Причины и лечение частого кашля у ребенка. Причины кашля у ребенка

Ночной кашель у ребенка – нередкое явление. Он может появиться после простудного заболевания или как самостоятельный симптом. Тяжелый, мучительный сухой кашель у ребенка не дает полноценно спать и восстанавливать силы. Если ребенок сильно кашляет ночью, давится слюной, приступы усиливаются, поднимается температура, затруднено дыхание, а лечение не помогает, надо срочно проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится госпитализация.

Сухой кашель по ночам может свидетельствовать о развитии какого-либо заболевания или просто указывать на «тяжелый» воздух в спальне - данная ситуация обязывает проконсультироваться с лечащим врачом

Причины кашля по ночам у детей

Кашель у ребенка ночью – это защитный рефлекс (см. также: ). Иногда здоровые люди тоже кашляют. Это нормальная реакция, освобождающая слизистую от раздражителя - пыли и микробов.

Если же маленький ребенок кашляет по ночам и вечерам, а днем - нет, это говорит о сбоях в работе организма. Нужно как можно скорее получить консультацию врача. Уровень «влажности» кашля во время сна зависит от того, какой возбудитель его вызвал. Он может быть сухим и мокрым.

Днем малыша кашель не мучает, а вот ночью и при засыпании, в положении лежа, возникают сильные приступы, которые непросто остановить. Почему именно ночью ребенок мучается сухим кашлем? Все дело в том, что в лежачем положении слизь накапливается в дыхательных путях и блокирует их. Организм пытается от нее избавиться, прокашляться. Сухой кашель, в отличие от влажного, непродуктивный, он не способствует отхождению мокроты. По длительности его можно разделить на 3 типа:

острый, длительностью 2-4 недели;
постинфекционный, продолжительностью 3-8 недель;
хронический - более 8 недель.

Какие причины вызывают кашель, появляющийся по вечерам и ночью:

ОРВИ, простудные заболевания. Сухой ночной кашель характерен для начальной стадии заболевания.
Ларингит. Ему присущ лающий кашель, воспаление гортани.
Фарингит. При нем возникает постоянное першение и покалывание в горле.
Астма. В легкой форме она может вызвать такое состояние ночью и в утреннее время.
Острый или хронический бронхит. При острой форме сухой кашель постепенно сменяется мокрым.
Аллергическая реакция. Спровоцировать ее у ребенка ночью и в вечернее время может пыль, растения или домашние животные.
Коклюш. Это редкое заболевание, потому что всех детей от него вакцинируют, но исключать его полностью нельзя.
Рефлюкс желудка. У малыша возникает ощущение, похожее на изжогу, кислота из желудка поступает в полость рта и вызывает желание откашляться.
Патология сердечно-сосудистой системы. Кашель сопровождается одышкой и повышенной утомляемостью.
Хронический кашель после лечения бронхита или коклюша. Назойливые, непроходящие приступы, обостряющиеся во время сна. После коклюша он может продолжаться до полугода.
Обострение хронического ринита или синусита. Слизь постоянно накапливается в носоглотке и вызывает желание откашляться.

Самостоятельно ставить диагноз ночному кашлю, а тем более назначать лечение категорически запрещено; ребенка должен осмотреть специалист!

Ребенок иногда кашляет ночью по вполне безобидным причинам, которые легко устранить:

Попадание слизи из носоглотки в рот. Такое случается, когда у грудничка режутся молочные зубы. Это физиологический процесс и никакого лечение он не требует.
Инородное тело. Оно может частично перекрывать дыхательные пути.
Холодный или сухой воздух в спальне. Он раздражает слизистую и провоцирует покашливание.
Химические вещества. Способны вызывать раздражение у малыша. Это могут быть дезинфицирующие средства, лаки для волос, средства от комаров, освежители воздуха.

Сухой кашель на протяжении всей ночи

Если маленький ребенок кашляет всю ночь напролет, такое состояние крайне отрицательно сказывается на его общем самочувствии. Он не может полноценно отдыхать, набираться сил. Приступообразный мучительный ночной или вечерний кашель, возникающий в горизонтальном положении, должен лечиться специалистом. Такое течение характерно для многих заболеваний, и однозначного диагноза по одному симптому поставить нельзя.

Кашель сильный с приступами до рвоты, а ребенок давится слюной

Если также поднимается температура, следует вызвать скорую медицинскую помощь и госпитализировать малыша, поскольку при запускании болезни происходит потеря сознания и остановка дыхания. Кашель при коклюше очень специфичен, поэтому квалифицированный специалист определит заболевание на слух.

Кашель, усиливающийся утром

Длительный кашель по утрам указывает на сердечную недостаточность или желудочный рефлюкс. Такое состояние нельзя оставлять без внимания.

Если кашель в положении лежа значительно усиливается утром - это грозный симптом, характерный также для бронхиальной астмы. Малыш надрывно кашляет, почти задыхается, но мокрота не отделяется. Чем быстрее будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Как вылечить детский кашель во время сна?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Если ребенок кашляет во сне, его нужно обязательно лечить, не пускать болезнь на самотек. Назначать лекарственные препараты и процедуры может только врач в зависимости от диагноза. Дети, особенно до года, очень чувствительны ко всем болезням, а некоторые процедуры могут им повредить, поэтому очень важно не заниматься самолечением.

В спальне ребенка в обязательном порядке всегда должно быть увлажнено и проветрено

Если малыш во сне кашляет, это состояние можно снять или облегчить простыми способами:

Воздух должен быть чистым и достаточно увлажненным. Перед сном комнату нужно проветрить, при возможности использовать увлажнитель воздуха или просто поставить рядом тазик с водой. Такой же эффект будет, если развесить мокрые полотенца на батарее.
Соблюдать питьевой режим - малыш должен много пить. Лучше если это будет простая вода без добавок. Малышам постарше полезен отвар шиповника и других трав, которые поддержат иммунитет и помогут вывести токсины из организма. Старое проверенное средство для увлажнения воспаленного горла – горячее молоко с кусочком масла.
Перед сном промыть ребенку нос. Это поможет увлажнить слизистую и удалить слизь. При необходимости можно применять назальные капли, если причина кашля в излишнем образовании слизи.

Лекарственные средства

Для облегчения симптомов малышу дают препараты для угнетения кашлевого рефлекса. Как правило, это Седотуссин, Синекод, Бутамират, Бронхолитин, Левопронт и другие. Существуют детские препараты на растительной основе (Мукалтин, Бронхостоп, Алтейка), но при выборе такого лекарства следует учитывать, что они способны вызывать аллергические реакции.

Если сильный кашель вызван аллергией, то нужно убрать из комнаты все возможные аллергены и дать ребенку антигистаминный препарат (подробнее в статье: ). Наиболее часто выписывают Фенистил в каплях. Бывает такое, что сухой кашель вызван аллергией на жаропонижающие лекарства. Тогда прием его следует прекратить.
Лечение при рефлюксе желудка назначит врач-гастроэнтеролог. Он выпишет специальные препараты и составит рацион питания.
При ОРВИ и простудных заболеваниях без температуры помогут прогревающие мази: Барсучок, Доктор Мом, Викс. Они облегчат дыхание, согреют воспаленные органы. Такую процедуру можно проводить детям с 2-3 лет.
Затяжной кашель с температурой, вызванный ОРВИ или бронхитом, лечится антибиотиками (Флемоксин Солютаб, Аугментин, Азитромицин). Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические препараты с экстрактами трав (Пектолван плющ, Геделикс, Проспан, Доктор Мом, Трависил).

Ингаляции

Ингаляции признаны очень эффективным средством при сухом кашле. Однако их можно делать только при нормальной температуре тела. При некоторых заболеваниях ингаляции тоже противопоказаны (аллергия, ларингит).

Ингаляции с физраствором и минеральной водой (Боржоми, Ессентуки №17) делают перед сном для увлажнения слизистой. Лечебное действие оказывают ингаляции с раствором морской или пищевой соли, соды или смеси лекарственного средства (например, Беродуал) и физраствора. Можно добавить в раствор несколько капель масла эвкалипта. Полезна ингаляция по народному методу – с отварным картофелем.

Снять ночной приступ кашля можно при помощи ингаляций

Маленьким детям лучше проводить ингаляции при помощи специального прибора. Однако если его нет, вполне возможно использовать чайник или кастрюлю. Горячий раствор помещают в посуду, ребенок над ней наклоняется, а сверху его накрывают полотенцем. Процедура ингаляции длится от 5 до 10 минут. За малышом нужно внимательно следить, чтобы он не получил ожоги.

Если горячую ингаляцию проводить нельзя, приступ можно остановить, используя специальный прибор для холодных ингаляций – небулайзер. Слизистые быстро увлажнятся и кашель успокоится.

Народные средства

Широко используются и народные средства. Наиболее эффективные лекарственные травы обладают противовоспалительным, отхаркивающим и противомикробным действием: корень солодки, подорожник, первоцвет, чабрец, тимьян и другие.

Также народная медицина рекомендует рассасывать гречичный мед, но не более одной чайной ложки за прием. Этот рецепт подходит только для малышей от 1 года. Популярны грудные сборы, которые продаются в аптеках: №1, №2 и №3. Хорошо помогают теплый чай с малиной, отвар шиповника и горячее молоко с ¼ чайной ложки соды.

Чай с малиной не является панацеей, но это отличное средство от кашля

Малышам постарше можно делать на спину и грудную клетку компрессы из горчицы, отварного картофеля, жира, спиртового раствора и меда. Все ингредиенты смешиваются, помещаются в чистый пакетик, затем в пеленку. Полученный компресс оставляют минимум на час.

Профилактика и диета

При сухом ночном кашле показана диета. В нее обязательно включаются продукты и блюда, стимулирующие иммунитет и расширяющие бронхи:

картофельное пюре;
овсяная каша;
салат из сырой редьки;
свежевыжатые соки;
фрукты: виноград, хурма, бананы, апельсины, мандарины;
морсы из клюквы, брусники.

При кашле показано сбалансированное и витаминизированное питание

Чтобы не допустить появления у малыша изнуряющего сухого кашля по ночам, нужно:

соблюдать гигиену в детской комнате, регулярно проводить влажную уборку, убрать все аллергены;
часто проветривать помещение;
соблюдать питьевой режим;
обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья малыша, вовремя начинать лечение простудных заболеваний;
поддерживать иммунитет ребенка;
соблюдать режим дня, ложиться спать в одно и то же время;
обеспечить полноценное питание и прием витаминов.

Кашель - симптом множества инфекционных заболеваний, и простуда - лишь одно из них. Длительный кашель у ребенка без температуры - это тревожный признак, который может означать наличие серьезной болезни, никак не связанной с банальной ОРВИ. Но и кашель, сопровождающийся повышением температуры, нельзя оставлять без внимания.

Причины длительного кашля у ребенка

Длительным кашлем считают тот, который не проходит более 3–4 недель, однако обращаться к врачу необходимо, если кашель мучает ребенка более недели. Кашель может проявляться ежедневно или периодически. В любом случае постоянный кашель никак не вписывается в понятие нормы и требует консультации врача.

Кашлем сопровождаются очень многие болезни, в том числе острые и хронические респираторные и легочные заболевания, бронхиальная астма, туберкулез, новообразования в легких, саркоидоз, фиброз, коклюш, аллергия, ложный круп (отек трахеи), корь, сердечная недостаточность и рефлюкс. Иногда кашель вызван механическим раздражением при вдыхании едких веществ или пересыханием слизистых оболочек из-за слишком сухого воздуха в квартире.

Для своевременного принятия мер очень важно научиться различать сухой и влажный кашель у ребенка, поскольку и механизм возникновения, и причины, и способы лечения у этих двух типов кашля различаются.

Сухой кашель (непродуктивный)

Утомительный и назойливый, часто бывает очень сильным и болезненным, но не сопровождается отделением мокроты. Сухой кашель у ребенка - характерный признак начальной стадии респираторных заболеваний, например гриппа. Он также сопровождает развитие коклюша. Нередко внезапный приступ сухого кашля бывает связан с попаданием в дыхательные пути какого-то мелкого предмета.

Продолжительный сухой кашель, который держится неделями, не сопровождаясь ни температурой, ни слабостью, нередко является признаком аллергии. Чаще всего «виновниками» такой реакции бывают пыль, шерсть домашних животных, табачный дым или автомобильные выхлопы. Такой же эффект может дать ожог дыхательных путей горячим воздухом или вдыханием едких веществ, а также раздражение кислотой желудочного сока при рефлюксе.

Влажный кашель (продуктивный)

При влажном кашле отходит мокрота, при дыхании могут быть слышны булькающие хрипы. Во время такого кашля бронхи очищаются от жидкости. Влажный кашель характерен для острых респираторных заболеваний (начало их сопровождается сухим кашлем, но он быстро переходит во влажный), пневмонии, туберкулеза. Важно обращать внимание на цвет отходящей слизи:

если она зеленоватого оттенка, то, возможно, у ребенка пневмония, муковисцидоз, гайморит или гнойный бронхит;
желтая мокрота - признак гнойных процессов;
ржавый цвет говорит о наличии в мокроте крови, это типично для пневмонии, при которой могут повреждаться мелкие капилляры в легких;
коричневая мокрота характерна для таких грозных болезней, как рак легкого и туберкулез;
густая белая мокрота типична для ОРВИ, прозрачная - для астмы, аллергии и сердечных заболеваний.

Конечно, нельзя поставить диагноз только на основании цвета отделяемой при кашле слизи, консультация врача необходима в любом случае.

Как вылечить длительный сухой кашель у ребенка

Разумеется, если ребенок страдает от продолжительного мучительного сухого кашля, родители стараются облегчить его состояние. Но для этого подходят далеко не все препараты «от кашля», которые можно найти в аптеке. Подобные средства делятся на две группы - одни подавляют кашлевый рефлекс, другие разжижают мокроту и ускоряют ее отделение.

Для лечения сухого кашля у ребенка нужны препараты из первой группы. К таким средствам относятся «Синекод», «Амбробене», «Эофинил» и некоторые другие. Многие средства этого типа основаны на растительных экстрактах и выпускаются в виде сиропа - так детям легче их принимать.

Поскольку кашель - это только симптом, необходимо начать лечение основной болезни. При бактериальных поражениях врач назначает курс антибиотиков. Очень важно не прерывать лечение антибиотиками, даже если симптомы уже исчезли. Антибиотики назначает врач. Для правильного выбора препарата проводятся лабораторные исследования и выявляется возбудитель. Учитывается также возраст ребенка, сроки последнего курса лечения антибиотиками, общее состояние здоровья и многое другое.

Длительный сухой кашель, который возникает во время отопительного сезона, часто связан с низкой влажностью. Педиатры советуют приобрести бытовой увлажнитель воздуха и использовать его на протяжении всей зимы.

Для облегчения симптомов можно проводить ингаляции при помощи небулайзера - прибора, генерирующего пар. Пар снимает спазмы мускулатуры дыхательных путей и увлажняет слизистые оболочки.

Лечение длительного влажного кашля у детей

Средства, подавляющие кашлевый рефлекс, столь эффективные при сухом кашле, при влажном строго противопоказаны. Их прием приведет к тому, что жидкость начнет скапливаться в дыхательных путях, вызывая серьезное воспаление. Если кашель продуктивный, организму нужно помочь выводить слизь, и для этого назначают отхаркивающие препараты.

Отхаркивающие средства при влажном кашле у детей разжижают мокроту, и она легко выводится. Такие препараты также нередко выпускаются в форме сладких сиропов, так что родителям не приходится уговаривать чад принять лекарство. К отхаркивающим средствам относятся «Лазолван», «Гербион», «Доктор Мом», сироп алтея, мукалтин и многие другие. Нередко такие средства обладают и дополнительными эффектами - противовоспалительным, противомикробным.

Как и при сухом кашле, показаны паровые ингаляции с лекарственными препаратами, минеральной водой или эфирными маслами.

Обильное питье несколько разжижает мокроту при влажном кашле и ускоряет ее отделение. Это относится к любым жидкостям - от воды и морса до супа и молока.

Многие народные методы лечения влажного кашля у детей одобрены и современной медициной. Особенно это касается лечения отварами трав. При влажном кашле эффективны отвары мать-и-мачехи, шалфея, ромашки и липового цвета.

Мы описали все эти методы лечения сухого и влажного кашля у детей только для общей информации и ни в коем случае не советуем родителям пытаться вылечить кашель у чада своими силами, без консультации с врачом. Чтобы точно установить причину кашля и подобрать лечение, нужно пройти лабораторные и инструментальные исследования, в частности анализ крови и рентгенографию.

Кашлевой рефлекс призван защищать дыхательную систему от чрезмерного скопления слизи. Кашель является не болезнью, а довольно неприятным, но информативным симптомом определенных патологий. Некоторые родители не знают, как правильно себя вести, когда возникает кашель у ребенка, чем лечить такое состояние и как определить его вид.

Общие причины развития кашля у ребенка

Независимо от вида кашля, он может являться следствием:

воспалительных процессов, протекающих в слизистой ЛОР-органов (глотка, придаточные носовые пазухи);
острых респираторных вирусных инфекций. Это наиболее распространенная причина кашля у детей. Воспалительные очаги могут локализоваться в нижних и/или верхних дыхательных путях. К верхним относятся ротоглотка, нос, носоглотка, а к нижним – легкие, трахея, бронхи и гортань;
бронхиальной астмы. В таких случаях кашель, как правило, сопровождается приступом удушья;
наличия аденоидов, когда глоточные миндалины увеличиваются в объеме;
заболеваний, не связанных с дыхательной системой органов. Например, при патологиях органов пищеварительной системы или пороках сердца;
попадания в легкие или бронхи инородного тела. Такое состояние может представлять угрозу для жизни малыша и требует немедленной медицинской помощи;
запыленного, слишком сухого и перегретого воздуха в помещении. Также кашель у ребенка может возникнуть, если он постоянно дышит воздухом, в котором присутствует табачный дым;
патологических изменений наружных слуховых проходов, другими словами, по причине наличия серных «пробок». Данная причина является довольно редкой;
воспаления среднего уха.

Механизм возникновения кашля

Вследствие воздействия любых факторов, как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, слизистая дыхательных путей воспаляется. При данном состоянии отмечается активное деление и распространение клеток, выделяющих мокроту, на более обширные площади. При этом у ребенка сильный сухой кашель может перейти в мокрый кашель.

Происходит продуцирование чрезмерного количества слизи, степень вязкости которой существенно повышается, что нарушает ее подвижность и затрудненность отделения. В итоге появляется кашель, роль которого заключается в том, чтобы очистить дыхательные пути от слизистых скоплений.

Воспалительные процессы, протекающие в тканях органов дыхания, всегда сопровождаются снижением функции легких и бронхов. В результате этого организм ребенка получает недостаточное количество кислорода, что влечет за собой нарушения метаболических процессов. На фоне такого состояния отмечается снижение местной иммунологической защиты органов дыхания. Все это может привести к затяжному течению кашля, а также способствовать его переходу в хроническую форму.

В каких случаях кашель представляет опасность?

В любом случае необходимо немедленное обращение за медицинской помощью, если:

кашель возник у ребенка, которому не исполнился 1 год;
температура тела ребенка значительно повысилась;
у ребенка имеются любые хронические заболевания.

Также следует срочно вызвать врача, если кашель у ребенка сопровождается:

выделением мокроты зеленого цвета;
присутствием кровяных сгустков при отхаркивании;
громкими хрипами;
внезапным возникновением и длительным течением (более 15 дней);
ночными приступами (спазмами в горле).

Классификация кашля

Для начала необходимо отметить, что разновидности кашля, которые будут описаны ниже, не являются взаимоисключающими, а также носят условный характер.
1. Физиологический
Такой вид кашля считается нормальным явлением в жизни не только детей, но и взрослых людей. Физиологический кашель имеет естественное происхождение и помогает избавиться от наличия инородных тел в дыхательных путях, а также излишка скопившейся в них слизи. Как правило, этот кашель продолжается недолго, но повторяется периодически. При этом симптоматика любых других заболеваний отсутствует.
Если ребенок систематически покашливает, понаблюдайте за его состоянием в течение нескольких суток. Какая у ребенка температура тела, есть ли у него аппетит, как он спит и каково его настроение? Если в поведении малыша ничего не изменилось, переживать не стоит. Но если кашель сопровождается какими-либо симптомами, например, насморком или диареей, немедленно вызывайте врача. Ведь лечение сухого кашля у детей требует специальных медицинских знаний и навыков.
2. Влажный (продуктивный)
Характеризуется цикличностью, то есть естественным прекращением приступа кашля. При данном состоянии у ребенка откашливается мокрота, особенно много ее выделяется в утреннее время суток. Такой вид кашля имеет среднюю громкость и возникает, когда слизистая гортани раздражена и воспалена при наличии:

синусита;
бронхита;
пищеводно-трахеального свища. Чаще всего данная патология встречается у младенцев. После первого глотка жидкости или любой пищи у ребенка начинается приступ кашля. Такие приступы возникают каждый раз при кормлении. Иногда такое состояние сопровождается присутствием цианоза и приступами тяжелого удушья;
бронхоэктазов.

3. Сухой (непродуктивный)
В связи с тем, что данный вид кашля по ощущениям является навязчивым и довольно неприятным, его называют раздражающим. Сильный сухой кашель у ребенка характеризуется практически неизменной тональностью и отсутствием выделяющейся мокроты при отхаркивании.

Также стоит отметить, что сухой кашель может появиться и у здоровых детей за счет резкого перехода с улицы, где низкая температура воздуха, в теплое помещение.
Причинами возникновения сухого патологического кашля могут являться:

ларингит;
начальные стадии бронхита;
неходжкинские лимфомы;
ларинготрахеит;
аспирация инородных тел. Когда присутствуют приступы удушья и цианоз. Впоследствии еще на протяжении длительного времени будет сохраняться приступообразный кашель, чем-то схожий с коклюшем;
спонтанный пневмоторакс;
поражение туберкулезом тканей прикорневых лимфатических узлов;
воспалительные процессы, протекающие в реберной плевре. В данном случае, при каждом глубоком вздохе возникает сухой кашель у ребенка. Лечение такой патологии требует вмешательства квалифицированных специалистов.

4. Простудный кашель
Одним из самых распространенных видов является кашель, появляющийся на фоне ОРВИ и ОРЗ. При его развитии у ребенка наблюдается:

вялость и потеря аппетита;
температура тела, превышающая 37 ⁰ С;
раздражительность, беспокойство и плаксивость.

При простуде кашель, как правило, длится около недели и может изменять свою форму. Например, влажный кашель может перейти в сухой кашель у ребенка. Чем лечить такое состояние, проконсультирует врач.

Важно, чтобы родители постоянно наблюдали за течением кашля у ребенка. Так, при ларингите появляется «лающий», сухой и сопровождающийся охриплостью голоса кашель. При фарингите присутствует першение в горле. При бронхите отсутствует болезненность в гортани, кашель громкий и «грудной», при этом выделяется большое количество мокроты и слышны «влажные» хрипы. При трахеите кашель приносит загрудинные болевые ощущения и является громким.

5. Психогенный
Такой вид кашля возникает у детей, которые желают привлечь внимание взрослых к своей персоне. Кашель представляет собой сухие кашлевые толчки, имеющие громкий звук. При осмотре у врача кашель, как правило, усиливается. Это напрямую связано с тревогой и эмоциональным состоянием ребенка. А когда осмотр прошел, кашель успокаивается. Развитие психогенного кашля у ребенка можно спровоцировать, например, начав с ним разговаривать на неприятную для него тему. В таком состоянии ребенка необходимо показать детскому психологу.

6. Коклюшеподобный
При таком виде кашля выделяется большое количество вязкой мокроты. Может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

хронический бронхит;
муковисцедоз;
хроническая пневмония;
бронхоэктазы;
киста легких;
перибронхит.

Немаловажным является умение отличить коклюшеподобный кашель от влажного кашля. В первом случае отсутствует цикличность.

7. Кашель с кровью

Всех без исключения родителей пугает детский кашель. Как лечить его, если в нем присутствует кровь? Конечно, такое зрелище способно привести любого родителя в настоящий шок. Однако стоит заметить, что кровяная мокрота у детей – явление, к счастью, довольно редкое. Но если вы все-таки обнаружите у своего ребенка кровяной кашель, немедленно вызывайте врача.
Кровохарканьем называют наличие кровяных сгустков, прожилок или точечных вкраплений в мокроте. Это может происходить по причине:

повышенной степени проницаемости стенок кровеносных сосудов;
диапедеза эритроцитов;
разрыва мелких капилляров.

Если в отхаркиваемой ребенком мокроте присутствует чистая пенистая кровь, значит, имеет место легочное кровотечение. Количество крови может варьироваться от 5 г до 50 г.
Кровь, находящаяся в мокроте, может являться как алой, так и иметь измененный окрас. Цвет отхаркиваемой крови может быть измененным вследствие процесса распада эритроцитов, что привело к образованию гемосидерина. Такие выделения называются «ржавой» мокротой, которая присутствует у детей, больных крупозной пневмонией.

Присутствие крови в мокроте при кашле может свидетельствовать о наличие:

геморрагической пневмонии;
затрудненного кровотока (в малом круге кровообращения), который сопровождается левожелудочковой недостаточностью (аортальный или митральный порок);
бронхоэктатического заболевания;
идиопатического гемосидероза легких;
почечной гипертензии;
повреждений дыхательных путей вследствие попадания в них инородного тела;
коклюша;
туберкулеза (когда лимфатические узлы (внутригрудные), пораженные болезнью, прорываются в просветы бронхов).

8. Аллергический
У ребенка, который склонен к аллергическим проявлениям, кашель может возникать по причине попадания в его организм какого-либо аллергена. Такими веществами могут быть:

уличная пыль;
бытовая химия;
пыльца различных растений;
определенные духи, дезодоранты.

Сила проявления аллергической реакции, в том числе кашля, напрямую зависит от того, насколько сильно отреагирует организм ребенка на присутствие аллергена в дыхательных путях.

Одними из самых опасных осложнений аллергического кашля являются анафилактический шок и отек Квинке. Такие состояния несут прямую угрозу жизни ребенка и могут стать причиной летального исхода. Также, если ребенок на протяжении длительного времени находится в месте, где присутствует большое скопление аллергена, у него может развиться бронхиальная астма. Данная болезнь сопровождается непроходимостью бронхов.

Развитию бронхиальной астмы более всего подвержены дети, родители которых также имеют склонность к аллергическим проявлениям.

Диагностика кашля у детей

Многие задаются вопросами, что дать ребенку от кашля и как определить вид кашля. Но немногих интересует, как правильно диагностируется данная патология и к какому специалисту обращаться.

В первую очередь, необходимо попасть на прием к педиатру. Врач выяснит вопросы относительно:

повышения температуры тела ребенка;
зависимости кашля от таких факторов, как перепады температуры на улице, контакт ребенка с аллергенами (домашняя пыль, собачья и кошачья шерсть, растения, бытовая химия и т.д.), физические нагрузки;
наличия аллергии у членов семьи;
употребления ребенком орехов в недавнем прошлом или игры с какими-либо мелкими предметами, которые могли попасть в дыхательные пути;
присутствия такого симптома при кашле, как удушье;
времени суток, в которое кашель дает о себе знать чаще всего;
вида кашля (мокрый, сухой);
наличия, количества, цвета и вязкости отхаркиваемой мокроты;
наличия у членов семьи такой вредной привычки, как курение;
продолжительности присутствия кашля.

На основании собранного анамнеза и клинической картины, врач может назначить проведение таких диагностических мероприятий:

рентген придаточных носовых пазух;
рентген грудной клетки;
бронхоскопия. С помощью бронхоскопа – мягкой трубки, оснащенной миниатюрной видеокамерой, изучаются бронхи ребенка. Изображение передается посредством камеры на монитор;
бронхография. Данная процедура проводится также с целью оценки состояния бронхов ребенка. При этом используют специальное контрастное вещество;
анализ крови на выявление антител, чувствительных к различным микроорганизмам (бактериям, вирусам и т. д.);
микробиологический анализ мокроты.

По результатам проведенных исследований станет ясно, имеется ли необходимость в консультации других врачей узких специализаций, например, аллерголога, кардиолога, отоларинголога.

Доврачебная помощь ребенку при кашле

Сразу после возникновения кашля у ребенка, родителям рекомендовано:

обеспечить ребенку обильное теплое питье. Это позволит не только предотвратить обезвоживание организма, но и изменить (разжижить) консистенцию мокроты. Ведь степень ее вязкости напрямую зависит от густоты крови. В качестве напитков подойдут: травяные чаи, молоко, вода с лимоном без газа, несладкие компоты и соки;
приготовить для ребенка ножную ванночку с добавлением горчичного порошка. После приема такой ванночки на ноги ребенку следует надеть теплые носки. Не стоит забывать, что такую процедуру проводить нельзя, если у ребенка повышенная температура тела;
очистить, освежить и увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок. Проведите влажную уборку помещения и проветрите его. Также можно использовать увлажнитель воздуха. Эти меры способствуют скорейшему и более легкому отхождению мокроты.

Медикаментозное лечение кашля у детей

1. Противокашлевые препараты
Применение данных лекарств уместно, если кашель сухой у ребенка, лечение в данном случае должен осуществлять только квалифицированный врач-педиатр. Также такие препараты назначаются при тяжелых состояниях, когда имеет место сильный кашель с приступами удушья, который не поддается излечению другими методами. Как правило, детям назначается прием:

Синекода;
Глаувента;
Тусупрекса.

2. Муколитики
Препараты, входящие в данную группу, способствуют уменьшению степени вязкости мокроты и более легкому ее отхаркиванию, не увеличивая ее количество. Детям, как правило, назначают прием сиропов, изготовленных на основе эфирных масел, корня солодки, алтея. Также назначаются мукорегуляторы. Например, это могут быть такие лекарственные препараты:

Мукодин;
Амбробене;
Бронкатар;
Бромгескин.

Кроме мукорегуляторов и сиропов, ребенку могут быть выписаны таблетки или леденцы для рассасывания:

Стрепсилс;
Доктор Мом;
Ангисепт;
Септалете;
Травесил.

3. Антибиотики

Если помимо кашля у ребенка присутствует повышенная температура тела, имеет место бактериальная инфекция и присоединение гнойного процесса. В таком случае врач назначает прием антибиотиков. Зачастую применяются антибиотики пенициллинового ряда и макролиды:

Цефтриаксон;
Сумамед;
Цефазолин.

Народные методы лечения кашля у детей

Чтобы ускорить выздоровление и облегчить течение кашля, родителям рекомендуется пересмотреть рацион питания ребенка. Так, в рацион необходимо включить употребление:

лимона;
винограда (природное отхаркивающее средство);
молочных каш;
диетического картофельного пюре;
любых сортов капусты.

Кроме того, существует масса действенных рецептов, которые помогают в борьбе с кашлем. Необходимо описать самые популярные из них. Итак.

В 150 г лимонного сока добавить 20 г натурального меда и 10 г медицинского глицерина. Тщательно смешать компоненты. Смесью поить ребенка (по 5 г трижды в день). Особенно хорошо данное средство помогает при сухом приступообразном кашле.
Приготовьте отвар из ягод калины (100 г). В него добавьте 150 г натурального меда. Детям до 7 лет давать по 5 г 3 раза в день. Детям, достигшим 7-летнего возраста, давать по 10 г 3 раза в день. Запивать данное средство рекомендовано теплой водой.
Прекрасно помогает от сухого кашля жженый сахар, молоко и березовый сок. Подержите над огнем столовую ложку с сахаром. Когда сахар станет коричневого цвета, вылейте его на блюдце, где находится 20 г молока. Когда смесь застынет, то станет напоминать конфету. Ее необходимо рассасывать дважды в день, запивая березовым соком.
Черная редька нарезается мелкими кубиками, кладется в кастрюльку и засыпается сахарным песком. Кастрюля помещается в духовку на полтора часа. После этого сок, образовавшийся в процессе приготовления, необходимо слить в отдельную емкость и употреблять по 1 ч. л. через 15 минут после каждого приема пищи.
Траву душицу (1 ч. л.), цветки ромашки и траву мать-и-мачехи (по 1 ст. л.) смешать и залить кипящей водой (300 г). Настаивать в термосе около 4 часов. Принимать настой по 100 г трижды в день.

Ингаляции

С помощью проведения ингаляций можно очистить верхние дыхательные пути от токсинов и микробов, а также существенно уменьшить кашель. Длительность каждой процедуры составляет в среднем 10 минут.

Детям, не достигшим 3-летнего возраста, проводить процедуры ингаляций не рекомендуется из-за риска развития бронхиального спазма.

Для приготовления ингаляции можно использовать:

цветки ромашки;
траву душицы;
траву мать-и-мачехи;
траву чабреца;
вареный картофель;
эфирные масла (особенно хорошо помогает масло герани и эвкалипта);
пищевую соду;
йод (использовать с осторожностью, так как йод может вызвать у ребенка аллергию).

Компрессы

Рецепт №1

С помощью водяной бани нужно разогреть растительное масло, в котором смочить полотенце и закутать в него ребенка. Избегайте укутывания области сердца! Сверху полотенца необходимо обернуть ребенка вощеной бумагой (не путать с пищевой пленкой) и укутать в теплое одеяло. Этот компресс желательно сделать перед сном и оставить до утра. Для усиления эффекта можно дать ребенку выпить потогонный настой.

Рецепт №2

Смешать воду и яблочный уксус в пропорции 3:1, добавить в раствор 5 г натурального меда. Смочить марлевую ткань в растворе, которую приложить к грудной клетке и в область горла. Оставить на 30 минут.

Рецепт №3

Отварить 2-3 картофелины среднего размера. Размять их, добавив по 10 г скипидара, растительного масла и спирта. Тщательно перемешать ингредиенты и слепить из полученной массы лепешки, которые нужно приложить к груди и спинке малыша, не затрагивая область сердца. По истечении 2-ух часов компресс можно снять.

Профилактика кашля у детей

Чтобы ваш ребенок не простужался и, соответственно, не кашлял, родителям рекомендуется:

закаливать ребенка с ранних лет (водные процедуры, воздушные ванны);
не курить в присутствие ребенка;
избегать посещения людных мест во время «вспышек» простудных заболеваний (холодный период года);
предоставлять ребенку возможность бегать босиком по траве в летнее время;
не перегревать ребенка. Одевайте ребенка согласно погоде. Если ручки малыша сухие и теплые, значит, одежда подобрана правильно;
изолировать ребенка в отдельное помещение, если кто-либо из членов семьи заболел. Если это сделать невозможно, при контакте с ребенком надевайте марлевую повязку и выделите для него отдельную посуду;
обеспечить ребенку правильно сбалансированное питание;
в периоды сезонных «вспышек» простудных заболеваний давать ребенку натуральные средства для крепления иммунной системы. Например, настойку эхинацеи, радиолы, женьшеня, элеутерококка или заманихи. Также можно использовать Иммунал;
в зимнее время периодически смачивать полотенце в воде, в которой предварительно растворена поваренная соль (10 г соли на литр воды), пусть ребенок попрыгает по полотенцу. Затем можно растереть ступни малыша. Таким образом, за счет воздействия на рефлекторные точки, расположенные на ступнях, можно повысить иммунитет.

Следите за здоровьем своего ребенка. Чаще гуляйте с ним на свежем воздухе, закаливайте его, не позволяйте заболеванию одолеть организм малыша. И тогда никакой кашель не сможет стать помехой на пути к здоровой и счастливой жизни!

Кашель у ребенка не редкость, он может возникать в результате различных заболеваний. Много мамочек обращается к педиатру именно с такой жалобой. Чтоб эффективно избавиться от него, нужно разобраться с причинами, которые его вызвали. Лишь тогда можно назначить медикаментозные препараты или другие эффективные методы борьбы с этим неприятным явлением.

Причины появления кашля у детей

Кашель не является отдельным заболеванием, которое нужно лечить. Это лишь симптом болезни, специфическая реакция организма на различные раздражители. Чтоб устранить это и облегчить состояние ребенка, нужно устранить основные причины его возникновения, которые могут быть:

острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
бронхит;
бронхиальная астма;
аллергия;
аденоиды.

Важно! Если малыш начал кашлять внезапно, возможно, в дыхательные пути попал инородный предмет. Поэтому обязательно помогите ему откашляться, слегка постукайте по спине.

Также такая реакция может появиться от сухого воздуха в помещении, сильной запыленности, табачного дыма, химических веществ. Иногда это симптом, который указывает на наличие гельминтов, порока сердца или проблем с пищеварением.

Когда нужно обращаться за помощью

Зачастую кашель легко проходит при правильно подобранном лечении или после устранения раздражителей, которые его вызвали. Заметив, что малыш кашляет, обратитесь к педиатру. Он проведет осмотр ребенка, послушает его при помощи стетоскопа, после чего определится с лечением.

Но есть случаи, когда медлить нельзя. Срочно нужно вызывать врача, чтоб избежать неприятных последствий. Позвоните в скорую помощь если:

ребенок, особенно маленький или грудничок, начал кашлять, появились приступы удушья, которые не прекращаются. Причиной этого может стать, попавшие в дыхательные пути, частицы еды, мелкие детали игрушек или другие инородные предметы;
появляется сильный свист, одышка;
наблюдается сильный кашель с температурой больше 38°С, которая не сбивается;
когда малыш кашляет, у него кружится голова, он сильно бледнеет или синеет.

Также опасным симптомом есть появление зеленой мокроты или выделений с прожилками крови.

Важно! Если ваш малыш болеет долгое время, это повод задуматься. Нужно провести дополнительную диагностику, еще раз сдать все анализы, изменить лечение.

Симптомы сухого кашля:

не происходит отделение мокроты;
во время кашля может болеть горло;
ребенок может краснеть при откашливании;
вызывает сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Такое состояние обычно появляется на начальной стадии гриппа, ОРВИ.

Также сухим кашлем без отхождения мокроты сопровождается коклюш. При этом ребенок не может откашляться, появляется приступ рвоты, слезоточивость глаз.

Важно! Сухой кашель вызывает много страданий, особенно если приступы учащаются в ночное время. Также может повыситься артериальное давление, появиться боли в животе, позывы к рвоте.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда желудочный сок попадает в пищевод, ребенок также может кашлять. Содержимое желудка вызывает раздражение горла. Особенностью этого эффекта есть то, что других симптомов простудных заболеваний или гриппа не наблюдается.

Влажный кашель

Мокрый кашель сопровождается обильным отделением мокроты с легких. Он может появиться при ОРВИ или гриппе после 2-3 дней лечения. Это хороший знак. Он свидетельствует об отхождении мокроты, которая накапливается в дыхательных путях.

Мокрый или влажный кашель есть симптомом бронхита, особенно если он сопровождается хрипами, которые прослушиваются в разных частях легких.

Также отделение мокроты может происходить при бронхиальной астме, аллергии, обычном насморке. Если она имеет неприятный гнойный запах – это симптом абсцесса легких или бронхоэктаза, а выделения с примесью крови указывает на туберкулез.

Сильный кашель, который напоминает лай собаки, может появиться при таких заболеваниях:

ларингит;
фарингит;
дифтерия;
коклюш;
грипп;
ОРВИ.

При ОРВИ, гриппе, когда после начала болезни прошло 1-2 дня, может происходить воспаление тканей, увеличение слизистых выделений в области трахеи, гортани. При этом появляется характерный симптом – лающий кашель.

При остром инструктивном ларингите возникает ложный круп. Ребенок начинает кашлять, при этом появляется звук, который напоминают лай собаки. Малыш старается подавить откашливание, потому что чувствует сильную боль.

Важно! До 5-6 лет просвет гортани узкий, поэтому при небольшом отеке, который появляется при простуде или гриппе, у ребенка может наблюдаться приступ удушья.

Аллергический кашель

Появляется как реакция иммунной системы на различные раздражители: шерсть животных, пыльцу растений, грибки, пылевые клещи, пух.

Важно! Иногда аллергия может развиваться от действия мороза, сильного солнца.

Как отличить проявления аллергии от простуды:

появляется слезоточивость;
ребенок часто чихает;
все симптомы проявляются внезапно почти одновременно;
кашель может длиться 2-3 недели;
появляется насморк, при этом выделения бесцветные, имеют жидкую консистенцию;
чешется горло, глаза, нос.

При откашливании не выделяется мокрота, нет температуры, озноба, боли в груди, хрипов. Приступы могут учащаться ночью. Это свидетельствует о наличии аллергии на наполнители, которые используются для подушки или одеяла.

Кашель без температуры

Это нормальная реакция организма, которая позволяет освободить дыхательные пути от инородных предметов, скопившийся слизи. Даже здоровый ребенок может кашлять 5-10 раз на день. Если других признаков простуды нет, лечить кашель не нужно.

При ОРВИ это первый симптом, который появляется раньше всех и указывает на развитие болезни. Спустя некоторое время, особенно вечером, поднимается температура. Также после перенесенного бронхита, малыш может кашлять еще 1-2 недели.

При каких болезнях может возникнуть кашель без повышения температуры:

гайморит;
ринит;
коклюш;
аллергия.

Важно! Характерным симптомом поражения организма гельминтами есть появление сухого кашля.

Сильные приступы кашля, которые длятся несколько минут, но резко прекращаются, когда отвлечь ребенка, могут появиться как специфическая реакция на стрессовые ситуации. Это психогенный кашель, который проявляется при сильном стрессе, нервном напряжении. Такое состояние малыша требует обращения к психологу, который поможет справиться с психологическими проблемами.

Сухой кашель без температуры возникает, если в детской сильно пересушенный воздух. Он вызывает раздражение слизистых, после чего ребенок кашляет.

Если ваш малыш грудного возраста, нужно очень внимательно относиться к его здоровью, чтоб не пропустить серьезное заболевание. Младенец может кашлять при ОРВИ, гриппе, бронхите или других заболеваниях легких. При этом может повышаться температура, появляться насморк, хрипы.

Важно! При наличии насморка у малыша слизь может стекать к горлу, вызывая при этом приступы кашля.

Внимательно следите за младенцем, чтоб он не взял в рот мелкие детали игрушек или не поперхнулся пищей. При этом малыш может сильно кашлять, задыхаться. Если ему не удается откашляться – вызывайте скорую помощь.

Ребенок может кашлять при воспалении среднего уха. Это специфическая реакция, которая сопровождается сильной ушной болью. Надавите немного на мочку уха, если при этом младенец начинает плакать, значит, причина кашля – болезнь ушей.

Также малыш может кашлять, когда сухой или запыленный воздух раздражает горло, при этом ребенка лечить не нужно. Создав комфортные условия в помещении, все прекратится.

Лечение заболевания у детей

При лечении кашля нужно искать причину, которая вызвала его появление. Лишь тогда можно помочь ребенку, избежав осложнений, хронических заболеваний.

Принимать препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс (Декстрометорфан, Бутамират), нужно:

при ларингите;
коклюше;
папиломотозе гортани;
хроническом бронхите;
плеврите.

Важно! Противокашлевые лекарственные средства вызывают привыкание, уменьшают вентиляцию легких, понос, понижают давление.

Когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией, нужно пройти курс лечения антибиотиками:

Эритромицин;
Кларитромицин;
Азитромицин.

Если кашель вызван отеком бронхов, который появляется при астме, применяются ингаляторы (Беклометазон, Флутиказон). Они снимают воспаление тканей, после чего малыш перестает кашлять.

Отхаркивающие средства – основные препараты. Они принимаются для лечения бронхитов, ОРВИ и других болезней, при которых важно откашливать мокроту. Для детей используют лекарства:

сироп Алтея;
Бронхолицин;
Амброксол;
Гербион и многие другие.

Родители должны помнить, что при появлении сухого или влажного кашля, высокой температуры, болей в груди, одышки, нужно обязательно провести диагностику, которая определит причину этого состояния. После этого назначаются препараты, которые помогут справиться с болезнью.

Иммунитет новорожденного очень слаб, именно поэтому к ребенку легко цепляются всякого рода заболевания. Кашель у грудничка без температуры представляет особую опасность, ведь этот симптом может сигнализировать не только о простуде. Родителям стоит внимательно следить...

Подорожник всегда был востребован в народной медицине и традиционной. Листья и сок растения используются для лечения ожогов, укусов, сыпи, порезов, кашля. На сегодняшний день медицина разработала более удобные способы применения этого растения. Сироп подорожника от...

Першение в горле и сухой кашель ─ лечение данных симптомов всегда связывают с противовирусными препаратами. Но они не всегда оказываются действенными. Случается это из-за того, что не разобравшись в причине симптомов, мы приступаем к привычному лечению. Хорошо, если...

Домашние средства от простуды применялись и будут использоваться всегда. Главное, необходимо знать при каком кашле, какое лекарство действует эффективнее. Сильный кашель у ребенка ночью: что делать? Лечение зависит исключительно от причины болезни. Народные средства...

Бывает так, что при кашле болит в грудной клетке. Но люди мало обращают на это внимание и продолжают жить в привычном ритме. Но так делать ни в коем случае нельзя, ведь эти симптомы могут сигнализировать о различных проблемах нашего организма. Чаще всего подобным образом о...

Одним из самых неприятных симптомов простуды у детей является кашель – он тяжело переносится детьми, может нарушать сон и мешать приему пищи, он может изнурять ребенка и даже нарушать мозговое кровообращение, если он сильный и приступообразный. Кашель сам по себе не является заболеванием, это всего лишь симптом простуды, гриппа или одной из детских болезней (коклюша, кори), либо даже симптом некоторых заболеваний пищеварения, обмена веществ. Однако, какова бы ни была причина кашля, он мешает ребенку нормально жить, и с ним необходимо быстро и правильно бороться. Но чтобы правильно бороться с кашлем, о нем необходимо все знать, поэтому давайте выясним, почему же у детей может возникать кашель, что происходит при кашле в организме и какой кашель бывает?

Кашель - что это такое?

Кашлем называют непроизвольные форсированные выдохи, которые обусловлены раздражением кашлевых рецепторов бронхов и гортани, глотки, а также легочной ткани. При кашле возникают характерные звуки в результате прохождения воздуха по суженным дыхательным путям. По сути, кашель – это резкое дыхательное движение, направленное на очищение дыхательной системы от скоплений мокроты, слизи, частичек пыли, инородных тел и прочего.

Кашель – это симптом заболеваний, он может проявляться при различных болезнях, и это могут быть и респираторные поражения, затрагивающие органы дыхания, и другие патологии – болезни пищеварения, обмена веществ, неврологические болезни, проявления аллергии. Кашель – это субъективно неприятный симптом, сильный кашель может приводить к осиплости голоса, беспокойству, нарушениям сна и проблемам приема пищи. У детей раннего возраста кашель сопровождается выраженным беспокойством, плачем и даже рвотой.

Механизм возникновения кашля достаточно прост – кашлевые толчки возникают в результате раздражения особых, так называемых «быстрых» рецепторов, которые расположены в респираторном тракте, либо при раздражении дыхательного центра в головном мозге – эти рецепторы реагируют на механические раздражения и химические вещества. Также кашель возникает при раздражении «медленных» рецепторов, которые, в свою очередь, уже реагируют на выделение медиаторов воспаления, особых веществ, возникающих при развитии воспалительных (или аллергических) процессов.

Важно помнить, что редкие покашливания у детей раннего возраста, особенно на первом году жизни, являются вариантом нормы. Таким способом здоровые детишки удаляют скопления слизи и пыли, мелких инородных частичек из глотки, трахеи и гортани. В среднем при нормальных условиях малыши покашливают до 10-15 раз в сутки. Большей частью, кашель может возникать по утрам, так как за ночь может скопиться слизь, малыш лежит без движения, и утром малыши могут покашливать чаще.

Причины кашля

Кашель может возникать вследствие воздействия на дыхательную систему многих веществ, так как это защитная реакция. Конечно, в подавляющем большинстве случаев кашель вызывается простудными факторами – действием вирусов или микробов. При этом, кроме кашля может выявляться и множество других симптомов – насморк, головные боли, лихорадка и т.д. В этой ситуации кашель можно рассматривать как сигнал организма о неблагополучии, о необходимости обращения к врачу для выяснения причин и лечения ОРВИ или более серьезных заболеваний.

Стоит помнить, что появление кашля не всегда говорит о том, что это ОРВИ или поражение дыхательной системы. Дети могут кашлять при:

Глистных инвазиях (аскаридоз, токсокароз, эхинококк),
- при сердечной патологии, застойных явлениях в малом круге кровообращения, пороках сердца,
- при болезнях и пороках пищевода, при заболеваниях пищеварения – желудка или кишечника.
- при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, поллиноз),
- эмоциональном напряжении, волнении, стрессе,
- проблемах полости носа, придаточных пазух носа, при поражениях глотки, развитии аденоидов.

Особенно актуальны внелегочные причины для упорного и хронического кашля у детей.

Резко, внезапно возникающие приступы удушающего кашля у вполне здорового до этого ребенка могут быть признаками попадания в дыхательные пути инородных тел (особенно в трахею, гортань и бронхи), что требует немедленной помощи врачей.

Также причинами кашля могут стать раздражающие вещества, пыль, копоть, гарь, химические вещества, косметика, табачный дым, слишком сухой воздух, слишком горячий воздух.

Когда нужно срочно за помощью?

Есть ситуации, когда кашель может быть опасным симптомом, и ребенку требуется немедленное оказание помощи в условиях медицинских учреждений. Так, наиболее опасным является кашель приступообразного характера с удушьем, который внезапно возник в тот момент, когда вы ребенка не контролировали, и он мог что-либо засунуть себе в рот – частицы игрушек, монеты, кусочки пищи. Такой кашель сильный, приступообразный и сухой, не прекращается. Подобный кашель возможен у ползунков, детей, которые активно интересуются окружающими предметами, особенно до трех-пяти лет.

Не менее опасен кашель со свистами и хрипами, слышными на расстоянии, особенно если он возник ночью или под утро. Очень опасен кашель с кровью, с обильной мокротой, которая имеет желто-зеленый цвет, кашель, который развивается на фоне ОРВИ, либо кашель, который длится две-три недели и более.

Все случаи такого кашля требуют немедленного обращения к педиатру и проведения детального обследования ребенка с назначением адекватной терапии.

Внимание!
Немедленно вызывайте «Скорую помощь», если:
- кашель возникает на фоне высокой температуры, особенно у детей раннего возраста,
- кашель возник внезапно и не прекращается,
- кашель сопровождает тяжелая одышка, втяжение уступчивых мест на груди (ключицы, межреберья),
- при кашле ребенок синеет или резко бледнеет, у него кружится голова, нарушается сознание.

Особенности кашля

Кашель бывает разным, каждый ребенок кашляет по-своему, и характеристики кашля, его длительность и особенности могут сказать опытному врачу и родителям очень многое. Важно максимально подробно и правильно описать характер кашля врачу, чтобы он мог как можно скорее установить его причину и назначить правильное обследование и лечение. Тогда кашель пройдет быстро и полностью. Итак, начнем с длительности кашля.

По длительности течения кашель может быть:

Острым, который длится до двух-трех недель,
- затяжным, длится более трех недель, но меньше трех месяцев,
- хроническим, который длится от трех месяцев до года и даже более.

По силе кашля его разделяют на:

Легкое покашливание, похожее на поперхивание,
- выраженный кашель,
- надрывный кашель до рвоты, кровоизлияний в глаза и нарушений мозгового кровообращения.

По продуктивности кашля , может быть:

Сухой кашель, практически без мокроты, обычно навязчивый и мучительный. Он возникает в результате раздражения рецепторов дыхательных путей. При этом практически ничего не откашливается, либо откашливание болезненно, а мокрота вязкая и ее очень мало,

Влажный, мокрый, продуктивный кашель – это кашель, при котором образуется обильное отделение мокроты, секрета легких, бронхов и дыхательных путей, при этом откашливается она в большом количестве, иногда полным ртом, в дыхательной трубке могут раздаваться булькающие звуки, хрипы, слышные на расстоянии.

По характеру отделяемой мокроты и ее количеству кашель может быть:

Со слизистой мокротой, она вязкая по консистенции, бесцветная, в основном это слизь из дыхательной системы. Обычно такой кашель возникает при астме, остром бронхите или ОРВИ.

С гнойной мокротой, которая обычно полужидкой консистенции, она имеет зеленовато-желтый цвет, но такое у детей бывает очень редко.

Со слизисто-гнойной мокротой, которая бывает обычно вязкой, зеленоватого или желтоватого цвета, возникает в основном при хроническом бронхите и бронхопневмонии.

Со слизисто-кровянистой мокротой, которая имеет прозрачный цвет с тонкими прожилками крови, может быть при гриппе или при пневмониях,

С серозной мокротой, обычно пенистого вида, бесцветная, по сути это слизь с бронхов,

Со стекловидной мокротой, густой, комочками, обычно бывает при приступах бронхиальной астмы.

Само по себе выделение мокроты не опасно для ребенка, оно является защитным механизмом организма, позволяющим вместе с отделением мокроты удалять частицы пыли, копоти, сажи, аллергены, вирусы или микробы. При респираторных инфекциях нормальным циклом развития кашля является переход его из сухого во влажный, что будет указывать на постепенное выздоровление от простуды.

По времени возникновения кашля можно выделить:

Утренний кашель,
- дневной кашель, ночной кашель,
- постоянный кашель без преимущественного времени суток.

По характеру кашля можно выделить:

Периодический кашель,
- приступообразный кашель,
- короткий, непрерывный кашель,
- осипший слабый кашель.

По наличию сопутствующих симптомов кашель может быть:

С насморком и простудными явлениями,
- с хрипами в легких,
- с симптомами интоксикации,
- с лихорадкой.

Когда какой кашель может возникать?

Каждый из видов кашля может говорить о наличии у ребенка того или иного заболевания или патологии. И поэтому врачу важно выяснить все основные характеристики кашля, описанные выше. Так, остро возникший кашель обычно возникает при вирусных поражениях в области верхних дыхательных путей – при ринофарингите, ларингите, иногда с ложным крупом. Острый кашель может возникать при трахеите, бронхите или пневмонии, изначально он будет сухим и раздражающим, с небольшим отделением очень вязкой мокроты, а при патологии трахеи и гортани – с лающим оттенком. Сопровождает кашель ощущение першения в горле. При пневмонии острый кашель может быть сразу изначально влажным. При бронхитах сухой кашель переходит во влажный, и приступы кашля обычно заканчиваются отхождением мокроты, что у детей будет слышно ухом, при откашливании сразу становится легче.

Кашель дополняется определенными симптомами – при бронхите могут быть влажные хрипы, которые меняют свое расположение при откашливании. При пневмонии они более постоянные, а над легкими слышатся изменения. Однако, о причине пневмонии они не говорят, хотя при хламидиозе пневмония дает сухой и отрывистый, звонкий кашель, приступообразного характера и с усилением дыхания.

Спастические приступы кашля обычно возникают у детей при бронхиальной астме, если же это дети первых лет жизни – это обструктивный бронхит или бронхиолит. При всех этих заболеваниях возникают хрипы, удлиняется выдох, что говорит о сужении бронхов и затруднении тока воздуха. Кашель при этом непродуктивный, навязчивый, в конце имеет свисты.

Если же подобный кашель возникает внезапно, особенно со спастическими компонентами, нет признаков простуды, тогда первое, о чем нужно думать – это о попадании инородного тела в область дыхательных путей (область бронхов или трахеи). Кашель при этом похож на коклюшный, сильно навязчивый, но без типичных для коклюша репризов (приступы судорожных вдохов). Кашель может длиться недолго, если инородное тело продвинется в бронхи, либо быть постоянным, пока его не извлекут.

Если кашель длится более двух недель подряд, его называют затяжным. Такое наблюдается нередко, особенно если ребенок перенес бронхит. Длительный кашель тогда связан с избыточным производством мокроты бронхами, повышенной чувствительностью рецепторов к раздражениям и особенностями физиологии детей в зависимости от возраста.

У детей до года остаточные явления после бронхитов могут допускаться в виде недлительного кашля влажного характера на протяжении двух-четырех недель с постепенным уменьшением проявлений. Это связано с тем, что дети не умеют эффективно откашливаться, и скапливающаяся мокрота у них застаивается в бронхиальном дереве. Кашель возникает по мере скопления слизи в дыхательных путях, может сопровождаться хрипотой, слышной на расстоянии и исчезает после откашливания. Этот кашель прогрессивно уменьшается по силе и частоте. Кашель может возникать у грудничков из-за срыгиваний, особенно если малыш торопится при еде, поперхивается и захлебывается.

Затяжной кашель у дошкольников обычно возникает при затяжных насморках или фарингитах, аденоидитах и увеличении миндалин. Кашель возникает из-за раздражения рецепторов глотки или гортани стекающей из носоглотки слизью. При этом кашель поверхностный, хрипов в легких не возникает, симптомы проходят по мере излечения основного заболевания. Такой кашель чаще всего возникает по ночам, если малыш спит на спине, или под утро, когда слизи накапливается много.

Затяжной кашель в школьном и подростковом возрасте обычно дают трахеиты или бронхиты вирусной природы, при этом кашель может длиться до шести недель, приступообразный и болезненный, может закончиться отхождением комочка вязкой мокроты. У детей более раннего возраста подобные симптомы могут быть при атипичном течении коклюша, если малыш был недопривит от него или если иммунитет к коклюшу уже угасает.

Рецидивирующие приступы кашля в основном проявляются при бронхиальной астме, и этот симптом является одним из первых, как реакция на контакт с аллергенами. Кашель при практически каждом простудном заболевании характерен для рецидивирующих или обструктивных бронхитов, по характеру кашель влажный, не превышает двух недель по длительности.
Длительно не прекращающийся, практически постоянный кашель обычно возникает при хронической патологии дыхательной системы, что резко будет отличать его от всех ранее описанных кашлей. Этот кашель может быть сильнее или слабее, но так или иначе присутствует всегда. В период обострений кашель усиливается и может стать продуктивным, влажный кашель обычно возникает по утрам, достаточно сильный, после откашливания становится реже. Особенно типичным такой кашель может быть при муковисцидозе и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Может возникать и особый кашель – битональный, он начинается с низкого, переходя на высокий тон, такое бывает при туберкулезном поражении бронхов или инородных телах.

Если кашель возникает при глубоких вдохах , при его сопровождают боли в боку, это может указывать на поражение плевры и формирование плеврита. Также кашель при глубоких вдохах может возникать у детей-астматиков, как результат чрезмерной чувствительности бронхов.

Приступы кашля по ночам также характерны для астматиков, они обычно возникают в предутренние часы, когда спазм бронхов максимален, а также если выявляется аллерген в постельных принадлежностях или в обстановке детской. Также ночной кашель может возникать при рефлюксе, забросе содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, при этом дети могут жаловаться еще и на изжогу. Не менее часто ночной кашель возникает у детей с синуситами или аденоидитами, в результате попадания слизи из носа и глотки в гортань и трахею. Кроме того, затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что ребенок дышит ртом, из-за чего слизистые подсыхают, раздражая рецепторы глотки.

Психогенный кашель

Отдельно от всех стоит психогенный кашель, который возникает приступами непрекращающегося закашливания. Обычно это сухой кашель с металлическим оттенком, он возникает только днем, когда работает сознание ребенка, а по ночам этого кашля нет совсем. От всех других кашлей он отличается регулярностью и высокой частотой приступов, обычно от четырех до восьми раз в минуту, прекращающийся при разговоре с ребенком или во время еды.

Обычно такой кашель возникает после стрессовых ситуаций внутри семьи или в саду, школе, однако, вовремя не распознанный, такой кашель быстро становится привычным. Дети быстро понимают, что при помощи кашля они могут добиваться внимания или определенных целей. Приступы кашля обычно усиливаются до осмотра врачом и во время него, а после окончания сразу же чудесным образом прекращаются. Приступ можно спровоцировать, начав с ребенком разговор на неприятные темы, либо разговаривая с родителями и сознательно игнорируя ребенка. Особенно часто психогенный кашель возникает в семье, где родители склонны к тревожности за малыша, гиперопеке и намеренно выискивают у него постоянные болезни.

Зачем нужны столь подробные знания о кашле? Все дело в том, что разные виды и причины кашля требуют различных подходов к терапии. Где-то нужно лечение только причин, а где-то прежде всего, необходимо воздействовать на симптомы. О лечении кашля мы будем говорить