри носовой полости, а Гидрокортизоновая мазь снаружи.
Физиолечение тоже хорошо помогает при лекарственном рините. УВЧ, иглотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с хлористым кальцием и димедролом, ультразвук, лазеротерапия, ингаляции - все это возможно для улучшения самочувствия больного. Можно выполнять дыхательные упражнения.
Народные методы лечения лекарственного ринита
Можно попробовать медикаментозный ринит лечить народными средствами.
Чаще всего лекарство тут подменяется другими составляющими, например каплями из облепихового масла и алоэ. Можно промывать нос раствором соли, отварами ромашки, календулы, шалфея, коры дуба. Стоит помнить о риске возникновения аллергической реакции на лекарственные растения.
Можно промывать нос Аквалором и закапывать Аквамарис. Купить увлажнитель воздуха в комнату.
И спреи без предварительного согласования с отоларингологом, да еще и значительно превышают допустимую дозировку. Как следствие, через 7-10 дней у них начинают проявляться первые неприятные симптомы медикаментозного ринита.
Как распознать данное отклонение и можно ли его избежать? Чтобы не навредить здоровью, необходимо все лекарства для носа использовать с умом, а если возникли тревожные признаки – немедленно обращаться к специалисту.
Причины
Развитие медикаментозного или лекарственного ринита происходит по причине превышения допустимой дозировки сосудосуживающих капель и спреев, в особенности если оно продолжалось на протяжении длительного периода времени. Назальные препараты действительно хорошо и быстро снимают заложенность носа, уменьшают отечность, убирают . И именно этим обусловлен соблазн многих пациентов использовать капли и аэрозоли без конца.
Но у каждого препарата есть свой максимально допустимый срок применения, после окончания которого не стоит обрабатывать полость носа тем или иным веществом. Большинство сосудосуживающих лекарств вызывает привыкание.
Понимая, что без капель или спрея нос не будет полноценно дышать, пациент начинает бесконтрольного его орошать даже при возникновении малейших предпосылок к его заложенности. Как следствие, человек уже не может отказаться от капель, то есть, становится полностью от них зависимым. А при отказе от препарата у него незамедлительно возникают неприятные симптомы.
Признаки
Признаки медикаментозного ринита проявляются буквально через 12-24 часа после того, как были отменены назальные капли или спрей. Симптомы патологии проявляются посредством:
- постоянной заложенности носа;
- появления насморка;
- снижения или полной потери обоняния;
- раздражения слизистой носа, сопровождающегося зудом, жжением и покраснением;
- частого чихания;
- слезоточивости, вызванной заложенностью носа;
- во время сна.
Очень важно своевременно отреагировать на эти симптомы и заняться вопросом лечения , вызванного интраназальным введением медикаментов. В противном случае последствия будут малоприятными.
Какой врач лечит медикаментозный ринит?
Заметив симптомы, характерные для медикаментозного ринита, необходимо обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу.
Диагностика
Как правило, для постановки диагноза ЛОР-врачу достаточно собрать анамнез, основывающийся на жалобах пациента. Но чтобы исключить возможность развития разных видов , доктор может направить пациента на рентген, МРТ или СКТ околоносовых пазух.
Лечение
Как лечить медикаментозный ринит? Терапевтический подход при данной патологии разный для детей и взрослых, поэтому рассмотрим эти вопросы по отдельности.
У взрослых
При развитии медикаментозного ринита происходит набухание слизистой оболочки носа, поэтому все усилия должны быть направлены на купирование этого процесса. Для начала врачом отменяются капли или спрей, который вызвал возникновение лекарственного насморка. Затем можно переходить непосредственно к лечению.
Чтобы снять отек слизистой и вылечить медикаментозный ринит у взрослого пациента, ЛОР может назначить гормональные спреи в нос – или Фликс. Эти препараты обладают противоаллергическим и противоотечным эффектом, но, в отличие от сосудосуживающих капель, они не просто снимают симптоматику, а лечат имеющиеся воспалительные процессы в носовой полости. Так, препарат Назонекс может использоваться даже беременными женщинами, но крайне осторожно.
Однако зачастую отоларингологи предлагают пациентам полностью отказаться от применяемых назальных капель или спреев и подождать 7-14 дней, пока слизистые носа восстановятся, а заложенность сама пройдет.
Но подобный вариант срабатывает лишь на начальной стадии развития лекарственного ринита. Если же болезнь перешла в хроническую форму, единственным выходом из положения является операция. В частности, врачами рекомендуется проведение лазерного прижигания слизистой носа, криотерапия, подслизистая вазотомия нижних раковин носа и др.
У детей
Медикаментозный ринит у детей требует особого терапевтического подхода. Чтобы избавить ребенка от лекарственной зависимости, использовать одни лишь гормональные спреи – Назонекс, Фликс, Дексаметазон и др. – недостаточно, а иногда и категорически запрещено.
Чтобы вылечить медикаментозный ринит у ребенка, необходимо провести следующие мероприятия:
- Промывания носа гипертоническими или изотоническими солевыми растворами: Хьюмер, Квикс, Пшик, и др.
- Применение антигистаминных препаратов: Лоратадина, Эдема, L-Цета и т. д.
- Проведение физиопроцедур: УВЧ, фонофореза, иглоукалывания.
- Смазывания слизистых и крыльев носа лекарственными средствами – Эритромициновой мазью, Гидрокортизоновой мазью, Лоризаном.
Если же и эти меры не дали ожидаемых результатов, то способ один: хирургическое вмешательство.
Рецепты народной медицины
Как избавиться от медикаментозного ринита, используя народные средства? Следует помнить, что рецепты нетрадиционной медицины могут применяться лишь в качестве вспомогательной терапевтической методики.
В этом случае целесообразно полоскать нос отварами ромашки, шалфея, эвкалипта или ноготков лекарственных. Для смазывания носовой слизистой используются растительные масла (оливковое, облепиховое), а для паровых ингаляций – эфирные масла лимона, эвкалипта, гвоздики. Если нет аллергии, можно закапывать нос прополисными каплями.
Лечение медикаментозного ринита народными средствами у детей допускает применение отваров лекарственных растений для промывания носа и использование прополиса в виде капель или интраназальных тампонов. О возможности применять эфирные масла для ингаляций родителям лучше спросить у лечащего врача, поскольку эти вещества способны вызывать мощные аллергические реакции.
Возможные осложнения
При длительном применении назальных капель или спреев, которые приводит к возникновению зависимости, возможно развитие:
- патологий сердца и сосудов;
- стойкой гипертонии;
- заболеваний эндокринной системы;
- болезней органов дыхательной системы.
Осложнений вполне можно избежать, если своевременно отреагировать на тревожную симптоматику и заняться вопросом лечения лекарственного насморка.
Профилактика
Для предотвращения развития медикаментозного насморка необходимо помнить одно важное правило: нельзя бесконтрольно и уж тем более без назначения лечащего врача использовать сосудосуживающие капли.
Помимо этого, нужно внимательно изучить инструкцию по применению препарата и не использовать его дольше, чем указано.
Чтобы избавиться от симптомов обычного насморка, вовсе не обязательно применять сосудосуживающие лекарства – вместо этого лучше или отварами лекарственных растений.
Побольше гулять, заняться закаливанием, включить в рацион как можно больше витаминов и минералов – это именно те важные шаги, которые необходимы для предотвращения обыкновенного насморка. Как результат, развития привыкания к сосудосуживающим препаратам опасаться не придется.
Полезное видео про медикаментозный ринит