Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.

Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.

Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром – комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.

Причины

Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы.

В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.

К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:

• частые стрессы;
• физическое или сексуальное насилие;
• кишечные инфекции;
• генетическая предрасположенность.

Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения 24-40 лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.

Симптомы раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени.

Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.

Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:

1. Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации.
2. Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.
3. Излишнее газообразование (метеоризм).
4. Отечность и .
5. Внезапные и интенсивные позывы к дефекации.
6. Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
7. Появление слизи в каловых массах.

Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот. Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году.

Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или , могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.

Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:

• синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в <25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
• синдром раздраженного кишечника с диареей (жидкий или водянистый стул в >25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
• смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
• неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).

Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).

Диагностика

Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:

1. Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации;
2. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула;
3. Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.
4. Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.

Как лечить синдром раздраженного кишечника

Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:

• диетотерапию;
• изменения жизненного стиля;
• фармакотерапию;
• психотерапию;
• физиотерапию;
• массаж (живота или общий, самомассаж);
• лечебную физкультуру.

В первую очередь нужно наладить режим жизни, т.к. основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.

Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При метеоризме (вздутии живота) ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт.

Препараты для лечения СРК

Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:

1. Спазмолитики , устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.).
   М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.).
2. Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике.
3. Прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
4. Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
5. Слабительные — антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание).
6. — («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.

Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики.

Режим дня

Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».

Психотерапия

Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.

• дыхательную гимнастику;
• искусство медитации;
• йогу;
• Тай-Чи и так далее.

Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

Профилактика

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Прогноз

Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

848 просмотров

Синдром раздраженного толстого кишечника – это функциональное заболевание хронического характера, которое протекает с поражением толстой кишки. Одними из главных особенностей патологии выступают склонность к рецидивам, а также возникновение клинических проявлений в зависимости от воздействия внешних факторов. Симптомы синдрома раздраженной толстой кишки выражаются в боли и дискомфорте в животе (со стороны кишечника), диарее и запорах. Если начать терапию патологии на начальном этапе, можно добиться длительной ремиссии.

Причины патологического состояния кишечника

На сегодняшний день назвать точные причины, способствующие развитию данного заболевания, невозможно. Однако мнение многих исследователей сходится в том, что источниками возникновения болезни могут быть физические и психические проблемы со здоровьем в совокупности. Итак, основными предполагаемыми причинами синдрома раздраженной толстой кишки считаются:

1. нарушенная нервная связь между кишечником и головным мозгом (именно последний обеспечивает контроль деятельности тонкого и толстого кишечника и малейшее нарушение в проведении нервных сигналов может дать сбой в их работе);
2. нарушенная кишечная моторика: ускорение моторики – прямой путь к диарее, а ее замедление – к запорам, кроме того, возникают резкие мышечные сокращения, приводящие к болевому синдрому;
3. повышенная болевая чувствительность организма: человек, у которого повышена чувствительность к боли, будет испытывать дискомфорт в кишечнике даже при незначительном его растяжении при заполнении газами или пищей, тогда как у людей с нормальным болевым порогом такие процессы проходят безболезненно;
4. нарушение психологического состояния: это может быть любое паническое расстройство, беспокойное состояние, депрессивное состояние, посттравматическое стрессовое расстройство;
5. протекание бактериального гастроэнтерита: по некоторым исследованиям такая инфекция наиболее опасна, если она развивается одновременно с каким-либо психологическим расстройством, в таком случае риск развития синдрома значительно повышается;
6. протекание дисбиоза (избыточный бактериальный рост в кишечнике): это может вызвать избыточную выработку газов, диарею или резкую потерю в весе;
7. гормональный сбой (как правило, это касается женщин): синдром раздраженного кишечника может возникать в менструальный период, когда происходит изменение гормонального фона;
8. наследственный фактор: часто диагностируют патологию у тех людей, близкие родственники которых страдали подобным заболеванием;
9. погрешности в питании: некоторые продукты питания могут стать причиной развития синдрома, к ним можно отнести шоколад, газировку, алкогольные напитки и др.

Чтобы возник синдром раздраженного кишечника, достаточно 1-2 факторов.

Симптомы СРК

Синдром раздраженной толстой кишки вызывает множество функциональных нарушений в данном отделе организма. Какие именно симптомы будут возникать у того или иного человека, зависит от индивидуальных особенностей развития патологии. У одних основным симптомом выступает редкий и трудный стул, а у других – диарея.

Понос чаще диагностируют у детей, больных синдромом раздраженного кишечника. В норме во время опорожнения каловые массы должны быть не твердыми и у человека не должно возникать трудностей с их прохождением через кишку. Какие-либо примеси и кровяные прожилки не должны содержаться в кале.

При синдроме раздраженного кишечника число опорожнений либо заметно учащается, либо они становятся редкими. В таком случае человек может посещать туалет или более 2 раз в день, или меньше 3 раз в неделю.

Прочие симптомы

Кроме нарушения стула может присутствовать иная симптоматика:

• головные боли;
• психоэмоциональные расстройства;
• метеоризм;
• чувство тяжести в области живота;
• присутствие в каловых массах слизистых прожилок;
• «комок» в горле;
• похолодание пальцев рук;
• возникновение ложных позывов к опорожнению.

В некоторых случаях возникает панический синдром, чувство страха за свое здоровье.

Диагностика патологии

Перед тем как назначить наиболее эффективное лечение синдрома раздраженной толстой кишки, проводят соответствующие диагностические мероприятия, позволяющие поставить точный диагноз. К ним относятся:

• лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ кала;
• ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстой кишки, используя контрастное вещество;
• использование таких приборов, как ректороманоскоп, колоноскоп, позволяющих детально осмотреть кишечник;
• аноректальная манометрия, с помощью которой определяют тонус и скоординированность сокращений мышц кишечника и ануса.

Также может понадобиться консультация такого специалиста, как психотерапевт. В этом случае можно исключить органическое поражение кишечника.

Лечение

Как вылечить синдром раздраженной кишки, сможет определить только врач. Одно можно с точностью сказать, что терапия болезни должна быть комплексной, с совместным приемом медикаментов, коррекцией психоэмоционального состояния, соблюдением правильного питания.

Медикаменты

В лечении синдрома раздраженной толстой кишки используют следующие лекарственные средства:

1. пробиотики: в данную группу входят Хилак-форте, Бифидум, Бифиформ и др. (препараты относятся к группе пищевых добавок, содержат в своем составе полезные бактерии, которые способствуют регуляции функционирования кишечника, если регулярно принимать их, можно уменьшить выраженность симптомов, а со временем – полностью от них избавиться);
2. спазмолитические средства: способствуют устранению мышечного спазма, уменьшению интенсивности болевого синдрома, сюда можно отнести Спарекс, Мебеверин, Ниаспам;
3. слабительные препараты: это может быть Дюфалак или Цитрудел (препараты используют в терапии запоров);
4. противодиарейные средства (часто назначают Лоперамид, Имодиум): благодаря входящим в состав компонентам происходит уменьшение перистальтики кишечника, уплотнение кала, способствуя тем самым нормализации стула;
5. средства с вяжущим эффектом, например, Смекта или Танальбин: используют во время обострения диареи;
6. препараты-антидепрессанты: это может быть Имипрамин или Амитриптилин, их назначают в том случае, если диарея вызвана стрессовым состоянием;
7. при возникновении запоров на нервной почве эффективными будут препараты Циталопрам или Флуоксетин.

Психотерапия

Принимая во внимание тот факт, что на возникновение СРК могут влиять стрессовые факторы, психотерапевтические мероприятия помогут улучшить общее самочувствие и уменьшить интенсивность симптомов патологии. Больным синдромом раздраженного кишечника необходимо пройти консультации психотерапевта. Это помогает добиться снижения тревожности, предотвратить паническую атаку и научиться нормально реагировать на возникающие проблемы.

Терапия гипнозом способствует уменьшению воздействия подсознания на определенный клинический симптом патологии. Проведение психологических тренингов, которые проводятся в комплексе с методами релаксации, помогает успокоить и укрепить нервную систему. Йога, проведение дыхательных упражнений, медитация – те методики, которые расслабляют организм.

Правильное питание

Питание больного синдромом раздраженного кишечника должно быть полноценным и сбалансированным. В ежедневный рацион должны входить все полезные витамины и микроэлементы. Питание должно быть дробным, то есть кушать нужно часто на протяжении дня, но небольшими порциями.

При синдроме раздраженного кишечника из рациона исключают ту пищу, которая способствует развитию гнилостных процессов и брожения в кишечнике. Предпочтение отдают продуктам, в составе которых – белок и пищевые волокна. При наличии запоров полезно будет употребление:

• черного хлеба и хлеба из отрубей;
• однодневной кисломолочной продукции;
• газированной воды;
• овощного холодного супа;
• нежирного мяса и нежирной рыбы;
• свежих овощей, фруктов;
• растительного и сливочного масла;
• гречки, перловки, ячки (отварных);
• варенья, меда, сухофруктов.

Если имеются трудности с дефекацией (запор), из рациона исключают мучную, кондитерскую продукцию, кисели, крем-супы, шоколад, крепкие чай и кофе. Чтобы улучшить перистальтику кишечника, полезно употребление свеклы, чернослива, свежевыжатых соков, моркови и тыквы. При имеющейся диарее стоит включить в рацион:

• пшеничные сухари, подсушенное печенье;
• крепкие чай и кофе;
• трехдневную кисломолочную продукцию;
• рисовый или овсяный слизистый суп;
• отварные «крутые» яйца.

Наоборот, при диарее стоит исключить из рациона колбасу, сахар и соль, приправы, соус, маринованную и острую пищу, свежую кисломолочную продукцию, фрукты и овощи, жирную рыбу и жирное мясо, газировку.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем вскоре бороться с ним и с его негативными последствиями. Профилактика синдрома раздраженного кишечника заключается в следующем:

1. регулярное проведение психологических тренингов и аутотренингов, которые помогают снизить восприимчивость организма к стрессовым и депрессивным состояниям;
2. соблюдение правильного рациона питания с ограничением жирным и кофеиносодержащих продуктов;
3. регулярное проведение дозированной физической нагрузки.

Некоторые специалисты считают, что синдром раздраженной толстой кишки – это, скорее, не патологическое заболевание, а специфическое состояние организма. Большую роль в терапии такого состояния играет не прием лекарственных препаратов, а нормализация ритма жизни, контроль своих эмоций, коррекция рациона питания.

Синдром раздраженной толстой кишки также может называться спастическим колитом. Данная патология проявляется в результате прогрессирования воспалительных процессов, которые поражают толстый кишечник. Заболевание протекает с очень неприятными и болезненными симптомами, которые проявляются в зависимости от обострения колита.

Синдром раздраженной толстой кишки обычно является хронической формой заболеваний желудочно-кишечного тракта. В отличие от похожих патологий, которые могут развиться у человека, причины возникновения спастического колита более разнообразны.

Медицина изучила синдром раздраженной кишки не в полной мере и исследования все еще продолжаются. Основной причиной развития патологии является совокупность проблем и отклонений, которые связаны с психологическим и физическим здоровьем человека. Нет четкого разграничения и допустимых норм, превышение которых однозначно приведет к проявлению заболевания. Так каждый отдельный случай может стать примером.

Врачи могут только выделить основные факторы, которые могут оказать наибольшее влияние на проявление симптомов спастического колита. В первую очередь, к данным причинам стоит отнести психологические нарушения. Многие заболевания, которые возникли по причине психологических отклонений, нарушили работу желудочно-кишечного тракта. Если у человека ранее наблюдалось паническое расстройство, чрезмерные беспокойства и беспричинное волнение, депрессия и бессонница, посттравматические стрессы тогда он может находиться в группе повышенного риска.

Нарушение нервной связи пищеварительной системы с головным мозгом. Так как мозг и нервная система управляют, а также контролирует работу каждого отдела кишечника, то отклонение от нормы этих ведущих органов обычно приводит к сбою. Нарушение сигналов, поступающих к органам желудочно-кишечного тракта, приводит к ухудшению функционирования системы, а впоследствии может развить симптомы синдрома раздраженной толстой кишки.

Проблемы с моторикой кишечника. Такая причина может также развить спастический колит. Воспалительные процессы развиваются в процессе переваривания пище. Если моторика пищеварительной системы ускорена, тогда это приведет к диарее. Слишком медленная моторика будет способствовать развитию запоров. Если проявляются такие симптомы, тогда необходимо обратиться к врачу. Травмы живота также являются важно причиной развития патологии.

Слишком чувствительный организм. Если у человека наблюдается пониженный болевой порог, тогда во время незначительных смещений или растяжений кишечника он будет чувствовать сильную боль. После приема пищи, а также в процессе ее попадания в желудочно-кишечный тракт, чувство боли может нарастать. При нормально чувствительности организма подобного не наблюдается.

Синдром раздраженной кишки может развиться по причине бактериального гастроэнтерита. Если у больного есть такое заболевание, тогда патогенная микрофлора в кишечнике способна оказать воздействие на стенки и слизистую оболочку пищеварительной системы. Изменение уровня гормонов и нейротрансмитеров также относится к факторам, способных возбудить спастический колит.

Предрасположенность к данному заболеванию может быть из-за наследственности. Если у родителей ранее был обнаружен синдром раздраженной кишки, тогда у их детей есть особая предрасположенность к нему. Неправильное питание является достаточно частой причиной проявления симптомов спастического колита. Нагрузка на кишечник и вероятность развить воспаление значительно выше, если больной употреблял в большом количестве алкогольные напитки, газированную воду, энергетики, жирную и острую пищу.

Вероятность развить синдром раздраженной кишки увеличивается, если одновременно на человека оказывают влияние несколько разных факторов.

Симптомы

Главным симптомом синдрома раздраженного толстого кишечника является возникновение спазмов и болевых ощущений. Спазмы проявляются в мышцах кишечника, что приводит к сильной боли в животе. Она имеет сдавливающий характер и чаще всего проявляется после приема пищи.

У больного может появиться метеоризм и повышенный уровень газообразования в пищеварительной системе. Часто ощущается тяжесть в желудке и пищеводе.
Также зафиксированы и другие симптомы – тошнота, рвота, изжога. Периодически температура тела может резко подниматься, у больного проявляется лихорадка и озноб.

Общая слабость и усталость, а также частая бессонница – характерные симптомы для спастического колита. Он также выражается в частом мочеиспускании, отдышке из-за нехватки кислорода в крови, сухости во рту. Иногда проявляется головная боль.
Также часто наблюдается запор и вздутие живота.

Диагностика

Для назначения правильного лечения следует провести диагностику пациента. При проявлении нескольких симптомов синдрома раздраженного толстого кишечника следует сделать проверку и установить причину заболевания. Это поможет в дальнейшем снизить риск обострения патологии, а также вероятность рецидива. В первую очередь врачи должны провести анализы на собранных образцах биологического материала. Исследования проходят в лабораторных условиях. Изучению подлежит каловая масса, урина и кровь пациента.

Анализ крови обычно направлен на обнаружение инфекционных возбудителей заболеваний пищеварительной системы. К таким относится Целиакея. Заболевание приводит в упадок иммунную систему организма и нормальное функционирование основных отделов кишечника.

Колоноскопия и ректороманоскопия. Два вида диагностики, которые наиболее распространены и имеют похожее назначение. Обе методики необходимы для сбора данных о прямой и толстой кишке, также можно исследовать сигмовидную кишку. Перед началом диагностики кишечника организм необходимо подготовить. Для этого в течение ближайших 3-4 дней перед процедурой следует соблюдать строгую диету, которая основана на жидкой пище.

Также врачи назначают специальные слабительные препараты, которые помогают вывести из кишечника всю скопившуюся и не переварившуюся массу, очистив его. Это необходимо для облегчения проведения исследований. В день процедуры могут быть назначены клизмы или за несколько часов употребление касторового масла.

Во время диагностики пациент лежит на столе. В прямую кишку вводится специальный прибор с оптическим и осветительным устройством, что позволяет визуально обследовать стенки и слизистую оболочку кишечника. После сбора данных из желудочно-кишечного тракта пациента ставится диагноз. Синдром раздраженной кишки требует особого лечения.

Видео “Как вылечить синдром раздраженного кишечника”

Лечение

Лечение спастического колита основывается на правильном питании. Соблюдение диеты и режима питания позволит облегчить и снизить частоту проявления симптомов заболевания. Также для лечения врачи могут рекомендовать психологическую терапию, если у пациента наблюдаются отклонения от нормы.

Для активного лечения пища должна содержать растворимую клетчатку. Чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, необходима пища, которая переваривается быстро и полностью. К такой пище относятся различные крупы, фрукты и овощи. Следует пить больше жидкости – соки, чаи, чистая вода.

Медикаментозное лечение подразумевает применения фармакологических средств, которые прописывает гастроэнтеролог. Группа пробиотиков может помочь улучшить работу пищеварительной системы. В них содержатся пищевые добавки и бактерии, которые улучшают процесс. Прием пробиотиков может способствовать снижению интенсивности некоторых симптомов спастического колита.

Врачи настаивают на том, чтобы пациент находился в спокойной обстановке и не испытывал волнений. Понижение стрессовых условий поможет лечению синдрома раздраженной толстой кишки.

Для лечения необходимы узконаправленные медикаментозные препараты.
Спазмолитики. Часто назначаются Ниаспам, Дюспаталин, Мебеверин, Спарекс. Помогают устранить основной симптом спастического колита. Устранение мышечных спазмов кишечника снизит выраженность болевых ощущение и их частоту. Антисептические препараты. Но-Шпа, антибиотические препараты. Такая категория средств направлена на уничтожение в желудочно-кишечном тракте вредоносных микроорганизмов, которые способствовали развитию патологий кишечника и спастического колита.

Анестетики. Парацетамол, Аспирин. Они необходимы для снятия болевых симптомов у пациента. Препараты помогают снять напряжение мышц, что характерно во время боли, и убрать спазмы. Препараты с обволакивающим действием. Фестал, Мезим. Они помогают нормализовать выработку пищеварительных ферментов и кислотный баланс. Чтобы защитить слизистую оболочку кишечника от воздействия слизи и патогенной микрофлоры пациенту можно употреблять карбонат кальция или активированный уголь.

Слабительные массообразующие препараты. Цитруцел, Метамуцил. Они назначаются пациентам, у которых обнаружен запор и пониженная моторика кишечника. Препараты помогают накопить в каловой массе больше жидкости, что улучшит ее прохождение по кишечнику. Применяя такие средства необходимо пить много жидкости, так как в них содержится много клетчатки. Вещества, которые входят в состав массообразующих препаратов, разбухают в кишечнике и им необходимо большее количество жидкости для выведения из организма.

Противодиарейные средства. Имодиум, Лоперамид. Достаточно эффективные препараты, которые назначаются для лечения симптомов диареи. Они действую на перистальтику кишечника, и увеличивают время прохождения по нему пищи. Такой процесс позволяет уплотниться каловым массам и опорожниться кишечнику за один раз.

Антидепресанты. Имипрамин, Циталопрам, Флуоксетин, Амитриптилин. Данную группу препаратов назначают для лечения синдрома раздраженной толстой кишки, если одной из причин развития патологии стала депрессия или нервные срывы. Они обладают успокоительными свойствами, снижая раздражительность у пациента. Во время лечения необходимо следовать инструкциям врачей. Если во время приема препаратов проявилась нетипичная реакция или аллергия, тогда их следует сразу же отменить.

Также в качестве лечебной терапии могут применяться альтернативные методики – акупунктура, гидротерапия кишечника, применение народных средств, рефлексотерапия. Подход в лечении спастического колита назначается пациентам в индивидуальном порядке с учетом проявившихся симптомов, особенностей организма, возраста и общего состояния здоровья.

Профилактика

Первое, что страдает от неправильного питания и частых стрессов – это система пищеварения. Появляются проблемы со стулом, которые часто перетекают в синдром раздраженной кишки. Симптомы не проходят сами по себе, поэтому приходится принимать меры по их устранению. Вы знаете, как лечить синдром раздраженного кишечника? Следуйте инструкциям ниже.

Синдром раздраженного кишечника

В медицинских терминах словосочетания «синдром раздраженной толстой кишки» и «синдром раздраженного кишечника» находятся под одним кодом по МКБ 10. Им присвоено обозначение К 58. В зависимости от консистенции кала синдром делится на 2 вида. Первый характеризуется наличием диареи и имеет код 58.0. При втором виде такого симптома не наблюдается. Код же у него другой – 58.9. Диагностика синдрома раздраженного кишечника или СРК сложна, ведь его характерные признаки схожи с очень многими расстройствами пищеварительной системы, такими как:

• ишемический колит;
• диарея инфекционной природы;
• хронический панкреатит.

Причины

Медики с точностью не выделяют причины, которые приводят к такому расстройству, но приводят следующие провоцирующие факторы:

1. Частые стрессы. Врачи обнаружили зависимость синдрома раздраженного кишечника от пережитых человеком стрессовых ситуаций. Это может быть травма из детства или переживание, начавшееся за пару месяцев или недель до появления проблем со стулом.
2. Индивидуальные особенности. Группа этих причин появления заболевания формируется под воздействием окружающей среды либо обусловлена наследственностью. К ним относят неспособность различать эмоциональные переживания от физической боли, трудности в формулировании собственных ощущений, повышенную тревожность.
3. Наследственность. Человек от рождения может иметь слабый кишечник, что приводит к пожизненному соблюдению особой диеты или приему лекарств.
4. Кишечные инфекции. Перенесенное заболевание инфекционной природы примерно в 30% случаев имеет среди последствий сбой в работе кишечника.

Симптомы

Сам СРК понимается как система функциональных нарушений в работе толстой кишки. Проявления его у каждого человека носят индивидуальный характер. У одного это могут быть редкие и трудные акты дефекации, у другого – диарея. Последняя чаще возникает у ребенка. В норме же при опорожнении стул должен быть оформленным, но не твердым. В кале не может содержаться прожилок крови. Нормальная частота актов дефекации имеет рамки – от 3 раз в день до 3 в неделю.

Когда у человека раздраженный кишечник, количество опорожнений не вписывается в указанные границы. Отмечается либо несколько актов дефекации за день, либо менее 3 в неделю. Помимо изменений стула наблюдаются и такие симптомы СРК:

• головная боль;
• психоэмоциональное расстройство, особенно у женщин;
• повышенное газообразование, вздутие живота, т.е. метеоризм;
• прикладывание усилий при опорожнении;
• тяжесть в желудке;
• ощущение переполненного живота;
• кал со слизью;
• ощущение кома в горле;
• холодные пальцы рук;
• ложные позывы к дефекации;
• повышенная тревожность за свое здоровье.

Лечение синдрома раздраженной кишки

Целью терапии против СРК является восстановление его нормальной работы, а также возвращение к привычному социальному образу жизни. Для людей с таким диагнозом проводятся следующие мероприятия:

1. Ознакомление в понятной форме с сутью заболевания, прогнозом. Акцент на анализах, если по ним не выявлено никаких тяжелых заболеваний. Пациент должен понимать, что не страдает серьезным недугом.
2. Обсуждение и подбор индивидуального режима питания. Часто больному рекомендуется даже начать вести «пищевой дневник».
3. Прием медикаментозных препаратов.
4. Увеличение количества физических нагрузок.
5. Физиотерапевтические процедуры, народная медицина.

Диета

Синдром раздраженной толстой кишки требует первым делом обязательно изменить свое питание. На приеме врач может поинтересоваться о пищевых привычках, чтобы иметь возможность выявить провоцирующие раздражение толстой кишки. Рацион должен состоять преимущественно из растительной клетчатки, особенно у пациентов с запорами. Диета при синдроме раздраженного кишечника предполагает употребление минимального количества жиров, а белков с углеводами, наоборот, необходимо включить побольше.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты	Примерное меню на день
Хлеб пшеничный Нежирная рыба – судак, окунь, сазан Не более 1 яйца в день Разведенные водой соки Черный кофе Зеленый чай Яблочное пюре Ограниченное количество сахара Какао на воде Овощи и фрукты Нежирный творог Постное мясо и супы на нем Немного сливочного масла Крупы: гречка, геркулес, манка, рис Слизистые супы	Жирное и жареное на растительном масле Шоколад, мороженое Сахарозаменители, патока, фруктоза Сок яблока или винограда Молочные продукты Острые специи	Завтрак: каша рисовая с небольшим количеством сахара и сливочным маслом, зеленый чай. Перекус: творог с низкой жирностью. Обед: котлеты из риса и телятины, бульон на нежирном мясе, пюре морковное, компот из яблок. Полдник: сухари с зеленым чаем. Ужин: гречка, творог, зеленый чай. Перед сном: стакан киселя.

Препараты

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от проявлений синдрома раздраженного кишечника. Если у человека запор, применяются слабительные, а если диарея – укрепляющие. Следующие препараты используются чаще для лечения раздраженной толстой кишки:

1. Спазмолитики, уменьшающие боль в животе и газообразование. Среди таких лекарств выделяется Дюспаталин – лекарство миотропного действия. Способствует снятию спазмов гладкой мускулатуры толстой кишки. Еще одним действенным препаратом является Бускопан. Его воздействие проявляется в улучшении движения каловых масс по кишечнику.
2. Купирующие диарею. Такие лекарства направлены на замедление продвижения кала по кишечнику. Среди них выделяются Имодиум и Лоперамид. Они способны в целом замедлить продвижение съеденного по пищеварительному тракту. Так каловые массы лучше уплотняются и достигают необходимого объема.
3. Лечащие запор. Такие препараты являются слабительными. Они способны увеличить массу кала и объем жидкости, которая делает его мягче. Среди таких лекарств популярными являются Метамуцил, Фитомуцил, Дюфалак и Цитруцел.
4. Пробиотики, способствующие улучшению микрофлоры толстой кишки. В организме они образуют кислую среду, подавляющую рост газообразующих бактерий. Среди таких препаратов рекомендованы Бифидумбактерин, Колибактерин, Энтерол, Бифилонг, Бифинорм, Субалин, Линекс.
5. Успокаивающие препараты, назначаемые при повышенной тревожности у пациента. Использоваться могут трициклические антидепрессанты, например, Имипрамин или Доксепин. Лекарства помогают успокоить нервную систему, уменьшают болевые ощущения.

Синдром раздраженной толстой кишки входит в список самых распространенных заболеваний на данный момент. Согласно статистическим данным, около 25% населения сталкиваются с этим диагнозом. И только треть людей, страдающих от синдрома, обращаются за медицинской помощью. Это заболевание имеет другие названия: синдром раздраженного кишечника, невроз кишечника, спазматический или слизистый колит.

Общие сведения о СРТК

Основная характеристика заболевания – это его непредсказуемость и противоречивость клинической картины. Синдром раздраженной толстой кишки – это болезнь, которой не свойственны стандартные признаки. У различных пациентов патология развивается и проявляется по-разному.

Синдром раздраженной толстой кишки – это болезнь, которой не свойственны стандартные признаки

Синдром раздраженной толстой кишки нельзя отнести к тяжелым и смертельно опасным заболеваниям. По словам врачей, это просто функциональное расстройство работы ЖКТ. При обследовании кишечника при этом синдроме никаких признаков болезни нет.

Заболевание гораздо чаще встречается среди женщин. По данным статистики, мужчины в два раза реже болеют неврозом кишечника. Это происходит из-за того, что слабый пол больше подвержен эмоциональным переживаниям, у него постоянно скачет гормональный фон. Существует альтернативное мнение, что статистика не отображает истинную ситуацию, ведь женщины чаще обращаются к врачам, чем мужчины.

Причины

Чаще всего синдром раздраженной толстой кишки появляется на фоне хронической усталости, стрессов. Но это не единственное объяснение появления патологии. Также синдром появляется из-за:

• несбалансированного и нерегулярного питания;
• отсутствия физических нагрузок, преобладании офисной работы;
• отягощенной наследственности;
• нарушений в гормональном фоне женщин.

Неправильное питание может привести к такому недугу

Питание играет важную роль для жизнедеятельности человека. Зачастую из-за неправильно составленного рациона и нерегулярного употребления еды возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. СРТК – не исключение. Поэтому в целях профилактики данной патологии необходимо рационально питаться.

Некоторые продукты повышают вероятность появления невроза кишечника:

• сладкие газированные напитки;
• фаст-фуд;
• алкоголь;
• кофе и шоколад;
• жирная и острая пища;
• кондитерские изделия.

Потребление этих продуктов нужно минимизировать, если нет возможности отказаться от них полностью.

В некоторых случаях проблемы могут появиться после лечения некоторых инфекционных болезней. Организм человека ослаблен, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. Речь идет о постинфекционном синдроме раздраженной толстой кишки.

Сладкие газированные напитки очень вредны

Симптомы

Симптомы синдрома раздраженной толстой кишки могут отличаться у разных людей. Основные признаки расстройства ЖКТ:

• метеоризм;
• диарея;
• запор;
• вздутие живота;
• колики.

Признаки синдрома раздраженной толстой кишки очень схожи с другими заболеваниями ЖКТ, однако каждое третье обращение к врачу с жалобами на выше перечисленные симптомы происходит именно из-за СРТК. Особенностью можно назвать боли, неприятные ощущения внизу живота. Зачастую они появляются после трапезы и пропадают после акта дефекации.
При неврозе кишечника происходит изменение стула, в частности его консистенции. Часто акт дефекации сопровождается выделением слизи. Также пациента беспокоят ложные позывы к опорожнению.

Запор - это один из симптомов этого недуга

Синдром раздраженной толстой кишки делят на такие виды:

• сопровождающийся поносами – с этим типом СРТК сталкивается примерно две трети от всех пациентов с данной патологией;
• сопровождающийся запорами – около одной четверти больных;
• комбинация одновременных явлений диареи и запоров – примерно 10%.

Однако не во всех случаях происходит изменение стула. О СРТК в таком случае свидетельствуют сильные колики и сильный метеоризм.

Диагностика

При выявлении признаков данной болезни стоит сразу обратиться к гастроэнтерологу. Диагностировать синдром раздраженной толстой кишки очень сложно, ведь симптомы, которые свидетельствуют о данном заболевании, встречаются и при других патологиях ЖКТ. Чаще всего этот диагноз ставится после полного обследования, когда не было выявлено другой болезни.

Прежде чем диагностировать невроз кишечника, стоит исключить такие патологии:

• полипы;
• опухоли;
• болезни ЖКТ инфекционного характера;
• дисбиоз;

Перед диагностикой нужно исключить наличие дисбиоза

• нехватка витаминов и микроэлементов;
• глистные инвазии;
• туберкулез кишечника;
• болезнь Крона;
• слишком короткую тонкую кишку;
• язвенный колит.

Некоторые расстройства ЖКТ напоминают по симптомам сахарный диабет и карциноидный синдром. Особенно серьезно нужно подойти к обследованию кишечника пожилого пациента. Синдром раздраженного кишечника редко встречается у стариков.

Не стоит обращаться к гастроэнтерологу с подозрением на СРТК при единичных проявлениях симптомов после застолий и употребления непривычной пищи, большого количества спиртных и газированных напитков. В таких случаях даже у абсолютно здоровых людей наблюдаются проблемы с ЖКТ.

Для синдрома раздраженного кишечника характерными не являются повышение температуры, боли в ночное время, кровянистые выделения, снижение веса и отсутствие аппетита. Если помимо признаков СРТК у вас есть эти симптомы, то это свидетельствует о наличии другого заболевания.

Нужно сделать общий и биохимический анализ крови

Для диагностики невроза кишечника назначаются следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• копрограммакала;
• глютеновая реакция крови.

Если пациент склонен к частым диареям, то врач может назначить анализ на чувствительность к лактозе. Не лишним будет сделать обследование на кишечную микрофлору.

Для исключения серьезных патологий толстой кишки, назначаются:

• колоноскопия;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• ирригоскопия;
• электрогастроэнтерография;
• УЗИ органов малого таза;

• биопсия кишечной стенки;
• манометрия;
• балонно-дилатационный тест.

После того как пациент пройдет первичный курс лечения, некоторые из вышеперечисленных методов исследования снова применяются. Это необходимо для того, чтобы узнать, насколько эффективной была терапия.

Терапевтические меры

Лечение синдрома раздраженной толстой кишки затруднительно, так как заболевание в основном вызвано не одной причиной, а их комплексом. Врачи отмечают, что треть пациентов имеет шанс полностью избавиться от данной патологии, все остальные могут довольствоваться значительным уменьшением проявления симптомов.

Большинство людей с этим диагнозом привыкают к неприятным ощущениям и пытаются сами лечить себя. В основном они меняют свой образ жизни и меню. Но пускать на самотек СРТК нельзя. Регулярные поносы и запоры создают повышенную нагрузку на кишечник, в результате повышенный риск развития геморроя и парапроктита. Еще одно негативное последствие диареи – обезвоживание организма.