Микропротезирование зубов – это новое направление в стоматологии, целью которого является сохранение сильно разрушенных зубов, улучшение их внешнего вида и восстановление их функции .
Отличие микропротезирования от уже известных нам методик:
Виды микропротезирования
1. Адгезивное протезирование зубов .
Адгезивное протезирование позволяет заместить один или два отсутствующих зубов протезами. Чаще всего для протезирования используется стекловолокно, которое обладает уникальной прочностью. Это свойство его позволяет изготавливать мостовидные протезы с длительным сроком службы.
Кроме того, микропротезирование с использованием стекловолокна позволяет установить мостовидный протез за одно посещение стоматолога.
Стекловолоконная балка крепится к соседним зубам специальным адгезивом, на балке формируется зуб из светополимеризующегося материала. Соседние зубы при этом не депульпируются. Микропротезирование отсутствующего зуба с использованием стекловолокна особенно показано тем, у кого наблюдаются аллергические реакции на металлические части зубных протезов. Стоимость мостовидного протеза, выполненного с использованием стекловолокна, будет меньше по сравнению с другими способами протезирования.
2. Микропротезирование винирами (накладками)
.
Виниры – это тонкие пластинки, которые крепятся на наружную поверхность зуба и улучшают внешний вид зубов. Микропротезирование винирами позволяет улучшить форму и цвет зубов,скрыть зоны истирания и потемнения эмали, сколы. Так накладки выполняют и защитную функцию, предохраняя эмаль от агрессивного воздействия кофе, чая, сигаретного дыма, физических воздействий. Микропротезирование передних зубов с помощью накладок позволяет скрыть некрасивые щели между зубами.
3. Микропротезирование вкладками.
Микропротезирование вкладками предполагает использование специальных пломб, которые изготавливаются в лаборатории, имеют эстетичный внешний вид и намного более прочные и долговечные по сравнению с обычными световыми пломбами.
4. Микропротезирование с помощью штифтов .
В том случае, если коронка зуба разрушена, а корень здоровый, применяют микропротезирование с помощью штифтов. Штифт помещают в корень зуба и потом на его основе формируют коронку. Такой способ протезирования позволяет установить протез разрушенного зуба без обточки зубов с двух сторон от устанавливаемой коронки.
Видео: Нейлоновый микропротез на неразвитый зуб
Этапы микропротезирования
Изготовление и установка микропротеза проводится в несколько этапов. Обычно пациенту требуется посетить стоматолога дважды.
Во время первого посещения обрабатывается больной зуб: удаляется омертвевшая ткань в кариозном очаге, формируется полость, которая впоследствии будет закрыта вкладкой.
Когда полость в зубе сформирована, на специальной ложечке на зубы обеих челюстей с одной стороны наносится отвердевающая паста для снятия слепков. Слепок больного зуба будет использован для изготовления микропротеза, слепок со второй челюсти – для точной подгонки микропротеза, особенно его жевательной поверхности, под форму зубов противоположного зубного ряда.
Слепки зубов и цвет эмали пациента передается в лабораторию, где зубной техник изготавливает микропротез.
На время изготовления постоянного микропротеза (1-2 недели) полость в зубе закрывается временной пломбой.
Во время второго посещения стоматолог проверяет, насколько изготовленный микропротез подходит по форме и цвету и устанавливает его в подготовленную ранее полость зуба.
По этому же алгоритму могут изготавливаться протезы зубов для установки на штифты, виниры и временные зубные протезы типа «Бабочка».
Срок службы пломб, накладок, коронок и зубных протезов
Преимущество микропротезирования в том, что все элементы, которые замещают дефекты зубов в микропротезировании, изготавливаются в лаборатории, в таких условиях, которые невозможно воспроизвести в ротовой полости человека.
Специальные условия изготовления и обработки вкладок и виниров обеспечивают 100% их полимеризацию, большую прочность, легкость конструкции (если разговор идет об изготовлении мостовидных протезов), меньшее повреждение тканей реставрируемого зуба во время установления микропротезов. Все это в значительной мере повышает срок службы микропротезов.
В среднем, срок службы мостовидного протеза на стекловолокне составляет 5 лет, вкладки зуба 10-12 лет, виниров более 20 лет.
Указанные сроки могут сдвигаться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Показания и противопоказания для проведения микропротезирования зубов
Микропротезирование показано в следующих случаях:
- наличия значительных дефектов зубов кариозного и некариозного происхождения (30-50% ткани зуба над десной);
- для профилактики повышенного стирания зубов;
- для уменьшения подвижности и профилактики расшатывания зубов при патологии периодонта;
- когда пациент хочет улучшить форму и цвет зубов с косметической целью. В этом случае показательны фото до и после, когда обычный парень или девушка вдруг становятся звездами с ослепительной улыбкой.
Противопоказаниями для выполнения микропротезирования являются:
- плохая гигиена полости рта;
- активный и распространенный кариозный процесс;
- незначительная глубина полости;
- невозможность обеспечить абсолютную сухость обрабатываемой поверхности зуба.
Стоимость услуг по микропротезированию зубов
Цена на различные виды микропротезирования может отличаться не только в зависимости от степени поражения зуба, но так же от качества материалов, квалификации врача стоматолога.
Стоимость различных видов работ по микропротезированию варьируется от 4000 до 25000 рублей
.
Но качество микропротезов, их прекрасные эстетические свойства, долговечность и легкость в уходе оправдывают затраты на их изготовление и установку.
Видео: Микропротезирование зубов
В современной эстетической стоматологии особое внимание уделяется микропротезированию зубов. Что это такое, понять несложно, нужно лишь посмотреть, какие задачи методика решает. К ней прибегают при значительном разрушении зубов с целью их сохранения. Микропротезы не только возвращают улыбке былую эстетику, но и позволяют восстановить жевательные функции.
Микропротезированием называют процесс восстановления зубов без учета степени их разрушения. Для достижения этой цели обычно используют материалы, которые по своим характеристикам максимально приближены к естественным тканям.
Такие конструкции относятся к постоянным протезам, пациент их носит в течение многих лет. Следует понимать, что микропротезирование отсутствующего зуба не подразумевает его полную замену. Это лишь реставрация его части. При этом главная задача процедуры - восстановление анатомической формы и частичный возврат жевательных функций. Здесь на первое место выходит эстетика, а не функционал.
Микропротезирование имеет ряд существенных отличий от обычных способов протезирования. К ним относятся:
- Ускоренный процесс восстановления улыбки без использования соседних зубов.
- Повышенная долговечность применяемых материалов. Они служат дольше, чем привычные фотопломбы.
- Вкладки и накладки изготавливаются по индивидуальным слепкам, поэтому выглядят более эстетично.
Методики, используемые при установке микропротезов, считаются щадящими. При назначении лечения врачи учитывают степень разрушения зубов, возможное повреждение корня и состояние соседних единиц. Также стоматологи принимают во внимание пожелания самого пациента. При этом они могут выбирать один из нескольких видов микропротезирования.
Адгезивный метод
Это прогрессивная технология, которая все чаще используется в эстетической стоматологии. Ее также любят пациенты. Популярность основана на преимуществах, которые дает эта методика:
- Значительная экономия времени. Врачу не нужно тратить силы и время на обтачивание опорных зубов.
- Возможность заменить отсутствующую единицу, даже если рядом нет никакой опоры.
- Если потребуется смена способа протезирования, отпадает необходимость восстановления соседних зубов.
Также нужно учитывать снижение стоимости работ. Объясняется это уменьшением количества используемых материалов.
Использование этой технологии показано молодым пациентам, а также пожилым людям, которым из-за проблем со здоровьем сложно провести традиционное протезирование.
К методике нельзя прибегать при поражении зубов кариесом, бруксизме, повышенной истираемости эмали, различных аномалиях прикуса и наличии крупных дефектов.
Раньше адгезивные микропротезы на 1 зуб считались временным решением. Их ставили на период изготовления полноценных имплантов. Но благодаря улучшению качества материалов все изменилось. Теперь такие микропротезы считаются постоянными и могут служить не один год.
Использование вкладок и виниров
Эти элементы также считаются микропротезами. Они изготавливаются в лабораториях по индивидуальным слепкам и внешне ничем не отличаются от настоящей ткани зубов.
Стоматологи используют 2 вида вкладок: коронковые и штифтовые. Первые применяются при устранении кариеса, сколов, клиновидных дефектов, флюороза. Такие вкладки по своим функциям очень похожи на обычные пломбы. Они также закрывают имеющиеся полости, но изготавливаются из других материалов (металлов, керамики и композитов).
Использование того или иного варианта определяется локализацией поврежденной единицы и состоянием пульпы. Если последняя погибла, то врачи ограничиваются использованием . Депульпированные зубы металлом лучше не восстанавливать. Из-за высокой плотности он может расколоть дентин.
Штифтовые вкладки используются, если есть крупные повреждения или полное разрушение коронки зуба. Они изготавливаются индивидуально под каждый канал. Для этого применяются такие технологии, как Cerec и CAD/CAM. Изделия состоят из двух частей - культевой и штифтовой. Первая располагается над десной и повторяет форму зуба или его оставшуюся часть. Вторую крепят в канале корня.
Для изготовления изделий используются драгоценные, полудрагоценные и неблагородные металлы. Но лучшим считается титан. При микропротезировании вкладками из этого материала не бывает отторжения.
Виниры чаще всего изготавливаются из композитных материалов и прессованной керамики методом высокоточного фрезерования. Их используют исключительно для визуальной коррекции (при измененном цвете эмали, слегка неправильном положении зубов).
Съемные протезы
Этот метод используется, когда нужно заменить от одной до трех единиц, расположенных подряд. Для этого применяют протезы «птичка» или «бабочка». Их изготавливают из нейлона, акрила и стоматологической пластмассы. На это уходит примерно 2 недели.
Сначала врач делает слепки челюсти, а затем техник в лаборатории изготавливает по ним съемный микропротез. На заключительном этапе врач подгоняет изделие по месту и крепит его. К достоинствам таких конструкций следует отнести:
- внешнее сходство с живыми тканями ротовой полости;
- отсутствие необходимости точить соседние зубы;
- возможность устанавливать даже при пародонтозе;
- минимальные сроки изготовления;
- невысокая стоимость.
Недостаток у этой технологии всего один - быстрый износ. Такие протезы рассчитаны на ношение в течение одного года. Кроме того, при их эксплуатации пациенту приходится корректировать свой рацион.
Этапы лечения
Восстановление отсутствующих зубов происходит в несколько этапов. За это время пациенту придется дважды прийти на прием к стоматологу.
Во время первого визита врач осматривает ротовую полость больного, выявляет проблемы и намечает план работы. Кроме того, проводит обработку поврежденного зуба. Если дефект возник из-за кариеса, то удаляются омертвевшие ткани с целью формирования полости, в которую затем будет установлена вклада.
После первичной обработки на зубы с обеих сторон наносится стоматологическая паста. Она нужна для получения слепков с челюстей и для последующей тонкой подгонки изделий.
Полученные модели с указанием цвета эмали отправляются в лабораторию. Там зубной техник, используя современные методики, изготавливает микропротез. Процесс этот длительный. На это время полость в препарированном зубе запечатывается временной пломбой.
Второй раз пациент приходит к стоматологу, когда протез уже готов. Врач проверяет его на соответствие цвету родных зубов и заказанной форме, при необходимости делает корректировку и устанавливает в ранее подготовленную полость.
Этот алгоритм лечения применяется при использовании штифтов, виниров и протезов типа «птичка». Могут меняться только сроки работ.
Даже самые современные стоматологические технологии не способны сделать натуральные зубы вечными. Однако существует масса способов восстановить выпавший или удаленный зуб , например, с помощью зубных микропротезов.
Что это такое
Микропротезирование зубов — это одна из методик современной ортопедической стоматологии, направленная на проведение протезирования с минимальным ущербом для тканей здоровых опорных зубов. Очень часто такой подход занимает серединную позицию между непосредственным протезированием и пломбированием зубов , включая в себя основные нюансы обеих стоматологических процедур и выступая заменой классическому пломбированию.
Таким образом, микропротезирование без обточки зубов позволяет провести быструю и качественную реставрацию функций и внешнего вида зубного ряда при наличии не слишком существенных дефектов.
Показания
Современное микропротезирование является эффективным методом восстановления зубов при наличии любого из следующих показаний:
- Патологическая склонность к стираемости зубов .
- Серьезное разрушение коронковой части зуба . В данном случае причиной установки микропротеза может быть, например, запущенная форма кариеса , при которой восстановление сильно разрушенной коронки является невозможным.
- Полное разрушение зубной коронки . Наличие только корня зуба дает основание к проведению операции с помощью штифтов .
- Адентия (полное отсутствие зуба) . Данный дефект принято считать наиболее распространенной причиной протезирования. При этом выбор метода проведения процедуры полностью зависит от особенностей дефекта и определяется стоматологом-ортопедом при осмотре ротовой полости пациента.
Классификация и современные системы
Данная методика устранения дефектов зубного ряда включает следующие виды протезирования и применяет соответствующие классы микропротезов:
- Адгезивное . Искусственный зуб устанавливается на место удаленного, крепясь на соседние опорные зубы с помощью накладок и вкладок. При этом процедура обтачивания соседних зубов под протез либо полностью отсутствует, либо имеет щадящий подход. Такой вариант является особенно удачным для людей, переживающих по поводу препарирования здоровых зубов при классическом протезировании;
- Вкладки и накладками . Применяемые при таком способе восстановления зубов элементы часто напоминают пациентам классические пломбы. Однако на самом деле вкладки и накладки являются микропротезами, производимыми в зуботехнической лаборатории из различных керамических составов (например, часто проводят микропротезирование цельнокерамическими вкладками) и устанавливаются в полость зуба при помощи жидких светоотверждаемых пломб . Преимуществом данной технологии перед обычным пломбированием считается высокая точность подгонки создаваемых протезов под натуральный зуб, а также их полное соответствие по функциональным и визуальным качествам природной зубной эмали;
- Виниры . Данный способ протезирования является наиболее успешным для восстановления передних зубов и исправления определенных дефектов формы зубного ряда (особенно диастем);
- Бабочка . В основном рекомендуется к установке подросткам на стадии формирования постоянных зубов. При этом элемент из нейлона наиболее эффективен в качестве микропротеза на один зуб (максимум на пару) и не требует обточки соседних. Конструктивно изделия данной группы относятся к съемному микропротезированию с быстрым показателем привыкаемости и долгим эксплуатационным сроком.
Помимо классификации по способу установки (например, съемные микропротезы) данная ортодонтическая продукция также разделяется на определенные виды в зависимости от метода передачи жевательного давления, типографии дефекта, конструкционного материала и технологии изготовления.
CBW
Система Crownless Bridge Works (CBW) представляет собой минимальную инвазивную систему протезирования, исключающую какую-либо препаровку зубов и проведение депульпирования . За более чем 20 лет использования она зарекомендовала себя как эффективная альтернатива адгезивным и обычным протезам мостовидного типа , а также коронкам с опорой на тело импланта.
Среди основных показаний к использованию системы CBW наиболее распространенным является потребность в установке микропротеза на 1 или 2 зуба в жевательной и фронтальной областях.
Дентапрег
Дентапрег представляет собой одну из наиболее современных методик для микропротезирования с использованием стекловолокна и предлагает сразу несколько стоматологических продуктов: системы PRU, PRM, PFU и PFM. Рассмотрим каждую из них подробнее:
- Мосты типа PRU и PRM . Данные конструкции обладают наивысшей пространственной (в горизонтальной и вертикальной плоскостях) жесткостью среди всех предлагаемых систем Dentapreg. При этом конструкция PRU является более жесткой, за счет микропротезирования зубов стекловолокномс продольной укладкой, а система PRM более эластичной, за счет плетения. Применение данных продуктов считается наиболее удачным для протезирования боковых зубов;
- PFU и PFM . Обладают повышенной жесткостью в одной из плоскостей (например, в вертикальной, что делает их использование наиболее оптимальным при сильной фиксации препятствующей вертикальным движениям). При этом PFM система является более эластичной, в то время как конструкция PFU наделена большей жесткостью. Основным показанием к использованию данных систем принято считать потребность в микропротезирование отсутствующего зуба во фронтальной плоскости.
На фото: микропротезирование системой Дентапрег
Connect
Американская Коннект-система для протезирования является передовой технологией, позволяющей устанавливать микропротезы на 1-3 зуба при их полном отсутствии после удаления или утраты. В основе данной методики лежит применение специальных лент, нитей или шнуров, позволяющих вводить в состав композитные шины. Благодаря своей значительной прочности система Connect успешно применяется в качестве надежной основы для восстановления функций утраченных зубов. В частности, с ее помощью можно восстановить один или несколько малых коренных или фронтальных зубов, что считается весьма проблематичной процедурой при классическом протезировании.
Этапы
Установка микропротезов, как правило, требует прохождения двух основных этапов:
- Специалист занимается обработкой разрушающегося зуба, удаляет кариес, подготавливает зуб к непосредственной процедуре протезирования и помещает в образовавшуюся полость временную пломбу. На этом же этапе происходит изготовление слепка зуба, который будет служить основой для создания микропротеза в лаборатории.
- Стоматолог устанавливает изготовленную ранее вкладку или накладку в полость зуба, либо на его внешнюю поверхность, а также фиксирует элемент клеящим составом из композитных цементов, обеспечивая таким образом надежность конструкции и ее герметичность.
Существует множество способов создания идеальной улыбки. Что же такое микропротезирование? Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что цена данного вида реконструкции зубов оправдана эффективностью и надежностью.
У этой методики эстетической стоматологии широкий спектр показаний: от отсутствия зуба до усовершенствования линии улыбки. Недостатков микропротезирования, как и случаев, когда оно не показано, немного. Что также относится к многочисленным плюсам процедуры.
Что такое микропротезирование зубов?
Микропротезирование – современный метод восстановления поврежденных зубов. Для исправления дефектов применяются керамические и стекловолоконные материалы. Учитывая объем разрушения зуба, врач подбирает микропротез.
Микропротез – индивидуально изготовленная пломба, полностью подходящая по цвету и форме к зубу.
Показания и противопоказания
Показания к микропротезированию зубов:
- кариозное и некариозное повреждение зубов;
- сколы зубов;
- диастемы;
- дефекты челюсти;
- микропротезирование отсутствующего зуба;
- предупреждение изнашивания эмали зубов;
- профилактика осложнений ;
- улучшение цвета зубной эмали;
- выравнивание зубов.
К сожалению, иногда метод не показан:
Плюсы и минусы
У микропротезирования есть множество преимуществ перед другими видами реконструкции зубов.
- восстановление первозданного вида зуба без утраты функций;
- наименьшая степень вовлеченности рядом стоящих зубов;
- применение высококачественных материалов;
- полное сходство микропротезов с собственными зубами;
- долгий срок службы примененных накладок и вкладок. В зависимости от вида, протез прослужит от 5 до 20 лет;
- создание совершенной улыбки.
Перед процедурой следует учитывать некоторые недостатки данного метода реконструкции:
- придется посетить стоматолога несколько раз перед получением результата;
- цена микропротезирования выше, чем стоимость простого пломбирования зубов.
Виды микропротезирования
Врач определяет вид протезирования исходя из степени разрушения зуба, состояния соседних зубов и желаний пациента.
Адгезивное микропротезирование (с использованием стекловолокна)
Суть адгезивного метода заключается в замене одного или нескольких поврежденных зубов мостовидными протезами. Для изготовления используется стекловолокно, обладающее повышенной прочностью и долговечностью. Врач делает небольшие насечки на соседних зубах, на которые затем крепится балка из стекловолоконного материала.
Плюс стекловолоконного протезирования в том, что реставрация зубов делается в рамках одного приема врача. Также этот вид реставрации показан людям с аллергией на металлы.
Виниры (накладки)
Виниры – это пластинки, которые замещают внешний слой зуба. Применение накладок позволяет:
- Исправить форму зуба.
- Защитить зубную эмаль от воздействия сигарет, кофе и чая.
- Безопасно отбелить зубы.
- Скрыть иные несовершенства улыбки.
Крепление виниров на внешней поверхности зубов – распространенный способ создания ровной белоснежной улыбки. Пациенты не ощущают дискомфорта при ношении пластинок, так что время на привыкание не требуется.
Микропротезирование вкладками
Вкладки – это специальные пломбы, изготавливаемые из полимерных материалов. Они не только долго служат, но и улучшают внешний вид зубов. Различают два вида вкладок:
- Восстановительные – используют для изменения формы и цвета поврежденного зуба.
- – применяют для восстановления коронки.
Для изготовления вкладок используются следующие материалы:
- композиты – мало чем отличаются от ;
- керамика – чаще применяется прессованная керамика. Однако наибольшей эстетичностью и прочностью обладают микропротезы из диоксида циркония. Цена таких вкладок выше;
- металлокерамика – цена и качество ниже, чем при использовании керамики;
- металлы – вариант протезирования зубов, которые не входят в линию улыбки.
Этапы проведения процедуры
Обычно микропротезирование включает в себя два этапа: подготовка зуба и установка микропротеза.
Подготовка:
- Во время первого посещения стоматолог проделает следующие манипуляции:
- Обработает поврежденный зуб с формированием полости
- Удалит кариес (при наличии)
- Сделает слепок. Для этого доктор наносит отвердевающую пасту на зубы верхней и нижней челюстей. Получится два слепка: один для изготовления протеза, другой для улучшения соответствия зубам противоположного ряда.
- Поставит временную пломбу, чтобы закрыть полость.
Установка микропротеза
На втором приеме врач проверяет цвет и форму протеза, которые должны соответствовать зубам пациента. Затем микропротез устанавливается в полость зуба, вместо временной пломбы.
Возможные риски
Микропротезирование исключает воздействие на нервные окончания и соседние зубы, поэтому риски сведены к минимуму. Чтобы микропротез не разрушился, врач должен использовать высококачественные материалы и обеспечить идеальную «посадку» протеза.
Особенности ухода
Ношение микропротезов влечет за собой некоторые изменения в ежедневные гигиенические процедуры полости рта. Накладки и вкладки не требуют специального ухода, достаточно . При этом врачи не рекомендуют:
Также пациентам рекомендуется правильное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, для поддержания их баланса назначаются витаминно-минеральные комплексы.
Видео: микропротезирование боковых зубов керамическими вкладками.
Цена
Стоимость микропротезирования зубов зависит от клиники, опыта врача, материалов, объема поражения и количества протезов.
Примерные цены на установку микропротезов:
- Стоимость керамических вкладок 12-18 тыс. рублей. Вкладка из диоксида циркония стоит дороже прессованной керамики.
- стоит около 35 тыс. рублей.
- Цена вкладки из сплава хрома и кобальта начинается от 4 тыс. рублей.
- Виниры обойдутся примерно в 15 тыс. рублей. Но при выборе дорогих материалов стоимость доходит до 30 тыс. рублей.
Микропротезирование зубов – это методика, которая позволяет сохранить даже сильно разрушенные зубы. Суть заключается в установке протеза небольшого размера, выполненного из керамики или композитного материала. Микропротезирование – щадящая технология, которая позволяет не затрагивать расположенные рядом здоровые единицы.
Общее описание техники и необходимость установки
Микропротезирование – новейшая техника в стоматологии, которая позволяет восстановить поврежденный жевательный ряд, при котором влияние на соседние здоровые единицы сведено к минимуму или полностью исключено.
Имеющиеся дефекты исправляют с помощью протезов из керамики или стекловолоконного материала. Они являются пломбами, изготовленными по индивидуальным размерам. Эти элементы подходят разрушенному зубу и по цвету, и по форме.
Размеры микропротеза определяются специалистом, исходя из объема разрушения зуба.
Показаниями к проведению микропротезированию являются:
- повреждения зубов кариозного и некариозного плана;
- потребность выравнивания зубов;
- изъяны коронок, при которых ткань сохранилась на 50%;
- сильное стирание зубов;
- дефекты челюсти;
- повышенная чувствительность к температурным раздражителям;
- неудовлетворительная форма или цвет коронок;
- сколы;
- незначительные искривления зубов;
- большие промежутки между зубами;
- непривлекательный вид улыбки от природы.
Обратите внимание! При большом объеме поражения кариесом микропротезирование не практикуется.
К преимуществам указанного метода восстановления зубов можно отнести следующее:
- продолжительный срок службы микропротезов;
- возможность восстановления эстетичного вида коронок без ущерба для их функциональности;
- применение высококачественных материалов при изготовлении протезов;
- максимальное сходство микропротеза с естественными зубами.
Есть несколько видов микропротезов, поэтому решить проблему неэстетичного вида зубов или их частичного разрушения вполне возможно.
Разновидности
В зависимости от используемого материала, различают несколько видов микропротезирования.
Виниры
Винир Это – тонкие накладки, которые фиксируют на передней стороне зубов. Эти микропротезы скрывают такие изъяны, как незначительные искривления, темные участки, щели и трещины. Также виниры позволяют безопасно отбелить зубы и защитить эмаль от воздействия кофе, чая и сигарет.
Основная задача виниров – придание зубам эстетичности. Эти конструкции изготавливают прямым или непрямым способом.
При прямой установке виниры изготавливают в процессе их установки. На разрушенную стенку единицы слоями наносят выбранный материал, а затем шлифуют, придавая пластинке естественные очертания.
Непрямые, или жидкие, виниры изготавливают до их установки. Вначале специалист делает слепок зуба с изъяном, при помощи которого выполняют фарфоровую пластинку.
До и после установки виниров. В таблице перечислены преимущества и недостатки микропротезирования винирами.
Важно! При должном уходе за ротовой полостью продолжительность эксплуатации виниров составит около 20 лет, если они были выполнены из керамики. Виниры из композитного пломбировочного материала прослужат 3-5 лет.
Стоимость установки виниров в медицинских учреждениях – от 11000 рублей за один винир.
Адгезивное микропротезирование отсутствующего зуба
Адгезивный микропротез Подобный метод позволит восстановить потерянный либо разрушенный зуб. С этой целью устанавливают конструкцию. Она имеет тонкие пластинки по бокам. Эти элементы крепятся к тыльной стороне опорных элементов и потому остаются незаметными.
Метод подойдет, если нужно восполнить один-два отсутствующих фронтальных зуба , в качестве временного варианта при проведении двухэтапной имплантации, при необходимости срочно исправить дефект зубного ряда.
Такие пластинки изготавливают из пластика или стекловолокна. Последний материал особо прочен. Кроме того, он является гипоаллергенным, поэтому подобные конструкции можно устанавливать даже аллергикам.
Технология адгезивного микропротезирования предусматривает выполнение небольших насечек на соседних с поврежденным зубах, за которые потом и крепится балка из стекловолокна.
Установка конструкции занимает всего одно посещение.
Ожидаемая продолжительность эксплуатации элементов из стекловолокна не превышает 5 лет.
Цена конструкции – от 13000 рублей.
Использование вкладок
Керамическая вкладка Зубная вкладка для микропротезирования – это копия полости зуба, которую изготавливают из прочного материала. Она практически в точности копирует естественную полость. В качестве рабочего материала могут выступать керамика, металл, композит. Вкладки применяются вместо пломбировочного материала.
Посредством такого метода решают следующие проблемы:
- неэстетичный внешний вид зубов . В настоящее время стоматологами используются вкладки, которые по цвету и форме не отличаются от естественной коронки;
- нарушение структуры зуба . Когда устанавливают вкладки, человек получает возможность полноценно пережевывать пищу;
- неустойчивость зубных тканей . Укреплять их необходимо, если планируется дальнейшее протезирование.
Есть такие виды:
- Inlay – вкладка, размещаемая внутри зуба;
- Pinlay – элемент, который имеет полости дополнительного характера для обеспечения лучшей фиксации;
- Onlay – элемент для восстановления верхней части коронки;
- Overlay – вкладка, восстанавливающая практически всю поврежденную коронку.
Микропротезирование зубов вкладками выполняют следующим образом:
- на внутреннюю поверхность полости наносят изоляционное покрытие;
- снимают двухслойный слепок;
- устанавливают временную пломбу;
- изготавливают модель по индивидуальным меркам и собственно вкладку для микропротезирования;
- производят полимеризацию, полировку и обработку ее поверхностей;
- закрепляют с помощью фиксирующих материалов.
Период эксплуатации зубных вкладок зависит от материала, из которого они изготовлены. Керамические конструкции служат около 6 лет, золотые – 10 лет.
Цена – от 6500 рублей за пластмассовые вкладки до 15000 за комбинированные.
Микропротезирование зубов на штифтах
Микропротезирование на штифтах Этот способ подойдет, если один или несколько коронок в зубном ряду отсутствуют. Штифт – это особый стержень, один конец которого вкручивают в корень зуба. Второй конец установки используют для введения протеза в него.
Штифты требуются при наличии следующих показаний:
- повреждение зуба более, чем на 50%;
- выраженное ослабление зубного покрытия, вызванное патологиями зубного ряда или неправильным их лечением;
- нет опоры, которая требуется для установки протеза.
Применяют такие виды конструкций:
- анкерные . Изготавливаются из сплавов различных металлов. Активные штифты фиксируют в корневом канале с помощью резьбы, нанесенной на них. Пассивные элементы являются безрезьбовыми, поэтому их крепят на специальные фиксирующие составы;
- стекловолоконные . Они гипоаллергенны, поэтому штифты на его основе можно устанавливать пациентам с повышенной чувствительностью к металлам. Стекловолокно является эластичным, поэтому его легко устанавливать;
- из карбонового волокна . Такие элементы созданы из углеродных волокон и максимально приближены к составу тканей зуба;
- культевые вкладки . Конструкции изготавливают по индивидуальным меркам. Они требуются при выраженном разрушении коронки;
- парапульпарные . Стержень этого штифта состоит из металлического сплава и покрыт сверху полимерным материалом. Парапульпарные штифты не устанавливают в полость зуба, их основная задача – поддержка основной конструкции.
Устанавливать штифты можно в том случае, если корни имеют достаточную длину. Они должны быть больше, чем длина устанавливаемой коронки.
Установка производится таким образом:
- корневой канал подвергают тщательному очищению;
- вводят в него стержень элемента;
- осуществляют пломбирование;
- зуб протезируют с применением коронки или искусственного протеза.
После окончания установки специалист проводит тест надежности данной конструкции.
| Преимущества: | Отрицательные стороны: |
|
|
Срок службы этих элементов – до 15 лет. Окончательный период эксплуатации зависит от материала. Так, стекловолоконные конструкции служат около 5 лет, винирные – до 20 лет.
Стоимость постановки одного элемента – от 9500 рублей.
Съемное микропротезирование
Съемный микропротез Они требуются, чтобы заполнить пустоту, оставшуюся после разрушения или выпадения зуба.
Есть конструкции, которые снимаются полностью или частично. Первый вид – это крепление ортодонтического приспособления на деснах и твердом небе. Конструкции изготавливают из сплавов пластмассы, силикона, акрила.
Установку частично съемных конструкций практикуют для замещения единиц на челюстной дуге, временного замещения утраченных единиц, восстановления удаленной группы коронок на одной стороне ряда.
Показаниями для съемного микропротезирования являются:
- осложнения, вызванные пародонтозом или пародонтитом;
- полная утрата зубов на челюстной дуге;
- дефекты бокового или фронтального участков;
- отсутствие жевательных моляров с одной стороны челюсти.
Утраченные зубы реставрируют таким образом:
- вначале снимают слепки челюстных дуг;
- изготавливают по слепкам протез;
- устанавливают микропротез.
Период адаптации к новым конструкциям длится несколько месяцев.
Срок службы – около 6 лет.
Стоимость – от 10000 рублей.
Противопоказания
Микропротезирование не всегда целесообразно и допустимо. Противопоказаниями к этой процедуре являются:
- систематические проявления бруксизма;
- распространенный динамично развивающийся кариес;
- отсутствие возможности обеспечить полную сухость поверхности поврежденных коронок;
- болезни пародонта;
- неправильный прикус.
Обратите внимание! Относительными противопоказаниями к микропротезированию являются ненадлежащее состояние ротовой полости из-за недостаточного гигиенического ухода, гингивит, пародонтоз.
В каждом отдельном случае целесообразность микропротезирования определяет специалист.
Риски и вероятные осложнения
Съемный микропротез во рту Осложнения часто возникают как результат неправильно проведенной процедуры микропротезирования.
К наиболее распространенным осложнениями необходимо отнести следующее:
- развитие воспаления, которое распространяется на десны под протезами;
- физический дискомфорт;
- развитие аллергических реакций на материалы, из которых был изготовлен микропротез;
- пульпит;
- кариес;
- гальванический синдром;
- ослабление креплений конструкций.
При развитии указанных осложнений у пациента проявляются такие признаки:
- металлический привкус во рту;
- воспаление слюнных желез;
- боли в области головы;
- потемнение металлических деталей протезов;
- покраснение и отек слизистых тканей ротовой полости;
- кожная сыпь;
- сухость во рту, чувство жжения.