Нестероидные противовоспалительные средства при болях в пояснице. Наркотические и ненаркотические анальгетики: список лекарств для устранения болевых ощущений в костных структурах области спины. Эффективные мази от боли в спине и пояснице

Неприятные, различной интенсивности и характера, боли в области спины вызываются разнообразными факторами. Возможны нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, пищеварительного тракта, болезни внутренних органов и т.д. Понять абсолютно точно, что именно их спровоцировало, самому вряд ли получится, поэтому при их появлении следует как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Именно врач, проведя необходимые исследования, установит истинную причину, почему болит спина, и порекомендует необходимое лечение. Уколы от боли в спине являются одним из видов лечения. Лекарственные препараты, которые поступают собственно в область локализации боли, начинают действовать быстрее, чем лекарства, применяемые другими способами. Современная медицина имеет в своем арсенале пять категорий лекарственных средств, которые применяют в виде уколов. Все эти категории различаются по способу воздействия на организм. Рассмотрим подробнее, какие именно применяются препараты, какова их результативность, противопоказания к использованию.

Существует множество причин для появления болевой реакции в спине. Ее могут вызвать проблемы с пищеварением или чихание, кашель, стрессовая ситуация или переохлаждение, заболевания внутренних органов: стенокардия, пневмония, туберкулез, бронхит, нефрологические заболевания и т.д. Но при всех этих состояниях боль в спине – сопутствующий синдром. Наиболее же часто болезненность в области спины бывает характерным симптомом патологических изменений опорно-двигательного аппарата. Это могут быть:

• Хондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника.
• Нарушение осанки. (подробнее о проблеме, читайте перейдя по ссылке )
• Протрузии и межпозвоночные грыжи.
• Стеноз.

Из видео с врачом-терапевтом Еленой Васильевной Малышевой и мануальным терапевтом Дмитрием Николаевичем Шубиным вы узнаете о причинах одного из заболеваний:

• Люмбаго.
• При .
• Спондилез.
• Межреберная невралгия и др.

На начальных этапах возникновения подобных заболеваний, как правило, болевой синдром не появляется. Но вследствие развития патологических нарушений оказывается воздействие на нервные окончания. Именно их защемление, сдавливание становится причиной проявления характерных проблем: болезненности, нарушения двигательной активности, а также онемения, жжения и т.п.

По своим характеристикам боль в спине может быть также совершенно разной: ноющей и простреливающей, острой и хронической. В спине может колоть и давить, ныть и тянуть. Чаще всего такие дискомфортные ощущения зависят от физической нагрузки, могут появляться также во время глубокого дыхания, долгого нахождения в одной позе. Мужчины могут «сорвать спину», не рассчитав нагрузку или совершив резкие движения при подъеме тяжестей. Для купирования разного рода боли, по совету лечащего врача, применяют обезболивающие препараты в виде инъекций.

Уколы очень быстро могут снять неприятные ощущения в спине, пояснице, но самостоятельно их применять ни в коем случае нельзя. Правильно подобрать лекарственную терапию может только доктор.

Виды инъекций

Лекарственные препараты в виде растворов для уколов применяются, чаще всего, при средних и тяжелых степенях развития патологий опорно-двигательного аппарата. Нередко врач рекомендует их использование в ситуациях, когда нужно добиться срочного облегчения состояния больного или достичь долговременного, постоянного результата. Нередко препараты для снятия воспалений назначают, чтобы обезболивать. В форме растворов для инъекции фармацевтическая промышленность выпускает следующие категории медикаментов.

1. Стероидные препараты.

Подробнее об инъекциях при заболевании рассказывает врач‑анестезиолог Марк Яковлевич Гальперин:

1. Миорелаксанты.
2. Витаминные комплексы.
3. Хондропротекторы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства хорошо зарекомендовали себя в качестве лекарств от боли относительно лечения грыж межпозвонковых дисков, протрузий, радикулита, ситуации, когда защемило нерв, практически любых воспалений мышц и хрящей в спине, особенно в пояснице. С их помощью можно в короткие сроки существенно облегчить состояние человека даже при сильных болях (прострелах), сковывающих пациента при выполнении любого, даже незначительного движения.

«Кетонал»

«Кетонал», «Кетанов», «Кетопрофен» - в состав всех этих лекарств в качестве основного элемента включают трометамин кеторолак. Названные препараты повсеместно применяют как болеутоляющие средства, когда человек испытывает . Основная разница между ними заключается в дозировке основного компонента. Это необходимо помнить, применяя средства больным старшей возрастной группы и людям с индивидуальной непереносимостью составляющих веществ.

Назначают эти средства для внутримышечных уколов до 30 мг разового применения. Дозировка подбирается индивидуально в соответствии с возрастом, массой тела, а также стадией заболевания спины. Суммарно в сутки количество «Кетонала» должно не превысить 85 мг. Уколы ставят в течение пяти дней.

Средства противопоказаны при наличии следующих болезней:

• Бронхиальная астма.
• Холецистит.
• Гломерулонефрит, пиелонефрит и другие нефрологические болезни.
• Системная красная волчанка.
• Сепсис.
• Злокачественные новообразования.

Во время беременности, а также людям, имеющим неврологические патологии, «Кетонал» назначают ограниченно.

Его применение нередко проявляется в виде побочных эффектов: тошноты и рвоты, аритмии, головокружения.

Цена составляет около 300-400 рублей. Приобрести лекарство в аптеке можно свободно.

«Диклофенак»

«Диклофенак» - популярное, очень эффективное противовоспалительное и болеутоляющее средство. В аптечной сети его можно встретить под следующими наименованиями:

• «Вольтарен».
• «Диклоберл».
• «Диклак».
• «Диклоран».

Показания, противопоказания, способ применения и дозы лекарственного препарата диклофенак вы узнаете посмотрев видео:

«Диклофенак» пригоден для внутримышечных уколов, в некоторых случаях может быть достаточно выполнить однократную процедуру, чтобы избавиться от болей в спине. Максимальный курс лечения – пять уколов, один раз в сутки. Имеется в свободной продаже, рецепта врача не требуется, но самостоятельно применять лекарство не стоит. «Диклофенак» имеет некоторые ограничения по использованию:

1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит.
2. Холецистит.
3. Почечная недостаточность.
4. Беременность.
5. Возраст до шести лет.

Если завышена дозировка, то возможны нарушения со стороны пищеварительной системы, головокружение, внутренние кровотечения, а также аллергическая реакция организма.

«Мелоксикам»

«Мелоксикам» блокирует воспалительные процессы в мышцах, подавляет боль в спине, убирает отечность.

«Мелоксикам» нельзя использовать одновременно с любым другим НПВС, т.к. возможно отравление. Уколы препарата ставят внутримышечно, однократно в сутки. Разовая доза составляет 7,5 мг. Курс лечения – максимум до трех дней. Средство можно купить без рецепта, его примерная цена – 75 рублей.

Нельзя применять лекарство больным, имеющим в анамнезе язвенные болезни, бронхиальную астму, индивидуальную непереносимость компонентов лекарства.

При применении средства могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

• Аллергия.
• Острая почечная недостаточность.
• Нарушение ритма сердца.

«Нейробион»

«Нейробион» - препарат, быстро устраняющий боль в мышцах и суставах, часто применяется для консервативного лечения артритов и артрозов, а также от боли в пояснице. Применяют однократно, если спина нестерпимо болит, затем пьют таблетки. Среди побочных явлений больные отмечают аллергические реакции на лекарство. «Нейробион» не назначают женщинам в период беременности и кормления грудью. В аптеках отпускается исключительно по рецепту, т.к. в препарат включен компонент, который может вызвать остановку сердца.

«Тригамма» и «Дексалгин»

Средство мягкого действия, которое можно применять до десяти дней. В свободной продаже отсутствует, применяется под медицинским контролем. Не назначается во время беременности и детям до шести лет. Побочные эффекты возможны со стороны желудочно-кишечного тракта.

Средняя цена за 5 ампул по 25 мг/мл 2 мл 500 рублей

«Дексалгин» - популярное болеутоляющее средство для спины. Чаще всего назначается в послеоперационный период для быстрого снижения болевой реакции. Уколы «Дексалгина» от боли в спине ставят не дольше пяти дней.

В терапии сильно выраженной боли в области спины увеличение дозировки или неоднократная замена одного препарата другим считается неэффективным решением. Целесообразнее использовать разные формы выпуска (мази, гели, таблетки, уколы) одного лекарства.

Стероидные препараты

Уколы при боли в спине стероидными препаратами способны в короткие сроки существенно снизить болевой синдром, однако, на непродолжительное время. У них есть очень много противопоказаний и побочных действий, поэтому их использование возможно исключительно под присмотром врача. Главное достоинство стероидных средств – их можно вводить пациенту непосредственно в пораженное место. Блокада болевого синдрома производится путем укола непосредственно в ту часть спины, поясницы, которая является самой болезненной.

Используются медикаменты этой группы в разных лекарственных формах, но чаще всего именно в виде растворов для инъекций, вводимых внутривенно и внутримышечно. Стероидные гормональные средства могут назначаться одновременно с НПВС («Диклофенаком», «Ибупрофеном» и др.). В этом случае требуется постоянный контроль врача за самочувствием больного.

Самыми часто назначаемыми стероидными гормонами являются «Дипроспан», «Кеналог».

На видео врач-дерматовенеролог Вячеслав Васильевич Макарчук рассказывает о препарате дипроспан:

«Дипроспан» - мощное противовоспалительное лекарство, которое используют в виде уколов при болях в спине и пояснице. Нередко бывает достаточно уколоть пациента один раз, чтобы он почувствовал себя гораздо лучше. В зависимости от ситуации «Дипроспан» ставят несколько раз. В отличие от нестероидных противовоспалительных средств гормональные уколы не ставят каждый день. Обычно перерыв между процедурами составляет от трех дней до трех недель. Врач принимает решение, как лечить пациента, в каждой конкретной ситуации строго индивидуально.

«Кеналог» - лекарство, используемое в качестве обезболивающих уколов при сильных болях в спине, также оно быстро подавляет воспалительные процессы. Одного укола «Кеналога», который ставят в ягодицу, может оказаться достаточно, чтобы у человека перестала болеть спина. Процедуры можно выполнять не чаще, чем один раз в месяц, т.к. при более частом применении вероятно возникновение дисфункции надпочечников.

Помимо названных гормональных лекарств достаточно часто врачи рекомендуют применение следующего списка лекарств:

• «Гидрокортизон».
• «Преднизолон».
• «Бетаметазон».
• «Флостерон».
• «Дипроспан».

Практически все они имеют побочные эффекты, противопоказания, поэтому применяют их осторожно, обязательно посоветовавшись с врачом. В свободном доступе лекарства отсутствуют.

Миорелаксанты

Основная задача миорелаксантов – расслабление мышечных волокон, снижение повышенного тонуса мышц. Миорелаксанты, как уколы от боли в спине, применяются не очень давно. Дело в том, что они не снимают отек и воспаление, как НПВС или анальгетики. Зато они незаменимы в том случае, когда спина начинает болеть из-за излишнего мышечного напряжения. Фармацевтическая промышленность предлагает небольшой ассортимент миорелаксантов. Как правило, в аптеках можно купить «Мидокалм», «Миофлекс», «Норфлекс», «Дисипал». Это растворы для уколов, применяемые в период обострения боли. Рекомендуют их ставить раз в день, максимум – неделю. Затем, если спина продолжает болеть, врач выписывает таблетки. Лекарства – миорелаксанты (в виде раствора для уколов) стоят от 200 до 600 рублей. Как правило, их не назначают беременным, детям, а также людям с психическими расстройствами. Внимательным к своим реакциям нужно быть людям, страдающим аллергией.

Витаминные комплексы

Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к снижению иммунитета, что приводит к различным патологическим нарушениям в организме. От боли в спине нередко назначают уколы витаминов и их комплексы. Часто можно встретить такие названия:

• «Комплигам В».
• «Комбилипен».
• «Тригамма».

Обычно их выписывают как дополнительные средства для поддержания общего состояния здоровья человека. Но медики признали, что витамины группы В, обладают болеутоляющими свойствами, помогают, когда и спина, нейтрализуют дискомфорт, влияют на обмен веществ, помогают восстанавливать поврежденные нервные волокна. Назначают их по-разному: и отдельными витаминами и комплексно.

1. Тиамин (В1) содержится в препарате «Аневрин». Восстанавливает кровоснабжение и питание поврежденных участков костной и суставной тканей.
2. Рибофлавин (В2) обычно назначается одновременно с какими-нибудь еще витаминами группы В, для облегчения боли в спине и пояснице.
3. Пиродоксин (В6) необходим для нормального питания костного мозга, особенно рекомендуется детям и людям старшего возраста.

Посмотрев видео вы узнаете о витамине В6, его пользе для здоровья, признаках дефицита и дневной норме:

Уколы витаминов группы В ставят обычно курсом из 10 процедур, затем препараты принимают в виде драже один месяц. В качестве комплексных средств провизоры предлагают следующие лекарства, в которых представлены все необходимые витамины:

1. «Мильгамма».
2. «Витаксон».
3. «Нейробион».
4. «Нейромакс».
5. «Нервиплекс» и др.

Витамины группы В обязательно назначаются, если у человека болит спина по причине радикулита, нейропатологий. В период обострения боли эти уколы ставят совместно с нестероидными противовоспалительными средствами и миорелаксантами.

Еще одним нередко назначаемым комплексом уколов от боли в спине и пояснице является сочетание кальция, магния и витамина D. Кальций важен для крепости костной ткани, магний влияет на поступление в нее необходимых питательных веществ, а без витамина D эти микроэлементы не могут полностью выполнять свои функции. Комплекс назначается в качестве вспомогательной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Хондропротекторы

Лекарства категории призваны запускать восстановительные процессы в хрящевой ткани позвонков, за счет чего купируется боль в спине. Наилучшими хондропротекторами, применяемые как уколы при болях в пояснице, считаются «Аднелон», «Алфлутоп».

1. «Адгелон» рекомендуют, если спина болит из-за возникновения межпозвоночных грыж. Назначают укол один раз в сутки, доза составляет 2 мг. В период острой боли ее увеличивают до 6 мг. Как правило, ставят укол разово. «Адгелон» нельзя вводить до двенадцатилетнего возраста. Непредвиденная реакция организма может проявиться высыпаниями на коже. Одна ампула стоит около 120 рублей, рецепт обязателен.
2. «Алфлутоп» запускает процесс регенерации хрящевой ткани, уменьшает боль в области спины, в том числе в пояснице. Назначается 1 раз в день по 1 мг, продолжительность уколов может составить до 3 месяцев. «Алфлутоп» противопоказан детям, а также больным СПИДом, туберкулезом, сифилисом. Переносимость препарата хорошая, в единичных случаях вызывает головокружение, тошноту.

Врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг рассказывает об использовании хондропротекторов при лечении заболевания позвоночника:

Лечение хондропротекторами уместно только на начальных стадиях заболеваний, когда у человека еще сохранена хрящевая ткань в пораженных местах.

Лекарства для улучшения микроциркуляции крови

Медикаменты, которые улучшают микроциркуляцию крови в области поясницы, считаются дополнительной терапией, т.к. они не способны влиять на интенсивность боли, уменьшить ее. Результатом их приема становится насыщение крови кислородом, улучшение микроциркуляции в поясничном отделе позвоночника. Применяются в комплексной терапии для лечения патологий костно-мышечной системы.

• «Кавинтон» выпускается в виде таблеток и растворов. Уколы делаются через капельницу. Насыщает кровь через кровеносные сосуды кислородом, улучшает питание тканей. Назначается, как правило, больным с недостаточной микроциркуляцией крови, которая спровоцирована побочными эффектами основных лекарственных средств, снимающих боль в области спины. «Кавинтон» нельзя назначать пациентам до года и людям старшей возрастной категории, потому что имеется высокий уровень риска возникновения внутренних кровотечений. У лекарства имеются также побочные действия (нарушение пищеварения, бессонница). «Кавинтон» можно приобрести без ограничений, но принимать его следует, проконсультировавшись со специалистом.
• «Трентал» таким же образом действует на организм, как и «Кавинтон». Уколы ставят внутривенно, дважды в день по 10мл. Предельная суточная норма – 25 мл. Лекарство запрещено для применения пациентам с онкологическими заболеваниями, а также нарушениями в работе кровеносной системы. Прием «Трентала» может повлиять на нервную систему, вызвав перевозбуждение. В аптеке средство продается исключительно по рецепту. Стоит примерно 160-180 рублей.

Средняя цена ампул кавинтон 50 мг 300 рублей

В ситуациях, если не помогли обезболивающие лекарства, спина болит, врачи предлагают человеку методику уколов в виде блокады и растяжения мышц. Осуществляется она таким образом: пациент ложится на живот, на спине, в части поясницы определяют наиболее чувствительные к прикосновениям места, куда ставят укол «Новокаина». Сразу же пассивно растягивают мышцы, а затем на больное место прикладывают горячие компрессы. После снятия компрессов больному нужно подвигаться, чтобы болезненная мышца разогрелась. Данная методика проводится только опытными специалистами, владеющими специальными навыками.

Когда у человека начинает что-либо болеть, не следует заниматься самолечением или надеяться, что боль пройдет сама по себе. Необходимо помнить, что спина, поясница может болеть вследствие различных причин, поэтому для их определения и назначения необходимой терапии нужно обратиться к доктору. Он поможет сориентироваться в большом выборе лекарств, которые можно применять при болях в спине, определит, какие уколы подойдут в каждом конкретном случае.

В медицине используется пять групп препаратов, ускоряющих процесс выздоровления, которые по разному действуют на организм. Вы узнаете, какие бывают типы обезболивающих уколов, а так же наиболее эффективные препараты, которые позволят снять сильную боль в спине, мышечное напряжение и укрепить иммунитет организма. В комментариях вы найдете отзывы людей на некоторые препараты.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Грыжи, радикулиты и другие воспалительные процессы мышечной и хрящевой ткани хорошо снимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они способны быстро купировать даже прострел, который сковывает мышцы при малейших движениях. Вот список самых лучших лекарств (уколов НПВС) от боли в спине с названием, описанием и ценами.

Применение:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Внутримышечно по 10-30 мг разово. Доза зависит от возраста и телосложения, следует учитывать степень и характер повреждения спины. Суммарная суточная доза не должна превышать 85 мг. Продолжительность лечения – 5 дней.

Противопоказания:

Кетонал не назначают людям:

• имеющим холецистит и астму;
• с нарушением работы почек и выделительной системы;
• с наличием красной волчанки, сепсиса, раковых новообразований.

С осторожностью Кетонал используют в период беременности и при расстройствах нервной системы.

Побочные эффекты:

Кетонал способен вызывать следующие побочные действия:

• тошноту и рвоту;
• головокружение;
• нарушение сердечного ритма.

Стоимость: 10 ампул в пачке стоят около 240-270 рублей. Отпускается препарат без рецепта и ограничений.

Способность Диклофенака устранять мышечную и суставную боль делает его самым подходящим вариантом обезболивания, однако он довольно плохо переносится, особенно людьми с заболеваниями почек и печени.

Применение:

Внутримышечно по 3-5 мг. Детям до 6 лет Диклофенак не назначают. Одноразового укола иногда бывает вполне достаточно, чтобы ликвидировать боль. При наличии серьезных заболеваний назначают курс лечения длительностью 3-5 дней, по 1 уколу в сутки.

Противопоказания:

Диклофенак не назначают людям, у которых имеются следующие проблемы со здоровьем:

• язвы и гастриты;
• хронический холецистит;
• хронические заболевания почек;
• беременность;
• детский возраст.

Перед приемом курса лечения обязательно делают аллергопробу, вводя минимальное количество препарата подкожно.

Побочные эффекты:

• При превышении суточной дозировки наблюдаются:головокружения;
• внутренние кровотечения;
• открытие язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стоимость Диклофенака — от 50 рублей за 5 ампул, что делает его максимально доступным для всех слоев населения. Отпускается без рецепта, перед использованием нужна консультация врача.

Сильный анальгетик, способный уменьшать мышечные воспаления и отеки, снимая жар и боль в спине. Его не рекомендуется использовать с другими НПВС, так как есть риск сильной интоксикации.

Применение:

Внутримышечно по 7,5 мг один раз в сутки. Максимальная доза – 15 мг. Продолжительность инъекций – не более 3-х дней.

• язвенной болезни;
• бронхиальной астмы;
• острых аллергических реакций на любые лекарства.

Побочные эффекты:

При индивидуальной чувствительности могут появиться следующие негативные явления:

• крапивница и анафилактический шок;
• учащенное сердцебиение и приливы;
• острая почечная недостаточность.

Мелоксикам используют под чутким контролем лечащего врача, желательно в медицинском учреждении.

Средняя стоимость — 135 рублей за 3 ампулы. Отпускается без рецепта.

Быстродействующий анальгетик, способный устранять не только мышечную, но и суставную боль, широко используется при артритах и артрозах у пожилых людей.

Применение:

1 ампулу (2 мг) растворяют в новокаине, ставят укол при резких болях, после чего ярко выраженная симптоматика полностью исчезает. После этого лечение продолжают таблетками.

Противопоказания:

Беременным и кормящим матерям Нейробион не используют, подбирая более щадящие аналоги.

Побочные эффекты:

Могут возникать аллергические реакции как местного характера (в точке укола), так и общего (крапивница, зуд кожных покровов, отек Квинке).

Отпускается исключительно по рецепту, так как содержит активный компонент, который даже в малых дозах может провоцировать остановку сердца.

Средняя цена за 3 ампулы от 300 рублей.

Тригамма

Медикамент, чьи побочные действия ограничиваются всего несколькими пунктами. Разрешен к длительному приему от 5 до 10 дней.

Применение:

По 2 мл 1 раз в день в течение всего курса лечения, длительность которого регулируется врачом.

Противопоказания:

Тригамму не назначают детям в возрасте до 6 лет и беременным женщинам.

Побочные эффекты:

Иногда медикамент воздействует на систему ЖКТ, снижая аппетит. В редких случаях отмечается аритмия и недомогание.

Отпускается медикамент по рецепту и используется под четким руководством специалистов, которые регулируют дозировку и количество инъекций.

Назначают при обширных ревматоидных болях и межпозвоночной грыже.

Применение:

Внутривенно (капельно или струйно) по 100-350 мл в растворе. Точную дозировку рассчитывает специалист, осведомленный в диагнозе и личностных особенностях пациента.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость, а также хронические заболевания почек и печеночная недостаточность.

Побочные эффекты:

Гидрокортизон задерживает жидкость, аккумулируя ее в тканях. Вероятны отеки и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Лекарство отпускается по рецепту. Количество применений не должно превышать 7 дней.

Стоимость колеблется от 190 до 250 рублей в зависимости от производителя.

Аналог Бетаметазона, отличительной особенностью которого является более широкий спектр действия.

Применение:

Медикамент можно использовать не только внутримышечно, но и внутрисуставно, увеличивая шансы на скорейшее выздоровление. По 1 ампуле вводят в место болевого очага, курсом в 3 инъекции.

Противопоказания:

Побочные действия:

Ослабление иммунитета, что приводит к вирусным и бактериальным поражениям слизистой. Повышенная возбудимость может сопровождаться резкой сменой настроения.

Флостерон в аптеке отпускают строго по рецепту, по цене от 200 рублей за упаковку из 5 ампул.

Стероид, влияющий на работу надпочечников, быстро снимает болевой шок, но при частом применении может провоцировать привыкание, за счет содержания небольших доз психотропных наркотических веществ.

Применение:

Исключительно внутримышечно по 2 мг за один прием. Нельзя применять Дипроспан в домашних условиях. Необходим четкий контроль со стороны медперсонала за возможными передозировками или неправильным сочетанием сопутствующих препаратов.

Противопоказания:

Дипроспан не используют пожилым людям, имеющим проблемы с сердцем, а также хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты:

Возможно появление тошноты, в редких случаях — крапивницы.

Цена Дипроспана составляет 150 рублей за 1 ампулу. Приобрести его можно исключительно по рецепту.

Эти медикаменты призваны максимально расслабить мышечные волокна, снять их тонус, вплоть до полной блокады и обездвиживания. До недавнего времени миорелаксанты использовались исключительно в качестве анестетических средств, хотя в последнее время участились случаи их применения при возникновении резких болей в спине.

Препараты применяются строго под контролем медицинского персонала, соблюдая рекомендованные дозировки и правила введения.

Препарат способен расслаблять мускулатуру скелетных мышц, блокируя нервные окончания и рецепторы боли, освобождая пациента от мучительного состояния.

Применение:

Детям от 7 лет – 5-10 мг на 1 кг веса, взрослым – 100-150 мг 2 раза в сутки внутримышечно. При необходимости препарат можно вводить внутривенно, но очень медленно, желательно капельно.

Противопоказания:

Мидокалм не используют в грудном возрасте, с осторожностью применяют для кормящих женщин.

Побочные действия:

Острая аллергическая реакция, сопровождающаяся болью в суставах и жжением кожных покровов, а также появлением крапивницы.

Препарат можно купить в любой аптеке, имея рецепт, по цене от 480 рублей за упаковку из 5 ампул.

Норфлекс

Эффективно борется с мышечными спазмами и устраняет нейронные воспаления.

Применение:

Внутримышечно по 30-60 мг разово. Курс лечения 2-3 дня, после чего его продолжают при помощи таблеток.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• беременность и кормление грудью;
• нервные расстройства;
• болезни кровеносной системы.

Побочные эффекты:

• тошнота;
• сухость во рту.

Стоимость не превышает 230 рублей за упаковку, отпускается по рецепту.

Дисипал

Аналог Норфлекса, который отличается наличием вспомогательных компонентов, облегчающих всасывание активно действующего фермента.

Применение:

Внутримышечно по 10-20 мг, не более 3-х раз в сутки.

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Может отмечаться рассеянность внимания, а также эмоциональные перепады.

Стоимость препарата от 400 до 600 рублей. Купить его можно в аптеке, имея на руках рецепт.

Медикаменты этой группы способствуют восстановлению хрящевой ткани, а также вызывают активные процессы регенерации в позвонках, минимизируя воспалительные процессы спины.

Адгелон

Применяют тогда, когда причиной боли стала межпозвоночная грыжа, а также при видоизменениях хрящевой ткани.

Применение:

По 2 мг 1 раз в день при комплексном лечении. При наличии острой боли дозы могут быть увеличены в 3 раза. Обычно одного укола вполне достаточно.

Противопоказания:

Адгелон не используют в возрасте до 12 лет, поскольку он может влиять на формирование и развитие ребенка.

Побочные эффекты:

Индивидуальная непереносимость может спровоцировать активную аллергическую реакцию в виде крапивницы или волчанки.

Адгелон можно купить по цене от 2200 рублей за 10 ампул, по рецепту врача.

Не только стимулирует хрящевое волокно к регенерации, но и способствует блокировке боли и воспалительного процесса в тканях.

Применение:

По 1 мг 1 раз в сутки, количество приемов варьируется от 1 до 3 в месяц.

Противопоказания:

Его не применяют в детском возрасте, а также людям с такими болезнями, как туберкулез, СПИД, сифилис.

Побочные действия:

Хорошо переносится, в индивидуальных случаях может вызывать небольшую тошноту и головокружение.

Стоимость от 1750 рублей за 5 ампул. Отпускается по рецепту, в аптеках найти его крайне сложно.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию в области поясницы

Медикаменты этой группы являются второстепенными и не способны категорично снижать боль и дискомфорт. Их главная задача заключается в насыщении крови кислородом, увеличивая таким образом микроциркуляцию поясничной зоны.

Может быть использована как капельница, так и форма таблеток. Основная цель – насытить кровь кислородом, помогая справляться с основным заболеванием.

Применение:

Капельницы с Кавинтоном ставят преимущественно тем людям, которые страдают от недостатка кислорода в крови, вызванного побочными действиями активных медикаментов, устраняющих дискомфорт в спине.

Противопоказания:

Кавинтон не используют в грудном, а также в преклонном возрасте, когда есть высокая вероятность образования внутренних кровотечений.

Побочные эффекты:

• головокружение;
• отсутствие аппетита;
• изжога;
• бессонница.

Отпускается без рецепта, может использоваться в качестве БАД по рекомендации врача.

Цена: от 220 рублей за 10 ампул, от 210 рублей за 50 таблеток.

Имеет аналогичное воздействие на организм, свойственное данному ряду медикаментов.

Применение:

Внутривенно по 10 мл утром и вечером. Максимальная суточная доза не должна превышать 25 мл.

Противопоказания:

Препарат не используют онкобольным и людям с заболеваниями крови и кровеносной системы.

Побочные эффекты:

• нарушения сна;
• гиперактивность;
• сверхвозбудимость.

Отпускается по рецепту, приобретается в аптеке по цене от 160 рублей за 5 ампул.

Витаминизированные комплексы

Человеческий организм построен таким образом, что малейший дисбаланс витаминов и минералов провоцирует ослабление защитных функций, открывая путь развитию различных заболеваний. Что касается неприятных ощущений в спине, частично нейтрализовать их можно при помощи витаминов.

Обычно витамины назначают в качестве вспомогательных элементов, поддерживающих общее состояние ослабленного организма. Однако учеными доказано, что витамины группы В способны оказывать анальгезирующее действие, позволяя пациенту ускорить процесс выздоровления и устранения дискомфортных ощущений в спине.

Кальций, Магний и Витамин D

Это сочетание крайне важно для тех людей, которые имеют проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, в частности спины. Кальций укрепляет костную ткань, магний способствует ее эластичности и питанию, а витамин D заботится о том, чтобы предыдущие два компонента хорошо всасывались и достигали цели.

Зачастую такое сочетание микроэлементов принимается в форме таблеток, что способствует их активному всасыванию в желудке и кишечнике.

Применяется комплекс по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении минимум месяца.

Отпускается без рецепта и может использоваться без назначения врача.

Витаминных комплексов с этими элементами много, хороший будет стоить от 300 рублей.

Тиамин

Витамин В1, который содержится в медикаментозном препарате Аневрин, позволяет нормализовать микроциркуляцию отдельных участков, принимает участие в процессах формирования костной ткани.

Дозировки рассчитываются индивидуально, в зависимости от веса и возраста.

Тиамин в ампулах стоит от 30 рублей за 10 ампул (3 рубля – 1 ампула).

Рибофлавин

Витамин В2 отвечает за эластичность тканей, отсутствие которой может провоцировать боль. Его обычно используют в комплексе с другими витаминами группы В, способными снижать болевой синдром и мышечные невралгии.

Рибофлавин в форме инъекций будет стоить около 100 рублей за 10 ампул.

Пиридоксин

Этот компонент напрямую связан с костным мозгом, отвечая за его полноценное функционирование. Его недостаток может провоцировать дискомфорт в спине, возникающий в результате отсутствия должного питания позвоночника. Витамин В6 нужен во всех возрастах, но особенно в нем нуждаются дети и пожилые люди.

К слову, Пиридоксин нужно укалывать аккуратно и вводить медленно, потому что при быстром введении препарат может вызвать нежелательные побочные реакции.

10 ампул Пиридоксина стоят 25 рублей.

Препараты, содержащие витаминный комплекс

Помочь в могут оказать лекарственные средства, которые имеют в своем составе витамины и микроэлементы, способные поддержать организм и ускорить процесс выздоровления:

• Комплигам В;
• Тригамма;
• . (дополнительно обеспечивает комбилипный эффект).

Эпидуральные блокады

Эпидуральная блокада – это процедура, при которой в позвоночник вводят анестетик или комбинацию «анестетик + глюкокортикостероид». Укол-блокада от боли в спине практически мгновенно избавляет пациента от сильной боли и помогает ему лечить свою болезнь дальше.

Напомним, что блокады может проводить только врач. Блокатор, введенный самостоятельно, может привести к инвалидности или смерти.

Лидокаин

Самый распространенный анестетик для блокад. Сильный и дешевый.

Противопоказания:

Аллергия, эпилептиморфные судороги, синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта, болезни сердца, тяжелые болезни печени, миастения.

Побочные эффекты:

Тошнота, рвота, дерматиты, стенокардия, АВ-блокада, скачки АД, коллапс, неврозность, светобоязнь, сонливость, головная боль, дезориентация, судороги.

Цена: от 28 рублей за 10 ампул.

БлоккоС

Сильный анестетик длительного действия. Чаще всего используется при операциях, но может быть назначен и пациенту с очень сильной болью в спине.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, шок, возраст до 1 года, болезни ЦНС, спинальный стеноз, сепсис.

Побочные эффекты:

Анафилактический шок, парестезии, головокружение, судороги, тремор, потеря сознания, нейропатия, парез, брадикардия, угнетение дыхания, тошнота.

Цена: от 1200 рублей за 10 ампул.

Наропин

Улучшенная версия лидокаина. По силе лидокаин и наропин примерно одинаковы, но у последнего меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность к местным анестетикам.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции, снижение АД, тошнота, головокружение, головная боль, озноб, повышение температуры, одышка, обморок, беспокойство, тремор.

Цена: от 1500 рублей за 5 ампул.

Новокаин

«Родственник» лидокаина, подойдет тем, кого лидокаин не устраивает из-за аллергии или побочных эффектов.

Противопоказания:

Аллергия.

Побочные эффекты:

Головокружение, аллергические реакции, слабость, гипотония.

Цена: от 19 рублей за 10 ампул.

Лонгидаза

Ферментное средство, которое одновременно убирает боль, снижает воспаление, укрепляет иммунитет и защищает суставы.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность и лактация, возраст до 12 лет, кровотечения, опухоли, острая почечная недостаточность.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции.

Цена: от 1905 рублей за 5 ампул.

Тройчатка (3 укола)

В список лучших уколов от боли в спине и пояснице почему-то никогда не попадает тройчатка. А ведь она – это решение всех возможных проблем одним уколом. У вас что-то болит? Тройчатка. Поднялась температура? Тройчатка. Отек Квинке? Тройчатка. Болит живот? Тройчатка.

Почему так? Все дело в ее составе: в тройчатку входят анальгин, дротаверин и прометазин (раньше вместо прометазина использовали димедрол, но потом обнаружили, что димедрол – очень токсичный наркотик). Анальгин сбивает жар и воспаление, дротаверин убирает спазм гладкой мускулатуры, прометазин подавляет аллергию, согревает и расслабляет. Таким образом, тройчатка пусть и не лечит, но временно убирает все основные причины практически любой боли.

Предупреждаем, что домашний способ введения (если колоть будет не профессионал) можно использовать только с разрешения врача.

Рецепт: в шприц набрать 1 мл прометазина, 2 мл дротаверина, 2 мл анальгина.

Применение: использовать как крайнюю меру при острой боли. Шприц с лекарствами слегка встрясти, перемешивая их. Медленно ввести содержимое шприца в ягодицу. Внимание! Укол будет сильно болеть.

Противопоказания: болезни сердца, низкое давление, острая почечная или печеночная недостаточность, миастения, беременность, возраст до 12 лет.

Цена: прометазин – 520 рублей за 10 ампул; дротаверин – 105 рублей за 5 ампул; анальгин – 50 рублей за 10 ампул.

Мази и гели

Несмотря на многообразие мазей и гелей от боли в спине на прилавках аптек, все они преследуют одну их 2-х целей:

1. Снизить болевые ощущения.
2. Разогреть внутренние ткани, ослабив воспаление.

Вольтарен Эмульгель

Еще один гель с НПВС, но в этот раз – с диклофенаком в качестве основы.

Цена: от 345 рублей за 50 грамм.

Финалгон

Сильное местнораздражающее/сосудорасширяющее средство.

Цена: от 270 рублей за 20 грамм.

Никофлекс

Очень сильная и очень жгучая мазь. Расширяет сосуды, улучшает кровоток.

Цена: от 265 рублей за 50 грамм.

Долобене

Долобене – это комбинация противовоспалительного и обезболивающего. Вдобавок, эта мазь укрепляет кожу и ткани под ней за счет витаминов группы В.

Цена: от 285 рублей за 50 грамм.

Обезболивающие пластыри

По сути, обезболивающий пластырь – это развитие идеи мазей. Если мазь нужно наносить на кожу и ждать, пока впитается, то пластырь нужно приклеить и забыть о нем – лекарства будут поставлять себя в нужное место, но не будут доставлять неудобства в виде запачканной одежды.

Вольтарен

Пластырь Вольтарен называется «трансдермальной терапевтической системой», но не пугайтесь – это обычный пластырь, просто он долго действует. Основа пластыря – диклофенак.

Цена: от 160 рублей за 2 пластыря.

Версатис

Версатис – пластырь с ударной дозой лидокаина.

Цена: от 650 рублей за 10 пластырей.

Обезболивающие таблетки

Обезболивающие уколы при болях в спине – это очень эффективно, но использовать их больше 5-ти дней не рекомендуется: начинают появляться побочные эффекты. Что делать, если боль в спине осталась, а уколы уже нельзя? Пить таблетки. Они слабее уколов, но в этом и кроется их плюс: уменьшаются как лечебные эффекты, так и побочные.

Брал

Брал – это «гремучая» смесь из 3-х анальгетиков. Эти таблетки подойдут людям, которым слабо помогает даже инъекция диклофенака.

Цена: от 72 рублей за 20 таблеток.

Ибупрофен

Дешевый и довольно эффективный нестероидный противовоспалительный препарат. Подойдет для лечения слабой боли. Также будет эффективен, если боль в пояснице начала «отдавать» в ногу.

Цена: от 16 рублей за 20 таблеток.

Ибуклин – это комбинация ибупрофена и парацетамола. Препарат крайне эффективен как при воспалении, так и при температуре.

Цена: от 106 рублей за 10 таблеток.

Кетанов

Кетанов – это довольно сильный НПВС с небольшим количеством противопоказаний.

Цена: от 190 рублей за 100 таблеток.

Найз

НПВС 2-го поколения. Действует эффективнее, побочные эффекты возникают реже.

Цена: от 160 рублей за 20 таблеток.

Ректальные свечи

Препараты от боли в спине и пояснице бывают самыми разными. Вот, к примеру, ректальные свечи. Казалось бы, зачем? Есть уколы, есть таблетки, есть мази. Ректальные свечи от боли в спине на первый взгляд вызывают недоумение. Но их используют, и на то есть причина.

Дело в том, что все НПВС в таблетках очень сильно бьют по желудку и кишечнику. Сложно встретить противовоспалительное средство, в противопоказаниях к которому нет язвы. Это же касается и побочных эффектов: тошнота и диарея встречаются очень часто. Свечи же предлагают, скажем так, подойти к проблеме с другой стороны. Слизистая толстой кишки прекрасно впитывает лекарства, и последним не приходится пройти по всему ЖКТ, вызвав в нем кучу проблем.

Цена: от 150 рублей за 12 суппозиториев.

Комбинированные обезболивающие препараты

Если обычные обезболивающие уколы при болях в спине и суставах не помогают, на сцену выходят комбинированные препараты. В состав этих лекарств входят мощные анальгетики в высоких дозах. Такой подход позволяет и убрать сильное защемление, от которого страдает нога, и справиться с люмбаго, и убрать (на время) поясничный срыв, вернуть в строй сустав. Но у всего есть цена, и цена комбинированных обезболивающих препаратов: сильные и частые побочные эффекты, которые могут развиться реактивно.

Мигренол ПМ

Название указывает на то, что это – препарат от мигрени, и Мигренол действительно разрабатывался как лекарство от головной боли. Но впоследствии оказалось, что Мингренол – еще и недорогой (при своей эффективности) препарат, который эффективен в отношении многих болезней, среди которых: невралгия и остеохондроз.

Юниспаз

Название говорит само за себя: лекарство от спазмов. У препарата тройной эффект: дротаверин борется со спазмом, кодеин обезболивает и успокаивает, парацетамол борется с воспалением. Вместе они обеспечивают снятие большинства болевых синдромов, и не важно, чем они вызваны: травма, смена погоды, перенапряжение, сорванная спина или поясница и так далее.

Цена: от 100 рублей за 12 таблеток.

Брустан

Современный препарат, созданный на основе 2-х НПВС. Называться самым сильным в этой категории он никак не может, но Брустан хорошо поможет тем, кому не посчастливилось сорвать спину и испытывать из-за этого постоянную ноющую боль.

Цена: от 125 рублей за 10 таблеток.

Пенталгин

У Пенталгина внушительный список компонентов: парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверин, фенирамин. Препарат очень сильный, поможет в любой «болезненной» ситуации: если начинает «прихватывать» спину, если невралгия решила «прострелить» руку или ногу, если боль вызвана травмой или хроническим поражением суставов.

Цена: от 170 рублей за 24 таблетки.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты основаны на разведении лекарства до сверхнизких концентраций. По поводу этого метода постоянно ходят споры: отзыв врачей на гомеопатию не очень лестный, в то же время некоторые пациенты утверждают, что им помогает. Как бы то ни было, гомеопатические препараты существуют, и у них даже есть существенный плюс: такой препарат можно попить или поколоть полгода кряду, никаких проблем с побочными эффектами не будет – их просто нет. Плюс: при отсутствии аллергии гомеопатию можно прокалывать всем желающим, так как аллергия – единственное противопоказание.

1. БлоккоС (1200 рублей за 10 ампул).
2. Преднизолон (33 рубля за 3 ампулы).
3. Нейробион (300 рублей за 3 ампулы).
4. Мелоксикам (135 рублей за 3 ампулы).
5. Диклофенак (50 рублей за 5 ампул).
6. Бетаметазон (280 рублей за 1 ампулу).
7. Кетонал (240 рублей за 10 ампул).
8. Мидокалм (480 рублей за 5 ампул).
9. Наропин (1500 рублей за 5 ампул).
10. Лонгидаза (1905 рублей за 5 ампул).

Топ-10 дешевых обезболивающих уколов

Цены указаны за 1 ампулу:

1. Новокаин (1.9 рублей).
2. Пиридоксин (2.5 рубля).
3. Лидокаин (2.8 рубля).
4. Тиамин (3 рубля).
5. Рибофлавин (10 рублей).
6. Диклофенак (10 рублей).
7. Преднизолон (11 рублей).
8. Гидрокортизон (19 рублей).
9. Кавинтон (22 рубля).
10. Тригамма (24 рубля).

Лечение боли в спине – это сложный комплекс мероприятий, который должен быть полностью подконтролен специалистам. Самостоятельно ставить сильные обезболивающие уколы крайне не рекомендуется, ведь всегда есть риск получения обратного эффекта.

Здоровье – это самое ценное, что дается человеку, поэтому не нужно экспериментировать с ним и заниматься самолечением, которое не только бывает малоэффективным, но иногда и опасным.

Пробовали какой то препарат из статьи?

Оставьте свой отзыв в комментариях ниже, помогите другим людям сделать правильный выбор.

1. Причины болей в поясничном отделе позвоночника

Современный мир так устроен, что нам приходится ежедневно сталкиваться с вредной экологией, ненатуральными продуктами, тяжелой работой, особенно в сидячем положении. Даже молодые люди в наше время сталкиваются с болью в спине. Так как времени на комплексное лечение и выявление первопричины болезни никогда не хватает, приходится довольствоваться подручными средствами, которые доступны в аптеке и отпускаются без рецепта.

Нельзя сказать, что они не действенны. Они могут снять боль, но, однако, не помогут устранить причину её появления. Большинство людей страдают болями в пояснице, но никак не решают эту проблему. И на вопрос: «почему не обратиться в больницу» отвечают, что это невозможно вылечить, это врожденная патология. Как же они ошибаются…

Современная медицина не стоит на месте, и поэтому, начиная от таблеток и заканчивая хирургическим вмешательством, можно справиться с болью в пояснице раз и навсегда.

Итак, почему же может болеть поясница?

Существует очень много причин боли в поясницы. Но разделить можно их на две большие группы: первичные и вторичные.

1.1. Первичные боли.

К таким болям можно отнести дегенеративно-дистрофические нарушения. Они обычно развиваются в межпозвоночных дисках, переходя на позвонки и окружающие ткани. То есть причиной боли становятся патологические изменения, которые развиваются в тканях позвоночника.

Такие болезни, как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз развиваются постепенно и относятся к первичной боли в пояснице. Многие сталкивались с этими болезнями, и на определенной стадии можно избавиться от заболевания раз и навсегда. Подобные патологии развиваются очень медленно, но, как говорится, уверенно.

Чаще всего в процессе развития они несут ноющую боль, которая перерастает в хронические заболевания, и, впоследствии, может даже вызвать осложнения (грыжи, компрессии нервных корешков и пр.). Боль набирает обороты, усиливается и становится неприятным постоянным спутником. Такие случаи требуют срочной медицинской помощи.

1.2. Вторичные боли.

К таким заболеваниям можно смело отнести:

• Патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе плоскостопие, кифоз, сколиоз и пр.;
• Различные опухоли (в том числе и доброкачественные), которые оказывают влияние на позвоночник и окружающие его ткани;
• Различные травмы (растяжения, переломы позвонков);
• Нарушенный обмен веществ, в результате чего нарушается и нормальное строение кости, а также возникают такие болезни, как остеопороз, остеомаляция;
• Заболевания в области таза (урология, гинекология);
• Заболевания в брюшной полости (аппендицит, поражения кишечника).

Для того, чтобы следовать советам ниже (которые написаны лишь для ознакомления) следует обратиться к лечащему врачу, который по результатам анализов назначит лечение боли в пояснице.

2. Лекарства от боли в пояснице

Применение обезболивающих средств вряд ли сможет решить проблему заболевания поясничного отдела. Потому что чаще всего они лишь утоляют боль, но никак не затрагивают первопричину. Окончательно избавиться от болей в спине можно лишь пройдя комплексное лечение.

Чем же лечить поясницу, если не хочется идти в больницу.

Выбор таблеток и препаратов на сегодня очень обширный, но выбор конкретного препарата зависит от следующих факторов:

• интенсивность;
• продолжительность;
• области локализации боли.

Вы должны понять, что обезболивающие препараты обладают временным эффектом, да и к тому же имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому рекомендуется не злоупотреблять ими, а совмещать с комплексным лечением, которое назначит вам врач.

2.1. Противовоспалительные препараты

Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты, которые не дорого стоят, обладают очень действенным эффектом обезболивания и не вызывают каких-либо сложностей в применении (таблетки принимаются внутрь).

Недостатками противовоспалительных препаратов является то, что они не устранят истинной причины болевых ощущений, а так же подбираются по индивидуальным особенностям организма.

Медикаментозные средства указанные ниже представлены исключительно для ознакомления. Использование и курсы лечения назначает лечащий врач.

Итак, список препаратов:

Напроксен

Препарат актуален для приема, если имеются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. А так же снимает жар, является обезболивающим средством. Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Стоимость в государственных аптеках от 80 до 100 рублей.

Кетопрофен

Принимают для утоления боли, если имеется такие заболевания, как артрит или остеоартрит. Применение и противопоказания аналогичны с ибупрофеном. Относится к категории препаратов пропионовой кислоты.

Стоимость в аптеках обычно не достигает 200 рублей.

Кеторолак

Имеет обезболивающее действие, хорошо помогает при острых болях в позвоночнике, применяют в послеоперационный период. Относится к производным уксусной кислоты.

Стоимость не выше 200 рублей.

Диклофенак

Довольно частое применение во многих отраслях медицины (травматология, хирургия, неврология, урология, онкология и пр.). Относится к препаратам производных от фенилуксусной кислоты.

Стоимость до 100 рублей, отпускается без рецепта.

2.2. Миорелаксанты

Для того, чтобы утолить боль в области поясницы, не редко назначают препараты этой категории. Они снижают мышечную напряженность.

Максимальный положительный эффект оказывают в том случае, если применяются на ряду с нестероидными противовоспалительными средствами.

Основная задача миорелаксантов заключается в том, чтобы облегчить боль в области поясницы, снизить на минимум гипертонус мышц, снять нервное напряжение, убрать тревожные ощущения и повысить умственную активность.

Большой популярностью они пользуются потому, что обладают высокой степенью переносимости, практически не производят седативный эффект, не дают мышечной слабости и отлично сочетаются со многими нестероидными препаратами.

Нельзя применять миорелаксанты в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• возраст до 12 лет;
• индивидуальная непереносимость;
• сверхчувствительность к ледокаину.

Мидокалм

Применяют для лечения патологий связанных с мышечной активностью, а так же в послеоперационный период. Имеет разные формы выпуска.

В государственных аптеках стоимость не достигает 200 рублей.

2.3. Синтетические наркотические препараты

Препараты этой категории назначают пациентам в том случае, если они страдают хроническими болями в спине, проходят послеоперационный период, не получают положительный эффект от применения противовоспалительных препаратов.

Воздействуют на мозговые и нервные клетки.

Самое сильное обезболивающее этого ряда — морфин . Он обладает самым ярким эффектом, однако он очень вреден организму человека.

Препараты не такого сильно действия так же имеются:

Возможные побочные эффекты: аллергия, зависимость, сонливость.

2.4. Кортикостероиды

Препараты, которые обладают обезболивающим средством, снижает воспаление и риск развития хронической стадии заболевания.

Самым известным и действенным средством этой категории является метилпреднизолон.

Особенности его применения заключаются в том, что за первые несколько приемов нужны большие дозы. Прием длится обычно не более 5 дней, при которых нужно постепенно сокращать дозировку.

2.5. Вспомогательная терапия

Боль в спине не всегда соответствует факторам, которые оказывают на неё влияние (скелет, болезни, травмы, сквозняки и т.д.). Это могут быть нервные срывы, всяческие сбои нервной системы. В некоторых случаях из-за нервных срывов спина болит так, что несколько дней невозможно встать с кровати.

Чтобы избавиться от такой боли необходимо принять препараты следующего ряда:

• Антидепрессанты (дулоксетин).

• Антиэпилептические препараты (габапентин).

• Если боль перерастает в хроническую, назначаются антидепрессанты сильного действия (нортриптилин, амитриптилин).

• Инъекции витаминов группы В.

Мильгамма — лекарство, которое содержит в себе ряд витаминов.

Также, помимо таблеток, от боли в спине и в том числе в пояснице поможет лечебная гимнастика и курсы массажа. Но в любом случае мы настаиваем, что при боли в спине нужно обратиться к врачу. И он назначит вам курсы и методы лечения, которые подбираются индивидуально для каждого.

3. Вывод

Средства, перечисленные выше, в подавляющем большинстве случаев обладают обезболивающим действием. Даже исходя из названия группы «противовоспалительные» можно сделать вывод, что эти препараты не лечат, а лишь помогают перебороть боль, временно избавиться от нее, снизить ее уровень.

В свою очередь, мышечные релаксанты помогают избавиться от боли в мышцах только лишь при комплексном лечении. Препараты, которые относятся к наркологической группе, обладают лишь болеутоляющим эффектом, и не снижают воспаление.

Для того, чтобы полностью избавиться от боли в спине нужно пройти длинный путь, который будет сочетать в себе множество ошибок. Все препараты должны подбираться индивидуально, но даже при таком подборе они не будут на 100% эффективны.

Можно сказать, что страдая от боли в пояснице, вы должны перепробовать множество препаратов, уколов, таблеток, видов массажа прежде чем найдете «свой» препарат, который поможет, и не только будет устранять боли в пояснице, но и лечить их причину.

Не забывайте так же о ряде побочных эффектов. Обязательно делайте аллергопробу на препараты, и никогда не злоупотребляйте ими, все таки все они имеют химический состав и поэтому, неся болеутоляющий эффект, не оказывают никакого полезного действия на вашу печень и другие внутренние органы.

Для обезболивания при нарушениях опорно-двигательного аппарата используются препараты четырех основных групп: миорелаксанты, производные органических кислот, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, кортикостероидные и синтетические наркотические препараты. При сильном болевом синдроме назначают инъекции, таблетки и капсулы, а умеренный болевой синдром может быть устранен мазями для местного применения.

Показать всё

Выбор препарата

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах подбираются в зависимости от болезни и от того, чем именно был вызван болевой синдром. Боли могут иметь следующее происхождение:

• защемление нерва при смещении позвонков;
• воспаление межпозвоночных грыж;
• спазм мускулатуры возле поврежденного позвонка;
• спазм мускулатуры по ходу защемленного нерва;
• воспаление соединительной, хрящевой, костной тканей.

Только выяснив причину и стадию заболевания, лечащий врач выбирает препарат одной из групп. На выбор влияет и выраженность болей, сопутствующие симптомы: покраснения кожи в месте боли, раздражение, парестезия – ощущение мурашек по коже.

Выбирая препарат, следует учитывать противопоказания и побочные эффекты. При наличии противопоказаний применять препарат категорически запрещено, так как это опасно для здоровья.

Основные препараты, которые применяются для лечения болей в спине и суставах, относятся к группам нестероидных, стероидных, миорелаксантов и наркотических лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это большая группа лекарственных средств, широко применяющихся при заболеваниях практически всех систем органов. Эффекты НПВС:

• противовоспалительный;
• обезболивающий;
• жаропонижающий.

Механизм действия заключается в том, что препараты этой группы снижают количество простагландинов в очаге воспаления – веществ, которые отвечают в организме за воспалительный процесс и болевые ощущения.



Все НПВС противопоказаны людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта: синдромом раздраженного кишечника, язвами двенадцатиперстной кишки и желудка, гастритом, панкреатитом.

Показания к применению препаратов этой группы:

• ревматоидный артрит;
• остеопороз;
• спондилит;
• подагра;
• невралгия;
• миалгия;
• радикулит;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• мышечные воспаления;
• зубные и головные боли.

К этой группе относятся такие препараты, как Напроксен, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак.



Напроксен

Действующее вещество - напроксен, производное пропионовой кислоты с выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Максимальная эффективность достигается через два часа после приема. Выпускается в форме таблеток, суспензии и ректальных свечей.

Напроксен запрещен к применению при язвах и эрозиях ЖКТ, бронхиальной астме, печеночной и почечной недостаточности. Запрещен при беременности и во время грудного вскармливания, не применяется в педиатрии.

Нежелательные реакции при лечении Напроксеном: тошнота, рвота, нарушения слуха, головная боль, язвы и эрозии слизистых оболочек желудка и кишечника. Возможны нарушения в работе почек и печени.

При сильных болях в шее и спине – по 0,75 г дважды в сутки. Поддерживающая дозировка после устранения острых болей - 500 мг в сутки, разделив на два приема.



Ибупрофен

Противовоспалительный и обезболивающий препарат, максимальная эффективность достигается через два часа после приема. Через три часа после приема достигаются максимальные концентрации в суставной жидкости. Выпускается в форме таблеток, суспензии, мази, геля, инъекций.

Запрещен к применению в возрасте до шести лет, при выраженных нарушениях функции печени и почек. Не применяется при воспалении зрительного нерва и язвенных заболеваниях в стадии обострения.

Возможны такие нежелательные эффекты при лечении Ибупрофеном, как изжога, метеоризм, диарея, аллергическая кожная сыпь, снижение четкости зрения. Реже отмечаются кровотечения желудка и кишечника, менингит, бронхоспазмы.

При болях в суставах и мышцах, вызванных артритом и спондилитом, назначают по 0,4-0,6 г три раза в сутки. При растяжении связок и повреждении мышц или тканей – 0,6 г дважды в день.

Нимесил

Жаропонижающее и болеутоляющее средство, действующее вещество – нимесулид. Обладает сильным анальгетическим эффектом. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Нимесил запрещено принимать при диарее, изжоге, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, повышенном артериальном давлении, язвах и эрозиях ЖКТ. Противопоказан беременным женщинам и во время грудного вскармливания.



Возможны такие нежелательные реакции, как нервозность, кошмарные сны, головокружения. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны приливы, гипертензия. Отмечаются расстройства работы ЖКТ, очень редко – бронхоспазм и одышка.

При болях в суставах, костях, мышцах – по одному пакетику два раза в сутки. Содержимое пакетика нужно залить половиной стакана горячей воды, тщательно перемешать и дать остыть. Принимать в течение пяти дней.

Миорелаксанты

Средства из группы миорелаксантов – еще один эффективный способ снять выраженный болевой синдром. Боли в плечах и спине могут стать следствием сильного мышечного спазма. Действие данной группы препаратов основано на расслаблении мускулатуры и устранении спазма.

Спазм в мышцах спины – это не просто сильная боль. Спазмы приводят к сдавливанию нервных волокон и кровеносных сосудов, нарушая кровоснабжение и иннервацию соседних органов.

К группе миорелаксантов центрального действия относятся такие препараты:

• Орфенадрин;
• Мидокалм;
• Баклофен;
• Сирдалуд;
• Клоназепам;
• Метокарбамол;
• Тизанидин.

Подобрать наиболее подходящее лекарство должен лечащий врач, учитывающий особенности течения заболевания и выраженность боли.

Орфенадрин

Эффективное средство против болезненного мышечного спазма при заболеваниях или травмах опорно-двигательного аппарата. Применяется также в лечении паркинсонизма. Выпускается в форме капсул и раствора для уколов.

Орфенадрин противопоказан женщинам во время беременности и лактации. Не назначается пациентам с заболеваниями печени, почек, сердца. Не применяется в педиатрии.

Побочные эффекты Орфенадрина проявляются в виде задержки мочеиспускания, ощущения сухости во рту, вялости и сонливости. Возможны головокружения, временное снижение концентрации зрения.

Принимают Орфенадрин по 0,1 г дважды в день. При внутривенном или внутримышечном введении – по 60 мг два раза в день.

Эффект Орфенадрина принято усиливать действием одного из препаратов группы НПВС, принимая их параллельно.

Мидокалм

Миорелаксант, широко применяющийся в терапии заболеваний позвоночника, суставов и костей. Быстродействующее средство, так как его максимальная концентрация в крови достигается уже в течение часа после приема. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.



Мидокалм противопоказан при аллергии на лидокаин или толперизон. Не применяется при миастении, а также до трехмесячного возраста. Детям до одного года прописывают любые формы препарата, кроме таблетированной.

При лечении Мидокалмом отмечаются такие побочные эффекты, как мышечная слабость, тошнота, дискомфорт в животе, рвота, головная боль. Быстрое внутривенное введение может привести к резкому снижению артериального давления.

При сильном болевом синдроме принимают 50 мг три раза в день. Если спустя три дня состояние не улучшилось, дозу увеличивают до 450 мг в сутки на три приема. Таблетки принимают во время приема еды.

Внутримышечно вводится 0,2 г в сутки за две инъекции, внутривенно – 0,1 г один раз в сутки. Внутривенно вводится очень медленно для предотвращения побочных эффектов.

Баклофен

Миорелаксант в форме таблеток, аналог Мидокалма в более низких концентрациях для устранения болевого синдрома умеренной выраженности. Особенно эффективен Баклофен при межпозвоночных грыжах. Содержит лактозу.

Баклофен противопоказан при порфирии и воспалительных заболеваниях, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Категорически запрещено совмещение препарата с алкоголем.

Развитие нежелательных симптомов чаще всего наблюдается в начале лечения или при назначении слишком высоких дозировок. Для устранения побочных реакций дозировку снижают.

Наблюдаются такие побочные эффекты, как спутанность сознания, бессонница, депрессия, затруднения дыхания и нечеткость зрения. Возможен шум в ушах, тошнота. Реже – нарушения функции печени, повышенное потоотделение, кожные высыпания, крапивница.

В первые три дня лечения принимают по половине таблетки Баклофен трижды в сутки. Следующие три дня – по одной таблетке трижды в сутки, еще через три дня – по полторы таблетки трижды в день. Если при этой дозировке желаемый эффект не достигнут, в течение следующих трех дней дозировку повышают до двух таблеток трижды в сутки.

Кортикостероиды

Группа кортикостероидных препаратов создана на основе синтетических аналогов кортизола – гормона, который вырабатывают надпочечники. Если нестероидные противовоспалительные препараты не справляются с устранением воспалительного процесса, назначают кортикостероиды. Это более сильные анальгетики, кроме того, они менее вредны для организма.

Представители этой группы препаратов:

• Дипроспан;
• Метилпреднизолон.

Кортикостероиды обладают рядом побочных эффектов, потому решение об их назначении должен принимать только лечащий врач.

Дипроспан

Это препарат с широким спектром действия. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое действие. Применяется при ревматизме, артрите любой формы, остеохондрозе, остеоартрите. Выпускается в форме инъекционного раствора. В одной ампуле – 1 мл препарата.



Противопоказано введение препарата Дипроспан при общих инфекционных заболеваниях или инфицировании околосуставной области, грибковых, вирусных и бактериальных поражениях кожи. Запрещен к применению при туберкулезе, почечной недостаточности, ветрянке, нефрите, тромбофлебите.

Не применяется в лечении ВИЧ-инфицированных пациентов, во время вакцинации, а также при язвенных заболеваниях кишечника и желудка. Противопоказан диабетикам, при глаукоме и психозе.

Выраженность нежелательных эффектов зависит от дозировки и длительности курса лечения. Короткий курс лечения и небольшие дозировки сводят вероятность побочных эффектов к минимуму.

Возможны нарушения сна, невроз, тревожный синдром, проблемы пищеварения. Со стороны метаболизма отмечаются такие побочные реакции, как увеличение массы тела и отечность.

Внутримышечно вводят 1 мл препарата. Для подкожного введения непосредственно в очаг поражения нужно 0,2 мл, максимальная дозировка в неделю – не больше 1 мл. Инъекция безболезненна, но в случае низкого болевого порога добавляют анестетик в инъекционный раствор.

Метилпреднизолон

Препарат гормональной природы, обладающий пролонгированным действием – это означает, что при введении Метилпреднизолона эффективность сохраняется дольше, чем при введении аналогичных кортикостероидных препаратов. Выпускается в форме таблеток.

Противопоказан к применению для детей младше двенадцати лет, а также при сахарном диабете первого и второго типа. Не применяется при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов. Запрещен к применению при любых общих вирусных и инфекционных заболеваниях.

Метилпреднизолон может вызывать задержку натрия и жидкости в организме, повышение кровяного давления, нарушения в питании костной ткани. Во время лечения Метилпреднизолоном снижается сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам.

При хроническом полиартрите назначают 6-20 мг в день. При ревматизме лечение начинают с дозировки из расчета 1-1,5 мг/кг веса, затем постепенно ее снижают. При длительном лечении препаратом нельзя резко прекращать прием, снижение дозировки должно быть плавным.

Наркотические анальгетики

Препараты группы наркотических анальгетиков применяются только при сильных болях, болевых шоках. Механизм их действия заключается в нарушении межнейронной передачи болевого импульса, благодаря чему прекращается нервная передача из очага воспаления.

Самостоятельно приобрести наркотические анальгетики не удастся – они продаются только по рецепту и принимаются под тщательным наблюдением врача.

Выпускаются в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций и капельниц. Инъекции и капельницы должен ставить только медицинский работник.

К этой группе относятся такие препараты, как Морфин, Викодин, Кодеин. Всем им свойственно вызывать лекарственную зависимость, поэтому дозировку должен рассчитать опытный специалист, опираясь на выраженность боли и диагноз.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещены к применению при судорожных состояниях, повышенном внутричерепном давлении, черепно-мозговых травмах, аритмии. Наркотические анальгетики не назначаются пациентам с бронхиальной астмой, апатией, депрессией, лекарственной зависимостью.

Препараты наркотической природы обладают большим перечнем нежелательной симптоматики. Чаще всего отмечается понижение артериального давления, головные боли, рвота, тошнота, желудочные спазмы, кишечная непроходимость, общая слабость и усталость. Проявления побочных эффектов должны контролироваться врачом для своевременной корректировки дозировок .

Реже отмечаются кошмарные сны, судорожность, ощущение мурашек на коже, повышение внутричерепного давления. Может развиться нервозность, депрессия, спутанность сознания, слуховые и визуальные галлюцинации.



Заключение

Для лечения болей в течение длительного времени применяют препараты из групп миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. При выраженных болях, а также в случаях, когда миорелаксанты и НПВС не справились с болью, назначают кортикостероиды и наркотические анальгетики. Решение об их назначении должен принимать врач – самостоятельное применение их опасно для жизни и здоровья.

Практически всем знакомо это неприятное ощущение, когда спину сковывает от боли и нет ни возможности, ни желания пошевелиться. А если боль возникает регулярно, нарушая привычный образ жизни человека, то требуется незамедлительная квалифицированная помощь. Не стоит с этим шутить!

Кроме того, врачи выступают категорически против самостоятельного назначения каких-либо обезболивающих лекарств, ведь проблема боли в спине носит индивидуальный характер. Все люди разные и, соответственно, боль в спине у каждого человека возникает по различным причинам, локализуется во всевозможных местах и имеет неодинаковую продолжительность. Каждый отдельный случай требует частного подхода и лечения.

К счастью, современные фармацевтические компании ежегодно пополняют существующий арсенал лекарственных препаратов, способных справиться с болью. Поэтому сегодня доктора уже не сомневаются в вопросе, нужно ли принимать обезболивающие средства. Вопрос лишь в том, как правильно их подбирать, чтобы болевой синдром уменьшился или полностью был устранен.

Основные методы борьбы с болью в спине

В медицине существует три главных метода, применяемых в лечении болей в спине.

Медикаментозная терапия включает в себя, в том числе и прием обезболивающих средств. По своему составу такие препараты делятся на три группы: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты (препараты, снимающие мышечные спазмы). Кроме того, пациентам обязательно назначают витамины группы В в комплексе с препаратами наружного применения.

Немедикаментозная терапия заключается в создании и поддержании особых условий для спины больного – лечебная физкультура, использование специальных приспособлений, поддерживающих позвоночник, и ортопедических матрасов, умеренный двигательный режим, физиотерапия.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, которую применяют при тяжелых формах искривления позвоночника, грыже межпозвоночных дисков и др.

Группы обезболивающих препаратов

Анальгетики представляют собой значительную группу лекарственных препаратов, способных уменьшать либо устранять боль. Их подразделяют на два типа: наркотические и ненаркотические.

Наркотические анальгетики — мощное средство при болезненных ощущениях в области спины. Выраженную хроническую боль у пациентов довольно часто купируют с помощью опиоидных анальгетиков. Если взять в расчет силу обезболивающего действия, их можно условно разделить на слабые (трамадол, гидрокодон, кодеин, пропоксифен) и сильные препараты, применяющиеся для устранения невыносимой боли (метандон, фентанин, морфин, гидроморфон). Боли средней интенсивности снимают комбинированными препаратами, содержащими соединения слабых опиоидных анальгетиков.

Несмотря на эффективное устранение болевого синдрома, эти лекарственные средства используются специалистами с особой осторожностью и только при крайней необходимости. Как известно, наркотические средства оказывают пагубное влияние на нервную систему, а при частом применении способны вызывать физическую зависимость.

Ненаркотические обезболивающие. Их также подразделяют на нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, обладающие способностью понижать температуру и обезболивать. Вторую группу представляют всем известные анальгин и парацетамол. Причем, выпускают анальгин как отдельным препаратом, так и в составе других средств (баралгин, темпалгин, бенальгин и др.)

Нестероидные противовоспалительные средства обладают тройным действием: справляются с инфекционным воспалением, понижают температуру тела и устраняют боль. Самым распространенным лекарственным препаратом этой категории является диклофенак натрия. Фармацевтические компании выпускают его отдельно и в составе таких препаратов, как верал, диклоберл, вольтарен, ортофен, диклофен, клофен, наклофен и других.

Стоит заметить, что в эту группу включают также и ацетилсалициловую кислоту (аспирин), а также препараты, в которых она содержится (аскофен, цитрамон, ибупрофен, цитрамон, хлотазол, индометацин и др.).

Так как абсолютно все обезболивающие парентеральные средства обладают своими побочными действиями, решено было создать лекарства с местным применением. К ним можно отнести крема, мази, бальзамы, гели и т.д. Таким образом, появилась возможность предотвратить негативное воздействие побочных эффектов от препаратов, поступающих в общий кровоток. Безусловно, препараты для местного лечения также попадают внутрь, однако их поступление значительное снижено. Крема и мази обеспечивают хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект, и, что немаловажно, снижают необходимость внутреннего приема медикаментов.

Классификация лекарственных средств, применяемых наружно при болях в спине

Лекарственные препараты, в составе которых есть анальгетики, противовоспалительные вещества и нестероидные средства.

В настоящее время наибольшую востребованность получил Фастум Гель. Его с успехом применяют с целью облегчения болей различного происхождения (менструальные боли в пояснице, переохлаждение, послеоперационные и посттравматические боли, почечная колика).

Неплохие отзывы и о таких современных отечественных препаратах, как Быструм (аналог Фастум Геля), кетопрофен-содержащих средствах Кетонал, Финалгель, Феброфид. Наиболее популярными средствами, в составе которых содержится нимесулид, являются ибупрофен, диклофенак и индометацин.

Обезболивающим и противовоспалительным действием обладают комбинированные препараты, предназначенные для местного лечения. В результате их действия улучшается регенерация тканей, рассасываются гематомы и восстанавливается кровоток в сосуде. Хорошо зарекомендовал себя Долобене гель в качестве обезболивающего средства при боли в спине, которая сопровождается отеком.

Препараты, для которых характерно обезболивающее и местно-раздражающее действие. К ним можно отнести Капсикам, Финалгон, Аналгос крем, Апизатрон, Никофлекс и другие медикаменты, которые способны расширять сосуды и обеспечивать приток крови к воспаленным участкам. Тем самым стимулируется метаболизм, начинается активное питание тканей и улучшение общего состояния.

Местные хондропротекторы Артроцин и Хондроксид, благодаря содержащимся в их составе активных компонентов диметилсульфоксида и хондроитина, способны замедлять процессы дегенерации и восстанавливать хрящевую ткань.

Активно применяются и гомеопатические препараты, которые улучшают обмен веществ, стимулируют хрящевую ткань, предупреждают её разрушение и купируют болевой синдром.

К последней группе препаратов, предназначенных для лечения болей в области поясницы и спины, относятся комбинированные средства, лечебная косметика и массажные бальзамы, в основе которых содержатся растительные экстракты. К этой обширной группе медикаментов относятся мумие, пчелиный яд, медвежья желчь и др.

Благодаря действию мощных натуральных компонентов в процессе лечения нередко удается достичь хорошего терапевтического эффекта. Врачи наравне с пациентами рекомендуют такие препараты, как мазь “Окопник”, крема “Шунгит” и “Софья”, гель “Артроцин” и бальзамы Валентина Дикуля. Все эти средства применяются в комплексном лечении при боли в спине по причине остеохондроза, прострелов, радикулита, травм и переохлаждений.

Подводя итоги, хотелось бы подчеркнуть, что эта статья предназначена только для ознакомления. Не поленитесь записаться к врачу, ведь только квалифицированный медик, изучив анамнез и проведя обследование, сможет правильно подобрать лекарство и назначить соответствующее лечение.

Наиболее популярные обезболивающие при болях в спине

Боль в спине – это проблема, с которой хотя бы один раз в жизни сталкивался каждый из нас. Сильная или частая боль способна практически полностью обездвижить человека, и, разумеется, требует срочной квалифицированной помощи.

Необходимо отметить, что боль в спине, независимо от причин её возникновения, локализации и продолжительности – это проблема индивидуального характера, а поэтому в каждом отдельном случае требуется частный подход и лечение.

Современная фармацевтическая промышленность, к счастью, не стоит на мете, и арсенал лекарственных средств очень велик. Именно поэтому для медиков в данный момент не существует вопроса, нужно ли бороться с болью. Все дискуссии возникают только вокруг проблемы, как правильно подобрать обезболивающее при боли в спине, для того, чтобы добиться ослабления или полного устранения болевого синдрома.

Основные направления лечения болей в спине

Существует 3 основных метода, которые применяются для лечения и устранения болей в области спины.

1. Немедикаментозная терапия включает в себя создание и поддержание специальных условий для спины пациента (щадящий двигательный режим, специальные ортопедические матрасы и приспособления для поддержки позвоночника, лечебная физкультура и различные физиотерапевтические методики).

2. Медикаментозная терапия в обязательном порядке предполагает приём обезболивающих препаратов. Необходимо отметить, что эти препараты по своему составу подразделяются на 3 основные группы. Обезболивающее при болях в спине может быть представлено в виде анальгетика, нестероидного противовоспалительного препарата, или средства, снимающего мышечный спазм (миорелаксанта).

В обязательном порядке назначаются витамины группы В и препараты для наружного использования.

3. Крайняя мера, применяемая при серьёзных патологиях (грыжа межпозвонковых дисков, тяжёлые формы искривления позвоночника и пр.) — это хирургическое вмешательство.

Группы обезболивающих лекарственных препаратов

Анальгетики – это большая группа лекарственных препаратов, которые способны ослаблять или устранять боль.

Необходимо отметить, что все они подразделяются на два основных типа: ненаркотические и наркотические.

1. Наркотическое обезболивающее при боли в спине – это очень мощное средство. В ходе проведенных исследований было установлено, что для лечения выраженной хронической боли пациенты очень часто применяют опиоидные анальгетики. По силе обезболивающего действия их условно подразделяют на слабые (кодеин, трамадол, пропоксифен, гидрокодон), а также на содержащие эти соединения комбинированные препараты, используемые для устранения болей средней интенсивности. К сильным опиоидным анальгетикам, применяющимся для лечения невыносимой боли, относится морфин, метандон, гидроморфон, фентанин и пр.

Несмотря на то, что такие препараты очень эффективно справляются с болью, специалисты их используют с большой осторожностью и только в случаях крайней необходимости. Это связано с тем, что наркотические средства пагубно влияют на нервную систему и при многократном применении вызывают физическую зависимость (наркоманию).

2. Ненаркотические анальгетики очень широко используются в медицине, как препараты, обезболивающие при боли в пояснице или в спине. Они подразделяются на нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики – антипиретики, обладающие жаропонижающим и обезболивающим действием. Основными представителями этой группы являются всем известные парацетамол и анальгин.

Диклоберл

Анальгин выпускается как в чистом виде, так и в составе других лекарственных препаратов (темпалгин, баралгин, бенальгин и пр.).

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) снижают температуру тела, уменьшают боль и подавляют неинфекционное воспаление. Наиболее популярное обезболивающее при болях в спине – это диклофенак натрия. Вместе с ним фармацевтическая промышленность выпускает такие препараты, как вольтарен, верал, диклофен, диклоберл, клофен, ортофен, наклофен и множество других.

Необходимо отметить, что к группе нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств также относится аспирин (ацетилсалициловая кислота) и препараты, его содержащие (цитрамон, кофицил, аскофен, ибупрофен, индометацин, хлотазол и пр.).

3. Для того чтобы избежать побочного действия обезболивающих парентеральных средств, специалистами были созданы лекарственные формы для местного применения. К ним относятся гели, мази, крема, бальзамы и т. д. В этом случае появляется возможность оградить пациента от пагубного воздействия побочных эффектов, так как значительно снижается поступление препарата в общий кровоток. Средства для местного лечения обеспечивают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект, а также значительно снижают потребность во внутреннем приёме медикаментов.

1. Препараты, содержащие противовоспалительные вещества, анальгетики и нестероидные средства.

Наиболее востребованным в настоящее время является Фастум Гель. Он применяется для облегчения разного происхождения болей в спине (переохлаждение, менструальные поясничные боли, почечная колика, посттравматические и послеоперационные боли).

Неплохо себя зарекомендовал наш отечественный препарат Фастум Гель – Быструм, а также такие кетопрофен-содержащие препараты, как Финалгель, Кетонал, Феброфид. Наиболее часто используемые средства, в состав которых входит нимесулид – это диклофенак, ибупрофен и индометацин.

2. Комбинированные препараты для местного применения оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие. Они улучшают регенерацию тканей и обладают тромболитическим и рассасывающим эффектом. Очень хорошо себя зарекомендовал Долобене гель, как обезболивающее при болях в спине, которые сопровождаются отёком и гематомой.

3. Препараты местно-раздражающего и обезболивающего действия. К ним относятся такие сосудорасширяющие и обеспечивающие приток крови к месту воспаления средства, как Финалгон, Апизатрон, Капсикам, Никофлекс, Аналгос крем и другие.

4. Хондропротекторы для местного применения. Наиболее используемые препараты Хондроксид и Артроцин благодаря наличию активных компонентов (хондроитина и диметилсульфоксида), замедляют дегенеративные процессы и способствуют восстановлению хрящевой ткани.

5. Гомеопатические средства, применяемые для местного лечения болей в спине, оказывают стимулирующее воздействие на хрящевую ткань, предохраняют её от разрушения, а также обладают болеутоляющим эффектом.

6. Последняя группа препаратов, используемых в процессе лечения болей в спине и пояснице – комбинированные фитотерапевтические средства, массажные бальзамы и лечебная косметика. Это очень обширная группа медикаментов, в состав которых входят растительные экстракты, мумие, медвежья желчь, пчелиный яд и пр. Благодаря этим мощным натуральным природным компонентам в процессе лечения достигается положительный терапевтический эффект. Пациенты и врачи отдают предпочтение бальзамам Валентина Дикуля, а также таким препаратам, как “Окопник” (мазь), кремам “Софья” и “Шунгит”, гелю “Артроцин”.

И, в заключение хотелось бы отметить, что данный обзор медикаментозных средств, применяемых при болях в спине, носит сугубо ознакомительный характер. Помните, правильно выбрать препарат и назначить адекватное лечение сможет только квалифицированный специалист после изучения анамнеза и полного диагностического обследования пациента.

Какие медикаменты помогают от боли в спине?

Как правило, практически все пациенты на приёме у врача задают один и тот же вопрос: “Какие нужно принимать таблетки от боли в спине?” К сожалению, здесь нет однозначного ответа, так как в природе пока не существует единого препарата, который бы стал панацей при всех болях, связанных с позвоночником.

Необходимо отметить, что, несмотря на то, что обезболивающие препараты не в состоянии вылечить боль в спине, они значительно облегчают болевой синдром, вследствие чего появляется возможность бороться с её причинами.

Существует множество видов и категорий лекарственных средств от боли в спине, а выбор их осуществляется в зависимости от длительности и силы болевых симптомов, а также от места локализации и наличия возможных побочных эффектов.

Наиболее эффективные таблетки от болей в пояснице и спине

Основными препаратами для лечения болей в спине являются нестероидные противовоспалительные средства, подразделяющиеся на неселективные и селективные ингибиторы ЦОГ (циклооксигеназы).

ЦОГ – это фермент, который регулирует образование простагландинов (ПГ), представленный в организме двумя формами (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). ЦОГ-1 регулирует образование ПГ, которые ускоряют нормальные физиологические процессы в клетках, а ЦОГ-2 принимает участие в синтезе ПГ, характерных только для зоны воспаления. Именно поэтому НПВП, способные ингибировать ЦОГ-2, также могут подавлять активность ЦОГ-1, в связи с чем, при постоянном их использовании, могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Именно поэтому только немногие НПВП отпускаются без рецепта врача. Наиболее используемые из неселективных препаратов – Нурофен и Ибупрофен. Эти таблетки применяются в том случае, если боли возникают из-за воспалительных процессов в позвоночных суставах и мышцах спины, а также вследствие повреждения связок, травм или растяжений.

Также без рецепта в аптеке можно приобрести Кетопрофен. Это препарат пролонгированного действия, обладающий самой высокой скоростью всасывания в ЖКТ, является наиболее сильным противовоспалительным и обезболивающим средством своей группы.

В том случае, когда болит спина, таблетки Диклофенака дают очень мощный противовоспалительный эффект. Необходимо отметить, что они выпускаются в виде двух модификаций (калиевой (раптен рапид) и натриевой (ортофен)). Быстрее всасывается калиевая модификация препарата, и, разумеется, при их применении наступает более быстрый лечебный эффект.

К селективным препаратам относится нимесулид, целекоксиб и мелоксикам. Это очень мощные противовоспалительные средства от боли в спине, которые не рекомендуется принимать больше трёх месяцев, так как, несмотря на то, что они считаются относительно мягкими и безопасными, большие дозы, применяемые на протяжении длительного времени, могут вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительной и выделительной системы.

Миорелаксанты

Эти таблетированные препараты назначаются в том случае, если пациенту не помогают обезболивающие средства. Такие парентеральные лекарства, как тизанидин, циклобензаприн, кариозопродол, баклофен и др. относятся к группе медикаментозных средств, которые успешно борются с мышечными спазмами, вызывающими болевой синдром.

Кортикостероидные препараты

Стероиды – это самые сильные средства противовоспалительной природы. Их назначают коротким курсом тогда, когда не помогают нестероидные препараты и миорелаксанты. Как правило, в этом случае единоразово назначается очень высокая доза метилпреднизалона, а после – несколько меньших доз (на протяжении 5 – 6 дней). Это помогает снять воспаление, до того момента, пока оно не перешло в хроническую форму.

Наркотические препараты

Для людей, страдающих хронической болью в спине (или в послеоперационный период) иногда назначаются синтетические наркотические препараты, которые, воздействуя на нервные клетки и клетки головного мозга, способствуют снижению болевого синдрома. К таким препаратам относятся таблетированные формы викодина и тайлентола, которые являются относительно слабыми наркотиками. Более сильным наркотическим средством, которое выпускается в виде таблеток, является морфин.

Бывают тяжёлые случаи, когда наркотические препараты просто необходимы, однако, при этом специалисты избегают рекомендовать их для длительного применения, так как, кроме побочных эффектов, они могут спровоцировать усиление боли.

Таблетки, которые применяются в качестве вспомогательной терапии
Бывают случаи, когда от болей в спине рекомендуются антидепрессанты. Такие препараты, как нортриптилин или амитриптилин, иногда назначаются специалистами при хронической боли в спине, если она возникает вследствие ущемления нерва.

Необходимо отметить, что боли в спине могут возникнуть из-за патологий внутренних органов, к которым относятся заболевания ЖКТ, болезни поджелудочной железы, язва 12п. кишки, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, инфаркт миокарда и др. В этом случае отличить такие заболевания от патологии позвоночника можно с помощью диагностического обследования и выявления дополнительных симптомов.

Прежде чем начинать приём лекарственных средств от болей в спине, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти полный комплекс диагностических процедур.

Обезболивающие препараты, анальгетики. Список эффективных лекарственных средств при болях в суставах, спине, голове, желудке

фенирамина малеат - компонент, оказывающий противоаллергическое действие. Пенталгин достаточно эффективен при головной боли, лихорадке, а также выраженных болевых ощущениях, сопровождающих невралгию. Мигрень: боль, которую непросто унять Мигренозная боль отличается упорным и тяжелым течением. Приступы мигрени купировать непросто. Патологическая цепочка, которая приводит к внезапному и значительному сужению сосудов, уже запущена, и разорвать сложно. Обычные анальгетики нередко оказываются бессильны, и на помощь приходят противомигренозные обезболивающие, расширяющие сосуды. Суматриптан Суматриптан - действующее вещество (и препарат), который купирует мигренозную боль. Он начинает действовать спустя 30 минут после применения. Стандартная дозировка суматриптана 50 мг, а при ее неэффективности можно принимать по две таблетки в сутки (итого 100 мг). Максимальная суточная доза 300 мг. К числу препаратов, содержащих суматриптан, относятся Амигренин, Имигран, Мигрепам, Рапимед, Сумамигрен, Тримигрен. Золмитриптан Средство, действующее аналогично суматриптану. Оригинальный препарат золмитриптана выпускает британская корпорация Астра Зенека под названием Зомиг и Зомиг Рапимелт. Элетриптан Эффективный обезболивающий препарат, который применяют для лечения мигрени, в том числе и при сильных болях. Лучшие результаты элетриптан показывает при использовании в самом начале мигренозного приступа, однако эффективность сохраняется в любой период. Сегодня в России зарегистрирован только один препарат элетриптана - оригинальный Релпакс, который выпускает американский супергигант Пфайзер. Фроватриптан Еще одно действующее вещество, эффективно расширяющее сосуды и помогающее при мигрени. Представлено препаратом производства Германии Фровамиграном. НПВП - эффективное купирование боли Особое место в ряду обезболивающих препаратов, несомненно, принадлежит нестероидным противовоспалительным средствам. И хотя практически все они обладают анальгетическим действием, мы упомянем только те из них, которые отличаются наиболее выраженной противоболевой активностью. Ибупрофен Один из самых безопасных НПВП, который отличается жаропонижающими и болеутоляющими свойствами. Безопасность Ибупрофена подчеркивает тот факт, что лекарство разрешено для обезболивания и снижения температуры даже у новорожденных и грудных детей. Препарат выпускается в таблетках, сиропах, свечах, а также в местных формах (мазях и гелях) для обезболивания суставов и мышц. Взрослая дозировка, достаточная для купирования боли умеренной степени, составляет 400 мг. Самые известные препараты ибупрофена: Долгит, Ибупром, Ипрен, Нурофен. Аспирин Несмотря на определенную анальгетическую активность, Аспирин для обезболивания применяют не так часто. Это связано с агрессивностью высоких доз ацетилсалициловой кислоты - действующего вещества Аспирина - по отношению к слизистой пищеварительного тракта. Тем не менее компания Байер выпускает шипучую и таблетированную форму Аспирина, предназначенную для обезболивания и снижения повышенной температуры тела. Напроксен Представитель НПВП, который наряду с ибупрофеном в основном используется в качестве анальгетика. Как и все остальные лекарства группы нестероидных противовоспалительных, препараты напроксена с осторожностью применяют при заболеваниях пищеварительного тракта. Чаще всего напроксен назначают для купирования зубной, головной, периодической и ревматической боли. Кроме того, напроксен можно использовать в качестве эффективного современного обезболивающего средства при переломах костей или травмах мягких тканей. В российских аптеках напроксен продается под торговыми названиями: Апранакс, Налгезин и Налгезин форте, Напробене, Пронаксен, Санапрокс. Кеторолак Кеторолак входит в список самых сильных обезболивающих препаратов. Его противоболевые свойства сравнимы с эффективностью некоторых опиоидных наркотических анальгетиков. Тем не менее препараты кеторолака нужно применять только в крайних случаях, когда другие средства не работают. Это связано с побочными эффектами, которые возникают при регулярном или длительном обезболивании. Лечение кеторолаком сопровождается раздражением слизистой желудка (в 13% случаев), тошнотой (в 12% случаев), болью в животе и даже диареей (у 12 и 7% больных соответственно). Кроме того, кеторолак может вызвать головную боль (у 17% пациентов), головокружение (7%) и сонливость (у 6%). Отмечены случаи тяжелых поражений желудка, в том числе с перфорацией и последующим кровотечением, а также печеночной и почечной недостаточности у больных, длительно принимавших кеторолак. Тем не менее сильнодействующий кеторолак может быть незаменим при выраженной боли в результате переломов и травм, а также как препарат для обезболивания при онкологических заболеваниях и после операций. Кстати, он не обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. На отечественном рынке представлены несколько торговых названий, и среди них Долак, Доломин, Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Кетофрил, Торадол, Торолак и другие. Безопасные обезболивающие ингибиторы ЦОГ-2, или коксибы Эти средства относятся к нестероидным противовоспалительным. Однако особый механизм действия и связанная с этим особая эффективность а, главное, безопасность, дают основания выделить их в отдельную подгруппу обезболивающих препаратов. Ингибиторы ЦОГ-2, в отличие от остальных НПВС, не блокируют ЦОГ-1, которая и защищает слизистую оболочку желудка. Поэтому они не агрессивны по отношению к органам желудочно-кишечного тракта, и их можно применять людям, у которых в анамнезе была язвенная болезнь желудка. Тем не менее большинство специалистов сходятся во мнении, что коксибы в таких случаях следует принимать с осторожностью. Во время лечения ингибиторами ЦОГ-2 пациентов с язвенной болезнью или желудочным кровотечением в прошлом рекомендуют пить ингибиторы протонной помпы. Эти средства блокируют выработку соляной кислоты и таким образом защищают слизистую желудка. Добавим, что к наиболее известным ингибиторам протонной помпы относятся Омепразол, Ланзопразол, Эзомепразол и Пантопразол. Целекоксиб Первый из зарегистрированных в России обезболивающих препаратов вида коксибов. Отлично уменьшает воспаление и купирует боль. Применяется при обострении ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита и других ревматических заболеваний, в том числе и с выраженным болевым синдромом. Целекоксиб доступен под торговыми названиями Дилакса, Коксиб, Целебрекс - оригинальный препарат производства Пфайзер. Рофекоксиб Еще один представитель коксибов, который назначают для снижения боли и воспаления при остром и хроническом остеоартрите, болевом синдроме любого происхождения. В российских аптеках доступен под названием Виокс в виде суспензии и таблеток. Производитель препарата - голландская компания Мерк. Парекоксиб Этот препарат занимает особое положение в ряду анальгетиков - он имеет парентеральную, то есть инъекционную форму выпуска. Парекоксиб обладает менее выраженной противовоспалительной активностью, зато этот недостаток с лихвой компенсирует высокие анальгетические возможности. В России парекоксиб продается под названием Династат. Его производит британская фирма Фармация в виде лиофилизированного порошка, из которого непосредственно перед применением готовят раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций. Династат широко используют в качестве мощного обезболивающего средства в инъекциях при сильных болях, в том числе после операций или достаточно чувствительных диагностических исследований (например, колоноскопии), а также боли при переломах и травмах. Кроме того, Династат иногда назначают для обезболивания онкологических пациентов с целью снижения дозы наркотических анальгетиков. Эторикоксиб Один из самых современных коксибов, в котором органично сочетаются противовоспалительный и анальгетический эффект. Препарат применяется для симптоматической, то есть обезболивающей терапии остеоартроза, остеохондроза, ревматоидного артрита и других заболеваний суставов. Эторикоксиб выпускает компания Пфайзер под названием Аркоксиа. Препараты резерва - наркотические анальгетики Наркотические анальгетики блокируют опиоидные рецепторы и тем самым угнетают передачу болевых импульсов. Кроме того, они снижают эмоциональную оценку боли и реакцию на нее, а также вызывают эйфорию и ощущение душевного комфорта. Во избежание формирования зависимости наркотические анальгетики применяются только в крайних случаях, например, для купирования острого болевого синдрома. Кроме того, опиоидные анальгетики используют в анестезиологии для так называемой премедикации - подготовки пациента перед введением эпидуральной и спинальной анестезии. К зарегистрированным в РФ наркотическим обезболивающим относятся препараты кодеина, фентанила, морфина и некоторые другие. В группу опиоидных наркотических анальгетиков в комбинациях за счет содержания кодеина попали и довольно известные препараты Нурофен Плюс и Седальгин Нео. Нурофен Плюс Препарат из линейки Нурофен, которую выпускает британская компания Реккит Хелскэа, содержит ибупрофен в дозе 200 мг и 10 мг кодеина. Таблетки Нурофен Плюс эффективно обезболивают головную и зубную боль, мигреноидные боли, периодические боли у женщин, боли в спине, мышцах и суставах, боли при невралгиях и грыжах позвоночника. Кроме того, препарат хорошо помогает при лихорадке и боли, характерных для простудных заболеваний и гриппа. Нурофен Плюс нельзя принимать детям младше 12 лет. Седальгин Нео Известное с давних времен болгарское обезболивающее средство производства Активис Седальгин Нео тоже угодило в группу комбинированных опиоидных анальгетиков. Седальгин Нео содержит комбинацию из пяти действующих веществ, среди которых кодеин, кофеин, метамизол натрия, парацетамол и фенобарбитал. За счет последнего лекарство оказывает не только обезболивающее, но и седативное действие. Седальгин Нео эффективен при невралгии, неврите, мигрени, а также боли самого различного происхождения, в том числе ревматической, головной, зубной, фантомной, послеожоговой, травматической, послеоперационной и периодической. Кроме того, препарат можно применять и при лихорадке и ломоте во время ОРВИ и гриппа. Миотропные спазмолитики: и боль, и спазм Миотропные спазмолитики способны снижать поступление активного кальция в клетки гладкомышечных волокон. В результате происходит расширение гладкой мускулатуры и сосудов, снижение давления, что и обеспечивает препаратам спазмолитический и обезболивающий эффект. Дротаверин Самым популярным миотропным спазмолитиком является старый добрый дротаверин. Он отличается выраженным спазмолитическим эффектом и высокой безопасностью. Дротаверин применяют в качестве обезболивающего средства при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкомышечных органов, в том числе при: хроническом гастродуодените; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря); дискинезии желчевыводящих путей;

Обезболивающие: уколы от боли в спине, суставах, инъекции при болях в пояснице | Азбука здоровья

Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии - НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС - нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.

И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.

Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?

С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными - нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.

В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.

В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.

Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.

Цель новокаиновой блокады -«отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например. при грыжах межпозвоночных дисков.

Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.

Когда болит спина или суставы уколы витаминов группы В должны помочь

Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:

Мильгамма Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб. Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин Показания: Применяется при неврологических заболеваниях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии: Неврит, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва Боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, неврологическими проявлениями (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические поясничные, шейные, шейно-плечевые синдромы, межреберная невралгия, корешковый синдром из-за дегенеративных изменений позвоночника) ночные судороги мышц, алкогольная, диабетическая полиневропатия, опоясывающий лишай.

Комбилипен 5 амп. 100 -120 руб, 10 амп. 170-210 руб. Противопоказания: Нельзя проводить лечение при: Беременность, лактация острые, тяжелые виды сердечной недостаточности гиперчувствительность к компонентам комбинированных витаминов группы В в связи с отсутствием исследований — детский возраст

Нейробион 3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко — аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке — тошнота, рвота, головокружение, тахикардия.

Тригамма 5 амп. около 100 руб. Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая, то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

• диспепсии нет — то любое НПВС
• диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений, то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).

Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.Если острая боль не стихает в течении недели, то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:

Мелоксикам Мовалис (3 амп. 530 руб.) Амелотекс (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб) Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.

Кетопрофен Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.) Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания. С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.

Кеторолак Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.) Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.

Диклофенак Диклофенак (5 амп. 40 руб) Вольтарен (5 амп. 270 руб.) Наклофен (5 амп. 50 руб.), Ортофен (10 амп. 40 руб.) Побочные действия: Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит. Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность. Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания. ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения. ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких. Органы кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения. Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны. Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке. Прочие: часто — увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

Лорноксикам Ксефокам (5 амп. 700-720 руб.) Теноксикам Тексамен 1 флак. 200 руб. Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек. Взаимодействие: Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.

Хондроитина сульфат Мукосат (5 амп. 250-500 руб), Хондрогард (10 амп. 600 руб.), Хондролон (10 амп. 800-1100 руб), Артрадол (10 амп. 700 руб) Хондроитина сульфат — этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность позвоночника и суставов. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

Обезболивающие в таблетках

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

Основные НПВС в таблетках

• Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
• Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
• Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
• Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
• Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
• Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
• Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
• Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
• Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
• Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
• Аэртал 20 табл. 400 руб. — действующее вещество Ацеклофенак.
• Ксефокам 10 шт.130-200 руб. — Лорноксикам.

Комбинированные обезболивающие препараты

• Доларен, Паноксен (20 шт 120 руб) — диклофенак+ парацетамол.
• Нейродикловит (30 шт. 300 руб) — диклофенак+витамины группы В.
• Некст (120-170 руб.) — парацетамол и ибупрофен.

Миорелаксанты

Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

• Толперизон — периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
• Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
• Баклофен — тоже центрального действия, Баклосан.
• Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

Хондопротекторы

Алфлутоп Алфлутоп (10 амп. 1400-1500 руб.) Это современный препарат, который является концентратом из мелкой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, а также мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем обеспечивает умеренное обезболивающее действие. Препарат назначают только взрослым при остеохондрозе или полиостеоартрозе, его следует вводить в/м глубоко 1 мл/день курсом 20 дней. Если поражены крупные суставы, то возможно введение препарата внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций.

Обезболивающие мази широко применяются при различных заболеваниях позвоночника, которые сопровождаются болью. Широкий выбор средств позволяет выбрать то, которое идеально подойдет для облегчения состояния при конкретном заболевании.

Обезболивающие мази от болей в спине

Фармацевтический рынок предлагает массу разных гелей, мазей, кремов.

Выбрать нужное средство не представляет труда, однако этим должен заниматься только врач после постановки диагноза.

Кроме того, назначая тот или иной препарат, врач учитывает возраст пациента, возможные сопутствующие заболевания, состояние здоровья (например, беременность). Все эти факторы влияют на выбор мази, поскольку препараты даже для наружного применения имеют и противопоказания, и побочные эффекты. Поэтому лучше оставить право выбора лекарства врачу. Если же такой возможности нет, нужно внимательно читать инструкцию к лекарству.

Для облегчения состояния больного применяют следующие обезболивающие мази:

1. Гомеопатические. Выпускаются в форме мазей и бальзамов. Они эффективны, когда диагностируется заболевание, характеризующееся воспалительным процессом.
2. Хондропротекторы. Обычно показанием к их назначению являются травмы спины, спондилоартроз, остеохондроз.
3. Средства местного раздражающего действия. Их назначают в период реабилитации после травм и физической нагрузки.
4. НПВС. Они эффективны при заболеваниях, которые сопровождаются болями высокой интенсивности. Назначать их должен исключительно доктор, поскольку эта группа препаратов имеет больше всего противопоказаний и побочных эффектов.
5. Комбинированные. Эта группа препаратов выпускается в форме мазей, гелей, кремов массажного, противовоспалительного или обезболивающего действия.

Лучше покупать средство по назначению врача, поскольку в таком широком ассортименте человеку без медицинского образования сориентироваться сложно.