Можно назвать, по меньшей мере, 7 разновидностей глистов, которые чаще всего поражают именно детский организм.
Аскариды
Диагностироваться аскариды могут фактически в любом возрасте, однако чаще их обнаруживают после 3-х лет и в школьный период.
Сравнительная картинка: слева показан рисунок аскариды, справа – острицы
Острицы
Илькив Елена Юрьевна, гастроэнтеролог, г. Волгоград, городская поликлиника №2
Доля людей, которые инфицированы, обычно оценивается путем обследования, чтобы определить, какие люди в выборке населения имеют яйца червей в их фекалиях. Доля людей с умеренной или тяжелой степенью заражения зависит от двух факторов: как черви распределяются между людьми в популяции и пороговое количество червей, используемых для классификации нагрузки на червя, как умеренная инфекция.
Отрицательное биномиальное распределение вероятности применялось для оценки доли лиц с более чем любым заданным пороговым числом червей следующим образом. Оценки стоимости доставки одноразового лекарственного средства для лечения червей нематод кишечника были получены из опубликованных отчетов, обобщенных в таблице 2.
Кроме этого, обязательно нужно тщательно вымыть все помещения, перестирать и выгладить всю одежду, полотенца, шторы.
Большинство больных энтеробиозом – это дети дошкольного возраста . С каждым годом вероятность их обнаружения уменьшается.
Сравнительная картинка: слева показан власоглав, справа – острица (самец и самка)
Власоглав
Особенностью их является то, что признаки глистов у детей фактически отсутствуют. Случается в основном у подростков, хотя зафиксированы случаи поражения и у детей дошкольного возраста.
Была рассчитана общая стоимость, а также доля, затрачиваемая на лечение только инфицированных людей, и долю, затрачиваемую на лечение людей с 10 или более червями. Это означает, что 27% и 39% затрат, соответственно, использовались для лечения неинфицированных лиц, что является неизбежным следствием массового лечения.
Свиной и бычий цепень
Новое руководство также привело к увеличению расходов на лечение умеренно тяжело инфицированных людей. Количество лечения в последующие годы и, следовательно, постоянные издержки будет зависеть от распространенности инфекции и того, будет ли она снижена до более низкой пороговой полосы. Если это так, частота последующих обработок может быть уменьшена. Для оценки изменений в распространенности потребуются данные от небольших обследований до и после лечения, хотя этот интервал может быть не столь редкими, как каждые два года, в зависимости от местных ресурсов и возможностей.
При физическом контакте с зараженными животными возникает заражение эхинококком
Появление эхинококка у ребенка – большая редкость, однако такие случаи тоже бывают.
Анизакиды
Токсокар
Свиной и бычий цепень
Поскольку дети разного возраста очень по-разному проводят время, то и пути глистной инвазии у них могут быть разными.
Представленный здесь анализ показывает, что распространенность заражения любыми видами червячного нематодного червя 40% и более обеспечивает экономически эффективный порог, при котором можно проводить массовое лечение один раз в год. В то время как модели реинфекции указывают на то, что, возможно, более важно достичь более высокого охвата населения, чем более частое лечение, легче и дешевле добиться высокого охвата детей, чем взрослых. Поскольку дети с тяжелым тяжелым бременем имеют тенденцию к умеренной степени тяжело реинфицироваться после лечения из-за неизвестных факторов, которые способствуют предрасположенности к тяжелым инфекциям, - может быть, лучше указать три, а не два ежегодных лечения, чтобы поддерживать низкое содержание червя в лицо быстрого повторного заражения.
Так, признаки глистов у ребенка 1-го года могут проявиться после того, как малыш начинает играть в песочнице или в саду. Именно в такой среде чаще всего можно подхватить аскариды.
Как известно, дети часто облизывают руки, иногда игрушки из песочницы. Между тем, количество невидимых невооруженным глазом яиц аскарид в почве трудно посчитать. Ребенок заглатывает их, а через 2 недели яйца превращаются во взрослые особи – аскариды .
Профилактика гельминтоза: народные средства
Этот анализ показывает, что, когда затраты на дегельминтизирующие препараты рассчитываются на каждого обработанного лица, он игнорирует тот факт, что не все инфицированы и недооценивают стоимость лечения каждого инфицированного человека. Аналогичным образом, когда затраты на дегельминтизацию даются на каждого инфицированного человека, он игнорирует тот факт, что не у всех значительная червячная нагрузка и недооценивается стоимость лечения умеренно или сильно зараженного человека.
Но это зависит от эпидемиологических параметров, используемых в отрицательном биномиальном распределении, и пороговой нагрузки, при которой болезнь классифицируется, что является произвольным. Было бы целесообразно провести дальнейшие исследования по поводу червязного бремени смешанных инфекций, поскольку они являются основанием для пороговых значений для лечения. Это может означать, что совокупные затраты для обоих наборов руководств могут быть завышены.
Симптомы глистов у детей 2 лет могут появиться после того, как ребенок пошел в садик. Основными источниками заражения в таком случае могут стать:
- грязные игрушки и поверхности;
- одежда;
- обувь;
- дверные ручки;
- немытые руки.
Дети старшего возраста, а также взрослые могут заразиться аскаридами через грязные овощи и фрукты, или же через сырую воду.
Для повышения рентабельности рекомендуется провести небольшие обследования распространенности червей кишечника нематод, чтобы установить потребность в лечении и его частоте, а затем повторять каждые один-два года в зависимости от ресурсов и возможностей для мониторинга распространенности и решить, как часто лечение следует назначать каждый год. Количество фекальных яиц следует оценивать в качестве хорошей практики примерно через 21 день после лечения, чтобы оценить как скорость излечения, так и скорость сокращения яиц, чтобы обнаружить лекарственную устойчивость.
В раннем возрасте (1-4 года) дети заражаются острицами в основном через игрушки и почву. Другим путем заражения является контакт с зараженным человеком.
Власоглав могут подхватить дети разного возраста. Основным источником заражения выступают немытые овощи и фрукты, а также почва.
Анизакидоз может случиться в любом возрасте, ведь основной причиной инвазии становится термически необработанная должным образом рыба, а также морепродукты.
Однако подсчет яиц может не дать хорошей оценки влияния лечения на червячные нагрузки, если плодовитость любых оставшихся червей повышается после лечения из-за частичного удаления зависимых от плотности ограничений на производство яиц. Несмотря на то, что подобные обследования увеличивают затраты скромно, они могут повысить экономическую эффективность, избегая необоснованных процедур.
Также важно заявить, что дегельминтизация - это краткосрочное и среднесрочное вмешательство для борьбы с болезнями из-за кишечных червей, и что в школах и общинах также необходимо прилагать усилия для установки, обслуживания и использования санитарных уборных, для обеспечения чистой воды и мыла для удаления черви яйца из зараженной руки перед едой; и содействовать здоровому поведению посредством санитарного просвещения. Это долгосрочные меры, которые помогут поддерживать снижение распространенности инфекции, сохраняя людей и их фекалии друг от друга.
Таким же способом как и аскаридозом, можно заразиться и токсокарозом. Немытые руки, почва, грязные овощи – вот основные пути заражения . Более часто диагностируется у детей 3-5 лет.
Дети заражаются бычьим или свиным цепнем вследствие плохо прожаренного мяса.
Общие признаки глистов
Признаки глистов у ребенка 3 лет – это:
Однако потенциальные выгоды с точки зрения улучшения здоровья детей и образования очень велики, если для детей дошкольного возраста применяется соотношение пользы: соотношение 6: 1 и даже выше для детей школьного возраста, для которых стоимость доставки ниже. Одна оценка составляет 60: 1, хотя это исключает расходы на наем дополнительных учителей, если уровень участия в образовании увеличивается.
Некоторые страны, такие как Эфиопия, Бангладеш и Уганда, оказывают массовое лечение альбендазолом или мебендазолом детям дошкольного возраста одновременно с тем, что они дают витамин А, например, во время Дней здоровья детей. Затраты на доставку также могут быть уменьшены, если их можно разделить на другие программы, такие как контроль лимфатического филяриоза, который обеспечивает альбендазол в дополнение к ивермектину или диэтилкарбамазину. В настоящее время необходимо собирать субнациональные данные, вероятно, для регионов или провинций во всех странах, в которых черви являются эндемическими, и уточнить эти расчеты на основе местных данных о распространенности и местных издержек.
Наблюдательная мать может заметить отличия в поведении и самочувствии ребенка
- беспричинная раздражительность;
- плохой сон;
- аллергические высыпания на коже;
- слюнотечение;
- расстройства пищеварения;
- нарушение сна;
- плохой аппетит;
- потеря веса при нормальном питании;
- бледность кожи.
Дети старшего возраста могут также жаловаться на:
Общие гигиенические правила как профилактическая мера гельминтоза
Это обеспечит точную локальную и национальную оценку затрат на лечение группы червей, которые вносят основной вклад в бремя забытых тропических болезней. Данные для каждой страны о распространенности инфекции с любым из основных типов червяков нематод кишечника, население в возрасте 0-15 лет и доля в возрасте 2-14 лет, используемые для классификации стран в таблице 3 и расчетов в таблице 4.
Субнациональные данные для Индии и Китая о распространенности инфекции с любым из основных типов червяков нематод кишечника, общей численности населения и населения в возрасте 2-14 лет, используемых для классификации государств и территорий Индии и провинций, автономных районов и муниципалитетов Китая в Таблице 3 и для расчетов в Таблице 4.
- головную боль;
- дискомфорт в животе;
- тошноту;
- головокружение;
- повышенную утомляемость;
- плохую концентрацию внимания.
Сравнительная характеристика симптомов
| Симптомы | Аскариды | Острицы | Власоглав | Опистохара | Токсокара | |
| Аллергические проявления | + | – | – | + | – | + |
| Нарушение нервной системы (раздражительность, головная боль, головокружение и т.д.) | + | + | + | + | + | + |
| Зуд заднего прохода, промежности | – | + | – | – | – | – |
| Увеличение печени, селезенки | + | – | – | + | – | + |
| Увеличение лимфатических узлов | + | – | – | – | + | – |
| Нарушение пищеварения | + | + | + | + | + | – |
| Повышенная температура | + | – | + | + | + | + |
Иваненко Екатерина Николаевна, врач-гинеколог, г. Екатеренбург, Поликлиника ООО «МО Новая больница»
Анализ и обзор, которые привели к этому документу, были профинансированы Копенгагенским консенсусом. Финансисты не играли никакой роли в разработке исследований, сборе и анализе данных, решении опубликовать или подготовить рукопись. Пересаженные гельминтами инфекции: обновление глобальной картины.
Какими симптомами проявляются различные виды гельминтов
Обзор и метаанализ воздействия кишечных червей на рост и питание детей. Основные лабораторные методы в медицинской паразитологии. Женева: Всемирная организация здравоохранения. Инфекционные болезни людей. Оценка распространенности заболеваемости населения из-за кишечных гельминтов: распространенность инфекции как показатель распространенности заболевания.
Один из самых распространенных симптомов глистного поражения у девочек является вульвовагинит со специфическими выделениями.
Какими симптомами проявляются различные виды гельминтов
- зуд в промежности (особенно ночью);
- плохой аппетит;
- плохой сон;
- нарушение стула;
- появление глистов в горшке или подгузнике.
Иногда энтеробиоз протекает абсолютно бессимптомно.
Партнерство в интересах развития ребенка. Стоимость крупномасштабных программ школьного здравоохранения, которые обеспечивают антигельминтику для детей в Гане и Танзании. Школы для здоровья: сосредоточиться на здоровье, образовании и ребенке школьного возраста.
Кокосовое масло является естественным средством для паразитов, таких как вши, блохи и клещи. Кокосовое масло против клещей является надежным противоядием. В три простых шага, чтобы обнаружить совершенно новое благополучие. их влияние на ликвидацию и предотвращение заражения паразитами и паразитами. Но они не помогают против маленьких паразитов. Только осмотрев фекалии, ветеринар может определить, страдает ли ваша собака от лямблий. Детоксикс является новым в области паразитологии уникальным лекарством против паразитов.
Специфическими проявлениями выдает себя токсокароз. Основными проявлениями в этом случае можно назвать:
- увеличенный размер печени;
- легочный синдром (сухой кашель, отдышка);
- рецидивирующая лихорадка;
- лимфаденопатия;
- абдоминальный синдром (все проявления дисфункционирования кишечника и желудка).
Отличительными признаками власоглава можно назвать приступы головокружения и .
Чистое здоровье
Препарат использует натуральные травы. Теперь, в самом крупном исследовании на сегодняшний день, он оказался эффективным и безопасным. Это новый препарат. Из них 75% животных были моложе года. при этом препарат имеет меньше против паразитов и необходим. Исследователи из Университета Данди разработали препарат, который эффективен против нового препарата малярии против особо упрямых паразитов. Широко эффективен против паразитов, кандиды или других проблем пищеварения и процесса детоксикации, прочитал мою новую книгу «Начать новую».
Если признаки глистов у детей 5 лет – это: лихорадка, увеличение лимфатических узлов и селезенки, кожные высыпания, нарушения пищеварения, тогда можно заподозрить аскаридоз.
Субфебрильная температура, кожные высыпания, желтуха, сердечная боль – частые проявления опистохары. Больше информации о субфебрильной температуре читайте .
Шистосомоз Паразиты играют новую жизнь во многих экосистемах. Новый препарат в настоящее время находится на клинической стадии смерти от производства клещей. Черви или паразиты в кишечнике действительно неприятны и могут. С нами вы получаете контроль над блохами и клещами. Для здорового пальто и дополнения с кошкой для диеты. Новый препарат может быть эффективным в случае атопического дерматита в скором времени новым активным ингредиентом против паразитарных инфекций, таких как.
Фотогалерея: народные средства для профилактики глистов у детей
Теперь у ветеринаров появилось новое лекарство, которое, как правило, ветеринары используют против препарата как «лекарство». Они обычно хорошо переносятся с небольшой продолжительностью лечения. Низкорастущие дикие ягоды, такие как черника или земляника, должны стать червями аскаридов у ребенка из-за заражения личинками из лисицы. Предпочтительные пораженные органы и циклы размножения отличаются от червячных видов до видов червя. Дети должны помешать вам почесывать ваш прикладом. Трициноз, вызванный ими, стал очень редким в Германии из-за предписанного контроля мяса.
До недавнего времени основным методом выявления глистов у ребенка был . В таком материале лаборанты под микроскопом выявляли яйца глистов. Этот метод активно используется в медицине и сегодня.
Вместе с тем можно привести и целый ряд других вариантов разоблачения глистов:
Если диагностировано заражение гельминтами у детей, лечение в домашних условиях можно осуществлять и с помощью некоторых медикаментов. Последние можно разделить на 3 основные группы в зависимости от механизма их действия на такие:
Кроме этого, лекарства такого типа можно разделить на:
- широкого спектра действия (которые уничтожают различные виды глистов);
- прямой нацеленности (которые впитывают отдельные разновидности).
Чтоб таблетки подействовали, нужно их разжевывать, поэтому детям лучше давать суспензию
Чтобы было эффективным лечение глистов у детей, препараты должны использоваться в соответствии с назначенной врачом схемой.
Среди наиболее популярных лекарств, которые разрешаются в детском возрасте, можно назвать и такие:
- Пирантел (Немоцид, Гельминтокс) – разрешен от 6 месяцев, уместен для борьбы с аскаридозом, энтеробиозом, некаторозом, анкилостомозом;
- Мебендазол (Термокса, Вермокс, Мебекс, Вермакар, Вормил) – могут применяться в случае детей от 2-х лет, способны справиться с тениозом, аскаридозом, стронгилоидоз, трихоцефалеза, энтеробиозом;
- Левамизол (Декарис) – применим от 3-х лет, уничтожает аскариды;
- Албендазол (Гелмодол, Саноксал, Немозол) – может даваться детям от 2-х лет, отличается широким спектром действия, а потому влияет на большинство гельминтов у ребенка;
- Пиперазим (Адипинат) – разрешен с 1-го года, парализует острицы и аскариды.
Туровцев Роман Игоревич, терапевт, г. Кемерово, городская поликлиника №5
Нельзя в качестве профилактического средства ребенку давать Вормил.
Предварительно нужно сдавать анализ кала и крови.
Кроме названных средств при лечении аскаридоза обязательно должны также использоваться антигистаминные средства, сорбенты (но только через сутки после основного антигельминтного препарата), желчегонные.
Большинство противоглистных препаратов обладают параллельно еще и расслабляющим эффектом, а потому во время лечения ими обязательно нужно обеспечить ребенку обильное питье.
Лекарство от глистов и возможные побочные реакции
Но не все противоглистные медикаменты одинаково воспринимаются детским организмом. Учитывая это, на большинство из них установлены возрастные запреты.
| Препарат | Способ применения | Противопоказания | Цена |
| ЛЕВАМИЗОЛ | Перорально
2-3 года – 25 мг; 3-6 – 25-50 мг; 7-11 – 75 мг; от 12 – 100 мг. |
|
От 55 руб. |
| МЕБЕНДАЗОЛ | Перорально, от 2-х лет;
100 мг – 1-2 р/день |
|
От 80 руб. |
| АЛБЕНДАЗОЛ | Перорально, от 2-х лет
по 10-15 мг на 1 кг |
|
От 130 руб. |
| ПИРАНТЕЛ | Перорально, от 6 месяцев,
125 мг на 10 кг |
|
От 60 руб. |
| ПИПЕРАЗИН | Перорально
4-5 лет – 500 мг; 6-8 – 750 мг; 13-15 – 1,5 г |
Побочные эффекты не выявлены | От 12 руб. |
Лечение в домашних условиях
Лечение глистов народными средствами у детей рекомендует и определенные домашние лекарства.
Заменить собой таблетки от глистов для детей для профилактики могут некоторые настои трав. В частности такие:
Но не всеми специалистами поддерживается такое : Комаровский опровергает эффективность большинства народных методов борьбы и предлагает родителям применять медикаментозные средства.
Подробности от доктора Комаровского смотрите в этом видео:
- молочные;
- рыбные;
- мясные;
- сладкое;
- жареное.
Не стоит одновременно с противогельминтными препаратами использовать другие медикаменты, которые выводятся через печень.
Последствием может стать снижение иммунитета, такие дети болеют чаще
Более опасным является массивная глистная инвазия в любом месте организма.
Аскариды, которые мигрируют в дыхательные пути и глотку, могут перекрыть дыхание и вызвать удушье ребенка. Другими, более частыми негативными последствиями нелеченого гельминтоза, можно назвать:
- частые вирусные заболевания, снижение иммунитета;
- аллергические высыпания;
- пневмония;
- нарушения в работе легких, головного мозга, сердца, кишечника, желудка, печени;
- воспаление аппендикса.
Как предупредить
Профилактика глистов у детей до 2 лет не требует у родителей особого труда. Как правило, в этом возрасте ребенок мало играет с землей, песком, домашними животными, не посещает детский сад. Больше внимания приходится уделять ребенку от 3-х лет.
Решение по поводу того, что дать ребенку для профилактики от глистов должен принимать только специалист, ведь противоглистные таблетки часто вызывают развитие серьезных побочных реакций. Чаще всего в качестве профилактического средства врачи рекомендуют Пирантел, Вермокс .
Выводы
Подытоживая, следует сказать, что всем родителям стоит заранее прочитать о том, что такое глисты у детей (симптомы и лечение их может определить врач). Заметив первые проявления инвазии, лучше обратиться к педиатру и сдать необходимые анализы.
Профилактика гельминтозов у детей включает в себя выполнение ряда простых правил гигиены. Однако этого иногда недостаточно, учитывая маленький возраст ребенка: 1,2, 3 года и более. Малыш часто тянет пальцы, игрушки в рот, тесно общается со сверстниками. Чтобы избежать развития гельминтоза у детей, применяют противоглистные препараты или народные средства.
Лабораторные исследования не всегда могут дать точный результат, поэтому нужно обращать внимание на состояние здоровья малыша.
Существуют характерные симптомы глистных инвазий:
- Ночной зуд
- Нарушение сна
- Нестабильная психика: возрастает агрессивность; появляются такие черты, как обидчивость, плаксивость
- Слабость организма на фоне сонливости
- Нарушение стула – проявляется диареей/запором
- Побледнение кожи
- Боль в животе
- Аллергические проявления: сухой кашель, кожная сыпь, ринит
- Частые инфекционные заболевания
- Повышение температуры при отсутствии причин.
В каких случаях требуется профилактика?
Если замечаются отдельные и редкие проявления одного или нескольких признаков, предполагают появление гельминтов. При отсутствии подтверждения этим подозрениям (анализы не показали наличие гельминтов) проводится профилактика от глистов.
Если малыш годовалый или ему два/три года, большинство препаратов не предназначено для приема в таком возрасте. Необходимо посетить врача, чтобы он подобрал противогельминтные лекарства с подходящей дозировкой действующего вещества.
Схема лечения
Профилактика различных глистов у детей разного возраста включает в себя несколько этапов:
Морковь и сок из корнеплода
Употреблять средство нужно натощак ежедневно на протяжении 14 дней. Старшим детям добавлять немного чеснока в морковное пюре (не больше 1 зубца). Это вспомогательное средство.
Обязательно пить натощак, по 200 мл свежего сока, для изготовления понадобятся 2 средние морковки.
Тыквенные семена против глистов
Решая, что дать ребенку для профилактики различных глистов, следует рассмотреть тыквенные семена. Для достижения нужного результата лечение глистов проводится на протяжении месяца. Добавляют мед или немного чеснока. Ежедневно следует давать 100 г измельченного сырья.
Чеснок
Если ребенку больше 3 лет, и он спокойно воспринимает этот вид овоща, рекомендуется съедать 1 зубец натощак. Данный продукт используется также для приготовления чесночного молока. Соотношение продуктов: 200 мл и 2-3 зубца. Чеснок измельчают, заливают молоком и кипятят 10 мин., используя метод водяной бани. Лечение длится 10 дней, а ежедневная доза составляет 1 ч. л.
Конопляное растительное масло
Растительное масло, в качестве примера – конопляное. У ребенка вызовет отвращение необходимость выпивать его, поэтому лучше смачивать маслом хлеб. Достаточное количество – по 1 ч. л. дважды в сутки. Такое средство для профилактики глистов у маленьких детей используется как вспомогательное. Оно способствует выведению мертвых глистов.
Видео: Как обнаружить глистов и нужно ли проводить профилактику?
Аптечные препараты
Рассматривая лекарства, необходимо учитывать уровень их токсичности. Важно подбирать средство, опираясь на возраст малыша (1, 2, 3 года или старше). Предупреждение для родителей: нельзя самостоятельно давать антигельминтный препарат, если его противопоказано применять детям определенного возраста. Врач может назначить не совсем подходящее лекарство, однако, он при этом рассчитает достаточную дозу.
Основные варианты суспензии таблеток от глистов детям для профилактики:
Содержит пирантела эмбонат. Детям рекомендуется давать суспензию, однако средство предлагается и в форме таблеток. Пирантел характеризуется эффективностью при гельминтозах определенных форм: некатороз, аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз. Это лекарство для профилактики различных глистов у детей применяется, начиная с возраста 6 месяцев. Малышам в 1, 2, 3 года и старше назначается более значительная дозировка. Аналоги: Немоцид, Гельминтокс, Комбантрин. Цена – до 30 руб.
Содержит одноименное вещество. Профилактика гельминтоза проводится, начиная с 2-летнего возраста. Данный препарат эффективен против различных форм гельминтоза: аскаридоз, некатороз, тениоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидоз.
Противопоказаний у лекарства множество: головные боли, нарушения речи, слуха и стула, анафилактический шок и другие проявления аллергии, головокружение, боль в животе, гепатит, ухудшение функционирования печени и пр. Аналоги средства: Термокс, Мебекс, Вормин, Вермокс. Купить их можно в пределах 20-100 руб. в зависимости от вида препарата.
Содержит одноименное вещество. Он эффективен против ряда форм гельминтозов: эхинококкоз, лямблиоз, энтеробиоз, тениоз, трихинеллез, капилляриоз, нейроцистицеркоз. Это лекарство назначают детям с 2 лет. Дозировка ребенку старшего возраста (3, 4 года и больше) увеличивается. С помощью такого препарата проводится профилактика глистов у маленьких детей и взрослых. Недостаток средства – серьезные побочные явления. Аналоги: Немозол, Вормил, Гелмадол. Купить их можно в пределах 100-200 руб.
С его помощью не проводится профилактика глистов у детей до 2 лет. Препарат эффективен при различных формах глистных инвазий: трихинеллез, тениоз, аскаридоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, энтеробиоз, эхинококкоз и ряд прочих. Недостаток средства – много противопоказаний: женщинам во время грудного вскармливания и беременности, возраст малыша до 2 лет, болезнь Крона, печеночная недостаточность, язвенный колит. Цена – 105 руб.
