Роды – это сложный процесс, который трудно предсказать.
Хорошо, когда все проходит благополучно и без осложнений, но иногда рождение на свет малыша влечет за собой много отрицательных последствий для здоровья мамы.
Ниже мы рассмотрим, почему после родов может повыситься температура, а также, что с этим делать.
Повышенная температура после родов: почему
Причин, по которым температура после родов повышается, много, многие из них грозят серьезными осложнениями.
Приток молока
Главная причина повышения температуры – это приток молока. Образуется оно глубоко в тканях, а его температура больше 37 градусов. При кормлении малыша, мышцы в протоке желез сокращаются, что также влечет за собой выделение тепла. Для того чтобы правильно измерить температуру, необходимо использовать ректальный способ. Ставить градусник подмышки можно не ранее, чем через полчаса после кормления.
Прошедшие роды
Естественная причина подобного состояния — гормональный всплеск, который организм переживает во время родов, а также сильная потеря жидкости, которая может доходить до 8 литров.
Воспалительные процессы после родов
Температура после родов превышающая отметку 37.6 , возникающая через две-три недели после родов, говорит о том, что, скорее всего, развивается воспалительный процесс. Не исключено, что обострились хронические инфекции.
Для того чтобы избежать осложнений, температуру после родов нужно постоянно контролировать. При достижении 38 градусов и сильных болях в животе и промежности, необходимо обратиться к лечащему врачу. Ждать, когда все симптомы пройдут самостоятельно, ни в коем случае нельзя.
Лактостаз и мастит
При возникновении мастита температура может достигать 40 градусов, причиной такого стояния становятся атакующие бактерии (в большинстве случаев золотистых стафилококк). Грудь увеличивается в своих размерах, при пальпации возникает боль, кожа становится красного цвета.
Мастит может возникнуть при несоблюдении личной гигиены, трещин на сосках, эндокринных заболеваний и прочих факторов. Еще одна причина, которая влияет на развитие мастита, это лактостаз (молоко задерживается в груди). Заболевание возникает после родов, молока прибывает много, но малыш не может выпить все. Женщине будет казаться, что ее грудь распирает.
Температура тела будет повышаться до 38-39 градусов. Спустя некоторое время процесс выброса молока нормализуется, однако если проблема беспокоит на протяжении длительного времени, необходимо обратиться за консультацией в медицинское учреждение.
Эндометрит
Эндометрит – это заболевание, при котором температура после родов может повыситься как через день, так и через месяц. Все дело в том, что внутренний слой матки воспаляется, температура может достигать 39 градусов.
В 5 % случаев у рожениц возникает эндометрит, после кесарева сечения вероятность увеличивается до 20 %.
После того как плацента отделится от матки, на ее месте образуется небольшой рубец. При длительных родах, микробы, обитающие во влагалище, проникнут в рану и начнут там атаковать. Спровоцировать развитее заболевания могут и частички плаценты, оставшиеся после родов в матке.
Параметрит
Спустя 10 дней после родов себя может проявить еще одно заболевание – параметрит. Возникает воспалительный процесс в околоматочной клетчатке, в результате попадания инфекции.
Тромбоз вен
При позднем токсикозе, кесареве сечения, варикозном расширении вен, вероятность развития тромбофлебита высока. Первые симптомы могут проявить себя спустя несколько недель после родов. Некоторое время будет держаться небольшая температура, но затем она начнет подниматься выше. В месте возникновения тромбоза будет сильная боль и отечность.
Перитонит
Подняться температура после родов до 40 градусов может из-за перитонита. После родов из матки в брюшную полость может попасть инфекция, обычно это происходит при кесареве сечения, когда швы расходятся или повреждаются.
Пиелонефрит
Причиной повышения температуры после родов может стать такое заболевание, как пиелонефрит. Обычно возникает у той категории рожениц, которые уже страдали от этого. Температура тела повышается до 39-40 градусов, при мочеиспускании, боль, запоры и сильная боль в боку.
Иные причины
Не всегда температура, возникшая после родов, может быть их следствием. Вызвать ее может обычная простуда или отравление. В этом случае необходимо посетить терапевта.
Повышенная температура после родов: как правильно измерять ее
Сразу после родов у женщин начинает прибывать много крови к молочным железам, именно поэтому, температура в этих местах будет намного выше той, что была раньше. Измеряя температуру в подмышечной впадине, можно получить не точные результаты.
В роддоме роженицам изменяют температуру в других местах – через нос, в локтевой ямке. Для этого необходимо брать не ртутный градусник, а цифровой, считается, что его результаты более точные.
Важно! Измеряя температуру во рту помните о том, что она будет выше на 0,5 градусов чем есть на самом деле.
Первые сутки после родов температура у женщины может быть немного повышена. Даже если отметка на градуснике составляет 38 градусов, и при этом нет головной боли, озноба и прочих симптомов, то это нормально. Однако если температура повышается после родов и не падает через несколько дней, то это веский повод для обращения к врачу.
Повышенная температура после родов: когда обращаться к врачу
После родов женщина обычно проводит в больнице несколько дней, в это время врачи наблюдают за состоянием мамы и малыша. Если все нормально, их выписывают домой на третьи- четвертые сутки. Оказавшись дома, молодые мамы могут столкнуться с такой проблемой, как повышение температуры тела. Не все знают, как поступить, и нужно ли обращаться к врачу. Однако следует знать, что при достижении отметки на градуснике 37-38 градусов, нужно незамедлительно оповестить об этом врача.
Особенно опасно, если температура сопровождается необычными выделениями из половых путей или сосков. Определить причину всего этого сможет только опытный врач, он же занимается лечением.
Вовремя поставленный диагноз позволит маме быстрее вернуться к полноценной жизни и своему малышу.
Повышенная температура после родов: что делать
Что делать, если молодая мама после родов стала чувствовать себя плохо, ее температура повышается, а общее состояние оставляет желать лучшего? В первую очередь необходимо узнать, что послужило причиной недомогания. Для этого измерьте температуру тела не в подмышечной впадине, а в локтевом сгибе, только тогда показатели будут реальные. Если вы чувствуете слабость, тошноту, боль в животе, то в обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь.
Первые недели после родов можно обращаться за консультацией к тому врачу, который принимал у вас роды. Это наиболее актуально, если помимо общего недомогания, нет инфекции.
После того как специалист поставит диагноз, нужно начинать лечение. Многих женщин волнует, как быть с вскармливанием младенца? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как все зависит от многих обстоятельств. Переживать раньше времени не стоит, есть много факторов, которые должна знать каждая женщина:
1. Температура вовсе не означает о том, что нельзя кормить ребенка.
2. Современная медицина позволяет выбрать много лекарств, которые можно пить и не бояться, что они нанесут вред младенцу.
3. Если причина повышения температуры — это лактостаз, то справиться с проблемой поможет сам малыш.
Даже если лечащий врач назначит лекарственные препараты, которые нельзя совмещать с кормлением грудью, не нужно отчаиваться, молоко можно сцеживать. Благодаря этому лактация сохранится и ее можно будет возобновить, как только закончится лечение.
Необходимо знать, чем может пользоваться молодая мама, для того чтобы температура спала:
1. Разрешается использовать свечи с парацетамолом, а также ибупрофен. Они благоприятно влияют на организм, не оказывая негативных последствий, а главное не проникают в молоко.
2. В некоторых случаях можно принимать детские жаропонижающие средства.
3. Используйте обтирания, но, ни в коем случае, нельзя брать уксус или спирт для этого.
4. Как можно чаще пейте теплую воду.
В случае присутствия воспаления, развития инфекции, действия врачей будут другими. Заниматься самолечением нельзя, ведь теперь от вас зависит жизнь и здоровье вашего крохи.
Кесарево сечение – это полноценное оперативное вмешательство, поэтому сопряжено с определенным риском для материнского организма. Не зря после операции мать еще сутки находится в ПИТе, где врачи контролируют ее жизненные показатели вроде давления, пульса и показателей температуры. Особенно пристального внимания засуживает температура после кесарева сечения, потому как повышенный ее показатель говорит о возможном развитии осложнений.
Внимание! Кесарево сечение, как и прочие оперативные вмешательства, способно привести к весьма серьезным осложнениям, требующим дополнительной терапии и довольно длительной реабилитации. Поэтому соглашаться на подобный способ родоразрешения необходимо только при наличии неоспоримых и жизненно важных показаний.
Послеоперационные осложнения могут затрагивать внутренние органы, шовные ткани или возникают вследствие применения наркоза. Среди внутриорганических осложнений чаще всего выявляется большая кровопотеря. Обычно подобное явление характерно для клинических случаев, при которых разрез осуществляется вертикальным способом. Подобная техника шва применяется достаточно редко, когда возникает экстренная необходимость в оперативном родоразрешении. Причина подобных кровопотерь в том, что при вертикальном разрезе повреждается много крупных сосудов. Обычно после кесарева роженица может потерять до литра крови.
Кишечные нарушения тоже считаются характерным осложнением после хирургического родоразрешения. Причины кроются в воздействии наркоза. Во избежание тяжелых запоров рекомендуется введение специальных медикаментозных препаратов, возобновляющих нарушенную работу кишечных структур. Но иногда медикаменты помогают недостаточно, поэтому дополнительно женщине рекомендуется больше двигаться, что поможет избежать спаек.
Среди распространенных осложнений нередко встречаются проблемы со швами вроде уплотнений и кровотечений, воспалений или гнойных процессов, расхождения и свищей, келоидного рубцевания. Наркоз тоже небезопасен для родильницы и может повлечь немало патологических последствий вроде аспирации и угнетенного ритма миокарда, пониженного давления и болевого синдрома в голове или пояснице. Предупредить подобные реакции практически невозможно, потому как зависят они исключительно от профессионализма анестезиолога и силы иммунитета, необходимой для максимально быстрой реабилитации.
Температура после кесарева: нормы
После хирургического родоразрешения у родильниц нередко наблюдается несколько повышенная температура. Для контроля за этим показателем женщине около 3-4 раз на протяжении суток ставят под язык градусник. Нормальным явлением считается повышение температуры до субфебрильных показателей (37-37,5°С) в течение первых дней после операции (в первые 24 часа температура может подняться и до 38°С), т. е. незначительной и кратковременной гипертермии опасаться не стоит.
Чтобы получить достоверные показатели, нужно правильно проводить процедуру замеров. Для этого перед измерением нужно прилечь, успокоиться и отдохнуть примерно четверть часа, поскольку нервные перегрузки, волнения и физическая активность могут искажать результаты измерений в сторону повышения. Лучше использовать электронный градусник, который рекомендуется ставить под язык.
Подобным способом нужно измерять показатели минимум трижды в день. И в панику при повышенных показателях впадать не стоит, поскольку не всегда причины подобной гипертермии обусловлены патологическими факторами. Зачастую причины имеют достаточно «мирный» характер.
Почему после кесарева поднимается температура
Повышенные температурные значение в первую неделю после кесарева могут спровоцировать различные состояния:
Также вызвать гипертермию может гематометра, представленная большим скоплением крови в маточной полости, плодные остатки. Спровоцировать температурные повышения могут простудные заболевания или пищевые травления, обострения уже имеющихся хронизированных патологий и пр. В целом незначительную 37-градусную гипертермию можно расценивать, как нормальный физиологический ответ на проведенную операцию, а вот температура за 38°С указывает на развитие воспалений и инфекционных осложнений.
Что делать при повышенной температуре
Обычно после операции по родоразрешению мамочек выписывают примерно через неделю, в течение которой за родильницей ведется пристальное наблюдение. Если возникают непредвиденные осложнения, то такой контроль позволяет своевременно их купировать и устранить, посредством своевременного оказания помощи.
Если гипертермия достигает высоких показателей в 38°С и выше, то подобный признак относится к тревожным симптомам, указывающим на активное развитие воспалительного процесса. Если мама заметила сильное повышение температуры, необходимо обязательно сообщить о нем врачу, тогда доктор назначит дополнительное ультразвуковое обследование и лабораторные исследования крови. При эндометритах обычно назначается антибиотикотерапия.
Если же гипертермию родильница заметила уже дома после выписки, то нужно обратиться в ЖК, особенно необходима врачебная помощь, если высокая температура дополняется недомоганиями и слабостью, частым сердечным биением, кровянисто-гнойными выделениями, болевым синдромом в зоне матки, тошнотно-рвотным синдромом и пр. Относиться к подобным осложнениям нужно достаточно серьезно, потому как тяжелые их формы способны привести к смертельному исходу.
Как восстановиться после кесарева?
Женщины стремятся после родов к быстрому и безопасному восстановлению, но вот после кесарева сделать это за месяц не получится никогда, даже при самых благоприятных условиях и отсутствии осложнений. Подобная реабилитация длится не менее 9-недельного срока, при условии отсутствия традиционных осложнений. Восстановления требуют репродуктивные структуры, гормональный фон, брюшная стенка и остальные органы. Особенного внимания и контроля за реабилитацией и восстановлением требуют такие сферы, как матка, менструальный цикл, возможность забеременеть снова, мышцы живота и пр.
- Матка. Матка после кесарева нуждается в длительной реабилитации, ведь она должна благополучно сократиться до первоначальных размеров, а из-за шва сделать это довольно затруднительно. Долгое время из матки выделяются лохии. Если сократительная деятельность недостаточна, то дополнительно назначаются препараты, снижающие кровоточивость и стимулирующие сократительные способности маточных мышечных тканей. Процесс сокращения может длиться 2-3 месяца.
- Цикл. Когда матка примет прежний вид, начнет восстанавливаться и менструальный цикл. Но пока мама держит малыша на ГВ, ее организм вырабатывает подавляющие овуляцию гормональные вещества. Когда концентрация пролактина снижается, менструации возвращаются. Если же после кесарева мама не кормит малыша грудью, то восстановление цикла завершается за полтора-два месяца. Причем характер менструаций, как и их обильность, после родов серьезно изменяется. Менструальные кровотечения могут стать длительными, более обильными, болезненными и пр.
- Последующие роды. Половые контакты после кесарева разрешаются лишь через 8 недель, если женщина благополучно избежала осложнений. В противном случае запрет на половые отношения может продлиться на неопределенный срок. Следующего ребенка женщина сможет завести только через 2,5-3 года. Если зачатие произошло раньше, рекомендован медикаментозный аборт, потому как выносить малыша женщина сможет с вероятностью 1:10.
Новорожденному нужна здоровая мать, которая сможет всегда быть рядом и обеспечит полноценный уход. Если женщина по ряду причин столкнется с осложнениями и заболеет, то пострадает вся семья. Поэтому после оперативных родов женщине следует очень внимательно следить за происходящими послеоперационными метаморфозами. Возникновение воспаления или сепсиса может быть опасным для женщины, поэтому любое ненормальное повышение температуры не должно оставаться без должного внимания.
Кому-то может показаться излишним измерение температуры после кесарева сечения в регулярном порядке. Однако она является очень важной для проведения послеродовой диагностики, поэтому не стоит игнорировать это простое действие. Даже в том случае если операция прошла без малейших осложнений, у роженицы все равно в дальнейшем могут появиться осложнения. Именно для того, чтобы избежать таких проблем женщину после операции наблюдают в послеродовом отделении, где ей корректируют кровопотерю, производят антибактериальную терапию, восстанавливают работу кишечника и регулярно измеряют температуру.
В течение первых суток после проведенной операции разрешается употреблять только воду с добавлением в нее небольшого количества лимонного сока. На вторые сутки если все в порядке и нет температуры, то роженицу переводят в послеродовое отделение, и разрешают употреблять куриный бульон. Вернуться к полноценному питанию можно только на 4-5 сутки. Выписка происходит примерно на 7-10 день , в том случае если нет никаких осложнений.
Температура после кесарева, как и после обычных родов, является крайне важным критерием, по которому можно определить состояние роженицы. В случае возникновения, каких-либо осложнений сразу происходит повышение температуры, хотя далеко не всегда ее повышение может говорить о чем-то плохом. Так, к примеру, сразу после операции температура после кесарева 37.5, то в этом нет ничего плохого . Очень часто женщины после такой операции сталкиваются с повышенными показателями. В этом нет ничего странного, так как любое хирургическое вмешательство способно иметь некоторые осложнения, которые могут стать причиной этому и кесарево - не исключение. Правда не всегда повышенная температура может свидетельствовать о проблемах в организме матери.
Не волнуйтесь, все нормально
Температура после такой операции может появиться совершенно не потому, что у женщины возникли осложнения. Сама по себе операция - огромный стресс для организма, поэтому температура после кесарева 37 - это норма. Аллергия на лекарственные препараты, переливание крови, гормональный всплеск после родов также способны повлиять на температуру тела после операции. Кроме этого, возникновение молока, нагрубение молочных желез также сопровождается незначительной температурой.
Если причина - осложнение
В некоторых ситуациях не получается избежать осложнений после операции кесарево сечение. Невзирая на полную подготовку операционной достигнуть полной стерильности удается не всегда. Оказавшийся в матке воздух способен принести миллионы микробов, а организм матери, ослабленный родами, не всегда может справиться самостоятельно с нежелательными гостями. Потому после операции для предупреждения инфекции женщине назначаются различные антибиотики.
Если температура после кесарева 38 и выше - это свидетельствует о начале воспалительного процесса . Одним из самых частых осложнений, которые могут появиться после операции кесарево сечение, является эндометрит (воспаление внутренней поверхности матки), параметрит (воспаление жировой клетчатки расположенной вокруг матки), пельвеоперитонит (воспаление брюшины малого таза), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), а в самых тяжелых случаях есть вероятность развития перитонита и сепсиса. Поэтому в случае высокой температуры не стоит медлить, срочно обращайтесь к врачу.
В течение девяти месяцев организм функционировал в особом режиме, и все силы были направлены на вынашивание плода, теперь же задача выполнена, в организме снова происходит масштабная перестройка – изменяется соотношение гормонов, режим работы многих систем и органов. Конечно, в этот момент молодой маме хочется полностью сосредоточиться на новорожденном, но не менее важно обращать внимание на собственное самочувствие и продолжать внимательно наблюдать за состоянием здоровья. Один из важнейших показателей того, что организм работает без сбоев, – температура после родов. После родов ее измеряют регулярно, чтобы вовремя заметить развитие послеродовых осложнений.
Мы привыкли, что чаще всего повышенная температура после родов сигнализирует о простуде, но после родов она повышается по другим причинам – из-за воспалительных процессов, происходящих внутри, или может указывать на присутствие различных инфекционных агентов и вирусов. Кстати, проблемы такого рода могут возникнуть у молодых мам даже при благополучном течении родов. Ведь в этот момент организм ослаблен, и существует высокий риск заражения бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией, что при пониженном иммунитете может привести к достаточно серьезным последствиям.
За счет чего происходит повышение температуры после родов?
В норме процессы терморегуляции происходят автоматически – организм постоянно поддерживает оптимальную температуру, необходимую для наилучшего прохождения всех жизненно важных процессов.
В каком случае происходит повышение температуры и зачем это нужно? По сути, это реакция на особые вещества, их называют пирогены, то есть вызывающие жар (от лат. pyr – жар, огонь). Они могут вырабатываться самим организмом в ответ на различные стимулы, чаще всего на инфекцию, воспаление, или аллергическую реакцию. Пирогены могут попадать в организм извне – в этом случае они обычно представлены микроорганизмами, их токсичными продуктами жизнедеятельности и распада. При различных изменениях гормонального фона в качестве пирогенов могут восприниматься даже собственные гормоны. В любом случае это сильные повреждающие агенты, и их активность в организме вызывает стрессовую реакцию.
Пирогенные вещества попадают в кровеносное русло и с током крови доходят до головного мозга. В гипоталамусе располагаются центры терморегуляции – так называют скопления нервных клеток, формирующие и меняющие температурный режим во всем организме. После контакта пирогена с центром терморегуляции организм получает приказ повысить температуру и исполняет его с помощью механизмов физической и химической терморегуляции. «Разогрев» происходит благодаря мелким мышечным сокращениям, параллельно с этим за счет спазма кровеносных сосудов снижается скорость выделения тепла с поверхности тела. Кстати, похожая последовательность реакций запускается, когда нужно восстановить температуру после переохлаждения.
Какой должна быть температура в норме?
Нормальной считается температура тела в диапазоне от 36,4 до 36,9°С. Температура от 37 до 38°С называется субфебрильной, если она держится на протяжении длительного периода времени, это указывает на то, что в организме происходит некий воспалительный процесс. Фебрильной называют температуру от 38 до 39°С, высокой считается температура от 39 до 41°С, чрезмерной или гиперпиретической – свыше 41°С. Температура тела 38°С и выше сопровождается ухудшением общего состояния организма и требует срочного лечения, в частности, проведения жаропонижающей терапии.
Обычно при повышении температуры тела частота сердечных сокращений увеличивается от 90 ударов в минуту, дыхание становится частым и более поверхностным, появляется сухость во рту и снижается аппетит.
Возможные причины повышения температуры после родов
Повышенная температура тела вполне допустима в первые несколько дней после рождения ребенка. Роды – естественный, но достаточно травматичный процесс, сопровождающийся значительным стрессом, нарушением тканевой целостности, сильной кровопотерей и обезвоживанием. Все это отнимает много физических сил, в организме происходит одновременная активизация многих процессов и гормональная перестройка. Перечисленные факторы могут вызвать кратковременное повышение температуры после родов.
Часто повышение температурных показателей связано с появлением молока. Существует также , когда нарушается движение молока по протокам и формируется так называемая молочная пробка. Это происходит, если молока вырабатывается слишком много или ребенок не успевает его потреблять. В этом случае температура может резко повыситься до 38–39°С. Чтобы не допускать застоя молока, нужно чаще прикладывать новорожденного кроху к груди и кормить его по первому требованию.
.jpg)
При каких заболеваниях повышается температура после родов?
К сожалению, помимо перечисленных временных и достаточно безобидных проблем, причиной повышения температуры могут стать серьезные заболевания послеродового периода. Рассмотрим некоторые из них.
Метроэндометрит – воспаление внутренней поверхности матки. Данное осложнение возникает, если в полости матки скапливаются послеродовые кровянистые выделения, при нагноении задержавшегося в полости матки сгустка, при задержке в полости матки дольки плаценты или оболочки, при попадании инфекции в полость матки из влагалища, при обострении застарелого метроэндометрита. Температура после родов повышается до 38,0–39,0°С на 3–4-е сутки, при этом обычно появляется озноб, снижается аппетит и нарушается сон. Матка не сокращается, болезненна при осмотре врачом. Послеродовые выделения приобретают неприятный запах, становятся мутными. С таким осложнением молодой маме придется лечь в стационар: ей необходим постельный режим, врач назначит антибиотики, витаминотерапию, препараты, стимулирующие сокращение матки. При необходимости проводят промывание матки, чтобы удалить скопившиеся выделения и сгустки.
Параметрит – воспаление околоматочной ткани. Характеризуется появлением высокой температуры (до 38,0–41,0°С) на 10–12-й день после родов, возникают боли внизу живота, озноб, мочеиспускание и дефекация могут стать болезненными. На месте воспаления может образоваться гнойник. Лечение параметрита аналогично терапии при метроэндометрите. Проводят его также в стационаре и при необходимости производят хирургическое вскрытие гнойника.
Мастит – воспаление молочных желез. Температура после родов может быть очень высокой (до 40°С), возникает ощущение слабости, боль в груди, кожа молочных желез краснеет и становится горячей, в груди прощупываются уплотнения, сцеживание молока не помогает. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обращаться к врачу. При мастите назначают антибиотики и при необходимости (при гнойном мастите) – хирургическое лечение.
Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Характеризуется резким и сильным повышением температуры (до 42,0°С) через 2–3 недели после родов. Сопровождается сильнейшим ознобом, резью внизу живота, тошнотой, рвотой, упадком сил. Состояние сильно ухудшается. При подозрении на данное осложнение необходимо срочно вызывать скорую помощь для немедленной госпитализации. Лечение включает строгий постельный режим, назначение антибиотиков, витаминов, иммуностимулирующих препаратов.
Послеродовая язва – инфицированная рана, трещина на шейке матки или стенке влагалища. Может проявиться через 2–3 недели после родов, сопровождается подъемом температуры до 37–38,0°С. Возникают боль и чувство жжения в области половых органов, а на месте поражения возникает гнойный налет, отек, покраснение, кроме того, ранки могут кровоточить. При этом осложнении следует обращаться к врачу. Лечение включает антибактериальную терапию, постельный режим, ранозаживляющую терапию.
Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Часто проявляет себя во время беременности и в послеродовой период, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей в результате гормональных сдвигов, а также общим ослаблением организма. Эти факторы создают благоприятные условия для возникновения острого и обострения . Температура повышается до 38–40°С, появляются тянущие боли в пояснице, частое и обильное мочеиспускание (особенно в ночное время). Для постановки диагноза проводят ряд лабораторных исследований крови и мочи. У беременных женщин возбудителем пиелонефрита чаще всего является кишечная палочка, у родивших – энтерококки. Для эффективного лечения определяют чувствительность возбудителя к нескольким видам антибиотиков. Это необходимо для назначения оптимального средства, способного справиться с патологическим процессом.
Что делать при повышении температуры после родов?
Если после родов уже прошло некоторое время, а температура, превышающая показатель в 37°С, по-прежнему наблюдается, это тревожный симптом, повод насторожиться и обратиться за консультацией к врачу. После осмотра и необходимых исследований он сможет определить причины повышения температуры, назначить необходимый курс лечения и выписать препараты, совместимые с грудным вскармливанием.
Как правильно измерять температуру после родов?
Чтобы получить достоверные данные, нужно правильно измерять температуру. Есть и некоторые нюансы, о которых нужно помнить: вскоре после рождения малыша в организме мамы под действием гормонов пролактина и окситоцина начинается образование грудного молока, активизируется работа молочных желез, в связи с этим они набухают и немного воспаляются, грудь наливается и становится горячей. Подмышки находятся поблизости, и если как обычно измерять температуру в этом месте, то результат, скорее всего, будет не слишком точным. Поэтому кормящим мамам врачи рекомендуют прикладывать термометр к локтевому сгибу, максимально отведя локоть от груди. Также можно проводить измерение во рту, но необходимо помнить, что температура там приблизительно на полградуса выше, чем под мышкой. Кроме того, показания могут быть неверными, если вы в течение получаса до этого съели или выпили что-то горячее. Можно также пользоваться ректальным методом, но учитывайте, что температура в прямой кишке выше подмышечной примерно на градус. Электронный термометр менее опасен, чем ртутный, и удобнее в применении – для получения показаний потребуется меньше времени. Хотя есть мнение, что он менее точен, чем ртутный.
Температура после родов: факторы риска
Есть несколько факторов, из-за которых риск развития послеродовых осложнений значительно возрастает:
- наличие у женщины воспалительных заболеваний органов половой системы до или во время беременности. К ним относят: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) и другие подобные заболевания;
- осложнения, возникшие в родах: тяжелый прелиминарный период (затянувшиеся предвестниковые схватки), преждевременное излитие околоплодных вод, длительный безводный промежуток (более 12 часов), нарушение регуляции и слабость родовой деятельности;
- травмы во время родов: разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности;
- нарушение отделения плаценты и оболочек в заключительном периоде родов;
- вспомогательные методы родоразрешения: разрез на промежности (эпизиотомия), наложение акушерских щипцов, кесарево сечение.
Какая температура считается нормой после кесарева сечения? Если в течение первых десяти дней послеродового периода (кроме первых суток) отметка на градуснике держалась на уровне от 38°С можно с большой вероятностью предположить наличие инфекции и очага воспалительного процесса. Это сигнал к тому, чтобы немедленно обратиться к врачу. Такой подход в данном случае будет единственно верным и обеспечит высокую степень безопасности молодой мамы.
А теперь поговорим о послеродовой температуре более подробно.
Правильно измерять и что здесь значит «норма»
Измерения производятся 4 раза в течение суток. При этом градусник нужно ставить под язык.
Как отмечают специалисты, после родоразрешения считается нормой кратковременное повышение температуры после кесарева сечения до 37°С и чуть выше. Однако здесь ключевым словом является именно «кратковременное».
Как уже было сказано, даже если высокая температура беспокоила вас всего два дня, то медицинская помощь или, по крайней мере, консультация вам просто необходимы.
Что может стать причиной повышения температуры тела в первые сутки после родов или операции кесарева сечения? В первую очередь, это может быть связано с обезвоживанием организма, попаданием в кровь матери чужеродных белков плода, кратковременной бактериемией, которая, при своевременном обнаружении нормально устраняется антибиотикотерапией. Кроме того, существует мнение о том, что повышенная температура после процедуры кесарева может быть обусловлена сильнейшим стрессом для организма: роды путем оперативного вмешательства, в отличие от естественных, сами по себе являются актом травматичным и стрессовым для организма, что влечет за собой некоторые терморегуляторные отклонения.
В то же время, преимуществом кесарева является то, что полость матки более тщательно подвергается ревизии сразу после извлечения плода. В идеале вероятность инфекции при этом случае должна быть сведена к минимуму. Однако в реальности статистика благополучных родов несколько иная.
Вероятность инфекции после кесарева сечения
Цифры, которыми сегодня оперируют медики – от 1 до 8 %. Более того, неоспоримым фактом является то, что послеродовая инфекция стоит на четвертом месте среди причин смерти рожениц. Посему, родив ребенка (с помощью кесарева сечения или путем естественных родов), женщине крайне важно очень внимательно относиться к собственному организму, даже если ртутный столбик на градуснике поднялся немногим выше 37°С.
Почему может появиться железодефицитная анемия у женщины после родов
Инфекционные заболевания и как борются
К наиболее распространенным инфекциям, а также причинам повышения температуры после кесарева сечения гинекологи относят:
- эндометрит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- мастит;
- пневмонию;
- раневую инфекцию.
Эндометрит или воспаление внутренней слизистой оболочки матки является одним из наиболее частых осложнений и, как правило, начинается в течение первых пяти дней после операции. К характерным признакам заболевания является повышение температуры тела после кесарева сечения, наличие неприятно пахнущих гнойных выделений, болезненностью матки при пальпации, а лабораторные исследования показывают повышенный уровень лейкоцитов.
Что можно отнести к причинам эндометрита после кесарева? К таковым, в частности, относят затяжные роды, продолжительный безводный период. Факторами, способствующими проявлению эндометрита, называют также кардиотокографию плода и частые исследования, которые производятся вагинально.
Лечение назначается, в основном, антибактериальными препаратами и прекращается через пару дней после нормализации температуры.
Поскольку данная статья предназначена для широкого круга читателей, мы не станем давать рекомендации и называть конкретные медикаменты и способы их приема. Это – дело исключительно докторов, и решается оно с пациентками в строго индивидуальном порядке.
Цистит – это инфекция мочеполовой системы, которая может возникнуть после операции кесарева сечения и также зачастую сопровождается повышенной температурой. С чем связывают ее появление? Достаточно часто говорят о последствиях установки мочевого катетера. Впрочем, соответствующие бактерии, провоцирующие воспаление могут попасть в организм задолго до родов, а неприятные ощущения во время мочеиспускания женщина может ошибочно связывать с естественными последствиями родов.
Пиелонефрит также спутать с чем-то еще немудрено. Боли в пояснице и небольшую лихорадку многие молодые мамочки часто считают проявлением послеродовых восстановительных процессов («сходятся кости», заживает шрам т. д.).
Мастит, лактостаз – явления довольно распространенные, весьма неприятные и также отличающееся повышенной температурой тела (до 39 °С, а иногда выше) после кесарева. Наступление этого явления чаще всего приходится на 2-3-ю неделю после кесарева. Грубо говоря, он связано с плохим выходом молока и образованием в молочной железе уплотнений. Если не взяться за решение проблемы вовремя, то лечение мастита может стать возможным только оперативным путем. На ранних стадиях заболевания, когда только возникло нагрубание груди главным спасителем мамочки может стать малыш. Ваша основная задача при этом почаще прикладывать младенца к груди, чтобы он отсасывал молочко, а после этого тщательно сцеживаться.
Какими бывают последствия гипоксии плода у ребенка после рождения и от чего они зависят
Скажем прямо, процедура сцеживания будет, мягко говоря, не из приятных, особенно, если не удалось накормить ребенка из переполненной груди. Иногда, чтобы сцедить молоко стоит обратиться к акушерке, которая сделает этот процесс менее болезненным и более эффективным.
Однако, все это возможно лишь до возникновения нагноений и соответствующих выделений. В этом случае в терапию активно включаются антибиотики, а порой даже требуется операция.
Повышенная температура после кесарева сечения может послужить одним из проявлений раневой инфекции. Тем не менее, факторы риска здесь несколько иные. Более всего ей подвержены женщины, страдающие ожирением, принимавшие гормональные препараты, а также те, организм которых перед операцией был существенно истощен. Кроме того, риск возникновения раневых инфекций несколько выше после экстренных кесаревых сечений. Связано это, в первую очередь, с отсутствием антибактериальной подготовки к операции. В то время как женщины, которых кесарят планово, принимают превентивную антибиотикотерапию.
Лечение в данном случае также проводят при помощи антибактериальных препаратов местного и общего спектра действия.
Повышение температуры тела после кесарева наряду с одышкой и покашливаниями, что проявляется после 4-го дня с момента операции, также должно насторожить роженицу, поскольку эти симптомы могут быть проявлениями такого коварного заболевания, как пневмония. Здесь более всего рискуют мамочки с ожирением, курящие, а также те, у которых кесарево выполнялось под общим наркозом.
Лечение пневмонии комплексное и в обязательном порядке проводится в условиях стационара под строгим наблюдением специалистов.
Впрочем, это лишь основные, наиболее частые причины повышения температуры после кесарева сечения. Перечень осложнений гораздо шире. Однако ставить диагноз вправе только врач.
Не связано с инфекциями
Не всегда настораживающая вас температура может быть связана с возникновением очага инфекции.
Гипертермия может наблюдаться при аллергиях, когда приходит молоко, а также быть связанной с гормональной перестройкой организма после родов и др.
Почему нужно обращаться к доктору
Один главный аргумент, на наш взгляд, неоспорим: малышу необходима здоровая, полноценно функционирующая мама, которая могла бы в полной мере окружить его своим теплом, любовью, заботой. Заболеет мама – пострадает также ребенок, и тогда проблемы охватят все семейство.