☰

Разрыв связок. Лечение повреждения и разрыва связок. Разрыв сухожилия квадрицепса бедра

Растяжением связок называют частичный надрыв или полный разрыв связки в результате травматического воздействия на связочный аппарат сустава. Повреждение может охватывать одну или несколько связок. Связки человека - это плотные скопления соединительной ткани, укрепляющие суставы. При резких движениях в суставе, растягивающих связки более, чем это позволяет делать нормальная их эластичность, возникают травмы. Чаще всего травмируется голеностопный и локтевой суставы, намного реже - коленный. В этой статье мы расскажем о том, как лечить растяжение связок (в том числе и народными методами) и почему это происходит.

Связочный аппарат имеет множество нервных волокон и кровеносных сосудов, поэтому сразу же после возникновения травмы появляются болезненные ощущения. Есть и другие симптомы растяжения и травм связок.

Основные признаки растяжения связок

Связки голеностопного сустава травмируются чаще других. Как правило, это происходит во время ходьбы или бега, когда человек «подворачивает ногу».

Выделяют несколько степеней травматизации связок, по которым и определяется тяжесть повреждения в конкретном случае. Самым распространенным симптомом растяжения связок является болевой синдром в поврежденном суставе, возникающий сразу после травмы. Иногда человек может продолжать двигаться дальше, тем самым еще больше травмируя связочный аппарат. Через некоторое время на месте травмы появляется отечность и кровоподтек. Боль нарастает и появляется выраженная ограниченность движения в больном суставе. Полный разрыв связки, наоборот, может проявляться повышенной подвижностью сустава.

1 степень растяжения связок

При легкой степени травматизации волокна сухожилий частично разорваны. Незначительные болевые ощущения практически не ограничивают подвижность сустава. Припухлость если и имеется, то выражена слабо. Рекомендован щадящий режим в поврежденном суставе и временный покой.

2 степень растяжения связок

Вторая степень тяжести повреждения характеризуется умеренным растяжением и разрывом волокон связок. Иногда повреждается и капсула. Возникает сильная боль, появляется выраженная отечность тканей в месте травмы, кровоизлияния (синяки), локализующиеся под кожей травмированного места. Движения в больном суставе резко болезненны, иногда появляется патологическая подвижность сустава.

3 степень растяжения связок

Характеризуется полным разрывом сухожилия. Пострадавший отмечает выраженную отечность и гиперемию в области пораженного сустава. Кровоподтеки обширны, наблюдается нестабильность сустава (появление патологической подвижности). При проведении нагрузочных тестов сопротивление отсутствует. Как правило, подобные повреждения связок требуют хирургического вмешательства, во время которого хирург-ортопед сшивает разорванные связки. Период восстановления после такой серьезной травмы может занять около 6 месяцев.

Очень часто растяжения связок приводят к образованию мелких узелков в месте надрыва или полного разрыва волокон. Эти узелки в дальнейшем трутся о соседние ткани и могут провоцировать развитие хронического воспалительного процесса в суставе, появление постоянных, ноющих болей в связочном аппарате.

При разрыве нервов, возникающем зачастую при частичном или полном разрыве связки, появляется чувство покалывания в суставе и постоянный болевой синдром. Кроме того, из-за сильной боли может произойти спазм сосудов, нарушение кровообращения в тканях и появление дистрофических явлений в них.

Многие пациенты, получив растяжение связок, не спешат обращаться к врачу, чего делать крайне нежелательно. Лучше перестраховаться и обследоваться у хирурга, чтобы исключить наличие серьезных травм сустава и сухожилий, которые могут поставить под сомнение вашу двигательную активность в дальнейшем.

Но есть симптомы, обнаружив у себя которые следует незамедлительно обратиться к врачу:

  • наличие очень сильной боли, при которой вы не можете ходить и выполнять движения в суставе;
  • появление чувства онемения в области поврежденного сустава или пораженной конечности;
  • образование обширного покраснения и гематомы в месте травмы;
  • потеря способности сустава двигаться или, наоборот, выраженная его подвижность на фоне болевого синдрома;
  • появление потрескивающего звука в пораженном суставе и резкой, пронзающей боли;
  • возникновение лихорадочного синдрома (чувства озноба, повышения температуры тела);
  • отсутствие признаков улучшения самочувствия в следующие несколько дней после возникновения травмы.

Профилактика растяжения связок

Растяжение связок может возникать у любого человека при несоблюдении осторожности во время физических упражнений и активного отдыха. Если вы планируете заняться спортом, то делайте это в подходящей обуви и одежде. Осторожно ходите в обуви на высоком каблуке, избегайте при этом ям и ухабов, смотрите под ноги, когда куда-то идете.

Старайтесь бороться с лишним весом, так как ожирение любой степени оказывает чрезмерную нагрузку на суставы. Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, полноценно питайтесь. Умеренная физическая нагрузка укрепляет связки.

Принципы лечения растяжения связок


Главное в лечении растяжения связок - неподвижность сустава и холод на область поражения.

При травматизации сустава и до обращения в больницу необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

  1. Обеспечить полную неподвижность травмированного сустава, конечности.
  2. Приложите холод на пораженное место.
  3. Закрепите сустав эластичной повязкой, шиной или подручными средствами.
  4. Придайте конечности возвышенное положение.

Ни в коем случае в первые часы после травмы не принимайте горячую ванну, не делайте массаж и растирания поврежденного места, иначе это усилит развитие отека и воспаления.

При появлении сильной боли, хруста в суставе немедленно вызывайте врача. Необходимо снять болевой синдром обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Местно накладывают мази (ибупрофен, диклофенак), которые снимают выраженную отечность и боль. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

При полном разрыве связок требуется хирургическая операция.


Дополнительное лечение растяжения связок народными методами

  1. Натрите сырой картофель на терке и приложите получившуюся кашицу к травмированному месту. Используйте такие аппликации несколько раз в день.
  2. Разведите глину до консистенции сметаны, положите ее в льняную ткань и приложите к больному месту. Прибинтуйте глину эластичным бинтом на несколько часов.
  3. Приложите кашицу из перемолотых листьев алоэ на травмированные связки и перебинтуйте конечность бинтом. При нагревании смеси поменяйте ее на новую.

Стоит учитывать то, что применять народные методы можно только после хирургического обследования. Доктор должен оценить ситуацию и назначить необходимое лечение. Народные рецепты могут отлично дополнять традиционные медицинские методы, но не заменять их полностью.

К какому врачу обратиться

При растяжении связок необходимо обратиться в травмпункт к врачу-травматологу или в поликлинику к хирургу. В тяжелых случаях травм связок может выполняться эндоскопическое исследование пораженного сустава - артроскопия, которую проводит врач-эндоскопист.

Видео по теме «Что - значит потянуть связки голеностопа?»:

Голеностоп держит на себе всю массу тела человека, поэтому он часто повреждается. Не только спортсмены, но и обычные люди довольно часто сталкиваются с растяжением связок на щиколотках.

Анатомия

Голеностопный сустав образуют три кости - большая и малая берцовая, таранная кость стопы. Связочный аппарат, состоящий из трех групп соединительных тяжей, фиксирующих кости между собой обеспечивает функциональность данных суставов. Их стабильность поддерживают связки, несколько ограничивая подвижность. Они также регулируют вращение, отведение и приведение стопы.

Чаще других растягиваются жилы, проходящие вдоль наружной лодыжки. По какой причине возникает растяжение связок голеностопного сустава, сколько длится этап заживления, и какие методы можно использовать, что бы быстро вылечить растяжение связок?

Причины повреждения

На первом месте среди причин растяжений голеностопа доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома всем любительницам высоких каблуков. Если же данную травму сопровождает хруст или треск, то это означает полный разрыв связки или повреждение кости.

Частичный или полный разрыв связок может произойти во время бега или при ходьбе по неровной местности, при занятиях спортом.

Большая часть разрывов приходится именно на травмы бытового, а не спортивного характера. Так, растяжение голеностопа происходит в основном из-за:

  • падения;
  • резкого поворота стопы при беге или ходьбе по неровной поверхности;
  • удар по ноге, который спровоцировал стопу принять неестественное положение.
  • постоянное растяжение мышц и связок, фиксирующих сустав — если женщина часто подворачивает ногу в обуви на каблуках, ей несложно будет растянуть или порвать связки щиколотки;
  • Спортсмены, качающие все группы мускулов, но забывающие про мышцы голени и стопы;
  • высокий свод стопы;
  • слабый связочный аппарат по врожденной причине;
  • ожирение;
  • патология соединительной ткани;
  • артроз голеностопа;
  • плоскостопие, косолапость;
  • аномалия развития костной системы.

Классификация растяжения

При растяжении связок голеностопа, в зависимости от типа повреждений выделяют 3 степени травмирования, для каждой из которых характерны свои признаки растяжения связок голеностопа:

  1. 1 степень – волокна связок расслаиваются. В голеностопе, на месте травмы, может появиться шишка, отек. Пострадавший прихрамывает.
  2. 2 степень – щиколотка отекшая, имеется гематома, больной испытывает сильную боль, ходит с трудом.
  3. Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени говорят о полном разрыве связок. Травма сопровождается сильным отеком с обширным кровоизлиянием и гемартрозом или повышением температуры тела. Сильный болевой синдром не дает стать на ногу или сделать шаг, но стопа при этом неестественно подвижна.

Симптомы

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава могут свидетельствовать о том, что мышцы растянуты или произошли разрывы:

  • сильная боль в области сустава, которая не дает двигать стопой в полном объеме;
  • отек на суставе;
  • над ним образовались синяки.

Рентгеновские снимки сустава покажут, в суставе есть ли вывихи или перелом костей. О том, растянуты или порваны связки и мышцы, специалисты судят из жалоб больного и визуального осмотра и оценки объема движений. Но это не значит, что при возникновении симптомов не стоит обращаться к врачу и делать рентген сустава. Иногда перелом бывает настолько мал, что не может быть выявлен другим путем, кроме рентгена. А тактика лечения переломов значительно отличается от тактики при растяжении голеностопа.

Растяжение связок голеностопа, симптомы имеет следующие:

  • боль возникла сразу после растяжения связок, усилилась к ночи;
  • при растяжении мышц отек нарастает в течение трех суток;
  • движения в зоне связок щиколотки становятся постепенно более ограниченными в связи с отеком и болью;
  • пальпация сустава вызывает боль, при этом наиболее болезненная область – ямка, которая является местом разрыва максимального количества волокон связки и свидетельствует о растяжение лодыжки.

Если во время травмы был слышен щелчок или хруст, а потом стопой стало невозможно двигать, это говорит о переломе, сопровождающемся растяжением связки.

Наличие признаков повреждения зависят от тяжести травмы и от того, были ли у больного подобные повреждения раньше.

Первая помощь

Что делать при растяжении связок голеностопного сустава? Если произошло повреждение, то первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава должна быть оказана моментально и грамотно. Ведь от этого зависит, как долго заживает травма.

Итак, что делать при растяжении лодыжки:

  • необходимо сразу снять обувь или носки, чтобы они не оказывали давление;
  • при данных повреждениях травмированному суставу требуется полный покой.

Если растяжение связок лодыжки произошло на улице, то желательно попросите прохожих помочь. Не следует самостоятельно дойти до дома и ждать, что само все пройдет. Необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады медиков надо наложить фиксирующую повязку. При помощи самодельной или готовой шины либо эластичного бинта суставу обеспечивается неподвижность. Если боль невыносима, то для фиксации стопы лучше использовать дощечку — ее намного проще прибинтовать к голени.

При умеренной боли можно обойтись тугой повязкой. Накладывать ее следует крест-накрест, захватывая пятку и часть голени. Если пальцы побелели или стали неметь, значит, нога перетянута слишком сильно.

Далее, чтобы купировать боль и предупредить развитие отека к поврежденной зоне следует приложить холод. Это может быть лед, бутылка с водой или мокрая тряпка. Но такими компрессами нельзя злоупотреблять, можно отморозить мягкие ткани.

Поврежденной конечности желательно придать возвышенное положение. Для этого под нее можно подложить самодельный валик.

Для устранения острой боли допускается прием анальгетика.

Диагностика

Лечение растяжения связок голеностопного сустава начинается с постановки диагноза. Перед тем как лечить растяжение связок голеностопа врач назначает ряд исследований.

  1. Рентген относится к основным методам выявления перелома или растяжения. Является обязательным исследованием при данных повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
  2. УЗИ — это дополнительное исследование и может назначаться как при отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью данного метода опытный диагност может обнаружить и разрыв связок.
  3. МРТ используется только при тяжелых случаях для определения мер оперативного вмешательства. Этот метод показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ является “золотым стандартом” в диагностике при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

После того, как больному был поставлен диагноз, доктор, опираясь на симптомы, и лечение составляет эффективное, и объясняет пострадавшему – как вылечить растяжение голеностопа, сколько по времени длится терапия и какое восстановление может понадобиться.

Лечение

Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает на дому.
Указанное ниже лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях считается консервативным и разрешается только на I или II стадии.

  • Лечение дома в первый день после повреждения — это регулярные холодные компрессы. Делают их 5-6 раз за сутки по 15 минут, не дольше.
  • Также лечение растяжения связок голеностопа дома основывается на его фиксировании эластичным бинтом или бандажом в виде носка с открытой пяткой и мыском или при помощи гипсовой повязки. Перед сном бандаж снимается, а повязку носят 10 дней. Такой срок не приведет к негативным последствиям.
  • При терапии голеностопа в домашних условиях место повреждения необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС. Данное средство используют, даже если травму получил ребенок. Они снимают воспаление и оказывают обезболивающее действо.
  • Растяжение связок голеностопа у ребенка, как и у взрослого при сохранении отека или синяка лечится мазями, улучшающими кровоснабжение.
  • Первые дни после травмы нога пострадавшего должна находиться в возвышенном положении. Опухоль, благодаря этому будет проходить быстрей и болевой синдром уменьшится.

Фиксация поврежденного сустава требует соблюдения ряда предписаний, что поможет быстрее больному встать на ноги.

Как зафиксировать стопу

Травмированный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке на протяжении семи дней. Фиксаторы – бинт или тейп нельзя оставлять более чем на 3 часа. Они не должны быть тугими, иначе близлежащие к поврежденным тканям сосуды окажутся сдавленными.

Тейпирование сустава при растяжении связок следует выполнять так:

  • Пострадавшего следует уложить.
  • Его стопы располагают под углом 90°.
  • Вазелином смазывают подъем стопы и накладывают на него амортизационные две накладки, охватывая всю поврежденную зону.
  • После этого 4 полосками тейпа оборачивают голень, накладывая их внахлест.
  • Из 3 следующих полосок создают «стремя», перекрывающее нижнюю повязку.
  • «Стремя» закрывают 7-8 витками внахлест сверху вниз по направлению к ступне.
  • Стопу оборачивают 3 полосками тейпа, закрепляют его на подъеме, отводя поперек стопы к подошве, и заводят под пятку.
  • Тейп обводят вокруг пятки и закрепляют в той части голеностопа, где начали фиксировать подъем. Полоску обрывают.
  • Пятку фиксируют, наложив поперек стопы новый тейп и проведя его через подошву.

Правило наложения эластичного бинта на голеностоп:

  • Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
  • Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
  • Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
  • Еще раз, вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.

Получив такое повреждение, как разрыв связок голеностопного сустава лечение народными средствами предупредит воспаление в мягких тканях, и они быстрее будут заживать.

Народные средства при растяжении допускается применять только после разрешения лечащего врача. Чем лечить травму?

Если говорить о том, как быстро вылечить растяжение, то наиболее эффективными являются следующие народные средства:

  • Для восстановления подвижности сустава, рекомендуется делать луково-солевые компрессы. Очищенную луковицу, пропускают через мясорубку и смешивают с 1 ст.л. соли. Смесь наносят на голеностоп, сверху оборачивают марлей. Держат такие компрессы всю ночь.
  • Для устранения боли можно использовать ножные ванночки. В таз набирают теплую воду и добавляют немного морской соли, сухой горчицы или скипидара. Ванночки делают на 2-3 раза в день по 15 минут.

С повреждением III стадии пострадавшему необходима операция, так как возник полный разрыв связки или ее отрыв от кости. При данной стадии растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях лечить не возможно. Цель хирургического вмешательства заключается в восстановлении беспрерывности связки при помощи сухожильного и костного шва.

После того, как была проведена операция, пострадавший должен носить гипсовую лонгету на протяжении одного месяца. Также в этот период больному проводят консервативную терапию для улучшения кровоснабжения в нижних конечностях и усиления процессов регенерации.

Для этой цели используют венотоники, а также медикаменты, расширяющие просвет артериального сосуда. Кроме этого данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек.

Важно! Можно ли ходить приданной патологии? Если не больно, то врачи разрешают ходить, в противном случае ортопеды и травматологи не рекомендуют перегружать голеностоп и советуют пользоваться костылями. Какие после повреждение связок голеностопного сустава сроки восстановления? Зависит это от вида повреждения и состояния пострадавшего.

Реабилитация

Реабилитация при травме не тяжелого характера разрешается уже с 4 дня. Такое раннее начало позволяет, предотвратит тугоподвижность сустава и атрофию мышц.

ЛФК

Лфк при растяжении связок голеностопного сустава ускорит после растяжения восстановление связок голеностопа. Физическая гимнастика в этом случае лечебная и не должна быть сложной. Делают ее без напряжения связок:

  • Хорошие показатели дают сгибание-разгибание голеностопа с небольшим отягощением. А также вращение им.
  • Продвижение по комнате, при этом пальцы ног следует сгибать, разгибать и перебирать ими.
  • Осторожное переминание с пятки на пальцы ног и обратно.
  • зацепиться за ножку стула пальцами ног и потянуть его к себе.

Физкультура, направленная на укрепление связочного аппарата, должна выполняться примерно через 3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения.

  • Ежедневно, в течение 6 месяцев, следует ходить на пальцах ног несколько минут.
  • Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
  • Сгибание и разгибание в суставе.
  • Круговые вращения.
  • Пробежка по песку, мелкой гальке.
  • Ходьба на пятках.
  • Прыжки со скакалкой.
  • Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
  • Катать бутылку ступней.
  • Собирание мелких предметов с пола пальцами стопы.

Также в период восстановления больным назначают плавание и упражнения на велотренажере.

Массаж

Массаж при растяжении связок начинаю со 2-3 дня, если повреждение не осложненное. Действие массажа способствует оттоку экссудата и рассасыванию подкожных кровоизлияний, ускоряет сращивание жил.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия назначается при снижении боли, в комплексе с ЛФК и массажем. При растяжении связок голеностопа физиотерапия включает лечение лазером, парафинами, диадинамотерапию и УВЧ. Магнитотерапия применяется для ускорения лимфодренажа и повышения тонуса сосудов.

Заключение

Человек понимает, насколько важную функцию выполняют ноги в его жизнедеятельности только после получения травмы. Сразу возникает вопрос — сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава?

Легкая степень заживает — 15 дней. Средняя степень – три недели. Тяжелая стадия – от трех до шести месяцев.

На скорость выздоровления оказывает влияние оказание первой помощи, правильная диагностика и терапия, соблюдение всех предписаний врача.

Важно! Самые неприятные последствия растяжения связок при невнимательном к нему отношении, это разболтанность сустава и вероятность повторных его травм.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Связки в организме человека выполняют скрепляющую функцию, они соединяют мышцы с костями и кости друг с другом. Из-за чрезмерной нагрузки возникает растяжение связок или даже разрыв. Стоит отметить, что данная травма одна из самых распространенных. Порой достаточно лишь сделать одно неосторожное движение и человек получит подобную травму, особенно часто от нее страдают спортсмены.

Симптомы

Чтобы оказать первую помощь человеку или , необходимо знать симптомы, и механизмы растяжения связок. Если вы занимаетесь каким-то видом спорта, то данная информация вам тем более пригодится. Растяжение , как правило, происходит из-за чрезмерной нагрузки. На ткани связки образуются небольшие разрывы, причиняющие боль человеку. Если человек получил тяжелую травму, то может полностью порваться.

При растяжении симптомы будут следующие:

Сильная боль;
- отек;
- синяк;
- покраснение;
- невозможность движения.

Однако более точно определить характер травмы сможет только врач, проведя рентгеновское исследование сустава. Если во время травмы человек почувствовал какой-то щелчок или хруст, а затем стало просто невозможно двигать стопой, то большая вероятность того, что это перелом. Он может сопровождаться растяжением или разрывом связок.

Как оказать первую помощь

Чем грамотней и своевременней будет оказана , тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление. Первая помощь заключается в определенных действиях. В первую очередь снимается обувь, а также носки, чтобы вообще исключить какое либо давление на больную ногу. Желательно, чтобы она была полностью обездвижена. Ногу необходимо слегка приподнять, например, подложить под нее сложенное одеяло или какую-нибудь подставку, таким образом можно добиться улучшения кровообращения.

К больному месту необходимо приложить лед, но делать это следует правильно. Лед кладут на сухую ткань, буквально на двадцать минут, затем делают перерыв на такое же время и снова кладут лед. Данную процедуру необходимо выполнять первые два часа после получения травмы. Если вовремя не приложить лед, то процесс восстановления будет более длительный. Далее необходимо туго забинтовать поврежденный сустав эластичным бинтом. При необходимости можно выпить какую-нибудь таблетку обезболивающего.

С анатомической точки зрения, имеет наиболее сложное строение. И такая задумка природы вполне поддаётся логическому объяснению. Ведь именно на эту часть ноги возложена очень важная - опорная - функция, с которой сустав идеально справляется. Но если все так хорошо, почему тогда повреждение связки голеностопного сустава - диагноз, который чаще остальных ставит своим пациентам травматолог?

Анатомическое строение голеностопа

Образован голеностопный сустав таранной костью и костями голени и имеет блоковидную форму. Угол его подвижности при разгибании и сгибании достигает 90°. Как на наружной, так и на внутренней стороне он укреплен связками. Внутренняя, которая в медицине известна как дельтовидная или медиальная, соединительная ткань голеностопа располагается от медиальной лодыжки по направлению к пяточной, таранной и Внешне её форма максимально приближена к треугольнику.

А вот что касается наружных связок голеностопного сустава, то их три. Все они идут от при этом две из них крепятся к таранной и одна - к пяточной. Именно благодаря расположению их называют задней и передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связками.

Возрастной характерной особенностью этого опорного сустава является его подвижность. Причем у взрослых людей он более подвижен в сторону подошвенной поверхности, у деток - в тыльную сторону стопы.

Травмирование голеностопа - проблема спортсменов или недуг, подстерегающий любого?

Не стоит думать, что повреждение связки голеностопного сустава - проблема только спортсменов, подвергающих свой организм большим физическим нагрузкам. Ведь из общего количества пациентов травматологов, которым поставлен такой диагноз, только 15-20 % получили травму во время тренировок. Классифицировать остальных по возрастной группе, сфере занятий или половой принадлежности просто невозможно. И это вполне логично, так как споткнуться, сделать резкое неправильное движение, подвернуть ногу или просто неудачно соскочить со ступеньки может любой человек.

Достаточно часто диагностируют голеностопного сустава и современным «модницам», для которых красота стоит значительно выше в списке приоритетов, чем удобство и здоровье. Они выбирают обувь, руководствуясь не критерием комфорта и правильности фиксации стопы, а ценой, высотой каблука, цветом или веянием моды. Такие неправильно подобранные аксессуары женского гардероба, подходящие к сумочке, платьицу или цвету глаз, нередко становятся причиной травмы, название которой, согласно медицинской терминологии, - повреждение связки голеностопного сустава.

Что касается деток, то они страдают от данного недуга тоже не так уж и редко. Ведь маленькие непоседы находятся в постоянном движении. Кроме того, их суставы и костные ткани еще не полностью окрепли, поэтому их легко травмировать.

Кому стоит остерегаться повреждений голеностопа?

Не всегда повреждение связок голеностопного сустава является следствием только травм. В 20-25 %, как свидетельствует медицинская практика, причинами недуга врачи называют анатомическую предрасположенность и хронические заболевания. Чаще всего травмирование соединительных тканей фиксируется у людей с высокой супинацией, или сводом стопы, с различной длиной конечностей, а так же у тех, кто страдает слабостью связочного аппарата, мышечным дисбалансом и различными нейромышечными нарушениями.

Поэтому всем, кто входит в данную категорию риска, следует с особой внимательностью подходить к выбору обуви, четко дозировать физические нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

первой степени

В зависимости от тяжести повреждения соединительных тканей, недуг разделяют на три основные степени. К первой, и самой легкой, относят разрыв единичных волокон, который не нарушает стабильности сустава. При этом пострадавший испытывает боль слабой интенсивности, которую можно снять анальгетиками в форме таблеток и мазей. На месте травмы может наблюдаться небольшой отек, но проявления гиперемии полностью отсутствуют.

Клинические проявления второй степени травмирования

Если у человека повреждение связок левого голеностопного сустава (или правого) второй степени, симптоматика будет более яркая. Пострадавший испытывает достаточно сильный болевой синдром, на кожных покровах появляются слабые кровоподтеки и синяки. Такой частичный не нарушает стабильности сустава, однако ходить человек с травмой практически не может.

Симптоматика, характерная для третьей степени повреждения

Третья степень травмирования соединительных структур вправе называться самой тяжелой. Ведь такое повреждение связок правого голеностопного сустава (или левого - не суть важно) подразумевает полный разрыв всех без исключения волокон. Характерными симптомами являются острая боль высокой степени интенсивности, нарушение двигательной функции, а так же нестабильность самого сустава. Кроме того, на месте травмы сразу появляются подкожные кровоизлияния различной величины, к которым через некоторое время присоединяется сильная отечность.

Стоит ли отказываться от медицинской помощи?

Не смотря на то что первые две степени травмирования связок голеностопа не относятся к разряду тяжелых и не требуют специфического лечения, осмотр врача не будет лишним. Ведь болевые ощущения средней интенсивности, отечность и гиперемия являются симптомами не только повреждения соединительных тканей. Такая клиническая картина свойственна также трещинам и переломам костных тканей, лечение которых лучше проводить под наблюдением врачей. Поэтому так важно, что бы специалист четко диагностировал травму и назначил соответствующий курс терапии.

Заметим также, что даже если у человека частичное повреждение связок голеностопного сустава, ему необходима консультация профессионала - это ускорит процесс выздоровления. Поэтому, независимо от степени травмирования соединительных тканей, отказываться от профессиональной медицинской помощи не стоит.

Первая помощь при разрывах связок голеностопа

Если при повреждении соединительной ткани был слышен хруст или треск, сомневаться в том, что произошел разрыв волокон связки, практически не приходится. Кроме того, в данном случае любое движение, которое пытается совершить пострадавший, сопровождается острой болью, а на месте повреждения сразу появляется отек или синяк. Чтобы улучшить состояние больного до того, как его осмотрит врач, необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь.

Во-первых, сразу же нужно обездвижить поврежденную конечность. Больного следует усадить, а лучше уложить так, чтобы голеностоп находился выше уровня сердца. Такое положение позволит, если произошло полное повреждение связки голеностопного сустава, предотвратить внутреннее кровоизлияние.

Во-вторых, в области повреждения следует сделать холодный компресс, а лучше приложить кусочки льда. Затем пострадавшему дают обезболивающий препарат и решают, как доставить его в ближайший травмпункт. Если повреждение связок голеностопного сустава (симптомы описаны выше) сопровождается сильной гиперемией, нестерпимой болью и обширным отеком, лучше вызвать скорую помощь. Врачи сразу на ногу наложат шину и отвезут больного в стационар, где проведут полную диагностику.

Лечение повреждения связок первой степени

Травма такой степени тяжести, как правило, не требует медикаментозного лечения. Основная суть процесса заключается в фиксации поврежденного сустава и приёме обезболивающих средств, если таковые нужны. Иными словами, больной, у которого диагностировано повреждение связки голеностопного сустава первой степени, может продолжать вести привычный образ жизни. Однако врачи в период восстановления рекомендуют по возможности уменьшить физические нагрузки, а на поврежденный сустав накладывать тугую повязку.

Как правило, уже через 10-12 дней наступает полное выздоровление.

Как лечат повреждения связок второй степени тяжести?

Лечение травм второй степени тяжести займет значительно больше времени, чем растяжение связок. Кроме того, в этот период больной должен не только ограничить физические нагрузки, но и пройти курс комплексной терапии, которая поможет скорее восстановиться после такого нарушения, как повреждение связок голеностопного сустава. Последствия недуга при четком соблюдении рекомендаций врача больного беспокоить не будут, но вот самолечение в таких ситуациях может доставить немало проблем, и даже через несколько лет человек не сможет забыть о полученной травме.

Как правило, при частичном надрыве соединительной ткани голеностопа пациенту на 3 недели накладывают гипсовый лангет, фиксирующий ногу. Для снятия болевого синдрома назначают обезболивающее средство в таблетированной форме. Это может быть один из таких препаратов, как «Нурофен», «Ибупрофен» или «Кеторол». С третьего дня лечения могут быть подключены физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс выздоровления.

Повреждения связок третьей степени: особенности терапии

Следует знать, что если врач установил, что у больного сложное повреждение связок голеностопного сустава, лечение займет не менее 5-6 недель. Стоит также сказать, что проводится оно в условиях стационара, так как требует оперативного вмешательства, при котором сшивают разорванные соединительные ткани, откачивают кровь из сустава, после чего в его полость вводят лекарство «Новокаин» или другие подобные препараты.

После операции на ногу пациенту на 3-5 недель накладывают гипс и назначают курс препаратов, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. С 3-4 дня лечения в комплексную терапию включают физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровоснабжение в местах повреждения и стимулируют защитные функции организма в целом.

Последствия травм голеностопа

Говорить о том, что повреждение связок голеностопного сустава (фото поврежденных участков, размещенные на стендах у кабинета травматолога, пугают многих пациентов, что вполне понятно) всегда чревато серьезными осложнениями, неправильно. Ведь начатое вовремя лечение и соблюдение всех предписаний врача позволяют полностью восстановить соединительные ткани. Исключения составляют те случаи, когда больные игнорируют рекомендации специалистов или лечатся самостоятельно, исключительно с помощью средств народной медицины. Последствием такой беззаботности и безответственного отношения к своему здоровью чаще всего становится нестабильность голеностопного сустава. А это может стать причиной повторного травмирования соединительных и костных тканей.

Поэтому до того, как лечить повреждение связок голеностопного сустава, больной должен четко уяснить, что от соблюдения медицинских рекомендаций в период терапии и реабилитации зависит его здоровье.

С растяжением связок коленного сустава может столкнуться каждый. Эта травма диагностируется не только у профессиональных спортсменов, но и обычных граждан всех возрастов. Так как она может иметь серьезные осложнения, важно вовремя обратиться к врачу.

Строение связок в коленном суставе

Коленный сустав (КС) является самым крупным в человеческом организме и состоит из трех поверхностей с общей полостью.

С внутренней и наружной стороны КС поддерживают малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки. Первая находится в расслабленном состоянии при сгибании КС, а при максимальном разгибании она напряжена. В большеберцовую коллатеральную связку (БКС) входит 2 пучка: задние волокна натягиваются при разгибании, а передние – при сгибании. Крестообразные связки обеспечивают опору КС в вертикальной плоскости.

Движения всех связок находятся в зависимости друг от друга. В частности, передняя крестообразная связка (ПКС) тормозит голень при движении вперед, а задняя крестообразная и БКС убирают боковую подвижность и горизонтальному движению голени в КС. Когда человек стоит, у него напряжены обе крестообразные связки, БКС и МКС, четырехглавая мышца бедра. Это обеспечивает стабильность КС. При выпадении хоть одной из связок из нормального состояния, нарушается стабильность работы КС.

Причины растяжений

Данный вид травмы может быть получен в ходе следующих событий:

  • ушиба;
  • смены направления движения, произошедшей очень быстро;
  • поднятия тяжелого груза;
  • при постоянных амортизационных нагрузках у спортсменов.

Также растяжение связок КС можно получить при падении во время гололедицы, спуске с гор на лыжах, санках.

Характерной особенностью данного вида травмы является существенное и резкое увеличение физической нагрузки на коленный сустав.

Классификация растяжений связок в колене

Травматологи разделили все случаи растяжения связок на следующие группы:

  • первая – единичные разрывы волокон. Отек почти отсутствует и проходит очень быстро. Нет нарушения двигательной функции;
  • вторая – множественные разрывы волокон. Сильный отек. При этом нет полного нарушения двигательной функции сустава. Может присутствовать кровоподтек;
  • третья – абсолютный разрыв волокон. Здесь требуется оперативное вмешательство. Самолечение может не дать результата, не смотря на высокую регенерирующую составляющую тканей. Присутствует выраженная нестабильность сустава.

Сложность классификации растяжения связок связано с тем, что при этом недуге зачастую присутствуют трещины или переломы в костных тканях, может наблюдаться разрыв синовиальной сумки или ее воспаление.

Основные симптомы

При получении травмы может раздаться щелчок, это говорит о том, что, скорее всего, присутствует растяжение связок третьей степени. Изредка такой звук может сопровождать недуг второго уровня. Обычно получению растяжения сопутствует удар или резкий наклон корпуса тела. Зачастую наблюдается кровоподтек. Если врач не имеет возможности точно определить характер повреждения, то ставят диагноз гемартроз. Фактически он говорит об имеющихся симптомах, а не недуге.

При повреждении связок первой степени болевой синдром почти отсутствует. Нет нарушения движений КС, затруднения сгибаний/разгибаний. Однако при пальпации наблюдается болезненность. Присутствуют следующие особенности:

  • при легкой и средней тяжести повреждения, есть ограничения подвижности. Их причиной является болевой синдром;
  • при тяжелой степени повреждения связок, наблюдается неестественная подвижность. Вернее, амплитуда движения существенно больше нормы.

Отечность тканей – также один из явных симптомов. Если присутствует растяжение связок второй или третьей степени, то она будет очень существенной.

Диагностика и возможные осложнения

Диагностика осуществляется при помощи визуального осмотра, пальпации и применения дополнительных методов, таких как МРТ, УЗИ. Рентгенография назначается в ситуациях, когда присутствует вероятность перелома ил трещины в костной ткани. Магнитно-резонансная томография делается для того, чтобы исключить наличие воспалительного процесса в тканях синовиальной сумки. Если отказаться от ее проведения, присутствует высокая вероятность появления гнойных процессов.

Это напрямую связано с серьезными осложнениями. Воспаление, гной – это негативные процессы, следствием которых является появление свищей. Устранить их достаточно сложно даже при современном уровне медицины. На это потребуются месяцы.

При визуальной диагностике большое значение придается тому, насколько КС сохранил свою нормальную форму. Зачастую обычный ушиб может сопровождаться не только растяжением связок, но еще и появлением увеличенного количества жидкости в КС. Для того чтобы определить ее состав необходимо сделать пункцию. Она позволяет определить наличие в жидкости крови, гноя или других негативных составляющих. Исходя из этого врач ставит точный диагноз.

Как лечить растяжение связок колена?

Здесь все зависит от степени тяжести полученной травмы. При растяжении минимального уровня достаточным является наложение холода, фиксирующей повязки и обеспечение пациента в состоянии покоя в течение нескольких дней. При сопутствующем ушибе колена желательно использовать обезболивающие мази.

Вторая степень растяжения связок требует более серьезного подхода, но еще может быть вылечена в домашних условиях. Необходимо использовать фиксирующую повязку или ортез. На больное место накладывается холод. Это может быть грелка со льдом или пакет с замороженной водой. Из-за наличия сильного отека нежелательно применять сплошные гипсовые повязки. Если будет увеличение объема тканей, это приведет к началу серьезного дегенеративного процесса.

При третьей степени растяжения связок необходима госпитализация. Зачастую требуется оперативное вмешательство. Это объясняется наличием дополнительных осложнений. Сильный ушиб травмирует не только связку, но и сустав, костную ткань, синовиальную сумку. При ударе по КС очень редко присутствует только растяжение связок. Синовит коленного сустава очень частое явления после получения подобной травмы.

Как оказать первую помощь и снять боль?

При первой и второй степени растяжении связок пациента необходимо положить на горизонтальную поверхность и обеспечить возвышенное положение пострадавшей конечности. Для этого под нее подкладывают валик из свернутого одеяла, полотенца или подушку. На пострадавшее место кладут холодную повязку. Снижение температуры обеспечивается замороженной водой. Только на третьи сутки требуется обеспечить сухое тепло. Самостоятельное движение по комнате или квартире не запрещено. Однако необходимо обеспечить небольшой уровень фиксации КС. Для этого используют эластичные бинты, ортезы с низким уровнем фиксации.

Тяжелые травмы требуют применения гипсовых или пластиковых лангет. Лучше использовать заводские изделия, так как это гарантирует отсутствие дополнительных осложнений. Необходимо обеспечить пациенту состояние покоя в лежачем состоянии с приподнятой ногой. В первые дни необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Медикаментозное лечение

При тяжелой травме применяют новокаиновую блокаду, которая практически моментально снимает болевой синдром. Ее используют в ситуациях, когда присутствует высокая вероятность сопровождения разрыва связок переломом или нарушения целостности сухожилий. При травме первой или второй степени для обезболивания используют специальные мази, основой которых являются такие действующие вещества, как ибупрфен, диклофенак. Необходимо отметить нежелательность бесконтрольного применения этих препаратов.

Мази, содержащие ибупрофен, достаточно быстро убирают болевой синдром, хорошо впитываются и действуют длительный срок. Однако у них есть множество противопоказаний. В частности, ибупрофен нельзя принимать детям младше 12 лет. Для пожилых людей он опасен высокой вероятностью обострения сердечно-сосудистых недугов. Есть и другие противопоказания, которые можно уточнить у врача или фармацевта.

Физиотерапевтические процедуры

В домашних условиях делают массаж, наложение теплой парафиновой повязки. Если присутствует возможность, желательно пройти курс электрофореза, УВЧ. Обычно курс составляет 10-15 процедур.

Назначение физиотерапевтических процедур является возможным только в период реабилитации.

Хирургическое вмешательство при разрыве связки

Обычно оперативное вмешательство назначают при разрыве передней крестообразной связки КС. Причина – отсутствие обеспечения условий для ее регенерации. В остальных случаях, как правило, является возможным обойтись консервативным лечением. Исключением являются ситуации, когда необходимо обеспечить максимально короткие сроки выздоровления.

Народная медицина. Рецепты

Наряду с традиционными методами сейчас врачи зачастую используют возможности народной медицины. Это разнообразные компрессы из травяных отваров или настоев, обеспечивающие ускорение снятие отека тканей и улучшение регенерации. Самый простой и доступный рецепт – это обычная заварка черного или зеленого чая, ромашка лекарственная. Желательно пить отвар шиповника, он является мощным антиоксидантом.

После получения растяжения связок КС нужно пройти курс реабилитации, включающий в себя терапевтические процедуры и ЛФК. Также необходимо устранить вероятность получения таких травм в дальнейшем. Самый простой способ сделать это – использовать ортез во время спортивных тренировок или увеличения физических нагрузок. Если причиной травмирования являются падения, вывихи, то желательно ношение специальных фиксирующих повязок или применение эластичного бинта.

Как укрепить связки коленного сустава?

Особое внимание нужно уделить диете. В рационе должны присутствовать такие блюда, как заливное, холодец, желе, рыба, молочные продукты. Обычная утренняя зарядка также снижает вероятность получения растяжения связок КС.

ЛФК для связок колена

Приступать к физическим нагрузкам, после получения травмы, можно только при наличии разрешения лечащего врача. Лечебная гимнастика включает в себя упражнения на растяжение мышц, сгибание разгибание суставов. Даже обычное покачивание ногой в положении сидя уже является упражнением. Поэтому их перечень, периодичность и количество исполнений в каждом конкретном случае назначается лечащим врачом.

Растяжение связок коленного сустава – недуг, который при правильном лечении не дает осложнений и полностью вылечивается в короткий период времени. Здесь важно вовремя обратиться за медицинской помощью, пройти диагностику и полностью придерживаться назначенного лечения.