Мидокалм аналогичные препараты. Аналоги Мидокалма подешевле – список, сравнение эффективности. Когда показано средство

Действующее вещество Мидокалма снимает спазм мышц, уменьшая и подавляя болевой синдром. Обезболивающий эффект местного характера также способствует снижению болевого порога, нормализует чувствительность поражённой области. Дополнительно обладает сосудорасширяющим действием, тем самым улучшая кровоток.

Врачи-неврологи активно применяют его в повседневной практике, успешно излечивая случаи, с трудом поддающиеся терапии. Но сфера применения Мидокалма становится все более широкой.

Ключевым веществом Мидокалма является толперизона гидрохлорид. Он относится к средствам, расслабляющим скелетную мускулатуру путём воздействия на соответствующие центры в головном мозге. Такое действие вещества является основным лечебным эффектом.

Для обезболивания места инъекции в упаковке препарата содержится Лидокаин. Перед постановкой первого укола требуется скарификационная проба – диагностический тест на обнаружение аллергической реакции.

В состав лекарственного средства также входят вспомогательные вещества, продляющие срок хранения, сохраняющие химические свойства толперазона. К ним относятся консерванты – эфиры альфа-аминоуксусной кислоты, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты, вода для инъекций – упрощает проведение инъекций, так как не требуется разведение препарата.

Различные формы выпуска и их сравнительная характеристика

Различные формы выпуска

Форма	Раствор	Таблетки
Производитель	Гедеон Рихтер-РУС АО (Россия)	-
Концентрация Толперазона	100 мг в 1 мл	По 50 и 150 мг
Количество в упаковке	5 ампул по 1 мл	30 штук
Дополнительные вещества	эфиры альфа-аминоуксусной кислоты, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты	Производные лимонной кислоты, соли кремния и прочие
Всасывание	Быстрое, около 5 минут при введении в мышцу. При введении в вену – в течение 2-3 минут	Медленное, до 60 минут
Действие	Эффект наступает уже на 2-3 день лечения	Облегчение симптомов через 1-2 недели приёма
Курс	От 5 до 10 дней	Около месяца
Удобство приёма	Требуется квалифицированный персонал, так как имеются нюансы введения препарата (проведение и интерпретация пробы, медленная инъекция)	Более удобны в повседневной жизни пациента. Не нужно оформлять больничный лист.

Препараты с аналогичным эффектом

Аналоги, имеющие в составе то же действующее вещество, что Мидокалм:

Среди указанных средств можно найти более дешевые препараты, чем Мидокалм. Но эффективность может быть различна. Мидокалм наиболее изучен, имеется большой опыт применения его в клинической практике. Перед покупкой или заменой лекарства рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом.

Препараты-аналоги, содержащие другое действующее вещество, но характеризующиеся сходным действием на организм, назначаемые при таких же состояниях:

Ориентировочно стоимость таких препаратов составляет от 200 до 380 рублей. Самым дешёвым из данного списка является Сирдалурд. Его цена колеблется в диапазоне от 220 до 300 рублей.

Фармакологическая принадлежность к одной группе Мидокалма и Сирдалурда порождает возможную взаимозаменяемость. Однако в их составе содержатся абсолютно разные вещества. Мидокалм появился на рынке фармацевтических препаратов раньше, потому используется шире. Основное отличие препаратов состоит в более редком появлении нежелательных реакций при приёме Сирдалурда. Однако он гораздо чаще вызывает такой неприятный симптом, как сонливость и выраженную апатию. При лечении не рекомендуется вождение автомобиля, выполнение работ, в которых важна скорость реагирования.

Цена Мидокалма разнится в зависимости от места продажи в России. В среднем по стране стоимость составляет около 300 – 400 рублей за упаковку инъекционной формы лекарства, 250 – 400 рублей стоит упаковка таблетированного Мидокалма. Количество толперазона в одной таблетке не изменяет его стоимость.

Химическое вещество в составе лекарственного средства удерживает структуру клеточной стенки, не позволяя ей разрушаться. Такой эффект связан с усилением активности соответствующих ферментов, избирательном изменении обменных процессов в клетке. Мидокалм затрудняет процесс освобождения медиаторов из гранул.

По структуре Толперазон похож на Лидокаин и оказывает похожее действие – локальный обезболивающий эффект. За счет торможения выброса медиаторов в межсинаптическую щель уменьшает скорость проведения нервного импульса в нервных окончаниях очага поражения и двигательных нейронах, иннервирующих мышцы. Блокируется передача импульсации спинного мозга. За счёт этого уменьшает возбуждающее влияние структур центральной нервной системы на мышцы.

Толперизон затрудняет передачу возбуждения в ретикулярной формации головного мозга.

Мидокалм оказывает спазмолитическое и адреноблокирующее влияние . В мышцах снижается тонус и ликвидируются болевые ощущения, увеличивается объём активных и пассивных движений. Также расширяет просвет сосудов и усиливает кровоток.

Выявлен Н-холинолитический эффект Мидокалма. Он основан на блокировании никотиновых рецепторов мозгового слоя надпочечников, нервных ганглиях и окончаниях нервов в мышечной ткани. Таким образом, поступающий нейромедиатор – ацетилхолин не воздействует на невосприимчивые рецепторы.

Может использоваться как антидот стрихнина при неимении других препаратов.

Как и большинство других лекарственных средств, Толперизон распадается на метаболиты в печени. После прохождения первичной трансформации активная фракция Мидокалма составляет пятую часть от количества принятого вещества, остальное количество подвергается выведению. Выходит из организма с мочой.

Показания Мидокалма в уколах

Используется при поражении опорно-двигательного аппарата:

• Остеохондроз различных отделов позвоночника – применяется для снижения интенсивности болевого синдрома, релаксации околопозвоночных мышц;
• Ущемление нерва – радикулит;
• Патология спинного мозга;
• Резидуальный период геморрагического и ишемического инсультов;
• Поражения мозга, вызвавшие нарушение работы мышц – болезнь Литтла, ДЦП;
• Прогрессирующие заболевания нервной системы;
• Патологическое повышение тонуса мышц – в результате ампутаций конечностей, операций с повреждение нервных стволов и окончаний;
• Воспалительные и невоспалительные нарушения работы суставов.

Показания со стороны системы кровообращения:

• Нарушения кровотока в головном и спинном мозге – травматического, воспалительного характера;
• Восстановление тока крови в исходе закупорки тромбами вен, артерий, лимфатических сосудов;
• Прогрессирующие склерозирующие заболевания – облитерирующий эндартериит;
• Поражение сосудистой стенки иммунными комплексами при аутоиммунных заболеваниях –дерматомиозит, системная красная волчанка, синдром Рейно;
• Ранний послеоперационный период в травматологии и ортопедии;
• Затруднение микроциркуляции при сахарном диабете.

В урологии:

• Острые, затяжные и хронические виды простатита;
• Для облегчения симптомов почечной колики.

В гинекологии и акушерстве:

• Используется для облегчения симптомов болезненных месячных;
• Рекомендуется как спазмолитическое средство при угрозе самопроизвольного выкидыша в первые 12 недель беременности (снимает тонус матки).

В гастроэнтерологии:

• Применяется в качестве спазмолитика и обезболивающего средства при неэффективности других препаратов. К примеру, при обострении желчнокаменной болезни.

Доза подбирается индивидуально лечащим врачом. Для детского возраста предпочтителен приём в таблетках.

• Для детей дошкольного возраста (3-6 лет) Мидокалм применяется в дозе 5 мг на 1 кг веса в сутки.
• От 7 до 14 лет – расчёт ведется согласно формуле 4 мг на 1 кг веса ребёнка в сутки.
• После 14 лет детям и взрослым людям препарат назначается по 50 мг на приём 3 раза в день. При неэффективности доза повышается до максимальной – 150 мг на приём. Толперазон принимается после еды, запивая большим количеством жидкости (любой, кроме молока).

Инъекционную форму Мидокалма применяют по схеме:

• При внутримышечном пути введения – 100 мг (1 мл) дважды в день. Время введения должно составлять не менее 5 минут;
• При внутривенном пути – 100 мг однократно в день. Препарат необходимо вводить крайне медленно, через капельницу (такая рекомендация связана с риском резкого падения артериального давления, это один из побочных эффектов Мидокалма).

Курс лечения таблетированной формой зависит от цели назначения. Если основное предназначение – снятие напряженности мышц и боли, курс терапии около месяца. В случаях восстановления после операции или заболеваний с нарушением кровообращения, лечение длится годами с кратковременными перерывами. Учитывая побочные эффекты, при длительной терапии приоритет отдаётся Мидокалму в уколах.

Курс лечения инъекционной формой Мидокалма составляет от 5 до 10 дней, иногда терапия повторяется.

Побочные действия и противопоказания

Основные нежелательные реакции, возникающие после приёма препарата, принято делить на 3 типа.

1 тип – побочные действия, регистрируемые у большего количества пациентов:

• Кожный зуд, нарушения пищеварения в виде тошноты, рвоты.

2 тип – нечастые:

• Снижение аппетита вплоть до полного отсутствия;
• Расстройства сна;
• Головные боли, усталость;
• Снижение артериального давления;
• Жидкий стул, сухость слизистых оболочек;
• Болезненность и слабость мышц.

3 тип – редкие:

• Изменение общего настроения, депрессивное состояние;
• Аллергические реакции общего характера до анафилактического шока;
• Расстройства памяти и внимания, изменение чувствительности к раздражающим факторам;
• Головокружение, слуховые феномены;
• Расширение поверхностных сосудов кожи;
• Повышение частоты дыхания и изменение ритма;
• Возможна кровоточивость слизистой носа;
• Боль и дискомфорт в области живота;
• Изменения в работе печени, повышение печеночных проб;
• Аллергические высыпания на коже: крапивница, аллергический дерматит;
• Неприятные ощущения при ходьбе в околосуставной области;
• Повышение частоты мочеиспусканий, появление белка в общем анализе мочи;
• Ощущение жара, жажда;
• Уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитоз в общем анализе крови.

4 тип – очень редко встречаемые:

• Снижение количества гемоглобина и эритроцитов;
• Увеличение периферических лимфоузлов;
• Замедление частоты сердечных сокращений;
• Разрежение костной плотности, их повышенная ломкость;
• Увеличение креатинина в крови.

• Наличие в анамнезе аллергических реакций на толперазон, лидокаин и вспомогательные вещества в составе лекарства;
• Младенческий возраст, период лактации;
• Заболевания с мышечной слабостью (к примеру, миастения).

С осторожностью используется при заболеваниях печени и почек, в педиатрии (при гипертонусе -редко), при сниженном артериальном давлении. При применении во время вынашивания ребёнка предполагаемая польза должна превышать возможность развития дефектов плода. В случаях использования в первом триместре пороков развития у новорождённого ребёнка зафиксировано не было. Нельзя забывать и об индивидуальной реакции непереносимости. В этом случае анафилактоидная реакция развивается уже после первого использования лекарственного средства.

Толперазон не увеличивает снотворный эффект других лекарств. Мидокалм не нарушает обмен алкоголя в организме. Лекарственные препараты с добавлением спирта разрешены.

Действие толперазона дополняют препараты для индукции в наркоз, лекарства, расслабляющие мышцы, клонидин, нейротропные лекарственные средства.

С другими лекарствами, используемыми в лечении простатита, Мидокалм взаимодействует без нарушения метаболизма.

На способность к управлению автомобилем и деятельность, требующую концентрацию внимания, Толперазон не влияет.

Передозировка

За все время использования Мидокалма в практике случаев передозировки не отмечено. В опытах приём Толперазона в количестве более 300 мг в сутки было отмечено резкое снижение мышечного тонуса, судорожный синдром, нарастание частоты дыхания и его остановка.

Препарат Мидокалм применяют при лечении болезней позвоночника, центральной нервной и сосудистой системы. На фармакологическом рынке можно приобрести более дешевые аналоги мидокалма, но не менее эффективные. Снимает спазмы скелетных мышц, снижает мышечный тонус и степень рефлекторной возбудимости, купирует боль. Нормализует кровоток лимфы, обладает сосудорасширяющим действием.

Лекарства условно можно подразделить на две группы. В первую входят препараты, которые являются точной копией по компонентному составу, во вторую лекарства с иными активными веществами в составе, но с аналогичным лечебным действием, что и мидокалм.

Список лекарств представлен в ознакомительном порядке и подлежит обязательному согласованию с лечащем врачом.

Состав мидокалма и цена (для сравнения)

Основное действующее вещество препарата - толперизон , способствует расслаблению скелетных мышц. Выпускается в таблетках по 50 и 150 мг и ампулах. Ориентировочная стоимость упаковки таблеток 30 шт. 50 мг - 345 руб., 150 мг - 390 руб.

Список дешевых аналогов мидокалма в таблетках

В представленный ниже список недорогих аналогов мидокалма вошли только те лекарства, которые на момент написания статьи можно было свободно приобрести в большинстве аптеках.

1. Толперизон-OBL (Россия). Является точным аналогом мидокалма. Действующий активный компонент препарата - толперизон . Выпускается в двух вариантах в упаковках по 30 шт. с различной концентрацией основного вещества в составе. Стоимость таблеток 150 мг - 250 р., 50 мг - 204 р.

2. Тизалуд (Россия). Действующее вещество тизанидин по своим свойствам подобен толперизону. Снимает спазмы мышц при заболеваниях позвоночника и спинного мозга, судороги, нормализует мозговое кровообращение.

Цена упаковки таблеток 30 шт. 4мг - 205 руб., 2 мг- 145 руб.

3. Тизанил (Россия). Активный компонент тизанидин . Препарат снимает спазмы скелетной мускулатуры, является выраженным анальгетиком.

Выпускается в упаковке 30 штук с содержанием тизанидина 2мг - цена 160 р. или 20 шт. с 4 мг в составе по цене 224р.

4. Тизанидин Тева (Израиль). Главный компонент в составе тизанидин . По отзывам врачей, лекарство обладает высокой биодоступностью, т.е. способностью усваиваться. Эффективное лекарство при правильно подобранной врачом дозировке и схеме приема.

Обращает на себя внимание сравнительно небольшой список противопоказаний и возможных осложнений. Невысокая стоимость по сравнению с другими подобными лекарствами характеризует препарат как один из лучших аналогов.

Упаковка 30 штук 2мг стоит 129 рублей.

5. Сирдалуд (Россия). Активное вещество тизанидин . Производится в таблетках по 2; 4 и 6 мг активного вещества в составе.

Следует отметить, что дешевым аналогом мидокалма является упаковка таблеток 30 штук 2 мг - ее стоимость составляет 220 рублей.

Пачка сирдалуда 30 шт. с большей концентрацией основного вещества в составе (тизанидина) по 4 и 6 мг стоят дороже.

6. Баклофен (Польша). Активный компонент баклофен , по своим свойствам подобен толперизону, который входит в состав препарата мидокалм. Снижает мышечное напряжение, болезненные спазмы, судороги.

Цена упаковки 50 шт. 10 мг - 280 рублей.

7. Баклосан (Россия). Действующий компонент баклофен . По своему лечебному воздействию является подобным мидокалму и абсолютным аналогом баклофена описанного выше в пункте 6 характеристики которых совпадают полностью.

Стоимость пачки 50 штук. 10 мг - 280 р.

Внимание! Все аналоги перечисленные в списке имеют ряд серьезных противопоказаний, большинство которых отличаются от мидокалма. Замену препаратов на более дешевые, а также схему лечения, дозировку может назначить только лечащий врач с учетом особенностей течения заболевания и состояния больного.

Остеохондроз – серьезная патология, сопровождаемая сильным болевым синдромом, вызванным спазмированием и перенапряжением мышечного корсета. Подобный ответ организма определен рефлекторной реакцией, обусловленной необходимостью удержания позвонков в физиологичном для них положении. Для снятия мышечного гипертонуса больному назначается прием препаратов из категории миорелаксантов. В справке представлен яркий представитель этой группы медикаментов – лекарственное средство Мидокалм.

Состав средства и форма производства

У медикамента имеется второе непатентованное название – по активному действующему компоненту – Толперизол .

В одной пилюле медикамента содержится 50/150 микрограмм толперизола гидрохлорида. В качестве вспомогательных ингредиентов используются:

• лимонная кислота;
• коллоидный кремний;
• кислота стеариновая;
• тальк;
• целлюлоза;
• крахмал;
• лактоза.

Лекарство предлагается в таблетированном формате. Каждая таблетка запакована в индивидуальную пленочную оболочку и имеет двояковыпуклую форму. На одной из сторон выполнена гравировка дозировки активного компонента.

Цвет препарата – практически полностью белый (особенно на изломе). Запах специфический, но практически неощущаемый.

Уколы Мидокалма поступают к потребителю в ампулах, выполненных их специального затемненного стекла. Каждая содержит по 100 мг толперизола, а также 2,5 мг лидокаина. Последний является местноанестезирующим препаратом. Тандем из лидокаина и толперизола усиливает взаимное действие.

Фармакологический эффект

Устранить болевой синдром при остеохондрозе и прочих радикулопатиях без применения миорелаксантов практически нереально. Именно поэтому в самом начале развития патологии – ее остром периоде – больному часто назначается Мидокалм.

Препарат относится к группе миорелаксантов, обладающих центральным действием. Фармацевтическая активность обусловлена способностью к расслаблению скелетной мускулатуры. При этом активный компонент не вызывает угнетения работы периферических отделов ЦНС.

Его основные свойства:

• обеспечение анестезирующего эффекта;
• усиление кровотока в периферических сосудах;
• спазмолитический и адреноблокирующий результат.

Для чего нужен Мидокалм

Показания к применению медикамента следующие:

• усиление тонуса мышечной мускулатуры и спазмирование поперечно-полосатой ткани мышц, обусловленное органическим поражением ЦНС, в частности, склероз рассеянный, инсульт и прочие патологии;
• патологическое укорачивание мышцы, инициированное ее травмированием, повышение тонуса вплоть до развития спастичности, вызванное болезнями костно-мышечной системы – люмбаго, повреждение крупных суставов (различные артрозы) и т.д.;
• патологии головного мозга невоспалительного происхождения, одним из симптомов которых становится нарушение мышечного тонуса, в частности, мозговой паралич у детей;
• наличие конкрементов в полости желчного пузыря;
• сильная болезненность, сопровождающая обострение геморроя;
• боли во время ежемесячного женского кровотечения;
• угроза выкидыша, обусловленная повышением тонуса матки;
• колики почечного происхождения.

Использование медсредства будет оправдано в следующих случаях:

• на протяжении всего восстановительного периода после оперативного вмешательства – ортопедия, хирургия, травматология – что обусловлено умением толперизола влиять на степень растяжения волокон мышечной ткани;
• в составе комплекса принимаемых медикаментов при лечении облетирирующих поражений сосудов, в частности, при диагностировании диабетической ангиопатии;
• в качестве симптоматического лекарственного средства для устранения мышечного спазма после перенесенного инсульта;
• для лечения патологических состояний, вызванных нарушениями иннервации и кровообращения в сосудах.

Противопоказания

Мидокалм полностью запрещен к назначению пациентам, непереносящим либо имеющим повышенную чувствительность к толперизолу.

Противопоказания к назначению:

• весь период развития гестации и кормления ребенка грудным молоком;
• язвенные патологии ЖКТ (даже имеющиеся в анамнезе);
• почечная и/или печеночная недостаточность;
• наличие диагностированных психических болезней;
• предрасположенность к возникновению судорог.

Запретом становится:

• наркотическая и/или алкогольная зависимость;
• повышенная чувствительность организма к лидокаину;
• диагностированная у человека тяжело протекающая сердечно-сосудистая недостаточность.

Медикамент назначают с осторожностью при наличии следующих болезней:

• урежение числа сердечных сокращений;
• анормальное повышение показателей АД;
• неполная атриовентрикулярная блокада;
• эпилептические припадки;
• аритмии различного происхождения.

Побочные действия

При строгом соблюдении подобранных медиком дозировок побочные действия на фоне терапии Мидокалмом практически не фиксируются.

В редких случаях получающие миорелаксант пациенты могут испытывать:

• тошноту;
• приступы рвоты;
• неприятные ощущения в зоне эпигастрия;
• головные боли;
• миолгии.

В подобных случаях подобранная ранее дозировка пересматривается в сторону понижения.

При быстром внутривенном введении возможно:

• головокружение;
• развитие предобморочных состояний;
• резкое падение показателей артериального давления.

Чтобы избежать формирования «побочки», лекарство должно вводиться очень медленно, а сам пациент – лежать на спине.

Дальнейшее использование миорелаксанта будет абсолютно запрещено при формировании аллергического ответа – кожного зуда, эритемы, ангионевротического отека, крапивницы.

В редких случаях возможно развитие:

• анафилактический шок;
• развитие депрессии;
• нарушение внимательности;
• тремор рук/ног;
• повышенная сонливость;
• шум в ушах;
• болезненность в эпигастральной области;
• нарушения в работе печени (незначительные);
• дерматит аллергического происхождения;
• усиленное потоотделение;
• недержание мочи;
• ощущение несильного опьянения;
• жажда;
• повышенная раздражительность;
• увеличение билирубина крови.

Очень редко (1 случай на 10 000 человек):

• развитие анемических состояний;
• увеличение лимфоузлов;
• спутанность сознания;
• урежение сердечного ритма;
• чувство дискомфорта в груди.

Передозировка

Каких-либо достоверных сведений и передозировка миорелаксантом официально не зафиксировано. Лекарство обладает низким показателем токсичности при широких терапевтических возможностях.

В некоторых случаях превышение рекомендованной суточной дозировки может сопровождаться повышенной раздражительностью человека. Специфического антидота не существует. При превышении дозировки и появлении нетипичных симптомов рекомендовано проведение промывания желудка. Дальнейшее лечение симптоматическое, т.е. направленное на устранение неприятных проявлений.

Способ применения, дозировка

Важно: перед использованием лекарственного средства обязательно изучите официальную инструкцию по применению!

Препарат разрешен взрослым, детям он назначается с 1 года (но только по серьезным показаниям), т.е. у малышей в течение первых 12 месяцев жизни средство не используется.

Указания к применению зависят от формата медикамента. Уколы Мидокалма ставят, как правило, от пяти до десяти дней. Общая схема терапии зависит от области, на которую пришлось формирование воспалительного процесса.

В начале развития патологии реализуется следующая схема применения и дозировка Мидокалма:

• при внутривенных постановках инъекций – 1 ампула в сутки;
• при внутримышечной постановке – 1 ампула утром/вечером.

Таблетированный формат Мидокалма предназначен для перорального приема. Пить медикамент нужно непосредственно сразу после еды, не разрушая целостности пилюли и запивая небольшим объемом чистой воды.

Начальная дозировка – 100…150 мг в сутки, поделенные на несколько приемов (два или три). В дальнейшем допускается увеличение разовой дозировки до 150 мг. Пить таблетку можно до трех в течение 24-х часов.

Дозировка и продолжительность терапии зависит от нескольких факторов:

• уровня мышечного тонуса;
• силы болевого синдрома;
• наличия запретов;
• вида сопутствующих болезней.

Общая продолжительность лечения Мидокалмом не превышает 10 суток.

Производитель сообщает, что таблетированный миорелаксант допускается к назначению детям до 14-летнего возраста. Разрешенная дозировка – 50 мг. При более раннем возрастном применении – у детей от года до шести лет – дозировка подсчитывается следующим образом: 5 мг активного компонента на 1 кг веса маленького пациента. Полученная норма должна делиться на 3 приема. Таблетку разрешается растирать в порошок.

Детям в возрасте 7…14 лет суточная доза равна – 2…4 мг толперизола на 1 кг веса. Кратность приема – дневная норма поделена на 3 (утром, в обед и вечером).

Терапевтический эффект после перорального приема развивается спустя 40 минут и длится 4-6 часов.

Если возникает необходимость, то лечение Мидокалмом допустимо сочетать с приемом алкоголесодержащих напитков.

Использование миорелаксанта в течение гестационного периода разрешено на усмотрении доктора. В первом триместре его употребление оправдано у женщин, имеющих опасность развития самопроизвольного абортирования плода вследствие повышенного тонуса матки.

Цена Мидокалма в аптеках Москвы и СПб

Сколько стоит и где купить препарат? Приобрести его можно в ближайшей аптеке либо сделав заказ через Интернет. Его стоимость может варьироваться. В частности, цена может зависеть от дозировки активного компонента.

Название препарата	Стоимость в интернет-аптеке		Стоимость в аптеке
	Москва	СПб	Москва	СПб
	295–356 руб.	336–369 руб.	112–398 руб.	270–440 руб.

Аналоги Мидокалма

Аналог миорелаксанта – медикамент, владеющий схожим терапевтическим эффектом, но включающий иной активный компонент.

Список известных заменителей представлен следующими лекарствами:

• Миолгин;
• Сирдалуд (синоним);
• Лексотан;
• Баклофен;
• Мазь Меновазин (российский аналог).

Существуют и другие аналоги.

Несколько дешевле оригинала реально купить его заменитель, в частности, Толперизол или мазь Апизартрон (отечественный препарат). В целом, аналоги можно приобрести недорого: до 188 рублей за дозировку препарата в 50 мг и до 219 рублей за 150 мг.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мидокалм . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мидокалма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мидокалма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеохондроза, артроза и других шейных, поясничных и суставных синдромов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Что это за лекарство

Мидокалм - известное лекарственное средство, широко назначаемое врачами при патологических состояниях нервной системы, сосудистых, воспалительных и многих других болезнях. Высокая эффективность при лечении данным миорелаксантом была доказана в неоднократно проводимых исследованиях с использованием плацебо.

Группа препарата

Препарат является миорелаксантом центрального действия, входящим в аминокетоновую группу.

Международное непатентованное название: толперизон

Торговое название: Мидокалм

Название на латыни: Mydocalm

Состав

1 таблетка препарата Мидокалм содержит:

• толперизона гидрохлорида 50 либо 150 мг;
• стеарин;
• моногидрат лимонной кислоты;
• крахмал кукурузный;
• лактозу;
• гидроксипропилметилцеллюлоза 2910.

Парентеральные растворы производятся в ампулах объёмом 1 мл. Состав ампулы: 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида, а также вышеперечисленные вспомогательные вещества.

Механизм действия и свойства

Фармакология и механизм действия препарата Мидокалм до конца не изучен.

Лекарственное средство имеет мембраностабилизирующее, адреноблокирующее и местноанестезирующее действие.

Толперизон усиливает кровоток, именно поэтому Мидокалм обладает легким спазмолитическим эффектом. Вещество Толперизон является мощным Н-холинолитиком и обладает действием, стимулирующим мембраны в афферентных волокнах. Препарат имеет местноанестезирющее действие, благодаря содержанию в себе анестетика лидокаина.

Толперизон хорошо уменьшает гипертонус и ригидность поперчено-полосатой мускулатуры, связанную с экстрапирамидными патологиями. Действующее вещество препарата не оказывает тормозящего, седативного эффекта на мозг, позволяя пациенту полностью сохранить уровень бодрствования и активности. Благодаря адреноблокирующему действию Мидокалм усиливает перфузию тканей.

Фармакокинетика

Чем выводится толперизона гидрохлорид? Вещество выводится непосредственно почками с мочой. Cmax достигается спустя 1 час, биодоступность составляет примерно 20%.

Неоднократно проведенные исследования доказали клиническую эффективность Мидокалм и отсутствие выраженного влияния на печень, кроветворную функцию и влияния на почки.

После приема препарата ожидаемый эффект наступает в среднем через 30-50 минут и длительность его действия составляет 5-6 ч. То через сколько начинает действовать препарат и длительность самого действия, зависит от функционального состояния мочевыделительной системы пациента.

Показания

Что лечит Мидокалм и для чего нужен? Препарат назначается врачами при:

• патологическом гипертонусе мышц и выраженных спазмах, появляющихся при заболеваниях ЦНС (поражение экстрапирамидных путей, транзиторные атаки, все виды инсультов, энцефаломиелит, энцефалит и рассеянный склероз);
• терапии гипертонуса, спинального автоматизма, спазмах мышц, контрактурах, сопровождающих остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, невралгии, артрозы крупных суставов, люмбаго, ишиас и т.д.;
• реабилитационном периоде у пациентов после различных оперативных вмешательств и травм в сочетании с комплексной терапией;
• облитерирующих сосудистых болезнях (например, облитерирующий атеросклероз и болезнь Бюргера, склеродермия, болезнь Рейно и другие) в качестве комбинированной терапии;
• болезни, ассоциированные с патологией иннервации сосудов (акроцианоз и т.д);
• ДЦП и все энцефалопатии, при которых отмечается выраженная мышечная дистония;
• посттромботических патологиях с выраженным нарушением венозного и лимфатического оттока.

Это перечень основных заболеваний от чего помогает и зачем назначают препарат Мидокалм. Большинство пациентов отмечают пользу и высокую эффективность после прохождения курса лечения, назначенного врачом.

Формы выпуска

Производитель предлагает Мидокалм в двух лекарственных формах: таблетированной и в виде раствора для инъекций (уколов в ампулах).

Что лучше таблетки или раствор для парентерального введения?

Выбирает лекарственную форму лечащий врач, учитывая тщательно собранный анамнез пациента, а также опираясь на свои знания, опыт работы. Если у больного острая клиническая картина, то для скорейшего достижения лечебного эффекта, чаще всего, назначаются инъекции препарата Мидокалм. Таким образом, лекарственное средство минует ЖКТ и попадает непосредственно в кровь, быстрее поступая к воспалительному очагу. После снятия острой клинической картины человеку назначают таблетированную форму.

У пациентов с непереносимостью препарата Мидокалм, врач назначает аналог. Запрещается самостоятельная отмена или назначение инъекций, таблеток Мидокалм и его аналогов.

Инструкция по применению

Аннотация к препарату не является прямым руководством к лечению. Как правильно принимать или колоть препарат точно определит врач, индивидуально подобрав пациенту суточную и разовую дозировку.

Мидокалм принимают внутрь, после приема еды, запивая таблетку водой. Дозировка для взрослых и детей с 14 лет начинается с 50 мг 3 раза в день, далее эта доза постепенно увеличивается до 150 мг 3 раза в день.

Суточная дозировка для детей от 3 до 6 лет не должна превышать 3 мг/кг; а для 7-14 лет - 4 мг/кг. Указанная дозировка должна быть разделена на 3 приема в день.

Максимальная суточная доза препарата Мидокалм составляет 500 мг в сутки. Известны случаи приема толперизона ребенком в дозировке 700 мг и отсутствие клинических проявлений передозировки. Если есть подозрение на передозировку препаратом, следует немедленно вызвать БСМП и провести промывание желудка. Антидотной терапии, назначаемой при передозировке толперизоном не существует.

Побочное действие

Иногда при приеме Мидокалм может отмечаться ряд побочных эффектов:

• миастения верхних и нижних конечностей;
• выраженная головная боль;
• диплопия;
• мушки перед глазами;
• лабильность и снижение артериального давления (АД);
• тошнота;
• кожный зуд;
• появление эритематозных пятен;
• диспепсические явления.

Как правило, все вышеперечисленные явления проходят если немного уменьшить потребляемую дозировку. Крайне редко у пациентов развиваются анафилактические реакции, острая крапивница, эритемы, шок и т.д).

Противопоказания

Миорелаксант Мидокалм запрещен к применению пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и лицам, тяжело переносящим компоненты препарата, в частности толперизон, людям с миастенией в анамнезе и детском возрасте до 3 лет. Отсутствуют официальные данные о приеме толперизона женщинами, вынашивающими и кормящими ребёнка. Лучше отказаться от употребления данного лекарственного препарата в этот период жизни.

Применение у детей

Применение при беременности и кормлении грудью

Толперизон назначается в период беременности и лактации лишь в том случае, если ожидаемый эффект важнее возможных последствий для плода и новорождённого ребёнка. Нет точных данных о проводимых исследованиях в этот период.

Применение у пожилых

С особой осторожностью врачи выписывают Мидокалм пенсионерам и людям преклонного возраста.

Управление автомобилем и другими механизмами

Толперизон не приводит к сонливости, не оказывает на пациентов тормозящее, седативное действие. Хотя исследования и не проводились, но за много лет практики использования препарата отрицательных сведений не поступало.

Нужен ли рецепт

Препарат безрецептурный.

Совместимость с другими лекарствами

Не рекомендуется лекарственное взаимодействие толперизона и медикаментов для общей анестезии, миорелаксантов периферического действия, ингибиторов МАО, а также психотропных средств, так как в несколько раз усиливается эффект толперизона и повышается его токсичность.

Известно, что Мидокалм усиливает действие нестероидных противовоспалительных средств или НПВС. В случае применения НПВС и толперизона следует снизить дозу одного из медикаментов.

Совместимость с алкоголем

Хотя действующее вещество толперизон воздействует на ЦНС, но не обладает тормозящим действием, именно поэтому может комбинироваться со снотворными препаратами и лекарственными средствами, содержащими в себе алкоголь. Проведённые исследования указывают на возможную совместимость и отсутствие негативных последствий при одновременном потреблении алкоголя и препарата Мидокалм.

Аналоги лекарственного препарата Мидокалм

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Калмирекс табс;
• Мидокалм Рихтер;
• Толизор;
• Толперизон;
• Толперизона гидрохлорид.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

• Алфлутоп;
• Амелотекс;
• Апизартрон;
• Аркоксиа;
• Артрадол;
• Артрозан;
• Артрозилен;
• Артрокер;
• Артромакс;
• Артрофлекс;
• Аэртал;
• Бетаспан Депо;
• Бруфен;
• Вольтарен;
• Генитрон;
• Гидрокортизон;
• Дексалгин;
• Диклак;
• Дикловит;
• Диклоран плюс;
• Диклофенак;
• Димексид;
• Долгит;
• Индометацин;
• Кетонал;
• Кеторол;
• Ксефокам;
• Либерум;
• Лонгидаза;
• Мелоксикам;
• Мовалис;
• Найз;
• Наклофен;
• Нейродикловит;
• Нимесил;
• Нимесулид;
• Нимулид;
• Пироксикам;
• Сирдалуд;
• Структум;
• Суплазин;
• Терафлекс;
• Финалгель;
• Фламадекс;
• Фламакс;
• Хондрогард;
• Хондроксид;
• Хондроксид мазь;
• Хондроксид Форте;
• Целебрекс;
• Эльбона.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Имеет ограничения при беременности

Запрещен при грудном вскармливании

Запрещен детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Миорелаксанты широко применяются для снятия спазмов, увеличения подвижности пораженных мышц и купирования болевых симптомов. Мидокалм – это эффективное и часто назначаемое средство этой группы, оказывающее быстрое действие и способствующее снижению тонуса мышц. Однако в некоторых случаях необходимо применение недорогих аналогов Мидокалма, которые не менее быстро оказывают должное действие и не уступают своими характеристиками дорогим эквивалентам.

Основное действующее вещество в препарате Мидокалм – толперизон, которое выступает миорелаксантом центрального действия, помогает купировать проявления заболеваний опорно-двигательного аппарата, налаживает работу нервной системы и справляется с воспалительными заболеваниями. Преимуществом препарата является то, что он выпускается в двух формах: таблетках и ампулах.

Его биодоступность составляет 15-20%. Лекарственное средство активно взаимодействует с нервной тканью, достигает высокой концентрации в спинном и головном мозге, а также в периферической нервной системе. Мидокалм сокращает возбудимость двигательных нейронов и угнетает активность натриевых каналов, усиливает кровообращение.

Медикамент чаще всего назначают при таких патологиях:

• мышечные спазмы;
• артрозы крупных суставов;
• послеоперационный период в травматологии.

Противопоказаниями к назначению данного средства являются:

• сонливость;
• головная боль и боль в конечностях;
• шум в ушах;
• раздражительность.

Цены на препарат и его основные аналоги, средние в России

Цена Мидокалма, его отечественных и зарубежных аналогов может меняться в зависимости от аптеки и региона.

Более дешевые средства в таблетках

Приведенные далее эффективные и более дешевые аналоги лекарства в таблетках оказывают быстрое действие и успешно справляются со снятием симптомов, связанных с нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Все они являются миорелаксантами центрального действия. Прежде чем выбрать аналог медикамента, следует посоветоваться с врачом, чтобы оценить потенциальный риск для здоровья от применения средства.

Этот действенный аналог Мидокалма снимает мышечное напряжение, клонические судороги и болезненные спазмы. Действующее вещество таблеток – баклофен. Средство способствует облегчению проведения лечебной физкультуры, направленной на развитие подвижности суставов и профилактику остеохондроза. Баклосан прописывается при таких заболеваниях:

• рассеянный склероз;
• заболевания спинного мозга;
• опухоли;
• менингит.

Среднесуточная доза лекарства – 10 мг, которую постепенно можно увеличивать до 20 мг. Дозу и длительность лечения Баклосаном должен определить врач, так как для пожилых людей и пациентов с высокой чувствительностью повышение дозы должно быть более медленным. Конечная доза не должна нарушать двигательные функции. Возможны следующие нежелательные эффекты от приема препарата:

• сонливость;
• нарушения сна;
• атаксия;
• тошнота;
• угнетение дыхания.

Баклофен

Данный медикамент применяется перорально трижды в сутки во время приема пищи. Первичная доза составляет 5 мг, затем постепенно увеличивается ежедневно до 30-70 мг в сутки. Суточная доза приема препарата не должна нарушать физические функции и превышать 100 мг.

Педиатрическая практика включает в себя использование этого препарата, но доза не может быть выше 30 мг в день для детей до 6 лет и 60 мг – для пациентов от 10 лет. Как для взрослых, так и для детей дозу препарата нужно снижать постепенно на протяжении недели.

Показания для назначения препарата такие:

1. Высокий мышечный тонус при рассеянном склерозе.
2. Болезни спинного мозга.
3. Менингит.
4. Внутричерепные повреждения.

Баклофен обладает высокой абсорбцией, максимальный эффект от приема наступает через два часа. Препарат нечасто вызывает временные побочные действия, но если такие возникают, они проявляются следующими симптомами:

1. Зрительные нарушения.
2. Угнетение дыхания.
3. Задержка мочи.
4. Гипотермия.
5. Абдоминальные боли.

Миолгин

Миолгин является комбинированным препаратом, его активные компоненты – хлорзоксазон и парацетамол. После приема лекарства наблюдается быстрое снижение болевых ощущений и возрастание сократительной функции мышц.

Благодаря своему составу, Миолгин оказывает общий расслабляющий эффект и поддерживает тонус поперечно-полосатой мускулатуры, однако не оказывает транквилизирующего действия.

Препарат показан при спазматических состояниях мышц, которые могут возникнуть вследствие травмы или растяжения. Помимо этого, медикамент эффективно справляется с головными болями и приступообразными болями в пояснице. Применяется перорально, трижды в день по 1-2 капс. Предельно допустимая дневная доза не должна быть выше 6 таблеток.

Показания к применению лекарства следующие:

1. Судороги поперечно-полосатых мышц.
2. Болезненные состояния спинного мозга.
3. Церебральный паралич.
4. Повреждения и растяжения мышц.

К абсолютным противопоказаниям относятся беременность и период лактации, детский возраст и сенсибилизация к отдельным составляющим лекарства.

Сирдалуд

Миорелаксант, содержащий тизанидин, оказывает влияние на рецепторы спинного мозга, подавляет спинномозговые нейроны и снижает повышенный мышечный тонус. Его применение также обеспечивает уменьшение силы судорог и спазмов. Кроме этого, препарат действует как обезболивающее средство. Медикамент показан при таких заболеваниях:

• патологии шейного и поясничного отделов;
• нарушения мозгового кровообращения;
• миелопатия.

Абсолютными противопоказаниями к применению считаются:

• непереносимость отдельных компонентов лекарства;
• нарушения работы печени;
• беременность и период лактации.

Лекарство предназначено для перорального использования. Принимать медикамент нужно через равные промежутки времени трижды в сутки. Доза должна быть ограничена 4 мг за один прием в день. Доза постепенно увеличивается по ходу лечения до 25 мг в сутки. Необязательно принимать лекарство во время еды, употребление пищи одновременно с этим препаратом не влияет на его абсорбцию.

Тизалуд

Лекарство, производящееся в форме таблеток, используется для купирования состояний, при которых для человека затруднительно сгибать конечности из-за высокого тонуса мышц. Такое состояние может возникнуть из-за различных неврологических заболеваний. Кроме этого, медикамент широко применяется для терапии спазмов скелетных мышц, причиной которых могут стать перенесенные операции на позвоночнике.

Терапию Тизалудом нужно начинать с применения минимальной дозы, которая, как правило, составляет 2 мг. Препарат необходимо принимать трижды в день, постепенно увеличивая суточную дозу до 36 мг.

Курс лечения Тизалудом должен завершаться постепенно. Резкое прекращение приема лекарство может вызвать тахикардию, резкое повышение АД и инсульт. Лекарство противопоказано при серьезных нарушениях работы печени и в период беременности.

Передозировка Тизалудом случается редко. Однако при превышении максимально приемлемой дозы у пациента возникает сонливость, головокружение, тошнота и рвота. Чтобы стабилизировать состояние, нужно промыть желудок и принять активированный уголь.

Тизанидин

Тизанидин регулирует тонус скелетной мышечной ткани и снимает судороги и спазмы. Также этот миорелаксант широко применим в случаях:

• остеохондроза;
• гемиплегии;
• заболеваний спинного мозга;
• черепно-мозговых травм.

Исходная доза Тизандина совпадает с дозировкой всех вышеописанных аналогов, но она должна назначаться и контролироваться врачом. Неконтролируемый прием лекарства приводит к снижению АД, появлению сонливости и головокружения, затрудненному дыханию и коме. Тизанидин противопоказан в период беременности, в детском возрасте и при заболеваниях печени и почек. В начале лечения данным медикаментом не лишним будет ограничение деятельности, связанной с необходимостью высокой сосредоточенности внимания.

Недорогие заменители в ампулах

Помимо таблетированной формы миорелаксантов, есть дешевые аналоги в ампулах, что позволяет вводить лекарство с помощью укола. Преимущество данных аналогов заключается в быстро достигаемом терапевтическом эффекте.

Амбене

Амбене является комбинированным препаратом, действие которого направлено на снятие воспалений, жара и оказание анальгетического эффекта. Лекарство быстро всасывается в кровоток после введения. Амбене показан к применению, если у пациента наблюдается:

1. Болевые синдромы, вызванные дегенеративными заболеваниями позвоночника.
2. Невралгия.

Медикамент применяется не чаще трех раз в неделю, инъекцию делают ежедневно или через сутки. Препарат нужно вводить внутримышечно и медленно. При этом пациент должен находиться в горизонтальном положении. Температура вводимого лекарства должна соответствовать температуре тела больного. В случае необходимости повторного лечения необходимо соблюдать интервал между терапевтическими курсами в несколько недель.

Не исключено возникновение некоторых побочных эффектов со сторон нервной и пищеварительной систем, среди которых могут быть:

1. Боли в желудке.
2. Отсутствие аппетита.
3. Тошнота и рвота.
4. Головокружение.
5. Нарушение сна.
6. Психоз.

Амелотекс

Ампулы – не единственная форма этого лекарственного средства: оно также выпускается в виде геля, таблеток и ректальных суппозиториев. Раствор Амелотекса, содержащийся в ампулах, представляет собой светло-желтую жидкость, в состав которой входят мелоксикам. Медикамент оказывает анальгетическое действие, способствует понижению жара и действенно уменьшает область воспаления. Амелотекс вводится внутримышечно один раз в сутки. Максимально допустимая дневная доза – 15 мг.

Лекарство показано к применению в следующих случаях:

• артрит;
• болезнь Бехтерева;
• воспаления суставов, которые сопровождаются болью;
• остеоартроз.

Курс инъекций Амелотекса категорически противопоказан при следующих проблемах:

• любые кровотечения;
• язва желудка;
• бронхиальная астма;
• беременность.

Артрозан

Медикамент представляет собой нестероидный препарат, оказывающий противовоспалительное действие. Инъекции Артрозана оказывают краткосрочное воздействие при лечении симптомов артрита, спондилита, остеоартрита, снимают боли внизу спины и в плечах, а также помогают при заболеваниях мышечной системы. Суточная доза составляет 15 мг, а терапевтический эффект после ее введений наступает через час. Нельзя применять препарат в случаях, если у пациента наблюдаются:

1. Язва желудка.
2. Кровотечения.
3. Язвенный колит.

С особой осторожностью следует назначать Артрозан людям с заболеваниями ЖКТ, застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом и алкоголизмом. Детям, беременным и кормящим грудью женщинам препарат противопоказан.

Дексаметазон

Использование Дексаметазона в ампулах чаще всего обусловлено невозможностью применения таблетированной формы. Препарат назначается при наличии у пациента:

• тяжелого бронхоспазма;
• анафилактического шока;
• отека головного мозга;
• тяжелого дерматоза;
• артрита;
• заболеваний крови.

Введение Дексаметазона в сустав запрещено в случае наличия его выраженной костной деформации, нестабильности и при переломах костей. Доза должна быть снижена в том случае, если пациент страдает инфекционными, желудочно-кишечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Допустимо применение во время беременности при согласовании лечения с врачом.

Средняя доза Дексаметазона – до 6 мг, однократной инъекцией раз в три дня. При передозировке наблюдается повышение артериального давления, появление отеков, нарушение сознания. Нежелательными эффектами лекарства являются сбои обмена веществ и возникновение сердечной недостаточности.

Месипол

Месипол представляет собой раствор для глубокого внутримышечного введения. Это нестероидный препарат, который активно борется с воспалениями, защищает и обновляет соединительную ткань.

Вводить инъекции Месипола можно только первые два дня после начала лечения.

По истечении этого срока пациента необходимо перевести на лечение таблетированной формой медикамента. Суточная доза – не более 7-15 мг в день. Препарат показан при терапии артрита, активно используется для лечения болезни Бехтерева.

Нейробион

Медикамент обладает комплексом полезных веществ (витаминов и микроэлементов), который не только восполняет дефицит витаминов при заболеваниях, но и стимулирует запуск естественных механизмов восстановления нервных тканей. Показаниями к приему Нейробиона являются заболевания неврологического характера:

• неврит;
• невралгия;
• невропатические боли;
• заболевания позвоночника.

Нейробион не подходит для всех возрастных групп пациентов: детям прием препарата запрещен. Лечиться Нейробионом во время беременности и в период кормления грудью нельзя.