Отитом называют воспалительное заболевание уха. Эта болезнь бывает очень разной по своему течению в зависимости от того, в каком отделе органа слуха развивается воспаление.
Возможные варианты
Отит может быть наружным, средним или внутренним. Наружный отит ещё называют «ухом пловца», так как чаще всего воспаление ушной раковины встречается у тех, кто много плавает в бассейне или водоёмах. С учетом основной причины возникновения отита, его классифицируют как инфекционный, аллергический или посттравматический. По характеру воспалительной реакции он может быть катаральным, экссудативным или гнойным. Это заболевание протекает остро, но может перейти и в хроническую стадию.
Причины
Отит у взрослых и детей чаще всего бывает осложнением перенесенного ОРВИ и наличия иммунодефицита. Начинается заболевание вскоре после действия провоцирующего фактора (переохлаждение, посещение бассейна). Инфекция из носоглотки может распространяться в полость среднего уха посредством слуховой трубы. Другой причиной возникновения отита бывает занесение микробов через наружный слуховой проход, если уши чистят неправильно. Иногда воспаление ушей может развиваться после посещения бассейна или купания.
Предрасполагают к этому заболеванию увеличенные миндалины, так как лимфоидная ткань может закрыть устье слуховой трубы и спровоцировать развитие воспаления в среднем ухе. Более редкие причины отита – травма или аллергическая реакция.
Признаки
Первые признаки отита:
- сильная боль в ухе;
- ощущение заложенности уха;
- снижение слуха (постоянно или периодически)
- гнойные или прозрачные выделения из уха;
- признаки интоксикации.
Как определить отит у маленьких детей? Для этого можно нажать на выступ впереди наружного слухового прохода (он называется козелок). Это приведёт к резкому усилению боли, и ребенок заплачет.
Симптомы отита могут быть различными в зависимости от стадии развития болезни и локализации воспаления. Катаральный отит может проявляться только умеренными болями и ощущением заложенности. Если из уха появляются гнойные выделения, это говорит о том, что произошла перфорация барабанной перепонки.
Диагноз «отит» может поставить только врач после осмотра.
Злокачественный отит
В большинстве случаев встречается такой отит у взрослых и представляет собой разновидность наружней формы. При этом заболевании поражаются кости ушного канала и основания черепа. Основные факторы риска для возникновения злокачественного наружного отита – иммунодефицитные состояния, перенесённая химиотерапия, наличие сахарного диабета. Вызывают заболевание бактерии, которые имеют низкую чувствительность ко многим антибиотикам, например, псевдомонады. Инфекция поражает дно ушного канала, захватывая окружающие ткани и основание черепа, что ведёт к разрушению костных структур. В процесс могут вовлекаться участки мозга и черепно-мозговых нервов.
Основные признаки заболевания:
- гноетечение из уха (жидкость желтоватая, имеет неприятный запах);
- боль в глубоких отделах уха и в голове, ощущение заложенности;
- снижение или полное исчезновение слуха;
- симптомы интоксикации;
- затруднение глотания;
- осиплость голоса.
Наличие этих признаков требует экстренной медицинской помощи. Лечением должен заниматься ЛОР-врач в условиях стационара.
Острый средний отит
Если воспалительный процесс протекает в среднем ухе, болевые ощущения будут более интенсивными. Взрослые жалуются на заложенность уха, иногда возможно ухудшение слуха. Груднички при среднем отите плохо спят, беспокойно себя ведут, часто совсем отказываются от еды. Это связано с тем, что при сосании боли в ухе усиливаются. Если средний отит подозревается у новорожденного, нужно как можно скорее вызвать врача. Воспалительные процессы у младенцев развиваются особенно быстро, а несвоевременное лечение может привести к перфорации барабанной перепонки и даже к глухоте.
Лабиринтит
Воспаление во внутреннем ухе носит название лабиринтит. Лабиринт – это анатомическая структура, которая расположена глубоко во внутреннем ухе и отвечает за функцию равновесия. Поэтому при воспалении лабиринта преобладают такие симптомы, как головокружение, сопровождающееся тошнотой и даже рвотой. Для приступов головокружения характерно усиление при движениях головой. В некоторых случаях бывает снижение слуха. Лабиринтит может быть вызван вирусной, либо бактериальной инфекцией. Ему обычно предшествует воспаление среднего уха или менингит, поэтому воспаление внутреннего уха нуждается в срочном лечении.
Итак, по локализации патологического процесса можно выделить наружный, средний и внутренний отит. Чем глубже расположен очаг воспаления, тем труднее он поддается лечению и опаснее осложнения. По характеру патологического процесса можно выделить катаральный, экссудативный и гнойный отит.
Катаральный средний отит
Может рассматриваться как начальная стадия воспаления среднего уха. Однако симптомы в виде боли и заложенности уха могут быть достаточно выраженными. Началу болевых ощущений предшествует острое респираторное заболевание верхних дыхательных путей. Без адекватного лечения катаральный отит может перейти в стадию экссудации.
Экссудативный отит
Основным критерием диагноза «экссудативный отит» является наличие жидкости в барабанной полости. Она секретируется слизистой оболочкой. Пусковым фактором заболевания является нарушение проходимости слуховой трубы из-за закупорки её глоточного устья. Обычно это происходит по причине увеличения размеров глоточной миндалины. С появлением жидкости в барабанной полости появляются такие симптомы, как кратковременное нарушение слуха, заложенность в ухе. У взрослых легко выявить экссудативный отит по соответствующим жалобам.
Если эта болезнь появляется у грудничка, о заложенности уха и ухудшении слуха судить можно только по косвенным признакам (ребенок беспокоится, хуже спит, не всегда реагирует на звук). В домашних условиях поставить такой диагноз на начальной стадии развития отита почти невозможно, требуется консультация ЛОР-врача и осмотр. Без адекватного лечения заложенность будет усиливаться, а снижения слуха станет постоянным.
Гнойный отит
Если воспалительный процесс во внутреннем и среднем ухе продолжает развиваться, это может привести к образованию гноя в полостях. Симптомы будут зависеть от того, произошла или нет перфорация (разрыв) барабанной перепонки. До появления отверстия нарастают болевые ощущения, неуклонно ухудшается слух, беспокоит заложенность уха. Температура может быть очень высокой и не снижаться при приёме жаропонижающих препаратов. Пытаться лечить гнойный отит в домашних условиях очень опасно.
Когда под давлением гноя барабанная перепонка прорывается, из уха начинает течь экссудат. Боли и заложенность значительно уменьшаются, улучшается общее состояние больного. Истечение гнойного экссудата длится около недели. Далее происходит заращение отверстия рубцовой тканью, постепенное восстановление слуха.
При отсутствии своевременной врачебной помощи или при попытках лечения в домашних условиях могут быть опасные осложнения в виде пареза лицевого нерва, формирования стойкого снижения слуха, менингита, воспаления височной кости.
Аллергический отит
Данная форма значительно чаще встречается у детей, чем у взрослых. При неправильном питании у грудничка могут появиться аллергические высыпания на коже, а барабанная полость заполняется серозным содержимым. Аналогично гнойному отиту, может произойти разрыв барабанной перепонки, из уха начнет вытекать прозрачная жидкость. Общее состояние при аллергическом отите обычно не ухудшается. Как при любой аллергической реакции, может беспокоить кожный зуд.
Независимо от формы отита, главными симптомами у взрослых являются: боли, прогрессирующая заложенность в ухе, снижения слуха, признаки интоксикации. Малыши, страдающие воспалительными заболеваниями уха, будут беспокойны, чаще плачут, отказываются от еды. При появлении этих признаков у детей и взрослых не нужно пытаться вылечиться в домашних условиях, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Признаки наружного отита
Наружный отит – наиболее благоприятная по прогнозу форма заболевания. Это связано с локализацией процесса только в наружном слуховом проходе. Барабанная перепонка чаще не участвует в воспалении, гной или экссудат не могут проникнуть в среднюю часть уха и вытекают наружу естественным путем. Встречается диффузная форма болезни и очаговая, являющаяся фурункулом слухового прохода.
Характерные симптомы очаговой формы – зуд с переходом в боль распирающего типа, усиливающуюся при оттягивании ушной раковины, субфебрильная температура. Боль стихает при вскрытии гнойника. При диффузной форме отмечается чувство заложенности уха, боль, повышение температуры, скудное серозное отделяемое. Лечение при наружном отите всегда имеет быстрый положительный эффект, осложнения не развиваются.
Признаки среднего отита
Воспаление, затрагивающее барабанную полость, протекает тяжелее и труднее поддается лечению. Образование экссудата или гноя может происходить в таких количествах, что разрывается барабанная перепонка, содержимое вытекает, временно теряется слух. Сильная интоксикация организма с высокой температурой, головной болью и недомоганием, мучительные боли в ушах, тошнота и рвота – характерные признаки острого среднего отита у взрослого.
Эта форма заболевания опасна своими осложнениями. Прорыв барабанной перепонки с истечением жидкости приносит облегчение, но приводит к снижению слуха. Частые обострения и разрывы перепонки приводят к ее рубцеванию, слух значительно теряет остроту. Самое страшное – прорыв гноя под мозговые оболочки. Это приводит к менингиту, инвалидности, летальному исходу.
Методы диагностики
ЛОР-врач знает, как определить отит на самой ранней стадии. До появления снижения слуха или гноетечения средний отит можно выявить с помощью тимпанометрии. Этот метод обследования позволяет обнаружить повышение давления в барабанной полости (ранний признак среднего отита).
Если беспокоит снижение слуха, можно провести аудиометрию для выявления степени тугоухости.
При наличии гнойных выделений, затяжном течении, переходе в хроническую стадию желательно сделать посев для определения чувствительности микробов к антибиотикам.
Лечение
Виды отита напрямую зависят от терапии. К методам лечения отита относят:
- антибактериальную терапию;
- сосудосуживающие препараты для носовых ходов;
- ушные капли комбинированного действия;
- физиотерапевтические методы;
- продувание уха.
Первая помощь при отите заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос и применении жаропонижающих препаратов, если температура выше 38,5 °C.
Особенности антибактериальной терапии
Какой антибиотик выбрать и сколько дней его применять, должен решить врач. Инфекции уха при неосложненном течении можно лечить в домашних условиях, если нет очень высокой температуры, гнойных выделений из уха. Отит уха опасен осложнениями, которые могут развиться при неправильном или несвоевременном оказании помощи.
Очень важно продолжать антибактериальную терапию столько дней, сколько назначил врач, даже если уже нет болей и гнойных выделений. Иначе процесс может перейти в хроническую стадию и обостряться после каждого посещения бассейна или купания. Существуют противомикробные препараты локального действия (например, Диоксидин), которые эффективны при лечении заболеваний уха, но их применение возможно только после врачебного осмотра.
Сосудосуживающие капли
При воспалении среднего уха сосудосуживающие капли назначаются, даже если нет выделений из носовых ходов. Для чего они нужны? Сосудосуживающие препараты способствуют уменьшению отечности слуховой трубы. Дополнительно могут быть назначены антигистаминные средства.
Ушные капли
Препараты комбинированного действия (Отипакс, Софрадекс) обладают противовоспалительным действием и борются с инфекцией.
Физиотерапия
Согревающие процедуры (компрессы, прогревание синей лампой) можно проводить, если нет гнойных выделений и боли в ухе умеренные. Даже на ранней стадии болезни слишком сильным нагреванием можно спровоцировать развитие осложнений. Нужно строго выполнять рекомендации врача, сколько раз в день и как долго греть ухо.
Продувание уха
В некоторых случаях можно использовать для лечения отита продувание уха. Эту процедуру выполняет ЛОР-врач, используя специальные методики и оборудование. Цель продувания – восстановить проходимость евстахиевой трубы, которая нарушается в результате воспалительного процесса в среднем ухе. В некоторых случаях после продувания значительно улучшается слух.
Гигиенические процедуры
При наличии гнойных выделений очень важно ежедневно очищать наружный слуховой проход стерильными ватными турундами. Продолжать очищение нужно до тех пор, пока вата не будет оставаться чистой.
Все перечисленные способы лечения могут быть назначены только врачом. Очень важно своевременно и грамотно оказать помощь, так как отит особенно опасен своими осложнениями (менингит, остеомиелит височной кости, формирование хронической тугоухости). Первая стадия течения заболевания, которая может длиться несколько суток, легко поддается лечению. Задача пациента – вовремя распознать признаки болезни и обратиться к специалисту, чтобы избежать опасных осложнений, от которых можно даже умереть.
После перенесенного отита нужно особенно тщательно следить за здоровьем ушей. Желательно избегать попадания в уши воды при купании в водоёмах или в бассейне, принимать меры, направленные на повышение иммунитета (закаливание, витаминотерапия).
– инфекционное заболевание, которое поражает среднее или наружное ухо. Чаще всего это происходит во время протекания инфекционной болезни, осложнением которой является отит.
Болезнетворные микроорганизмы попадают в ухо на фоне сниженного иммунитета, вследствие чего происходит воспалительный процесс. Он может быть острым и хроническим. В любом случае, при малейшем подозрении на отит, необходимо обратиться к врачу, чтобы установить причину заболевания и подобрать правильное лечение. Бездействие грозит значительным снижением слуховой деятельности и даже проникновением болезнетворных бактерий в кору мозга.
Можно выделить несколько основных причин возникновения :
- Заболевания ОРЗ. Обычно вирусы и бактерии попадают в среднее ухо при чрезмерно сильном сморкании. Так как в связи с болезнью понижается очищающая способность барабанной полости уха, то возникает воспалительный процесс.
- Наличие , а также хронических заболеваний носоглотки повышает риск развития отита.
- Иногда отит провоцирует резкий перепад давления. Это касается частых взлетов и посадок самолета, а также погружений аквалангистов.
- Развитие болезни на фоне сниженного иммунитета.
- Травмы уха.
Основные признаки отита у малыша:
- При кормлении, ребенок ведет себя беспокойно и постоянно бросает бутылочку, либо грудь, несмотря на голод. Здесь можно предположить, что глотание доставляет ребенку болезненные ощущения.
- В вечернее время у ребенка начинает подниматься температура, он становится плаксивым и постоянно вертит головкой.
- При попытке надавить на ушко (в особенности на хрящик), ребенок начинает плакать и вырываться.
- Наличие диареи, рвотных позывов и температуры.
- Изменение цвета ушной раковины.
- Выделения из слухового прохода.
Конечно же, не стоит пытаться вылечить ребенка самостоятельно, ведь это большой риск для его здоровья. При подобных симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы лечение было безопасным и эффективным. Тем более что препараты для лечения для детей и взрослых обычно различаются.
Подробнее об отите можно узнать из видео:
Существует несколько условий, которые желательно выполнять для профилактики отита у грудничка:
- Очень важно производить чистку ушей очень аккуратно. Не нужно помещать ватную палочку слишком глубоко, также не следует использовать спиртовые средства и ушные капли без назначения врача.
- Не следует игнорировать наличие у ребенка. Очень важно долечить болезнь до конца, в противном случае вредоносные микроорганизмы могут проникнуть из носоглотки в ухо малыша.
- После того как ребенок поел, нужно подержать его в вертикальном положении какое-то время, чтобы исключить затекание молока в ухо.
- В случае если во время купания в ушко затекла вода, убедитесь, что она вытекла обратно, протерев ушную раковину и промокнув ее салфеткой.
- Следует научить ребенка правильно сморкаться, лучше делать это каждой ноздрей поочередно, а не одновременно.
Осложнение болезни
К сожалению, если пустить болезнь на самотек, то осложнения бывают неизбежны. Болезнь переходит в хроническую форму, а наружный отит перетекает в среднее ухо. В данном случае, гнойные массы не могут самостоятельно вытечь из уха и, накапливаясь, рвут барабанную перепонку. Несколько разрывов образуют рубцовую ткань, которая снижает остроту слуха, вплоть до полной ее потери.
Возможно разрушение составляющих среднего уха. Распространение воспаления на костную ткань. Распространение воспаления на мозговую оболочку, что влечет за собой менингит, вплоть до летального исхода.
Болезнь может поразить лицевой нерв-парез.
Все осложнения очень опасны и ведут к дегенеративным изменениям в здоровье человека, поэтому очень важно своевременно обратить внимание на симптомы отита и не откладывать лечение в долгий ящик, тем самым, сохранив себе слух и избежав оперативного вмешательства.
Воспалительные заболевания структур уха, которые врачи-отоларингологи называют отитами - это группа болезней, объединённых локализацией патологических изменений в области наружного, среднего либо внутреннего уха. Отиты зачастую вызваны инфекционными агентами вирусной, бактериальной или грибковой природы, могут развиваться на ограниченном участке анатомической структуры уха или поражать всю её площадь. Нередко наблюдаются сочетанные процессы, возникновение осложнений на фоне неправильного, несвоевременного лечения или его отсутствия. Заложенность и боль в ухе не всегда воспринимается серьёзно и может расцениваться как дополнительный признак ОРВИ. Пациентам необходимо знать, что такое отит, симптомы которого должны стать поводом для обращения за медицинской помощью.
Классификация
Чтобы понять, как проявляется отит, необходимо представлять, о какой форме болезни идёт речь. Отит – это воспалительное поражение уха, однако от конкретной локализации патологических изменений зависят симптомы, которые будут отмечены пациентом и врачом. Основные варианты отитов можно представить в таблице:
К отитам также принято относить дерматит, перихондрит, рожу и герпетическое поражение наружного уха. В классификации они выделяются как обособленные формы – это связано не только с этиологией, но и с тем, какие симптомы воспаления в ухе присутствуют у пациента.
Следует помнить, что могут встречаться сочетанные формы отитов – например, с поражением среднего и наружного уха одновременно.
Заболевания наружного уха отличаются разнообразием вариантов и проявлений. Симптомы при отите определяются характером течения, распространённостью поражения. Наружный отит может сопровождаться болевым синдромом, наиболее ярко выраженным при ограниченном гнойном воспалении. Как начинается отит у взрослых? Целесообразно описать признаки наиболее часто встречающихся форм:
| Ограниченный (фурункул, располагающийся в наружном слуховом проходе) | Первые признаки отита – лихорадка и боль, склонная к интенсификации. Болит, кроме уха, также область зубов, вся половина головы и даже шея на стороне поражения. Пациенты отмечают усиление боли во время жевания, разговора, поэтому стараются ограничить подвижность челюсти. Боль становится сильнее также во время давления на козелок или оттягивания ушной раковины. Фурункулов может быть несколько. При неглубоком расположении фурункул виден даже без применения специальных инструментов. Пациенты жалуются на болезненность и припухлость у основания уха. Общее состояние зависит от степени интоксикации. Больные чувствуют слабость, разбитость, отмечают лихорадку, озноб. Самочувствие улучшается после разрешения процесса и начала выделения гноя. Слух у пациентов остаётся нормальным. |
| Диффузный | Больные предъявляют жалобы на зуд и ощущение жжения, раздражения в ухе, интенсивность которого может быть различной. Боль присутствует, однако проявляется не настолько выраженно, как при ограниченной форме. Давление на козелок вызывает усиление боли. Просвет наружного слухового прохода заполнен гноем. Гнойные массы плотные, смешаны с эпителием, имеют кашицеобразную консистенцию, неприятный запах. Могут появляться участки изъязвления, покрытые грануляциями. Для диффузного отита не характерно ухудшение слуховой функции, однако некоторые авторы упоминают о возможном уменьшении остроты слуха. |
| Рожистое воспаление (рожа) | Возникает жжение, краснеет и отекает кожа ушной раковины – при этом изменения распространяются даже на мочку уха. Область поражения имеет чёткие границы, иногда выходит за пределы наружного уха. Клиническая картина может дополняться появлением пузырьков, заполненных серозной жидкостью (буллёзная форма рожистого воспаления). Попытка дотронуться до уха вызывает боль. Меняется общее состояние – наблюдается лихорадка (39–40 °C), озноб, слабость, отсутствие аппетита, головная боль. Слух остаётся без изменений. |
| Перихондрит (воспаление оболочки хряща) | Симптомы отита у взрослых имеют особенность: мочка уха не затронута. Отмечается боль пульсирующего характера в области ушной раковины, увеличение размеров и сглаживание контуров, бугристость, выраженный отёк. Пациента беспокоит слабость, лихорадка, озноб, отсутствие аппетита, головная боль, боль в области шеи. Болевой синдром сохраняется даже после приёма препаратов-анальгетиков. |
Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.
Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.
Что такое отит?
Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.
Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.
Причины
Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.
Причинами отита считаются:
- Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
- Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, (аденоидные вегетации);
- Травмами ушной раковины;
- Переохлаждение и ослабленный иммунитет.
К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:
- аллергию;
- воспаление ЛОР-органов;
- иммунодефицитные состояния;
- проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
- младенчество, детский возраст.
Виды отитов
Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:
- наружное ухо;
- среднее;
- внутреннее ухо.
В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:
Наружный отит
Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.
Развитию способствуют два фактора:
- Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
- Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.
Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».
Средний отит уха
При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.
Внутренний отит
Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).
Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.
Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:
- Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
- Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.
По способам проявления отита различают следующие формы:
- Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
- Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
- Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.
Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.
Симптомы отита у взрослых
Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.
Симптомы:
- боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
- покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
- постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
- повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
- выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.
Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.
| Симптомы и первые признаки | |
| Наружный отит |
|
| Средний отит | Как проявляется отит среднего уха:
|
| Внутренний отит уха | Начало заболевания чаще всего сопровождается:
|
| Острая форма |
Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа. |
| Хроническая форма |
|
Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.
Осложнения
Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.
При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:
- разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
- холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
- разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
- мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).
Диагностика
Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.
В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).
Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.
Как лечить отит у взрослых?
Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей - лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.
Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.
Комплексное лечение отита уха
Ушные капли
Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.
Выделяют следующие виды капель:
- глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
- имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
- антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).
Курс лечения занимает 5-7 дней.
Дополнительные средства:
- В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
- Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель - снятие отека слизистой. Это могут быть , Супрастина, Диазолина и т.д.
- Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
- Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.
Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:
- УВЧ для области носа;
- лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
- пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.
Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.
Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.
- Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
- Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
- До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.
Профилактика
Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.
- Очаги хронической инфекции – , увеличивают риск возникновение отита.
- После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
- Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.
В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.
Является наружный отит. Для этой формы характерно воспаление наружного слухового прохода. Это распространенное заболевание, которое встречается у людей всех возрастов. На фоне ухудшения самочувствия снижается аппетит, больной теряет трудоспособность. Для возобновления полноценной жизни нужно вовремя обратиться к отоларингологу.
Ухо человека состоит из нескольких отделов. Наружное ухо, в отличие от среднего и внутреннего, можно увидеть. Основная задача ушной раковины – это улавливание звуковых колебаний и направление их в слуховой проход.
Наружный отит представляет собой воспаление кожи ушной раковины или слухового прохода. При развитии заболевания возникает фурункул. Фурункулез – это гнойный процесс волосяного фолликула или сальной железы, который вызван болезнетворными бактериями.
Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Чаще всего наружный отит наблюдается в летнее время.
Воспалительный процесс, который развивается в наружном ухе, встречается у детей и людей со слабым иммунитетом. Существует различные факторы и условия, которые провоцируют воспалительный процесс.
Причины
Наружный отит развивается при попадании инфекции в область слухового прохода. Возбудителем в большинстве случаев является стафилококк. Однако спровоцировать воспаление могут и другие патогенные микроорганизмы: пневмококки, синегнойная палочка, гемофильная палочка, грибок и др.
Возбудитель локализуется в той части кожного покрова, где выстилается слуховой проход. Попадают микроорганизмы в основном при повреждении данного участка или микротравмах. Травмировать кожу можно при неправильном осуществлении гигиены уха, попадании агрессивных веществ или самостоятельном проведении процедуры по удалению серной пробки.
Факторы, предрасполагающие к возникновению наружного отита:
- Снижение иммунитета
- Хронические инфекции
- Авитаминоз
- Иммунодефицитные состояния
- Синдром хронической усталости
- Различные формы дерматоза
Из всех возрастных категорий наиболее восприимчивы к дети. Если у пациента наблюдается узость слуховых проходов или средний отит в хронической форме, то повышается риск развития заболевания.
Симптомы
Отличить наружный отит от других форм не составит большого труда, так как для него характерны специфические клинические признаки.
Заболевание начинается с сильного зуда в области слухового прохода. Постепенно зуд сменяется болью, которая отдает в висок, затылок или челюсть. Болевые ощущения распространяются по всей области на стороне пораженного уха. Болезненность усиливается при жевании. В этом случае больной часто отказывается от приема .
Кроме этого, могут наблюдаться и другие симптомы:
- Ощущение
- Отек в ухе
- Гнойные выделения
- Снижение слуха
Отличительная особенность наружного отита от среднего в том, что потеря слуха не наблюдается. Выделяют 2 вида наружного отита: ограниченный и диффузный. При ограниченном появляется фурункул или наблюдается воспаление волосяного фолликула. Снаружи фурункул увидеть нельзя. При вскрытии фурункула наблюдается выделение гноя, после чего болевой синдром резко уменьшается. После его вскрытия возможно развитие многочисленных фурункулов, что приведет к развитию фурункулеза.
Для диффузного наружного отита характерно распространение воспалительного процесса на всю область слухового прохода.
Сначала отмечаются серозные выделения, которые в дальнейшем носят гнойный характер. Также может наблюдаться повышение тела, покраснение и отек ушной раковины. Продолжительность острого периода составляет 2-3 недели. В запущенных случаях воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.
При обнаружении наружного отита следует обратиться к врачу, для уточнения диагноза и в случае его подтверждения назначить адекватное .
Отоларинголог учитывает жалобы больного и осматривает ушной канал с помощью специальный инструментов. Иногда из сильного отека и боли увидеть канал не представляется возможным. Наличие этих признаков уже свидетельствует о развитии .
Также врач проводит осмотр носовой полости и ротоглотки. При необходимости назначается рентген носовых и лобных пазух. На развитие воспалительного процесса также будут указывать повышенные лейкоциты в крови и скорость оседания эритроциты. С этой целью врач назначает анализ крови.
Чтобы проверить уровень слуха, проводится аудиометрическое исследование.
При выделении гноя осуществляется забор содержимого на бактериологическое исследование. Это поможет определить возбудителя и назначить эффективное лечение.
Медикаментозное лечение
При диагностировании наружного отита показано местное . Отоларинголог для борьбы с возбудителем назначает антибактериальные в ухо. Чтобы устранить отек и зуд, используют кортикостероиды. При сильном отеке слухового прохода капли вводят в ухо через ватный тампон.
Важно уметь правильно закапывать капли. Перед процедурой необходимо очистить ухо с помощью ватных палочек. Далее пациент укладывается на бок, при этом больное ухо должно быть сверху. Раствор нужно слегка нагреть.
Закапывать следует с помощью пипетки. В комплект многих препаратов уже входит специальная пипетка. Ушную раковину нужно оттянуть кверху и сзади, а потом закапывать раствор. Таким образом, капли проникнут в наружный слуховой проход.
После процедуры желательно некоторое время полежать, чтобы капли начали действовать.
Лечение наружного отита:
- Врач может назначить следующие препараты для лечения наружного отита: Отинум, Гаразон, Полидекса, Тридерм, Анауран и др.
- Для устранения болевых ощущений используют обезболивающие препараты: Но-шпа, Кетанов и др.
- Если на фоне отита наблюдается повышение тела, то назначаются жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ибупрофен и др.
- В запущенных случаях применяют антибиотики системного действия: Амоксициллин, Ампициллин, Цефалексин, Оксациллин и др.
- Врач назначает соответствующий препарат после определения вида возбудителя. Если возбудителем заболевания является грибковая инфекция, то назначают противогрибковые препараты: Флуконазол, Миконазол, Экзодерил, Клотримазол и др.
- Самостоятельно применять запрещается, так как можно нанести вред и усугубить течение .
- Если из уха наблюдаются гнойные выделения, то ЛОР проводит очищение с помощью перекиси водорода, раствора .
- При диагностировании диффузного наружного отита назначаются противоаллергические лекарственные препараты: Супрастин, Телфаст, Тавегил, Лоратадин и др.
Видео — Наружный отит: причины и симптомы.
Кроме медикаментозного лечения для ускорения выздоровления назначают . Применяют в основном УФО и УВЧ. Данные методы лечения улучшают защитные механизмы и кровообращение, а также оказывают антибактериальное и противовоспалительное действия.
Лечение отита должно осуществляться в комплексе, только так можно добиться полного устранения симптомов заболевания.
Использование одних капель не принесет должного результата.
Народное лечение
Для устранения симптомов заболевания можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины. Однако следует помнить, что избавиться от инфекции, которая спровоцировала развитие наружного отита народными способами нельзя.
Народное и медикаментозное лечение рекомендуется проводить вместе. Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, которые активно применяют при наружном отите:
- Отвар из ягод брусники. Для приготовления отвара следует взять немного ягод и залить 800 мл кипятка. Настаивать отвар в течение 30 минут, а затем пить по стакану 3-4 раза в день до приема пищи.
- Герань при . Листья герани хорошо помогают при сильных болях. Небольшой лист цветка промыть и подсушить. Затем свернуть его в трубочку в виде турунды и вложить в ухо.
- Сок и каланхоэ. Данное средство оказывает действие. С растений отжать сок и пропитать им ватный тампон. Затем скрутить и вложить в ушную раковину.
- Спиртовая настойка . Стерильный ватный тампон смочить в настойке, сделать турунды и вставить в ухо. Турунды менять нужно несколько раз в день.
- Настой ромашки. Чайную ложку сырья залить стаканом горячей воды и оставить на 15 минут. Затем процедить и оставить на некоторое время, чтобы остыл. С помощью пипетки закапывать 2-3 капли в ухо несколько раз в день.
- Сок репчатого лука. Взять репчатый лук, выдавить сок и смочить в нем ватный тампон. Важное условие: сок должен быть свежим, в противном случае он станет замечательной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
- Чесночное масло. Несколько зубчиков чеснока измельчить и смешать с растительным маслом в равной пропорции. Полученной смесью смазывать проход 2 раза в день.
- С болевым синдромом эффективно справляется камфорный спирт. Достаточно закапывать в больное ухо по 2-3 капли каждый день.
Применять средства нетрадиционной медицины можно как для детей, так и для взрослых.
Возможные осложнения и профилактика
Во многих случаях заболевание проходит после закапывания или прокола фурункула. Воспалительный процесс устраняется за 5-7 дней.
Не своевременное или самостоятельные попытки могут привести к развитию различных осложнений:
- Лимфаденит
- Перихондрит
- Хронизация отита
- Абсцесс уха
Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Если заболевание приобретает злокачественную форму, то больному показана госпитализация и антибиотикотерапия. Только это поможет спасти больного от негативных последствий.
Чтобы не допустить развитие , при первых симптомах заболевания нужно обратиться к отоларингологу.
Тогда риск появления осложнений уменьшится. Лучшей профилактикой наружного отита является правильное проведение гигиенических процедур. Неправильное использование ватных палочек для устранения серы может травмировать кожу и утрамбовать серу. По этой причине отоларингологи не советуют выполнять чистку ушей самостоятельно. Удалять серу рекомендуется не глубже 1 см.
При купании или водных процедур следует избегать попадания воды в уши. Влага способствует развитию инфекционного процесса. При рецидивах наружного отита при купании или плавании следует пользоваться берушами. В бассейне лучше использовать шапку для плавания. Важно избегать попадания в уши различных химических раздражителей: лака, краски и др. После каждой водной процедуры желательно применять подкисляющие средства. Если соблюдать эти несложные правила, то можно не только предотвратить появление наружного отита, но и предостеречь от возможных .