☰

Отломился под корень передний зуб. Сломался зуб, что делать при различных степенях повреждений? Удаление сломанного зуба

С травмой зуба сталкивается немало людей независимо от пола или возраста. Человек испытывает большую растерянность, особенно если зуб сломался, но корень при этом остался в десне. Чтобы узнать, что делать в данной ситуации, необходимо обратиться к специалисту. После оценки масштабов проблемы врач решит, что можно сделать в конкретном случае.

Не так давно сломанный под корень зуб означал, что человек станет постоянным пациентом стоматолога. Такую проблему решали следующим образом - остатки зуба удаляли и устанавливали на его место протез в виде моста. Другие варианты восстановления зубного ряда были недоступны обычным людям. Для многих пациентов протезирование является малоприятной и болезненной процедурой. Обточка, удаление нервов, установка коронок - все этапы крепления моста довольно продолжительны по времени. Современная стоматология предлагает более эффективные методы решения этой задачи. В нашей статье можно найти ответ на вопрос - что делать, если сломался зуб под корень, а также о способах его восстановления.

Перелом зуба: причины и симптомы

Самые разные факторы могут быть причиной того, что зуб сломался под корень. Часто бывает так, что ребенок сломал или повредил его в процессе игры. Иногда даже небольшое недомогание может повлиять на состояние эмали, результатом чего становятся сколы, провоцирующие разрушение зубов. Самые распространенные причины:

  1. Дефицит витаминов и микроэлементов, в частности кальция и фтора. Наиболее часто эта проблема возникает у женщин в период вынашивания ребенка и лактации, а также у людей старше 50 лет.
  2. Снижение защитных свойств эмали в результате употребления кислой пищи, а также содержащей большое количество простых углеводов.
  3. Возникновение кариеса способствует истончению стенок. При отсутствии лечения это может спровоцировать постепенное разрушение зубов.
  4. Неправильный прикус дает неравномерную нагрузку на жевательный аппарат, вследствие чего определенные участки зубных тканей подвергаются излишнему давлению.
  5. Последствия неправильного лечения. Некорректно выполненное пломбирование полостей либо устаревание пломбы часто становится причиной того, что отломился кусочек или сломалась тонкая стенка (рекомендуем прочитать: ).
  6. Механические повреждения. Подобные травмы не являются редкостью как у профессиональных спортсменов, так и обычных людей.

В некоторых случаях причиной того, что обломился небольшой фрагмент, может стать употребление тягучих продуктов, привычка грызть орехи, семечки. Иногда повреждения являются довольно безобидными и не требуют немедленного вмешательства, но если сломался корень зуба требуется срочная помощь специалиста.

В области сломанного зуба возникает боль, возможно кровотечение, изменение цвета мягких тканей, окружающих пострадавший фрагмент. В любом случае даже при небольшой травме рекомендуется обратиться к стоматологу.

Разновидности зубных переломов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Самым безопасным является повреждение эмали. Пациент замечает, что острые края отколовшейся стенки царапают язык или щеку изнутри, но не обращается к врачу. Отсутствие эмали дает большую нагрузку на ткань зубов. Поврежденная область более подвержена атакам вредоносных микробов, от негативного воздействия зуб постепенно разрушается. К тому же, если пострадала эмаль на передних зубах, улыбка становится неэстетичной.

Когда сломался зуб под корень или его часть (а сам корень остался в десне), такое повреждение может быть безболезненным, но довольно опасным. На ослабленной ткани при механическом воздействии появляются микроповреждения, способные со временем полностью разрушить дентин. Если не восстановить целостность сломанного зуба, можно его потерять.


Наиболее опасной разновидностью перелома является раскол зуба на части с оголением нервов. В некоторых случаях характер повреждений не дает шанса на восстановление отколовшегося или сломанного зуба. Решать вопрос о возможности реставрации будет специалист после детального осмотра.

Первая помощь

При подозрении на перелом зуба пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить к врачу или вызвать неотложку. Во время ожидания скорой нужно оказать первую помощь, что поможет снизить риск инфицирования и уменьшить боль. Если возникло кровотечение, рекомендуется слегка прополоскать рот водой, а затем приложить к месту повреждения стерильную марлевую салфетку, крепко прижать. Это поможет остановить кровотечение. При возникновении сильного болевого синдрома нужно дать пострадавшему обезболивающее средство и положить на область ушиба охлаждающий компресс.

Методы восстановления

Современные специалисты по возможности стараются сохранить зуб и корень. Когда ткани повреждены незначительно, сохраняется шанс на восстановление. Технология реставрации делится на две разновидности - с удалением корня и сломанного зуба либо с реставрированием зубной единицы. Выбор способа зависит от состояния поврежденных тканей, отсутствия или наличия воспаления, индивидуальных особенностей пациента.

С удалением корня

Если при осмотре выявлен кариес, воспалительный процесс в корневых каналах, а также значительные гнилостные разрушения дентина, рекомендуется удаление сломанного зуба. Если оставить пораженные наружные ткани в неизменном состоянии, это может привести к поражению корня, который расположен глубоко в десне. Такая основа для восстановления будет крошиться, а со временем полностью разрушится.

Процедура удаления часто затрудняется необычным расположением корня - горизонтальным или кривым. Операция проводится в несколько этапов. Вначале вскрывают десну и удаляют остатки твердой ткани, потом разделяют корень на части и вынимают его из десны. После полного заживления лунки приступают к процессу восстановления. В этом случае могут использоваться два способа - имплантация либо установка мостовидных протезов.

Имплантирование представляет собой вживление в челюстную кость штифта из титанового сплава. После приживления на него надевается коронка, по цвету и структуре не отличимая от натурального зуба. Установка современных мостовидных протезов не требует кардинальной обточки поверхностей. Используются специальные пластины, которые крепятся на задних стенках опорных зубов. Существует возможность установки съемных конструкций на коронках, которые монтируются особым образом - основа фиксируется на зубе, а внешняя коронка надевается на основную вместе с протезом.

Без удаления корня

Наращивание без удаления корня используется в том случае, если в мягких тканях отсутствует воспалительный процесс, сохранены корневые каналы, размер культи составляет не менее 3 мм. Такой способ отлично подойдет для восстановления передних зубов или если требуется нарастить половину зуба. Восстановить зуб при недостаточной длине и толщине оставшегося фрагмента практически невозможно. Технология реставрации состоит из формирования на основе культи конструкции анатомической формы, которую покрывают коронкой. Еще один популярный способ восстановления - вживление стекловолоконного штифта для более надежной фиксации пломбировочного материала (подробнее в статье.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Только без паники

Когда у человека ломается под корень один из зубов, то естественная реакция – паника. Она усугубляется сильными болевыми ощущениями и кровотечением. Травма обнажает пульпу – внутреннюю пористую ткань, пронизанную нервными волокнами и мелкими кровеносными сосудиками.

Если повреждённая зубная единица расположена спереди, то переживания усиливаются боязнью заметного для всех эстетического дефекта. Человека ужасает перспектива щербатой улыбки. Но что делать?

Необходимо успокоиться, унять кровь и купировать боль. Для устранения болезненности примите болеутоляющие медицинские препараты: Дексалгин, Кеторолак, Кетанов. Не помешает прием седативных средств.

Постарайтесь как можно быстрее посетить стоматолога. Он осмотрит повреждение и предложит оптимальный метод лечения. Традиционная стоматологическая технология в подобных случаях обычно предполагает установку протеза-моста. Современные техники – имплантация либо наращивание на корне.

Причины перелома

Возможных причин повреждений много, одни из них очевидные, а о других трудно догадаться. Причины такие:

  • травмы при занятиях спортом, активных играх, неудачных падениях, во время драк при конфликтных ситуациях;
  • большая дыра и истончение зубных стенок при запущенном кариесе;
  • ослабленная эмаль при авитаминозе, дефиците минералов в организме, различных болезнях;
  • врождённый или приобретённый (вследствие стоматологических патологий) неправильный прикус с перекосом челюсти и усилением нагрузки на одну сторону;
  • резкое сильное нажатие зубом на случайно попавшийся твёрдый предмет в мягкой пище (на камушек, стекло и проч.);
  • некачественная стоматологическая помощь (бывает, врач царапает эмаль медицинскими инструментами, после чего она начинает разрушаться).

И данный список далеко не полный. Случается совпадение двух или более негативных факторов. Например, ослабление эмали и спортивная травма, кариес и камушек в пище. Тогда проблема списывается на агрессивный параметр, а наличие патологических процессов не учитывается.

В результате они продолжают прогрессировать.

Вот почему важно, чтобы доктор установил все причины произошедшего перелома, посоветовал (принял) меры к предотвращению разрушения зубов.

Первая помощь

К медицинскому специалисту вы попадёте не сразу после происшествия, то необходимо уметь самостоятельно оказать себе первую помощь.

Для начала следует прекратить кровотечение. Прополощите ротовую полость прохладной кипячёной водой. Приложите к ране тугой ватный тампон или сложенный в несколько слоёв отрезок бинта. Плотно прижмите его, чтобы сдавить капилляры в пульпе и уменьшить кровоток в них. Дождитесь, когда кровь остановится. Можно также приложить к щеке холодный (но не ледяной!) компресс.

Имейте в виду, что при описанных процедурах стерильными должны быть не только перевязочные материалы, но и руки. В открытую рану способны попасть болезнетворные бактерии, которые в дальнейшем сильно осложнят лечение.

С целью унять боль и снять стресс примите обезболивающие и успокоительные средства. До похода в клинику каждые 1-3 ч (и после еды обязательно) поласкайте рот раствором пищевой соды (1 ч. л. на 1 ст. тёплой кипячёной воды) или настоями ромашки, календулы, шалфея (1 ст. л. на 1 ст. кипятка). Перед приёмом пищи прикрывайте ранку ваткой. Жевать старайтесь на другой стороне.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Зубные осколки желательно собрать, промыть, подсушить на салфетке и сложить в баночку или в коробочку, чтобы затем показать врачу. Их вид даст информацию о присутствии или отсутствии патологии тканей, поможет в постановке правильного диагноза.

Диагностика перелома

Посещение стоматолога сегодня бояться не стоит. Чтобы не мучить пациентов, врачи все болезненные манипуляции производят под местной анестезией (сделав обезболивающий укол). Так что осмотр места перелома – совершенно не больно.

Помимо визуального изучения остатков зуба и его осколков, доктор осмотрит весь зубной ряд. Определит, нет ли травм, вывихов соседних зубов, не поражены ли они кариесными бактериями, не имеется ли иных патологий.

С большой вероятностью потребуется сделать рентгеновский снимок, который должен показать, в каком состоянии находится скрытая часть корня в месте перелома, не смещена ли она, не расколота ли.

Врач назначит также ЭОД (электроодонтометрическое исследование, призванное показать в каком состоянии прибывает пульпа). И отправит больного на ОПТГ (ортопантомограмму – выполнение рентгеновского снимка сразу двух челюстей).

Прежде, чем выбирать методику терапевтического воздействия, специалист должен удостовериться в том, что соседствующие с переломом зубы и дёсны здоровы. В противном случае потребуется комплексное лечение.

Методы восстановления

Конечно, стоматологи стараются выбирать наиболее простые и малотравматичные, восстановительные методы. Когда оставшийся корень крепкий, частично сохранились стенки зуба и есть возможность его нарастить, врач ею воспользуется.

Но бывает, что корень расколот, заражён болезнетворными микроорганизмами (кариесными или другими бактериями), тогда приходится его удалять. На непрочном основании воссоздать ничего не удастся. Способы восстановления сломанного зуба делятся на те, которые проводятся с удалением корня и без.

С удалением корня

Расколотый или гниловатый корень, ткани которого легко крошатся, удалить непросто. Особенно когда он имеет несколько отростков. Если не удаётся захватить пенёк стоматологическими инструментами для выдёргивания всего корня разом, то извлекать его приходится путём хирургического рассечения десны.

Для уменьшения травматичности операцию проводят с применением ультразвукового оборудования. Иногда корень приходится извлекать по частям. После хирургического вмешательства реабилитационный период длится до 4-х месяцев.

Затем проводится протезирование (всё реже применяемый традиционный метод) с устройством мостов и надеванием коронок на соседние зубы либо имплантация. Первый способ практикуется в основном потому, что он сравнительно недорогой. С приходом новых технологий он совершенствуется, становится более щадящим. Врачи уже стараются не стачивать эмали с соседних зубов под коронки, а закреплять мосты на их задних стенках.

И всё же, несмотря на дороговизну, набирает популярность второй способ. При нём в челюстную кость ввинчивается штифт из гипоаллергенного металла – титана. Он обрастает тканями десны (вживляется), после чего на верхнюю его часть нанизывается имплантат, коронка которого по цвету и форме идентична потерянному зубу. Такие имплантаты прочные и способны служить не менее десятка лет. А дорогие модели от известных западных производителей обладают пожизненной гарантией.

В редких случаях, когда врачу приносят только что сломанный, здоровый (не повреждённый кариесом и другими болезнями) зуб, удаётся вернуть его в лунку и приживить (реплантация).

Без удаления корня

Когда корневое основание крепкое, каналы в нём здоровые, невоспалённые, из десны выглядывает пенёк от 3-х мм и более, частично сохранены зубные стенки, то производится наращивание. Оно предполагает вкручивание прочного (анкерного стекловолоконного либо металлического) штифта и насадку на него зубоимитирующей конструкции из пломбировочного цемента и металлокерамической коронки.

Данные конструкции обладают меньшей надёжностью, чем имплантаты, но тоже способны служить по десять лет и долее. Всё зависит от того, не будет ли разрушаться корневая основа. И восстановленные этим методом зубные единицы надо щадить, избегая откусывать, жевать ими твёрдую пищу.

Учитывая, что восстановительные стоматологические мероприятия – время, деньги и малоприятные ощущения, старайтесь беречь зубы:

  • регулярно утром и вечером чистите их, используя щётку и пасту;
  • поласкайте рот после еды тёплой кипячёной водой, применяйте для очистки межзубных щелей флосс (нить);
  • включайте в рацион продукты, богатые кальцием, калием, железом, фосфором, фтором, витаминами – микроэлементами, укрепляющими эмаль (молочную пищу, рыбу, овощи, фрукты);
  • избегайте слишком холодных и горячих блюд (чередовать их);
  • если занимаетесь травматичными видами спорта (борьбой, хоккеем, боксом), не забывайте про капу (защитное приспособление для зубов);
  • проходите профилактические врачебные осмотры.

Возможности современной стоматологии огромны. Еще совсем недавно, если сломался зуб, а его корень остался в десне, нужно было настраиваться на неприятное и болезненное хирургическое вмешательство – корень удаляли. Затем приходилось жертвовать еще 2 зубами – в них уничтожали нервы, их подпиливали и помещали в коронки, чтобы спрятать косметический дефект.

Сейчас зубами, находящимися рядом со сколом, жертвовать не придется. Стоматологи знают, что делать, если сломался зуб под корень, и стараются свести травматичное воздействие процедур до минимума.

Что требуется от пациента?

От того, насколько быстро после травмы пациент обратится к врачу, во многом зависит способ восстановления.

Если часть корня вместе с обломком выскочила из десны, то лучше всего ее сохранить, к челюсти приложить холодный компресс, и незамедлительно отправляться в стоматологическую клинику. В некоторых случаях при сохранении корня возможно будет провести реимплантацию – вживление – и заполировать внешний дефект.

Это возможно сделать только в том случае, когда ткани зуба не успели погибнуть или высохнуть.

Иногда после травмы пациент тянет с обращением, хотя при надкусывании в месте травмы ощущается болезненность. Это неприятное ощущение является симптомом невидимой вертикальной трещины. При таком травмировании дефект можно будет увидеть только на рентгеновском снимке. Если обратиться к врачу сразу же, можно зуб полностью сохранить.

Когда визиту к стоматологу пренебрегают, костная ткань – цемент и дентин – постепенно раскрошится, и дырка в десне обезобразит улыбку.


В любом случае, сломался зуб, а корень остался, или скол незначительный, к врачу нужно обращаться как можно быстрее.

Через травмированную поверхность в незащищенную пульпу – зубную ткань, в которой находятся нервные окончания и сосуды – может проникнуть инфекция, и дать толчок к развитию серьезного воспалительного процесса.

Современные способы восстановления идеальной улыбки

Способ восстановления зависит от масштаба повреждения:



Что делать, когда сломался передний зуб под корень, а необходимо постоянно демонстрировать безукоризненную улыбку, чтобы у окружающих и мыслей не возникало об обращении к стоматологу на определенном этапе?

В этом случае есть только один выход – сделать имплантацию. Это достаточно дорогой и длительный способ, но зато зубы получаются лучше родных.


Перед началом хирургического вмешательства проводится серьезное эндоскопическое лечение, затем врач-имплантолог определяет объем необходимых действий.

Корни зубов будут вытягиваться – на это будет необходимо потратить несколько недель.

Когда корень поднимут над челюстью на необходимую высоту, в него устанавливают штифт, и уже на нем с помощью композитных материалов будет формироваться зуб нужной формы.

Если зуб после травмы остался на месте, но качается, то выполняется шинирование нитью. Вначале проводится местное обезболивание. Затем на зубном ряду с внутренней стороны делают бороздку – глубина ее не более 5 мм. Через нее зубной ряд стягивается нитью из армида или стекловолокна. При закреплении нити бороздка выводится на жевательную поверхность боковых зубов.

Негативные последствия протезирования

В некоторых случаях после протезирования могут возникать следующие нежелательные последствия:


  • Обострение воспалительного процесса зубов, находящихся в ряду рядом с восстановленным;
  • Пульпит, если эндоскопическое лечение было проведено недостаточно тщательно;
  • Повышение чувствительности зубной эмали;
  • Возникновение воспаления под протезом, штифтом или шиной.

Воспалительные процессы в большинстве случаев сопровождаются болезненностью при надкусывании, ноющей болью в состоянии покоя, может возникнуть незначительная припухлость десны.

Сломался зуб под корень – что делать? Такой вопрос, к счастью, у большинства из нас возникает не часто. Но даже если вы не скалолаз или мотогонщик, у вас все равно может случиться такая проблема. Обычный поход за покупками во время гололеда, даже сухарик или леденец, который вы раскусываете, может обернуться для вас повреждением зуба. Одним словом, ломаются зубы не только у боксеров или хоккеистов.

Конечно, простой ситуацию не назовешь. Но трагедии строить по этому поводу тоже не стоит. Ведь в настоящее время у ортопедической стоматологии, которая год от года совершенствуется, достаточно различных способов, чтобы восстановить поврежденный зуб. И практически нет препятствий для восстановления, как при легких переломах, так и серьезных, даже если зуб ломается под корень.

Ниже будет рассказано, что представляет собой перелом зуба, какие этому могут быть причины, о видах переломов, а также, какую опасность каждый из них может представлять. Узнаете о характерных признаках и осложнения по каждому виду, какие существуют современные диагностические методы, а также о способах лечения. Ведь ситуации бывают разные и иногда поврежденный зуб целесообразнее удалить, чем лечить.

Перелом зуба: что это?

Конечно, подобная проблема у людей, не связанных с рискованными и опасными профессиями, случается в жизни не так часто. Но стоматологическая практика знакома с таким явлением достаточно хорошо. В большинстве случаев эти переломы были получены спортсменами таких видов спорта, как бокс, карате, а также каскадерами и детьми. Однако много есть просто несчастных случаев, когда человек получает повреждение зуба при падении.

Часто достается зубам и во время драк, а также в результате дорожно-транспортных происшествий. При травмах такого рода происходит нарушение естественной формы и анатомических характеристик всех органов, то же самое происходит и зубами. В данном случае нарушается целостность слоя или (слоев) ткани зубов до самых корней. Более всего достается передним зубам, в частности центральным резцам верхней челюсти. Кроме этого происходят переломы альвеолярных отростков, корней и коронок.

Первая помощь

Когда ломается зуб, то эффективность и методы восстановления находятся в прямой зависимости от того, в какой степени разрушены его стенки, а также целостность корней. В том случае, когда зуб ломается под корень, пациент испытывает не только эстетический дискомфорт, но другие проблемы. В результате повреждения зуба нередко инфицируется пульпа, отчего возникают ужасные боли, к тому же осколок может причинять не только неудобства, но и постоянно наносить травы слизистой языка, губ и щек. При возникновении подобной ситуации, нельзя откладывать визит к стоматологу, но первым делом необходимо позаботиться об оказании первой помощи:

  • необходимо приложить холод к болезненному месту;
  • при подозрениях на челюстной перелом, позаботьтесь об ее фиксации и обездвиживании посредством повязки или накладывании шины;
  • старайтесь сохранить останки зуба, это может пригодиться в дальнейшем специалисту.

Причины

Их достаточно много, некоторые из них были уже перечислены. Следует назвать еще одну – зуб может сломаться в результате непрофессионально проведенного лечения.
Например, такое может случиться, когда происходит удаление зуба в нижнем ряду. Используя щипцы, специалист может нанести ими удар по верхним зубам, не рассчитав силу. Даже прочные здоровые зубы не всегда в состоянии выдержать удары металлического инструмента, а если они уже по причине какой-то сопутствующей болезни находятся в неважном состоянии, то вероятность перелома в такой ситуации значительно возрастает. Безусловно, случаи такие большая редкость, тем не менее, иногда имеют место быть. Кроме этого еще может случить перелом зуба по причине отверстий в штифтах, которые в результате непрофессиональной работы неправильно погоняются по размеру.

Нельзя не сказать и о такой причине, как наличие кариеса в запущенной форме. Поскольку в результате заболевания происходит ослабление зубной эмали, велика вероятность перелома в момент пережевывания твердой пищи. Также имеется еще один важный фактор, влияющий на сохранность зубов, это сама челюсть. От того, какими особенностями природного строения она обладает, может сказаться на целостности отдельных зубов. При нарушениях строения зубного ряда, как правило, неравномерно распределяется давление на зубы, и страдают, в основном, те, на которые ложится большая нагрузка.

Диагностика

При травме зуба нужно принять единственно правильное решение – посетить стоматолога. Это надо сделать даже в том случае, если он не болит и доставляет особых неудобств, хотя, следует признать, такое происходит нечасто. Ведь затягивание с визитом к специалисту может закончиться полным разрушением зуба. Сама диагностика поломанного зуба не составляет большого труда, намного труднее верно определить состояние зуба, степень сложности перелома. Главной задачей здесь является решение вопроса о сохранении целых зубных тканей. И что можно сделать в данной ситуации, чтобы не прибегать к крайней мере – удалению зуба.

Для принятия такого решения одного визуального осмотра будет недостаточно.

В большинстве случаев специалисты обращаются за помощью к рентгенограмме. Данный метод обследования позволяет выявить, не имеется ли смещения после травмы, направление перелома, целостность корня, в каком состоянии находятся окружающие ткани и другие важные обстоятельства.

Кроме рентгенологического обследования врачу потребуется сделать осмотр поврежденного участка. Это позволит обнаружить видимые повреждения, наличие отека. Если будет присутствовать выраженное изменение цвета эмали, то это станет свидетельством того, что возможно случился некроз мягких тканей или поражен сосудисто-нервный пучок, в результате чего кровь проникла в канальцы дентина.

При наличии боли во время перкуссии не только в сломанном зубе, но и соседних с ним зубах, можно говорить о возможном поражении периодонтальных и периапикальных тканей. И о предполагаемом вывихе рядом стоящих зубов.

Кроме того, специалист при глубоком переломе может назначить пациенту прохождение еще одного диагностического обследования, которое поможет выявить состояние пульпы – электроодонтометрическое. Если пульпа достаточно жизнеспособна, то встанет вопрос об ее сохранении.

Симптомы

Самым существенным признаком при травме зуба – это ощущение боли, при этом в некоторых случаях она может быть очень сильной, в частности, такое происходит особенно ощутимо при размыкании и смыкании челюсти. Когда имеются незначительные повреждения при переломе, например, травмирована лишь эмаль, но в целости пульпа и дентин, болевые ощущения могут быть гораздо менее интенсивными, чем при переломе корня зуба.

Специалисты различают переломы как неполные и полные. В первом случае происходит повреждение зубной эмали и дентинного слоя. Кроме боли характерными признаками могут являться шатание зубов, трудности при закрывании и открывании рта, речевые дефекты, нередко этим признакам также сопутствует кровоточивость травмированных десенных мягких тканей. При полном переломе можно наблюдать вскрытие пульпы, это открывает доступ внешним раздражителям к нервам, что значительно усиливает болевые ощущения. Полными переломами врачи считают переломы шейки зуба, корня и корневой верхушки.

Виды

Также кроме указанных выше переломов, они подразделяются на:

поперечный. Как для пациента, так и для специалиста этот вид перелома более всего щадящий и обнадеживающий в успешном лечении. Особенно это ощущается при поломке зуба, когда сохраняет пульпа – то есть в верхней части. Врач назначает лечение, основываясь на степени перелома. При повреждении лишь коронки для восстановления зуба может быть использовано ее наращивание. Когда же имеет место повреждение пульпы, то здесь ситуация усложняется: для восстановления зуба на остатках корня, ее, скорее всего, нужно будет удалять. Если после сломанного зуба остается только корень, то его наращивают на штифты.

вертикальный (или его еще называют продольным). Это вид перелома намного серьезнее предыдущего, так как простым восстановлением на штифт здесь не обойтись по противопоказаниям. Дело в том, что для штифта или коронки при таком переломе остатки корня не могут служить как опора. Кроме того, зуб может сломаться одновременно продольно и пополам. Прогноз, как правило, в таких случаях не очень утешительный, тем более что время не на стороне пациента: происходит быстрое повреждение тканей, что приводит итоге к удалению зуба.

оскольчатый. Практически точно так же, как и при продольном переломе, обстоит дело и в этом случае. Характеризуется данный вид перелома двумя и более линиями повреждения.

Перелом коронки

Диагностировать данный вид повреждения, относящийся к поперечному перелому, несложно, он заметен хорошо при визуальном осмотре. Соответственно, восстановление зуба специалист станет определять на основании величины его повреждения, в каком состояний находится оставшаяся после откола часть и жизнеспособность пульпы. В том случае, когда сломан только маленький конец зуба, эмаль повреждена частично, а слой дентина практически остался невредимым, скорее всего, будет проведено лечение лишь композитной пломбой. Если скол произошел на переднем зубе, то для восстановления зуба и придания эстетичности не исключается применение метода наращивания или виниров.

Когда же перелом более сложный, например, затрагивающий поражением дентинный слой, то, как правило, специалисты проводят восстановление изолирующими прокладками. При поломке зуба пополам и повреждении пульпарной ткань, то лечение начинается с ее удаления. После чего производится пломбирование канала, в случае необходимости – установка штифта. Затем начинается процесс придания анатомической формы поврежденному зубу, для этого используется пломбировочный композит.

Среди разнообразия переломов следует назвать еще один довольно часто встречающий – перелом шейки зуба. Хоть не так часто, но все же имеют место в стоматологической практике переломы, когда при тотальном переломе стенки зуба, остается неповрежденным пульпарный мешок. В данной ситуации специалисту не следует удалять корень, так как он может послужить основой для восстановления зуба с использованием штифта, однако пульпу сохранить все же не удастся.

Перелом корня

Производить диагностику этого типа перелома, как правило, не составляет особых проблем. Практически всегда он дает о себе знать с самого начала, ведь пациент испытывает сильные боли, когда откусывает и пережевывает пищу. С помощью пальпации легко определятся, насколько подвижен сломанный зуб. Также возникают болевые ощущения во время смыкания челюстей и перкуссии.

Если перелом поблизости от зубной коронки, то часто наблюдается изменение цвета эмали, она становится розоватого оттенка. Чтобы точно определить расположение и число трещин пациенту назначается рентгенограмма, где будет все четко просматриваться. При корневом переломе зуба, восстановление, как правило, проводится с учетом его положения.

Лечение

Первым делом пациент должен пройти ряд обследований. На основании рентгенологического и одонтометрического исследования специалист сделает выводы:

  • о степени повреждения зуба;
  • имеются или нет осколки после перелома;
  • о направлении разлома (разломов) и их количестве;
  • какова функциональность пульпы, насколько она жизнеспособна.

Если в результате перелома имеются не слишком большие повреждения, например, скол даже с учетом того, что находится он на переднем зубе, незначительный, может быть использована только эстетическая реставрация. С помощью этого метода удастся восстановить анатомическую форму зуба, используя современные композитные материалы.

Если переломы зуба характеризуются как вертикальные, оскольчатые и косые вполне вероятно, что будут использованы радикальные меры – поврежденный зуб придется удалить, о чем уже говорилось выше, так как корень в таком состоянии сможет служить опорой для реставрации на штифте. При этом пациенту после удаления зуба предлагается имплантация протеза.

На заметку: в настоящее время стоматология шагнула далеко вперед и дает возможность восстановления даже, казалось бы, безнадежно обломанных зубов. Но и в том случае, когда уже ничего нельзя сделать с поломанным зубом, можно воспользоваться еще одним вариантом – установить металлокерамическую коронку. Ее практически нельзя будет отличить от естественного зуба.

Когда происходит повреждение пульпы, то в большинстве случаев ее удаляют, а канал пломбируют. Восстановление зуба проводится с помощью пломбировочных материалов. Здесь следует сказать, что простым восстановлением здесь дело не ограничивается – зуб должен быть полностью доведен до естественной первоначальной формы. Это позволит не допустить возможных травм во время смыкания челюстей, патологии прикуса и дальнейшего распада реставрированного зуба.

При переломе под корень мертвого зуба, в большинстве случаев выход из ситуации возможен двумя способами – либо придется устанавливать коронки, либо имплантаты. Совсем особая ситуация, когда ломается так называемый зуб мудрости, здесь специалист, скорее всего, предложит удаление по причине ненадобности. К тому же лечение восьмерок проводить качественно сложно, так как они труднодоступны.

Перелом альвеолярных отростков

Такие поражения образуются, когда в одно время прямой удар приходится на часть зубов, которые расположены тесно друг с другом. В большинстве переломы данного типа характерны для верхней челюсти, так она расположена впереди, поэтому все удары приходятся как раз на нее. Диагностируют перелом альвеолярных отростков разными способами. Это можно сделать посредством пальпаций, которые очень болезненны, а также обнаружением на слизистых оболочках различных последствий от данной травмы – ран и т.д. Может присутствовать подвижность самого отростка, при этом зубы на пораженном участке, как правило, переломаны либо вывихнуты. Участок челюсти, который выломан, бывает вырванным или держится посредством мягкий тканей.

Это очень серьезное поражение челюсти, которые характеризуется наличием черепно-мозговой травмы с резкими болями головы, головокружениями и тошнотой. При проведении рентгеновского обследования можно установить, какое направление имеет перелом, а также его локализацию. Результаты также позволяют определить, каковы шансы на реставрацию пораженного участка. Если они достаточно велики, то будет применяться установка шины, чтобы правильно и эффективно сращивались кости. Если зубы получили более серьезные травмы, и они не могут быть восстановленными, проводится их удаление, а для фиксации альвеолярного отростка используются специальные скобы. При полном и необратимом повреждении необходимо полностью удалять пораженный участок, так как в большинстве случаев при разрывах надкостницы отросток не способен прижиться.

Протезирование: осложнения

Иногда, хоть и редко, после проведенного протезирования возникают некоторые нежелательные осложнения:

  • обостряется воспаление зубов, которые расположены поблизости от пролеченного зуба;
  • возникновение пульпита, такое случается, как правило, при не очень тщательном эндоскопическом лечении;
  • возрастание чувствительности эмали зубов;
  • образование воспалительного процесса в зубе, который был протезирован и окружающих тканях, а также под шиной или штифтом.

Данным осложнениям, как правило, сопутствуют болезненность во время надкусывания, а также боль ноющего характера в состоянии покоя, в ряде случаев присутствует небольшая десенная припухлость. В таких ситуациях не стоит надеяться на то, что «пройдет само», а немедленно обращаться к специалисту. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит не довести воспалительный процесс до еще большего обострения, а значит, протезирование будет сохранено.

Сломанный зуб: удаление

В большинстве своем процедура удаления проводится только в тех случаях, когда ситуация безнадежная и зуб не подлежит восстановлению. О том, как лечатся сломанные зубы, рассказывалось выше, теперь стоит поговорить об их удалении. Как правило, проводится удаление, с применением обезболивания, впрочем, как и всякое вмешательство в зубы, которые имеют живую пульпу. Анестезия способствует не только снятию боли, но и позволят пациенту снять напряжение, что дает, в свою очередь, врачу хорошую возможность спокойно работать, не отвлекаясь на что-то другое.

Обычно удаление зуба происходит быстро, однако случаются и сложные моменты, например, при сильно сломанном зубе, когда специалисту попросту не за что бывает зацепиться на поверхности щипцами. Тогда ситуация разрешается только путем разреза десны и подцепления остатков. Затем врач зашивает сделанный разрез. Как только шов заживает, производится удаление хирургических ниток. По ходу лечения возможно назначение специалистом физиопроцедур, а также рекомендована установка имплантатов.

В заключение

Если у вас вдруг сломался зуб, нужно обязательно пойти на прием к стоматологу, тем более это нужно сделать, когда он болит. В противном случае вы рискуете занесением в поврежденную часть пульпы и мягких тканей инфекции. А это уже чревато не только тем, что может быть потерян зуб, но и заражением тканей, окружающих его. Стоит ли создавать себе еще такие проблемы. Тем более, как уже говорилось в статье, существует много современных методик, которые способны успешно восстановить сломанные зубы даже при сильном разрушении. Просто нужно обратиться к хорошему специалисту. И тогда результат будет, как говорится, налицо: вы сможете радовать окружающих прекрасной улыбкой.

Еще

Хотя человеческие зубы очень крепки, при определенных обстоятельствах и они могут поломаться, сколоться или треснуть, что обычно сопровождается острой болью. Кроме того, сломанный зуб подвержен инфекции и дальнейшей порче. Если вы полагаете, что у вас сломался зуб, вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Между тем, существует несколько способов, которые позволят облегчить боль и предохранить зуб от дальнейшего разрушения до тех пор, пока вы не доберетесь до зубоврачебного кресла.

Шаги

Часть 1

Признаки того, что у вас сломался зуб

    Обратите внимание на внезапную резкую боль после какого-либо удара или при пережевывании (раскусывании) чего-то твердого. При значительном повреждении вы, скорее всего, сразу же испытаете острую боль. В этом случае осмотрите заболевший зуб, цел ли он. Если от него откололся кусочек, вы действительно сломали зуб.

    • Помните также о том, что у вас во рту, возможно, остался осколок зуба. Вы можете порезать горло, если проглотите этот осколок, поэтому постарайтесь выплюнуть его изо рта. Если вам удастся найти осколок, сохраните его.

  1. Обратите внимание на непостоянную боль в зубе. Если повреждение относительно невелико, вы можете не почувствовать резкую боль сразу же. Скорее, вы ощутите тупую ноющую боль, накатывающую волнами. Боль часто будет возникать при пережевывании, а также от соприкосновения поврежденного зуба со слишком горячей или холодной пищей. Если вы испытываете такую боль, постарайтесь выяснить ее причину.

    Осмотрите зуб, нет ли на нем видимых сколов или других повреждений. Если вы подозреваете, что сломали зуб, простой осмотр может подтвердить ваши опасения. Присмотритесь, нет ли на зубе заметных трещин, не откололся ли от него фрагмент.

    • Если вам плохо видно в глубине рта, проверьте целость зуба на ощупь. Аккуратно ощупайте зуб кончиком языка. Если вы почувствуете необычно неровный или заостренный участок, это может свидетельствовать о сколе зуба.

  2. Проверьте, нет ли вокруг поврежденного зуба признаков припухлости и воспаления. Если вам не удается обнаружить трещину, присмотритесь к деснам. Десна вокруг сломанного зуба может опухнуть и покраснеть. По этим признакам вы сможете определить место скола.

    Запишитесь на прием к зубному врачу. Установили ли вы наверняка, что у вас треснул зуб, или просто испытываете зубную боль и не в состоянии отыскать трещину, в любом случае постарайтесь как можно скорее попасть к стоматологу. Треснувшие зубы поддаются лечению, но необходимо приступить к нему без промедления, чтобы предотвратить дальнейшую порчу. Пока же, перед визитом к стоматологу, вы сможете защитить зубы и облегчить боль различными способами.

    Пломбирование трещины. Если в месте скола образовалась полость, стоматолог, возможно, решит запломбировать ее, как это делается с дуплом в зубе. В качестве материала пломбы используются, как правило, серебряная амальгама или пластик. Пломба защитит образовавшуюся полость от попадания в нее частичек пищи и предотвратит ее рост.

    Коронка. Если трещина довольно велика, для сохранения зуба стоматолог может поставить на него коронку. Коронка изготавливается обычно из металла или керамики и по внешнему виду и прочности напоминает зуб.

  3. Лечение корневого канала. Если зуб поврежден настолько сильно, что обнажились пульпа и зубной нерв, чтобы сохранить его, стоматолог может обработать корневой канал. Врач тщательно почистит и продезинфицирует корневой канал и запломбирует его, что поможет спасти зуб от полного разрушения.

    • Если у вас обнажился зубной канал, после того, как стоматолог обработает и защитит его, он, возможно, поставит на зуб коронку.

  4. Удаление зуба. В случае сильного повреждения зуба его могут удалить. Обычно это делается в том случае, если трещина в зубе заходит за линию десен и не поддается лечению, так как до нее невозможно добраться, чтобы заделать полностью. Чтобы снять боль и предотвратить глубокую инфекцию, может потребоваться полное удаление зуба.

    • После удаления зуба проконсультируйтесь с врачом насчет того, какими способами можно заменить утраченный зуб.