Фармакологическое действие
Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достичь высокий процент эрадикации Helicobacter pylori (85-94%).
Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования H + К + -АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.
Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50Sрибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Helicobacter pylori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью. Амоксициллин - полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Helicobacter pylori. Резистентность Helicobacter pylori к амоксициллину проявляется редко.
Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Helicobacter pylori.
Фармакокинетика
Все три препарата, входящие в состав Пилобакта AM, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме.
Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30-40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. C max достигается через 0.5 -1 ч. Связь с белками плазмы составляет 90%. Практически полностью метаболизирустся в печени. Основной путь выведения - с мочой (80%). Кларитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность 250 мг кларитромицина составляет приблизительно 50%. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 ч после пероралыюго приема и составляют 0.6 и 0.7 мкг/мл для кларитромицина и его основного метаболита. Период полувыведения кларитромицина составляет 3-4 ч. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Связь с белками составляет от 42% до 70%. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов). Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина: среднее значение C max увеличивается на 10%, минимальная концентрация - на 15% по сравнению с теми же показателями при монотерапии кларитромицином. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена.
Амоксициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина составляет 75-90%. Препарат быстро распределяется в тканях организма. Период полувыведения составляет 1-1.5 ч. Связь с белками 20%. Около 60% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество выводится с калом.
Показания
— эрадикационная терапия Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Режим дозирования
Каждый стрип, содержащий таблетки и капсулы набора Пилобакт AM, рассчитан на один день лечения и состоит из двух частей: красной с надписью "утро" и синей с надписью "вечер".
В утренний прием перед едой следует принять содержимое части "утро" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части "вечер" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина). Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения составляет 7 дней.
Побочное действие
Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко - псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Со стороны кожных покровов: зуд; редко - кожная сыпь, в отдельных случаях -фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.
Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.
Противопоказания к применению
— запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом и терфенадином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
— беременность;
— период лактации;
— порфирия;
— почечная и/или печеночная недостаточность;
— повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также антибиотикам группы макролидов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан во время беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина.
Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT.
Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних,
При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены.
Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке.
При одновременном назначение амоксициллина с пероральными контрацептивами возможно снижение эффекта последних.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.
С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизируюшихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.
Пилобакт АМ – комбинированный набор лекарственных препаратов, используемый в лечении и профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, обусловленных действием Helicobacter pylori. Данные бактерии присутствуют в ЖКТ любого человека, но при чрезмерно высокой концентрации провоцируют повреждение слизистой оболочки желудка, что впоследствии переходит в стадию язвенной болезни. Как правильно использовать, согласно инструкции по применению, Пилобакт АМ, правда ли, что все препараты, входящие в состав набора, можно приобрести отдельно и это обойдется намного дешевле?
Пилобакт АМ – это не самостоятельный фармакологический препарат, а специально подобранный комплекс из трех средств: Кларитромицин, Амоксициллин, Омепразол, Такой состав препарата подобран не случайно - лекарства дополняют действие друг друга при лечении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Их действие следующее:
- Кларитромицин. Является синтетическим производным из Эритромицина – антибиотика группы макролидов. Действует на широкий спектр бактериальной флоры, тем самым способствуя восстановлению нормальной микрофлоры ЖКТ.
- Омепразол. Основное действие – блокировка секреции соляной кислоты. Это необходимо для снижения кислотного баланса желудочного сока, благодаря чему снижается нагрузка на слизистую оболочку. Это позволяет ускорить процесс регенерации и заживления самой язвы (её тромбирование). Вместе с этим Омепразол усиливает действие антибиотика именно в полости желудка.
- Амоксициллин. Синтетический производный препарат из Пенициллина. Также является антибиотиком, активно подавляющим распространение болезнетворной микрофлоры. Как раз благодаря ему нормализуется концентрация Helicobacter pylori, препятствуя обострению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Сам препарат Пилобакт АМ реализуется в форме так называемых «стрипов» - блистеров в суточным набором необходимых лекарственных препаратов. Хотя в некоторых случаях рекомендуемая производителем дозировка нарушается (например, при чувствительности к некоторым типам антибиотика или при нетипичном уровне кислотности желудочного сока). Каждый стрип содержит в себе:
- Кларитромицин – 2 шт.
- Амоксициллин – 4 шт.
- Омепразол – 2 шт.
Показанием для применения Пилобакт АМ является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в любой стадии.
При гастрите применение Пилобакт АМ маловероятно, так как экстренная нормализация микрофлоры со снижением кислотности желудочного сока не нужна в таких ситуациях.
Формы выпуска
Пилобакт АМ выпускается в одной единственной форме – набор препаратов в одном стрипе. В каждой упаковке таких «наборов» 7 (на 1 неделю). Стоит учесть, что внешний вид стрипов и самой упаковки могут быть различными. Производитель (фармакологическая компания «Ранбакси») с момента выпуска препарата меняла их дизайн уже неоднократно. В большинстве аптек стрипы также продают раздельно (по 1 штуке).
Инструкция по применению
Препарат рекомендуется принимать перед едой (за 15-30 минут), запивая небольшим количеством воды. После первого применения необходима повторная консультация лечащего врача и, возможно, сдача анализов. Таким образом отслеживается состояние пациента и его реакция на лекарственную комбинацию. В некоторых случаях приходится менять назначенную терапию на более действенные препараты.
Стоит учесть, что нельзя комбинировать прием Пилобакт АМ со следующими препаратами:
- Цизаприд;
- Пимозид;
- Астемизол;
- Терфенадин.
Нарушение данного правила влечет повышенную нагрузку на печень и почки, что значительно увеличивает вероятность развития осложнений и побочных эффектов, из-за которых терапию придется полностью прекратить.
Важным замечанием является ещё и то, что принимаемые таблетки и капсулы ни в коем случае нельзя разжевывать или разламывать.
Если нарушить правило, то действие препарата полностью нивелируется, терапевтический эффект отсутствует. Лечащий врач об этом обязательно должен предупредить при назначении лекарственного препарата.
Противопоказания
По указанию врачей и самого производителя, Пилобакт АМ запрещено назначать при:
- порфирии;
- почечной или печеночной недостаточности (даже в период ремиссии, когда симптомы заболевания никоим образом себя не проявляют);
- аллергия на антибиотики группы макролидов (встречается сравнительно часто);
- детский возраст (до 10 лет или масса тела до 40 килограмм).
При беременности и в период лактации также запрещено назначать Пилобакт АМ ввиду того, что исследования в данном направлении практически не проводились. Соответственно, влияние фармакологических средств на плод или ребенка не известны.
При температуре прием препарата допускается, но о состоянии больного лечащий врач обязательно должен быть уведомлен.
Причин повышения температуры тела может быть несколько, в том числе и активный воспалительный процесс в послеоперационный период, что считается осложнением язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Дозировка
Как уже было указано выше, Пилобакт АМ поставляется в специальных «стрипах», рассчитанных на суточную норму. Упаковка состоит из двух наборов «утро» и «вечер». Первый из них, состоящий из Омепразола, Кларитромицина и 2 таблеток Амоксициллина принимают утром перед до завтрака (за 15-30 минут до еды). Второй, соответственно, вечером перед ужином (Омепразол, Кларитромицин, 2 таблетки Амоксициллина).
Согласно аннотации, рекомендуемый курс лечения составляет 7 дней (на столько как раз и рассчитана упаковка со стрипами). Повторно его назначают только спустя 2 недели, если в этом будет необходимость (нетипичное увеличение патогенной микрофлоры, к примеру).
Возможные побочные эффекты
Согласно инструкции по применению Пилобакт АМ, прием препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- расстройство ЖКТ (дисбактериоз, запор, диарея);
- нарушение функциональности печени (в том числе нормальный отток желчи);
- расстройство нервной системы (чаще – головная боль, сонливость, бессонница, спутанность сознания, редко – галлюцинации);
- лейкопения, анемия;
- эритема, кожная сыпь, зуд, повышенная реакция на ультрафиолетовое излучение;
- нарушение зрительной функции, периферические оттеки, усиление потоотделения;
- лихорадка (даже без заметного повышения температуры тела).
Практически каждый из указанных выше побочных эффектов может является поводом для прекращения или отмены терапии. О их проявлениях обязательно нужно уведомлять лечащего врача и не продолжать курс без предоставления дальнейших инструкций с его стороны.
Ввиду множества возможных побочных эффектов Пилобакт АМ не рекомендуется назначать пожилым пациентам с выраженной почечной, печеночной или сердечной недостаточностью. Это может спровоцировать комплексное ухудшение их состояния.
Цена
Средняя цена в аптеках Российской Федерации на Пилобакт АМ составляет 1000-1100 рублей за упаковку на 7 стрипов. В некоторых регионах цены незначительно могут отличаться, что по большей части связано с логистикой производителя. Самая крупная зафиксированная стоимость препарата – 1235 рублей.
Аналоги
Дешевых аналогов Пилобакт АМ в аптеках РФ нет. Однако можно приобрести весь лекарственный набор по отдельности – это получится несколько дешевле:
- Кларитромицин . Продается в форме таблеток по 250 и 500 миллиграмм. В Пилобакт АМ дозировка данного компонента – 500 миллиграмм. Средняя цена упаковки – 120 рублей.
- Омепразол . Выпускается в форме таблеток по 20 миллиграмм, что соответствует той же дозировке, что и в Пилобакт АМ. Средняя стоимость – 100 рублей.
- Амоксициллин . Дозировка идентичная – 500 миллиграмм. Выпускается сразу несколькими производителями. Средняя цена упаковки – 53 рубля.
Итого, намного дешевле будет приобрести весь лекарственный набор отдельными препаратами (275 рублей против 1100, причем по отдельности таблеток хватит сразу минимум на 3 курса). Но все равно это необходимо согласовывать с лечащим врачом. Кларитромицин, Омепразол и Амоксициллин также имеют аналоги, но именно против Helicobacter pylori лучше использовать эту комбинацию – терапевтический эффект существенно выше.
Передозировка
Производитель в инструкции к препарату не указывает никакой информации касательно возможной дозировки и симптомов, которые она вызывает. Однако известно, что превышение рекомендуемой дозы Омепразола и Кларитромицина провоцирует тошноту, сильную диарея, нервозность и головную боль. В таких случаях необходимо срочно промывать желудок, принимать сорбент и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Превышение допустимой дозировки Амоксициллина сопровождается приступами тошноты, самопроизвольными рвотными позывами и нарушением водного баланса больного (обезвоживание). Устранить это можно промыванием желудка, приемом сорбента и препарата, направленного на нормализацию солевого баланса. Для последнего идеально подойдет Регидрон. Но если после его употребления у пострадавшего повторно возникает рвота, то прием обязательно повторяют (согласно официальной инструкции). Необходимость в госпитализации больного принимается после его осмотра квалифицированным врачом или командой скорой помощи.
Наверное, каждому из нас хоть раз в жизни приходилось пить таблетки горстями и терпеть из-за этого неудобства, так как для каждого лекарственного средства нужно было запоминать кратность приёма и его особенности. Ради таких случаев фармацевтические компании и стали выпускать комбинированные препараты. Одним из таких является Пилобакт. Он используется при язвенной болезни и славится хорошей эффективностью.
Описание действия набора Пилобакт
Пилобакт (Pylobact) - это набор противоязвенных препаратов. Их действие основано на снижении кислотопродукции желудка и уничтожении Helicobacter pylori (микробов, наиболее часто являющихся причиной гастрита и язвы). Пилобакт ускоряет заживление эрозий слизистой оболочки органа.
Пилобактам - комбинация противоязвенных препаратовЭтот препарат не только очень эффективен, но и весьма удобен в применении, потому что содержит три компонента из четырёх для предполагаемой четырёхкомпонентной противоязвенной терапии, состоящей из Омепразола, Кларитромицина, Тинидазола и Де-нола.
Состав и формы выпуска
Суточный набор Пилобакта представляет собой комбинацию двух капсул Омепразола, двух таблеток Кларитромицина и такого же количества Тинидазола. Эти препараты состоят из действующих веществ с одноимёнными названиями. Помимо этого, в структуру лекарств входят вспомогательные компоненты и вещества, составляющие плёночную оболочку таблетки и собственно капсулу.
Дополнительные компоненты Пилобакта - таблица
| Название препарата | Вспомогательные компоненты | Составные компоненты плёночной оболочки / капсулы |
| Кларитромицин |
|
|
| Омепразол |
|
|
| Тинидазол |
|
|
Препарат выпускается в блистерах, по семь штук в упаковке. Для покупки Пилобакта в аптеке требуется рецепт. Диапазон цен на лекарство от 999 до 1128 рублей.
Показания к применению
Пилобакт назначают для лечения обострившейся язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori. Омепразол позволяет устранить болезненность в верхней части живота, характерную для этого недуга. Кларитромицин и Тинидазол вызывают гибель микробных клеток, препятствуя их размножению и вызывая поломку генетического материала.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pillory - показание для назначения Пилобакта Пилобакт назначают только после подтверждения бактериальной природы заболевания. Для этого проводят эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки и взятие мазка с последующим анализом его клеточного состава, экспресс-тесты (дыхательный, уреазный), основанные на особенностях жизнедеятельности Helicobacter pylori, серологические методы для обнаружения специфических антигенов (чужеродных частиц) в кале или антител (белковых структур, вырабатываемых в ответ на появление антигенов) в крови, молекулярно-генетические методы, позволяющие найти ДНК микробов в кале.
Противопоказания
Среди противопоказаний к Пилобакту выделяются:
- аллергия на любой из компонентов препарата,
- беременность,
- грудное вскармливание,
- повреждение структур центральной нервной системы,
- порфирия (врождённое заболевание, характеризующееся патологическим образованием гемоглобина и увеличением содержания порфиринов - пигментов),
- угнетение синтеза клеток крови в красном костном мозге,
- детский возраст,
- нарушение функции печени и/или почек.
Кроме того, запрещено одновременное применение Пилобакта и следующих препаратов:
- Цизаприда,
- Пимозида,
- Астемизола,
- Терфенадина.
Важно! При лечении Пилобактом противопоказано употребление алкоголя.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить рак желудочно-кишечного тракта, так как купирование симптомов может замаскировать более опасное заболевание и продлить его диагностику.
При совместном приёме Варфарина и других лекарств, препятствующих тромбообразованию, необходимо контролировать показатели свёртывающей системы крови.
Во время лечения Пилобактом нужно быть осторожным при вождении автотранспорта, занятии опасными видами деятельности (например, работа на высоте).
Тинидазол вызывает потемнение мочи.
Как правильно принимать Пилобакт
Один блистер содержит суточную дозировку необходимых препаратов. Её распределяют на два приёма и употребляют во время или сразу после еды. При этом препараты проглатывают в целом виде, не нарушая их структуры и не измельчая. Продолжительность терапии - 7 дней. Упаковка рассчитана на недельный курс лечения.
Правила применения препарата Пилобакт АМ - видео
Возможные побочные эффекты
Так как Пилобакт состоит из трёх препаратов, список побочных реакций довольно длинный:
Чем можно заменить Пилобакт
Комбинированных препаратов, идентичных по составу, не существует. Однако есть три модификационные версии, которые применяются для терапии язвенной болезни по трёхкомпонентной схеме.
Аналоги Пилобакта - таблица
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Показания | Противопоказания | С какого возраста применяется | Цена (руб.) |
| Пилобакт Нео | Капсулы и таблетки |
|
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, вызванная Helicobacter pylori |
Противопоказан совместный приём с такими препаратами:
|
С 16 лет | 1097–1544 |
| Пилобакт АМ | Язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori | Аналогичны противопоказаниям Пилобакта, за исключением повреждения структур центральной нервной системы и патологии кроветворения | С 18 лет | 1052–1212 | ||
| Пептипак |
|
Препарат противопоказан при совместном приёме с такими препаратами: |
Пилобакт в разных формах является лекарственным препаратом, который широко применяется в гастроэнтерологии при лечении язв желудка и кишечника, вызванных инфицированием Хеликобактером. Чтобы обеспечить рациональность терапии важно принимать лекарство в соответствии с требованиями, которые содержит инструкция по применению. В дополнение предоставляется актуальная информация об аналогах Пилобакта в России, ценах, а также отзывы докторов-специалистов и больных.
Состав
Активные вещества в составе разных форм Пилобакта (международное название — Pylobact на латыни) следующие:
- Кларитромицин.
- Тинидазол или Амоксициллин.
Количественный состав препаратов имеет отличия в различных формах.
Состав Пилобакт (действующие вещества):
- таблетки Тинидазола — 500 мг;
- капсулы Омепразола — 20 мг;
- таблетки Кларитромицина — 250 мг.
Состав Пилобакт НЕО:
- таблетки Амоксициллина — 1000 мг;
- капсулы Омепразола — 20 мг.
Состав Пилобакт АМ:
- таблетки Амоксициллина — 500 мг;
- таблетки Кларитромицина — 500 мг;
- капсулы Омепразола — 20 мг.
Прочими компонентами являются следующие:
- целлюлоза;
- тальк;
- стеариновая кислота;
- оксиды Si;
- крахмалы;
- пармасил;
- ванилин;
- Mg стеараты;
- оксиды Ti;
- повидоны;
- красители (желтый, черный);
- декстрины;
- камедь;
- желатины;
- сахар;
- цитраты Na;
- фосфаты Na.
Форма выпуска
Пилобакт (МНН — Pylobact) — это комбинированное средство, которое выпускается в виде комби-упаковок, которые содержат отдельно Кларитромицин (в виде светло-желтых таблеток), Амоксициллин (оранжевые удлиненные таблетки) или Тинидазол (в таблетках), Омепразол в капсулах (сине-розовые). Каждая оригинальная упаковка содержит по 7 блистеров, на каждом из которых по 2 таблетки каждого вида (суточная дозировка — один блистер) и официальную инструкцию по применению лекарства от производителя Ранбакси (Индия).
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа — комбинированные медицинские препараты для выведения из организма возбудителя язвенной болезни Хеликобактера по тройной схеме лечения (включает три лекарственных препарата).
Фармакологические действия лекарства:
- снижение секреторной активности желудка;
- нормализация состояния слизистой оболочки желудка, кишечника;
- противомикробное действие, в том числе в отношении Хеликобактерной инфекции;
- угнетение синтеза РНК бактерий, в том числе Хеликобактерной инфекции.
Механизмы действия обеспечиваются всеми лекарственными средствами, которые включены в состав Пилобакта. Благодаря комплексному воздействию антибиотиков и Омепразола на желудок и кишечник происходит иррадикация Хеликобактера и других возбудителей, улучшение структуры слизистых и устранение раздражающего влияния соляной кислоты.
Показания к применению
Показаниями к применению Пилобакта в любой форме являются такие заболевания:
- гастриты хронические, вызванные инфицированием Хеликобактер;
- язвы кишечника и желудка.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Пилобакта, которые являются утвержденными в официальной аннотации к препарату, являются такие состояния:
- болезни крови различной этиологии;
- аллергия;
- лактация;
- недостаточность почек, печени;
- беременность;
- детский возраст (не используется у детей младше 16 лет).
Инструкция по применению
Препарат применяют перед едой дважды в сутки — утром и вечером. До обеда и после обеда применяют по 1 таблетке (капсуле) каждого вида (всего три дозы). Запрещается предварительно измельчать лекарственные препараты.
Важно! На упаковках Пилобакт НЕО для утреннего приема имеется надпись «Утро», для вечернего — «Вечер», что обеспечивает правильность и удобство способов применения.
Длительность приема для взрослых — 7 дней (одна упаковка Пилобакта). После окончания курса лечения следует продолжать терапию Омепразолом в дозировке 20 мг в сутки. Продолжительность — 21 день.
Передозировка
Последствия приема высоких доз препарата зависят от вида лекарственного препарата, по которому имеется передозировка.
Симптоматика передозировки Амоксициллина:
- рвота;
- поносы;
- недостаточность функций почек.
Симптоматика передозировки Омепразола:
- боли в голове;
- тошнота;
- боли в животе;
- рвота;
- головокружения.
Симптоматика передозировки Кларитромицина:
- боли в животе;
- поносы;
- приступы рвоты.
Симптоматика передозировки Тинидазола:
- рвота;
- приступы тошноты;
- расстройство стула.
Методы лечения:
- промывания желудка;
- гемодиализ;
- применение сорбентов;
- симптоматические меры помощи.
Побочные действия
Все компоненты в составе препарата зачастую хорошо переносятся пациентами. Возможны такие побочные эффекты:
- головокружения;
- судороги;
- зуд в области анального отверстия;
- сухость слизистых;
- кандидозы (дисбиозы), в особенности в кишечнике;
- окрашивание языка и зубов в черный цвет;
- нарушения восприятий вкуса;
- гепатиты;
- аллергия;
- желтуха;
- дерматиты;
- нефриты;
- анемия;
- головные боли;
- нарушения сознания;
- кожная сыпь;
- депрессии;
- тошнота, рвота (часто);
- поносы (часто);
- боли в животе (часто);
- нарушения сна;
- боли в мышцах, суставах.
Важно! Все указанные побочные действия являются временными и полностью исчезают после прекращения приема препарата. Учитывая, что курс лечения имеет небольшую продолжительность, нежелательные реакции на Пилобакт — редкое явление.
Взаимодействие с другими средствами
Взаимодействие с другими группами лекарственных препаратов зависит от вида лекарства, входящего в состав Пилобакта.
Лекарственные взаимодействия Амоксициллина
Повышение концентрации Амоксициллина развивается при комбинации с такими средствами:
- Суфинпиразон;
- Ацетилсалициловая кислота.
Запрещено комбинировать Амоксициллин с такими средствами:
К снижению эффективности Амоксициллина приводит прием диуретиков.
Лекарственные взаимодействия Кларитромицина
Противопоказана комбинация с такими препаратами:
- Цизаприд;
- Астемизол;
- Пинозид;
- Терфенадин;
- алкалоиды Спорыньи.
Снижают эффективность такие средства:
- Рифампицин;
- Карбамазепин;
- Фенитоин;
- Фенобарбитал;
- Рифабутин;
- Зверобой (растительное сырье);
- Невирамин;
- Ритонавир;
- Этравирин.
С осторожностью назначают Кларитромицин в сочетании с такими средствами:
- антиаритмики;
- Ловастатин;
- Силденафил;
- Карбамазепин;
- Симвастатин;
- Такролимус;
- Терфенадин;
- Варфарин.
Лекарственные взаимодействия Омепразола
Повышают эффективность Омепразола такие препараты:
- Фенитоин;
- Варфарин;
- Диазепам.
Снижают эффективность Омепразола такие средства:
- препараты на основе Железа;
- Ампициллин;
- Кетоконазолы.
Лекарственные взаимодействия Тинидазола
Тинидазол приводит к повышению эффективности таких средств:
- непрямые антикоагулянты;
- этионамид;
- этанол.
Усиливает эффективность Тинидазола Фенобарбитал.
При беременности и лактации
Пилобакт в любых формах не назначают при кормлениях грудью (лактация), беременности. Имеются описания негативного влияния Пилобакта (лекарственных средств, входящих в состав) на плод, а также новорожденного ребенка при грудном вскармливании.
С алкоголем
Пилобакт усиливает действие этанола при взаимодействии с алкоголем (по описаниям проведенных исследований лекарства). Поэтому крайне важно полностью исключить комбинации Пилобакта и алкоголя (в том числе входящего в состав лекарственных средств) для предупреждения негативного и токсичного влияния на организм человека из-за низкой совместимости.
Аналоги
Отечественные и зарубежные производители выпускают небольшое количество аналогов-заменителей Пилобакта как российских (дешевые), так и импортных. Сред наиболее распространенных — лекарство Пептипак, являющееся аналогом Пилобакта АМ по составу и других форм препарата по оказываемому действию.
К российским и импортным аналогам Пилобакта по действиям относятся лекарства-синонимы из следующего списка:
- Клатинол;
- Орнистат;
- Пептика;
- Эзоксиум.
Важно! Замена препаратов не может производиться самостоятельно, а осуществляется только доктором-гастроэнтерологом, который обследовал и лечит пациента.
Срок годности
Сроки годности для всех форм препарата — 2 года от момента производства.
Условия продажи и хранения
Пилобакт отпускают из аптеки только при наличии у больного рецепта на латинском.
Хранение Пилобакта при таких условиях:
- температура — не больше 25⁰С;
- проветриваемые и сухие помещения;
- вдали от детей.
Особые указания
Перед началом приема лекарства, которое содержит Амоксициллин важно осуществить пробы на наличие аллергии на пеницилиновую группу антибиотиков.
Рекомендуется в процессе применения Пилобакта делать пациентам назначение пробиотиков, которые снижают вероятность развития резистентности к антибактериальным средствам, а также предупреждают диспепсические нарушения, расстройства стула и боли в животе.
Запрещается превышать длительность приема препарата. При необходимости продолжения лечения доктор должен подобрать другие группы лекарственных средств, обладающих противоязвенных средств.