☰

От ожога в домашних условиях ребенку. Ожог у детей: что делать в домашних условиях, чем можно мазать, как лечить и какие последствия

– разновидность травмы, возникающей при поражении тканей физическими и химическими факторами (тепловой энергией, электричеством, ионизирующим излучением, химикатами и др.). Клиника ожогов у детей зависит от воздействовавшего фактора, локализации, глубины, обширности повреждения тканей и включает местные (боль, гиперемию, отек, образование пузырей) и общие проявления (шок). Главными задачами диагностики ожогов у детей является определение характера ожоговой травмы, глубины и площади повреждения, для чего используются инфракрасная термография, измерительные методики. Лечение ожогов у детей требует проведения противошоковой терапии, туалета ожоговой поверхности, наложения повязок.

Особенности детской анатомии и физиологии таковы, что кожа у детей тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет развитую кровеносную и лимфатическую сеть и, следовательно, обладает большей теплопроводностью. Эта особенность способствует тому, что воздействие химического или физического агента, который у взрослого вызывает лишь поверхностное поражение кожи, у ребенка приводит к глубокому ожогу. Беспомощность детей во время травмы обусловливает более длительную экспозицию поражающего фактора, что также способствует глубине повреждения тканей. Кроме этого, несовершенство компенсаторных и регуляторных механизмов у детей может привести к развитию ожоговой болезни даже при поражении 5-10%, а в грудном возрасте или при глубоком ожоге – всего 3-5% поверхности тела. Таким образом, любые ожоги у детей протекают тяжелее, чем у взрослых, поскольку в детском возрасте быстрее наступают расстройства кровообращения, обмена, функционирования жизненно важных органов и систем.

Причины и классификация ожогов у детей

В зависимости от повреждающего агента ожоги у детей делятся на термические, химические, электрические и лучевые. Возникновение термических ожогов у детей в большинстве случаев обусловлено контактом кожи с кипятком, паром, открытым огнем, расплавленным жиром, раскаленными металлическими предметами. Дети раннего возраста чаще всего обвариваются горячими жидкостями (водой, молоком, чаем, супом). Нередко ожоги у детей возникают вследствие небрежности родителей, когда они погружают ребенка в слишком горячую ванну или надолго оставляют согреваться грелками. В школьном возрасте особую опасность для детей представляют различные пиротехнические забавы, разжигание костров, «эксперименты» с горючими смесями и т. д. Подобные шалости с огнем, как правило, заканчиваются плачевно, поскольку нередко приводят к обширным термическим ожогам. При термических ожогах у детей обычно поражаются покровные ткани, однако также могут отмечаться, ожоги глаз , дыхательных путей и пищеварительного тракта.

Химические ожоги встречаются реже и обычно случаются при неправильном хранении бытовых химических средств в доступном для детей месте. Маленькие дети могут нечаянно пролить на себя кислоту или щелочь, просыпать порошкообразное вещество, распылить аэрозоль с опасным химикатом, по ошибке выпить едкую жидкость. При приеме агрессивных химических веществ внутрь ожог пищевода у детей сочетается с ожогом полости рта и дыхательных путей.

Причинами электрических ожогов у маленьких детей становятся неисправность электроприборов, их неправильное хранение и эксплуатация, наличие в доме доступных для ребенка электророзеток, торчащих оголенных проводов. Более старшие дети обычно получают электрические ожоги, играя рядом с высоковольтными линиями, катаясь на крышах электричек, прячась в трансформаторных будках.

Лучевые ожоги у детей чаще всего связаны с попаданием на кожу прямых солнечных лучей в течение длительного периода времени. В целом на термические ожоги у детей приходится около 65-80% случаев, на электрические – 11%, на остальные виды – 10-15%.

В рамках данной темы будут рассмотрены особенности термических ожогов у детей.

Симптомы термических ожогов у детей

В зависимости от глубины поражения тканей термические ожоги у детей могут быть четырех степеней.

Ожог I степени (эпидермальный ожог) характеризуется поверхностным повреждением кожи вследствие кратковременного или слабого по интенсивности воздействия. У детей отмечается локальная болезненность, гиперемия, отек и чувство жжения. В месте ожога может наблюдаться небольшое шелушение эпидермиса; поверхностные ожоги у детей заживают через 3-5 дней самостоятельно совершенно бесследно или с образованием небольшой пигментации .

Ожог II степени (поверхностный дермальный ожог) протекает с полным омертвением эпидермиса, под которым скапливается прозрач­ная жидкость, образующая пузыри. Припухлость, боль и покраснение кожи выражены сильнее. Спустя 2–3 дня содержимое пузырей становится густым и желеобразным. Заживление и восстановление кожного покрова длится около 2-х недель. При ожогах II степени у детей возрастает риск инфицирования ожоговой раны.

Ожог III степени (глубокий дермальный ожог) может быть двух видов: IIIа степени – с сохранением базального слоя кожи и IIIб степени – с некрозом всей толщи кожи и частично подкожного слоя. Ожоги III степени у детей протекают с образованием сухого или влажного некроза. Сухой некроз представляет собой плотный струп бурого или черного цвета, нечувствительный к прикосновениям. Влажный некроз имеет вид желтовато серого струпа с резким отеком клетчатки в зоне ожога. Через 7-14 дней начинается отторжение струпа, а полный процесс заживления затягивается на 1-2 месяца. Эпителизация кожи происходит за счет сохранившегося росткового слоя. Ожоги IIIб степени у детей заживают с образованием грубых, неэластичных рубцов .

Ожог IV степени (субфасциальный ожог) характеризуется поражением и обнажением тканей, залегающих глубже апоневроза (мышц, сухожилий, сосудов, нервов, костей и хрящей). Визуально при ожогах IV степени виден темно коричневый или черный струп, через трещины которого проглядывают пораженные глубокие ткани. При таких поражениях ожоговый процесс у детей (очищение раны, образование грануляций) протекает медленно, часто развиваются местные, прежде всего гнойные, осложнения – абсцессы , флегмоны , артриты . Ожоги IV степени сопровождаются быстрым нарастанием вторичных изменений в тканях, прогрессирующего тромбоза, повреждением внутренних органов и может закончиться гибелью ребенка.

Ожоги I, II и IIIа степени у детей расцениваются как поверхностные, ожоги IIIб и IV степени – как глубокие. В педиатрии , как правило, встречается сочетание ожогов различных степеней.

Ожоговая болезнь у детей

Кроме местных явлений, при ожогах у детей нередко развиваются тяжелые системные реакции, которые характеризуются как ожоговая болезнь. В течении ожоговой болезни выделяют 4 периода - ожогового шока, острой ожоговой токсемии, ожоговой септикопиемии и выздоровления.

Ожоговый шок длится 1-3 суток. В первые часы после получения ожога дети возбуждены, остро реагируют на боль, кричат (эректильная фаза шока). Отмечается озноб, повышение АД, учащение дыхания, тахикардия . При тяжелом шоке температура тела может понижаться. Через 2–6 часа после ожога у детей наступает торпидная фаза шока: ребенок адинамичен, заторможен, не предъявляет жалоб и практически не реагирует на окружающую обстановку. Для торпидной фазы характерна артериальная гипотония , частый нитевидный пульс, выраженная бледность кожных покровов, сильная жажда, олигурия либо анурия, в тяжелых случаях – рвота «кофейной гущей» из-за желудочно-кишечного кровотечения . Ожоговый шок I степени развивается у детей при поверхностном поражении 15-20% площади тела; II степени – при ожогах 20-60% поверхности тела; III степени - более 60% площади тела. Быстро прогрессирующий ожоговый шок приводит к гибели ребенка в первые сутки.

При дальнейшем развитии период ожогового шока сменяется фазой ожоговой токсемией, проявления которой обусловлены поступлением продуктов распада из поврежденных тканей в общий кровоток. В это время у детей, получивших ожоги, возможна лихорадка, бред, судороги , тахикардия, аритмия ; в отдельных случаях коматозное состояние. На фоне токсемии может развиться токсический миокардит , гепатит , острый эрозивно-язвенный гастрит , вторичная анемия , нефрит, иногда - острая почечная недостаточность . Длительность периода ожоговой токсемии составляет до 10 дней, после чего при глубоких или обширных ожогах у детей наступает фаза септикотоксемии.

Ожоговая септикотоксемия характеризуется присоединением вторичной инфекции и нагноением ожоговой раны. Общее состояние детей с ожогами остается тяжелым; возможны осложнения в виде отита , язвенного стоматита , лимфаденита , пневмонии , бактериемии, ожогового сепсиса и ожогового истощения

В фазу выздоровления преобладают процессы восстановления всех жизненных функций и рубцевания ожоговой поверхности.

Диагностика ожогов у детей

Диагностика ожогов у детей производится на основании анамнеза и визуального осмотра. Для определения площади ожога у детей младшего возраста используются таблицы Лунда-Браудера, учитывающие изменение площади различных частей тела с возрастом. У детей старше 15 лет пользуются правилом «девятки», а при ограниченных ожогах - правилом ладони.

Детям с ожогами необходимо исследовать гемоглобин и гематокрит крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (электролиты, общий белок, альбумин, мочевину, креатинин и др.). В случае нагноения ожоговой раны производится забор и бактериологический посев раневого отделяемого на микрофлору.

Обязательно (в особенности при электротравме у детей) выполняется и повторяется в динамике ЭКГ. В случае химического ожога пищевода у детей необходимо проведение эзофагоскопии (ФГДС). При поражении дыхательных путей требуется выполнение бронхоскопии , рентгенографии легких.

Лечение ожогов у детей

Первая помощь при ожоге у детей предполагает прекращение действия термического агента, освобождении пораженного участка кожи от одежды и его охлаждении (с помощью обмывания водой, пузыря со льдом). Для профилактики шокового состояния на догоспитальном этапе ребенку можно ввести анальгетики.

В медицинском учреждении проводится первичная обработка ожоговой поверхности , удаление инородных тел и обрывков эпидермиса. Противошоковые мероприятия при ожогах у детей включают адекватное обезболивание и седацию, проведение инфузионной терапии, антибиотикотерапии, оксигенотерапии. Детям, не получавшим соответствующих профилактических прививок , проводится экстренная иммунизация против столбняка .

Местное лечение ожогов у детей осуществляется закрытым, открытым, смешанным или хирургическим путем. При закрытом способе ожоговая рана закрывается асептической повязкой. Для перевязок используют антисептики (хлоргексидин, фурацилин), пленкообразующие аэрозоли, мази (офлоксацин+лидокаин, хлорамфеникол+метилурацил и др.), ферментные препараты (химотрипсин, стрептокиназа). Открытый способ лечения ожогов у детей предполагает отказ от наложения повязок и ведение больного в условиях строгой асептики. Возможен переход от закрытого метода к открытому для ускорения восстановительного процесса либо от открытого к закрытому – при развитии инфекции.

В периоде реабилитации детям с ожогами назначается ЛФК , физиотерапия (УФО , лазеротерапия , магнитолазеротерапия , ультразвук),

Профилактика ожогов у детей, прежде всего, требует повышенной ответственности со стороны взрослых. Нельзя допускать контакта ребенка с огнем, горячими жидкостями, химическими веществами, электричеством и пр. Для этого в доме, где есть маленькие дети, должны быть предусмотрены меры безопасности (хранение бытовой химии в недоступном месте, специальные заглушки в розетках, скрытая электропроводка и т. д.). Необходим постоянный присмотр за детьми, наложение строгого запрета на прикосновение к опасным предметам.

Каждый маленький ребенок деятельно и очень активно изучает окружающий мир. Родительские наставления не всегда оберегают кроху от опасного любопытства, в результате ребенок может получить различные травмы.

Ожоги тела у детей относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям кожи и мягких тканей. Чаще всего от ожогов страдают дети в возрасте 2-3 лет.

Родители обязательно должны знать, как оказать первую помощь при термическом ожоге у ребенка

Опасность ожогов для детей

Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей. В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).

Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).

Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.

Симптомы термических ожогов разной степени

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Любой ребенок даже при небольшом ожоге громко плачет и кричит, однако при обширных ожогах малыш апатичен и заторможен. Неповрежденные кожные покровы бледные, иногда цианотичные, пульс учащен. Появление жажды и последующей рвоты говорит о возникновении ожогового шока.

В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:

  • 1 степень – выраженное покраснение (гиперемия) места ожога, отек, жжение и сильная болезненность кожи;
  • 2 степень – в толще кожи на различной глубине образуются пузыри (волдыри, буллы) с прозрачной желтоватой жидкостью;
  • 3 степень – поражение и отмирание (некроз) кожи во всех слоях с образованием струпа серого или черного цвета;
  • 4 степень – обугливание кожи, связок, мыщц и костей.

Тяжесть состояния ребенка при термическом ожоге зависит от его возраста, площади обожженной поверхности и глубины поражения. Чем младше ребенок, чем больше область повреждения, тем тяжелее течение ожога, тем дольше будет длиться выздоровление.

Первая помощь при ожоге у ребенка

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?

Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
  2. охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
  3. наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
  4. дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).

Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.

До приезда бригады медиков или до момента доставки пострадавшего в медицинское учреждение необходимо поить его водой во избежание обезвоживания. Предпочтительно использование солевых растворов, минеральной воды без газа.

Особенности лечения ожогов у детей разного возраста

Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко - второй, а площадь повреждения не превышает 2%.

В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.

Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.

Медикаментозное лечение

  • антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
  • антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.

Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.

Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.

Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.

Народные средства

Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?

После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.

Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).


Сок алоэ обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием, поэтому он очень эффективен при лечении ран от ожогов

Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.

Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка?

При оказании первой доврачебной помощи ни в коем случае нельзя:

  • сразу после травмы накладывать противоожоговое средство - для начала необходимо хорошо охладить пострадавший участок;
  • наносить на ожоговую поверхность сырой яичный белок, т.к. возрастает риск инфицирования раны;
  • обрабатывать обожженное место любым маслом, кремом на основе вазелина, сметаной или кефиром, поскольку масло закупорит поры кожи, а молочные продукты содержат кислоту, которая еще больше ранит кожу;
  • отдирать прилипшую к ожогам ткань одежды - так рана травмируется еще сильнее;
  • охлаждать место ожога льдом - помимо ожоговой раны можно получить еще и обморожение окружающих тканей;
  • самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри - возрастает риск присоединения бактериальной флоры;
  • при перевязке пользоваться ватой и лейкопластырем, применять тугое бинтование - эти материалы прилипают к ране и при смене повязки травмируют поверхность;
  • мазать участок ожога спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, йода).

Ожог у ребенка возникает часто, иногда родителям достаточно отвлечься на несколько минут. Частота подобных поражений составляет 30% от общего числа обратившихся к специалисту больных. Большая часть из них - это дети до 3 лет. Важность проблемы подтверждает статистика, поскольку уровень смертности из-за ожога у детей составляет 2-4%. А 35% от всего количества пострадавших остаются на всю жизнь инвалидами.

Разновидности

Методы оказания помощи напрямую зависят от причины появления ожога, то есть от вида поражающего фактора.

Термические

В этом случае травма провоцируется высокой температурой. Очень часто нежная кожа ребенка подвергается воздействию кипятка, пара, огня, раскаленного утюга (или другого металлического предмета), расплавленного жира.

В раннем возрасте малыши часто обливаются кипящей водой, молоком, супом, или горячим чаем. Повреждение может появиться по вине взрослых, которые не следят за температурой воды в ванне.

В школьные годы дети получают травму в результате запрещенных игр с воспламеняющимися веществами или пиротехникой.

Химические

Химический вид ожога встречается реже. Обычно он появляется при доступности для малышей средств бытовой химии. Дети могут разлить на тело щелочной или кислотный раствор, вдохнуть пары аэрозоля. При употреблении внутрь едкого вещества у ребенка развивается ожог ротовой полости и верхних дыхательных путей.

Солнечные и электрические

Появляются в результате пребывания под прямыми солнечными лучами. Поражение кожи электрическим током наблюдается из-за неисправности бытовых приборов, контакта с оголенным проводом или из-за «изучения» розетки.

Степени травмы

Все виды детских ожогов делятся на 4 степени:

Первая помощь

Прогноз дальнейшего развития заболевания напрямую зависит от правильности оказания первой помощи. Для этого существует определенный алгоритм:

Когда обращаться к врачу

Поскольку маленький ребенок, особенно грудничок, обладает очень тонкой и нежной кожей, к тому же механизмы регуляции у него еще не совершенны, то практически в любом случае при ожоге следует обращаться к врачу. В обязательном порядке требуется поступление пострадавшего в стационар и наблюдение специалистов в следующих случаях:

  • когда малышу менее одного года - при любой степени поражения;
  • любой возраст, если поражается более 2% от общей площади тела;
  • расположение ожогов на лице, шее, глазах и половых органах;
  • химические, электрические и лучевые поражения.

Ожоги небольшой площади (не более 2%) термического происхождения первой и второй степени можно лечить в домашних условиях. Но при этом ребенок должен находиться под медицинским наблюдением.

Лечение

Терапия направлена на предупреждение дальнейшего разрушения ткани, снижение активности воспаления, восстановление кожного покрова. Действовать следует быстро, чтобы не допустить распространение воспалительного процесса и некроза тканей. Важно снизить симптоматические проявления травмы у маленьких детей (интоксикацию, температуру, боль).

Лечить глубокий ожог необходимо с использованием хирургического вмешательства с пересадкой кожи и проведением в дальнейшем пластической операции .

Препараты

Аптечные средства помогают предотвратить инфекционное заражение. В области нарушения с этой целью используются антисептические растворы (Хлоргексидин, Мирамистин). После этого накладывается мазь с антимикробным действием (Левомеколь, Синтомицин).

При ожогах часто используются специальные повязки с антисептической пропиткой. Они удобны тем, что не присыхают к раневой поверхности, их легко накладывать и снимать. Для обезболивания применяется мазь Процелан. А после острого периода ускорить заживление позволяют Бепантен или Декспантенол (с активным веществом декспантенолом).


Внутрь при высокой температуре принимают НПВС (Парацетамол, Ибупрофен), они же используются для снятия боли. Антигистаминные лекарства (Диазолин, Лоратадин) помогут снять зуд и воспалительный процесс.

Народные средства

После посещения врача при незначительных ожоговых повреждениях можно проводить лечение дома.

  1. Область покраснения (если не возникает пузырей) следует помазать несколько раз в день облепиховым маслом. Оно поможет устранить все симптомы и позволит ускорить регенерацию тканей.
  2. Существует и другой способ, когда применяется сок алоэ. Свежий лист растения следует разрезать, а потом смазать ранку или обожженный палец соком. Можно приложить кусочек алоэ мясистой частью к кожному покрову и оставить на один час. Повторять дважды в сутки.
  3. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства берут сырой картофель (средней величины клубень) в натертом виде и мед (одна чайная ложка). Прикладывают полученную смесь в виде компресса и держат 20 минут. Рекомендуется повторять 2 раза в сутки до полного выздоровления.

Народное лечение следует использовать вместе с медикаментозными препаратами. При поражении с обширными волдырями, при их вскрытии или нагноении раны необходимо сразу пойти в больницу к врачу.

Прежде чем намазать ожог каким-либо заживляющим средством, необходимо тщательно проанализировать состояние ребенка, а это может сделать только специалист.

Возможные последствия и осложнения

Самое тяжелое осложнение при ожоге у детей - это развитие ожоговой болезни. Она проходит в несколько этапов:

На фоне воспалительных и интоксикационных процессов могут возникать вторичные заболевания:

  • миокардит;
  • гепатит;
  • эрозивный гастрит;
  • нефрит;
  • анемия.

Последняя стадия ожоговой болезни нередко сопровождается лимфаденитом, воспалением легких, стоматитом с образованием изъязвлений в полости рта. В особо тяжелых случаях начинается ожоговый сепсис и истощение.

Дети всегда отличались большой любопытством и энергичностью. Часто такая подвижность ведет к плачевным ситуациям. Первое место среди причин детского травматизма занимают переломы и ушибы, второе – ожоги. В домашних условиях кипяток – главный враг ребенка. Что делать, когда возникает ожог у ребенка кипятком?

Ожоги у детей кипятком встречаются чаще в возрасте от первых дней жизни до 3 лет. При термических поражениях кожа страдает от действия высоких температур. У детей покровы нежнее и тоньше, чем у взрослого. Краткое влияние горячей воды у взрослого не вызовет травмы, а годовалому малышу грозит серьезными травмами. Лицо, руки, стопы имеют много нервных окончаний, считаются неблагоприятными зонами повреждения. Ожоги кожи по тяжести делятся на 4 степени, которые характеризуются такими признаками:

  1. Первая степень. На коже наблюдаются гиперемия, отек, сильный зуд и чувство жжения. Ответственные родители самостоятельно излечивают повреждение за неделю.
  2. Вторая степень. Эпидермис кожи отмирает, возникают волдыри с прозрачной жидкостью. Через некоторое время количество пузырьков увеличивается (фото можно увидеть в интернете). Волдыри лопаются и слезают, повышается риск инфицирования раны. Глубокие слои кожи регенерируют медленно, лечение займет около трех недель. Обязательно проконсультируйтесь со специалистами.
  3. Третья степень. На коже рана, покрытая толстой коркой. Могут быть волдыри, заполненные кровью. Заживает несколько месяцев, остаются рубцы. Такие повреждения лечатся только в стационарных условиях.
  4. . Повреждаются нижележащие структуры: подкожно-жировая, мышечная ткань, сухожилия, кости. Пораженные участки тела обугливаются. Такие повреждения при ожоге кипятком не встречаются.

Принципы оказания первой помощи

Когда ребенок страдает, его родители готовы сделать все для улучшения его состояния. Ожог кипятком – большой стресс. Первая помощь маленькому ребенку должна предоставляться быстро и эффективно. На счету каждая минута. Кожные покровы детей хорошо проводят тепло. Ожог распространяется на глубокие слои, увеличиваются площадь и тяжесть поражения. Первая помощь ребенку при ожоге кипятком заключается в:

  1. Убрать причинный фактор, что действует на детский организм.
  2. Снять одежду. Раздевать ребенка нужно аккуратно, чтобы не причинить страданий малышу. Лучше взять ножницы и разрезать наряд. Когда синтетика не отстает от тела, не нужно ее отрывать. Охладите рану прохладной водой, процедура уменьшает местную температуру, чувство жжения и зуд. Запрещается применять лед, мази на основе жира и масла. Такие средства создают защитную пленку, патологический процесс распространится в нижележащие слои, присоединится инфекция.
  3. Наложите на место ожога стерильную повязку (бинтовую, марлевую).
  4. Уберите болевой синдром и зуд (1 ч. л. на стакан воды).
  5. Время от времени охлаждайте повязку водой.
  6. Нанесите на ожоговую поверхность лекарственные средства (пантенол, левиан).
  7. Примените антигистаминные средства (тавегил, супрастин, димедрол) и анальгетики (панадол, анальгин) соответственно возрастной дозировки.
  • самостоятельно вскрывать пузыри;
  • наносить на поврежденные участки кремы и мази на жировой основе;
  • смазывать ожог йодом, спиртом или марганцовкой;
  • применять пластырь;
  • плотно накладывать повязку на пораженную поверхность.

В аптечке не всегда найдутся нужные медикаменты. Помогут народные средства:

  1. Натрите на терке свежий картофель, приложите к ожогу. Сверху наложите стерильную повязку.
  2. Листок капусты положите на поврежденную поверхность.
  3. Листок алоэ обладает ранозаживляющим свойством. Прикладывайте к обожженному месту несколько раз в день.
  4. На помощь придет обычный чай. Заваркой поливают повязку.
  5. Шалфей, кора дуба, тысячелистник используют для компрессов.
  6. Мазь прополиса обладает ранозаживляющими и бактерицидными свойствами.

Средства снимают жар, отек, гиперемию на поврежденной поверхности. Использовать их разрешено только при легких поражениях или на стадии заживления.

Дальнейшее лечение

Легкие ожоги лечатся дома. Используют мази с заживляющим эффектом (пантенол). Постоянно делаются перевязки стерильным бинтом или марлей. При ожоговых поражениях второй степени применяют мази с бактерицидным компонентом (дермазин, левомеколь). На место ожога – сухая повязка. Третью степень может лечить только врач в условиях стационара. Назначают антибиотикотерапию (амоксициллин, цефтриаксон), инфузионную терапию, обработку ожоговой поверхности , хлоргексидином, фурацилином. В условиях отделения применяется физиопроцедуры, которые улучшают кровообращение, повышают регенерационную способность тканей. , актовегин – препараты, препятствующие образованию рубцовых деформаций на коже. Четвертая степень требует противомикробного и хирургического лечения.

Возможные осложнения и заживление

Жизнеугрожающим состоянием является ожоговый шок – защитная реакция организма на неблагоприятные факторы окружающей среды. Различают три степени шока:

  1. Первая степень наблюдается при поражении 20% тела. Больной жалуется на тошноту, жажду, озноб. У него возникают бледность кожных покровов и тахикардия.
  2. При второй степени поражается 20%-60% кожных покровов. Симптомы только усугубляются. У больного нарушается функция почек (олигурия, кровь в моче).
  3. Третья. Ожоговая поверхность – 60% и больше. Больной в коме, нарушается работа всех внутренних органов. Может быть летальный исход.

Менее опасные последствия ожога кипятком: шрамы, абсцессы, флегмоны, септические реакции, нарушение двигательных функций. Их можно избежать, если придерживаться рекомендаций докторов.

Ожоги любой степени кипятком опасны для ребенка. Необходимо исключить самолечение и обратиться за помощью к врачу. При правильно оказанной первой помощи и грамотной терапии о происшествии не будут напоминать даже шрамы.

Ожоги – это очень неприятное явление, которое может иметь серьезные последствия. К сожалению, ожоги у детей встречаются очень часто. Маленькие проказники еще не осознают опасность высоких температур и стремятся все проверить тактильным способом. Ну а родителям не всегда удается уследить за своим непоседой, поэтому навык оказания ребенку первой помощи очень важен.

Причины ожогов

Чаще всего детские ожоги имеют бытовой характер. Повреждение тканей может быть спровоцировано различными факторами:

  • тепловыми (нагретые до определенной температуры предметы или вещества);
  • химическими (химически активные вещества, разъедающие ткани);
  • электрическими (бытовые приборы и источники тока);
  • солнечными (длительное нахождение под прямыми лучами);
  • ионизирующими (лампы и приборы ионного излучения).

Как правило, особую опасность представляют розетки, утюг (читайте про ), плита, духовой шкаф, спички, кипяток (в процессе приготовления пищи) и провода. Эти элементы находятся в «шаговой доступности» от малыша и могут стать предметом его игр.

Пострадать может не только кожа, но и слизистые оболочки. Очень часто дети обжигаются горячим чаем и супом. Иногда из-за упущения родителей ребенок может даже выпить химическую жидкость, которая оказывает поражающее воздействие и на полость рта, и на пищевод.

Степени


  • «Пантенол»;
  • «Олазоль»;
  • «Солкосерил»;
  • противоожоговые гелевые повязки.

Народные средства тоже могут быть полезны:

  • маска из сырого тертого картофеля;
  • капустный лист (охлажденный лист прикладывается к ране);
  • свежий лист алоэ (используется без кожицы).

Главное в экстренной ситуации не паниковать и вспомнить как лечить ожог у ребенка. От родителей достаточно будет оказания первой помощи, все остальное сделает врач. Держитесь уверенно и не допускайте истерики у малыша, постарайтесь обезболить травму сразу же после инцидента.