Ровно полгода назад в подмосковном Чехове судили 36-летнюю сиделку Месимбу Аджелялову. Ее признали виновной в том, что она систематически избивала пенсионера Владимира Брувера, и приговорили к трем годам колонии общего режима.
Скандал разразился весной прошлого года, когда в интернет попала видеозапись , где женщина избивала мужчину. Позже выяснилось, что пострадавший – известный советский изобретатель, а женщина – его сиделка. Ее наняли, чтобы ухаживать за стариком, который страдал болезнью Альцгеймера.
Люди с деменцией часто оказываются в роли жертвы, потому что их "трудно любить". Старческое слабоумие делает людей подозрительными и агрессивными.
Психологи часто сравнивают их с детьми, потому что они становятся беспомощными. Обычно маленьких детей, когда те размазывают еду по столу, не ругают, но к старикам с деменцией проявлять выдержку и стойкость сложнее.
Что такое деменция и можно ли ее избежать
Деменция – это синдром, при котором у человека начинаются проблемы с запоминанием, ориентированием во времени и пространстве, с рациональным мышлением, на смену которому нередко приходят бредовые идеи.
Самая распространенная форма деменции, или как ее еще называют – старческое слабоумие или маразм – болезнь Альцгеймера.
Человек, у которого развивается деменция:
- становится беспомощным (не может открыть дверь ключом или включить плиту),
- перестает следить за собой (например, не моется),
- забывает о важных делах,
- рассказывает небылицы,
- в общении проявляет необоснованную агрессию и подозрительность ("ты украла мой кошелек!").
С годами из-за отмирания нейронных связей в мозгу человек начинает "угасать" физически. Больной деменцией не разбирает звуки, у него начинаются галлюцинации, он не в состоянии самостоятельно передвигаться, одеваться, есть.
Кто может заболеть деменцией:
- у кого в роду были такие больные (в этом случае первые признаки маразма могут проявиться уже после 30 лет),
- кто ведет "не совсем здоровый " образ жизни (курит, не занимается спортом, мало читает, но постоянно смотрит телевизор, не гуляет на свежем воздухе, плохо питается),
- у кого уже диагностированы нарушения мозгового кровообращения, повышенное артериальное давление или диабет второго типа. В этом случае деменция проявит себя не раньше 65 лет,
- каждый второй человек с синдромом Дауна после 60 лет,
- люди, подверженные депрессии.
Деменцию можно или нельзя вылечить в зависимости от того, какое заболевание к ней привело. Если к деменции привел сифилис, нужно вылечить сифилис, и деменция пройдет. Но болезнь Альцгеймера вылечить нельзя.
Выполнение сложных интеллектуальных задач не может изменить течение болезни, но, создавая резерв нейронных связей, позволяет дольше противостоять ей.
Сколько человек страдают от деменции
Над официальной статистикой главные неврологи в регионах сами смеются
В мире насчитывается 47,5 млн человек с деменцией, и каждый год этот диагноз ставят еще как минимум семи миллионам людей. К 2050 году пациентов с таким диагнозом будет 100 млн.
В России, согласно подсчетам одного из ведущих дементологов, профессора Олега Левина, старческим слабоумием страдает 1 миллион 700 тысяч человек, то есть практически каждый 15-й пенсионер. Из них более миллиона страдают от болезни Альцгеймера. Но согласно официальной статистике Минздрава России, ее диагностировали лишь у 7,5 тысяч пациентов. Расхождение в цифрах колоссальное, и оно негативно сказывается на профилактике заболевания, считает доктор психологии, руководитель медико-социального проекта "Мемини" Александр Сонин .
"Когда мы занимаемся популяризацией проблемы, мы сталкиваемся с трудностями при общении с чиновниками. Приезжаем в Саратов, например, а там по статистике – 11 больных Альцгеймером. А раз так мало, то никто не хочет с нами иметь дело", – рассказывает Александр Сонин.
"Над официальной статистикой главные неврологи в регионах сами смеются", – говорит он.
Почему в России "так мало" больных деменцией
По словам специалистов, которые в разговоре с НВ попросили не называть себя, в России врачи неохотно ставят диагноз "деменция", потому что в этом случае родственники получают право объявить больного недееспособным (со всеми вытекающими юридическими тонкостями, например, с порядком унаследования квартиры), и никто из врачей не готов брать на себя такую ответственность.
Во-вторых, как говорят специалисты, в случае постановки такого диагноза придется признавать инвалидность, а это дополнительные средства из госбюджета. Врачам дано негласное указание не увеличивать количество инвалидов в стране.
Как распознать первые признаки деменции
С момента постановки диагноза, пациент в среднем живет семь лет
Деменцию на ранней стадии – когда человек просто не помнит, где оставил свои очки – распознать очень трудно. Часто к врачу пациент попадает только после того, как потерялся, забыв свой адрес.
"С момента постановки диагноза, пациент в среднем живет семь лет. В большинстве случаев болезнь прогрессирует медленно. Сначала общение с окружающими затрудняется из-за проблем с памятью. Затем ситуация усугубляется более выраженными нарушениями поведения. Окружающие отмечают апатию. Человек становится замкнутым, труднее идет на контакт. В некоторых случаях появляется агрессия. Со временем пациент перестает узнавать близких, ему всё труднее передвигаться по комнате. Чем раньше диагностировано старческое слабоумие и начато лечение, тем дольше больной и его близкие смогут достойно жить", – говорит специалист по когнитивной психологии Александр Сонин.
Самый распространенный способ распознать деменцию на самой ранней стадии – тесты. Например, сравнительная таблица, как отличить обычную старость от болезни Альцгеймера.
Вот несколько подсказок:
|
Вариант нормы |
Симптом болезни Альцгеймера |
|
Оставить кастрюлю на плите |
Забыть приготовить обед |
|
Не подобрать подходящее слово, которое вертится на языке |
Произносить малопонятные фразы, где одни слова подменяются другими, неподходящими |
|
Не вспомнить название улицы, на которой живет кто-то из родственников или друзей |
Потеряться на улице, где прожил долгие годы |
|
Забыть один пример из таблицы умножения |
Перестать понимать числа и забыть правила сложения и вычитания |
|
Не помнить, куда положил ключи от машины |
Забыть, что у тебя есть машина |
|
Кратковременные эпизоды перепадов настроения и депрессии |
Устойчивые изменения в характере, подозрительность, беспочвенные обвинения в причинении ущерба |
Есть еще вот такие тесты:
- "Часы ",
- Аризонский опросник ,
- Шкала Бека .
Как не сойти с ума, живя рядом с дементором
Когда горячо любимая бабушка начинает обвинять вас в воровстве, очень трудно не заразиться от нее агрессией
"Когда горячо любимая бабушка (по статистике, их вдвое больше, чем дедушек) в одночасье превращается в монстра (начинает злиться, размазывать кашу по столу, обвинять вас в воровстве), очень трудно не заразиться от нее агрессией", – говорит специалист по когнитивной психологии Александр Сонин.
Это самый сложный момент – научить окружающих не отвечать агрессией на агрессию дементора (больного деменцией).
В школах Канады детям, к примеру, показывают сказки, которые учат с пониманием относиться к старым людям и не злиться на них.
Социальный проект "Мемини" написал свои сказки – "Моя бабушка – Яга" (в 2014 году они получили гран-при "Серебряного Меркурия").
Эта электронная книга с рассказывает о том, что "может случиться с нашими бабушками и дедушками, если пропустить симптомы деменции".
Error rendering VK.
Сначала надеваем кислородную маску на себя
"Всем ухаживающим мы горячо рекомендуем беречь себя, так как при появлении такого пациента в семье все остальные члены семьи автоматически попадают в группу риска: на треть возрастает вероятность тревожных расстройств, на четверть – депрессии. К тому же чаще случаются сосудистые проблемы, метаболические.
Уход – это постоянный стресс, бессонные ночи, чудачества (расторможенное поведение, постоянные сборы "домой", галлюцинации, бред ущерба "хотят отравить", "отжать квартиру", "воруют мои вещи"). Поэтому как в самолете: "Сначала надеваем кислородную маску на себя", – подытоживает Александр Сонин.
Что делать, если диагноз деменция поставили вам
Если вам поставили диагноз "деменция", для начала не отчаивайтесь.
Вы можете попасть в тот редкий процент людей, у которых деменция обратима. Согласно статистике, один случай деменции из десяти можно вылечить, если вовремя начать принимать лекарства.
Если вы попали в остальные девять случаев, тогда вы встали в один ряд с Иммануилом Кантом и Рональдом Рейганом – они тоже страдали деменцией.
Теперь у вас есть примерно семь лет. С каждым годом болезнь будет прогрессировать: сначала вы не вспомните адрес своего дома, потом станете забывать, сын у вас или дочь, как держать ложку и где в квартире находится туалет.
Так что именно сейчас самое время привести в порядок все свои дела:
- Убедитесь, что договор об ипотеке или аренде, договор о страховании вашей жизни, счета в банке – составлены и подписаны.
- С учетом постепенной утраты контроля за своими делами установите онлайн банкинг для автоматического списания со счета расходов на коммунальные и другие текущие услуги.
- Напишите завещание. Если оно уже написано – обновите еще раз.
- У нотариуса оформите бессрочную доверенность на близкого человека, которому вы готовы поручить заботу о себе. Предоставьте ему право вести ваши юридические, финансовые дела, а также принимать решения от вашего имени после утраты вами дееспособности.
- Обсудите с родными и близкими, смогут ли они ухаживать за вами. Если нет – обратитесь в местные органы соцзащиты за помощью.
- Заведите домашнее животное, которое будет всегда рядом и принесет море положительных эмоций.
Вместо эпилога
78-летнему Ронни Сеймуру, как сотням тысячам людей в Великобритании и миллионам по всему миру, поставили диагноз – болезнь Альцгеймера.
Тогда его сын Марк, профессиональный фотограф, решил показать миру будни человека с деменцией. Уже через четыре года Ронни не мог вспомнить членов своей семьи, но он мог наиграть мелодию на гармонике и назвать каждую деталь раритетного мотоцикла, который он разобрал и собрал много раз, будучи еще здоровым человеком.
Советы, которые будут даны, могут оказаться полезными всем, кто столкнулся в своей семье с шизофренией, или с другим серьезным психическим расстройством.
Общаясь с психически больными людьми, очень важно помнить, что для многих из них характерны довольно низкая самооценка, неуверенность в себе, чему, безусловно, способствует и отношение общества, настороженное и в целом нетерпимое, а также понимание того, что болезнь очень многое изменила в их жизни.
Ввиду болезненного состояния внутренний мир больных с психическим расстройством зачастую дезорганизован, поэтому они далеко не всегда способны справляться с делами, ситуациями, проблемами, вполне обычными для других людей.
Понимающим это близким очень важно научиться вести себя уважительно по отношению к человеку, страдающему психическим расстройством. Ваши отношения заметно наладятся, если, общаясь с ним, Вы покажете ему своим поведением, что любите его, уважаете, цените как личность, что наличие у него психического расстройства не изменило Ваших добрых чувств к нему.
Это придаст больному уверенность, поможет самому принять факт наличия психической болезни.
Даже если Вы несколько раз за утро напоминаете больному о том, что надо почистить зубы, подмести в комнате, переодеться, убрать за собой посуду, даже если по причине, пренебрежительный и снисходительный тон недопустим. Он не поможет Вам добиться желаемого, а вот доверие и расположение близкого человека Вы потеряете.
Вы должны иметь в виду, что человек, страдающий психическим заболеванием, может испытывать сильные переживания, мысли его могут путаться, течь слишком медленно, или, напротив, быстро, а чувства могут быть очень сильными и противоречивыми.
Общаясь с больным человеком, особенно в периоды ухудшения его состояния, важно научиться вести себя спокойно и сдержанно.
Такое поведение способствует стабилизации психического состояния, а в некоторых случаях даже помогает больному успокоиться, справиться с тревогой.
Не менее важно понять, что многословные эмоциональные фразы способны поставить в тупик человека, уже перегруженного своими собственными переживаниями и эмоциями. Он может просто не понять, в чем дело, не запомнить всего того, что Вы от него хотите, и нежелательное для Вас явление повторится снова.
Поэтому старайтесь говорить по возможности просто и четко. Если же Вы сами выбиты из колеи, возмущены, устали, чем-то расстроены, если не можете взять себя в руки и спокойно продолжить разговор, лучше на какое-то время этот разговор отложить.
Больные с психическими расстройствами легче переносят некоторое отдаление от близких людей, чем ситуации ссор, конфликтов, выяснения отношений на повышенных тонах, многие из них нуждаются в сохранении некоторой дистанции и сами стремятся к этому.
Психические болезни тем и отличаются от соматических, что при них далеко не всегда требуется проводить с больным родственником как можно больше времени. Ученые доказали тот факт, что у больных, находящихся в контакте со своими близкими родственниками более 35 часов в неделю, повышается риск рецидива заболевания (правда, это характерно для семей, где родственники демонстрируют «сильно выраженные эмоции»).
Вместе с тем, больной человек может очень тяжело переживать свое неправильное поведение в отношении близких, несдержанность, грубый разговор, даже если это было связано с обострением психического состояния. Близким важно знать, что осуществлять активные действия, принимать срочные меры нужно лишь в случае развития угрожающей ситуации для самого больного или для окружающих.
Спокойное, ровное и даже несколько отстраненное поведение достаточно важно как с точки зрения поддержания стабильности состояния больного человека, так и в плане долгосрочной перспективы - для сохранения хороших взаимоотношений с больным родственником и Вашего собственного душевного равновесия.
Мы с Вами знаем, что психические болезни влияют и на то, как человек думает, и на то, как он себя ведет, что способен делать.
В ряде случаев это поможет Вам не обижаться на какие-то высказывания или поступки больного человека, не принимать проявления болезненных симптомов на себя.
Многие из родственников наверняка имеют печальный опыт и знают, что живущие вместе с больным человеком люди могут становиться объектом болезненных переживаний, поступков, проявлений чувств.
Нужно научиться дифференцировать эти явления и помнить, что это не более чем симптомы болезни. В другой ситуации, например в больнице, проявления болезни, могут быть направлены не против близких, а против медицинских работников, которые в этот период непосредственно общаются с больным человеком.
Общение с человеком, страдающим психическим расстройством.
Очень важно и одновременно очень трудно не терять надежду на выздоровление. Часто хронически больному человеку приходится нелегко, болезненное состояние может длиться месяцы и годы, отбирая надежду на выздоровление или хотя бы на существенное облегчение состояния. Друзья, сверстники ушли по жизни далеко вперед, получили профессию, имеют собственные семьи. Может так случиться, что это никогда не будет доступно больному человеку.
Нужно научиться находить те или иные положительные признаки, а иногда и просто слова поддержки и одобрения в тяжелые, кризисные периоды болезни. И если больной человек сам обратил внимание на приближение симптомов обострения состояния и решил лечь в больницу, будет очень полезно поддержать его, выразить одобрение и сказать, что умение самостоятельно распознать приближающееся обострение состояния - залог успешной профилактики приступов болезни в будущем.
Важным моментом, стабилизирующим состояние больного человека, является сохранение привычного, простого жизненного распорядка в доме, например стабильного времени подъема по утрам, времени сна, часов приема пищи. Необходимо создать спокойную, последовательную, максимально предсказуемую жизнь. Это даст возможность больному человеку справиться с чувством тревоги, растерянностью, понять, что и в какое время Вы от него ждете и чего в свою очередь ждать от Вас.
Для многих больных с тяжелыми, хроническими расстройствами полезно составить распорядок дня, к примеру, такой, как приведен для примера, включающий наряду с выполнением определенных обязанностей и периоды отдыха.
Примерный распорядок дня больного человека, который постоянно находится дома.
8.15 Принять душ, привести себя в порядок.
9.00 Приготовить и съесть завтрак, выпить лекарства.
9.30 Вымыть посуду, застелить постель.
10.00 Прогулка, во время которой можно отправить
письмо, купить газеты, продукты.
11.30 Чтение, ведение дневника, отдых.
13.00 Разогреть обед, пообедать, вымыть посуду.
14.00 Послушать музыку.
15.00 Постирать, погладить, привести в порядок
одежду, убраться в квартире.
18.00 Подготовка к ужину, приготовить какое-нибудь
блюдо, накрыть стол.
19.00 Ужин всей семьей.
20.00 Вместе с близкими убрать посуду.
20.30 Общение с семьей, звонки друзьям.
23.00 Подготовка ко сну, прием лекарств.
Вместе с тем важно поощрять активность больного человека, его самостоятельность, стремление к деятельности, выстроить отношения таким образом, чтобы он не принял в жизни пассивную роль, провозгласив себя инвалидом и отказавшись от выполнения своих обязанностей. Очень важно, чтобы человек, страдающий психическим расстройством, стремился к максимально независимой жизни. Старайтесь поощрять активность, самостоятельность больного человека!
Завершить разговор об особенностях общения в семье, один из членов которой болен психическим расстройством, нам бы хотелось не столько рекомендацией, сколько пожеланием и напутствием помнить о необходимости получения основ психиатрических знаний.
Ведь имея представление о том, что происходит с Вашим близким, Вы сможете понять, с чем связано изменение его состояния, разобраться, как поступить в том или ином случае, избежать многих ошибок.
А узнав о том, какое действие оказывают психотропные препараты, каковы принципы их приема, как свести к минимуму их побочные эффекты. Вы сделаете очень большой шаг в предотвращении обострений состояния Вашего близкого.
Э.Г. Рытик, Е.С. Акимкина
«Как близким справиться с повседневными
проблемами, возникающими при совместном
проживании с психически больным человеком.»
Как вести себя с психически больным человеком?
Если обычный психически здоровый человек может порадоваться скидке на молоко или мясо в супермаркете, то больному человеку говорить о своей радости бесполезно - не поймет и не оценит, потому что на данный момент (пока он болен) его чаще волнуют совсем другие проблемы.
Поэтому, общаясь, не нужно рассчитывать, что подобным образом можно поднять настроение больному человеку.
Придется убавить и свои эмоции, так как иногда они могут излишне раздражать больного человека.
Вести себя лучше спокойно, нейтрально. Нельзя усердствовать и говорить о том, что человеку необходим свежий воздух и нужно немедленно отправиться погулять. Не сомневайтесь - если бы человек был здоров, он без каких-либо советов сам бы отправился на прогулку. Не хочется - это не то слово, которое отражает истинное положение дел. Нет эмоций, а значит нет мотивации, побуждения, настроения и пр.
Словами это дать нельзя. Можно встретить непонимание и раздражение.
Не нужно "оттаскивать" человека от компьютера, рассказывая о вреде излучения. Больному человеку иногда проще писать, чем выстраивать свои мысли при помощи слов. Многим психически больным людям намного проще общаться виртуально.
Нельзя говорить больному оскорбительные слова, а именно "сейчас вызову тебе психовозку", "тебе в больницу пора" или что-то подобное. Реакция может быть непредсказуемая. Опять же, по причине того, что состояние головного мозга (реакции, происходящие в нем) не всегда позволяет ответить достойно, и логично выстроить защиту от такого нападения, и даже хамства, если угодно.
С психическими больными людьми лучше, вообще, поменьше разговаривать на такие темы, которые будут излишне напрягать их мозг.
Можно обсуждать любые бытовые проблемы, но никак не строить долгосрочные планы на жизнь и пр.
Не стоит сетовать по поводу того, что вся жизнь теперь пойдет наперекосяк, что жена/муж уйдут и пр.
Поэтому, важный принцип - это спокойствие и доброжелательность. Поменьше излишней активности, поменьше нотаций и нравоучений.
Важно верить, что эта болезнь излечима. Важно внушать эту веру больному человеку. Пусть, не словами, но поступками, делами, эмоциями.
Эти люди отличаются от здоровых только сниженными эмоциями. И очень много случаев, когда они излечивались, помогая себе самостоятельно - силой духа, знаниями, желанием быть здоровыми.
В этих случаях (на благо больного человека) нужно немедленно прибегать к помощи врачей-психиатров. Любыми путями человека следует госпитализировать, чтобы не случилось страшного.
- Добавить комментарий
- 1 комментарий
Выбрать язык Текущая версия v.219
Психически нездоров - как жить близким?
Согласно официальной статистике, 40 % жителей России склонны к психическим расстройствам, которые без профессиональной помощи могут перерасти в серьезное заболевание. И лишь 30% потенциальных больных бывали на приеме у врача. Многим из тех, кто находится в группе риска, еще нет и 20 лет.
По данным Всемирной организации здравоохранения к 2020-ому году психические расстройства станут одной из главных причин нетрудоспособности, обогнав даже сердечно-сосудистые заболевания.
Что делать, если один из членов семьи начинает странно себя вести? Как вести себя с психически нездоровым человеком? Куда обращаться и как дальше жить, если кто-то из близких заболел? Ответы на все эти вопросы можно найти, например, на стендах в Психоневрологическом диспансере. Но мало кто посетит это заведение просто так, чтобы изучить плакаты на стенах. Редакция «Бати» побывала в ПНД и собрала всю необходимую информацию и советы специалистов.
photosight.ru. Фото: Miren Marks
Первый эпизод болезни – важнейший этап ее развития, в этот период формируются малообратимые без лечения расстройства, препятствующие социальному функционированию больного. Поэтому необходимо как можно раньше выявлять и лечить болезни.
Раннее сочетанное лекарственное (включая атипичные нейролептики нового поколения) и психосоциальное лечение позволит оборвать в зачатке болезнь, коренным образом изменить к лучшему ее течение и исходы, смягчив душевные переживания, социальные потери больных и их близких, повысить качество их жизни.
Нельзя процесс лечения доверять только лекарству и врачу (как воспитание – в школе) - это кропотливый совместный труд. Современные лечебные мероприятия непременно включают активное участие больного и его семьи в процессе выздоровления.
Болезнь, как и все, проходит. И приходит новый день. Будьте здоровы, а, значит, счастливы – у Вас это получится.
Объясните, пожалуйста, предусмотрен ли в системе психиатрической помощи какой-либо механизм ее оказания, в том случае, если помощь нужна, но он отказывается от нее?
Да, в соответствии с Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» такой механизм предусмотрен. Пациент может быть помещен в психиатрическое учреждение и удерживаться в нем на недобровольных началах, если психиатр считает, что данный человек страдает психическим заболеванием и, оказавшись без лечения, может причинить серьезные физические повреждения себе или окружающим.
Чтобы склонить больного к добровольному лечению, можно посоветовать следующее:
Выберите подходящий момент, чтобы начать разговор с вашим подопечным и постараться честно выразить ему свою обеспокоенность.
Дайте ему понять, что, прежде всего, вы беспокоитесь о нем и его благополучии.
Посоветуйтесь о том, как вам лучше поступать, с другими людьми: родственниками, вашим лечащим врачом.
Если ничего не помогает, обратитесь за советом к вашему лечащему врачу, при необходимости свяжитесь со скорой психиатрической помощью.
Важным моментом, стабилизирующим состояние больного человека, является сохранение привычного, простого жизненного распорядка в доме, например, стабильного времени подъема по утрам, времени сна, часов приема пищи. Необходимо создать спокойную, последовательную, максимально предсказуемую жизнь.
Это даст возможность больному человеку справиться с чувством тревоги, растерянностью, понять, что и в какое время Вы от него ждете и чего в свою очередь ждать от вас.
Постарайтесь сделать жизнь больного человека максимально упорядоченной, это защитит вас от хаоса.
Что я должен делать, когда мой больной сын говорит, что не нуждается в моей помощи? Он даже сердится на меня, иногда грубо кричит. А я беспокоюсь, вдруг это не так, и ему необходима моя помощь? И как понять, не назойлив ли я?
Психиатры и психологи с подобными ситуациями сталкиваются довольно часто. Психическое заболевание может «вбить клин» между заболевшим человеком, его родственниками и друзьями. Больной человек может вести изолированный или ночной образ жизни, закрываться в своей комнате, чрезмерно увлекаться просмотром телепередач. При этом он может испытывать глубокую депрессию, иметь суицидальные мысли. Он также может нанести себе повреждение или употреблять наркотики. Однако даже если ваш близкий очень нуждается в вашей помощи, его болезнь может заставить его сказать, что помощь ему не нужна. Понятно, что такое поведение вызывает у вас сильное беспокойство.
В этом случае вы можете поговорить с другими членами семьи или с друзьями. Если они эмоционально не вовлечены в ваши проблемы и являются независимой третьей стороной, то могут достаточно объективно сказать вам, являетесь вы назойливым или ваша помощь действительно необходима.
Что я и другие члены семьи можем сделать, чтобы помочь своему больному ребенку?
Это очень важный вопрос. Мы не сомневаемся, что он волнует многие семьи, а также друзей психически больных. Конечно, в каждой ситуации нужен индивидуальный подход. Но можно дать и общие рекомендации, которые, мы уверены, подойдут для каждой семьи. Помните, что от вашего отношения, от вашего желания помочь близкому человеку во многом будет зависеть не только успех лечения, но и возможность его возвращения к обычной жизни. Поэтому, давайте остановимся на 10 наиболее общих, но весьма важных советах, которые можно постараться выполнять.
1. Любите своего больного родственника, уважайте в нем человеческую личность, ее достоинство и ценность.
2. Принимайте больного таким, каков он в данный момент, а не таким, каким он был до болезни или будет после выздоровления.
3. Контролируйте прием поддерживающих доз психотропных препаратов, не допускайте самовольного прекращения приема поддерживающего лечения. Важно не пропустить возможное нежелательное побочное действие при назначении высоких доз психотропных препаратов.
4. Постоянно наблюдайте за состоянием больного, чтобы заметить начало обострения заболевания. Важно помнить, что изменения поведения, суждений, высказываний, нарушения сна – нередко не реакция на окружающее, а признаки ухудшения состояния.
5. Ведите больного человека по жизни, мягко и ненавязчиво помогая ему принимать нужные решения. Помните, что больной очень нуждается в подтверждении со стороны близких своей значимости, их уважения к его собственным решениям и желаниям.
6. Старайтесь сделать жизнь больного более упорядоченной, лишенной внезапных перемен.
7. Пытайтесь удержать больного в активной жизни. Если больной работает, помогите ему сохранить работу. Важно, чтобы он не утратил привычный круг общения, а по возможности и приобрел новых друзей.
8. Пробуждайте больного к деятельности, поощряйте его активность.
9. Важно установить хорошие взаимоотношения с лечащим врачом. Ни в коем случае не пугайте больного лечением в психиатрической больнице или у психиатра. Постарайтесь поддержать в больном доверительное отношение к врачу.
10. Не забывайте и о собственном душевном состоянии, здоровье, старайтесь не лишать себя радостей жизни. Помните, что вы гораздо лучше поможете своему близкому, если будете здоровы сами. Кроме этого хотим вам посоветовать следующее. Продумайте и постарайтесь понять, что вы можете изменить в своей жизни и в жизни больного, и что вы изменить не можете. Беседы со специалистами, другими родителями и самими больными помогут вам понять, что сделать реально, а что – нет. Постарайтесь максимально вовлечь вашего близкого в процесс принятия решений о том, что может оказаться полезным для него. Иногда родственники попадают в западню, пытаясь сделать для больного как можно больше чего-то одного, даже если это «что-то» не работает, не помогает. Вместо этого вам надо поэкспериментировать, поискать что-то новое. Правилом номер один для вас должно быть следующее – оцените, что не приносит результата; попытайтесь найти другие пути решения проблемы. Если вы увидите, что это действительно помогает, надо идти по этому пути и решать проблему как можно более последовательно.
photosight.ru. Фото: Игорь Вьюшкин
Как близким справиться с повседневными проблемами, возникающими при совместном проживании с психически больным человеком?
Старайтесь говорить по возможности просто и четко. Если же Вы сами выбиты из колеи, возмущены, устали, чем-то расстроены, если не можете взять себя в руки и спокойно продолжать разговор, лучше на какое-то время этот разговор отложить. Успокоившись, Вы более объективно оцените ситуацию и, вероятно, легче добьетесь желаемого результата.
Спокойствие и сдержанность – важные принципы общения в семье.
Каковы общие правила обращения с возбужденным больным?
Возбужденное поведение – это одна из наиболее пугающих форм поведения людей, страдающих психическим заболеванием. Больные в состоянии возбуждения много перемещаются, усиленно жестикулируют, почти всегда кричат, что-то требуют, от чего-то спасаются. Врачи называют такое состояние психомоторным возбуждением.
Практически любой возбужденный пациент опасен как для себя, так и для окружающих. Возбуждение свидетельствует об обострении психологического заболевания, даже если пациент не совершает никаких разрушительных действий. По этим двум причинам любое возбуждение требует неотложных лечебных мер.
Поэтому, если у вашего родственника возникло состояние психомоторного возбуждения, то, как правило, необходимо срочно вызвать врача для решения вопроса о госпитализации.
Трудности ухода за пациентом с психомоторным возбуждением в значительной мере обусловлены тем, что это состояние обычно начинается неожиданно, часто ночью, и нередко достигает наивысшего развития за несколько часов. Родные пациента, соседи или другие окружающие не всегда правильно оценивают возможные последствия: недооценивают опасность, если возбужденный больной хорошо им знаком, или, напротив, переоценивают опасность, поскольку остро заболевший вызывает неоправданный страх и панику среди окружающих.
Нужно иметь в виду несколько общих правил обращения с возбужденными больными.
1. Спокойная беседа часто сразу же может снизить уровень возбуждения.
2. Ни при каких условиях не следует вступать в спор, возражать, или пытаться разубедить родственника в неправильности его убеждений.
3. До приезда врача желательно справиться с растерянностью и паникой, создать условия для оказания помощи, попытаться изолировать больного родственника в отдельном помещении. Из комнаты, где находится больной, нужно удалить всех посторонних, оставив только тех, кто может быть полезным, а также необходимо убрать все колющие, режущие предметы и другие вещи, которые могут быть использованы в качестве орудий нападения или самоповреждения.
4. При всех обстоятельствах должна быть обеспечена ваша собственная безопасность. Чувствуя, что вам угрожает опасность и что больной не в состоянии собой управлять, прекратите контакт с ним или вызовите милицию для того, чтобы обезопасить себя и вашего родственника до приезда врача.
5. Научитесь узнавать первые признаки потери родственником контроля над собой, например, угрожающие жесты, учащенное дыхание. Вероятность возникновения возбужденного поведения позволяет оценить история заболевания родственника. Если раньше такого состояния у него никогда не было, то, скорее всего, не будет и в дальнейшем.
Как помочь близкому, страдающему невротическим расстройством?
Вот несколько советов.
Прежде всего, важно быть внимательным к близкому человеку.
Ни в коем случае не ограничиваться такими советами – «пора взять себя в руки».
Нельзя упрекать такого больного в слабости. Невротическое расстройство – не слабость, а болезненное состояние.
Постараться избавить своих близких от горя или действия других психотравмирующих факторов.
Очень важно настроить близкого на лечение, убедить обратиться к врачу.
Как близким справиться с повседневными проблемами, возникающими при совместном проживании с психически больным человеком
Трудности концентрации внимания
Быть кратким, повторять сказанное
Не спорить, не обострять дискуссию, ограничить общение
Неадекватные суждения, высказывания
Не рассчитывать на рациональное обсуждение, не пытаться переубедить
Не спорить, не и не поддерживать бредовые высказывания
Не принимать на свой счет сказанных слов или действий
Мало сочувствия к другим, эмоциональная холодность
Рассматривать как симптом психического заболевания
Начинать разговор первому, пытаться вовлекать в общение
Сохранять спокойствие самому, постараться успокоить больного человека
Неуверенность в себе
Относиться с любовью и пониманием
Относиться уважительно, поддерживать положительный настрой
Внимание! Совершая пожертвование Вы соглашаетесь с условиями оферты
Читайте также:
Комментарии:
Нет советов как жить с психически нездоровым человеком, который давно состоится на учете у психиатра, и вечно унижает, оскорбляет нас, вампирит. Это наш отец. С таким жить невозможно, одно оскорбление каждый день. Хотя за ним ухаживаем, пьет лекарства и т.д. Это жуткое испытание. Вот здесь не написано как с таким «монстром» и нашим врагом жить, который взамен за любовь и уход оскорбляет и орет матом. Честно, это очень раздражает.
Катя, Вы молодец, что несмотря на такое поведение отца, продолжаете ему помогать. Это очень трудное испытание для Вас. Желаю Вам его выдержать, и прийти в конце-концов к спокойной, достойной жизни, которой все мы заслуживаем. С большим сочувствием к Вам. Алексей.
Вроде бы вначале всё нормально,и беседуем и кушаем всё хорошо,но в один миг всё изменяется и нарастает такой гнев, обзывки, ор, маты и тп, как хочется жить нормально,как прежде. Маленькие детки -маленькие бедки, а детки подросли и бедки -ТОЖЕ. а так не хочется.Некоторые люди не могут справиться со своими проблемами, нет работы(а было её в советское время,хоть пруд пруди), распадаются семьи,начинают пить алко и курить наркоту-отсюда все беды.И не дай бог столкнуться с такой психической проблемой-помочь некому,у всех планка,не позволяют законы и тд и тп ……….Где найти выздоровление и помощь бедному человеку?
Добавить комментарий Отменить ответ
Мы как Паня с Гараней, - вроде бы шутит он. Но это не шутка. Сейчас папа - это человек, без которого Оля вряд ли справится, а дочь - это смысл жизни Алексея. Отец-одиночка из Самары делает свою дочь с диагнозом ДЦП счастливой.
Как пережить зиму без простуд?
Святославу сейчас 13, он ходит в обычную школу, занимается спортом, общается с ребятами. Как семья добилась таких результатов и как рождение ребенка с расстройством аутисчтического спектра изменило его жизнь, рассказывает красноярец Анатолий Гох.
По пути до дому я думал, как мало понял и успел в своей жизни. В сорок семь лет все топчусь на своем нулевом цикле. А ведь верил – взял быка за рога…
«Для многих я «городской сумасшедший», такой папа с неожиданно проклюнувшимся гипертрофированным материнским инстинктом».
После 15 лет совместной жизни любимая жена, забрав младшую дочь, оставила его с двумя сыновьями. Как ветеран чеченской войны не впал в депрессию и стал настоящим мужским примером для своих мальчишек.
Публичный договор-оферта (Робокасса) Свидетельство о регистрации СМИ Эл №ФСот 17.04.2013 г., выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Сетевое издание для родителей и детей. Категория 6+
Рядом с душевнобольным: пять правил поведения
Как жить с больным шизофренией
Шизофрения – один из самых «знаменитых» душевных недугов. К сожалению, это заболевание неизлечимо и любому человеку, столкнувшему с ним, надо понимать, как себя вести с больным. Проблем всего пять, но каждая требует особого внимания. Это:
Агрессия
Агрессивное поведение может наблюдаться у пациента как в период обострения, так и во время ремиссии. Что делать? Прежде всего, никогда не спорить. Это неэффективно и к тому же небезопасно. Необходимо попытаться словесно успокоить больного, уйти в другую комнату, дать ему возможность прийти в себя. Обязательно обратитесь за помощью к врачу, не откладывайте госпитализацию из жалости.
В каких ситуациях может наблюдаться агрессивное поведение? Например, если вы будете мешать больному заниматься любимым делом. Каким бы странным вам ни казалось это хобби, оно может представлять большую значимость для вашего близкого. И любое вмешательство будет расцениваться как посягательство на его личное пространство. Вам надо научиться сдерживать свои негативные эмоции. В ответ на ваше недовольство со стороны больного может последовать ответная агрессивная реакция.
Отказ от приема препаратов
При шизофрении, помимо мышления и эмоциональной сферы, страдает и критическое отношение больного к себе. Часто пациенты просят врача снизить дозы лекарств, а нередко и сами «втихую» отменяют препараты. Мотивируют они это словами «я чувствую себя лучше». Уговорами повлиять на решение больного не удается. Результат отказа от приема лекарств – помещение в стационар. После выписки сценарий повторяется. Что можно предложить родственникам? В современной психиатрии существуют препараты-пролонги – лекарства, которые назначаются в виде инъекций один-два раза в месяц. По эффективности они не уступают таблеткам, а в приеме удобнее.
Энергия в мирное русло
Пациентка с диагнозом «шизофрения», молодая красивая женщина, после выписки самостоятельно отменяла лекарства. В течение месяца наступало резкое ухудшение состояния: бред религиозного содержания, агрессия к родственникам и как следствие принудительная госпитализация. Это повторялось до определенного момента, пока что-то не изменило ее отношение к лечению. Возможно, сказалось нежелание снова оказаться в больнице. Может, повлияли бесконечные беседы с доктором. Но произошло следующее: она стала регулярно принимать препараты и посещать лечащего врача. Свою неуемную энергию женщина направила на помощь бездомным людям. Подбирала их на улице, на время давала им пищу и пристанище в своем доме, затем сопровождала в приют для нуждающихся. Она увлеченно рассказывала о своей благотворительной деятельности. Эта пациентка больше никогда не попадала в больницу.
Самоубийства
Суицидальное поведение – это еще одна из проблем, с которыми могут сталкиваться родственники больных с психиатрическим диагнозом. И самым неприятным в таком поведении является тот факт, что попытку самоубийства сложно предугадать. Человек может тщательно скрывать свои намерения, если он принял окончательное решение. Иногда больной манипулирует с целью привлечения внимания или получения какой-то выгоды. Однако различить демонстративного больного и пациента, решившегося на самоубийство, бывает трудно, а иногда и невозможно. Самым опасным является так называемый расширенный суицид, когда больной решает «избавить от страданий» других людей, например членов его семьи. И сначала он убивает своих родственников, а потом себя.
Галлюцинации
Галлюцинации – это восприятие несуществующих образов. Существует несколько основных видов галлюцинаций: слуховые (голоса), зрительные, тактильные и вкусовые. Больной верит в их реальность, разубеждать его бесполезно. Галлюцинации являются признаком обострения заболевания и требуют скорейшего обращения к врачу. Существуют такие типы течения шизофрении, когда галлюцинации принимают хроническую форму и не поддаются лечению. Как правило, у больного в таком случае сохраняется к ним критическое отношение, он понимает, что они являются продуктом его заболевания и не влияют на его поведение.
Изменение личности
Два самых неприятных факта о шизофрении таковы: болезнь неизлечима и она необратимым образом меняет личность человека. Вы можете испытывать самые разные чувства по этому поводу: страх, обиду, гнев, разочарование, однако это никак не повлияет на ситуацию. В эмоциональной сфере у «душевнобольного» наблюдается некое раздвоение (расщепление). С одной стороны, холодность и даже жестокость к другим, в том числе к родственникам, с другой – ранимость и сверхчувствительность. Психиатры по этому случаю используют выражение «дерево и стекло». То, что прежде приносило удовольствие и радовало больного, уже не вызывает у него никакого интереса.
Постепенно он все больше погружается в свой аутичный мир фантазий. Изменения личности затрагивают и внешний вид: такие пациенты пренебрегают элементарными правилами гигиены. Родственникам требуется немало усилий, чтобы заставить пациента помыться или почистить зубы. Болезнь медленно, но неуклонно изолирует человека от общества.
Законные основания
Закон № 3185-I. Статья 29. Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке.
Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Как же семья может помочь своему больному родственнику и себе?
Доверительный контакт с врачом
«Душевнобольные» пациенты очень чувствительны к критике и поощрению лечащего врача. Задавайте доктору вопросы, которые вас беспокоят, ведь для многих шизофрения – это малопонятное состояние. Однако здесь есть небольшое «но». Если психическое состояние пациента не подпадает под статью 29, то сообщать сведения о его здоровье даже близким родственникам можно только с его согласия.
Госпитализация
Если врач настаивает на госпитализации, это значит, что психическое состояние пациента невозможно скорректировать в условиях диспансера. В чем преимущество такого лечения? Во-первых, в стационаре можно проще и быстрее подобрать адекватную терапию, так как больной круглосуточно находится под медицинским наблюдением. Во-вторых, все лекарства, которые назначат вашему родственнику, он будет получать бесплатно. И в-третьих, в больнице пациент гарантированно будет принимать лекарства. Многих людей пугает принудительное помещение близкого в стационар. Родственники испытывают чувство вины перед больным. Но на самом деле недобровольная госпитализация подобна операции по вскрытию абсцесса: разрез необходим для того, чтобы гнойник зажил.
Риски близко
В конце 2015 года на специализированной конференции, посвященной опасному поведению лиц с психическими заболеваниями, были озвучены неутешительные цифры. Сейчас в Россиипациентов, которые находятся под постоянным диспансерным наблюдением, а принудительные меры в связи с агрессивным и небезопасным в отношении окружающих поведением применялись по решению суда более чем к, живущим в семьях. Следует отметить, что речь идет только о людях с официальными диагнозами, меж тем, некоторые эксперты считают, что на текущий момент в стране порядка 40 % людей страдают психическими расстройствами, которые пока что не трансформировались в серьезные болезни.
Как жить рядом?
Существует искушение полностью контролировать своего больного родственника. Однако гиперопекой вы лишаете его здоровую часть личности (а она, безусловно, есть) права хоть на какую-то автономию. Необходимо научиться разделять человека и его заболевание. Когда больной ведет себя агрессивно или неадекватно, поймите: сейчас это не ваш любимый сын, внук или муж. Это в нем говорит болезнь. Позже, «придя в себя», ваш близкий успокоится и сможет взаимодействовать с вами по-другому. В нашем обществе к психически больным относятся крайне настороженно. И именно поэтому вашему родственнику особенно важно чувствовать вашу поддержку и любовь, понимать, что вы принимаете его таким, какой он есть. И последнее: не пытайтесь себя наказывать, брать ответственность за случившееся. Вы не виноваты в произошедшем. Несмотря ни на что, жизнь продолжается.
Призвание как спасение
Джон Форбс Нэш – американский математик, лауреат Нобелевской премии по экономике. Ученый страдал параноидальной шизофренией. Нэш заболел в 30 лет. Вначале его жена предпринимала попытки скрыть страшную болезнь от коллег и друзей. Но через несколько месяцев его пришлось насильно поместить в психиатрическую лечебницу. Болезнь ученого прогрессировала. Он говорил о себе в третьем лице, чего-то боялся, писал бессмысленные письма. Коллеги Нэша предоставили ему работу и нашли хорошего психиатра, который прописал сильнодействующие препараты. В 1980 году болезнь, к большому удивлению психиатров, стала отступать. Возможно, это произошло потому, что ученый вновь занялся любимой математикой. В 2015 году Джон Нэш получил высшую награду по математике – Абелевскую премию.
Статьи на тему
Друг облаков и гуманоидов
Константин Циолковский известен всему миру как основоположник современной космонавтики. Интересно узнать, из какого материала был «вылеплен» этот гений.
Шизофреники повсюду, или Как отличить причуды от болезни
Что такое шизофрения, знают все. Если же расспросить людей подробнее, то окажется, что они либо не знают ничего, либо имеют не совсем верное представление об этой болезни.
Особенности национального сумасшествия
Культурная среда человека влияет на то, как он сходит с ума.
Советы, которые будут даны, могут оказаться полезными всем, кто столкнулся в своей семье с шизофренией, или с другим серьезным психическим расстройством.
Общаясь с психически больными людьми, очень важно помнить, что для многих из них характерны довольно низкая самооценка, неуверенность в себе, чему, безусловно, способствует и отношение общества, настороженное и в целом нетерпимое, а также понимание того, что болезнь очень многое изменила в их жизни.
Ввиду болезненного состояния внутренний мир больных с психическим расстройством зачастую дезорганизован, поэтому они далеко не всегда способны справляться с делами, ситуациями, проблемами, вполне обычными для других людей.
Понимающим это близким очень важно научиться вести себя уважительно по отношению к человеку, страдающему психическим расстройством. Ваши отношения заметно наладятся, если, общаясь с ним, Вы покажете ему своим поведением, что любите его, уважаете, цените как личность, что наличие у него психического расстройства не изменило Ваших добрых чувств к нему.
Это придаст больному уверенность, поможет самому принять факт наличия психической болезни.
Даже если Вы несколько раз за утро напоминаете больному о том, что надо почистить зубы, подмести в комнате, переодеться, убрать за собой посуду, даже если по причине, пренебрежительный и снисходительный тон недопустим. Он не поможет Вам добиться желаемого, а вот доверие и расположение близкого человека Вы потеряете.
Вы должны иметь в виду, что человек, страдающий психическим заболеванием, может испытывать сильные переживания, мысли его могут путаться, течь слишком медленно, или, напротив, быстро, а чувства могут быть очень сильными и противоречивыми.
Общаясь с больным человеком, особенно в периоды ухудшения его состояния, важно научиться вести себя спокойно и сдержанно.
Такое поведение способствует стабилизации психического состояния, а в некоторых случаях даже помогает больному успокоиться, справиться с тревогой.
Не менее важно понять, что многословные эмоциональные фразы способны поставить в тупик человека, уже перегруженного своими собственными переживаниями и эмоциями. Он может просто не понять, в чем дело, не запомнить всего того, что Вы от него хотите, и нежелательное для Вас явление повторится снова.
Поэтому старайтесь говорить по возможности просто и четко. Если же Вы сами выбиты из колеи, возмущены, устали, чем-то расстроены, если не можете взять себя в руки и спокойно продолжить разговор, лучше на какое-то время этот разговор отложить.
Больные с психическими расстройствами легче переносят некоторое отдаление от близких людей, чем ситуации ссор, конфликтов, выяснения отношений на повышенных тонах, многие из них нуждаются в сохранении некоторой дистанции и сами стремятся к этому.
Психические болезни тем и отличаются от соматических, что при них далеко не всегда требуется проводить с больным родственником как можно больше времени. Ученые доказали тот факт, что у больных, находящихся в контакте со своими близкими родственниками более 35 часов в неделю, повышается риск рецидива заболевания (правда, это характерно для семей, где родственники демонстрируют "сильно выраженные эмоции").
Вместе с тем, больной человек может очень тяжело переживать свое неправильное поведение в отношении близких, несдержанность, грубый разговор, даже если это было связано с обострением психического состояния. Близким важно знать, что осуществлять активные действия, принимать срочные меры нужно лишь в случае развития угрожающей ситуации для самого больного или для окружающих.
Спокойное, ровное и даже несколько отстраненное поведение достаточно важно как с точки зрения поддержания стабильности состояния больного человека, так и в плане долгосрочной перспективы - для сохранения хороших взаимоотношений с больным родственником и Вашего собственного душевного равновесия.
Мы с Вами знаем, что психические болезни влияют и на то, как человек думает, и на то, как он себя ведет, что способен делать.
В ряде случаев это поможет Вам не обижаться на какие-то высказывания или поступки больного человека, не принимать проявления болезненных симптомов на себя.
Многие из родственников наверняка имеют печальный опыт и знают, что живущие вместе с больным человеком люди могут становиться объектом болезненных переживаний, поступков, проявлений чувств.
Нужно научиться дифференцировать эти явления и помнить, что это не более чем симптомы болезни. В другой ситуации, например в больнице, проявления болезни, могут быть направлены не против близких, а против медицинских работников, которые в этот период непосредственно общаются с больным человеком.
Правила общения с психическими больными людьми
Раньше законом предусматривалось принудительное лечение больных шизофренией и прочими психическими расстройствами. Назначить пациенту медицинское освидетельствование могли по заявлению соседей или даже просто посторонних, которые заметили в поведении человека явные странности. В наши дни дело обстоит иначе. Любые видимые признаки слабоумия не являются основанием для принудительного лечения. Настоять на госпитализации могут только близкие родственники или сам больной. Разумеется, псих не торопится в лечебницу, ведь он считает себя абсолютно нормальным, да и близкие люди не спешат предпринимать никаких кардинальных действий: все-таки заболел не чужой человек и их по-человечески можно понять.
Чем опасны психически неуравновешенные люди? В первую очередь, своей непредсказуемостью. Такой человек может годами жить в обществе, практически ничем не проявляя себя, но затем у него сгорает какой-то внутренний предохранитель. Так произошло, например, с жителем Нью-Йорка Кендром Вебдэйлом, который столкнул под поезд незнакомого мужчину. Ярким примером служит и нашумевшая история с больной женщиной, которая вдруг взяла в руки молоток и напала на малышей, игравших на детской площадке. У нее были налицо все признаки слабоумия, но врачи отказались от принудительного лечения, поскольку это запрещено законом. Цена бюрократических проволочек – несколько детских жизней и поломанные судьбы родителей. Конечно же, если бы женщину изолировали от общества до того, как она увидела в невинных малышах злобных демонов, то ничего подобного бы не случилось.
При таком раскладе каждый человек должен знать, как вести себя с психически больными людьми. Особенно необходимо это тем гражданам, которые живут в непосредственной близости от психов и регулярно встречаются с ними на лестничной клетке.
В первую очередь, забудьте о логике и здравом смысле. Неуравновешенная личность живет по своим правилам, и мотивы агрессии у такого человека в корне отличаются от общепринятых норм. Вы можете случайно наступить на ногу нормальному члену общества, извиниться и спокойно пойти дальше. В случае с нездоровым человеком ситуация зачастую выходит из-под контроля. Больной нафантазирует себе что угодно и нападет на вас, дабы устранить воображаемую угрозу. Более того, агрессию может вызвать даже пристальный взгляд. Врачи не говорят об этом, но на самом деле даже они не всегда способны предсказать то, как поведет себя психически больной в той или иной ситуации. Говорите с больным человеком медленно, нараспев. При первой же возможности постарайтесь удалиться на безопасное расстояние.
Если конфликта избежать не удалось, то опять же рассчитывайте на самый худший поворот событий. Всегда будьте готовы к тому, что вежливые слова, извинения и уговоры, ровно как и оскорбительные высказывания, приведут к еще более агрессивному поведению. Помните о том, что шизофреники и люди, страдающие от маниакально-депрессивного психоза, практически не чувствуют боли. На них не действуют газовые баллончики, удары кулаком и прочие силовые методы воздействия. Поэтому, если дело дошло до прямого столкновения, следует либо убегать и звать на помощь, либо нейтрализовать агрессора с применением максимально жестких действий. Проявлять слабость – недопустимо, так как агрессивный псих при случае пустит в ход и обрезок трубы, и топор, и кухонный нож. Забудьте о морали и законах. Либо он, либо вы, и лучше вам выйти победителем из этой схватки, ибо психу ничего не будет даже в том случае, если он убьет несколько человек.
А теперь о том, какие признаки слабоумия отличают неуравновешенных людей. Это, к примеру, пустой взгляд, повышенная двигательная активность (человек вдруг ни с того ни с сего начинает размахивать руками) или, наоборот, явно различимая заторможенность, другие ненормальные реакции на самые обычные события и действия. Если с вами рядом находятся подобные люди, то знайте – в любом момент вы можете стать исчастием ада в их глазах. Поэтому как можно быстрее уходите из зоны возможного поражения и будьте готовы противостоять внезапной вспышке ярости.
Как жить с больным человеком: чувства и переживания родственников
В любой семье, среди ближайших или дальних родственников найдется человек-инвалид, т.е. человек с ограниченными возможностями, либо лежачий или малоподвижный больной, или немощные бабушка или дедушка, требующие особенного ухода, либо психически больные родственники, требующие присмотра. Часто об этом не принято говорить в семье, инвалид воспринимается как частная беда ухаживающего за ним человека. Психические болезни ближайших родственников воспринимаются как нечто тяжелое и постыдное, говорить об этом не принято и малоприятно.
Это мой крест! И нести его мне!
В этой статье попытаемся осветить те тяжелые чувства, которые возникают у родственников психически больных людей и людей-инвалидов, и способы предупреждения, проживания и преодоления негативных чувств и эмоций, связанных с жизнью с психически больным человеком или инвалидом.
Горе и уход за больным
Горе - это тяжелое чувство, которое охватывает близких и родных человека, который неизлечимо заболевает, либо становится инвалидом, либо признается психически больным.
Само осознание горя приходит не сразу. Сначала, когда появляются первые серьезные симптомы соматического или психического заболевания, угрожающего жизни близкого человека – возникают шок и отрицание. Особенно ярко это происходит в случае внезапного изменения обстоятельств. Вроде бы человек только недавно был здоров или «условно» здоров, весел, счастлив и адекватен, и вдруг – приговор. Этому трудно поверить глубоко внутри.
В моей практике был случай, когда мама молоденькой девушки, которой после попытки суицида поставили психиатрический диагноз, не могла поверить, что «все серьезно». Она говорила, что «у всех бывает», «надо же в психиатрической больнице пациенты – нормальные люди», «от таблеток ей плохо становится, может быть, мы и без них справимся».
Мама этой девочки «головой понимала», что дочь больна, что это психиатрическое заболевание, что опасно отказываться от лечения, но глубоко внутри теплилась надежда, что все будет как прежде, что серьезного ничего нет и не может быть. Она испытывала невыносимую печаль от сознания, что жизнь дочери уже иная, что дочь в ближайшее время не вернется в учебу и нормальное состояние, что планы и мечты о блестящем будущем рушатся. Практически она потеряла ту дочь, которую имела.
Когда все-таки болезнь и изменившиеся обстоятельства, статус родственника принимаются, возникает чувство беспомощности. Невозможно повлиять на симптомы болезни, невозможно вернуть утраченные возможности человеку-инвалиду. Беспомощность порождает разочарование и гнев. Хорошо если гнев обращается на государственные органы, на систему психического здоровья или реабилитации инвалидов.
«Замаскированное» чувство гнева можно почувствовать в некоторых благотворительных организациях. В этом случае гнев служит энергией, с помощью которой можно добиться каких либо изменений, достижений, прав и пр. Но, к сожалению, гораздо чаще гнев направлен на самого больного или на родственников, которые отдалились от проблем и не помогают, или на тех, кто придерживается других взглядов на лечение и уход за больным. Гнев может быть скрытым, подавляемым, тогда он будет проявлять в форсированных интонациях, раздражении, так называемом пассивно-агрессивном поведении.
Пей кефир, чтоб ты сдох, тебе поправляться надо!
Пассивно-агрессивное поведение имеет различные формы и проявления, чаще всего это невербальная (жесты, мимика, интонации, позы) агрессия. То есть вместо того, чтобы выразить свои чувства, позволить себе их пережить, человек делает едва уловимые, раздражающие жесты по отношению к другому.
Однажды на психологической группе, молодой мужчина рассказывал о своих отношениях с мамой: «Я люблю свою маму». Во время этой фразы у него было каменное лицо, и он хлопнул рукой, сжатой в кулак по другой руке. Представили? Впечатление было очень сильным, так как жест и содержание его речи кардинально не совпадали.
Одновременно с необходимостью ухода за больным, люди переживают отрицание, печаль, гнев –компоненты горя. Это обычная реакция на серьезную потерю, утрату. Человек, которого вы знали, редко возвращается или уже никогда не вернется, и необходимо принять и оплакать его утрату.
Как жить с больным: ответственность и вина здорового человека
В какой-то момент очень хочется найти виновного. Кто он? Вы что-то не так сделали, чего-то не заметили, не уследили, не так общались? Сам человек, больной или с ограниченными возможностями виноват в ситуации?
На эти вопросы один ответ – «нет». В сложившейся ситуации, как правило, нет однозначной причины происходящего, нет виноватых, есть ответственность, а не вина.
С чувством вины важно разобраться, отследить его и простить себя за то, что ты здоров. Как бы это абсурдно не звучало. Иначе человек, испытывающий вину, может неосознанно сам себя наказывать, стараясь искупить эту вину. Например, перестать заботиться о себе, посвятить свою жизнь другому, особенно это характерно для матерей.
Дорогие родственники и люди, заботящиеся о своих больных близких и инвалидах, берегите себя, свое физическое и психологическое здоровье. Никто за вас этого не сделает. Это как в самолете, когда выпадает кислородная маска, сначала наденьте маску на себя, а потом на ребенка. Так и здесь, сначала позаботьтесь о себе, а потом о другом. В этом заключается ваша ответственность, так как ваша забота и уход – это то, что обеспечивает жизнь человеку с ограниченными возможностями.
Забота о себе начинается с исполнения простых желаний: чашка чая, свободные пять минут, которые можно посвятить себе, чтение или музыка, которую можно послушать именно для себя и пр. Удовлетворение маленьких желаний и простых потребностей, таких как съесть вкусное, дать расслабление своему организму, пообщаться с приятными людьми, сходить в кино или театр, почитать 10 минут для себя вечером, дает человеку энергию и ощущение удовольствия от жизни. Тогда появляются силы для того, чтобы жить и даже для реализации чего-то более значимого.
Серьезной поддержкой в ситуации ухода за больным родственником оказываются отношения с другими родственниками и друзьями. Возможно, вы почувствуете, что связь с ними ослабилась, тогда важно не торопиться, разобраться в причинах отчуждения дорогих для вас людей. Затем важно открыто обсудить возникшую проблему с родными.
Не отвергайте помощь от других, просите этой помощи, стараясь по возможности высвободить время для себя. Иметь время для личных целей просто необходимо, и это вовсе не эгоизм, а ваша ответственность и право на жизнь: видеться с друзьями, заниматься спортом, читать, гулять - словом, получать от жизни полноценное удовольствие. Конечно, для обеспечения возможности личного времени необходимо найти человека, который смог бы подменить вас. Если таких людей в близком окружении нет – воспользуйтесь платными услугами: несколько часов в неделю, скорее всего, не разрушат окончательно ваш бюджет, а положительный эффект вы ощутите практически сразу.
Выученная беспомощность больных
В психологии есть понятие выученной беспомощности. Это такое состояние, при котором человек не может выйти, покинуть, справиться, что-то сделать с неприятной ситуацией, хотя имеет такую возможность. Оно сопровождается потерей чувства свободы и контроля, неверием в возможность изменений и в собственные силы, подавленностью и депрессией.
Еще один вариант этого феномена, в случае, когда он возникает в результате длительного пребывания в больнице – госпитализм. Люди с госпитализмом, после выписки из больницы не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой, так как они научились быть беспомощными, не способными повлиять на события своей жизни, даже время обеда не зависело от них. И после выписки такой человек с трудом может сделать себе простой бутерброд или помыть посуду.
Возникает такое состояние в результате длительной невозможности повлиять на обстоятельства. Это как при травме, например, ноги, после гипса, трудно ходить, надо расхаживать ногу, заново учиться ходить.
При уходе за больным важно не делать все за него, хотя так может быть проще. Иначе он учиться быть беспомощным.
Мне проще самой покормить ее (бабушку), чем ждать, когда она поднесет ложку ко рту, уронит половину…
Такой подход постепенно учит человека быть все более и более беспомощным, закрепляет за тем, кто ухаживает за больным все больше обязанностей.
Установите правила и задачи для больного и для себя, не «завязывайте за него шнурки», пусть как можно дольше делает это самостоятельно. Это в конечном итоге высвободит ваше время и позволит человеку с ограниченными возможностями чувствовать себя лучше, активнее.
Итак, тяжкий груз болезни и ограничений возможностей близкого человека, тягостное влияние ограничений на самого больного и его семью можно смягчить, если:
- Болезнь и ограничения принимаются, признаются, горестные чувства переживаются
Есть проблемы, которые не решить, их можно только пережить
- Лекарственная терапия и врачебное наблюдение проводятся регулярно
- Все заинтересованные лица информированы о текущей ситуации, есть открытый диалог и обсуждение ситуации в семье, взаимопомощь
- Больной или человек с ограниченными возможностями имеет собственный уровень свободы, есть правила взаимодействия и обязанности его и тех, кто обеспечивает уход
- Семье удалось избежать изоляции.
Психически нездоров - как жить близким?
Согласно официальной статистике, 40 % жителей России склонны к психическим расстройствам, которые без профессиональной помощи могут перерасти в серьезное заболевание. И лишь 30% потенциальных больных бывали на приеме у врача. Многим из тех, кто находится в группе риска, еще нет и 20 лет.
По данным Всемирной организации здравоохранения к 2020-ому году психические расстройства станут одной из главных причин нетрудоспособности, обогнав даже сердечно-сосудистые заболевания.
Что делать, если один из членов семьи начинает странно себя вести? Как вести себя с психически нездоровым человеком? Куда обращаться и как дальше жить, если кто-то из близких заболел? Ответы на все эти вопросы можно найти, например, на стендах в Психоневрологическом диспансере. Но мало кто посетит это заведение просто так, чтобы изучить плакаты на стенах. Редакция «Бати» побывала в ПНД и собрала всю необходимую информацию и советы специалистов.
photosight.ru. Фото: Miren Marks
Первый эпизод болезни – важнейший этап ее развития, в этот период формируются малообратимые без лечения расстройства, препятствующие социальному функционированию больного. Поэтому необходимо как можно раньше выявлять и лечить болезни.
Раннее сочетанное лекарственное (включая атипичные нейролептики нового поколения) и психосоциальное лечение позволит оборвать в зачатке болезнь, коренным образом изменить к лучшему ее течение и исходы, смягчив душевные переживания, социальные потери больных и их близких, повысить качество их жизни.
Нельзя процесс лечения доверять только лекарству и врачу (как воспитание – в школе) - это кропотливый совместный труд. Современные лечебные мероприятия непременно включают активное участие больного и его семьи в процессе выздоровления.
Болезнь, как и все, проходит. И приходит новый день. Будьте здоровы, а, значит, счастливы – у Вас это получится.
Объясните, пожалуйста, предусмотрен ли в системе психиатрической помощи какой-либо механизм ее оказания, в том случае, если помощь нужна, но он отказывается от нее?
Да, в соответствии с Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» такой механизм предусмотрен. Пациент может быть помещен в психиатрическое учреждение и удерживаться в нем на недобровольных началах, если психиатр считает, что данный человек страдает психическим заболеванием и, оказавшись без лечения, может причинить серьезные физические повреждения себе или окружающим.
Чтобы склонить больного к добровольному лечению, можно посоветовать следующее:
Выберите подходящий момент, чтобы начать разговор с вашим подопечным и постараться честно выразить ему свою обеспокоенность.
Дайте ему понять, что, прежде всего, вы беспокоитесь о нем и его благополучии.
Посоветуйтесь о том, как вам лучше поступать, с другими людьми: родственниками, вашим лечащим врачом.
Если ничего не помогает, обратитесь за советом к вашему лечащему врачу, при необходимости свяжитесь со скорой психиатрической помощью.
Важным моментом, стабилизирующим состояние больного человека, является сохранение привычного, простого жизненного распорядка в доме, например, стабильного времени подъема по утрам, времени сна, часов приема пищи. Необходимо создать спокойную, последовательную, максимально предсказуемую жизнь.
Это даст возможность больному человеку справиться с чувством тревоги, растерянностью, понять, что и в какое время Вы от него ждете и чего в свою очередь ждать от вас.
Постарайтесь сделать жизнь больного человека максимально упорядоченной, это защитит вас от хаоса.
Что я должен делать, когда мой больной сын говорит, что не нуждается в моей помощи? Он даже сердится на меня, иногда грубо кричит. А я беспокоюсь, вдруг это не так, и ему необходима моя помощь? И как понять, не назойлив ли я?
Психиатры и психологи с подобными ситуациями сталкиваются довольно часто. Психическое заболевание может «вбить клин» между заболевшим человеком, его родственниками и друзьями. Больной человек может вести изолированный или ночной образ жизни, закрываться в своей комнате, чрезмерно увлекаться просмотром телепередач. При этом он может испытывать глубокую депрессию, иметь суицидальные мысли. Он также может нанести себе повреждение или употреблять наркотики. Однако даже если ваш близкий очень нуждается в вашей помощи, его болезнь может заставить его сказать, что помощь ему не нужна. Понятно, что такое поведение вызывает у вас сильное беспокойство.
В этом случае вы можете поговорить с другими членами семьи или с друзьями. Если они эмоционально не вовлечены в ваши проблемы и являются независимой третьей стороной, то могут достаточно объективно сказать вам, являетесь вы назойливым или ваша помощь действительно необходима.
Что я и другие члены семьи можем сделать, чтобы помочь своему больному ребенку?
Это очень важный вопрос. Мы не сомневаемся, что он волнует многие семьи, а также друзей психически больных. Конечно, в каждой ситуации нужен индивидуальный подход. Но можно дать и общие рекомендации, которые, мы уверены, подойдут для каждой семьи. Помните, что от вашего отношения, от вашего желания помочь близкому человеку во многом будет зависеть не только успех лечения, но и возможность его возвращения к обычной жизни. Поэтому, давайте остановимся на 10 наиболее общих, но весьма важных советах, которые можно постараться выполнять.
1. Любите своего больного родственника, уважайте в нем человеческую личность, ее достоинство и ценность.
2. Принимайте больного таким, каков он в данный момент, а не таким, каким он был до болезни или будет после выздоровления.
3. Контролируйте прием поддерживающих доз психотропных препаратов, не допускайте самовольного прекращения приема поддерживающего лечения. Важно не пропустить возможное нежелательное побочное действие при назначении высоких доз психотропных препаратов.
4. Постоянно наблюдайте за состоянием больного, чтобы заметить начало обострения заболевания. Важно помнить, что изменения поведения, суждений, высказываний, нарушения сна – нередко не реакция на окружающее, а признаки ухудшения состояния.
5. Ведите больного человека по жизни, мягко и ненавязчиво помогая ему принимать нужные решения. Помните, что больной очень нуждается в подтверждении со стороны близких своей значимости, их уважения к его собственным решениям и желаниям.
6. Старайтесь сделать жизнь больного более упорядоченной, лишенной внезапных перемен.
7. Пытайтесь удержать больного в активной жизни. Если больной работает, помогите ему сохранить работу. Важно, чтобы он не утратил привычный круг общения, а по возможности и приобрел новых друзей.
8. Пробуждайте больного к деятельности, поощряйте его активность.
9. Важно установить хорошие взаимоотношения с лечащим врачом. Ни в коем случае не пугайте больного лечением в психиатрической больнице или у психиатра. Постарайтесь поддержать в больном доверительное отношение к врачу.
10. Не забывайте и о собственном душевном состоянии, здоровье, старайтесь не лишать себя радостей жизни. Помните, что вы гораздо лучше поможете своему близкому, если будете здоровы сами. Кроме этого хотим вам посоветовать следующее. Продумайте и постарайтесь понять, что вы можете изменить в своей жизни и в жизни больного, и что вы изменить не можете. Беседы со специалистами, другими родителями и самими больными помогут вам понять, что сделать реально, а что – нет. Постарайтесь максимально вовлечь вашего близкого в процесс принятия решений о том, что может оказаться полезным для него. Иногда родственники попадают в западню, пытаясь сделать для больного как можно больше чего-то одного, даже если это «что-то» не работает, не помогает. Вместо этого вам надо поэкспериментировать, поискать что-то новое. Правилом номер один для вас должно быть следующее – оцените, что не приносит результата; попытайтесь найти другие пути решения проблемы. Если вы увидите, что это действительно помогает, надо идти по этому пути и решать проблему как можно более последовательно.
photosight.ru. Фото: Игорь Вьюшкин
Как близким справиться с повседневными проблемами, возникающими при совместном проживании с психически больным человеком?
Старайтесь говорить по возможности просто и четко. Если же Вы сами выбиты из колеи, возмущены, устали, чем-то расстроены, если не можете взять себя в руки и спокойно продолжать разговор, лучше на какое-то время этот разговор отложить. Успокоившись, Вы более объективно оцените ситуацию и, вероятно, легче добьетесь желаемого результата.
Спокойствие и сдержанность – важные принципы общения в семье.
Каковы общие правила обращения с возбужденным больным?
Возбужденное поведение – это одна из наиболее пугающих форм поведения людей, страдающих психическим заболеванием. Больные в состоянии возбуждения много перемещаются, усиленно жестикулируют, почти всегда кричат, что-то требуют, от чего-то спасаются. Врачи называют такое состояние психомоторным возбуждением.
Практически любой возбужденный пациент опасен как для себя, так и для окружающих. Возбуждение свидетельствует об обострении психологического заболевания, даже если пациент не совершает никаких разрушительных действий. По этим двум причинам любое возбуждение требует неотложных лечебных мер.
Поэтому, если у вашего родственника возникло состояние психомоторного возбуждения, то, как правило, необходимо срочно вызвать врача для решения вопроса о госпитализации.
Трудности ухода за пациентом с психомоторным возбуждением в значительной мере обусловлены тем, что это состояние обычно начинается неожиданно, часто ночью, и нередко достигает наивысшего развития за несколько часов. Родные пациента, соседи или другие окружающие не всегда правильно оценивают возможные последствия: недооценивают опасность, если возбужденный больной хорошо им знаком, или, напротив, переоценивают опасность, поскольку остро заболевший вызывает неоправданный страх и панику среди окружающих.
Нужно иметь в виду несколько общих правил обращения с возбужденными больными.
1. Спокойная беседа часто сразу же может снизить уровень возбуждения.
2. Ни при каких условиях не следует вступать в спор, возражать, или пытаться разубедить родственника в неправильности его убеждений.
3. До приезда врача желательно справиться с растерянностью и паникой, создать условия для оказания помощи, попытаться изолировать больного родственника в отдельном помещении. Из комнаты, где находится больной, нужно удалить всех посторонних, оставив только тех, кто может быть полезным, а также необходимо убрать все колющие, режущие предметы и другие вещи, которые могут быть использованы в качестве орудий нападения или самоповреждения.
4. При всех обстоятельствах должна быть обеспечена ваша собственная безопасность. Чувствуя, что вам угрожает опасность и что больной не в состоянии собой управлять, прекратите контакт с ним или вызовите милицию для того, чтобы обезопасить себя и вашего родственника до приезда врача.
5. Научитесь узнавать первые признаки потери родственником контроля над собой, например, угрожающие жесты, учащенное дыхание. Вероятность возникновения возбужденного поведения позволяет оценить история заболевания родственника. Если раньше такого состояния у него никогда не было, то, скорее всего, не будет и в дальнейшем.
Как помочь близкому, страдающему невротическим расстройством?
Вот несколько советов.
Прежде всего, важно быть внимательным к близкому человеку.
Ни в коем случае не ограничиваться такими советами – «пора взять себя в руки».
Нельзя упрекать такого больного в слабости. Невротическое расстройство – не слабость, а болезненное состояние.
Постараться избавить своих близких от горя или действия других психотравмирующих факторов.
Очень важно настроить близкого на лечение, убедить обратиться к врачу.
Как близким справиться с повседневными проблемами, возникающими при совместном проживании с психически больным человеком
Форум многодетных родителей
И тех, кто желает пополнить наши ряды
Семья - малая церковь ⇒ Как жить с душевнобольным человеком?
Правила раздела (нарушители лишаются доступа в раздел)
1. Недопустимость оскорблений в адрес как верующих, так и не верующих.
3. Недопустимость искажения Библейских цитат (потрудитесь пожалуйста раскрыть Библию и процитировать дословно).
5. Слова Бог, Господь, Богородица, имена святых, Церковь (как вселенское собрание живых и усопших верующих во главе с Господом), Библия, Литургия пишутся с большой буквы. Все посты, нарушающие эти правило, будут удаляться.
6. Когда пишете свое сообщение - помните, что кроме вашего оппонента его читает множество невидимых гостей. За каждое слово дадим ответ Господу.
- Перейти на страницу:
Моей бабушке 78 лет, физических болячек много, но меня беспокоит другое.
Как многие старики в этом возрасте - уверена что мы все хотим ее смерти, всем жалуется что морим голодом, отняли паспорт и сберкнижку, травим лекарствами, продаем ее вещи и на улицу не пускаем, благо соседи у нас все давно живут и знают что это не так. Теряет память, видит умерших родственников не только во сне но и наяву, путает кто она- то маме дочка, то мне внучка, может заблудится только встав с кровати, периодически всех нас выгоняет из дома. Мне говорит что занимает место моего ребенка, так она решила поскольку живем в одной комнате. Молит Господа о смерти.
Сдерживать обиду на такие слова и гнев на себя за обиду очень тяжело, хоть и понимаешь что это болезнь, сама она всегда была очень доброй и верует очень. Сегодня ночью так сердце за бабулю разболелось. а мне сего 35 лет.
Маме моей 54 года, за 3 года болезни бабушки сама очень сдала. Заработала гипертонию и диабет, бабушка ее и в душ-туалет не отпускает.
5 числа маму с бабушкой выписали из больницы, они вместе на обследовании лежали, врачи сказали маме что если такая нагрузка психологическая и будет дальше- через год она станет немощной как бабуля.
В любой семье, среди ближайших или дальних родственников найдется человек-инвалид, т.е. человек с ограниченными возможностями, либо лежачий или малоподвижный больной, или немощные бабушка или дедушка, требующие особенного ухода, либо психически больные родственники, требующие присмотра. Часто об этом не принято говорить в семье, инвалид воспринимается как частная беда ухаживающего за ним человека. Психические болезни ближайших родственников воспринимаются как нечто тяжелое и постыдное, говорить об этом не принято и малоприятно.
Это мой крест! И нести его мне!
Цитата из к/ф «Покровские ворота»
В этой статье попытаемся осветить те тяжелые чувства, которые возникают у родственников психически больных людей и людей-инвалидов, и способы предупреждения, проживания и преодоления негативных чувств и эмоций, связанных с жизнью с психически больным человеком или инвалидом.
Горе и уход за больным
Еще один вариант этого феномена, в случае, когда он возникает в результате длительного пребывания в больнице – госпитализм . Люди с госпитализмом, после выписки из больницы не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой, так как они научились быть беспомощными, не способными повлиять на события своей жизни, даже время обеда не зависело от них. И после выписки такой человек с трудом может сделать себе простой бутерброд или помыть посуду.
Возникает такое состояние в результате длительной невозможности повлиять на обстоятельства. Это как при травме, например, ноги, после гипса, трудно ходить, надо расхаживать ногу, заново учиться ходить.
При уходе за больным важно не делать все за него, хотя так может быть проще. Иначе он учиться быть беспомощным.
Мне проще самой покормить ее (бабушку), чем ждать, когда она поднесет ложку ко рту, уронит половину…
Такой подход постепенно учит человека быть все более и более беспомощным, закрепляет за тем, кто ухаживает за больным все больше обязанностей.
Установите правила и задачи для больного и для себя, не «завязывайте за него шнурки», пусть как можно дольше делает это самостоятельно. Это в конечном итоге высвободит ваше время и позволит человеку с ограниченными возможностями чувствовать себя лучше, активнее.
Итак, тяжкий груз болезни и ограничений возможностей близкого человека, тягостное влияние ограничений на самого больного и его семью можно смягчить, если:
- Болезнь и ограничения принимаются, признаются, горестные чувства переживаются
Есть проблемы, которые не решить, их можно только пережить
К.Юнг
- Лекарственная терапия и врачебное наблюдение проводятся регулярно
- Все заинтересованные лица информированы о текущей ситуации, есть открытый диалог и обсуждение ситуации в семье, взаимопомощь
- Больной или человек с ограниченными возможностями имеет собственный уровень свободы, есть правила взаимодействия и обязанности его и тех, кто обеспечивает уход
- Семье удалось избежать изоляции.
К врачу идут не все
Если сравнивать с другими федеральными округами России, в Поволжье сегодня самое большое количество инфицированных. Но настораживает тот факт, что не все они, знающие о своем диагнозе, хотят лечиться! «39% из тех, кому поставлен диагноз ВИЧ, отказываются от помощи врачей, - говорит заместитель главного врача Самарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Ольга Агафонова. - Сейчас в Самарской области носителями ВИЧ являются более 39 тысяч жителей, и только 25 тысяч из них активно лечатся».
Болеют социально благополучные люди
История инфекции официально идет с 1978 года, когда несколько пациентов США и Швеции обратились к врачам с симптомами неизвестной болезни. И только в 1983 француз Люк Монтанье открыл вирус ВИЧ, который и вызывает СПИД. В 1987 году был зарегистрирован первый случай ВИЧ в России. В 1996 году в России ВИЧ попал в среду наркоманов, и число больных начало стремительно расти. В 2001-м году в России объявили о начале эпидемии, так как количество зараженных перевалило за 150 тыс. В 2008-м году в России насчитывалось уже больше 480 тыс. инфицированных.
Очень долго и врачи, и население были уверены, что ВИЧ и СПИД - это проблема маргиналов и распущенных людей. Наркоман? Гомосексуалист? Ведешь беспорядочную половую жизнь? Если отвечаешь «да» хоть на один вопрос, ты в группе риска. Но сегодня мы столкнулись с тем, что вокруг нас живет огромное количество больных. И это далеко не только наркоманы и проститутки. «Ситуация изменилась в корне, - продолжает Ольга Агафонова. - На учете в СПИД центре стоят люди из всех социальных групп населения, всех профессий. Болеют вполне обеспеченные, люди, школьники, студенты. В каждом подъезде многоквартирного дома есть хотя бы один ВИЧ-инфицированный».
Да, сегодня ВИЧ повсюду. Более 53% зараженных Самарской области - социально активные люди в возрасте от 30-40 лет, работают, учатся, они абсолютно далеки от маргинальных категорий. Много инфицированных и среди женщин, которые подчас заразились от своего единственного полового партнера.
«Мы не осуждаем никого, - говорит руководитель Тольяттинского СПИД-центра Оксана Чернова. – Мы призываем каждого к пониманию: вирус давно вышел из среды тех, кто употребляет наркотики, и влился в ряды социально благополучных людей. В 80% случаев женщины заражаются ВИЧ половым путем. Не наркоманки, не гулящие. Достаточно случаев инфицирования от любимого и единственного».
Пора менять менталитет
Действительно, инфекция не выбирает по полу, социальным или профессиональным признакам. Поэтому одной из важнейших задач врачи считают привлечение человека к лечению. Но увы, люди, узнав о диагнозе, не могут это принять, не желая осознавать, что болезнь не сталкивает человека в пропасть неблагополучных маргиналов. «Стереотипы 90-х годов живы до сих пор, - говорил Ольга Агафонова. - Человек сам навешивает на себя ярлык и сам этого боится. Из-за этого ему тяжело прийти к врачу».
Существует и другая сторона: человек боится встретить в СПИД-центре кого-то из знакомых. С какой бы целью сюда не пришел человек, будь то даже простой анализ на ВИЧ при планировании беременности, он видит всех, его тоже видят. Это дополнительный стресс и неловкость. И вполне вероятно, что из-за случайно неудобной встречи в следующий раз человек к врачу не пойдет.
Врачи считают, что нам пора менять менталитет. Пора заниматься добрачной оценкой здоровья, которая принята во многих странах. «Если бы наши женщины и мужчины обследовались перед вступлением в брак, если бы все обследовались перед тем, как зачать ребенка, то очень своевременно врачи подхватывали бы все инфекции и начинали своевременное лечение», - говорит Оксана Чернова.
Чтобы обратиться в центр СПИД, никаких направлений и предварительных процедур не нужно. Просто приходите по адресу: г. Самара, ул. Льва Толстого, 142, 7 кабинет, с 8:00 до 17:00. С собой необходимо иметь паспорт и полис. Помощь пациентам с ВИЧ оказывается бесплатно.
«Конечно, страх быть раскрытым очень давит на психику, - дополняет свою коллегу Ольга Агафонова. - Почему так происходит до сих пор? Потому что десять лет диагноз ВИЧ сравнивали со смертным приговором. Слово ВИЧ звучало как чума. И хотя ситуация в корне изменилась, до сегодняшнего дня эта метка остается в обществе. В сознании людей мало что меняется, несмотря на то, что мы ежедневно стараемся просвещать население. Уже давно ВИЧ - это не приговор! Это сродни любому другому вирусному заболеванию. Можно лечить и жить долго и качественно, даже рожать здоровых детей».
Чтобы усмирить ВИЧ и жить счастливо, есть лекарства. «Государство обеспечивает бесплатное лечение для человека, который стоит на учете в СПИД-центре, - говорит Оксана Чернова. - Каждый обратившийся проходит бесплатную диагностику и терапию. Обязательно нужно сдать анализы и в случае положительного результата на ВИЧ заняться лечением, это продлит вашу жизнь».
«Об этом» надо вместе молчать и говорить
С ВИЧ связана масса спорных вопросов. Должны ли мы знать, что рядом с нами живет зараженный ВИЧ? Должны ли врачи СПИД-центра ставить в известность «широкую общественность»? Имею я право понимать, что вот сейчас общаюсь с не совсем здоровым человеком? Если информация о болезни ущемляет его права, то насколько закрытость этой информации ущемляет мои права? Врачи рассуждают здраво. «Это психологически сложно, но мы обязаны знать: лица, живущие с различными инфекциями, рядом с нами были, есть и будут всегда! - говорит Ольга Агафонова. - Есть широко распространенный туберкулез, например. Кроме того, высок риск что-то »подхватить«, делая маникюр, педикюр, если инструменты должным образом не обработаны. А сколько инфекций плавает в бассейне».
Общество неминуемо будет делиться на «мы» и «они», здоровые (или пока не знающие об инфицировании) и зараженные. Так как же вести себя друг с другом? И чего боятся и чего ждут инфицированные от здоровых?
«ВИЧ-положительные - такие же люди, им нужно человеческое общение, - говорит психолог Наталья Богдан. - Не стоит прекращать видеться с человеком, если вдруг стал известен его диагноз, чтобы не нанести ему травму своим отношением. Избегать, отвергать - самое страшное и несправедливое наказание по отношению к людям. При желании и со временем, предрассудки можно перебороть. Лучше быть честным, искренним и естественным, ведь ВИЧ-инфицированным и так непросто».
ВИЧ инфекцией нельзя заразиться при:
Совместном проживании,
Поцелуе,
Рукопожатии,
Посещении бани, бассейна,
Пользовании ванной и туалетом,
Чихании, кашле,
Укусе насекомых.
Действительно, в первые недели после обнаружения инфекции большинство людей замыкается, стремясь сохранить анонимность. Они считают, что только так смогут вести дальше нормальную жизнь и сохранить прежние отношения с окружающими. А страх того, что диагноз будет раскрыт, иногда приводит к полной изоляции от общества.
«Надо перестать верить в мифы о ВИЧ и СПИДе, - продолжает Наталья Богдан. - Надо перестать прятаться от проблемы, от информации, от инфицированных людей. Вы знакомы с таким человеком? Можно тактично дать понять, что вам известен диагноз, и тут же стоит произнести, что вы готовы общаться дальше без поправок на болезнь. Если что-то смущает, стоит спросить напрямую, тактично прояснить все вопросы. Диагноз ВИЧ - это стресс, сильное потрясение для человека, связанное с потерей самых важных ценностей жизни. А каждый человек в состоянии стресса нуждается в том, чтобы просто »поговорить по душам«, »излить душу«. Можно вместе молчать »об этом«, говорить, выслушивать. Возможно, придется выслушать немало обидных агрессивных слов в адрес здоровых людей и в том числе лично в свой адрес. Не надо принимать на свой счет, пусть пройдет время. Очень значимыми, особенно в первое время, для ВИЧ-положительных, являются телесные контакты - рукопожатие, касания плеча, поддерживание под руку, за локоть. Делайте - не бойтесь. ВИЧ таким образом не передается».
Как можно подхватить эту инфекцию?
Первый - половой путь - тот самый, которым каждый из нас управляет самостоятельно, и это путь передачи любой инфекции.
Второй - вместе с инфицированной кровью - такое заражение происходит, как правило, у потребителей инъекционных наркотиков, также возможно при переливании инфицированной крови. Но тут надо уяснить: в Самарской области нет случаев заражения при переливании крови.
И, наконец, от матери к ребенку во время беременности (если мама не лечится). Кроме того, надо помнить, что ВИЧ-инфицированная мама не должна кормить своего ребенка грудью. Через грудное молоко вирус передается стопроцентно. Чтобы избежать заражения и помочь маме, сегодня областное правительство обеспечивает семью бесплатными смесями для искусственного вскармливания.