☰

Можно ли колоть внутримышечно магния сульфат. Магнезия в ампулах инструкция. Что делать при передозировке и пропуске приема. Как влияет магнезия на давление

Люди, страдающие от проявлений артериальной гипертонии, составляют до четверти всего взрослого населения развитых стран мира, в том числе и России. Нередко они не принимают современные эффективные препараты, показанные при высоком давлении. В результате у пациентов развиваются осложнения гипертонической болезни, одним из которых является гипертонический криз.

В Российской Федерации в течение года Скорую медицинскую помощь по поводу повысившегося давления вызывают до 20 000 раз. Лечение гипертонического криза проводится по стандартам, учитывающим тяжесть состояния, механизм развития осложнения, тип кровообращения и другие признаки.

Как лечат гипертонический криз

В большинстве случаев для купирования криза на догоспитальном этапе применяют таблетированные лекарственные препараты (каптоприл, нифедипин). Парентеральное введение лекарств (внутривенные или внутримышечные уколы) используется лишь в следующих ситуациях:

  • выраженная головная боль, головокружение, рвота, другая неврологическая симптоматика;
  • остро появившееся нарушение зрения;
  • боль в груди;
  • отек легких;
  • эклампсия беременных;
  • катехоламиновый криз (например, при феохромоцитоме);
  • почечная недостаточность.

В этих случаях состояние больного расценивается как тяжелое, ему необходимо колоть внутривенно гипотензивные препараты и госпитализировать.

Когда вводят магнезию при высоком давлении

Сохранила ли свои позиции в качестве средства «скорой помощи» магнезия? Да, она входит в стандарт помощи при эклампсии беременных. Применение сульфата магния (правильное название магнезии) внутривенно – наилучший способ купирования и дальнейшего предотвращения приступов. При помощи специального инфузионного насоса-дозатора в течение 5 – 10 минут вводится 4 грамма вещества. В дальнейшем введение постоянно продолжают в течение суток со скоростью 1 грамм в час.

Магнезия при внезапном повышении давления используется и как средство для снятия симптомов при таких сопутствующих кризу состояниях:

  • судороги;
  • желудочковые нарушения ритма, обнаруженные на электрокардиограмме;
  • выраженное нарушение функции нервной системы с угрозой развития инсульта.

Укол магнезии при этом не имеет патогенетического значения, то есть он не купирует криз и не предотвращает его осложнения, а лишь помогает избавиться от некоторых опасных симптомов.

Как правильно вводить сульфат магния

Если нет дозатора, то сульфат магния вводят внутривенно струйно в течение 5–7 минут, в дозе 5–10 мл 20% или 25% раствора. Снижение давления происходит через 15–25 минут после введения. Препарат действует в течение получаса, затем давление может вновь подняться. Особую осторожность нужно соблюдать у пожилых людей, так как при использовании магнезии у них может наступить остановка дыхания.

При слишком быстрой скорости введения могут появиться нежелательные эффекты:

  • чувство жара и потливость («горячий укол»);
  • чувство нехватки воздуха;
  • головокружение.

Если появляются такие жалобы, нужно снизить скорость введения препарата.

При значительной передозировке возможно угнетение дыхания, для купирования такого состояния используется хлорид кальция.

Уколы магнезии противопоказаны при атриовентрикулярной блокаде II–III степени (определяется по электрокардиограмме) и почечной недостаточности.

Внутримышечно сульфат магния вводить нельзя. Это признается ошибкой терапии. Связано это с тем, что при таком способе введения пациенты испытывают боль и дискомфорт в мышце. Также велика вероятность развития воспаления и абсцесса ягодичной области.

Описание препарата

Магнезия расширяет сосуды мозга, обладает противосудорожным действием, уменьшает выраженность отека мозга, имеет седативный (успокаивающий) эффект, усиливает работу почек и выделение мочи.

В высоких дозах магнезия угнетает передачу сигналов от нервной системы к мышцам, расслабляет матку, оказывает снотворное действие, угнетает центр регуляции дыхания в мозге.

Ранние признаки передозировки, о которых нужно сразу сообщать персоналу, проводящему введение сульфата магния:

  • двоение в глазах;
  • прилив крови к лицу;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • затруднение речи;
  • одышка;
  • слабость.

При нарастании содержания магния в крови появляются нарушения движений, угнетение дыхания, тревога, потливость, обильное мочеиспускание, сонливость. Возможна остановка сердца.

Магнезия – не безобидный препарат, особенно для пожилых людей. Поэтому от нее отказались как от средства для планового лечения гипертонии капельницами. Вреда от такой терапии намного больше, чем пользы. Даже в качестве лекарства, купирующего гипертонический криз, сульфат магния должен использоваться лишь по строгим показаниям. Совершенно недопустимо вводить его самостоятельно без назначения врача.

О таком препарате, как магнезия слышали многие. Ведь его нередко рекомендуют при гинекологических, невралгических проблемах, при лечении болезней гастроэнтерологии. В список показаний попадает действительно многие болезни, но когда колется магнезия внутривенно, а когда внутримышечно и почему у этого препарата такой спектр действия?

Действие на организм

Этот препарат имеет самый простой состав: инъекционная вода и магниевая соль серной кислоты. Для эффективности нет необходимости в добавлении дополнительных компонентов или примесей. Магниевые препараты могут содержать разный процент содержания активной соли, в аптеках можно встретить даже нерастворённые вовсе порошки магниевой соли. Инъекционные ампулы обычно имеют 25% сухого вещества объёмом 5 и 10 мл. Цельная коробка будет иметь 10 ампул выбранного объёма и обязательно имеется инструкция по применению.

Фундаментальное влияние магнезии при инъекциях – сосудорасширяющее. Также снимает спазмы, унимая всякую боль в организме. В гинекологии применена из-за свойств ослабления напряжения гладкой мускулатуры матки, что иногда требуется при беременности с гипертонусом и угрозой ранних родов.

Магнезия внутримышечно, как и внутривенно практикуется для ослабления судорог. Назначается для лечения аритмии и при давлении, профилактики застоя желчи и других проблем с желчным. Имеет слабовыраженное мочегонное и слабительное свойство, действует, как слабое успокоительное. Как слабительное магнезию вводят через клизму или выпивают разведённый порошок. Количество разведённого порошка подскажет инструкция по применению.

Внутривенная инъекция даст моментальный результат, но действовать препарат будет лишь полчаса. Внутримышечная инъекция даёт результат через час, но действовать на организм будет часа 3-4. Инструкция по применению предостерегает: крупные дозы раствора имеют более выраженное снотворное и токолитическое влияние, слабое наркотикоподобное действие. Обязательно соблюдайте дозировки и уточните у врача-куратора, можно ли самостоятельно менять дозировки, опираясь на самочувствие.

Магнезию используют при физиопроцедурах: электрофорез, просто заживляющие компрессы, оздоровительные ванны. Процедуры электрофореза назначают для местного расширения сосудов, изредка — для успокаивающего эффекта. Некоторые используют такой электрофорез для устранения бородавок.

Компрессы очень действенны, как стимуляторы регенерационных процессов. Контакт разведённого сульфата магния с кожей или открытой раной, ускоряет кровообращение в участке, унимает боль, а гематомы и уплотнения скорее рассасываются. В практике делаются перевязки с этим раствором.

Показания к применению

Из-за широкого влияния на организм обобщённо, магнезия в уколах имеет различные показания. Инструкция по применению гласит, какие отклонения будут показаниями и когда необходимо ставить инъекции. Это:

  • Дефицит таких веществ, как магний и калий;
  • Повышенная возбудимость психики;
  • Желудочковых аритмиях;
  • Судорожные синдромы;
  • Повышенной двигательной активности;
  • Отёк мозга;
  • Эпилепсия;
  • Аритмия;
  • Гипертония;
  • Эклампсия;
  • Холецистит;
  • Энцефалопатия;
  • Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей;
  • Бронхиальная астма;
  • Повышенная потливость;
  • Отравления тяжёлыми металлами;
  • Задержание мочи и кала;
  • Дуоденальное зондирование;
  • Лечение кожных проблем.

Использование магнезии может быть и при других заболеваниях, когда необходим сосудорасширяющий эффект. Магнезию внутримышечно, как и внутривенно врач-куратор назначает только индивидуально, опираясь на клиническую картину пациента. Магнезия имеет свои противопоказания, которые обязательно следует проверить перед применением.

Противопоказания

Ни один препарат не может подходить всем. Более того, некоторые нарушения организма будут категорическими противопоказаниями к использованию магнезии в инъекциях любого плана и перорально. Откажитесь от использования магнезии, в случаях:

  • Артериальной гипотензии;
  • Нарушениях дыхания;
  • Атриовентрикулярной блокады;
  • Острого аппендицита;
  • Выраженной брадикардии;
  • Выраженной почечной недостаточности;
  • Обезвоживания;
  • Ректального кровотечения;
  • Предродового периода;
  • Кишечной непроходимости.

Это лишь часть общих противопоказаний. Возможна также личная непереносимость сульфата магния. Игнорирование противопоказаний или несоблюдение рекомендуемой дозировки может привести к подобным явлениям.

Побочные явления

Побочные реакции организма возможны при лечении любым препаратом. Инструкция по применению указывает, что они бывают крайне редко и случаются и из-за нарушений дозировки или неправильного внутривенного введения.

  • Отмечены такие осложнения:
  • Прилив крови к лицу;
  • Тошнота, крайне редко – рвота;
  • Потливость;
  • Головная боль;
  • Понижение температуры;
  • Аритмия;
  • Резкое снижение АД;
  • Брадикардия;
  • Угнетение работы сердечной мышцы;
  • Угнетение ЦНС;
  • Тревожное состояние;
  • Путаница в сознании;
  • Астения;
  • Полиурия;
  • Сухость во рту и жажда;
  • Спастические боли;
  • Метеоризм;
  • Диарея.

Также необходимо обращать внимание на ощущения при внутривенном введении. Слишком быстрое введение может сразу дать ряд неприятных ощущений и них надлежит сразу сообщить тому, кто проводить инъекцию. Тревожными ощущениями будут нарастающая головная боль, слишком сильный прилив крови к лицу, головокружение, замедление сердцебиения, неровный пульс.

Взаимодействие с другими препаратами

Сульфат магния вступает в реакцию с другими препаратами. Действие некоторых магнезия усиливает, некоторых напротив – уменьшает. Есть ряд компонентов, с которыми магнезия несовместима.

Усиливаться эффект будет:

  • Ципрофлоксацина;
  • Миорелаксантов.

Понижается эффективность:

  • Фенотиазина;
  • Нифедипина;
  • Стрептомицина;
  • Тобрамицина;
  • Ципрофлоксацина.

Препараты кальция являются антидотом сульфата магния и с магнезией несовместим. Они вводятся при передозировках магнезией. Несовместимость выражена с такими компонентами:

  • Стронций;
  • Барий;
  • Карбонаты и гидрокарбонаты;
  • Соли мышьяка;
  • Фосфаты;
  • Салицилаты;
  • Прокаин гидрохлорид;
  • Тартраты;
  • Гидрокортизон;
  • Клиндамицин.

Применение

Дозировка всегда рассчитывается индивидуально, опираясь на диагноз и общее состояние пациента. Курс тоже подбирается исключительно под каждого пациента. Для инъекций применяется магнезия концентрацией 25%. При введении внутримышечно не требует дополнительного разведения. Введение внутривенно допускает разведение 5%-ой глюкозой или хлоридом натрия. Внутривенное вливание может быть очень медленным струйным или капельным.

Инъекции нередко сопровождаются неприятными ощущениями. Внутримышечные обычно довольно болезненные, внутривенные выражены «горячими» ощущениями в вене и месте укола. По мере вливания препарата «жжение» уменьшается.

Заключение

Несмотря на широкое применение магнезии, и небольшим списком противопоказаний, никогда не решайте самостоятельно проходить курс или делать разовые инъекции. В случае осложнений обязательно вызывайте врача и не ждите, пока «само пройдёт». Каждый организм уникально реагирует на вещества.

Магнезия инструкция

Инструкция, которая сопровождает каждую упаковку с препаратом Магнезия, содержит в себе всю необходимую для пациента информацию по его применению и режиму дозирования. Здесь можно прочесть о лекарственных формах Магнезии и ее составе, а также ознакомиться с показаниями для лечения.

Помимо того что в сопроводительном листе даны сведения которые предупреждают о противопоказаниях и побочных действиях здесь имеется руководство по применению различными категориями пациентов.

В том случае если препарат Магнезия назначен для лечения, данная инструкция обязательна к прочтению.

Упаковка и форма выпуска

Препарат Магнезия выпускают в различных лекарственных формах.

Магнезия порошок

Препарат в виде порошка поступает в аптеки упакованным по десять, двадцать или двадцать пять грамм. Порошок Магнезии используется для того чтобы приготовить суспензию.

Магнезия в ампулах

Препарат в виде 25% раствора поступает в аптеки в ампулах по пять или десять миллилитров. Каждая из упаковок содержит десяток ампул.

Магнезия – магния сульфат

Магнезия, иначе именуемая сульфатом магния или английской солью не содержит в своем составе примеси и вспомогательные вещества и состоит лишь из магниевой соли кислоты серной. Препарат известен своей эффективностью. Магнезия имеет успешное применение в гинекологической, неврологической, гастроэнтерологической и многих других медицинских областях.

Лекарственное средство обладает широким спектром действия:

  • Расширяет сосуды;
  • Производит обезболивающий эффект;
  • Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру матки;
  • Обладает противосудорожным эффектом;
  • Устраняет аритмию;
  • Оказывает слабое мочегонное действие;
  • Является успокаивающим средством;
  • Оказывает желчегонное действие;
  • Послабляет.

Однако следует учесть, что проявление свойств Магнезии напрямую зависит от способа поступления препарата в организм пациента.

Перорально

Уже через полчаса после приема препарата в виде суспензии может наступить слабительный и желчегонный эффект который может длиться до шести часов. Также суспензию можно применять для достижения легкого мочегонного действия, поскольку ее выведение частично осуществляется почками.

Также препарат Магнезии в данной лекарственной форме можно использовать в качестве противоядия для ртути, свинца, солей бария и мышьяка.

Внутривенно и внутримышечно

Введение препарата путем внутривенной или внутримышечной инъекции способно обеспечить наступление противосудорожного и успокаивающего действия, а также расширить сосуды и устранить аритмию. Однако если препарат вводить в больших дозах может быть вызван токолитический, снотворный и наркотикоподобный эффект.

Введенный внутримышечно препарат начинает проявление своей эффективности примерно через час с последующей длительностью до четырех часов. Внутривенное введение обеспечивает мгновенное действие, однако, длительность его не более получаса.

Электрофорез

Раствор Магнезии используется для проведения терапевтических процедур, таких как электрофорез, лечебные ванны и компрессы, которые применяют местно на раневую поверхность кожного покрова. Подобные сеансы показаны для достижения успокаивающего и сосудорасширяющего действия. Иногда таким способом лечат бородавки.

Местно

При компрессах и перевязках с использованием Магнезии улучшается тканевой кровоток и достигается обезболивающий и рассасывающий эффект.

Магнезия показания

Препарат показан для применения тем пациентам, которые нуждаются в помощи при следующих заболеваниях и состояниях:

  • При отеке мозга;
  • При энцефалопатии;
  • При эпилепсии;
  • При эклампсии;
  • При сложившейся угрозе выкидыша или преждевременных родов;
  • При состоянии дефицита магния в крови;
  • При желудочковых аритмиях, когда концентрация магния и калия в крови слишком снижена;
  • При чрезмерной возбудимости нервной; (эпилепсия, повышенная психическая и двигательная активность, судороги);
  • Для устранения повышенной потливости;
  • При гипотонических дискинезиях путей выведения желчи;
  • При холецистите;
  • Для проведения дуоденального зондирования;
  • При заболевании бронхиальной астмой;
  • При отравлении любым из видов тяжелых металлов;
  • При возникновении запоров;
  • При задержке мочи;
  • При лечении бородавок и раневых поверхностей.

Противопоказания

Препарат Магнезия имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учесть при его назначении для лечения. Итак, Магнезию нежелательно назначать тем пациентам, что имеют подобный диагноз:

  • При артериальной гипотензии;
  • При атриовентрикулярной блокаде;
  • При выраженной брадикардии;
  • При возникновении угнетения дыхательного центра;
  • Для женщин в период после родов;
  • При наличии аппендицита;
  • При состоянии с выраженной почечной недостаточностью;
  • При наличии ректальных кровотечений;
  • При состоянии обезвоживания;
  • При наличии кишечной непроходимости.

Магнезия инструкция по применению

Когда препарат назначается как противосудорожное средство, а также при гипертонии и нарушениях сердечного ритма его применяют путем внутримышечных или внутривенных инъекций.

Магнезия внутримышечно

Магнезия внутримышечно вводится в виде 25% раствора, который не требуется разводить дополнительно. Этот способ приема лекарственного средства, как правило, сопровождают болезненные ощущения.

Магнезия внутривенно

Магнезия внутривенно вводится, как в виде неразведенного готового раствора, так и с применением его разведения раствором хлорида натрия или глюкозы 5%. Однако учитывая тот фактор, что при быстром одномоментном введении препарата могут быть получены осложнения, раствор для инъекций почти всегда разводят.

Максимально для введения пациенту Магнезии любым инъекционным путем в сутки может быть использовано не более 200 миллилитров раствора20%.

Магнезия детям

В детском возрасте Магнезию применяют в основном для лечения запора. Прием осуществляется в виде суспензии, которая получена из порошка путем разведения его в половине стакана теплой воды.

  • Детям от 6 до 12 лет назначают от 6 до 10 грамм в сутки;
  • детям от 12 до 15 лет назначают по 10 грамм в сутки;
  • подросткам старше 15 лет назначают от 10 до 30 грамм в сутки.

Самостоятельно дозу препарата можно определить следующим образом: 1 год умножить на 1 грамм. Например, для восьмилетнего ребенка следует определить дозу равную восьми граммам.

Также для лечения запора ребенку могут быть назначены лекарственные клизмы. Для их приготовления необходимо взять 30 грамм порошка Магнезии и смешать с половиной стакана теплой воды после ее кипячения. Полученный раствор в необходимом по возрасту количестве (от 50 до 100 миллилитров) вводят задний проход.

Когда возникает крайняя необходимость в купировании неотложного состояния (тяжелая асфиксия или внутричерепная гипертензия) ребенку могут назначить введение препарата внутривенно или внутримышечно.

Магнезия при беременности

Когда у беременной женщины создается угроза выкидыша или имеется риск наступления преждевременных родов ей назначают препарат Магнезии для того чтобы способствовать расслаблению гладкой мускулатуры матки.

Назначение предусматривает введение препарата инъекционным путем с обязательным условием нахождения женщины в стационаре под наблюдением медиков. Поскольку препарат имеет способность прохождения плацентарного барьера, медицинский персонал во время процедуры его введения будет следить за состоянием плода.

Путем медленного капельного введения раствора Магнезии беременной женщине можно уменьшить отечность благодаря тому, что препарат обладает мочегонным действием.

Магнезия уколы

В течение многих лет препарат Магнезии считали одним из идеальных средств для лечения столбняка. Помимо этого его применяли для наркоза. Это обусловлено тем, что лекарственное средство способно к активизации влияния на организм веществ наркотического характера.

Когда препарат применялся только инъекционным путем, его введение практиковали различными способами: подкожно, внутримышечно, внутривенно и даже в канал спинномозговой.

Подкожные инъекции

Самый малоэффективный способ введения препарата к тому же довольно болезненный и способный повлечь за собой массу осложнений. Этот метод практически не применяется при лечении.

Внутримышечные инъекции

Более действенный способ инъекционного лечения. Дозировка при подобном введении препарата составляет 0,5 г Магнезии на килограмм веса пациента.

Внутривенные инъекции

Один из самых действенных способов лечения препаратом. Однако его использование чревато смертельными осложнениями, поэтому его практически не применяют.

Интралюмбально (инъекции в спинномозговой канал)

Эффективный способ лечения, однако, он также может стать виновником тяжелейших последствий для пациента.

Побочные действия

Препарат Магнезия в любой его лекарственной форме имеет способность к тому, чтобы вызвать у пациента побочные действия при лечении, которые могут выражаться следующими симптомами:

  • Угнетением сердечной деятельности;
  • Состоянием брадикардии;
  • Снижением АД;
  • Возникновением аритмии;
  • Возникновением приливов к лицу крови;
  • Повышенной потливости;
  • Угнетением ЦНС;
  • Состоянием астении;
  • Головными болями;
  • Возникновением тревожного состояния;
  • Спутанности сознания;
  • Понижением температуры тела;
  • Приступами тошноты и рвоты;
  • Состоянием полиурии;
  • Поносом;
  • Метеоризмом;
  • Ощущением сильной жажды;
  • Возникновением болей носящих спастический характер.

Взаимодействие с лекарствами

При одновременном лечении Магнезией путем инъекций с другими лекарственными средствами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Миорелаксанты периферического действия – усиливается действие этих препаратов;
  • Нифедипин – может быть спровоцирована выраженная мышечная слабость;
  • Антикоагулянты, сердечные гликозиды, Фенотиазин – уменьшается эффективность этих медикаментов;
  • Ципрофлоксацин – повышается антибактериальная способность препарата;
  • Стрептомицин – снижается антибактериальная способность препарата;
  • Тетрациклиновые антибиотики – снижается их эффект и уменьшается всасываемость из ЖКТ.

Также следует учитывать при назначении несовместимость Магнезии с некоторыми элементами: с кальцием, барием, стронцием, а также не подойдут для одновременного приема соли мышьяка, карбонаты, фосфаты и гидрокарбонаты щелочных металлов, прокаина гидрохлориды, тартраты, салицилаты. Нельзя использовать совместное применение с такими медикаментами как Клиндамицин и Гидрокортизон.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Магнезия . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Магнезии в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Магнезии при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения запоров, снижения повышенного давления, проведения тюбажей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Магнезия - при приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта - через 0.5-3 ч, продолжительность - 4-6 ч.

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 ч после внутримышечного введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.

Состав

Магния сульфат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком с концентрацией, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания

Для приема внутрь:

  • запоры;
  • холангит;
  • холецистит;
  • дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей);
  • дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи);
  • очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Для парентерального введения:

  • артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга);
  • угроза преждевременных родов;
  • судороги при гестозе;
  • гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания, нарушение функции миокарда);
  • полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт");
  • эклампсия;
  • энцефалопатия;
  • эпилептический синдром;
  • задержка мочи;
  • отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь в банках по 20 г, 25 г, 40 г, 50 г.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутримышечно или внутривенно. Магнезию применяют только по назначению врача. Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации магния сульфата в сыворотке крови.

При гипертонических кризах вводят в/м или в/в медленно, по 5-20 мл 25% раствора. При судорожном синдроме, спастических состояниях препарат назначают в/м по 5-20 мл 25% раствора в сочетании с анксиолитическими средствами, обладающими выраженным центральным миорелаксирующим эффектом.

При острых отравлениях ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят в/в по 5-10 мл 5-10% раствора магния сульфата.

Побочное действие

  • брадикардия;
  • диплопия;
  • внезапный прилив крови к лицу;
  • головная боль;
  • снижение АД;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • жажда;
  • одышка;
  • смазанная речь;
  • слабость;
  • снижение или утрата глубоких сухожильных рефлексов;
  • нарушение проводимости сердца;
  • остановка сердца;
  • гипергидроз;
  • тревога;
  • выраженный седативный эффект;
  • полиурия;
  • атония матки;
  • нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги).

Противопоказания

  • хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
  • повышенная чувствительность к магния сульфату;
  • аппендицит;
  • ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное);
  • кишечная непроходимость;
  • дегидратация;
  • артериальная гипотензия;
  • угнетение дыхательного центра;
  • выраженная брадикардия;
  • AV-блокада;
  • предродовый период (за 2 ч до родов).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Магнезию применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.

Магнезию можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).

При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.

Лекарственное взаимодействие

При парентеральном применении Магнезии и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.

При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ.

Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.

При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.

Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

В качестве антидота при передозировке Магнезии применяют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Ca, этанолом (алкоголем) (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Аналоги лекарственного препарата Магнезия

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кормагнезин;
  • Магния сульфат;
  • Магния сульфат Дарница;
  • Магния сульфата раствор для инъекций.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Дата публикации статьи: 07.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: какое действие магнезии при давлении, какой способ ее применения предпочтителен на сегодняшний день (перорально, через капельницу, внутримышечно). Показания, противопоказания, нежелательные последствия такого лечения.

Раствор сульфата магния (в просторечии – магнезия) – одно из быстродействующих средств, применяемых при гипертоническом кризе для понижения артериального давления (сокращенно АД) и снятия сопутствующих симптомов. При резком подъеме АД это лекарство помогает его быстро понизить, значительно сократив риск развития опасных для жизни последствий – острой недостаточности сердца, инфаркта или инсульта.

Сегодня в качестве препарата быстрого реагирования предпочтительно внутривенное струйное введение магнезии. В/в-капельно раствор уже вводят в стационаре. Внутримышечный способ считается устаревшим, его редко используют, когда у пациента плохие вены. Это сопряжено с несколькими факторами:

  1. Внутримышечные уколы магнезии очень болезненны.
  2. Для получения гипотензивного эффекта необходимо вводить 15–20 мл раствора, что достаточно много для в/м введения.
  3. В месте инъекции нередко появляется гематома (синяк, болезненное уплотнение тканей воспалительного характера) и даже абсцесс (гнойное воспаление ткани с образованием полости с гноем).

Магния сульфат является симптоматическим средством. Несмотря на значительное облегчение жалоб, сопутствующих резкому скачку давления, он не лечит гипертонию, не устраняет причину ее возникновения. Поэтому магнезия не используется в качестве постоянного препарата для лечения. В терапевтическом или кардиологическом отделении стационара его может назначить врач в/в-капельно для стабилизации АД, восполнения дефицита магния, устранения аритмий.

Действие магнезии при давлении

Раствор магния сульфата обладает мочегонным, противосудорожным, успокаивающим, сосудорасширяющим действиями. В зависимости от дозы введения может быть достигнут седативный, снотворный или даже наркотический эффект. Это возможно из-за того, что активное вещество препарата угнетает нервно-мышечную передачу.


Нажмите на фото для увеличения

Нужно соблюдать осторожность, использовать лекарство только по назначению врача и в строго рекомендованной дозировке. Значительное превышение дозы может привести к множеству серьезных последствий, самое грозное из которых – вследствие подавления функции дыхания.

При внутримышечное или внутривенное введение 25% раствора магнезии приводит к следующим положительным эффектам:

  • расширению коронарных сосудов за счет снятия спазма их стенок;
  • устранению спазмирования гладкой мускулатуры;
  • усилению выведения мочи и кала;
  • уменьшение нервного возбуждения или перенапряжения;
  • нормализации сердечного ритма;
  • выведению из организма токсических веществ.

Если необходимо оказать экстренную помощь, то раствор чаще вводят в/в-струйно, но медленно со скоростью 1 мл в мин. Терапевтический эффект наступает спустя 15–20 минут, после в/м введения – через 55–60 мин, длится до 4 часов.

Показания для использования магния сульфата при давлении

Какие симптомы купирует магнезия при внутривенном введении? Обычно медперсонал скорой помощи практикует в/в введение препарата при следующих состояниях, сопутствующих гипертоническому кризу:

  • отеке легкого;
  • желудочковой аритмии, выявленной во время снятия экстренной ЭКГ;
  • мышечных судорогах;
  • неврологической симптоматике, повышающей риск развития инсульта;
  • катехоламиновом кризе – резком повышении артериального давления с вегетативными и обменными нарушениями в виде обильного потоотделения, дрожи, нарушения сердечного ритма и т. д.;
  • почечной недостаточности;
  • эклампсии беременности с судорожным синдромом – самой тяжелой формы токсикоза.

Последнее состояние опасно как для будущей матери, так и для ребенка, т. к. может привести к гибели плода, отеку легких, преждевременной отслойке плаценты, инсульту у беременной. Протекает с потерей сознания, судорогами, возможна даже кома. Высок риск выкидыша или преждевременных родов из-за гипертонуса матки. Магния сульфат помогает снять мышечный и сосудистый спазм, расслабить матку, снизить артериальное давление, предотвратив серьезные последствия.

Возможные побочные эффекты при использовании магния сульфата

При попадании раствора в жировую ткань при введении внутримышечно может сформироваться абсцесс, поэтому важно вводить лекарство строго в мышцу верхнего наружного квадрата ягодицы. Возможны другие нежелательные последствия при использовании магнезии:

  1. Слабость.
  2. Резкая сонливость, глубокий сон.
  3. Головокружение.
  4. Замедление речи.
  5. Покраснение кожи лица.
  6. Ощущение жара в районе груди, головы.
  7. Жажда.
  8. Диарея.
  9. Двоение в глазах.
  10. Тошнота, рвота.
  11. Спастические боли в животе.
  12. Угнетение дыхания с появление одышки.
  13. Аллергические реакции.

Следует знать, что сульфат магния – небезобидное лекарство, которое можно применять без контроля и назначения врача. Если у пациента есть заболевания сердца или органов дыхания, магнезия может спровоцировать дыхательную недостаточность, остановку сердца и смерть. Выраженное успокаивающее действие при превышении дозы приводит к состоянию, схожему с наркозом. У некоторых людей вместо седативного эффекта препарат вызывает гиперактивность, тревожность.

Противопоказания к использованию магнезии

  • Аллергия или повышенная чувствительность к активному веществу.
  • Гипотония – низкое артериальное давление.
  • Предсердно-желудочковая блокада – частичное прекращение или затруднение прохождения электрического импульса между желудочками и предсердиями. Из-за этого нарушается сердечный ритм, развиваются разного рода аритмии с нарушением гемодинамики.
  • Почечная недостаточность.
  • Брадикардия – редкий пульс.
  • Перед родами во избежание прекращения родовой деятельности.
  • Миастения – заболевание, проявляющееся мышечной слабостью.
  • Повышенный уровень магния в крови.
  • Непроходимость кишечника.
  • Обезвоживание организма (из-за мочегонного эффекта).
  • Симптомы аппендицита.
  • Кровотечение из прямой кишки.

С осторожностью применяют у женщин в период беременности и лактации, у пациентов с болезнями дыхательной системы и патологиями сердца.

С чем нельзя совмещать магния сульфат

Магнезия несовместима с:

  • алкоголем;
  • препаратами кальция;
  • солями бария;
  • клиндамицина фосфатом;
  • карбонатами;
  • тартратами;
  • салицилатами;
  • прокаином;
  • гидрокортизона сукцинатом и некоторыми другими веществами.

При соединении веществ из списка выше с магнезией образуется осадок.

При одновременном приеме с противосудорожными, противопаркинсоническими, снотворными или психотропными средствами магнезия усиливает их действие. Вероятность угнетения дыхания возрастает при совместном применении с наркотическими анальгетиками, барбитуратами, гипотензивными препаратами. Нифедипин и миорелаксанты усиливают способность магния провоцировать нейромышечную блокаду.

Действие магнезии ослабляет введение внутривенно солей калия, поэтому они используются в качестве антидота при передозировке, а ципрофлоксацин снижает ее поглощаемость (абсорбцию).

Каким способом лучше применять магнезию при давлении

Магния сульфат для понижения артериального давления лучше вводить внутривенно-капельно или струйно, а не внутримышечно.


Постепенное внутривенное вливание – самый оптимальный способ терапии магнезией

Пероральный прием при гипертоническом кризе себя не оправдывает. Разведенный порошок магнезии, выпитый внутрь, дает желчегонный, слабительный, спазмолитический эффект. Такой способ используют для устранения застоя желчи, очищения кишечника, выведения токсинов и ядов, снятия спазма и болей в животе.

Лучше всего раствор сульфата магния вводить через капельницу. Медленное, постепенное повышение концентрации лекарства в крови дает нужный лечебный эффект без развития нежелательных побочных симптомов. Врачи скорой помощи чаще практикуют в/в-струйное введение препарата, но четко контролируют его скорость, также ориентируются на появляющиеся ощущения у пациента.